Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Guarigione arrotolata

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Il ruolo potenziale dei fattori di crescita del tipo di insulina nella rigenerazione del muscolo scheletrico.

MacGregor J, Parkhouse WS. Laboratorio metabolico di biochimica, scuola di cinesiologia, Simon Fraser University, Burnaby, BC.

Può J il Appl Physiol 1996 agosto; 21(4): 236-50

Il ruolo dei fattori di crescita del tipo di insulina I ed II (IGF-I e IGF-II), precedentemente conosciuto come le somatomedine, nella crescita e sviluppo generale di vari tessuti è stato conosciuto per molti anni. Pensiero di esclusivamente mentre i fattori endocrini prodotti dal fegato e sotto il controllo dell'ormone della crescita, le somatomedine sono stati conosciuti come gli intermediari da cui l'ormone della crescita ha esercitato i suoi effetti cellulari durante la crescita e la maturazione del tessuto. Finalmente è stato scoperto che virtualmente ogni tipo del tessuto è capace di produzione autocrina del IGFs e la loro partecipazione alla riparazione ed alla rigenerazione del tessuto del muscolo scheletrico è diventato evidente. Gli avanzamenti recenti nella tecnologia hanno permesso la caratterizzazione di molti dei fattori di crescita differenti creduti per svolgere un ruolo nella rigenerazione del muscolo e le manipolazioni sperimentali delle cellule nella cultura hanno fornito la comprensione negli effetti di vari fattori di crescita sul myoblast. Questa carta esplora il ruolo potenziale del IGFs nella rigenerazione del muscolo scheletrico. Un ruolo critico di IGF-II nella differenziazione terminale delle cellule del precursore del muscolo di proliferazione che seguono la lesione è proposto.

Effetto di L-arginina sul corso di colite sperimentale.

Criniera J, Fernandez-Banares F, Ojanguren I, Castella E, Bertran X, Bartoli R, Alvarez m., Gassull mA. Unità di ricerca, patologia, dipartimento di gastroenterologia, triassico i Pujol, Badalona, Spagna dei tedeschi di Universitari dell'ospedale.

Clin Nutr 2001 ottobre; 20(5): 415-22

FONDO ED OBIETTIVI: L-Arg è il substrato per ossido di azoto ed anche per L-ornitina che, a sua volta, è il precursore per la sintesi di collagene e di poliamine. Da queste vie metaboliche differenti, L-Arg è compreso nei meccanismi di infiammazione, della riparazione del tessuto e della fibrosi. Quindi, lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto sia degli importi differenti del completamento di L-Arg che delle diete senza l sopra danno infiammatorio colico e della fibrosi nella colite sperimentale.

METODI: I topi Sprague Dawley con colite indotta solfonica dell'acido del trinitrobenzene (TNBS) hanno ricevuto le dosi aumentanti dei mg/giorno di L-Arg (30, 100, 500), o D-Arg (500 mg/giorno). In un secondo esperimento, due diete senza l (una completata con L-Gly) sono state confrontate ad una dieta di L-Arg. Il rilascio nitrato/del nitrito nel lume del danno del colonico e dei due punti è stato valutato. Nel primo esperimento, i livelli del collagene del tessuto e la proliferazione mucosa colica inoltre sono stati valutati.

RISULTATI: Nella fase acuta di colite, il nitrito intracolonic/livelli del nitrato era significativamente più alti nei 100 e 500 mg hanno completato i gruppi di L-Arg che nel gruppo di D-Arg. Tuttavia, soltanto i ratti hanno trattato con 500 mg di L-Arg hanno mostrato i punteggi moderatamente più alti di fibrosi ed infiammatori del colonico che il D-Arg ha trattato i ratti. Non c'era influenza significativa delle diete senza l sul corso da di colite indotta TNBS. Tuttavia, la dieta di L-Arg ha accelerato l'obesità sia pre- che post--TNBS.

CONCLUSIONI: Questi risultati indicano che gli importi normali di L-Arg nella dieta non sono nocivi, mentre sia l'assenza di L-Arg o il completamento con le dosi elevate di questo aminoacido può essere deleterio. Nel precedente questo potrebbe essere dovuto una diminuzione della conservazione dell'azoto in ratti danneggiati, mentre negli ultimi può derivare sia da danno di tessuto ossido-mediato nitrico che dal deposito del collagene. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001.

Bromelina: biochimica, farmacologia ed uso medico.

ORA di Maurer. Dipartimento di biochimica, biologia molecolare e biotecnologia, istituto della farmacia, Freie Universitat Berlino, Germania. hrmaurer@zedat.fu-berlin.de

Cellula Mol Life Sci 2001 agosto; 58(9): 1234-45

La bromelina è un estratto grezzo dalle attività antiedematous, antinfiammatorie, antitrombotiche e fibrinolitiche dell'ananas che contiene, tra altre componenti, varie proteinasi strettamente connesse, dimostranti, in vitro e in vivo. I fattori attivi in questione biochimicamente sono caratterizzati soltanto in divisorio. dovuto la sua efficacia dopo la somministrazione orale, la sua sicurezza e la mancanza di effetti collaterali indesiderati, bromelina ha guadagnato l'accettazione e la conformità crescenti fra i pazienti come droga phytotherapeutical. Una vasta gamma di benefici terapeutici è stato reclamato per bromelina, quale inibizione reversibile di aggregazione della piastrina, di angina pectoris, di bronchite, di sinusite, di traumi chirurgici, di tromboflebita, di pielonefrite e di assorbimento migliorato delle droghe, specialmente degli antibiotici. Gli esperimenti biochimici indicano che queste proprietà farmacologiche dipendono soltanto parzialmente dall'attività proteolitica, suggerendo la presenza di fattori senza proteine in bromelina. I risultati recenti dagli studi preclinici e farmacologici raccomandano la bromelina come droga oralmente data per la terapia complementare del tumore: la bromelina funge da immunomodulatore alzando il immunocytotoxicity alterato dei monociti contro le cellule del tumore dai pazienti ed inducendo la produzione delle citochine distinte quali il fattore-un di necrosi del tumore, l'interleuchina (IL) - 1beta, IL-6 e Il-8. In uno studio clinico recente con i pazienti mammari del tumore, questi risultati hanno potuto parzialmente essere confermati. Stanno promettendo particolarmente i rapporti sugli esperimenti sugli animali che reclamano un'efficacia e un'inibizione di aggregazione metastasi-collegata della piastrina come pure un'inibizione di crescita e un'invasività antimetastatic delle cellule del tumore. Apparentemente, l'attività antiinvasive non dipende dall'attività proteolitica. Ciò è inoltre vera per gli effetti della bromelina sulla modulazione delle funzioni immuni, il suo potenziale di eliminare i detriti dell'ustione e di accelerare la guarigione arrotolata. Se la bromelina guadagnerà l'ampia accettazione come droga che inibisce l'aggregazione della piastrina, è antimetastatic e facilita lo sbrigliamento della pelle, tra altre indicazioni, sarà determinato da ulteriori test clinici. Il reclamo che la bromelina non può essere efficace dopo che la somministrazione orale definitivamente è confutata attualmente.

I mediatori di Proinflammatory stimolano l'angiogenesi neutrofilo-diretta.

McCourt m., Wang JH, Sookhai S, Redmond HP. Dipartimento di chirurgia, unità professorale, Cork University Hospital, Irlanda. Arco Surg 1999 dicembre; 134(12): 1325-31; discussione 1331-2

FONDO: Fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF; il fattore vascolare di permeabilità) è una delle citochine proangiogenic più potenti e svolge un ruolo centrale nella mediazione del processo dell'angiogenesi o di nuova formazione del vaso sanguigno. I neutrofili (PMNs) recentemente sono stati indicati per produrre VEGF.

IPOTESI: La risposta infiammatoria acuta è uno stimolo potente per l'angiogenesi PMN-diretta.

METODI: I neutrofili sono stati isolati dai volontari sani e sono stati stimolati con il lipopolysaccharide (LPS), l'alfa di fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa), l'interleuchina 6 (IL-6) e Fas l'anticorpo monoclonale anti-umano. I surnatanti della cultura sono stati analizzati per VEGF facendo uso delle analisi enzima-collegate dell'immunosorbente. I surnatanti della cultura dai LPS e PMNs TNF-alfa-stimolato poi si sono aggiunti alle cellule endoteliali umane della vena ombelicale ed alle cellule endoteliali del microvessel umano e sono stati valutati per proliferazione endoteliale delle cellule facendo uso dell'etichettatura della bromodeossiuridina 5. La formazione del tubulo inoltre è stata valutata sulla matrice della membrana basale di MATRIGEL. I neutrofili sono stati fatti l'elettrolisi per misurare il rilascio totale di VEGF e l'espressione di VEGF è stata individuata facendo uso di analisi western blot.

RISULTATI: La stimolazione dell'TNF-alfa e del Lipopolysaccharide ha provocato il rilascio significativamente aumentato di PMN VEGF (53249 e 48480 pg/mL, rispettivamente; per tutti, presentato come SEM medio) rispetto agli esperimenti di controllo (324 pg/mL). L'interleuchina 6 e non ha avuta Fas effetto. Coltivi i surnatanti dai LPS e PMNs TNF-alfa-stimolato inoltre ha provocato gli importante crescite (P<.005) nella proliferazione delle cellule e nella formazione endoteliali macrovascular e microvascolari del tubulo. L'aggiunta del surnatante stimolato policlonale dineutralizzazione anti-umano dell'anticorpo PMN ha inibito questi effetti. La lisi e l'analisi western blot seguenti delle cellule del rilascio totale di VEGF suggerisce che il VEGF sia liberato da un deposito intracellulare.

