Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

La sindrome di Raynaud

ESTRATTI

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Fenomeno di Raynaud in carico: Un approccio pratico

Adee A.C. Bay Clinic, Hilo, HI Stati Uniti

Medico di famiglia americano (Stati Uniti) 1993, 47/4 (823-829)

Il fenomeno di Raynaud è caratterizzato il più comunemente dal vasospasmo delle cifre, le dita, sebbene le dita del piede, le orecchie, il naso e perfino la punta della lingua possano essere implicati. Il disordine è precipitato comunemente tramite l'esposizione al freddo, sebbene le droghe vasocostrittori e l'emergenza emozionale possano essere inneschi. I pazienti con il fenomeno di Raynaud dovrebbero evitare questi inneschi. Le terapie comportamentistiche, compreso gestione dello stress, addestramento di rilassamento e biofeed-back, sono efficaci in alcuni pazienti. Quando i cambiamenti di stile di vita non riescono a controllare i sintomi, i farmaci possono essere prescritti per correggere i vari meccanismi patofisiologici stanti alla base. I farmaci che possono essere efficaci includono i calci-antagonista, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, gli alfa stampi adrenergici, la pentossifillina, il dipiridamolo e l'acido acetilsalicilico a basse dosi.

Olio dell'enagra (Efamol) nel trattamento del fenomeno di Raynaud: un doppio studio dei ciechi.

Erutti JJ; Shaw B; O'Dowd A; Saniabadi A; Leiberman P; Sturrock RD; CD di Forbes

Thromb Haemost (Germania, ad ovest) 30 agosto 1985, 54 (2) p490-4

La prostaglandina E1 (PGE1) e la prostaciclina sono state utilizzate nel fenomeno di Raynaud (RP) ma sono instabili e richiedono l'amministrazione endovenosa. Un metodo alternativo è di stimolare la propria produzione PGE1 del corpo via l'amministrazione dell'acido grasso essenziale del precursore. Abbiamo studiato l'effetto di 12 capsule/giorno dell'olio dell'enagra (EPO) sulle manifestazioni del RP. 21 paziente ha ricevuto un corso di due settimane di placebo, da allora in poi 11 EPO ricevuto per 8 settimane e placebo ricevuto 10 pazienti. Come il tempo ha peggiorato il gruppo del placebo sperimentato significantly more attacchi che il gruppo di EPO. Le scale di analogo visivo che valutano la severità degli attacchi e la freddezza delle mani sono migliorato nel gruppo di EPO. Nessun cambiamento è stato visto in qualsiasi temperature disponibile del gruppo e pletismografia fredda di sfida. Le analisi del sangue hanno mostrato alcuni effetti antipiastrinici della droga. In conclusione pazienti che ricevono EPO avvantaggiato sintomatico. Ciò non è stata abbinata tuttavia da alcun cambiamento nella valutazione obiettiva di flusso sanguigno, sebbene i cambiamenti in prostanoidi di comportamento e del sangue della piastrina fossero osservati.

Fenomeno di Raynaud nel pronto soccorso

Browne B.J.; Jotte R.S.; Rolnick M. Division della medicina di emergenza, dipartimento di chirurgia, centro medico di Maryland, una st di 22 S. Greene, Baltimora, MD i 21201-1595 Stati Uniti

Giornale della medicina di emergenza (Stati Uniti) 1995, 13/3 (369-378)

Il fenomeno di Raynaud si manifesta come cambiamenti trifasi di colore delle cifre, indotti tramite l'esposizione alla bassa temperatura o allo stress emotivo. È un disordine relativamente comune, stimato per colpire 5% - 10% della popolazione in genere e 25% - 30% delle donne altrimenti in buona salute. Sebbene solitamente auto- limitando, possa essere severamente doloroso e debilitante e complicato dalle ulcerazioni e dalla necrosi del tessuto. Per il medico di emergenza che cura un paziente con una presentazione acuta del fenomeno, le sfide principali sono di raggiungere il controllo adeguato di dolore, di invertire il vasospasmo e mantenere il tessuto possibile. Il trattamento di emergenza può anche estendere ad istruzione di paziente ed alla disposizione dei rinvii appropriati e continuare la cura.

Completamento dell'acido grasso dell'olio di pesce in cryoglobulinemia misto: un rapporto preliminare.

Candela m.; Cherubini G; Chelli F; Danieli G; Gabrielli un istituto di medicina clinica, università di Ancona, Italia.

Clin Exp Rheumatol (Italia) settembre-ottobre 1994, 12 (5) p509-13

OBIETTIVO: Poiché gli oli di pesce sembrano svolgere un ruolo potenziale nel trattamento dei disordini infiammatori inibendo il metabolismo dell'acido arachidonico, lo scopo di questo studio era di determinare la loro efficacia terapeutica in cryoglobulinemia misto (MC), uno stato infiammatorio causato tramite il deposito dei complessi immuni in pareti della nave.

