Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Displasia cervicale

ESTRATTI

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Major Goals del trattamento 1995.

AADA.

Schamburg, IL: Accademia americana dell'associazione di dermatologia.

Statistiche per 2001.

ACS.

Atlanta, GA: Associazione del cancro americana

Fumo e l'acido ascorbico antiossidante: plasma, leucocita e concentrazioni cervicovaginali nelle cellule in donne in buona salute normali.

Basu J; Ms di Mikhail; Payraudeau pH; Palan PR; Dipartimento di Romney SL di ostetricia e della ginecologia, Albert Einstein College di medicina, Bronx, NY 10461.

J Obstet Gynecol (Stati Uniti) dicembre 1990, 163 (6 pinte 1) p1948-52

L'influenza del tabagismo al plasma, al leucocita ed ai livelli cervicovaginali dell'acido ascorbico delle cellule in 46 fumatori in buona salute ed in non-fumatori in buona salute è stata studiata. Il sangue venoso periferico codificato e gli esemplari cervicovaginali del lavaggio ottenuti dopo consenso informato sono stati analizzati simultaneamente per il loro contenuto in acido ascorbico. I risultati suggeriscono che fumare colpisca i livelli e la distribuzione di acido ascorbico. In fumatori (n = 16), il numero delle cellule epiteliali cervicovaginali esfoliate ed i livelli dell'acido ascorbico del leucocita erano significativamente più alto (p di meno di 0,01, p di meno di 0,05, rispettivamente) rispetto ai non-fumatori (n = 30). Inoltre, l'acido ascorbico delle cellule cervicovaginali, i livelli acidi riduttori ed ascorbici totali del plasma erano significativamente più bassi (p di meno di 0,001, p di meno di 0,01, p di meno di 0,01, rispettivamente). I livelli esfoliati dell'acido ascorbico delle cellule epiteliali in non-fumatori erano quattro volte tanto maggiori di quello dei leucociti. Le implicazioni di questi risultati nel contesto dalle delle perturbazioni cellulari indotte da radicale libere in fumatori sono discusse.

Prova controllata con placebo di indole-3-carbinol nel trattamento di CIN.

Bell MC, Crowley-Nowick P, HL di Bradlow, Sepkovic DW, Schmidt-Grimminger D, Howell P, Mayeaux EJ, Tucker A, Turbat-Herrera ea, Mathis JM. Dipartimento di ostetricia e della ginecologia, università di Stato della Luisiana Centro-Shreveport medica, 1501 re Highway, Shreveport, Luisiana, 71130-3932, U.S.A.

Gynecol Oncol 2000 agosto; 78(2): 123-9

OBIETTIVO: La maggior parte delle lesioni precancerose della cervice sono trattate con chirurgia o la terapia ablativa. Chemoprevention, facendo uso dei composti del sintetico e naturali, può intervenire nelle fasi precancerose iniziali di carcinogenesi ed impedire lo sviluppo della malattia dilagante. La nostra prova ha usato indole-3-carbinol (I-3-C) amministrato oralmente per curare le donne con CIN come un terapeutico per CIN cervicale. METODI: Trenta pazienti con CIN provato biopsia II-III sono stati randomizzati per ricevere il placebo o 200, o 400 mg/giorno I-3-C hanno amministrato oralmente per 12 settimane. Se CIN persistente fosse diagnosticato dalla biopsia cervicale alla conclusione della prova, la procedura di asportazione di elettrocauterio del ciclo della zona di trasformazione è stata eseguita. Lo stato di HPV è stato valutato in tutti i pazienti. RISULTATI: Nessuno (0 di 10) dei pazienti nel gruppo del placebo ha avuto regressione completa di CIN. Al contrario 4 di 8 pazienti nel braccio di 200 mg/giorno e 4 di 9 pazienti nel braccio di 400 mg/giorno hanno avuti regressione completa basata sulla loro biopsia di 12 settimane. Questo effetto protettivo di I-3-C è indicato da un rischio relativo (RR) di 0,50 ((ci di 95%, 0. 25 - 0,99) P = 0,023) per il gruppo di 200 mg/giorno e un RR di 0,55 ((ci di 95%, 0,31 - 0,99) P = 0,032) per il gruppo di 400 mg/giorno. HPV è stato individuato in 7 di 10 pazienti di placebo, in 7 di 8 nel gruppo di 200 mg/giorno ed in 8 di 9 nel gruppo di 400 mg/giorno. CONCLUSIONI: C'era una regressione statisticamente significativa di CIN in pazienti curati con I-3-C rispetto oralmente a placebo. Il rapporto dell'alfa-hydroxyestrone di 2/16 è cambiato ad un modo dipendente dalla dose. Copyright 2000 edizioni accademiche.

Uso del contraccettivo orale e rischio di cancro cervicale dilagante.

LA di Brinton; WC di Reeves; Brenes millimetro; Herrero R; de Britton RC; Gaitan E; Tenorio F; Garcia m.; Rawls NOI ramo di epidemiologia ambientale, istituto nazionale contro il cancro, Bethesda, MD 20892.

Int J Epidemiol (Inghilterra) marzo 1990, 19 (1) p4-11

Uno studio di caso-control su 759 malati di cancro cervicali dilaganti e su 1430 comandi nel Panama, Costa Rica, in Colombia e nel Messico ha permesso ad una valutazione del rischio relativamente ad uso del contraccettivo orale. L'uso globale è stato associato con un'elevazione non significativa 21% nel rischio, con alcuni accrescimenti più ulteriori nel rischio per le durate più estese di uso. Sebbene i rischi siano simili per gli utenti recenti e non recenti (RRs = 1,3 contro 1,2), gli utenti a lungo termine recenti erano all'elevato rischio (RR per uso di anni 5+ = Cl 1.1-2.6 di 95%, di 1,7). Le relazioni erano simili per le donne con e senza un pap test recente, parlando contro la polarizzazione di rilevazione. C'era poca prova che altri fattori di rischio, compreso il fumo e la rilevazione dei papillomavirus umani (HPV), hanno alterato gli effetti dei contraccettivi orali. Il rischio connesso con i contraccettivi orali è stato aumentato significativamente per gli adenocarcinomi (RR = 2,2), mentre per i tumori squamosi delle cellule l'effetto era minimo (RR = 1,1). Questi risultati forniscono un certo supporto per un effetto contrario dei contraccettivi orali sul rischio di cancro cervicale, sebbene possibilmente limitato soltanto ad una sottopopolazione dei casi.

Il miglioramento nella displasia cervicale si è associato con la terapia dell'acido folico in utenti dei contraccettivi orali.

Junior del CE di Butterworth; Covata KD; Gore H; Mueller H; CL di Krumdieck

J Clin Nutr (Stati Uniti) gennaio 1982, 35 (1) p73-82

Quarantasette giovani donne con displasia delicata o moderata della cervice uterina (neoplasia intraepiteliale cervicale) diagnosticata dagli strisci vaginali, dai supplementi orali ricevuti di acido folico, da 10 mg, o da un quotidiano del placebo (acido ascorbico, 10 mg) per 3 mesi negli stati della prova alla cieca. Tutti avevano usato un agente combinazione tipo del contraccettivo orale per almeno 6 mesi e lo avevano continuato mentre ritornavano mensilmente per gli esami di seguito. Tutte le sbavature e una biopsia ottenuta alla conclusione del periodo di prova sono state classificate per un singolo osservatore senza conoscenza di stato del trattamento facendo uso di un sistema segnante arbitrario (1 normale, 2 delicati, 3 moderato, 4 severi, carcinoma 5 nel situe). I punteggi medi di biopsia dagli oggetti completati folato erano significativamente migliori di negli oggetti folico-senza aggiunte (2,28 contro 2,92, rispettivamente; p di meno che 0,05). Il finale contro i punteggi iniziali di citologia era inoltre significativamente migliore negli oggetti completati (1,95 contro 2,32, rispettivamente; p di meno che 0,05), immutato in pazienti che ricevono il placebo (2,27 contro 2,30, rispettivamente). Prima che il trattamento la concentrazione folica nel globulo rosso medio sia più basso fra gli utenti dell'agente del contraccettivo orale che i non utenti (189 contro 269 ng/ml, rispettivamente; p di meno che 0,01) e perfino abbassi fra gli utenti con displasia (161 contro 269 ng/ml, rispettivamente; p di meno che 0,001). Le caratteristiche morfologiche del megaloblastosis sono state associate con displasia ed anche migliorato in folato ha completato gli oggetti. Questi studi indicano che un reversibile, dismutazione localizzata nel metabolismo folico può a volte essere mal diagnosticato come displasia cervicale, oppure una tal dismutazione è una componente integrale del processo displastico che può essere arrestato o essere invertito in alcuni casi dal completamento orale dell'acido folico.

Completamento orale dell'acido folico per displasia cervicale: Una prova clinica di intervento

Jr. C.E. di Butterworth; Covata K.D.; Soong S. - J.; Cole P.; Tamura T.; Sauberlich H.E.; Borst M.; Macaluso M.; Panettiere V. Department di nutrizione, scienze, università di Alabama, Birmingham, AL i 35294-3360 Stati Uniti

Giornale americano di ostetricia e della ginecologia 1992, 166/3 (803-809)

Obiettivo: Abbiamo tentato di valutare l'effetto del completamento orale dell'acido folico sul corso di displasia cervicale.

Progettazione di studio: Complessivamente 235 oggetti con i gradi 1 o neoplasia intraepiteliale cervicale 2 sono stati assegnati a caso per ricevere 10 mg di acido folico o un placebo quotidiano per 6 mesi. Lo stato clinico, il tipo umano 16 infezione del papillomavirus ed i livelli folici del sangue sono stati controllati ad intervalli di due mesi. I dati di risultato sono stati sottoposti all'analisi del chisup 2.

Risultati: La prevalenza del tipo umano 16 infezione del papillomavirus inizialmente era 16% fra gli oggetti nella tomaia tertile del folato del globulo rosso contro 37% nel tertile più basso (tendenza p = 0,035). Dopo 6 mesi nessuna differenza significativa è stata osservata fra gli oggetti completati e senza aggiunte per quanto riguarda stato di displasia, i risultati di biopsia, o la prevalenza del tipo umano 16 infezione del papillomavirus.

Conclusione: La carenza folica può essere compresa come cocancerogeno durante l'inizio di displasia cervicale, ma i supplementi dell'acido folico non alterano il corso della malattia stabilita.

Carenza folica e displasia cervicale

Jr. C.E. di Butterworth; Covata K.D.; Macaluso M.; Cole P.; Sauberlich H.E.; Soong S. - J.; Borst M.; Panettiere V.V. Nutrition Sciences Department, università di Alabama, stazione di UAB, Birmingham, AL i 35294-3360 Stati Uniti

Giornale di American Medical Association 1992, 267/4 (528-533)

Obiettivo. - Per verificare l'ipotesi che la carenza nutrizionale colpisce l'incidenza di displasia cervicale in giovani donne.

Progettazione e regolazione. - studio di Caso-control. I partecipanti sono stati derivati dalle cliniche di pianificazione familiare della comunità ed i rinvii ad una colposcopia concentrano.

Partecipanti. - Complessivamente 726 oggetti sono stati schermati, rendenti 294 casi di displasia e di 170 comandi definiti da prova citologica e colposcopic coesistente.

Misure principali di risultato. - Progettato prima della raccolta di dati. I rapporti di probabilità sono stati computati facendo uso dei modelli di regressione logistici per valutare l'associazione fra displasia cervicale ed i fattori sociodemografici, sessuali e riproduttivi; fumo; uso del contraccettivo orale; infezione umana del papillomavirus (HPV); e 12 indici nutrizionali determinati mediante analisi cieca degli esemplari nonfasting del sangue.

Risultati. - Il numero dei partner sessuali, la parità, l'uso del contraccettivo orale e l'infezione HPV-16 sono stati associati significativamente con displasia cervicale. I livelli nutrienti del plasma non sono stati associati generalmente con il rischio. Tuttavia, i livelli folici del globulo rosso pari o al di sotto di 660 nmol/L hanno interagito con l'infezione HPV-16. Il rapporto di probabilità di regolato per HPV-16 era 1,1 fra le donne con i livelli folici superiore a 660 nmol/L ma 5,1 (intervallo di confidenza di 95%, 2,3 - 11) fra le donne con i livelli più bassi. Le interazioni dei livelli folici del globulo rosso con il tabagismo e la parità erano inoltre presenti ma non erano statisticamente significative.

Conclusione. - I livelli folici del globulo rosso basso migliorano l'effetto di altri fattori di rischio per displasia cervicale e, in particolare, quello dell'infezione HPV-16.

Stato folico, la salute delle donne, risultato di gravidanza e cancro

Jr. C.E. Dept di Butterworth. delle scienze di nutrizione, università di Alabama, Birmingham, AL i 35294 Stati Uniti

Giornale dell'istituto universitario americano di nutrizione (Stati Uniti) 1993, 12/4 (438-441)

Le osservazioni chiave dal Dott. Lucy Wills 65 anni fa hanno condotto all'identificazione di folato come sostanza nutriente essenziale per la prevenzione dell'anemia megaloblastic della gravidanza. Le relazioni più recentemente scoperte di stato folico a displasia cervicale, ai difetti di tubo neurale ed all'aterosclerosi sono esaminate qui.