CONCLUSIONE: L'essere umano attivato PMNs è direttamente angiogenico liberando VEGF e questo ha implicazioni importanti per infiammazione, la sindrome capillare della perdita, la guarigione della ferita e la crescita del tumore.

Fattori che influenzano guarigione arrotolata dopo la chirurgia per la malattia metastatica della spina dorsale. McPhee IB; Williams RP; Divisione del CE di Swanson di ortopedia, università di Queensland, Brisbane, Australia.

Spina dorsale (STATI UNITI) 15 marzo 1998, 23 (6) p726-32; discussione 732-3,

Il gruppo di studio ha consistito di 53 pazienti che hanno subito le 75 operazioni per le metastasi della spina dorsale. I fattori demografici del tumore e del paziente, lo stato nutrizionale preoperatorio e la terapia aggiuntiva perioperatoria sono stati esaminati in modo retrospettivo.

OBIETTIVO: per determinare i fattori di rischio per la ripartizione arrotolata e l'infezione in pazienti che subiscono chirurgia per le metastasi spinali.

RIASSUNTO DEI DATI DEL FONDO: La fusione spinale facendo uso degli impianti della spina dorsale può essere associata con un grado di infezione di 5% o più. L'ambulatorio per le metastasi della spina dorsale è associato con un grado di infezione di più di 10%. I fattori all'infuori del tipo di chirurgia eseguito possono rappresentare il maggior grado di infezione.

METODI: I dati sono stati ottenuti esaminando le annotazioni pazienti. Età, sesso e stato neurologico del paziente; tipo e sito del tumore; ed i dettagli chirurgici sono stati notati. Il trattamento aggiuntiva con i corticosteroidi e la radioterapia è stato registrato. Lo stato nutrizionale è stato valutato determinando le concentrazioni nell'albumina e nelle proteine del siero e dal conteggio totale del linfocita.

RISULTATI: La ripartizione arrotolata e l'infezione si sono presentate in 15 di 75 ferite. Nessun fattore demografico del tumore o del paziente all'infuori di perdita di sangue di intraoperatorio (P < 0,1) è stato associato statisticamente con l'infezione. La correlazione fra la carenza proteica preoperatoria (P < 0,01) o amministrazione perioperatoria del corticosteroide (P < 0,10) ed infezione arrotolata era significativa. Non c'era correlazione statistica fra il conteggio del linfocita o la radioterapia perioperatoria e l'infezione della ferita.

CONCLUSIONI: I risultati indicano che lo svuotamento preoperatorio della proteina e l'amministrazione perioperatoria dei corticosteroidi sono fattori di rischio per l'infezione arrotolata in pazienti che subiscono la chirurgia per le metastasi della spina dorsale. La correzione perioperatoria di svuotamento nutrizionale e la cessazione della terapia steroide possono ridurre le complicazioni arrotolate.

La conservazione dell'azoto, la creatina del muscolo e l'escrezione dell'acido orotico in ratti traumatizzati hanno alimentato l'arginina e la glicina arricchita è a dieta.

Minuskin ml, Lavine ME, Ulman ea, Fisher H.

J Nutr 1981 luglio; 111(7): 1265-74

Il maschio, topi Sprague Dawley è stato sottoposto al trauma della laparotomia nell'ambito dell'anestesia pentothal del sodio. Conservazione apparente di N (assunzione di N - N) urinaria è stata studiata quando questi ratti sono stati alimentati una dieta della caseina di 25% senza aggiunte o è stata arricchita con arginina più glicina o con ornitina più glicina. Questi aminoacidi si presentano in particolare le alte concentrazioni in pelle ed in tessuto connettivo e potrebbero, quindi, essere richiesti nelle quantità elevate per la riparazione del tessuto. In un'escrezione dell'acido contento ed orotico della creatina del muscolo di esperimento nell'urina erano risoluto. Abbiamo trovato che la laparotomia effettuata nell'ambito dell'anestesia pentothal del sodio era una forma altamente riproducibile di trauma che ha provocato una diminuzione significativa nella conservazione apparente di N. Il complemento della caseina di 25% ha basato la dieta con arginina e la glicina ha migliorato significativamente la conservazione apparente di N sia in untraumatized in come pure in ratti traumatizzati. L'ornitina era meno efficace che l'arginina nel miglioramento della conservazione apparente di N. L'escrezione urinaria dell'acido orotico è stata aumentata significativamente di ratti ha alimentato la dieta senza aggiunte della caseina, indipendentemente dall'imposizione del trauma. Il contenuto della creatina del muscolo è stato aumentato significativamente dal completamento della dieta con arginina più glicina. L'effetto benefico di arricchimento nella arginina-più-glicina in ratti traumatizzati non sembra essere dovuto un deficit dell'arginina stato necessario per la disintossicazione di ammoniaca dagli aminoacidi in eccesso ma può essere collegato con la sintesi ed il volume d'affari della creatina.

[L'effetto di superossido dismutasi sull'infiammazione indotta dai batteri patogeni periodentali e dalla guarigione arrotolata dell'incisione gengivale] [Articolo nel giapponese]

Misaki H, Suzuki m., Yoshie H, Hara K. Department della parodontologia, università di Niigata.

Il Giappone Shishubyo Gakkai Kaishi del 1990 marzo; 32(1): 93-110

L'effetto terapeutico di superossido dismutasi (ZOLLA) ed il ruolo dell'O2 sono stati valutati su 3 gruppi di ratti di Wistar (totale 115). Cinquantaquattro ha ricevuto le iniezioni dei batteri gengivali o della placca batterica in condizioni aerobiche coltivata del ratto in loro peritoneo, quindi ha ricevuto sia (i.p.) l'iniezione endovenosa (i.v.) che intraperitoneale di ZOLLA. I ratti sono stati uccisi 48 ore più successivamente per raccogliere il loro essudato peritoneale per il conteggio delle cellule e per la valutazione acida di attività della fosfatasi. Ventisei ha ricevuto le iniezioni dei batteri nelle loro zampe, dopo di che la ZOLLA è stata amministrata per via endovenosa. Questi ratti sono stati uccisi a 6 ore, a 48 ore ed a 1 settimana rispettivamente per esame istologico. La gengiva di 26 ratti è stata incisa per creare le lesioni artificiali. I ratti sono stati uccisi a 24 o 48 ore e sono stati esaminati istologicamente. I nove ratti restanti sono stati usati come comandi (non trattati) per i 3 esperimenti. I risultati dei 3 esperimenti hanno mostrato quello: L'iniezione di ZOLLA ha ridotto l'attività della fosfatasi dell'acido e dell'essudazione migliorata tramite l'iniezione dei gingivalis del B., ai dosaggi di 1, 5 mg/kg i.p. e 5 mg/kg i.v., ma 10 mg/kg i.p. non ha avuto effetto evidente; i.v. l'iniezione di ZOLLA ha avuta effetti inibitori su infiltrazione delle cellule dei gingivalis del B. nella zampa e l'aumento nella formazione del fibroblasto e della fibrina con tempo era maggior in ratti Zolla-amministrati; un tasso di infiltrazione in diminuzione delle cellule e una rete aumentata della fibrina, una proliferazione del fibroblasto e una rigenerazione gengivale del tessuto si sono presentati negli esemplari con le lesioni artificiali date la ZOLLA. La ZOLLA ha apparentemente un effetto curativo sia sulla reazione infiammatoria indotta dai gingivalis del B. che sulla guarigione arrotolata periodentale.

Terapia genica comunicata per cellule esogenicamente regolata del gambo per rigenerazione dell'osso.

Moutsatsos IK, Turgeman G, Zhou S, Kurkalli BG, Pelled G, Tzur L, Kelley P, Stumm N, MI S, Muller R, Zilberman Y, laboratorio di patologia di Gazit D. Molecular, università-Hadassah ebraica medica e Gene Therapy Center, Gerusalemme, Israele.

Mol Ther 2001 aprile; 3(4): 449-61

L'espressione regolata di produzione e della funzione del transgene è di grande importanza per terapia genica. Tale regolamento può potenzialmente essere usato per verificare e controllare i processi biologici complessi. Riferiamo qui ad un gambo regolato al il sistema basato a cellula per rigenerazione di controllo dell'osso, utilizzante le cellule staminali mesenchimali geneticamente costruite (MSCs) che harboring un vettore tetraciclina-regolato di espressione che codifica il fattore di crescita osteogeno BMP-2 umano. Indichiamo che la doxiciclina (un analogo della tetraciclina) può controllare l'espressione hBMP-2 e controllare così la differenziazione osteogena del MSC sia in vitro che in vivo. Seguendo in vivo il trapianto dei MSCs geneticamente costruiti, l'amministrazione della doxiciclina ha controllato sia la formazione dell'osso che la rigenerazione dell'osso. Inoltre, i nostri risultati indicati hanno aumentato l'angiogenesi di accompagnamento da formazione dell'osso ogni volta che i MSCs geneticamente costruiti sono stati indotti per esprimere hBMP-2 in vivo. Quindi, i nostri risultati dimostrano che l'espressione genica regolata in cellule staminali mesenchimali può essere usata come mezzi per controllare la guarigione dell'osso.

Espressione genica spaziale e temporale in chondrogenesis durante la guarigione di frattura e gli effetti del fattore di crescita di base del fibroblasto.