METODI: In una prova alla cieca di otto settimane randomizzata la prova, dieci pazienti di MC ha ricevuto un integratore alimentare quotidiano gm 3 del gm di acido eicosapentanoico (EPA) e 2 di acido docosahexenoic (DHA), mentre altri 10 pazienti di MC hanno ricevuto il placebo (olio d'oliva). La severità di porpora, le artralgie, le parestesie, l'astenia ed il fenomeno di Raynaud sono stati controllati giornalmente e le analisi sierologiche sono state eseguite all'inizio dello studio, alla conclusione del periodo del trattamento e dopo 4 settimane dell'interruzione.

RISULTATI: Nessuna differenza significativa è stata trovata fra i due gruppi riguardo ai sintomi clinici, sebbene la percentuale dei pazienti che hanno riferito un miglioramento clinico fosse più alta nel gruppo curato con gli oli di pesce. Per quanto riguarda i parametri sierologici, nessuna variazione è stata trovata nel gruppo del placebo, mentre nel gruppo che riceve gli oli di pesce una diminuzione significativa nel cryocrit e nei livelli di fattore reumatoidi è stata osservata, che nel caso del fattore reumatoide hanno persistito alla conclusione del periodo di interruzione.

CONCLUSIONI: Nelle circostanze sperimentali impiegate in questo studio, non potremmo dimostrare un miglioramento significativo nei sintomi clinici in pazienti con il cryoglobulinemia misto curati con gli oli di pesce. Tuttavia, poiché i nostri risultati hanno indicato un certo miglioramento nei parametri sierologici potenzialmente implicati nella patogenesi del disordine, ulteriori studi sono autorizzati per stabilire la dose e la durata ottimali del completamento dell'olio di pesce nel trattamento di MC.

Opzioni della droga per la malattia angiospastica

Coffman J.D. Department di medicina, scuola di medicina dell'università di Boston, Boston, mA Stati Uniti

Terapia farmacologica (Stati Uniti) 1992, 22/10 (45-48+53-56)

Le stime della prevalenza del fenomeno di Raynaud variano da 5% a 30% della popolazione degli Stati Uniti. Oltre alla malattia primaria, le cause possibili della circostanza comprendono la malattia del tessuto connettivo, la sindrome del tunnel carpale, le ostruzioni arteriose, l'ipotiroidismo, gli effetti indesiderati e l'uso di vibrazione degli strumenti. Sebbene le misure semplici, come conservazione delle mani, piedi e corpo caldo, siano efficaci nella maggior parte dei pazienti, la terapia farmacologica può essere necessaria quando gli attacchi angiospastici collegano mediante interfaccia al lavoro o alle attività quotidiane di un paziente. I calci-antagonista, i simpaticolitici, la nitroglicerina, la triiodotironina, il captopril e le prostaglandine sono stati utilizzati con i vari livelli di successo in pazienti sintomatici. La nifedipina è la droga corrente della scelta.

Fenomeno di Raynaud come la manifestazione iniziale di ipotiroidismo

Coleman C.E.; Sessoms S.L.; Gowin K.M.; Dott. S.L. Sessoms, 6550 Fannin Smith 1057, Houston, TX 77030 Stati Uniti di Boston R.

Giornale di reumatologia clinica (Stati Uniti) 1998, 4/5 (270-273)

Un uomo di 38 anni, che ha presentato con il fenomeno di Raynaud e nessun sintomi o segni della carenza dell'ormone tiroideo, è stato trovato per avere ipotiroidismo. Il fenomeno di Raynaud è scomparso dopo 11/2 di mese di terapia ormonale sostitutiva della tiroide. Esaminiamo quattro rapporti di caso del fenomeno di Raynaud che sono scomparso dopo terapia sostitutiva della tiroide. Suggeriamo che la carenza della tiroide dovrebbe essere considerata una causa possibile del fenomeno di Raynaud.

Estratto del ginkgo biloba (EGb 761) e funzioni dello SNC: studi di base ed applicazioni cliniche.