Danno genetico in cellule esfoliate della cervice uterina. Associazione ed interazione fra il tabagismo e la progressione a trasformazione maligna?

Cerqueira E.M.M.; Santoro C.L.; Donozo Terranova.; Freitas B.A.; Pereira C.A.D.B.; Bevilacqua R.G.; Machado-Santelli G.M. Dr. E.M.M. Cerqueira, avoirdupois Princesa Isabel, no. 114, Oporto da Barra, Salvador Bahia Brazil

Acta Cytologica (Stati Uniti) 1998, 42/3 (639-649)

OBIETTIVO: per determinare, attraverso la prova del micronucleo (MN), gli effetti citogenetici di tabagismo sulle cellule esfoliate dalla cervice uterina in donne con le sbavature normali ed in donne con l'atipia infiammatoria, la lesione intraepiteliale squamosa (SIL) (neoplasia intraepiteliale cervicale [CIN] 1-3) ed il cancro cervicale.

PROGETTAZIONE DI STUDIO: Il gruppo di studio ha consistito di 200 donne divise in tre sottogruppi: raggruppi 1 (n = 116), le donne che subiscono periodicamente la citologia cervicale ed i residenti della Salvador-Bahia; gruppi II (n = 57), donne che risiedono a Sao Paulo e precedentemente selezionate a causa di un positivo cytopathologic possibile della prova per tali circostanze come le infezioni umane del papillomavirus o le lesioni cervicali maligne o premaligne (CIN 1-3); gruppo III (n=27), interni dello stabilimento penitenziario di Tatuape, Sao Paulo. Tutte le donne hanno subito l'esame citologico e colposcopic e le biopsie sono state eseguite su 68 di loro.

RISULTATI: Tenendo conto del campione complessivamente ed utilizzando la prova del chisup 2 per gli eventi rari, il numero di MNs nei fumatori era significativamente maggior di in non-fumatori. Era inoltre maggior in donne con la più grande esposizione al fumo. L'avvenimento del MN era significativamente più basso in donne con le sbavature normali (fumatori o non-fumatori) che in quelle che mostrano qualunque genere di alterazioni patologiche. In non-fumatori l'avvenimento del MN era simile fra quelli con l'atipia infiammatoria (IA) o la qualità inferiore (l) SIL (CIN 1) e significativamente più alto in donne con le lesioni o l'alto grado più severe (H) SIL (CIN 2 o 3). Fumatori con LSIL (CIN 1) ha mostrato un più alto numero di MNs che i non-fumatori con una diagnosi comparabile ed i fumatori con IA. Nessuna differenza è stata osservata in paragone ai fumatori con HSIL (CIN 2 e 3). L'avvenimento di MN non è stato associato con altri fattori di rischio per SIL o lo sviluppo del cancro, quali l'età al primo coito, il numero dei partner sessuali, il multiparity e l'uso degli anticoncezionali ormonali.

CONCLUSIONE: Questi risultati indicano che l'effetto mutageno del tabagismo si presenta in cellule cervicali e che la progressione di SIL è associata con frequenza aumentata di danno del chromosomaI. Inoltre, i dati suggeriscono che il tabagismo introduca un rischio supplementare alla progressione della qualità inferiore LSIL (CIN 1). Le prove di MN sarebbero utili nei fumatori del monitoraggio con questo genere di lesione.

L'enciclopedia di American Medical Association di medicina 1989.

Clayman, C.B., Ed.

New York: Random House.

Il ruolo dei fattori sessuali in eziologia di displasia cervicale

de Vet HC; PAGINA di Knipschild; Dipartimento di Sturmans F di epidemiologia, università di Limburgo, Maastricht, Paesi Bassi.

Int J Epidemiol (Inghilterra) ottobre 1993, 22 (5) p798-803

L'effetto di comportamento sessuale sul rischio per displasia cervicale è stato valutato in uno studio di caso-control. I casi (n = 257) hanno avuti una diagnosi istologicamente confermata di displasia cervicale. I comandi (n = 705) sono stati provati dalla popolazione in genere. Un questionario postale è stato usato per ottenere le informazioni su, tra l'altro, l'età a primo rapporto sessuale, numero dei partner sessuali, frequenza corrente di richieste ed uso contraccettivo. Le informazioni inoltre sono state raccolte circa altri fattori di rischio per displasia cervicale, per registrare per ottenere la confusione possibile. Abbiamo osservato gli elevati rischi per displasia cervicale (delicato, moderato e severo) con l'aumento del numero dei partner sessuali. Questo effetto è sembrato dipendere da comportamento di fumo. Per le donne che hanno riferito più di sei partner sessuali, il rapporto di probabilità di regolato (aOR) era 9,1 (ci di 95%: 3.5-23.7) per i non-fumatori e 26,4 (ci di 95%: 11.8-58.8) per le donne che hanno fumato < o = 20 sigarette al giorno. Gli effetti dell'età a primo rapporto sessuale e della frequenza corrente di richieste sono scomparso dopo adeguamento per altri fattori di rischio. L'uso dei contraccettivi orali per < 10 anni ha aumentato il rischio (aOR = 2,3; Ci di 95%: 1.2-4.6). Quindi, il numero dei partner sessuali, particolarmente congiuntamente a comportamento di fumo, è sembrato essere il fattore di rischio più importante per displasia cervicale.

Fattori di rischio per displasia cervicale: implicazioni per la prevenzione.

de Vet HC; Dipartimento di Sturmans F di epidemiologia, università di Limburgo, Maastricht, Paesi Bassi.

Salute pubblica (Inghilterra) luglio 1994, 108 (4) p241-9

Questo studio ha valutato l'importanza di salute pubblica ed eziologica di vari fattori di rischio per displasia cervicale. Una progettazione di caso-control è stata usata in cui tutti i casi hanno avuti una displasia cervicale delicata, moderata o severa istologicamente confermata. I comandi sono stati provati dalla popolazione in genere. Complessivamente 257 casi e 705 comandi hanno restituito un questionario postale circa stato civile, comportamento sessuale ed uso contraccettivo, comportamento di fumo ed ingestione dietetica di alcune sostanze nutrienti. Un rischio aumentato è stato osservato per le donne che erano fumatori e donne che hanno riferito più di un partner sessuale. Per le donne che hanno riferito più di sei partner sessuali, il rapporto di probabilità di regolato era 11,5 (ci di 95%: 6.6-20.2); per le donne che hanno fumato più di 20 sigarette al giorno, un rapporto di probabilità di regolato di 2,5 (ci di 95%: 1.6-3.9) è stato trovato. L'uso dei contraccettivi orali per più di 10 anni ha aumentato il rischio: il rapporto di probabilità di regolato era 2,3 (ci di 95%: 1.2-4.5). La percentuale attribuibile di rischio della popolazione (PAR%) di questi tre fattori di rischio era insieme 72%, mentre il numero dei partner sessuali, il numero delle sigarette fumate e l'uso del contraccettivo orale da solo ammontavano rispettivamente a PAR% di 57%, di 29% e di 8%. Tenendo conto del potenziale preventivo contro lo sfondo della causalità delle relazioni e dell'accettabilità sociale dei cambiamenti proposti, è concluso che il cancro cervicale ed i suoi precursori potrebbero per la maggioranza essere impediti dai cambiamenti comportamentistici, come riduzione il fumo ed usando dei metodi contraccettivi della barriera.

Uso dei contraccettivi orali e rischio di cancro cervicale dilagante in donne precedentemente schermate.

Ebeling K; Nischan P; Schindler C

Int J Cancro (Stati Uniti) 15 aprile 1987, 39 (4) p427-30

Nel contesto di più grande studio ospedaliero di caso-control effettuato per valutare l'efficacia di screening del cancro cervicale, l'associazione possibile fra i contraccettivi orali ed il rischio di cancro cervicale dilagante è stata studiata pure. Poiché nel GDR la selezione citologica è una parte integrante della cura di base ginecologica, solo alcune donne hanno riferito l'uso del contraccettivo orale ma non ha avuto Pappa-sbavature in quello studio. Quindi, l'analisi è stata limitata a quei 129 casi e a 275 comandi che hanno avuti almeno una Pappa-sbavatura di schermatura nella loro storia ed era sotto l'età 55. I rischi relativi significativamente aumentati per gli utenti sono diminuito dopo adeguamento per i fattori di comportamento e dell'intervallo sessuali poiché l'ultima Pappa-sbavatura ma è rimanere statisticamente significativa o a significato limite per alcune categorie di uso. Questo preoccupazioni, in particolare, uso a lungo termine (anni 7+) ed inizio iniziale di uso (inferiore o uguale a 24 anni) con i rischi relativi di 1,8 e di 3,0, rispettivamente.

L'enciclopedia medica 1996 di Mosby.

Glanze, W.D., Ed.

St. Louis, Mo: C.V. Mosby.

Sforzo e mancanza di speranza nella promozione di neoplasia intraepiteliale cervicale a carcinoma a cellule squamose dilagante della cervice

Goodkin K; Antoni MH; Blaney pH

Ricerca di J Psychosom (Inghilterra) 1986, 30 (1) p67-76

Lo sforzo e la mancanza di speranza sono stati associati con lo sviluppo di cancro cervicale dilagante tramite la ricerca precedente. Gli oggetti in questo studio sono stati reclutati da una clinica di colposcopia che attendono l'elaborazione di un pap test anormale e da quelli ammessi ad un reparto di ginecologia del ricoverato per la biopsia del cono della cervice o dell'isterectomia per trattare i leiomyomas uterini pelvici sintomatici di una massa probabilmente. Dopo la raccolta di dati, i rapporti di patologia ed i risultati colposcopic sono stati usati per determinare l'indipendente di assegnazione del gruppo dalla conoscenza degli oggetti della loro diagnosi. Uno sforzo modesto - la correlazione di promozione è stata derivata, che notevolmente è stata migliorata dalle interazioni significative con i bassi livelli di stile facente fronte cooperativo e per gli alti livelli di pessimismo premorbid, di disperazione futura, di ansia somatica e della reattività di minaccia di vita. Questi sollecitano - le interazioni del moderatore sono discusse in termini di deficit del sistema immunitario con il potenziamento concomitante della promozione di CIN al cancro cervicale delle cellule squamose dilaganti.

Infezione umana del papillomavirus in donne incarcerate.

Goodman, A.

Notizie 2002 di HEPP gennaio; 5(1).

L'associazione dei micronutrienti del plasma con il rischio di displasia cervicale in Hawai.

La TA di Goodman; Kiviat N; McDuffie K; Hankin JH; Hernandez B; Wilkens LR; Franke A; Kuypers J; Kolonel LN; Nakamura J; Ing G; Ramo B; Bertram cc; Kamemoto L; Sharma S; Programma di eziologia di Killeen J, centro delle Hawai, università di ricerca sul cancro di Hawai, Honolulu 96813, U.S.A.

Cancro Epidemiol biomarcatori Prev (Stati Uniti) giugno 1998, 7 (6) p537-44

I dati limitati dagli studi ematologici suggeriscono che determinate sostanze nutrienti, compreso i carotenoidi, tocoferoli e vitamina C, possano proteggere da cambiamento maligno in tessuto cervicale. Riconoscendo che l'infezione umana del papillomavirus (HPV) induce la maggior parte della trasformazione neoplastico del tessuto cervicale, gli autori hanno intrapreso gli studi di caso-control per esaminare l'associazione delle concentrazioni del micronutriente del plasma con il rischio di displasia cervicale dopo adeguamento attento per l'infezione di HPV, facendo uso di un metodo di rilevazione sensibile ed affidabile di HPV. Il campione ha incluso 147 donne multietniche, fra 18 e 65 anni, con le lesioni intraepiteliali squamose biopsia-confermate (SILs) della cervice e di 191 comando della clinica identificati fra 1992 e 1996. I casi sono stati identificati con citologia e la patologia collega tre cliniche su Oahu, Hawai. I comandi sono stati selezionati a caso a partire dai ceppi di ammissione delle cliniche partecipanti. Le interviste sono state condotte in persona nelle case degli oggetti e un campione di sangue di digiuno è stato cavato per misurare i livelli del plasma di luteina, di licopene, di criptoxantina, di carotene totale, di retinolo, di tocoferolo, di acido ascorbico e di colesterolo. La presenza ed il tipo di HPV sono stati determinati nei campioni esfoliati delle cellule facendo uso dell'ibridazione della macchia del punto di PCR. Il licopene medio del plasma, la criptoxantina totale ed i livelli della alfa-criptoxantina erano più bassi fra i casi che i comandi. Abbiamo trovato una reazione al dosaggio inversa della alfa-criptoxantina, del tocoferolo totale e dell'alfa-tocoferolo ai rapporti di probabilità per SIL cervicale dopo adeguamento per HPV ed altri confounders. Il rapporto di probabilità fra le donne nel più su rispetto al quartile più basso era 0,3 (intervallo di confidenza di 95%, 0.1-0.7) per la alfa-criptoxantina e 0,3 (intervallo di confidenza di 95%, 0.1-0.8) per l'alfa-tocoferolo. Le tendenze relative negative ai rapporti di probabilità sono state suggerite per gli altri carotenoidi e vitamina C, ma queste erano deboli e gli intervalli di confidenza erano ampi. I nostri risultati sostengono la prova attuale che i livelli elevati del plasma degli antiossidanti possono ridurre il rischio di indipendente cervicale di SILs dall'infezione di HPV. Questi risultati sono significativi perché la dieta è potenzialmente modificabile e l'educazione alimentare e l'intervento dietetico potrebbero essere mirati a ai gruppi ad alto rischio specifici.