Nakajima F, Ogasawara A, Goto K, Moriya H, Ninomiya Y, TUM di Einhorn, Yamazaki M. Department di ortopedia, scuola di medicina dell'università di Chiba, Giappone.

Ricerca 2001 di J Orthop settembre; 19(5): 935-44

Chondrogenesis è una componente essenziale della frattura endochondral che guarisce, sebbene gli eventi molecolari e cellulari da cui è regolata completamente non siano stati delucidati. In questo studio, abbiamo usato un modello del ratto della frattura chiusa che guarisce per determinare l'espressione spaziale e temporale dei geni per i collageni cartilagine-specifici. Ancora, per determinare gli effetti del fattore di crescita di base del fibroblasto (bFGF) sul chondrogenesis in frattura che guarisce, abbiamo iniettato un bFGF umano recombinante di 100 microg nel sito di frattura subito dopo della frattura. In calli normali, pro-alpha1 (II) il collagene il mRNA (COL2A1) è stato individuato nei chondrocytes proliferativi che cominciano il giorno 4 dopo la frattura e in pro-alpha1 (X) collagene mRNA (COL10A1) nei chondrocytes ipertrofici che cominciano il giorno 7. In calli FGF-iniettati, la cartilagine ingrandetta significativamente nella dimensione. Il giorno 14, sia COL2A1- che le cellule di COL10A1-expressing più ampiamente si sono distribuiti e gli importi dei mRNAs COL2A1 e COL10A1 erano volta entrambi i circa 2 aumentata in paragone alle fratture uninjected. Gli schemi temporali dell'espressione per questi geni erano, tuttavia, identici a quelli trovati in calli normali. Il numero delle cellule antigene-positive nucleari delle cellule di proliferazione è stato aumentato di area non cartilaginosa nei calli bFGF-iniettati di giorno 4. Le analisi molecolari attuali dimostrano che una singola iniezione di bFGF migliora la proliferazione delle cellule di chondroprogenitor nel callo di frattura e così contribuisce alla formazione di più grande cartilagine. Tuttavia, la maturazione dei chondrocytes e la sostituzione della cartilagine dal tessuto osseo non sono migliorate da bFGF esogeno e questa provoca la fase cartilaginosa prolungata del callo. Concludiamo che, nella guarigione delle fratture chiuse delle ossa lunghe, il bFGF esogeno ha una capacità di ingrandire i calli cartilaginosi, ma non indurre più rapida guarenti.

Induzione dei perossidi e del superossido dismutasi del lipido (ZOLLA) nelle malattie infiammatorie della pelle e trattamento con le preparazioni della ZOLLA.

Niwa Y. Niwa Institute per immunologia, Kochi-KEN, Giappone.

Dermatologica 1989; 179 supplementi 1:101-6

Nell'ulcera della pelle o nelle lesioni severamente infiammate e corrosive ha indotto dovuto bruciare, ferite ed altre dermatiti, perossidi del lipido contrassegnato sono state aumentate, con gli effetti citotossici risultanti in situ. Generalmente, il superossido dismutasi (ZOLLA), che pulisce i radicali dell'ossigeno o inibisce la perossidazione lipidica, si adatta per essere indotto (aumentato) nell'ambito della tossicità dell'ossigeno. Per il trattamento non solo delle malattie infiammatorie sistemiche ma inoltre peli le lesioni dell'ulcera, particolarmente dovute bruciare e le ferite, iniezione liposomico-incapsulata della ZOLLA erano efficaci. L'applicazione topica di Mn-ZOLLA o di Cu libera, Zn-ZOLLA estratta da specie bovine, batteriche ed altre eccezione fatta per l'essere umano era drammaticamente inoltre efficace nelle lesioni cutanee; un paziente bruciato che si è consigliato di subire il trapianto della pelle ha mostrato la guarigione completa con la crema libera della ZOLLA. Inoltre, l'applicazione topica degli antiossidanti a basso peso molecolare, AOA o Bio--armonia, inoltre ha mostrato l'efficacia notevole in queste lesioni cutanee. Tuttavia, la ZOLLA dissolta nel veicolo che contiene le quantità elevate dell'album di vaselinum (vaselina bianca) rapidamente ha perso la sua attività e quella si è dissolta nel veicolo con un gran quantità di acqua ha perso la sua attività entro 3 mesi. In conclusione, la ZOLLA dovrebbe essere dissolta nel veicolo prima dell'uso, tuttavia, la crema antiossidante a basso peso molecolare può essere venduta commercialmente perché non perde la sua attività per i lungi periodi.

Un confronto di miele e di fenitoina attuali nel trattamento delle ulcere croniche della gamba.

Oluwatosin OM, Olabanji JK, Oluwatosin OA, LA di Tijani, Onyechi HU. Dipartimento di chirurgia, ospedale dell'università, Ibadan, Nigeria.

Afr J Med Med Sci 2000 marzo; 29(1): 31-4

In considerazione dei rapporti che la fenitoina ed il miele sono utili nella guarigione delle ferite, un confronto del loro uso attuale nel trattamento delle ulcere croniche della gamba è stato effettuato. Cinquanta casi dell'ulcerazione cronica della gamba sono stati studiati, ciascuno per un periodo di quattro settimane. Sono stati assegnati in tre gruppi per miele, la miscela miele/della fenitoina ed il trattamento attuale della fenitoina. La durata di media generale delle ulcere era di 56,5 mesi mentre (s.d.) la dimensione media era 3339 (5193) mm2. La percentuale media di riduzione della dimensione nel gruppo curato con miele, 27,0 (36,9), non era significativamente differente (H = 0,26; 2 df; p = 0,88) da quello del gruppo della miscela, che era 25,9 (46,4) e da quella del gruppo della fenitoina che era 35,5 (53,2). Questa riduzione delle percentuali della dimensione era significativamente maggior, (H = 7,69; 2 df; P = 0,02), durante la prima settimana nel gruppo della fenitoina che negli altri gruppi. Quattro dei casi hanno progredito per completare la guarigione alla conclusione di quattro settimane con fenitoina. Faccia soffrire la differenza del punteggio (facendo uso di una scala di graduazione da 0 a 10) alla conclusione del trattamento di quattro settimane, erano, 1,8 (1,7) nel gruppo del miele, 2,0 (1,3) nel gruppo della miscela e 3,6 (2,4) nel gruppo della fenitoina. Questa differenza non era significativa, (H = 3,09; 2 df; P = 0,21). Il nostro studio suggerisce che la fenitoina possa essere superiore a miele come agente attuale nel trattamento delle ulcere croniche.

Gli effetti osteomuscolari di fumo.

Se del portatore, dipartimento del Jr. dell'en di Hanley di ortopedia, centro medico di Carolinas, Charlotte, NC 28323, U.S.A.

J Acad Orthop Surg 2001 gennaio-febbraio; 9(1): 9-17

Attualmente, ci sono più di 50 milione fumatori in questo paese e circa 800 miliardo sigarette sono fumate ogni anno. Il fumo ora è la causa evitabile principale della morbosità e della mortalità negli Stati Uniti. Secondo un rapporto, oltre 500.000 morti all'anno negli Stati Uniti da solo può essere attribuito al fumo. Per anni, i chirurghi ortopedici hanno saputo circa le relazioni che apparentemente esistono fra il fumo e una matrice delle circostanze ortopediche e le complicazioni. È stato indicato ad avversamente colpisce la densità minerale ossea, la malattia lombare del disco, il tasso di fratture dell'anca e la dinamica di guarigione della ferita e dell'osso. Sebbene le informazioni scientifiche e cliniche sul fumo e sulle sue conseguenze suggeriscano i gradi differenti di correlazione fra il fumo e le circostanze ortopediche, la maggior parte dei dati disponibili suggeriscono una relazione reale e riproducibile. Nel passato, ci sono stati molti diversi rapporti che si occupano di queste relazioni esclusivamente ma molto poche rassegne complete pubblicate. Questo riassunto della letteratura corrente per quanto riguarda la relazione fra il fumo e le malattie osteomuscolari ed il loro trattamento fornisce informazioni che possono essere usate clinicamente sia dal professionista che dal paziente.

L'applicazione locale dei fattori di crescita (crescita del tipo di insulina factor-1 e crescita di trasformazione factor-beta1) da un poli (D, L-lattide) rivestimento biodegradabile degli impianti osteosynthetic accelera la frattura che guarisce nei ratti.