DeFeudis FV, Drieu K. Institute per scienze biologiche, 153 via principale ad ovest, Westboro, mA 01581, U.S.A. defeudi@prime-x.net

La droga di Curr mira 2000 a luglio; 1(1): 25-58

Gli effetti di EGb 761 sullo SNC sono alla base di una delle sue indicazioni terapeutiche importanti; cioè, gli individui che soffrono dal deterioramento dei meccanismi cerebrali hanno riferito ai danni età-collegati della memoria, dell'attenzione e di altre funzioni conoscitive. EGb 761 attualmente è usato come trattamento sintomatico per insufficienza cerebrale che si presenta durante l'invecchiamento normale o che può essere dovuto demenza degenerante, vascolare demenza o forme miste di entrambi e per le perturbazioni neurosensoriali. I sintomi depressivi dei pazienti con il morbo di Alzheimer (ANNUNCIO) e dei pazienti invecchiati di non Alzheimer possono anche reagire al trattamento con EGb 761 poiché questo estratto ha un effetto “di anti-sforzo„. Gli studi di base e clinici, intrapresi sia in vitro che in vivo, sostengono questi effetti neuroprotective benefici di EGb 761. EGb 761 ha parecchie azioni importanti; migliora la cognizione, migliora la reologia del sangue ed il metabolismo del tessuto e si oppone agli effetti nocivi di ischemia. Parecchi meccanismi di azione sono utili nella spiegazione come EGb 761 paziente dei benefici con l'ANNUNCIO ed altri disordini relativi all'età e neurodegenerative. In animali, EGb 761 possiede le attività antiossidanti e libere di radicale-lavaggio, inverte le perdite relative all'età nelle alfa 1 adrenergiche, 5-HT1A e ricevitori muscarinic del cervello, protegge dalla morte di un neurone ischemica, conserva la funzione del sistema muscoso hippocampal della fibra, aumenta l'assorbimento ad alta affinità hippocampal della colina, inibisce il giù-regolamento dei ricevitori glucocorticoidi hippocampal, migliora la plasticità di un neurone e neutralizza i deficit conoscitivi che seguono lo sforzo o il trauma cranico traumatico. I costituenti chimici identificati di EGb 761 sono stati associati con determinate azioni. Sia i costituenti di ginkgolide che del flavonoide sono compresi nel radicale-lavaggio libero e negli effetti antiossidanti di EGb 761 che fanno diminuire i livelli del tessuto di specie reattive dell'ossigeno (ROS) ed inibiscono la perossidazione lipidica della membrana. Per quanto riguarda il regolamento indotto di EGb 761 di utilizzazione cerebrale del glucosio, il bilobalide aumenta il rapporto di controllo respiratorio dei mitocondri proteggendo contro disgiungere della fosforilazione ossidativa, quindi aumentante l'ATP livella, un risultato che è sostenuto dall'individuazione che il bilobalide aumenta l'espressione dell'unità secondaria DNA-codificata mitocondriale di COX III del citocromo ossidasi. Riguardo al suo effetto “di anti-sforzo„, EGb 761 agisce via i suoi costituenti di ginkgolide per fare diminuire l'espressione del ricevitore periferico della benzodiazepina (PBR) della corteccia surrenale.

Effetto antipiastrinico della pentossifillina nell'intero sangue umano.

de la Cruz JP, Romero millimetro, dipartimento di Sanchez P, di Sanchez de la Cuesta F. di farmacologia e terapeutica, scuola di medicina, università di Malaga, Spagna.

Gen Pharmacol. 1993 maggio; 24(3): 605-9.

1. La pentossifillina inibisce l'aggregazione della piastrina nell'intero sangue più di di in plasma ricco di piastrina. 2. Un'inibizione dell'assorbimento dell'eritrocito di adenosina contribuisce all'effetto antiaggregatory della pentossifillina.]

Completamento dietetico dell'olio di pesce in pazienti con il fenomeno di Raynaud: una prova alla cieca, controllata, studio prospettivo.

RA di DiGiacomo; Kremer JM; Divisione del dm dello scià di reumatologia, istituto universitario medico di Albany, New York 12208.

J Med (Stati Uniti) febbraio 1989, 86 (2) p158-64

SCOPO: L'ingestione di Omega - 3 acidi grassi potrebbero avvantaggiare i pazienti con il fenomeno di Raynaud perché, tra altri effetti, questi acidi grassi inducono una risposta vascolare favorevole ad ischemia. Lo scopo del nostro studio era di studiare, in una prova alla cieca, il modo controllato con placebo, gli effetti della terapia dietetica dell'grasso-acido dell'olio di pesce in pazienti con la malattia reumatica.

PAZIENTI E METODI: Trentadue pazienti con il fenomeno di Raynaud primario o secondario sono stati assegnati a caso ai gruppi del placebo o dell'olio di pesce dell'olio d'oliva. I pazienti hanno ingerito 12 capsule dell'olio di pesce che contengono giornalmente complessivamente 3,96 acidi eicosapentanoici di g e 2,64 capsule dell'acido docosaesaenoico di g o 12 dell'olio d'oliva e sono stati valutati alla linea di base e dopo sei, 12 e 17 settimane. Tutti i pazienti hanno ingerito l'olio d'oliva fra le settimane 12 - 17. Le pressioni sanguigne ed il flusso sanguigno sistolici di Digital sono stati misurati ai bagni dell'aria e dell'acqua della stanza di 40 gradi di C, di 25 gradi di C, di 15 gradi di C e di 10 gradi di C facendo uso di pletismografia dell'estensimetro. L'inizio del fenomeno di Raynaud è stato cronometrato con un cronometro ed ha definito come prova pletismografica di cessazione di flusso sanguigno e di pressione sanguigna nel dito di studio.