Sperimentazione di fase II di beta acido retinoico trans- tutto per neoplasia intraepiteliale cervicale consegnato tramite spugna e cappuccio cervicale del collagene

Graham V.; Surwit E.S.; Weiner S.; Jr. F.L. Departments di Meyskens di medicina, di ostetricia e della ginecologia, centro di scienze di salute dell'università dell'Arizona, Tucson, rivista di medicina occidentale di AZ 85724 Stati Uniti (Stati Uniti) 1986, 145/2 (192-195)

I retinoidi sono efficaci soppressori dello sviluppo fenotipico di cancro in molti sistemi animali, se il processo è iniziato dagli agenti cancerogeni fisici o virali del prodotto chimico. I casi di neoplasia intraepiteliale cervicale sono eccellenti per lo studio dell'efficacia dei retinoidi come agenti chemopreventive perché il processo può essere seguito molto attentamente (citologia o biopsia) dai mezzi di serie e dai cambiamenti colposcopic e patologici nella circostanza controllata sicuro. Precedentemente abbiamo condotto una fase che studio di acido trans-retinoico (tretinoina) dato attuale da una spugna e da un cappuccio cervicale del collagene. Una dose di 0,372% è stata selezionata per la sperimentazione di fase II. Abbiamo curato 20 pazienti con acido retinoico attuale e una risposta completa con regressione totale della malattia è stata ottenuta in 50%. Gli effetti collaterali sistemici e cervicali erano delicati e gli effetti collaterali vaginali moderano ma tollerabile. Questi risultati forniscono una base clinica per un randomizzato, studio di fase III della prova alla cieca definitivamente per rispondere alla domanda di se l'acido retinoico è un efficace agente chemopreventive per cancro cervicale.

Statistiche del Cancro, 2001.

Greenlee RT, MB della collina-Harmon, Murray T, Thun M. Department di epidemiologia e di ricerca di sorveglianza, associazione del cancro americana, Atlanta, GA, U.S.A.

Cancro J. Clin di CA. 2001 gennaio-febbraio; 51(1): 15-36.

Ogni anno l'associazione del cancro americana compila le stime del numero di nuovi casi e delle morti del cancro preveduti negli Stati Uniti nell'anno in corso e nei dati più recenti sull'incidenza, sulla mortalità e sulla sopravvivenza del cancro. I 1.268.000 nuovi casi stimati di cancro saranno diagnosticati durante l'anno 2001 e i 553.400 Americani stimati moriranno da cancro. L'incidenza del cancro ed i tassi di mortalità globali hanno continuato a diminuire negli uomini ed in donne dall'inizio degli anni 90 ed il declino nella mortalità globale del cancro è stato maggior negli ultimi anni. Malgrado le riduzioni dei tassi adeguati all'età di morte del cancro, il numero totale delle morti registrate del cancro negli Stati Uniti continua ad aumentare, dovuto un invecchiamento e una popolazione espandentesi. Le grandi disparità nell'incidenza e nella mortalità del cancro attraverso razziale/gruppi etnici continuano. Gli uomini di colore e le donne avvertono il più alta incidenza di cancro e della sopravvivenza più difficile che gli uomini bianchi e le donne. La disparità nella sopravvivenza riflette entrambe la diagnosi di cancro nelle fasi successive di malattia e la sopravvivenza più difficile all'interno di ogni fase della diagnosi.

Chemoprevention da di carcinogenesi mammaria indotta da chimica da indole-3-carbinol.

Grubbs CJ, Steele VE, Casebolt T, Juliana millimetro, Eto I, Whitaker LM, Dragnev KH, Kelloff GJ, Lubet RL. Dipartimento delle scienze di nutrizione, università di Alabama a Birmingham 35924, U.S.A.

Ricerca anticancro 1995 maggio-giugno; 15(3): 709-16

Indole-3-carbinol, una componente delle verdure crocifere, è stato valutato per efficacia nella prevenzione dai dei tumori mammari indotti da chimica facendo uso di tre protocolli differenti. Poiché questo composto era instabile, è stato amministrato tramite l'alimentazione mediante sonda gastrica piuttosto che nella dieta. Uno studio preliminare della gamma della dose ha rivelato che i livelli di dose di 100 e 50 mg/giorno, 5x/week, non erano tossici ai topi Sprague Dawley femminili. L'iniziale studia nel DMBA modella indicato che amministrando indole-3-carbinol durante le fasi di promozione e di inizio erano metodi chemopreventive altamente efficaci (riduzione 91-96% della molteplicità del cancro). Gli studi successivi hanno indicato che l'amministrazione di indole-3-carbinol soltanto durante la fase di inizio (7 giorni prima di finché una posta DMBA da 7 giorni) era inoltre altamente efficace come agente chemopreventive. La determinazione dell'enzima livella nei fegati di animali ha trattato il lungo termine con gli alti livelli indicati indole-3-carbinol di induzione di varia droga di fase I e di fase II che metabolizzano gli enzimi. Per concludere, indole-3-carbinol una volta amministrato sia prima di che dopo MNU (un agente cancerogeno ad azione diretta) ha causato una diminuzione significativa (65%) nella molteplicità mammaria del tumore. Questi risultati sostengono gli studi precedenti che indole-3-carbinol può impedire la carcinogenesi mammaria dagli agenti cancerogeni sostituti diretti ed indiretti. Di conseguenza, indole-3-carbinol ha potuto essere un buon candidato per il chemoprevention di cancro al seno in donne.

Uno studio di caso-control su stato nutriente e su cancro cervicale dilagante. I. Indicatori dietetici

Herrero R.; Potischman N.; Brinton L.A.; Reeves W.C.; Brenes M.M.; Tenorio F.; De Britton R.C.; Ramo di Gaitan E. Environmental Epidemiol, istituto nazionale contro il cancro, plaza esecutiva del nord, Bethesda, MD i 20892 Stati Uniti

Giornale americano di epidemiologia (Stati Uniti) 1991, 134/11 (1335-1346)

Uno studio su 748 casi e su 1.411 comando della comunità e dell'ospedale in quattro paesi dell'America latina ha valutato l'associazione fra determinati elementi della dieta e cancro cervicale dilagante. Gli oggetti sono stati intervistati circa il loro consumo adulto di 58 prodotti alimentari, compreso le fonti principali di agenti protettivi presunti (vitamina A, carotenoidi, vitamina C e folacina) come pure di altre caratteristiche comportamentistiche e mediche relative a cancro cervicale. I tassi di partecipazione erano superiore a 95% per sia i casi che i comandi. Dopo adeguamento per l'età, il comportamento sessuale e riproduttivo del sito di studio, stato socioeconomico, schermando le pratiche e la rilevazione del papillomavirus umano 16/18 tramite l'ibridazione in situ del filtro, leggermente un più a basso rischio è stato osservato per gli più alti quartili di consumo di frutta e di succhi di frutta, mentre nessuna riduzione del rischio è stata associata con le verdure, gli alimenti dell'origine animale, i carboidrati complessi, i legumi, o degli gli alimenti ricchi di folacina. Quando gli indici nutrienti sono stati derivati, le tendenze significative del rischio diminuente sono state osservate per vitamina C (rapporto di probabilità di regolato (O) = 0,69 per il più alto contro il quartile più basso; p per la tendenza = 0,003), beta-carotene (O = 0,68; p = 0,02)ed altri carotenoidi (O = 0,61; p = 0,003). L'inclusione di vitamina C e del beta-carotene nello stesso modello ha attenuato l'associazione con il beta-carotene, mentre l'associazione con vitamina C è rimanere identicamente. I risultati sono coerenti con quelli di altre indagini e forniscono il supporto per un effetto protettivo di vitamina C, di carotenoidi e di altre sostanze trovate nella stesse frutta e verdure contro lo sviluppo di cancro cervicale dilagante. Tuttavia, il fatto che le associazioni sono state determinate tramite relazione in due dei siti di studio e fra le donne di più alte foglie di stato socioeconomico apre la possibilità di polarizzazione di selezione o gli effetti degli aspetti non identificati dei modelli dietetici.

Tipo del virus Herpes simplex - 2: un'interazione possibile con i tipi umani 16/18 del papillomavirus nello sviluppo di cancro cervicale dilagante.

Hildesheim A; MANN V; LA di Brinton; Szklo m.; WC di Reeves; Rawls NOI ramo di epidemiologia ambientale, istituto nazionale contro il cancro, istituti della sanità nazionali, Bethesda, MD 20892.

Int J Cancro (Stati Uniti) 30 settembre 1991, 49 (3) p335-40

Uno studio di caso-control su 766 casi istologicamente confermati di incidente di cancro cervicale dilagante e di 1.532 comandi della comunità e dell'ospedale è stato condotto in America Latina per valutare il ruolo eziologico del tipo del virus Herpes simplex - 2 (HSV-2) e per esaminare se HSV-2 interagisce con altri fattori di rischio. Oltre ad un'intervista personale, tutti gli oggetti sono stati chiesti di donare rispettivamente i campioni di sangue ed i tamponi cervicali per la valutazione dell'esposizione a HSV-2 ed ai papillomavirus umani (HPVs). Novantotto per cento dei casi e 91% dei comandi hanno acconsentito alla raccolta del sangue e di intervista. Le donne che verificano il positivo ad anticorpi HSV-2 sono state trovate per avere un rischio aumentato 60% di cancro cervicale rispetto alle donne sieronegative (95% ci = 1,3, 1,9). Il controllo per istruzione, comportamento sessuale e riproduttivo, rilevazione priore della selezione della Pappa-sbavatura, di fumo, di uso del contraccettivo orale, del DNA DNA HPV-6/11, o HPV-16/18 non ha colpito materialmente questa stima. Nessuna modifica di effetto di HSV-2 l'età, il DNA HPV-6/11, le gravidanze, l'uso del contraccettivo orale o tabagismo è stata osservata. Tuttavia, un'interazione significativa è stata individuata fra HSV-2 e HPV-16/18. Rispetto alle donne che verificano la negazione ad entrambi i tipi del virus, quei il positivo a HSV-2 da solo ha avuto un RR di 1,2 (95% ci = 0,9, 1,6), quel positivo per DNA HPV-16/18 da solo ha avuto un RR di 4,3 (95% ci = 3,0, 6,0) e quel il positivo per entrambi i virus ha avuto un RR di 8,8 (95% ci = 5,9, 13,0). Questi risultati confermano la prova recente del laboratorio di un'interazione biologica possibile fra HSV-2 e HPV-16/18 nello sviluppo di cancro cervicale. Ulteriori studi confermativi sono necessari, dato le preoccupazioni per errata classificazione potenziale dell'esposizione dalle analisi del laboratorio utilizzate.

Caratteristiche virali dell'infezione umana del papillomavirus e dei livelli antiossidanti come fattori di rischio per displasia cervicale.

La GY noiosa; Palan PR; Basu J; Romney SL; Kadish AS; Mikhail m.; Wassertheil-Smoller S; Runowicz C; Dipartimento di Burk RD di epidemiologia e medicina sociale, Albert Einstein College di medicina, Bronx, NY 10461, U.S.A. ho@aecom.yu.edu

Int J Cancro (Stati Uniti) 23 novembre 1998, 78 (5) p594-9

L'infezione umana genitale del papillomavirus (HPV) è il fattore causale principale di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN). Il ruolo potenziale di nutrizione come fattore di rischio supplementare e indipendente per CIN non è stato indirizzato giustamente nel contesto di HPV. Questo studio di caso-control ha valutato il ruolo eziologico di HPV in termini di tipo e carico virali ed ha esaminato l'associazione fra CIN ed i livelli del plasma di micronutrienti che registrano per ottenere HPV. Le casse (n = 378) con CIN confermato isto-patologico e comandi (n = 366) senza la storia dei pap test anormali sono state reclutate dalle cliniche di ginecologia e di colposcopia, rispettivamente. Il rischio di CIN è stato aumentato significativamente fra le donne che sono state infettate con HPV multiplo scrivono (rapporto di probabilità [O] = 21,06), un alto carico virale (O = 13,08) e HPV 16 (O = 62,49). Dopo avere registrato per ottenere la positività di HPV ed i fattori demografici, c'era una correlazione inversa fra l'alfa-tocoferolo del plasma ed il rischio di CIN (O = 0,15). L'acido ascorbico del plasma era protettivo ad un ad alto livello di < o = 0,803 mg/dl (O = 0,46). CIN non è stato associato con i livelli del retinolo e del beta-carotene del plasma. L'effetto dell'infezione genitale di HPV sullo sviluppo di CIN altamente è influenzato da tipo virale oncogeno e dall'alto carico virale. Le vitamine C ed E possono svolgere un ruolo protettivo indipendente in via di sviluppo di CIN che deve essere confermato negli studi prospettivi.

Neoplasia intraepiteliale cervicale, cancro cervicale e HPV

Agrifoglio E.A.