Schmidmaier G, Wildemann B, cauzione H, Lucke m., Fuchs T, Stemberger A, Flyvbjerg A, Haas NP, Raschke M. Department del trauma e della chirurgia ricostruttiva, Charite, università di Humboldt di Berlino, Berlino, Germania. gerhard.schmidmaier@charite.de

Osso 2001 aprile; 28(4): 341-50

In vitro e in vivo gli studi hanno dimostrato un effetto osteoinduttivo dei fattori di crescita quali la crescita del tipo di insulina factor-1 (IGF-1) e la crescita di trasformazione factor-beta1 (TGF-beta1). Tuttavia, per uso terapeutico nel trattamento di frattura, le domande rimangono riguardo all'applicazione locale di queste proteine. Un rilascio controllato e locale dei fattori di crescita da un rivestimento biodegradabile di polylactide degli impianti osteosynthetic può avere un effetto di stimolazione sulla guarigione di frattura. Tali impianti potrebbero stabilizzare la frattura e la loro superficie bioactive potrebbe funzionare simultaneamente come sistema locale della droga consegna. Gli studi precedenti hanno dimostrato l'alta stabilità meccanica approssimativamente di un 10-14-&amp; mgr; poli (D, L-lattide) (PDLLA) rivestimento m.-spesso sugli impianti metallici, che possono anche resistere al processo dell'inserzione intramidollare. A seguito di un picco iniziale, 80% dei fattori di crescita compresi IGF-1 e TGF-beta1 sono stati liberati continuamente nei 42 giorni. L'effetto di IGF-1 e di TGF-beta1 localmente applicati da un rivestimento biodegradabile di PDLLA degli impianti intramidollari sulla frattura che guarisce è stato studiato in un modello del ratto. Le fratture di Midshaft della tibia giusta dei topi Sprague Dawley femminili di 5 mesi (n = 127) sono state stabilizzate con rivestito contro i cavi di titanio non rivestiti di Kirschner. Gli esami ai raggi x e le analisi del sangue sono stati eseguiti e le misure del peso corporeo e di temperatura corporea sono state prese durante il periodo sperimentale. Dopo i 28 e 42 giorni, rispettivamente, le tibie sono state divise per prova di torsione meccanica e le analisi histomorphometrical. I raggi x hanno dimostrato una frattura quasi completamente consolidata, la prova biomeccanica ha mostrato un carico massimo significativamente più alto e una rigidezza di torsione e le analisi istologiche e histomorphometric dimostrate hanno progredito ritoccando dopo i 28 e 42 giorni nel gruppo curato con i fattori di crescita rispetto ai comandi. Interessante, il rivestimento stesso di PDLLA ha rivelato un effetto positivo sulla frattura che guarisce anche senza fattori di crescita compresi. Nessun cambiamento sistemico dei parametri del siero, compreso le proteine obbligatorie di IGF e di IGF-1 e nessuna differenza nel peso corporeo e nella temperatura corporea sono stati osservati in seno e tra i gruppi. Questi risultati suggeriscono che l'applicazione locale dei fattori di crescita da un rivestimento biodegradabile di PDLLA degli impianti osteosynthetic acceleri la frattura che guarisce significativamente senza effetti collaterali sistemici.

da elevazione indotta Asiaticoside dei livelli antiossidanti in ferite curative.

Shukla A, Rasik, instituto di farmacologia di BN di Dhawan, istituto di ricerca centrale della droga, Lucknow, India. gshukla@zoo.uvm.edu

Ricerca 1999 di Phytother febbraio; 13(1): 50-4

Asiaticoside è derivato dalla pianta Centella asiatica è conosciuto per possedere la buona attività curativa arrotolata. L'attività curativa migliorata è stata attribuita a formazione ed all'angiogenesi aumentate del collagene. Poiché gli antiossidanti sono stati riferiti per svolgere un ruolo significativo nel processo di guarigione arrotolato abbiamo studiato l'effetto del asiaticoside sui livelli di determinati antiossidanti nell'arrotolato in modo da esplorare la partecipazione possibile di un tal meccanismo nella guarigione arrotolata indotta asiaticoside. La domanda di Asiaticoside (0,2%, attuale) di 7 giorni alle ferite cutanee asportazione tipe in ratti ha condotto due volte al giorno agli antiossidanti enzimatici e non enzimatici aumentati, vale a dire il superossido dismutasi (35%), la catalasi (67%), il glutatione perossidasi (49%), la vitamina la E (77%) e l'acido ascorbico (36%) in tessuti formati di recente. Inoltre ha provocato una diminuzione molteplice nei livelli del perossido del lipido (69%) come misurato in termini di sostanza reattiva dell'acido tiobarbiturico. Tuttavia, la domanda continuata di 14 giorni non ha evidenziato differenza significativa in questi antiossidanti rispetto ai loro valori in tessuto arrotolato trattato veicolo. Sembra dallo studio presente che i asiaticosides abbiano migliorato l'induzione dei livelli antiossidanti in una fase iniziale di guarigione che può essere un fattore contribuente importante nelle proprietà curative di questa sostanza.

Attività curativa in vitro e in vivo arrotolata del asiaticoside isolata da Centella asiatica.

Shukla A, Rasik, GK Jain, Shankar R, Kulshrestha dk, BN di Dhawan. Divisione di farmacologia, istituto di ricerca centrale della droga, Lucknow, India. gshukla@zoo.uvm.edu1

J Ethnopharmacol 1999 aprile; 65(1): 1-11

L'attività del asiaticoside, isolata da Centella asiatica, è stata studiata nella guarigione arrotolata normale come pure ritardare tipa. Nelle ferite della perforazione della cavia le applicazioni topiche di 0,2% soluzioni di asiaticoside hanno prodotto l'aumento di 56% in idrossiprolina, l'aumento di 57% nella resistenza alla trazione, la cicatrizzazione contenta e migliore del collagene aumentato. Nei ratti diabetici di streptozotocin, in cui guarire è ritardata, un'applicazione topica di 0,4% soluzioni di asiaticoside sopra perforazione ferisce il contenuto dell'idrossiprolina, la resistenza alla trazione, il contenuto aumentato del collagene e la cicatrizzazione quindi facilitanti la guarigione. Asiaticoside era attivo dalla via orale inoltre ad una dose di 1 mg/kg nel modello della ferita della perforazione della cavia. Ha promosso l'angiogenesi nel modello della membrana chorioallantoic del pulcino a 40 microg/a concentrazione del disco. Questi risultati indicano che il asiaticoside esibisce l'attività curativa arrotolata significativa nei modelli curativi normali come pure in ritardo ed è il costituente attivo principale di Centella asiatica.

La curcumina migliora la guarigione arrotolata nei ratti diabetici indotti streptozotocin e nei topi geneticamente diabetici.

Sidhu GS, Mani H, Gaddipati JP, Singh AK, Seth P, Banaudha KK, Patnaik GK, Maheshwari RK. Centro per ricerca di sostenere di vita e di combattimento, università in uniforme di scienze di salute, Bethesda, MD 20814, U.S.A. di servizi. rmaheshwari@usuhs.mil

Riparazione arrotolata Regen 1999 settembre-ottobre; 7(5): 362-74

La riparazione del tessuto e la guarigione arrotolata sono processi complessi che comprendono l'infiammazione, la granulazione ed il ritocco del tessuto. Le interazioni delle cellule differenti, delle proteine extracellulari della matrice e dei loro ricevitori sono comprese nella guarigione arrotolata e sono mediate dalle citochine e dai fattori di crescita. Gli studi precedenti dal nostro laboratorio hanno indicato che curcumina (diferuloylmethane), un prodotto naturale ottenuto dalle rizome del curcuma longa, guarigione arrotolata cutanea migliorata in ratti e cavie. In questo studio, abbiamo valutato l'efficacia del trattamento della curcumina da orale e le applicazioni topiche sulla guarigione arrotolata alterata nei ratti diabetici e nei topi geneticamente diabetici facendo uso di una perforazione cutanea di spessore completo feriscono il modello. Le ferite degli animali hanno trattato con curcumina hanno mostrato la neovascolarizzazione ri--epithelialization e migliore più iniziale, la migrazione aumentata di varie cellule compreso i myofibroblasts cutanei, i fibroblasti ed i macrofagi nel letto arrotolato ed in un contenuto più elevato del collagene. La localizzazione Immunohistochemical ha mostrato un aumento nella crescita di trasformazione factor-beta1 in ferite curcumina-trattate confrontate ai comandi. L'espressione di trasformazione migliorata della crescita factor-beta1 mRNA in ferite trattate è stata confermata dall'ibridazione in situ e dalla citometria di ricerca del laser. Un ritardo nei modelli degli apoptosi è stato visto in ferite diabetiche confrontate alle ferite trattate curcumina come indicato dall'analisi d'etichettatura di conclusione della scalfittura del trifosfato di deoxyuridyl transferasi-mediata deoxynucleotidyl terminale. La curcumina era efficace sia oralmente che attuale. Questi risultati indicano che la curcumina ha migliorato la riparazione arrotolata nella guarigione alterata diabetico e potrebbero essere diventati come agente farmacologico in tali regolazioni cliniche.

Conservazione dell'azoto in ratti alimentati le diete arricchite con arginina e glicina. 1. Conservazione migliore di N dopo il trauma.

Sitren HS, Fisher H.

Br J Nutr 1977 marzo; 37(2): 195-208

1. La conservazione dell'azoto è stata misurata in ratti adulti (250-350 g) sottoposto al trauma della frattura della zampa posteriore e delle diete date con o senza arginina più il completamento della glicina. Le osservazioni inoltre sono state registrate su escrezione di creatina, di creatinina, dell'allantoina e dell'acido orotico. Le attività della transaminasi del muscolo scheletrico e del fegato inoltre sono state determinate. 2. Quando i ratti traumatizzati che pesano circa 250 g sono stati dati una dieta con 200 il g casein/kg, completati con l'arginina di 20 g e 10 il g glycine/kg (dieta della CE) o una dieta della caseina resa isoazotato con la dieta della CE tramite l'aggiunta di acido aspartico (dieta di C), un aumento 60-70% nella conservazione di N è stato osservato per la prima post-lesione di 5 d per gli animali che consumano la dieta della CE. Una dieta della soia (s), le isoazotato alla dieta che contiene la caseina di 20%, completata con arginina e glicina erano efficaci quanto la dieta della CE nella promozione della conservazione significativamente migliore di N dei ratti traumatizzati (350 g) rispetto ai ratti dati la dieta di C. 3. Quando il contenuto dietetico della caseina è stato ridotto a 100 g/kg, i supplementi della glicina dell'arginina e di 5 g di 10 g o dell'arginina di 20 g e 10 il g glycine/kg non hanno migliorato la conservazione di N. È suggerito che sia la qualità di proteina che la quantità della proteina siano importanti dopo la lesione. 4. Un'escrezione aumentata di creatina è stata osservata in ratti traumatizzati dati le diete altamente proteiche completata con arginina e glicina. Nessun cambiamento coerente è stato notato per la creatinina dell'urina. 5. 5. L'allantoina dell'urina livella rimanente stabile dopo che la gamba-frattura in ratti che consumano la C o la CE è a dieta. Le differenze nei livelli di acido orotico dell'urina sono state trovate durante sia i periodi di post-lesione che pre- in ratti dati la C, la CE o le diete di S. 6. I meccanismi responsabili della conservazione migliore di N dei ratti traumatizzati che consumano le diete altamente proteiche con i supplementi di arginina e di glicina possono essere collegati con il ruolo di arginina sia come costituente del tessuto del muscolo che come mediatore nel ciclo dell'urea. 7. In ratti traumatizzati ha alimentato la C o le diete della CE, attività della transaminasi del fegato aumentata mentre l'attività della transaminasi in muscolo scheletrico è diminuito. Questi risultati sostengono il concetto recente che l'escrezione aumentata della lesione seguente di N risulta da riutilizzazione diminuita degli aminoacidi dal tessuto del muscolo senza un aumento acuto nel tasso di catabolismo del muscolo.