RISULTATI: Nel gruppo dell'olio di pesce, l'intervallo di tempo mediano prima dell'inizio del fenomeno di Raynaud è aumentato da una linea di base di 31,3 +/- 1,3 minuti a 46,5 +/- 2,1 minuti a sei settimane (p = 0,04). I pazienti con il fenomeno di Raynaud primario che ingeriscono l'olio di pesce hanno avuti il più grande aumento nell'intervallo di tempo prima dell'inizio della circostanza. Cinque di 11 paziente (45,5 per cento) con il fenomeno di Raynaud primario che ingerisce l'olio di pesce in cui il fenomeno è stato indotto alla linea di base non potrebbero essere incitati a sviluppare Raynaud durante la visita di sei o 12 settimane rispetto ad uno di nove pazienti (11 per cento) con l'olio d'oliva dell'ingestione di Raynaud primario (p = 0,05). Le pressioni sistoliche digitali medie erano più alte nei pazienti con il fenomeno di Raynaud primario che ingeriscono l'olio di pesce che in pazienti con l'olio d'oliva dell'ingestione di Raynaud primario nei 10 gradi del bagno d'acqua di C (+32 Hg di millimetro, p = 0,02).

CONCLUSIONE: Concludiamo che l'ingestione dell'olio di pesce migliora la tolleranza all'esposizione fredda e ritarda l'inizio del vasospasmo in pazienti con primario, ma non secondario, fenomeno di Raynaud. Questi miglioramenti sono associati con le pressioni sanguigne sistoliche digitali significativamente aumentate nelle temperature fredde.

Droghe che colpiscono i livelli del fibrinogeno del plasma.

di Minno G, Mancini M. Clinica Medica, Nuovo Policlinico, Napoli, Italia.

Cardiovasc droga Ther. 1992 febbraio; 6(1): 25-7.

Le conoscenze attuali indicano che i livelli elevati del plasma di aiuto del fibrinogeno predicono il colpo e l'infarto miocardico. È conosciuto che il fibrinogeno del plasma è sintetizzato nel fegato, che interleukin-6 (IL-6) colpisce questa sintesi e che, una volta esposti agli stimoli appropriati, i monociti generano varie monochine, compreso IL-6. Inoltre è conosciuto che l'amministrazione prolungata degli acidi grassi N-3, della ticlopidina, dei fibrati, della pentossifillina, o dell'alcool del fibrinogeno del plasma più in basso livella. I meccanismi in questione in questo effetto sono capiti male. Tuttavia, visto il ruolo di IL-6 e di monociti nel regolamento dei livelli del fibrinogeno del plasma, è concepibile che l'effetto d'abbassamento di queste droghe comprende gli effetti su alcuni punti del macchinario regolatore. Oltre a fibrinogeno, IL-6 regola la sintesi di altre proteine di acuto-fase. Ciò solleva il problema di se i livelli elevati del fibrinogeno del plasma riflettono la risposta di un reattivo di acuto-fase alla severità del danno vascolare aterosclerotico che ha luogo. La prova corrente è inconcludente riguardo a questa possibilità. D'altra parte, i dati epidemiologici disponibili indicano che le misure del fibrinogeno del plasma dovrebbero essere incluse nel profilo cardiovascolare di fattore di rischio. In considerazione di questo, crediamo che quelle informazioni che emergono dagli studi basati sulla popolazione in cui il fibrinogeno del plasma è misurato è importante da identificare le direzioni appropriate da seguire per affrontare le edizioni non risolte nell'area.

Misure quantitative del flusso sanguigno del dito durante i trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.

Freedman RR

Psicofisiologia (Stati Uniti) luglio 1989, 26 (4) p437-41

Le misure quantitative del flusso sanguigno del dito non sono state realizzate durante biofeed-back della temperatura o gli altri trattamenti per il morbo di Raynaud. Nella ricerca attuale, il flusso sanguigno del dito è stato determinato con pletismografia venosa di occlusione, oltre alle misure della temperatura del dito, della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e del livello di conduttanza della pelle. Dopo una prova massima di vasodilatazione, gli oggetti hanno ricevuto 10 sessioni di biofeed-back o di training autogeno della temperatura del dito. Non c'erano differenze del gruppo durante la prova massima di vasodilatazione. Durante l'addestramento, le risposte della temperatura sottopongono le elevazioni significative indicate nel flusso sanguigno del dito, nella temperatura del dito e nel livello di conduttanza della pelle, mentre coloro che ha ricevuto il training autogeno non hanno fatto. Questi risultati non hanno potuto essere spiegati tramite le differenze del gruppo in altre misure cardiovascolari e sono coerenti con gli studi precedenti che suggeriscono la partecipazione di un meccanismo di vasodilatazione attivo nelle risposte della temperatura.