Dipartimento di Epidemiol. /Biostatistics, scuola di medicina, università di California, San Francisco, rassegna annuale di CA 94143 Stati Uniti della salute pubblica (Stati Uniti) 1996, 17/- (69-84)

I progressi principali sono stati realizzati per controllare il cancro cervicale negli Stati Uniti e l'Europa facendo uso dei programmi di 'screening', sebbene rimanesse una causa importante della morbosità e della mortalità nei paesi in via di sviluppo. L'associazione fra cancro cervicale e un agente eziologico sessualmente trasmissibile è stata supposta molto prima dell'identificazione dei papillomavirus umani (HPV) come agenti che hanno infettato il tratto genitale. HPVs è fra il più comune sessualmente - agenti trasmessi ed è stato indicato per indurre parecchi cancri anogenital squamosi, compreso il cancro squamoso delle cellule della cervice. Dopo che un ruolo eziologico per HPV è stato identificato nel cancro cervicale e in CIN, gli sforzi per capire la biologia molecolare di HPV notevolmente sono stati ampliati, migliorato dall'arrivo delle sonde dell'acido desossiribonucleico (DNA) per identificare l'infezione di HPV. La ricerca recente ha messo a fuoco sui tipi specifici di HPV relativamente ad altro i fattori di rischio riconosciuti nella patogenesi di CIN e di cancro cervicale dilagante.

Azione di Chemopreventive di selenio su methylcholanthrene-inducedcarcinogenesis nella cervice uterina del topo.

PS di Hussain; Laboratorio di biologia del Cancro di Rao AR, scuola delle scienze biologiche, Jawaharlal Nehru University, Nuova Delhi, India.

Oncologia 1992, 49 (3) p237-40

La disposizione del filo del cotone impregnata di containingmethylcholanthrene della cera d'api (MCA, circa 600 microgrammi) dentro il canale della cervice uterina del vergine, topi adulti provoca l'emergenza delle lesioni precancerose e cancerogene nell'epitelio cervicale. Impiegando questo sistema-modello sperimentale di carcinogenesi, lo studio presente valuta l'azione chemopreventive di selenio sulle incidenze delle lesioni precancerose e cancerogene nell'epitelio cervicale. Quando il selenio è stato amministrato attraverso acqua potabile al livello di dose di 1 PPM per 1 settimana prima e 12 settimane che seguono l'inserzione carcinogena del filo, l'incidenza cervicale di carcinoma, rispetto a quella nei topi di controllo (72%), era 37%. Questo declino nell'incidenza di carcinoma era significativo (p di meno di 0,05). Le incidenze dell'iperplasia e della displasia mostrano una tendenza diminuente con il trattamento del selenio in animali MCA-filo-inseriti.

Indole-3-carbinol impedisce il cancro cervicale nel tipo 16 (HPV16) topi transgenici del virus di papilloma umano.

Jin L, Qi m., Chen DZ, Anderson A, Yang GY, Arbeit JM, Auborn kJ. Dipartimento di otorinolaringoiatria, centro medico ebreo di Long Island, la città universitaria di Long Island di Albert Einstein College di medicina, nuovo Hyde Park, New York 11040, U.S.A.

Cancro ricerca 1999 15 agosto; 59(16): 3991-7

I topi che esprimono i transgenes per il tipo umano 16 del papillomavirus sotto un promotore della cheratina 14 (topi K14-HPV16) sviluppano il cancro cervicale quando sono dati 17beta-estradiol cronicamente. Abbiamo chiesto se il phytochemica antiestrogenic indole-3-carbinol (I3C), trovato in verdure crocifere, ha amministrato alle dosi fisiologiche, impediremmo il cancro cervicale-vaginale che è promosso in questi topi dalle dosi elevate di estrogeno. Abbiamo confrontato i topi che sono stati alimentati una dieta di controllo con quelli che sono stati alimentati una dieta completata con 2000 PPM I3C. Nel gruppo alimentato la dieta di controllo, ad una dose di un estradiolo di 0,125 mg per rilascio dai 60 giorni, 19 di 25 topi transgenici hanno sviluppato il cancro cervicale-vaginale entro 6 mesi ed il resto ha avuto displasia. Soltanto 2 topi di 24 nel gruppo hanno alimentato il cancro sviluppato dieta completato I3C ed il resto ha avuto la displasia o iperplasia. Displasia riduttrice I3C nei topi nontransgenic. Risultati simili sono stati ottenuti ad una dose elevata dell'estradiolo (0,250 mg per rilascio da 60 giorni) e I3C ha contribuito ad impedire la morbosità connessa con la conservazione di liquido nella vescica che si è presentata frequentemente con il più alta dose di estradiolo. Ulteriormente, I3C è sembrato ridurre il cancro di pelle in topi transgenici. Questi dati indicano che I3C è un preventivo utile per cancro cervicale-vaginale e, possibilmente, altri cancri con una componente del papillomavirus.

Ingestione dietetica e livelli ematici di licopene: associazione con displasia cervicale fra il non latino-americano, donne di colore.

PA di Kantesky; MD di Gammon; Mandelblatt J; Zhang ZF; Ramsey E; Dnistrian A; PE di Norkus; Dipartimento di junior di Wright TC di biostatistica e di epidemiologia, scuola di medicina dell'università della Pennsylvania, Filadelfia 19104, U.S.A. pkanetsk@cceb.med.upenn.edu

Cancro di Nutr (Stati Uniti) 1998, 31 (1) p31-40

Abbiamo esaminato se livelli elevati di retinoidi, di carotenoidi, di folato e di vitamina E protetta contro displasia cervicale fra il non latino-americano, donne di colore. Abbiamo iscritto 32 donne con displasia cervicale di incidente, compreso neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) I, CIN II e CIN III/carcinoma in situ e 113 donne di controllo con citologia cervicale normale nel caso-control studiano. I livelli del micronutriente sono stati stimati da un questionario di alimento-frequenza (FFQ) e sono stati misurati dai campioni di sangue. Le informazioni sui fattori di rischio per neoplasia cervicale sono state suscitate dall'intervista. Il bloccaggio ibrido è stato usato per determinare l'infezione con il papillomavirus umano. Dopo adeguamento per i confounders potenziali, l'analisi dei livelli del micronutriente stimati dal FFQ ha suggerito rispettivamente che le donne nella tomaia tertile dell'assunzione della vitamina A e del licopene fossero un terzo (rapporto di probabilità = intervallo di confidenza di 95%, di 0,32 = 0.8-1.3) ed un quarto (rapporto di probabilità = intervallo di confidenza di 95%, di 0,24 = 0.05-1.2) probabilmente, per avere displasia quanto le donne nel tertile più basso. Le tendenze protettive limite (< o = 0,10) erano evidenti. I livelli elevati di licopene del siero inoltre hanno suggerito una certa protezione contro displasia. I risultati non erano significativi all'alfa = 0,05 a causa di piccolo numero delle donne di caso iscritte. In generale, correlazioni fra le stime dal FFQ e livelli del siero erano povero. Questo studio indica quel, fra le donne di colore, il licopene e forse la vitamina A può svolgere un ruolo protettivo nelle fasi iniziali di carcinogenesi cervicale.

Fattori di rischio per neoplasia cervicale in Danimarca.

Associazione del cancro danese di Kjaer SK, istituto di Caner Epidemiology, Copenhaghen, Danimarca.

Supplemento di APMIS (Danimarca) 1998, 80 p1-41

Con lo scopo globale di delucidamento del modello di fattore di rischio per neoplasia cervicale, due studi di caso-control e gli studi futuri del gruppo sono stati intrapresi. Il primo studio di caso-control ha messo a fuoco sui fattori di rischio femminili di stile di vita. È stato destinato per includere tutte le donne (di 20-49 anni) a maggior Copenhaghen, diagnosticata dal gennaio 1985 al dicembre 1986 con cancro cervicale o tumore in situ dilagante (CIS). Sono stati identificati dalla registrazione danese del Cancro. Un gruppo di controllo età-stratificato è stato scelto a caso dall'area di studio per mezzo del registro anagrafico centrale danese. Le informazioni sui fattori di rischio sono state raccolte facendo uso di un questionario autosomministrato. Lo studio, che ha incluso 586 donne con CIS, 59 donne con cancro cervicale e 614 oggetti di controllo, confermati che CIS e simili fattori di rischio della parte dilagante del cancro cervicale. Entrambe le entità di malattia sono state associate forte con i fattori sessuali e venerei. Ciò si è applicata particolarmente al numero di vita dei partner sessuali ed all'età al primo episodio con le verruche genitali (misura di proxy per il papillomavirus umano (HPV)), sostenendo che l'infezione di HPV nella cervice adolescente è associata con un elevato rischio di neoplasia cervicale rispetto più successivamente ad una tal infezione nella vita. I nostri risultati inoltre hanno indicato che la parità, l'uso del contraccettivo orale e fumare possono essere fattori di rischio importanti. Nel secondo studio di caso-control, abbiamo identificato tutte le donne con un partner sessuale di vita basato sulle informazioni del questionario ottenute in primo studio di caso-control. Per studiare il ruolo “del fattore maschio„, le donne sono state invitate a partecipare allo studio insieme al loro marito. In tutto, 41 rivestono le coppie e 90 coppie di controllo sono state iscritte. La raccolta di dati ha incluso un'intervista personale, i campioni di sangue ed i tamponi del pene dai maschi. I fattori determinanti più significativi di rischio di neoplasia cervicale erano una storia delle verruche genitali nel maschio e non uso dei preservativi, sottolineante la natura venerea ed indicante HPV come agente importante. Le verruche genitali sono associate solitamente con il HPVs a basso rischio (tipi 6 e 11) piuttosto che con i tipi ad alto rischio di HPV. Tuttavia, una spiegazione per la relazione osservata fra il rischio di neoplasia cervicale e le verruche genitali nella donna lei stessa e nel suo partner maschio ha potuto essere, quel essi è più probabile inoltre harbour i tipi ad alto rischio di HPV. Soltanto 2 rivestono i mariti e nessun marito di controllo ha fatto il DNA di HPV individuare nei tamponi del pene (ViraPapR, ViraTypeTM). Poichè il numero delle cellule nel tampone ha superato sempre 3 x 10(4), il risultato può riflettere le imperfezioni nel corredo della prova usato. Dal nostro studio di gruppo futuro basato sulla popolazione di 11.088 donne, abbiamo selezionato i casi prevalenti (199 donne con neoplasia (intraepiteliale) squamosa di qualità inferiore/di prima scelta di LSIL/HSIL, 131 donna con l'ASCO (cellule squamose atipiche di importanza indeterminata))e 1000 comandi casuali (donne e citologia cervicale normale). All'iscrizione, le donne personalmente sono state intervistate ed avute un esame ginecologico compreso i tamponi cervicali per prova di HPV e un pap test. La rilevazione del DNA di HPV è stata fatta facendo uso dei metodi della polimerasi-catena-reazione. L'infezione cervicale di HPV (particolarmente con i tipi ad alto rischio) era il fattore di rischio eccezionale per tutti i gradi di neoplasia, l'associazione che è più forte per HSIL. Le donne con l'infezione ad alto rischio di HPV hanno avute quasi un rischio aumentato 33 volte di HSIL confrontato alle donne HPV-negative. I fattori di rischio possibili per neoplasia cervicale in donne HPV-positive hanno compreso il fumo, il non uso degli anticoncezionali della barriera e la parità. Se l'analisi si limitasse alle lesioni di prima scelta istologicamente confermate, la proporzione di casi che potrebbero essere attribuiti alle infezioni di HPV era 80%. L'importanza ed il bisogno urgente per gli studi che includono HPV mentre un'aggiunta a citologia cervicale è sottolineata. Il maggior sforzo dovrebbe essere fatto per determinare l'utilità di questa modalità (sistemi diagnostici di HPV) nello screening del cancro cervicale o in gestione di neoplasia cervicale, particolarmente dell'ASCO e di LSIL.

Anemia megaloblastic di carenza dell'acido folico e polineuropatia periferica dovuto i contraccettivi orali

Kornberg A; Segal R; Theitler J; Yona R; Kaufman S Dep Hematol. , Assaf Harofeh Med. Centesimo., 70300 Zerifin.

Isr J Med Sci 25 (3). 1989. 142-145. Israel Journal delle scienze mediche

Le donne di 34 anni hanno sviluppato l'anemia megaloblastic e la polineuropatia periferica che seguono l'uso dei contraccettivi orali per 4 anni. I bassi livelli di acido folico ed il vitamina b12 sono stati trovati. L'entrambe recupero completo dopo la terapia con le vitamine e l'assenza di altre cause del vitamina b12 e della carenza folica, suggeriscono che le carenze vitaminiche siano state causate dai contraccettivi orali e siano state provocate la combinazione rara di anemia megaloblastic e di polineuropatia. La risposta difficile al vitamina b12 da solo e lo sviluppo dell'anemia e della polineuropatia 4 mesi dopo che la cessazione della terapia del vitmain B12 suggerisce che la carenza folica sia il problema primario.

Un'analisi longitudinale dell'infezione umana del papillomavirus 16, dello stato nutrizionale e della progressione cervicale di displasia.

Liu T; Soong SJ; Alvarez RD; Unità di biostatistica di junior del CE di Butterworth, università di Alabama a Birmingham 35294-3300, U.S.A.