L'allungamento meccanico ciclico migliora la secrezione dell'interleuchina 6 nei fibroblasti umani del tendine.

Skutek m., van Griensven M, Zeichen J, Brauer N, Bosch U. Laboratory di istologia e di biologia cellulare, dipartimento di Traumasurgery, facoltà di medicina di Hannover, 30623 Hannover, Germania. skutek@aol.com

Sport Traumatol Arthrosc 2001 di Surg del ginocchio settembre; 9(5): 322-6

La riabilitazione accelerata dopo le lesioni del legamento e del tendine è ampiamente accettata evitare gli effetti contrari di immobilizzazione. Tuttavia, la riabilitazione progressiva può anche condurre ad un'eccessiva risposta infiammatoria del tessuto molle. Per studiare la quantità di carico necessaria accelerare il processo di guarigione senza danneggiare il tessuto curativo, abbiamo allungato sperimentalmente i fibroblasti umani del tendine dei tendini sani 15 e min 60 con 1 hertz e un allungamento di 5% ed abbiamo misurato la secrezione dell'interleuchina 6 (IL-6), dell'alfa di fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa), del fattore di crescita trasformante beta1 (TGF-beta1), del fattore di crescita piastrina-derivato (PDGF) e del fattore di crescita del fibroblasto di base (bFGF). La secrezione di IL-6 è stata indotta significativamente entro il min 15 di allungamento meccanico biassiale ciclico dopo il tempo di osservazione di 4 e 8 h ed entro 60 allungamenti minimi e tempo di osservazione di 2 h. I fattori di crescita TGF-beta1, il bFGF e PDGF sono stati secernuti dai fibroblasti umani entrambi del tendine nelle cellule e nei comandi allungati; tuttavia, nessun aumento è stato collegato con l'allungamento meccanico. Non c'era la secrezione misurabile dell'TNF-alfa nei fibroblasti umani del tendine. Questi risultati suggeriscono che la reazione infiammatoria veduta spesso durante la fisioterapia dopo le lesioni del legamento e del tendine sia causata in parte dalla secrezione di IL-6 dai fibroblasti umani allungati del tendine. IL-6 può causare la proliferazione esagerata dei fibroblasti e delle cellule sinoviali come si vede nell'artrite reumatoide e nel arthrofibrosis. Tuttavia, le reazioni proliferative fisiologiche che conducono alla riparazione del tessuto danneggiato sono inoltre possibili. IL-6 misurato nel liquido sinoviale può essere un preannunciatore importante per il controllo ed il miglioramento delle strategie terapeutiche in termini di guarigione legamento/del tendine.

La fusione spinale con la crescita umana recombinante e la differenziazione factor-5 si è combinata con una matrice mineralizzata del collagene.

Spiro RC, Thompson AY, domanda difficile JW. Dipartimento di Research, Orquest, Inc., Mountain View, California 94043, U.S.A. rspiro@fibrogen.com

Anat Rec 2001 1° agosto; 263(4): 388-95

La disponibilità dei fattori di crescita osteoinduttivi recombinanti e di nuove matrici osteoconductive offre un'alternativa all'uso dell'osso autogeno (innesto autologo) per l'innesto delle indicazioni. Questo studio valuta l'attività diformazione di una matrice mineralizzata del collagene combinata con la crescita umana recombinante e la differenziazione factor-5 in un modello posterolateral di fusione spinale del coniglio. L'attività di tre formulazioni distinte di fattore della matrice-crescita è valutata con i metodi radiografici, istologici e meccanici di forza. I risultati indicano che la densità radiografica, la qualità istologica e la forza meccanica di fusione ad un rango dopo trattamento da 12 settimane coerente all'interno dei gruppi del trattamento. Le formulazioni ottimali sono indicate per eseguire simile ad innesto autologo sia nel tasso che nella forza di fusione. La fusione valuta su come 80% sono osservati all'interno delle formulazioni specifiche di fattore crescita/della matrice. La forza biomeccanica media dei segmenti trattati di moto nella formulazione più efficace è 82% superiore a quello ottenuto con innesto autologo, sebbene questa differenza non sia statisticamente significativa. La massa di fusione formata in risposta alle formulazioni di fattore crescita/della matrice è composta di osso trabecular normale con un piatto corticale esterno sottile e un midollo osseo ematopoietico modesto. Questi risultati dimostrano che la combinazione di matrice mineralizzata del collagene con la crescita umana recombinante e la differenziazione factor-5 massimizza le proprietà conduttive ed induttive inerenti di ogni componente, rispettivamente, per fornire un'efficace alternativa ad innesto autologo per l'osso che innesta le procedure. Copyright Wiley-Liss 2001, Inc.

Interleukin-6 promuove la guarigione post - traumatica nel sistema nervoso centrale.

Kr di Swartz, Liu F, Sewell D, Schochet T, Campbell I, Sandor m., Fabry Z. Department di ambulatorio neurologico, università di Wisconsin, Madison 53706, U.S.A.

Brain Res 2001 30 marzo; 896 (1-2): 86-95

Il sistema nervoso centrale (SNC) è un sito immune-privilegiato in cui il ruolo delle cellule immuni e dei mediatori nel trauma cranico traumatico è capito male. Precedentemente abbiamo dimostrato quell'interleuchina (IL) - 6, una citochina che agisce su una vasta gamma di tessuti che influenzano la crescita e la differenziazione delle cellule, siamo un agonista per il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), nelle analisi in vitro di vascularization per le cellule endoteliali del microvessel del cervello. In questo lavoro attuale mettiamo a fuoco sul ruolo di IL-6 nella promozione della riparazione del tessuto nello SNC in vivo. Una lesione cerebrale asettica (ACI) è stata creata nella corteccia parietale giusta, facendo uso degli entrambi tipo selvaggio (C57Bl/6J) e topi di IL-6-deficient (C57Bl/6J-IL-6-/-) per studiare le conseguenze dell'assenza di IL-6 sulla patologia dei traumi cranici. Abbiamo controllato l'immediato, presto e le risposte recenti a questa lesione traumatica caratterizzando parecchie caratteristiche istologiche nello SNC ai giorni 1, lesione seguente 4, 7 e 14. Necrosi acellulare, infiltrazione cellulare e ri--vascularization sono stati caratterizzati nei tessuti danneggiati e ciascuna di queste caratteristiche istologiche individualmente è stata classificata e totalizzato stata per assegnare un indice curativo. I topi di IL-6-deficient sono stati trovati per avere un tasso comparativamente più lento di recupero e di guarigione. Ancora, l'isotiocianato di fluorescina (FITC) - iniezione endovenosa del dextrano ha dimostrato le navi colanti in IL-6-deficient ma non nel tipo selvaggio animali dopo il ACI. Ulteriormente, l'espressione cronica di IL-6 nello SNC facendo uso dei topi transgenici GFAP-IL-6 ha provocato più guarigione rapida dopo il ACI. La riparazione accelerata del tessuto in animali transgenici GFAP-IL-6 è soprattutto dovuto esteso ri--vascularization come individuata dagli indicatori endoteliali delle cellule. Combinati, questi dati suggeriscono un ruolo importante di IL-6 nei processi di riparazione del tessuto che seguono la lesione traumatica nello SNC.

Uso della terapia del magnete guarire una ferita addominale: uno studio finalizzato.

Szor JK; Topp R Toledo Hospital, Ohio, U.S.A.

La ferita di Ostomy dirige maggio 1998 (degli Stati Uniti), 44 (5) p24-9 le terapie complementari, in particolare terapia del magnete, possono avere benefici da offrire nella guarigione delle ferite croniche. Questo studio finalizzato fa partecipare una donna di 51 anni del paraplegico con una ferita addominale che era stata presente per un anno. Gli approcci tradizionali a cura arrotolata non avevano raggiunto la guarigione completa. Prima di intervento chirurgico, il paziente ha acconsentito all'applicazione della terapia del magnete sopra la sua fasciatura usuale. In un mese, la ferita completamente curativa. In base a questo argomento, l'indagine successiva della terapia del magnete per la guarigione arrotolata sembra essere autorizzata.

Ruolo di fenitoina nella guarigione arrotolata--una prospettiva arrotolata di farmacologia.