Meccanismo di vasodilatazione beta adrenergico di Nonneural nella biofeed-back di temperatura.

Freedman RR, Sc di Sabharwal, Ianni P, Desai N, Wenig P, Mayes M. Behavioral Medicine Laboratory, clinica di Lafayette, Detroit, MI 48207.

Med 1988 di Psychosom luglio-agosto; 50(4): 394-401

Sebbene le risposte della temperatura del dito siano state usate per produrre la vasodilatazione digitale in persone normali ed in quelle con il morbo di Raynaud, il meccanismo ed il sito di questo effetto non sono stati studiati. Nella ricerca attuale, da vasodilatazione indotta da risposte è stata attenuata dalle infusioni dell'arteria brachiale di propranololo in infuso in, ma non controlaterale, delle mani e non è stata colpita dal blocco digitale del nervo. Le misure quantitative del flusso sanguigno del dito hanno dimostrato che questa vasodilatazione si è presentata in scambi arterovenosi in persone normali e nel letto capillare del dito in quelli con il morbo di Raynaud. I pazienti del morbo di Raynaud che hanno ricevuto le risposte della temperatura del dito hanno riferito a 80 meno sintomi delle percentuali 1 e 2 anni dopo il trattamento ed hanno conservato la capacità di aumentare la temperatura del dito ed il flusso sanguigno del capillare a questi tempi. Questi effetti non sono stati indicati dai pazienti dati il training autogeno, una procedura di rilassamento.

[L'effetto della pentossifillina e della nicergolina sull'emodinamica sistemica e cerebrale e sulle proprietà reologiche del sangue in pazienti con un colpo ischemico e le lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali principali] [Articolo nel Russo]

Gara II.

Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1993;93(3):28-32.

La pentossifillina contro la terapia di nicergolina è stata studiata in 56 pazienti con aterosclerosi delle arterie cerebrali importanti che hanno avute apoplessia ischemica. La pentossifillina migliora la circolazione soprattutto nelle navi stenotic, mentre nicergolina nelle arterie cerebrali intatte. Il precedente è più potente nell'induzione del antiaggregation che inibisce l'aggregazione spontanea di globulo rosso e della piastrina e che riduce la viscosità del sangue. I risultati dello studio indicano la migliore risposta nel caso del trattamento della pentossifillina dei pazienti con il hypo e la circolazione eukinetic, mentre in emodinamica hyperkinetic del trattamento di nicergolina i pazienti avvantaggiano più in considerazione dell'attività cardiodepressive della droga.

Effetto della terapia della anti-piastrina (aspirin + pentoxiphylline) sui lipidi del plasma in pazienti del colpo ischemico.

PS di Gaur, Garg RK, Kar, Srimal RC. Dipartimento dell'istituto di ricerca centrale della medicina sperimentale & della droga clinica e di farmacologia, Lucknow.

J indiano Physiol Pharmacol. 1993 aprile; 37(2): 158-60.

Ventuno paziente del colpo ischemico è stato messo sull'amministrazione prolungata delle droghe antipiastriniche (mg di aspirin 320 una volta giornalmente con mg di pentoxiphylline 400 tre volte al giorno). I lipidi del siero con altri parametri biochimici sono stati stimati prima di iniziare il trattamento e dopo il completamento di 2 mesi della terapia. Nessun cambiamento significativo è stato osservato in c'è ne dei parametri biochimici compreso il profilo del lipido eccetto nella lipoproteina ad alta densità del siero (HDL) che è aumentato significativamente (< 0,05) dopo 2 mesi di terapia. È concluso che 2 mesi di terapia antipiastrinica ha effetto metabolico non avverso in pazienti del colpo ischemico ed il siero alzato HDL può contribuire ad effetto protettivo cerebrale.

Sintomi del fenomeno di Raynaud in comunità di afroamericani di centro città: prevalenza e morbilità concomitante cardiovascolare auto-riferita.

CA di Gelber, Wigley FM, arresti relè, osso LR, Barker avoirdupois, Baylor I, Harris CW, MN della collina, Zeger SL, Levine dm. Dipartimento di medicina, istituti ospedalieri di Johns Hopkins, Baltimora, Maryland, U.S.A.