Cancro Epidemiol biomarcatori Prev giugno 1995, 4 (4) p373-80

Per valutare l'effetto dei fattori di rischio potenziali, particolarmente tipo umano 16 del papillomavirus l'infezione (HPV-16) e stato nutrizionale sul corso di displasia cervicale, abbiamo analizzato i dati da una prova di intervento condotta dal 1985 al 1990, a Birmingham, l'Alabama. Con l'uso dei dati di quattro ha ripetuto le valutazioni di displasia ad un intervallo di 2 mesi, delle relazioni specifiche fra l'infezione HPV-16, del retinolo del plasma e dei livelli dello zinco e la progressione di displasia è stata valutata con analisi dei dati longitudinale delle equazioni di stima generalizzate. Le valutazioni ripetute di stato nutrizionale dai campioni di sangue, dall'infezione HPV-16 e dalla diagnosi di displasia erano disponibili da 206 donne. La diagnosi di displasia è stata confermata sia dagli esami della sbavatura che di colposcopia di Papanicolaou ed è stata classificata come normale, in basso, o lesioni intraepiteliali squamose dell'alto grado secondo il sistema di Bethesda ed ha assegnato un punteggio di 0, di 1, o di 2, rispettivamente. Le analisi generalizzate di equazione di stima sono state eseguite con i presupposti della varianza di Poisson e del collegamento del logaritmo. Le analisi separate inoltre sono state condotte per le donne di HPV-16-negative e di HPV-16-positive. Dalla modellistica a più variabili con l'adeguamento per l'età, la corsa, fumare, l'uso del contraccettivo orale ed i livelli di sostanze nutrienti, del plasma l'infezione HPV-16 sono stati trovati per essere collegati con la progressione di displasia cervicale, con un rischio relativo di 1,19 e un intervallo di confidenza di 95% di 1.03-1.38. I livelli elevati del plasma di retinolo sono stati collegati con la regressione di displasia cervicale, particolarmente nelle donne di HPV-16-positive. Un effetto protettivo inoltre è stato osservato per gli alti livelli di zinco. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

[Relazione fra selenio e cancro della cervice uterina]

Lou H; Wu R; Ospedale del Cancro di Fu Y Zhejiang, Hangzhou.

Chung Hua Chung Liu Tsa Chih (Cina) marzo 1995, 17 (2) p112-4,

La concentrazione nel selenio (Se) in siero, in capelli, nel ortissue normale del tessuto della cervice di un cancro della cervice di 20 casi con cancro della cervice uterina (surveygroup), in 21 con il myoma dell'utero ed in 1 con i polys cervicali (gruppo di controllo), ma anche in riso, l'acqua e suolo nelle aree di minimo e massime di incidenza di cancro cervicale era risoluta. I risultati hanno indicato che la concentrazione del Se nel tessuto del cancro e del siero della cervice uterina in pazienti con cancro della cervice uterina era significativamente più bassa di quella nel gruppo di controllo (< 0,05), ma nessuna differenza significativa di concentrazione del Se in capelli è stata osservata (< 0,05), comunque concentrazione del Se in riso, acqua ed il suolo nelle alte aree di incidenza di cancro cervicale era significativamente più basso di quello nelle aree basse di incidenza (< 0,05). La carenza del Se può svolgere un ruolo nella carcinogenesi della cervice uterina.

Fumo e tumore in situ della cervice uterina.

Lione JL; Gardner JW; DW ad ovest; Stanish WM; RM di Hebertson

J salute pubblica (Stati Uniti) maggio 1983, 73 (5) p558-62

Abbiamo effettuato uno studio di caso-control su 217 casi di carcinoma in situ della cervice uterina e di 243 comandi scelti dalla popolazione in genere dell'Utah. Abbiamo trovato un rischio relativo di 3,0 per il tabagismo dopo il controllo per i fattori di rischio sessuali e socioeconomici. L'associazione di fumo era più forte nel più giovane gruppo d'età (età 20-29), raggiungendo il seventeenfold ed era più debole nelle più vecchie fasce d'età. Questi dati suggeriscono che il tabagismo possa essere un fattore di rischio indipendente per cancro della cervice uterina, dopo la considerazione il comportamento sessuale e degli altri fattori di rischio affermati.

Potenziamento di regressione di neoplasia intraepiteliale cervicale II (displasia moderata) con acido tutto trasporto retinoico attuale applicato: Una prova randomizzata

Jr. F.L. di Meyskens; Surwit E.; T.E. della luna; Childers J.M.; Davis J.R.; Dorr R.T.; Johnson C.S.; Alberts D.S. Irvine Clinical Cancer Center, università di California, 101 il Dott. della città, arancia, CA i 92668 Stati Uniti

Giornale dell'istituto nazionale contro il cancro (Stati Uniti) 1994, 86/7 (539-543)

Fondo: I retinoidi migliorano la differenziazione della maggior parte dei tessuti epiteliali. Gli studi epidemiologici hanno indicato una relazione inversa fra ingestione dietetica o i livelli del siero di vitamina A e lo sviluppo di displasia cervicale e/o di cancro cervicale. Il pilota e le indagini di fase I hanno dimostrato la fattibilità della consegna locale di acido tutto trasporto retinoico (RA) alla cervice facendo uso di un'inserzione e di un cappuccio cervicale della spugna del collagene. Una sperimentazione di fase II ha prodotto un tasso di risposta completo clinico di 50%.

Scopo: Questa prova randomizzata di fase III è stata destinata per determinare se il RA attuale applicato ha invertito la neoplasia intraepiteliale cervicale moderata (CIN) II o CIN severo.

Metodi: Le analisi sono state basate su 301 donna con CIN (displasia moderata, 151 donna; displasia severa, 150 donne), valutate dalla colposcopia di serie, dalla citologia di Papanicolaou e dalla biopsia cervicale. I cappucci cervicali con le spugne che contengono 1,0 ml di 0,372% beta-trasporto-RA o un placebo sono stati inseriti giornalmente per i 4 giorni in cui le donne hanno entrato nella prova e per i 2 giorni ai pazienti di mesi 3 e 6. che ricevono il trattamento ed a quelli che ricevono il placebo erano simile riguardo all'età, all'etnia, ai metodi di controllo, alle caratteristiche istologiche dell'esemplare endocervical di biopsia e dell'atipia koilocytotic ed alla percentuale della partecipazione della cervice allo studio. Gli effetti del trattamento sono stati confrontati facendo uso del test esatto di Fisher e dei metodi logistici di regressione. Gli effetti collaterali sono stati registrati e le differenze sono state confrontate facendo uso del test esatto di Fisher.

Risultati: Il RA ha aumentato il tasso istologico completo di regressione di CIN II da 27% nel gruppo del placebo a 43% nel gruppo retinoico del trattamento acido (P = .041). Non c'era nessuna differenza del trattamento fra le due armi evidente nel gruppo severo di displasia. Gli effetti collaterali più vaginali e più vulvari sono stati veduti nei pazienti che ricevono il RA, ma questi effetti erano delicati e reversibili.

Conclusioni: Un breve corso di RA localmente applicato può invertire CIN II, ma la displasia più avanzata, con gli effetti collaterali locali accettabili. Implicazioni: Un derivato di vitamina A può invertire o sopprimere un preneoplasia epiteliale, fornente ulteriore sostegno alla nozione che il chemoprevention di cancro umano è fattibile.

Papillomavirus umano, fumare e cancro.

Moore A, Moore AY, Carrasco D, Vander Straten m., Arany I, Au W, SK di gommatura. Dipartimento di chirurgia, ospedale del Baylor University, Dallas, TX, U.S.A.

J. Cutan. Med Surg. 2001 luglio-agosto; 5(4): 323-8.

FONDO: L'effetto di fumo su attività umana del papillomavirus (HPV) e displasia e neoplasia successive rimane discutibile. OBIETTIVO: per determinare qualsiasi effetti riferiti di fumo su attività di HPV o su displasia/su cancro in relazione con HPV facendo uso di analisi retrospettiva della letteratura dal 1966 al 1998 via Toxline e PubMed da cercare “il fumo,„ “papillomavirus,„ e “cancro.„ CONCLUSIONE: Parecchi grandi studi recenti hanno dimostrato che fumando è stato associato con una maggior incidenza del cancro cervicale, vulvare, del pene, anale, orale e capo e di collo ad un modo dipendente dalla dose, mentre altri studi non hanno mostrato alcuna correlazione fra il fumo e la displasia cervicale dopo adeguamento a più variabili. Gli studi recenti inoltre hanno indicato che fumare può essere più strettamente connesso alle lesioni di prima scelta della cervice e della vulva. Questi dati forniscono la prova di un'associazione fra HPV, il fumo ed il cancro. La progressione di displasia sembra similarmente essere associata con il fumo. Parecchi gruppi hanno tentato di discernere se il collegamento fra il fumo ed il cancro cervicale proviene da immunosoppressione locale e/o dagli effetti cancerogeni diretti.

Livello del retinolo del siero e rischio di cancro cervicale successivo in casi con displasia cervicale.

Nagata C, Shimizu H, Higashiiwai H, Sugahara N, Morita N, KOMATSU S, Hisamichi S. Department della salute pubblica, università di Gifu, scuola di medicina, Giappone.

Il Cancro investe 1999; 17(4): 253-8

Abbiamo continuato su 134 donne che erano state diagnosticate con displasia cervicale per esaminare la relazione tra la vitamina A del siero e dietetica e cancro cervicale successivo. Gli oggetti erano donne che assistono alla selezione della prova di Papanicolaou per i residenti in Miyagi, Giappone ed istologicamente diagnosticato come avendo displasia cervicale fra ottobre 1987 e settembre 1988. Le interviste personali sono state effettuate ed i campioni di sangue sono stati prelevati alla data della diagnosi di displasia cervicale. Gli oggetti sono stati continuati con lo striscio vaginale e la colposcopia ad intervalli circa di tre mesi a partire dalla data dell'intervista fino alla fine di febbraio 1995. Durante il seguito, 8 donne (5,9%) hanno sviluppato il cancro cervicale in situ o dilagante del cancro e 106 (79,1%) sono ritornato al normale. Il tasso d'espansione del cancro cervicale in situ o dilagante del cancro era 4,5 volte più su in donne con i più bassi livelli del retinolo del siero che quelli con i livelli elevati del retinolo del siero (p = 0,08). I risultati indicano un'associazione di basso livello del retinolo del siero con lo sviluppo di cancro cervicale.

I carotenoidi del siero e le vitamine ed il rischio di displasia cervicale da un caso-control studiano nel Giappone.

Nagata C, Shimizu H, Yoshikawa H, Noda K, Nozawa S, Yajima A, Sekiya S, Sugimori H, Hirai Y, Kanazawa K, Sugase m., Kawana T. Department della salute pubblica, scuola di medicina dell'università di Gifu, Giappone.

Cancro 1999 del Br J dicembre; 81(7): 1234-7

Le relazioni fra il rischio di displasia cervicale e carotenoidi e vitamine del siero e dietetici sono state studiate in uno studio di caso-control. I casi erano 156 donne che hanno assistito alla selezione della prova di Papanicolaou in nove istituti affiliati con il gruppo di studio del Giappone di papillomavirus umano (HPV) ed il Cancro cervicale ed hanno fatte confermare la displasia cervicale recentemente istologicamente. I comandi di pari età sono stati scelti dalle donne con citologia cervicale normale che assiste alla stessa clinica. Il campione di sangue e le cellule esfoliate cervicali sono stati ottenuti per il retinolo, il alfa-carotene, il beta-carotene, la zeaxantina/luteina, la criptoxantina, il licopene e l'alfa-tocoferolo di misurazione del siero e per rilevazione di HPV. Il livello elevato del siero di alfa-carotene è stato associato significativamente con il rischio in diminuzione di displasia cervicale dopo il controllo per l'infezione di HPV e lo stato di fumo (rapporto di probabilità (O) = intervallo di confidenza di 95%, di 0,16 (ci) 0.04-0.62 per il più alto rispetto al tertile più basso). Il rischio in diminuzione per il più alto tertile del licopene del siero (O = 0,28) era marginalmente significativo. I rischi in diminuzione osservati per gli più alti tertiles del beta-carotene (O = 0,65) e della zeaxantina/della luteina (O = 0,53), non erano statisticamente significativi.

Impedire cancro cervicale. Progredisca nella prevenzione, nella rilevazione e nel trattamento.

NSC.

Piani & priorità per ricerca sul cancro 2001. Bethesda, MD: Istituto nazionale contro il cancro/istituti nazionali della sanità.

Il beta-carotene livella in cellule epiteliali cervicovaginali esfoliate nella neoplasia intraepiteliale cervicale e nel cancro cervicale.

Palan PR; Ms di Mikhail; Basu J; Dipartimento di Romney SL di ostetricia e della ginecologia, Albert Einstein College di medicina, Bronx, NY 10461.

J Obstet Gynecol (Stati Uniti) dicembre 1992, 167 (6) p1899-903

OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di misurare i livelli del beta-carotene in cellule cervicovaginali epiteliali esfoliate raccolte da una tecnica del lavaggio in donne ed in pazienti normali con neoplasia e cancro cervicale intraepiteliali cervicali histopathologically diagnosticati.

PROGETTAZIONE DI STUDIO: In un campionamento a sezione trasversale delle donne (n = 105), le cellule ed i livelli cervicovaginali del beta-carotene del plasma sono stati analizzati con cromatografia liquida a alta pressione. Inoltre, i livelli del beta-carotene sono stati misurati in campioni epiteliali esfoliati delle cellule cervicovaginali ottenute dalle donne (n = 24) iscritte ad un test clinico orale in corso del completamento del beta-carotene.