Tala G, RA di Brown, McGrouther DA. Dipartimento di plastica e di chirurgia ricostruttiva, facoltà di medicina di University College di Londra, Regno Unito. rmhkgyt@ucl.ac.uk

Biochimica Pharmacol 1999 15 maggio; 57(10): 1085-94

Gli agenti attuali usati per il potenziamento di guarigione arrotolata sono destinati per agire localmente e, pertanto, non subiscono la modifica metabolica sistemica classica. Questo commento esamina il ruolo potenziale di un agente del vulnerary, fenitoina, (PHT), da una prospettiva arrotolata di farmacologia. Questo agente può avere il potenziale di alterare la dinamica di guarigione arrotolata, suggerente un uso terapeutico per la stimolazione delle ferite croniche. La terapia orale di PHT è usata ampiamente per il trattamento dei disordini convulsivi e circa la metà dei pazienti curati sviluppi la crescita eccessiva gengivale come effetto collaterale. Questo effetto stimolatore evidente ha richiamato la sua valutazione nella guarigione arrotolata. Le indagini sui meccanismi della crescita eccessiva gengivale inoltre forniscono gli indizi alla sua azione nella guarigione arrotolata e le similarità e le differenze importanti sono discusse. Sembra inoltre che sia la gengiva che la pelle siano siti extraepatici importanti per metabolismo xenobiotico e l'analisi dei meccanismi biochimici dovrebbe condurre alla progettazione degli analoghi più sicuri per la guarigione arrotolata. D'altra parte, le differenze fra le farmacocinesi di PHT attuale in queste situazioni del tessuto indicano che le formulazioni differenti sono richieste per la guarigione arrotolata gengivale e cutanea e durante il corso cambiante di arrotolato guarendosi.

Modulazione in vitro delle integrine curative della ferita del keratinocyte da zinco, da rame e da manganese.

Tenaud I, Sainte-Marie I, Jumbou O, Litoux P, Dreno B. Laboratory di Immuno-dermatologia, CHU Hotel-Dieu, posto A. Ricordeau, 44035 Nantes Cedex 01, Francia.

Br J Dermatol 1999 gennaio; 140(1): 26-34

Sebbene gli oligoelementi zinco, rame e manganese siano usati in vivo per le loro proprietà curative, il loro meccanismo di azione ancora parzialmente è conosciuto soltanto. Alcune integrine espresse dai keratinocytes basali di strato fanno una parte essenziale nella guarigione, considerevolmente in alpha2beta1, in alpha3beta1, in alpha6beta4 e in alphaVbeta5, di cui espressione e la distribuzione di epidermide è modificata durante la fase ri--epithelialization. Questo studio dimostra come l'espressione di queste integrine è modulata in vitro dagli oligoelementi. L'espressione di integrina è stata studiata nei keratinocytes di proliferazione nelle culture dello strato monomolecolare ed in pelle ricostituita che ha compreso uno stato di differenziazione. Dopo un'incubazione di 48 h con microg/mL del gluconato dello zinco (0,9, 1,8 e 3,6), microg/mL microg/mL del gluconato (1, 2 e 4), del manganese del gluconato (0,5, 1 e 2) di rame e medium di controllo, espressione di integrina è stato valutato da FACScan e dall'esame immuno-istochimico. L'induzione di alpha2, di alpha3, di alphaV e di alpha6 è stata prodotta dal gluconato 1,8 microg/mL dello zinco in strati monomolecolari, di alpha2, di alpha6 e di beta1 da microg/mL di rame dei gluconati 2 e 4 e di tutte le integrine studiate eccetto alpha3 dal gluconato 1 microg/mL del manganese. Quindi, l'espressione alpha6 è stata indotta da tutti e tre gli oligoelementi. L'effetto induttivo di zinco era particolarmente notevole sulle integrine che colpiscono la mobilità cellulare nella fase di proliferazione di guarigione arrotolata (alpha3, alpha6, alphaV) e quello di rame sulle integrine espresse dai keratinocytes suprabasally differenziati durante la fase curativa finale (alpha2, beta1 e alpha6), mentre il manganese ha avuto un effetto misto.

La bioattività del fattore di crescita endoteliale vascolare bloccato in fibrina si coagula: la produzione di IL-6 e di IL-8 in monociti da fibrina si coagula.

Tezono K, Sarker KP, Kikuchi H, Nasu m., Kitajima I, Maruyama I. Secondo dipartimento di medicina interna, università medica di Oita, Oita, Giappone.

Emostasi 2001 marzo-aprile; 31(2): 71-9

La cascata di coagulazione del sangue è attivata dopo la lesione della vascolare-parete. La trombina della proteasi della serina è la proteasi finale in questa cascata che causa la formazione di fibrina da fibrinogeno. La trombina inoltre causa l'attivazione delle piastrine, che sono bloccate in una rete della fibrina seguita dal hemostasis. Le piastrine riunite nei grumi della fibrina liberano parecchi fattori di crescita quali il fattore ed il fattore di crescita trasformante di crescita piastrina-derivato beta. Nello studio presente, abbiamo dimostrato che il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) potrebbe essere limitato ai grumi della fibrina nel plasma e che l'incubazione delle cellule endoteliali con questi a grumi diretti VEGF della fibrina ha indotto la proliferazione delle cellule endoteliali. Quindi, suggerisce che a VEGF diretto a grumo possa svolgere un ruolo nella guarigione arrotolata con la proliferazione delle cellule endoteliali e delle cellule vascolari del liscio-muscolo. D'altra parte, una migrazione notevole dei monociti è stata osservata quando sono stati coltivati sui piatti in presenza ai dei grumi diretti VEGF della fibrina. Inoltre, i monociti periferici del sangue incubati in presenza ai dei grumi diretti VEGF della fibrina hanno aumentato in maniera sconvolgente la produzione di IL-6 e di IL-8, dimostrante che VEGF bloccato nei grumi della fibrina non solo induce la proliferazione delle cellule endoteliali umane della vena ombelicale e la migrazione dei monociti ma inoltre migliora la secrezione di IL-6 e di IL-8. Quindi, i nostri dati suggeriscono che i grumi della fibrina che contengono parecchi fattori di crescita fungano da bacino idrico bioactive e possano svolgere un ruolo importante in hemostasis come pure ferire la guarigione. Copyright S. 2001 Karger AG, Basilea

L'inabilità della crescita di trasformazione fattore-beta 1, combinata con una pasta bioabsorbable del polimero, per promuovere la guarigione dell'osso diserta nel femore distale del ratto.

Tielinen L, Manninen m., Puolakkainen P, Kellomaki m., Tormala P, J ricco, Seppala J, Rokkanen P. Department dell'ortopedia e della traumatologia, ospedale centrale dell'università di Helsinki, Topeliuksenkatu 5, 00260 Helsinki, Finlandia. Laura.Tielinen@hus.fi

Trauma Surg 2001 di Orthop dell'arco; 121(4): 191-6

L'abilità di crescita di trasformazione fattore-beta 1 (TGF-beta 1) promuovere la formazione dell'osso suggerisce che possa avere potenziale mentre un agente terapeutico in osso diserta. Tuttavia, ancora esiste un'esigenza di efficace metodo di consegna del 1 TGF-beta al sito di un difetto osseo. Nello studio presente, TGF-beta 1 è stato incastonato in una pasta bioabsorbable del polimero (una miscela di un oligomero della L-lattide e di un copolimero di epsilon-caprolactone e di DL-lattide). Il rilascio di TGF-beta 1 dalla pasta del polimero è stato esaminato in vitro con un'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente, che ha mostrato il rilascio prolungato di TGF-beta 1 attivo su un periodo di sette giorni. Più ulteriormente, la pasta del polimero è stata usata per riempire un difetto dell'osso nel femore distale del ratto. La quantità di TGF-beta 1 per ratto era di 50 microgrammi, mentre in un gruppo di controllo abbiamo utilizzato una pasta identica del polimero senza il fattore di crescita. Dopo che seguito di 1 settimana e di 3 settimane, i femori è stato esaminato radiografico, istologicamente, histomorphometrically, microradiographically ed inoltre sono stati usati per gli studi d'etichettatura. TGF-beta 1 non ha migliorato la guarigione del difetto dell'osso. Una combinazione di fattori di crescita probabilmente sarebbe un osteoinductor più potente che TGF-beta 1 solo.

Prospettive per il fattore di crescita epidermico in gestione dei disordini corneali.

Tripathi RC, Sc del raja, Tripathi BJ. Dipartimento di oftalmologia e di scienza visiva, università di Chicago, Illinois.

Surv Ophthalmol 1990 maggio-giugno; 34(6): 457-62

Il fattore di crescita epidermico (EGF) è un mitogene naturale che, nella sua forma recombinante, è nell'ambito di ricerca intensiva per uso terapeutico. L'attivazione del ricevitore da EGF induce il su-regolamento della sintesi delle proteine specifiche come pure proliferazione e differenziazione dell'epitelio, dei keratocytes e dell'endotelio corneali entrambi in vivo e in vitro. Con l'applicazione topica di EGF, le ferite corneali potrebbero possibilmente guarire nelle ore e la forza delle cicatrici stromal inoltre è aumentata; ciò può condurre alla prospettiva di ambulatorio sutureless. Può essere possibile trattare i disordini degeneranti e distrofici della cornea, particolarmente dell'endotelio e migliorare la densità delle cellule endoteliali in cornee erogarici prima di trapianto. La terapia di associazione con EGF, il fattore di crescita del fibroblasto ed i corticosteroidi può essere vantaggiosa nella produzione dell'effetto sinergico. È possibile che, con conoscenza aumentata delle farmacocinesi e dello sviluppo dei delivery system appropriati, EGF potrebbe stare bene ad una parte integrante della prossima generazione di prodotti farmaceutici oftalmici.