J Clin Epidemiol 1999 maggio; 52(5): 441-6

L'obiettivo di questo studio era di determinare la prevalenza dei sintomi e la morbosità connessa con il fenomeno di Raynaud (RP) fra gli afroamericani. Complessivamente 2196 residenti a caso selezionati di una comunità di centro città, a Baltimora, hanno completato un'indagine di salute-valutazione. Sintomi della sensibilità fredda consistita di RP più dal il cambiamento digitale bianco o blu indotto da fredda di colore. Un terzo (n = 703) ha riferito che la sensibilità fredda e 14% (n = 308) hanno riferito il cambiamento digitale di colore; 84 residenti con i sintomi del RP sono stati identificati, rendenti un tasso globale di prevalenza di 3,8% (intervallo di confidenza di 95% [ci] 3.0-4.6). Il RP è stato associato con stato di salute difficile o giusto (rapporto di probabilità [O] = 1,82, ci 1.18-2.81), la malattia cardiaca (O = 2,32, ci 1.39-3.87) ed il colpo (O = 2,20, ci 1.17-4.15), dopo adeguamento per l'età, genere e medico-ha diagnosticato l'artrite. La prevalenza dei sintomi del RP in questa comunità di afroamericani è comparabile ai rapporti pubblicati da altre popolazioni. Questi dati a livello comunitario suggeriscono che l'identificazione del RP fra gli afroamericani dovrebbe sollevare la considerazione di morbilità concomitante possibile, specialmente malattia cardiovascolare.

Oxpentifillina nella malattia del Parkinson.

RB di Godwin-Austen, Twomey JA, matasse G, Higgins J.

Psichiatria di J Neurol Neurosurg. Del 1980 aprile; 43(4): 360-4.

Gli effetti dell'oxpentifillina sono stati valutati in uno studio in doppio cieco in 11 paziente con la malattia del Parkinson già nell'ambito del trattamento. Nessun miglioramento significativo è stato notato. Otto pazienti hanno sviluppato i movimenti involontari o un peggioramento dei movimenti se già presenti. Il significato di questa individuazione inattesa è discusso.

Sul significato di magnesio nello sforzo fisico estremo.

Interruttore di golf, piegatrice S, Gruttner J. Institute di chimica clinica e Pathobiochemistry, facoltà di medicina dell'università, Justus-Liebig-università, Giessen, Germania.

Cardiovasc droga Ther 1998 settembre; 1234717-03-8: 197-202

In una prova alla cieca randomizzata lo studio, 23 triathletes competitivi che fanno concorrenza in un evento che consiste di una nuotata dei 500 tester, una corsa di bicicletta da 20 chilometri e un funzionamento di 5 chilometri sono stati studiati dopo il completamento di quattro settimane con placebo o il orotate di mg di 17 mmol/d. Le prove sono state effettuate senza una rottura. Il sangue è stato raccolto prima e dopo la prova e fra gli eventi differenti per lo sforzo analizzante di energia ed il metabolismo della membrana. Il nuoto, ciclare ed i tempi di esercizio sono diminuito nel gruppo di MG-orotate rispetto ai comandi. La concentrazione nel glucosio del siero ha aumentato 87% durante la prova nel gruppo di controllo e 118% nel gruppo di MG-orotate, mentre l'insulina del siero ha aumentato 39% nei comandi ed ha fatto diminuire 65% nel gruppo di MG-orotate. La pressione parziale venosa O2 ha aumentato 126% durante la prova nei comandi ed ha aumentato 208% nel gruppo di MG-orotate. Pressione parziale di CO2 venosa dopo che la corsa di bicicletta ha fatto diminuire 66% (significativamente) nel gruppo di MG-orotate rispetto a 74% nei comandi. La concentrazione nel protone del sangue è diminuito a 90% nel gruppo di MG-orotate (significativamente) rispetto a 98% nei comandi. Il conteggio del leucocita del sangue è aumentato da 5.92/nL a 11.0/nL nei comandi e da 5.81/nL a 9.10/nL nel gruppo di MG-orotate, una differenza significativa. Il cortisolo del siero era più basso nel gruppo di MG-orotate prima e dopo la prova ha paragonato ai comandi. Concentrazione catalitica delle CK dopo che la prova è stata elevata 140% nei comandi rispetto al gruppo 122% di MG-orotate. Le modifiche indotte da stress di energia e del metabolismo dell'ormone descritti in questo studio indicano l'utilizzazione alterata del glucosio dopo il completamento di MG-Orotate e una risposta riduttrice di sforzo senza colpire il potenziale competitivo.

Diagnosi clinica trovata in pazienti con il fenomeno di Raynaud: uno studio multicentrato.

Grassi W; De Angelis R; Lapadula G; Leardini G; Scarpa R Clinica Reumatologica, Ospedale A. Murri, Jesi, Italia.