RISULTATI: Le cellule ed i livelli cervicovaginali del beta-carotene del plasma sono stati trovati per essere diminuiti significativamente in donne con neoplasia intraepiteliale cervicale e cancro cervicale rispetto ai comandi (< 0,0001, analisi della varianza). I livelli del retinolo in cellule cervicovaginali erano inosservabili. I livelli del beta-carotene in cellule cervicovaginali contrassegnato sono stati aumentati di maggior parte dei pazienti (79%) dopo che il completamento orale rispetto ai livelli della linea di base in donne si è iscritto al test clinico del beta-carotene.

CONCLUSIONE: Lo studio dimostra che i cambiamenti delle concentrazioni cellulari in situ nel beta-carotene sono misurabili in campioni delle cellule epiteliali esfoliate ottenute da un metodo di raccolta salino non invadente del lavaggio. I risultati correnti avanzano il supporto la nostra ipotesi precedente che la carenza del beta-carotene può avere un ruolo eziologico nella patogenesi di neoplasia intraepiteliale cervicale e/o di cancro cervicale.

Fattori di rischio per neoplasia intraepiteliale cervicale.

Parazzini F; La Vecchia C; Negri E; Fedele L; Franceschi S; Gallotta L Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milano, Italia.

Cancro (Stati Uniti) 1° maggio 1992, 69 (9) p2276-82

Per valutare i fattori di rischio per neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), i dati sono stati raccolti in uno studio di caso-control basato su 366 pazienti (58 con la classe 1, 70 di CIN con le classi 2 e 238 di CIN con la classe di CIN 3) e 323 oggetti di controllo con gli strisci vaginali normali intervistati i giorni selezionati alle stesse cliniche della selezione in cui i casi erano stati identificati. Nessuna relazione è emerso fra gli indicatori di stato socioeconomico (istruzione e classe sociale) ed il rischio di delicato/moderato (considerato insieme) e di displasia severa. Complessivamente 55 pazienti (di 43%) con i pazienti (di 45%) delle classi 1 o 2 di CIN, 107 con i comandi (di 29%) delle classi 3 e 94 di CIN erano fumatori correnti. Le stime relative corrispondenti di rischio (RR) per la corrente contro i fumatori non erano mai 1,9 (intervallo di confidenza di 95% [ci] 1,2 - 3,0) per i pazienti con le classi 1 o 2 e 2,5 di CIN (ci 1,7 - 3,6 di 95%) per i pazienti con la classe 3 di CIN ed il rischio aumentato con il numero delle sigarette ha fumato al giorno. Nessuna relazione è stata osservata fra uso del contraccettivo orale, parità, aborti spontanei o indotti ed il rischio di CIN, ma pazienti tende a riferire l'età più giovane alla prima nascita degli oggetti. Rispetto alle donne che riferiscono la loro prima nascita prima dell'età di 20 anni, le stime di rischio erano 0,5 e 0,4, rispettivamente, per i pazienti con CIN 1 o 2 e pazienti con CIN 3 in donne che riferiscono la prima nascita a 20 - 24 anni. Le stime di rischio erano 0,5 e 0,6 per quelle che riferiscono la loro prima nascita le età a 25 o a successivamente, ma le tendenze relative al rischio non erano statisticamente significative. Il numero dei partner sessuali direttamente è stato associato con il rischio per entrambi i sottogruppi istopatologici. Rispetto alle donne che non riferiscono richieste o le loro prime richieste dopo 22 anni, donne con prime richieste prima che l'età 18 abbia una stima di RR delle classi 1 o 2 di CIN di 2,3 e della classe 3 di CIN di 2,4, con le tendenze relative al rischio che è statisticamente significativo. Questo studio conferma le considerevoli similarità in epidemiologia di delicato/moderato e della displasia cervicale severa. Inoltre, suggerisce la consistenza fra l'epidemiologia di neoplasia cervicale intraepiteliale e dilagante per i fattori di rischio che sono probabili agire su una delle prime fasi del processo di carcinogenesi (cioè, indicazioni delle abitudini sessuali) ma di differenze per i fattori ormone-mediati (cioè, variabili riproduttive o contraccettivi orali).

Il manuale nutriente farmaco-indotto di svuotamento, seconda edizione 2001.

Pelton, R., LaValle, J., Hawkins, E.

Hudson, OH: Lexi-comp.

Uno studio di caso-control su stato nutriente e su cancro cervicale dilagante. II. Indicatori sierologici

Potischman N.; Herrero R.; Brinton L.A.; Reeves W.C.; Stacewicz-Sapuntzakis M.; Jones C.J.; Brenes M.M.; Tenorio F.; De Britton R.C.; Gaitan E. Environ. Ramo di epidemiologia, istituto nazionale contro il cancro, Bethesda, MD Stati Uniti

Giornale americano di epidemiologia (Stati Uniti) 1991, 134/11 (1347-1355)

Uno studio su 387 casi e su 670 comandi da quattro paesi dell'America latina ha valutato l'ipotesi che i più bassi livelli del siero di otto micronutrienti sono stati associati con un elevato rischio di cancro cervicale dilagante. Le analisi sierologiche si sono limitate ad un campione degli oggetti con le fasi I ed II malattia per minimizzare gli effetti della malattia sugli indicatori sierologici. Novantaquattro per cento degli oggetti ammissibili hanno donato i campioni di sangue, che sono stati analizzati per i carotenoidi, il retinolo ed i tocoferoli da cromatografia liquida a alta pressione. I casi non hanno differito significativamente dai comandi nei livelli medi del siero di retinolo, di criptoxantina, di licopene, di alfa-carotene, di luteina, o di alfa-tocoferolo. Il livello medio di beta-carotene era più basso ed il livello elevato medio del gamma-tocoferolo era fra i casi rispetto ai comandi. Dopo adeguamento per l'età, il comportamento sessuale e riproduttivo del sito di studio, stato socioeconomico, schermante le pratiche, rilevazione dei tipi umani 16/18 del papillomavirus, colesterolo e trigliceridi, una tendenza del rischio diminuente è stato associato con i livelli elevati del beta-carotene (p per la tendenza = 0,05), con il rapporto di probabilità di regolato che diminuisce a 0,72 per il più alto contro il quartile più basso. i risultati del beta-carotene erano simili dalla fase della malattia, che parla contro un effetto della progressione di malattia sui valori nutrienti. Inatteso, i rischi aumentanti sono stati osservati come il livello di gamma-tocoferolo aumentato (rapporto di probabilità = 2,09; p per la tendenza = 0,03); tuttavia, i livelli elevati erano fra i casi della fase II rispetto ai casi della fase I, suggerenti un'alterazione metabolica derivando dal processo di malattia. La concordanza nella forza e nella direzione del sangue e dei risultati dietetici, presentate nel rapporto accompagnante (Herrero R, Potischman N, LA di Brinton, et al., giornale americano di epidemiologia 1991; 134:1335-46), sostiene un ruolo per il beta-carotene o gli alimenti ricchi in beta-carotene in eziologia di cancro cervicale. Questo studio inoltre indica che l'analisi simultanea facendo uso degli indicatori nutrienti sierologici e dietetici permette la migliore distinzione dell'associazione.

Vitamina C del plasma e displasia cervicale uterina.

Romney SL; Duttagupta C; Basu J; Palan PR; Karp S; Slagle NS; Dwyer A; Wassertheil-Smoller S; Wylie-Rosett J

J Obstet Gynecol (Stati Uniti) 1° aprile 1985, 151 (7) p976-80

Le concentrazioni nel plasma di vitamina C sono state determinate in uno studio di caso-control delle donne (n = 80) che avevano cercato una prova di Papanicolaou nel centro dell'ospedale municipale di Bronx. I comandi (n = 34) erano donne che non hanno le prove citologiche negative, i risultati colposcopic negativi e disfunzione ginecologica conosciuta. I casi (n = 46) sono stati definiti come donne che hanno avute una sbavature sospettose positiva o due consecutiva di Papanicolaou in un periodo di 12 mesi. La concentrazione media di vitamina C nel plasma era significativamente più bassa nei casi che nei comandi (0,36 contro 0,75 mg/dl, p di meno di 0,0001). Le casse più ulteriormente sono state stratificate secondo la diagnosi istopatologica. I dati dirigono l'attenzione ad un'associazione eziologica possibile di vitamina C nelle anomalie epiteliali cervicali umane. Un test clinico con intervento della vitamina C è suggerito.

Chemoprevention di cancro della cervice uterina: uno studio sul chemoprevention del retinamide II dalle lesioni precancerose cervicali.

Ruidi C, Aihua D, Peiyu B, Zhongru G, Huazao L, Shifeng S, Rui H, X. Cancer Institute di spedizione, accademia delle scienze mediche cinese, Pan Jia Yuan, Pechino, Cina.

J. Cellula. Biochimica. Supplemento 1997; (28-29): 140-3.

La displasia della cervice uterina è uno stato precanceroso riconosciuto. A causa della capacità osservata dei retinoidi di sopprimere le varie linee cellulari in vitro, una serie di studi clinici hanno esaminato l'effetto che questi agenti hanno su displasia cervicale, con l'oggetto di elaborazione dei mezzi di chemoprevention delle malignità cervicali in donne al rischio. Tre prove di chemoprevention del cancro cervicale con Retinamide II (RII) sono state condotte all'istituto del Cancro, l'accademia delle scienze mediche cinese, Pechino, Cina. Uno studio pilota ha usato RII per intervenire nei casi di displasia cervicale precancerosa. Ventisette donne con displasia cervicale delicata, moderata, o severa, confermata patologico, sono state curate dalle supposte di RII, 10 QD di mg, dati intravaginale per 6 mesi (ogni corso che dura 3 mesi). I risultati hanno indicato che dopo il secondo corso, il tasso di risposta globale era 96,29% ed il tasso di risposta completo era 88,89%. Gli effetti collaterali erano generalmente delicati. L'irritazione cervicale e vaginale un piccolo è stata tollerata bene. Nel secondo studio di prova alla cieca, i pazienti con le lesioni cervicali precancerose sono stati randomizzati in due gruppi, uno trattati con la supposta di RII intravaginale e l'altro con un placebo, una volta giornalmente per i 50 giorni in due corsi. Le lesioni precancerose in 68,76% dei pazienti nel braccio del trattamento sono scomparso, con un tasso effettivo globale di 74,29% dopo due corsi del trattamento con RII. Il suo effetto curativo era approssimativamente quello di radiazione e dell'elettrocauterio del raggio laser (< 0,05) e differito significativamente (< 0,01) da quello degli anti-infiammatori tradizionali. RII può essere una misura importante nella prevenzione e nel trattamento di cancro cervicale nelle aree di alto-incidenza in Cina. Nella terza prova, stiamo conducendo un placebo randomizzato di studio di prova alla cieca controllato, in un'area di alto-incidenza di cancro cervicale (contea di Xiang-yuan, Shang Xi Province, Cina). Attualmente, i pazienti stanno continuandi e lo studio sarà terminato dopo 2 anni.

L'effetto dei contraccettivi orali sulle donne sudanesi insome di stato evidente di vitamina b6.

Salih EY; Zeina aa; Bayoumi RA Faculty di medicina, università di Khartum, Sudan.

Br J Nutr (Inghilterra) settembre 1986, 56 (2) p363-7

1. L'attivazione in vitro di attività dell'aspartato aminotransferasi dell'eritrocito (CE 2.6.1.1) dal fosfato del piradossale è stata usata per valutare lo stato nutrizionale di vitamina b6 in una presa sudanese combinata, i oralcontraceptives a basse dosi (estrogeno-progestinico di quaranta donne; OC) ed in trenta sani, donne non gravide che non prendono OC.

2. Quattordici (35%) su quaranta utenti di OC ha mostrato la carenza evidente di vitamina b6.

3. Gli effetti collaterali connessi con OC erano apparentemente più comuni fra gli utenti di vitamin-B6-deficient OC che fra gli utenti di OC e gli utenti di non OC non carenti in vitamina b6.

Prova epidemiologica che indica che l'infezione umana del papillomavirus causa la maggior parte della neoplasia intraepiteliale cervicale

Schiffman MH; HM di Bauer; Aspirapolvere Marina militare; Vetro AG; Cadell dm; BB di attività; Dott di Scott; Sherman ME; Kurman RJ; Wacholder S; ed altri programma di biostatistica e di epidemiologia, istituto nazionale contro il cancro, istituti della sanità nazionali, Bethesda, MD 20892.

J Cancro Inst (Stati Uniti) 16 giugno 1993 nazionale, 85 (12) p958-64

FONDO: Gli studi sperimentali hanno fornito la prova ben fondata che il papillomavirus umano (HPV) è la causa venerea a lungo cercata di neoplasia cervicale, ma la prova epidemiologica è stata contradditoria.

SCOPO: Miglioramenti dati nella prova di HPV che hanno rivelato un forte collegamento fra la storia di attività sessuale e l'infezione cervicale di HPV, abbiamo intrapreso i grandi studi di caso-control di HPV e di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) per valutare se il comportamento sessuale e gli altri fattori di rischio stabiliti per CIN influenzano il rischio soprattutto via l'infezione di HPV.