[Miglioramento nella guarigione delle anastomosi coliche dalla vitamina B5 e dai supplementi di C. Studio sperimentale nel coniglio] [Articolo in francese]

Vaxman F, Chalkiadakis G, Olender S, Maldonado H, Aprahamian m., Bruch JF, Wittmann T, Volkmar P, Grenier JF. Service de Chirurgie Digestive et Generale B, centri ospedalieri Civils de Strasburgo.

Ann Chir 1990; 44(7): 512-20

Per studiare gli effetti delle vitamine B5 e C sul processo di guarigione delle anastomosi coliche, 3 gruppi di 20 conigli sono stati dati giornalmente il placebo (raggruppi A), o la vitamina B5 (100 mg/kg: gruppo B) o vitamina C (100 mg/kg: gruppo C). Dopo i 8 giorni del completamento, via un'incisione della linea mediana e nell'ambito dell'anestesia generale, 2 segmenti colici sono stati rimossi e la continuità è stata ristabilita. Il terzo giorno postoperatorio, i conigli sono stati uccisi e le anastomosi sono state rimosse. Le proprietà meccaniche degli entrambi due punti ed anastomosi normali sono state determinate usando le prove di pressione di scoppio, il numero delle anastomosi di scoppio, il conteggio del fibroblasto, la concentrazione nell'idrossiprolina e la determinazione da microanalisi del contenuto dell'oligoelemento: Mg, P, S, Ca, Fe, Cu, Zn e mn. La vitamina B5 (p = 0,03) e la vitamina C (p di meno di 0,01) entrambe hanno fatto diminuire il numero delle anastomosi di scoppio. Ancora i valori richiesti di pressione di scoppio erano più alti con vitamina C (p = 0,01) che nei comandi. Entrambe le vitamine hanno ristabilito i livelli normali dello Zn al sito anastomotic, mentre questi livelli sono diminuito il terzo giorno postoperatorio durante il processo di guarigione normale dell'anastomosi colica. Inoltre, le vitamine B5 e C hanno aumentato i livelli del Fe, del Cu e di mn, che sono intimamente tutti in questione nella sintesi del collagene. Le vitamine B5 e C migliorano il processo di guarigione della ferita del colonico nel coniglio, agendo insieme nella sinergia in vivo come pure in vitro, come precedentemente dimostrato.

L'effetto del completamento dell'acido ascorbico e dell'acido pantotenico su pelle umana ferisce il processo di guarigione. Una prova futura e randomizzata della prova alla cieca.

Vaxman F, Olender S, Lambert A, Nisand G, Aprahamian m., Bruch JF, Didier E, Volkmar P, Grenier JF. INSERM U 61, centri ospedalieri Civils, Strasburgo, Francia.

Ricerca 1995 di EUR Surg; 27(3): 158-66

Questo studio ha puntato su verificare il miglioramento curativo della ferita umana della pelle da un completamento del 21 giorno dell'acido ascorbico di 1,0 g (aa) e di 0,2 acidi pantotenici di g (PA). 49 pazienti che subiscono la chirurgia per i tatuaggi, dalla procedura successiva di resezioni, hanno entrato in uno studio futuro e randomizzato della prova alla cieca. Prove eseguite sia su pelle che sulle cicatrici determinate: concentrazioni nell'idrossiprolina, numero dei fibroblasti, contenuti dell'oligoelemento e proprietà meccaniche. Nei 18 pazienti completati, è stato indicato che in pelle (Fe di giorno 8) aumentato (p < 0,05) ed il mn è diminuito (p < 0,05); in cicatrici (giorno 21), il Cu (p = 0,07) ed il mn (p < 0,01) sono diminuito e mg (p < 0,05) aumentato; le proprietà meccaniche delle cicatrici nel gruppo A sono state correlate significativamente ai loro contenuti in Fe, Cu e Zn, mentre nessuna correlazione è stata indicata nel gruppo B. Nel sangue, l'aa è aumentato dopo chirurgia con il completamento, mentre è diminuito nei comandi. Sebbene nessun miglioramento principale del il processo di guarigione potrebbe essere documentato in questo studio, i nostri risultati indicano che il beneficio del completamento di PA e di aa potrebbe essere dovuto le variazioni degli oligoelementi, come sono correlati alle proprietà meccaniche delle cicatrici.

Studi sulla guarigione arrotolata: effetti del D-pantotenato del calcio sulla migrazione, sulla proliferazione e sulla sintesi delle proteine dei fibroblasti cutanei umani nella cultura.

BI di Weimann, Hermann D.F. Hoffmann-La Roche Ltd, divisione delle vitamine, Basilea, Svizzera.

Ricerca 1999 di Int J Vitam Nutr marzo; 69(2): 113-9

L'effetto del D-pantotenato del calcio sulla migrazione, sulla proliferazione e sulla sintesi delle proteine dei fibroblasti cutanei umani da tre donatori differenti è stato studiato. La migrazione delle cellule in un'area ferita era dose-dipendente stimolata dal D-pantotenato di Ca. Il numero delle cellule che hanno migrato attraverso il bordo della ferita è aumentato da 32 +/- 7 cells/mm senza D-pantotenato di Ca a 76 +/- 2 cells/mm con 100 mg/ml D-pantotenato di Ca. Inoltre, la distanza media di migrazione per cellula è aumentato da 0,23 +/- 0,05 millimetri a 0,33 +/- 0,02 millimetri. La velocità media di migrazione è stata calcolata per essere 10,5 mm/hour senza e 15 mm/hour con il D-pantotenato di Ca. La proliferazione delle cellule era inoltre dose-dipendente stimolata. Le densità finali delle cellule erano volta 1,2 - 1,6 più su nelle culture che contengono 100 mg/ml D-pantotenato di Ca. La sintesi delle proteine è stata modulata, poiché due proteine non identificate sono state espresse più forte nelle culture completate pantotenato. In conclusione, il D-pantotenato di Ca accelera il processo di guarigione arrotolato aumentando il numero di migrazione le cellule, la loro distanza e quindi della loro velocità. Inoltre, la divisione cellulare è aumentata e la sintesi delle proteine è cambiata. Questi risultati indicano che le più alte quantità di pantotenato localmente sono richieste per migliorare la guarigione arrotolata.

Ricevitore di EGF.

Pozzi A. Department di patologia, università di Alabama, Birmingham 35294-0007, U.S.A. wells@uab.edu

Biol 1999 delle cellule di biochimica di Int J giugno; 31(6): 637-43

Il ricevitore per il fattore di crescita epidermico (EGF) ed i leganti relativi (EGFR), il membro archetipo della superfamiglia dei ricevitori con attività intrinseca della chinasi della tirosina, ampiamente è espresso su molti tipi delle cellule, compreso gli stirpi epiteliali e mesenchimali. Sopra l'attivazione almeno da cinque leganti geneticamente distinti (EGF compreso, fattore-alfa di trasformazione di crescita (alfa di TGF) e EGF eparina-legante (HB-EGF)), la chinasi intrinseca è attivata e tyrosyl-phosphorylates di EGFR stessa e le numerose molecole intermedie dell'effettore, compreso i membri della famiglia strettamente connessi del ricevitore del c-erbB. Ciò inizia le vie innumerevoli di segnalazione, alcune di cui attenuano la segnalazione del ricevitore. Le risposte biologiche integrate alla segnalazione di EGFR sono pleiotropiche compresi il mitogenesis o apoptosi, motilità migliorata delle cellule, la secrezione della proteina e differenziazione o dedifferentiation. Oltre all'implicazione nella morfogenesi, nella manutenzione e nella riparazione dell'organo, la segnalazione aumentata di EGFR è stata correlata in un'ampia varietà di tumori con la progressione all'invasione ed alla metastasi. Quindi, EGFR e le sue molecole a valle di segnalazione sono obiettivi per gli interventi terapeutici nella riparazione arrotolata e nel cancro.

Nuove innovazioni in gestione della cicatrice.

ANNUNCIO di Widgerow, LA di Chait, Stals R, Stals PJ.

Plast estetico Surg 2000 maggio-giugno; 24(3): 227-34

Mentre le tecniche chirurgiche estetiche correnti sono standardizzate e risultati più prevedibili, una cicatrice fine può essere la linea di delimitazione fra i risultati estetici accettabili ed inaccettabili. A tal fine, una gestione che della cicatrice il programma è stato adottato ha basato sulle modalità di supporto arrotolato, idratazione ed ha accelerato la maturità, tutti i fattori derivati da prova scientifica pubblicata in questi ultimi 25 anni. La tensione su una cicatrice in un asse provocherà una cicatrice allungata, probabilmente iniziata dai neutrofili e dalle loro proteasi neutre [18,26]. La tensione su una cicatrice da molte direzioni o risulterà intermittentemente in una cicatrice ipertrofica, possibilmente iniziata dai linfociti ma definitivamente relativa ad un prolungamento del processo infiammatorio, con attività aumentata del fibroblasto e la secrezione extracellulare sovrabbondante della matrice [24,26]. Il fattore d'inizio comune è la tensione sulla cicatrice e l'elemento critico stato necessario per neutralizzare questa tensione è supporto della cicatrice. L'esperienza clinica ci ha indicato che il modo più affidabile sostenere una cicatrice è usando il nastro microporoso. L'idratazione è una seconda influenza utile su controllo della cicatrice ed è la base dell'uso del rivestimento del silicone e del gel [7,29,36]. La crema di Alpha Centella ha due componenti principali. Il primo è un estratto dai frutescens di Bulbine della pianta. Ciò aumenta l'idratazione sotto il nastro lasciando uno strato delle vescicole grasse della glicoproteina sulla superficie della pelle. Ciò inoltre ha proprietà antibatteriche. La seconda componente è i terpenoidi principali estratti dalla pianta asiatica di Centella. Questi includono l'acido asiatico, l'acido madecassic e il asiaticoside. Centella asiatica è stato documentato per aiutare la guarigione arrotolata in tantissimi rapporti scientifici [5,12,21,22,33,34,40]. L'effetto più benefico sembra essere la stimolazione di maturazione della cicatrice tramite la produzione di collagene di tipo I [4,19] e la diminuzione risultante nella produzione infiammatoria del myofibroblast e della reazione. Così queste componenti sono state comprese nella formulazione di un programma della gestione della cicatrice. Questa pubblicazione esamina gran parte della letteratura disponibile per quanto riguarda la gestione della cicatrice e descrive la formulazione e l'uso di un programma della gestione della cicatrice basato su questi informazioni.