Rheumatol Int (Germania) 1998, 18 (1) p17-20

Gli studi d'osservazione multicentrati sono stati intrapresi per individuare la diagnosi clinica principale trovata in 761 paziente con il fenomeno di Raynaud (RP) che assiste a 50 centri italiani per la reumatologia e la medicina interna. La sclerosi sistemica era la circostanza più frequente connessa con il RP secondario, accadente in 216 (28,4%) pazienti. Le altre più frequenti diagnosi cliniche hanno incluso i lupus eritematosi sistemici (52 casi: 6,8%) ed artrite reumatoide (38 casi: 5%). Altre malattie RP in relazione con (ipertensione, la sindrome di Sjogren, malattia mista del tessuto connettivo, malattia non differenziata del tessuto connettivo, fibromialgia, sindrome del tunnel carpale, cryoglobulinemia, dermatopolymyositis, vasculite, sindrome dello sbocco toracico, ipotiroidismo, diabete mellito) si sono presentate in meno di 5% dei casi. Complessivamente 130 (48%) su 268 pazienti con il RP primario hanno mostrato una o più caratteristiche cliniche che indicano ragionevolmente un ad alto rischio di evoluzione nella sclerosi sistemica completamente stabilita. Nessuno di questi pazienti hanno compiuto i criteri del ACR per la sclerosi sistemica. Questo studio indica che più di 50% dei pazienti con il RP assistere a 50 centri italiani per la reumatologia e la medicina interna ha avuto una malattia del tessuto connettivo. Il grande numero di pazienti con il RP primario e le caratteristiche cliniche isolate della malattia del tessuto connettivo indica che più sforzi dovrebbero essere concentrati sullo sviluppare i nuovi criteri per la classificazione del RP.

Stato antiossidante del micronutriente in pazienti con il fenomeno di Raynaud primario e la sclerosi sistemica.

AL di Herrick; Rieley F; Schofield D; Hollis S; Braganza JM; Università di Jayson MI di centro reumatico di malattie di Manchester, ospedale di speranza, Salford, Regno Unito.

J Rheumatol (Canada) agosto 1994, 21 (8) p1477-83

OBIETTIVO. per studiare la possibilità che lo stato antiossidante del micronutriente è un fattore importante nella determinazione della severità del fenomeno di Raynaud (RP) e nella differenziazione fra i pazienti con il fenomeno di Raynaud primario (PRP) e quelle in cui Raynaud 's è secondario alla sclerosi sistemica (SSc).

METODI. Quattro antiossidanti del micronutriente (selenio, vitamina E, beta-carotene ed acido ascorbico) e 2" indicatori„ di attività associata del radicale libero sono stati analizzati nel sangue periferico da 10 pazienti con PRP, 9 con SSc cutaneo limitato (ISSc), 9 con SSc diffuso (dSSc) e 15 oggetti in buona salute di controllo.

RISULTATI. L'acido ascorbico del plasma è stato ridotto in tutti e 3 i gruppi di pazienti: livello mediano 10,6 mg/l nei comandi, 4,8 mg/l in PRP (p < 0,01), 2,5 mg/l in ISSc (p < 0,01) e 6,8 mg/l nel dSSc (p < 0,05). Una riduzione in selenio del siero è stata trovata particolarmente del dSSc (mediana 75 micrograms/l confrontata a 100 micrograms/l nei comandi, p < 0,05). In accordo con queste carenze, la concentrazione nel siero di 9, 11, acido linoleico è stata elevata nei pazienti di RP: i valori mediani per il rapporto molare dell'isomero all'acido grasso del genitore erano 1,91% nei comandi, 3,70% in ISSc (p < 0,05) e 3,85% nel dSSc (p < 0,01). I pazienti di fumo hanno mostrato i livelli più bassi di acido ascorbico ed i livelli elevati dell'isomero linoleico che i non-fumatori.

CONCLUSIONE. Le carenze di acido ascorbico e di selenio possono predisporre verso la lesione irreversibile del tessuto nei pazienti di RP ed il fumo della sigaretta può essere un fattore di rischio indipendente. I supplementi antiossidanti del micronutriente possono essere utile terapeutico.