METODI: Abbiamo studiato 500 donne con CIN e 500 oggetti di controllo che ricevono la selezione citologica a Kaiser Permanente, un grande piano pagato anticipatamente di salute, a Portland, l'Oregon. I fattori di rischio epidemiologici stabiliti per CIN sono stati valutati dall'intervista telefonica. Abbiamo eseguito la prova di HPV degli esemplari cervicovaginali del lavaggio dall'amplificazione del gene facendo uso di reazione a catena della polimerasi con un iniettore di consenso per mirare alla regione del gene L1 di HPV. L'analisi di regressione logistica incondizionata è stata usata per stimare il rischio relativo di CIN e per registrare le associazioni epidemiologiche per ottenere i risultati dei test di HPV per dimostrare se le associazioni fossero mediate da HPV.

RISULTATI: Gli oggetti di caso hanno dimostrato il profilo epidemiologico tipico di CIN: Hanno avuti più partner di sesso, le più età di tabagismo e più giovani a primo rapporto sessuale ed abbassano lo stato socioeconomico. L'adeguamento statistico per l'infezione di HPV ha ridotto sostanzialmente la dimensione di ciascuna di queste differenze di caso-control. Settantasei per cento dei casi hanno potuto essere attribuiti all'infezione di HPV; i risultati dell'esame citologico hanno indicato che la percentuale vera era ancora più alta. Una volta che l'infezione di HPV fosse considerata, un'associazione di parità con il rischio di CIN è stata osservata sia in donne HPV-negative che HPV-positive.

CONCLUSIONE: I dati indicano che la grande maggioranza di tutti i gradi di CIN può essere attribuita all'infezione di HPV, specialmente con i tipi Cancro-collegati di HPV.

IMPLICAZIONI: Alla luce di questa conclusione, l'indagine sulla storia naturale di HPV ha importanza preventiva come pure eziologica.

Rapporti del metabolita dell'estrogeno e valutazione del rischio dei cancri in relazione con l'ormone. Analizzi la convalida e la previsione del rischio di cancro cervicale.

Sepkovic DW, HL di Bradlow, G noioso, Se di Hankinson, gong L, mp di Osborne, laboratori di ricerca sul cancro di Fishman J. Strang-Cornell, New York, New York 10021, U.S.A.

Ann N Y Acad Sci 1995 30 settembre; 768:312-6

Disponibile non astratto.

Piridossina, la pillola e depressione.

P.W. Alexander Simpson Lab. Metab. Ricerca., il Hosp di St Mary. Med. Sch., Londra W2

Giornale del Regno Unito della farmacoterapia (Regno Unito) 1980, 3/1 (20-29)

La depressione è associata con metabolismo alterato delle amine del cervello che sono derivate da triptofano e da tirosina, il metabolismo di cui è inoltre mentalmente disturbato dai contraccettivi orali (OC). Gli effetti di OC sul metabolismo del triptofano sono mediati da induzione dell'enzima dilimitazione della sua via catabolica principale e dal fosfato alterato del piradossale (derivato dalla vitamina b6) - funzione dipendente del coenzima. La maggior parte delle donne su OC ha carenza funzionale B6, ma una piccola proporzione ha carenza di vitamina b6 con prova dei livelli abbassati del tessuto di questa vitamina. Come la dose di piridossina raccomandata per il trattamento della depressione delle donne su OC è eccessivo e può avere effetti collaterali metabolici, la dose minima di piridossina deve essere stabilita che correggerà i sintomi e le anomalie metaboliche in donne con dalla la carenza indotta da Oc della vitamina b6.

Vitamine dietetiche A, C ed E e selenio come fattori di rischio per cancro cervicale.

Slattery ml; Abbott TM; Junior globale di JC; Robison LM; TK francese; Jolles C; Gardner JW; Dipartimento ad ovest di DW della famiglia e medicina preventiva, università di scuola di medicina di Utah, Salt Lake City 84132.

Epidemiologia gennaio 1990, 1 (1) p8-15

La relazione fra cancro cervicale ed ingestione dietetica delle vitamine A, C ed E, beta-carotene e selenio è stata esaminata in uno studio basato sulla popolazione di caso-control nell'Utah. Le casse del cancro cervicale (n = 266) ed i comandi basati sulla popolazione (n = 408) sono stati intervistati fra 1984 e 1987. Gli effetti protettivi sono stati osservati per le vitamine A, C ed E e beta-carotene ma sono stati attenuati tramite l'età, il livello di istruzione e l'uso della sigaretta di vita. Il rischio collegato (che paragona il più su ai quartili più bassi di assunzione) è andato da 0,53 (grezzo) a 0,71 (regolato) per vitamina A; da 0,55 (grezzo) a 0,82 (regolato) per il beta-carotene; da 0,45 (grezzo) a 0,55 (regolato) per vitamina C; da 0,58 (grezzo) a 0,60 (regolato) per la vitamina E; e da 0,95 (grezzo) a 0,70 (regolato) per selenio. L'adeguamento per il numero di partecipazione dei partner e della chiesa di sesso, fattori relativi significativamente al rischio di cancro cervicale, leggermente ha attenuato soltanto questi ha regolato le stime di rischio.

Effetto protettivo dei cavolini di Bruxelles dietetici contro carcinogenesi mammaria in topi Sprague Dawley.

Stoewsand GS, Anderson JL, Munson L. Department di scienza e tecnologia dell'alimento, Cornell University, Ginevra, NY 14456.

Cancro Lett 1988 marzo; 39(2): 199-207

L'effetto dei cavolini di Bruxelles dietetici (brassica oleracea, L.) su carcinogenesi mammaria indotta da un antracene di 7,12 dimethylbenz [a] (DMBA) è stato studiato nei ratti della femmina di Sprague-Dawley. I ratti hanno alimentato i cavolini che di 20% Bruxelles la dieta soltanto durante il periodo di inizio di carcinogenesi ha avuta un'incidenza mammaria evidente del tumore di 13%, mentre quelle hanno alimentato un caseina-amido di mais la dieta semipurificata durante questo periodo di inizio ha avuta un'incidenza del tumore di 77% dopo 15 la dose della posta DMBA di settimane. Quando i ratti sono stati passati dalla dieta semipurificata ai cavoletti di Bruxelles di 20% sia a dieta attualmente, là sembrato per essere una regressione di piccoli tumori mammari dopo 6 settimane su questo trattamento dietetico. Questa regressione era transitoria poiché durante le 10 settimane finali di questo studio di 1 anno, 100% di questo gruppo di tumori sviluppati ratti. I ratti hanno alimentato i cavolini che di 20% Bruxelles la dieta durante l'inizio del tumore ha esibito un'incidenza di 67% dei fibroadenomas. I ratti hanno alimentato la dieta semipurificata durante l'inizio, ma commutato più successivamente ai cavolini di Bruxelles sia a dieta, indicato sopra un'incidenza di 90% degli adenocarcinomi.

Carenza folica e contraccettivi orali

Ospedale dell'amministrazione di veterani di Streiff RR e l'istituto universitario di medicina, università ristampe di Florida, Gainesville, Florida: AMA Department degli alimenti e della nutrizione, una via di 535 N. Dearborn, Chicago, Illinois 60610

J. Med. Assoc.; Volume 214 Iss 5 ottobre 1970, P105-108, (riferimento 38)

ASHP le preoccupazioni di rapporto 7 casi della carenza folica e dell'anemia apparentemente dovuto gli anticoncezionali oralmente amministrati e studi sull'effetto di questo tipo di farmaco su assorbimento folico.

Concentrazione bassa nel selenio del siero in pazienti con cancro cervicale o dell'endometrio.

Sundstrom H; Yrjanheikki E; Kauppila A

Int J Gynaecol Obstet (Irlanda) febbraio 1984, 22 (1) p35-40

Le concentrazioni nel siero di selenio sono state determinate in 37 pazienti con cervicale e 64 pazienti con cancro dell'endometrio. I pazienti hanno avuti (P meno di 0,001) le concentrazioni più basse nel siero di selenio che l'età peso-e posto delle donne accoppiate residenza-abbinate di controllo. Non c'era differenza nella concentrazione nel selenio fra le varie fasce d'età o le fasi cliniche differenti di cancro cervicale o dell'endometrio. Una concentrazione bassa nel siero di selenio ha potuto essere un fattore di contributo nella carcinogenesi uterina.

Induzione dall'alfa-hydroxyestrone del metabolita 16 dell'estrogeno di danno genotossico e di proliferazione aberrante in cellule epiteliali mammarie del topo.

Telang NT, Suto A, Wong GY, mp di Osborne, HL di Bradlow. Laboratorio di ricerca del cancro al seno, centro commemorativo del Cancro di Sloan-Kettering, New York, NY 10021.

J Cancro Inst 1992 15 aprile nazionale; 84(8): 634-8

FONDO: Gli estrogeni sono promotori mammari potenti del tumore che influenzano gli eventi di post-inizio via i meccanismi epigenetici. Il upregulation (cioè, induzione) della via di alfa-idrossilazione C16 durante 17 la biotrasformazione di beta-estradiolo (E2) è stato associato con trasformazione mammaria delle cellule. L'azione dei metaboliti E2 su trasformazione cancerogena, tuttavia, è capita male. SCOPO: La linea cellulare epiteliale mammaria recentemente stabilita C57/MG, derivata dalla razza del topo di C57BL, è stata usata per esaminare se E2 o i suoi metaboliti, 16 hydroxyestrone (16 alpha-OHE1) ed estriolo (E3), funzione come iniziatori di trasformazione mammaria delle cellule. METODI: La riparazione del DNA (assorbimento idrossiurea-insensibile della timidina), il metabolismo dell'estrogeno (scambio 3H per formare 3H2O), il hyperproliferation (numero aumentato delle cellule) e l'acquisizione della crescita dell'ancoraggio-indipendente (colonie dell'morbido agar) sono stati usati come punti quantitativi dell'estremità per misurare le dimensioni relative di trasformazione. RISULTATI: Il trattamento delle cellule con 200 ng/ml 16 alpha-OHE1 ha provocato un aumento 55,2% nella sintesi della riparazione del DNA, un aumento 23,09% nell'attività proliferativa e un aumento di 18 volte nel numero delle colonie dell'morbido agar, riguardante i comandi solventi (P meno di .0001). Le dimensioni del upregulation dei tre punti dell'estremità erano simili a quella indotta dall'agente cancerogeno mammario genotossico 7, un antracene di 12 dimethylbenz [a] (DMBA, controllo positivo). Il trattamento di DMBA inoltre ha aumentato il rapporto di idrossilazione 16 alpha/C2 di E2 che conduce ad una formazione aumentata di 16 alpha-OHE1. E2 e E3 non erano efficaci nell'aumentare questi indicatori per trasformazione. CONCLUSIONE: Questi risultati dimostrano quello in cellule nontransformed di C57/MG, 16 alpha-OHE1 possono funzionare come iniziatore, perturbante i biomarcatori intermedi per trasformazione preneoplastic.

Tabagismo e displasia e tumore in situ della cervice uterina.

Trevathan E; Layde P; LA di Webster; Adams JB; BB di Benigno; Ory H

JAMA (Stati Uniti) 22-29 luglio 1983, 250 (4) p499-502

Abbiamo intrapreso gli studi di caso-control del tabagismo e displasia e tumore in situ della cervice uterina. I casi erano donne di colore 17 - 55 anni che stavano assistendo ad una clinica di displasia e biopsia-avevano confermato le circostanze patologiche cervicali. I comandi erano donne che stavano assistendo alla clinica di pianificazione familiare allo stesso ospedale e che hanno avute almeno due sbavature di Papanicolaou di normale. I risultati erano regolato per l'età, numero dei partner sessuali, l'età a prime richieste, stato socioeconomico ed uso del contraccettivo orale. Il tabagismo è stato associato significativamente con tumore in situ, displasia severa e displasia del delicato-moderato (rischi relativi, 3,6, 3,3 e 2,4, rispettivamente). L'esposizione cumulativa al tabagismo (come misurato entro gli pacchetto-anni fumati) è stata collegata forte con il rischio di queste circostanze; donne con 12 o più pacchetto-anni di esposizione ha avuto rischi relativi di 12,7, di 10,2 e di 4,3, rispettivamente, per le tre circostanze. C'era una certa prova che il rischio era più grande in donne che hanno cominciato a fumare durante i loro anni adolescenti in anticipo. Una riduzione del rischio di cancro cervicale sembra essere un altro incitamento per le giovani donne da non fumare.

Uso del contraccettivo orale ed adenocarcinoma della cervice

Ursin G; Peters RK; Henderson È; g d'Ablaing terzo; Kr di Monroe; Dipartimento di MC del luccio di medicina preventiva, scuola di medicina dell'università della California del Sud, Los Angeles 90033-9987.