Assunzione e attività fisica nutrizionali nei pazienti dell'ulcera della gamba.

Wissing U; Unosson m.; Lennernas mA; CA di Ek

Dipartimento delle scienze preoccupantesi, facoltà delle scienze di salute, università di Linkoping, Svezia.

J adv Nurs (Inghilterra) marzo 1997, 25 (3) p571-8

Lo scopo dello studio era di descrivere l'assunzione, i modelli del pasto, l'attività fisica e l'esigenza nutrizionali di aiuto in nove donne che vivono nelle loro proprie case e che sono trattate per le ulcere venose della gamba. Le abitudini alimentari sono state identificate per mezzo delle interviste e dei diari dell'alimento completati dalle donne durante il periodo di sette giorni. L'assunzione di energia e delle sostanze nutrienti da 304 eventi del cibo durante i sette giorni è stata calcolata ed i modelli del pasto sono stati valutati facendo uso di un sistema qualitativo per la classificazione del pasto. L'attività fisica ed il grado di necessità sono stati accertati con l'aiuto delle interviste. Le assunzioni delle sostanze nutrienti di chiave e di energia per arrotolato guarendo, quale la proteina, la vitamina C e lo zinco, non erano ottimali conformemente alle raccomandazioni svedesi di nutrizione, sebbene le abitudini alimentari fossero organizzate bene. La maggior parte delle donne hanno avute appena tutte le attività fisiche ed il bisogno di aiuto e di supporto diversi, dalle visite quotidiane alle visite ogni seconda settimana.

Prevalenza delle carenze di zinco e del magnesio nei residenti della casa di cura in Germania.

Worwag m., HG di Classen, Schumacher E. Department di farmacologia e di tossicologia di nutrizione, università di Hohenheim, Stuttgart, Germania.

Ricerca di Magnes. 1999 settembre; 12(3): 181-9.

In uno studio multicentric con 345 anziani oltre 70 anni abbiamo studiato i livelli dello zinco e del magnesio in siero insieme alla prevalenza dei loro sintomi tipici della carenza nei residenti della casa di cura (NHR) e nei residenti domestici di non professione d'infermiera (nNHR). Inoltre i livelli del calcio, del sodio e del potassio in siero erano risoluti come pure creatinina e l'albumina. Tenendo conto di tutti gli anziani 33 per cento hanno esibito il hypozincemia per cento di 19 e di carenza di magnesio. I livelli dello zinco di femminile e di maschio NHR erano significativamente più bassi dei livelli di nNHR. La carenza di magnesio è stata associata significativamente con i crampi del vitello e con il diabete mellito. Hypozincemia è stato associato significativamente con la guarigione arrotolata alterata.

Il contributo di vitamina C alla guarigione delle fratture sperimentali.

Yilmaz C, Erdemli E, Selek H, Kinik H, Arikan m., Erdemli B. Department dell'ortopedia e della traumatologia, università di facoltà di medicina di Ankara, Turchia. cyilmaz@doctor.com

Trauma Surg 2001 di Orthop dell'arco luglio; 121(7): 426-8

I benefici di vari minerali e vitamine sulla frattura che guarisce sono stati dimostrati nei modelli animali. Colleen Fitzpatrick è una sostanza essenziale in frattura che guarisce ma non è stato studiato precedentemente a titolo sperimentale. Sedici ratti sono stati raggruppati a caso in controllo e la vitamina C-ha completato i gruppi. Le tibie giuste di tutti i ratti sono state fratturate tramite manipolazione digitale. Un gruppo ha ricevuto intramuscolarmente la singola dose elevata di vitamina C. Sul quinto, i decimi, quindicesimi e ventesimi giorni, due ratti da ogni gruppo sono stati uccisi e le tibie sono state esaminate nell'ambito di microscopia leggera. È stato visto che il gruppo C-completato vitamina ha passato attraverso le fasi di curativo di frattura velocemente rispetto al gruppo di controllo.

Attivazione di una linea cellulare del macrofago del topo da acemannan: la frazione principale del carboidrato dal gel di vera dell'aloe.

Zhang L, Tizard IR. Dipartimento del Pathobiology veterinario, il Texas A & m. University College Station 77843, U.S.A.

Immunofarmacologia 1996 novembre; 35(2): 119-28

Acemannan è il nome dato alla frazione principale del carboidrato ottenuta dal gel della foglia di vera dell'aloe. È stato reclamato per avere parecchie proprietà terapeutiche importanti compreso accelerazione degli effetti anticancro ed antivirali guarenti e immuni arrotolati di stimolazione. Tuttavia, i meccanismi biologici di queste attività sono poco chiari. A causa di questa ampia diversità degli effetti, è creduto che possano essere esercitati attraverso le cellule pluripotent dell'effettore quali i macrofagi. Gli effetti di acemannan sulla linea cellulare del macrofago del topo, 264,7 cellule CRUDE quindi sono stati studiati. È stato trovato che acemannan potrebbe stimolare la produzione di citochina del macrofago, il rilascio dell'ossido di azoto, l'espressione di superficie della molecola ed i cambiamenti morfologici delle cellule. La produzione delle citochine IL-6 e l'TNF-alfa dipendevano dalla dose di acemannan fornito. La produzione dell'ossido di azoto, i cambiamenti morfologici delle cellule e l'espressione di superficie dell'antigene sono stati aumentati in risposta a stimolazione da una miscela di acemannan e di IFN-gamma. Questi risultati indicano che acemannan può funzionare, almeno in parte, con l'attivazione del macrofago.

LETTURA SUGGERITA

Alfa di Drotrecogin (proteina attivata essere umano recombinante C) per il trattamento di sepsi severa.

McCoy C, Matthews SJ. Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts 02215, U.S.A. cmccoy@caregroup.harvard.edu

Clin Ther. 2003 febbraio; 25(2): 396-421.

FONDO: La ricerca di una droga di conservazione per trattare la sepsi ha aumentato la comprensione della patogenesi del processo ma ha prodotto piccolo nel modo di riusciti trattamenti. Il futuro, randomizzato, la prova alla cieca, controllata con placebo, la fase III, essere umano recombinante multicentrato ha attivato la proteina C che la valutazione mondiale nella prova severa di sepsi (VALORE) ha suggerito quell'alfa del drotrecogin--l'essere umano recombinante ha attivato la proteina C--migliorato significativamente 28 tassi di mortalità di giorno nella sepsi acuta (P = 0,005).

OBIETTIVI: Gli scopi di questo esame della droga erano di riassumere i risultati recenti per quanto riguarda la patogenesi di sepsi e shock settico come pure i risultati dei test farmaceutici scelti di immunomodulatore e di offrire una rassegna completa del meccanismo di azione, profilo farmacocinetico, profilo di sicurezza e di efficacia e pharmacoeconomics dell'alfa del drotrecogin.

METODI: La letteratura della lingua inglese è stata consultata facendo uso delle basi di dati di MEDLINE e di EMBASE. In EMBASE, il drotrecogin dei titoli di indice, la proteina attivata C e la sepsi sono stati usati per cercare dal 1980 le pubblicazioni fino a settembre 2002. In MEDLINE, la proteina C dell'intestazione della maglia e la sepsi del titolo di indice sono state usate per cercare dal 1966 le pubblicazioni fino a settembre 2002. Gli estratti pubblicati degli incontri recenti e degli atti degli Stati Uniti Food and Drug Administration inoltre sono stati esaminati.

RISULTATI: L'alfa di Drotrecogin imita la proteina endogena vuotata durante la sepsi acuta. La sua attività come agente antitrombotico, antinfiammatorio e profibrinolytic sembra diminuire i risultati negativi di sepsi acuta, considerevolmente la mortalità ai 28 giorni. I risultati del supporto di prova di VALORE questa individuazione. Un rischio dell'emorragia è stato notato durante le fasi II ed III prove malgrado gli sforzi per escludere quei pazienti ad ad alto rischio di emorragia.

CONCLUSIONI: L'alfa di Drotrecogin è il primo agente aggiuntiva per il trattamento di sepsi da visualizzare clinicamente e statisticamente effetti significativi sui tassi di mortalità ai 28 giorni. Molte domande rimangono per quanto riguarda quali pazienti sono candidati ideali per il trattamento. Le nuove linee guida del trattamento e della ricerca sono necessarie da rivolgere queste domande.

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