Lancetta (Inghilterra) 19 novembre 1994, 344 (8934) p1390-4

L'incidenza dell'adenocarcinoma della cervice in U.S.A. più di quanto raddoppiato fra l'inizio degli anni 70 ed il metà degli anni '80 fra le donne al di sotto di 35 anni. È stato suggerito che questo aumento fosse dovuto l'introduzione dei contraccettivi orali nell'inizio degli anni 60. L'adenocarcinoma della cervice diagnosticata in donne sopportate dopo del 1935 è stato identificato fra 1977 e 1991 dal programma di sorveglianza del Cancro della contea di Los Angeles. I dati dalle interviste personali di 195 casi e di 386 comandi (abbinati sull'età, sulla corsa e sulla vicinanza) sono stati analizzati. Le informazioni sulla storia medica, sessuale, contraccettiva e riproduttiva, sugli strisci vaginali precedenti e sulle malattie sessualmente trasmesse sono state raccolte. Rispetto a mai usi, mai uso dei contraccettivi orali è stato associato con due volte grande un rischio di adenocarcinoma della cervice (rapporti di probabilità di regolato ci 1.1-3.8 di 95%, di 2,1). L'elevato rischio è stato osservato per uso del contraccettivo orale per più di 12 anni (4,4, 1.8-10.8). Il rischio aumentato non supplementare è stato trovato per l'età giovane all'inizio di uso del contraccettivo orale, di uso prima dell'età 20 o prima della prima gravidanza, di tempo da primo uso, di tempo da ultimo uso, o delle formulazioni particolari, una volta che la durata totale di uso fosse stata rappresentata.

Cambiamento di stato della vitamina A e della sua influenza su displasia cervicale

Volz J.; Van Rissenbeck A.; Blanke M.; Melchert F.; Schneider A.; Biesalski H.K. OA Universitats-Frauenklinik, Theodor-Kutzer-Ufer 10,68135 Mannheim Germania

Pelliccia Gynakologie (Germania) 1995, 117/9 di Zentralblatt (472-475)

In 34 pazienti con l'HVP-infezione della cervice ed in 40 pazienti con le biopsie standardizzate III di CIN sono stati presi dall'area implicata e dall'epitelio cervicale normale per la determinazione della concentrazione locale di retinylester. In tutti i casi diagnosi è stata confermata colposcopically, citologicamente e dall'istologia. L'infezione di HPV è stata confermata tramite l'ibridazione in situ. La determinazione di retinylester è stata realizzata da HPLC. Non c'era nessuna differenza significativa di concentrazione locale nel retinyl-palmitato rilevabile in HPV infettato contro il tessuto normale. la concentrazione nel Retinyl-palmitato era estremamente più bassa in CIN III rispetto ad epitelio cervicale normale ed al tessuto HPV-infettato. La determinazione del livello del plasma di retinolo non ha evidenziato differenza significativa fra i due gruppi. Così può essere presunto che la riduzione del retinyl-palmitato di CIN III sia un processo locale e un completamento locale di vitamina A potrebbe contribuire alla prevenzione di neoplasia cervicale.

Vitamina C dietetica e displasia cervicale uterina

Wassertheil-Smoller S.; Romney S.L.; Wylie-Rosett J.; et al. Dept. Commun. Hlth, Albert Einstein Coll. Med., Bronx, NY 10461 Stati Uniti

Giornale americano di epidemiologia (Stati Uniti) 1981, 114/5 (714-724)

Gli studi di caso-control delle donne con le anomalie cervicali identificate attraverso i pap test, sono stati intrapresi nel Bronx, New York, per esplorare la relazione fra assunzione nutrizionale e displasia cervicale. L'assunzione nutriente è stata stimata da analisi computerizzata delle annotazioni di tre giorni dell'alimento e del richiamo di 24 ore per 169 partecipanti di studio (87 casi, 82 comandi), compreso un sottoinsieme di 49 paia abbinate per l'età, la corsa e la parità. L'assunzione media della vitamina C al giorno dall'annotazione di tre giorni dell'alimento per i comandi era 107 mg, confrontati a 80 mg per i casi (< 0,01). L'analisi delle paia abbinate ha mostrato risultati simili; 29% dei casi confrontati a 3% dei comandi nel sottoinsieme abbinato ha avuto assunzione della vitamina C meno di 50% dell'indennità giornaliera raccomandata, rendendo un aumento composto di dieci parti nel rischio di displasia cervicale come stimato dal rapporto di probabilità (< 0,05). La più giovane età, la maggior frequenza di rapporto sessuale e la più giovane età a prime richieste sono state associate con l'elevato rischio di displasia cervicale. Le analisi logistiche multiple hanno indicato che l'assunzione bassa della vitamina C è un contributore indipendente al rischio di displasia cervicale severa quando le variabili di attività sessuale e dell'età sono controllate. Circa 35% delle donne degli Stati Uniti durante i loro anni riproduttivi hanno assunzione quotidiana della vitamina C inferiore a 30 mg e 68% hanno assunzione della vitamina C inferiore a 88 mg. Se altri studi confermano questi risultati, può essere importante esplorare un ruolo protettivo possibile di vitamina C supplementare per le donne ad ad alto rischio di cancro cervicale.

Una prova di fase I di acido trans-retinoico attuale applicato nell'efficacia displasia-clinica cervicale.

Weiner SA; Surwit ea; Graham VE; Junior di Meyskens FL

Investa le nuove droghe 1986, 4 (3) p241-4

Quarantadue pazienti sono stati inseriti in una prova di fase I per valutare il derivato della vitamina A, acido trans-retinoico, nella neoplasia intraepiteliale cervicale. Il trattamento ha consistito delle quattro 24 applicazioni consecutive di h dei retinoidi via una spugna inerte del collagene in un cappuccio cervicale. I pazienti sono stati seguiti per la risposta ad intervalli di tre mesi facendo uso di citologia, colposcopia ed hanno selezionato le biopsie. Trentasei pazienti erano valutabili (displasia delicata, 13; displasia moderata, 17; displasia severa, 6) con seguito da 5 a 18 mesi. La regressione completa è stata veduta in 2/14 dei pazienti (di 14%) curati con le concentrazioni di 0,05%----0,1167% e in 10/22 dei pazienti (di 45%) ha trattato con le concentrazioni di 0,1583%----0,484% (p di meno di 0,05). Un paziente con le biopsie negative a 12 mesi successivamente è ricorso a 18 mesi.

Cambiamenti Megaloblastic nell'epitelio cervicale: associazione con la terapia del contraccettivo orale ed inversione con acido folico

Whitehead N; Reyner F; Ospedale di Lindenbaum J Harlem, viale di Lenox e 135th via, New York, New York 10037

J. Med. Assoc.; Volume 226 Iss 17 dicembre 1973, P1421-1424, (riferimento 20)

Le anomalie Megaloblastic di ASHP delle cellule cervicovaginali simili a quelle vedute nella carenza severa di vitamina b12 e del folato sono state trovate in 22 (19%) di 115 donne che prendono gli agenti del contraccettivo orale (estrogeno-progestinico o progestinici combinati soltanto). I simili cambiamenti non sono stati osservati in c'è ne di 51 comando che non prende questi farmaci. Le anomalie citologiche non hanno potuto essere collegate con le concentrazioni ematologiche di risultati o del folato e di vitamina b12 del siero. I cambiamenti sono ritornato a normale o migliorato contrassegnato in tutti e 8 i pazienti curati con le dosi farmacologiche di acido folico per 3 settimane. È supposto che gli agenti del contraccettivo orale inducano un'interferenza localizzata con metabolismo folico al livello dell'organo di estremità.

Rapporto 1997 di salute del mondo.

WHO.

Ginevra: Organizzazione mondiale della sanità.

Influenza di vitamina A su displasia e su tumore in situ cervicali

Wylie-Rosett J.A.; Romney S.L.; Slagle N.S.; et al. dipartimento di ostetricia e della ginecologia, Albert Einstein College di medicina, Bronx, NY 10461 Stati Uniti

Nutrizione e Cancro (Stati Uniti) 1984, 6/1 (49-57)

Uno studio di caso-control è stato intrapreso per determinare l'ingestione dietetica di vitamina A in donne che hanno citologia uterocervical anormale. I gruppi di studio (87 casi e 82 comandi) sono stati ricavati da una popolazione delle donne che hanno ricevuto un pap test della selezione nella sezione ambulatoria di sanità di grande centro dell'ospedale municipale. Un sottoinsieme dei casi (con citologia anormale) è stato abbinato ai comandi per l'età, l'etnia, lo stato socioeconomico e la parità. Le concentrazioni obbligatorie nutrienti nella proteina del retinolo e dell'assunzione erano determinde; i dati epidemiologici inoltre sono stati ottenuti. È stato trovato che il sottoinsieme dei casi con displasia severa o il tumore in situ (CIS) era più probabile avere un'assunzione dietetica totale della vitamina A sotto la mediana riunita (3.450 IU) e/o un'assunzione del beta-carotene sotto la mediana riunita (2.072 IU) dei comandi normali (< 0,05 e < 0,025, rispettivamente). I rapporti di probabilità hanno rivelato approssimativamente un maggior rischio di 3 volte per displasia severa o CIS in donne con l'assunzione abbassata del beta-carotene o della vitamina A. Inoltre, la proteina obbligatoria del retinolo era assente o inosservabile in 78,8% dei campioni di tessuto displastici, contro 23,5% dei campioni di tessuto normali (< 0,005).

Acido folico e displasia cervicale

Zarcone R.; Bellini P.; Carfora E.; Vicinaza G.; Raucci F. Via Cappuccini, 16, Montesarchio (BN) Italia

Minerva Ginecologica (Italia) 1996, 48/10 (397-400)

La carenza folica localizzata, che a volte è mal diagnosticata come displasia cervicale, a causa delle similarità morfologiche fra le caratteristiche citologiche del megaloblastosis vedute con la carenza folica ed i cambiamenti connessi con displasia, potrebbe essere una componente del processo displastico. In questo studio abbiamo tentato l'effetto di folico orale in donne con displasia cervicale. Complessivamente 154 oggetti con CIN dei gradi 1 o 2 sono stati assegnati a caso 10 mg di acido folico o un placebo quotidiano per 6 mesi. Lo stato clinico, il tipo umano 16 infezione del papillomavirus ed i livelli folici del sangue sono stati controllati ad intervalli di 2 mesi. Dopo 6 mesi nessuna differenza significativa è stata osservata fra gli oggetti completati e senza aggiunte per quanto riguarda stato di displasia, i risultati di biopsia, o la prevalenza del tipo umano 16 infezione del papillomavirus. La carenza folica può essere compresa come cocarginogen durante l'inizio di displasia cervicale, ma i supplementi dell'acido folico non alterano il corso della malattia estabilished.

Dieta e stato dell'estrogeno: il collegamento crocifero.

Zeligs, M.,

Med del J. Alimento 1998; 1(2): 67-81.

Disponibile non astratto.

Studi epidemiologici sulle vitamine e sul cancro del polmone, dell'esofago e della cervice.

Ziegler RG

Adv Exp Med Biol (Stati Uniti) 1986, 206 p11-26

Gli studi epidemiologici sulle relazioni fra le vitamine e 3 tipi di cancri sono esaminati. In primo luogo, l'associazione ampiamente riferita fra vitamina A ed il beta-carotene ed il rischio di cancro polmonare è considerata. In un grande studio basato sulla popolazione di caso-control sul cancro polmonare fra i maschi bianchi nel New Jersey, l'assunzione aumentata delle verdure, delle verdure verde scuro, delle verdure giallo arancione scure ed i carotenoidi ciascuno sono stati associati con il rischio riduttore, ma dell'assunzione di retinolo o della vitamina A totale non era relativa. L'effetto protettivo delle verdure è stato limitato ai fumatori correnti e recenti, che suggerisce che l'assunzione di verdure impedisse un evento della tardi-fase nella carcinogenesi. Il consumo di verdure giallo arancione scure era coerente più premonitore del rischio riduttore che l'indice totale del carotenoide o il consumo di qualunque altro gruppo di alimento, possibile a causa del contenuto elevato del beta-carotene in questo gruppo di alimento. I risultati e le limitazioni di altri studi epidemiologici sulla dieta e sul cancro polmonare sono esaminati. In secondo luogo, la relazione evolventesi fra le carenze multiple del micronutriente ed il cancro esofageo è discussa. Ad uno in uno studio basato a certificato di caso-control di morte su cancro esofageo in maschi neri in Washington, DC, parecchi indicatori di stato nutrizionale generale, compreso consumo di carne e di pesce freschi o congelati, i prodotti lattier-caseario e le uova e la frutta e le verdure ed il numero dei pasti alimentari al giorno, sono stati correlati inversamente ed indipendente con il rischio di cancro esofageo. Le stime di assunzione dei micronutrienti, quali i carotenoidi, vitamina C, tiamina e riboflavina, sono state associate meno forte con il rischio riduttore di vasti gruppi di alimento che forniscono la maggior parte di ogni micronutriente. Così nessuna carenza del micronutriente è stata identificata. Altri studi suggeriscono che la nutrizione generalmente difficile possa parzialmente spiegare la suscettibilità degli uomini di colore urbani a cancro esofageo. Per concludere, l'associazione postulata fra i bassi livelli della folacina ed il rischio di cancro cervicale è esaminata. Fra le donne che usano i contraccettivi orali, livelli della folacina del globulo rosso e del siero sono stati riferiti per essere più bassi fra quelli con displasia cervicale. In un test clinico che fa partecipare gli utenti del contraccettivo orale, la displasia cervicale è diminuito gradualmente nel gruppo completato con folato orale ma è rimanere identicamente nel gruppo dato il placebo. Altri studi epidemiologici sulla dieta e sul cancro cervicale sono discussi.