Fenomeno di Raynaud: Stato dell'arte 1998

M. noioso; Erutti J.J.F. J.J.F. Belch, dipartimento di università di medicina, Ninewells Hosp. e facoltà di medicina, Dundee DD1 9SY Regno Unito

Giornale scandinavo di reumatologia (Norvegia) 1998, 27/5 (319-322)

Il fenomeno di Raynaud (RP) è relativamente un problema comune che può essere importuno e difficile da trattare in una minoranza dei pazienti. Lo stato dell'arte nel 1998 mette a fuoco su tre aree chiave: lo spettro clinico del RP; la sue progressione e prognosi; ed il suo trattamento. Il RP è una malattia sistemica, con un'eziologia multifattoriale ed il vasospasmo colpisce non appena le cifre e la pelle ma anche gli organi principali compreso il cuore, i polmoni ed i reni. È importante distinguere primario dal RP secondario. Il RP può retrodatare una malattia collegata del tessuto connettivo entro molti anni e gli indicatori per questo comprendono i sintomi severi di RP con i cambiamenti di pelle trofici, le anomalie sierologiche ed i capillari anormali del nailfold. Gli attacchi ripetuti del vasospasmo possono provocare ferite ischemiche di riperfusione all'endotelio, con conseguente vizioso ed auto che propagano il ciclo di causa - e - effetto. La nifedipina rimane “la parità aurea„ del trattamento ma di una serie di nuove e droghe di promesse, per esempio la relaxina, è attualmente in esame. le droghe “Vasodilatatore più„, con la capacità anche di modulare alcune delle anomalie haemorrheological in RP, sono le droghe che stanno andando avere un impatto clinico importante sulla malattia e tenere la promessa per il futuro.

Una valutazione sperimentalmente controllata dell'effetto del nicotinate dell'inositolo sopra il flusso sanguigno digitale in pazienti con il fenomeno di Raynaud.

Holti G

J Int Med Res (Inghilterra) 1979, 7 (6) p473-83

Gli effetti dell'vaso-attivo del nicotinate dell'inositolo (Hexopal) sono stati studiati in trenta pazienti con il fenomeno di Raynaud primario e secondario facendo uso di parecchie tecniche sperimentali non invadenti nelle condizioni controllate. L'impressione formata più in anticipo che questa droga richiede un prolonged'build-up'period è stata confermata. La registrazione del tempo richiesto per indurre il fenomeno di Raynaud come pure le valutazioni di flusso sanguigno digitale totale e nutriente ha mostrato gli effetti terapeutici benefici significativi sopra la microcircolazione della pelle dal nicotinate dell'inositolo. Questo studio suggerisce che l'effetto terapeutico di questa droga non sia soltanto dovuto vasodilatazione ma che altri meccanismi come la fibrinolisi ed abbassamento migliorati dei lipidi del siero possono fare una parte importante nel suo effetto globale. I fumatori hanno risposto più lento dei non-fumatori, ma anche i pazienti anziani con la malattia angiospastica di lunga durata indicata misurabile hanno migliorato la circolazione digitale. A differenza di alcune altre droghe in questo inositolo del campo il nicotinate è risultato oralmente efficace e per essere privo degli effetti collaterali indesiderati. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti non è riuscito ad abolire il loro spasmo vascolare aumentato sebbene lo diminuisse significativamente dentro più. Sembra essere una cassaforte e una droga tollerata pozzo, che, insieme ad altre misure sintomatiche, meriti per essere utilizzato nella gestione della malattia angiospastica delle estremità anche in presenza di obliterazione parziale della microcircolazione.

La sindrome di Sjogren e la sindrome di sicca: il ruolo della carenza della prostaglandina E1. Trattamento con gli acidi grassi e la vitamina C essenziali.

Horrobin DF; Campbell A

Med Hypotheses (Inghilterra) marzo 1980, 6 (3) p225-32

La mancanza di sintesi adeguata della prostaglandina (PAGINA) E1 può essere il fattore chiave nella sindrome di Sjogren. PGE1 è importante per la secrezione della ghiandola salivare e lacrimale e per la funzione del linfocita T: una carenza ha potuto quindi rappresentare le caratteristiche principali della sindrome di Sjogren e della sindrome di sicca. PGE1 ha potuto anche rappresentare molte delle altre caratteristiche connesse spesso con queste sindromi. Questi includono il fenomeno di Raynaud, le anomalie della funzione renale e la precipitazione della sindrome dalla carenza della vitamina C. Colleen Fitzpatrick è importante nella biosintesi PGE1. Il trattamento PGE1 è stato indicato per correggere le anomalie immunologiche nel topo di NZB/W, il modello animale della sindrome di Sjogren. Un tentativo di curare gli esseri umani con la sindrome di Sjogren sollevando la produzione endogena PGE1 tramite l'amministrazione dei precursori essenziali dell'acido grasso PGE1, di piridossina e di vitamina C riusciva nel sollevare i tassi di produzione della saliva e dello strappo.

Biofeed-back, training autogeno e rilassamento progressivo nel trattamento del morbo di Raynaud: uno studio comparativo.

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon Marina militare

Primavera anale 1980, 13 di J Appl Behav (gli Stati Uniti) (1) p3-11

Ventuno paziente femminile che soffre dal morbo di Raynaud idiopatico diagnosticato è stato formato per sollevare la temperatura della pelle digitale facendo uso di training autogeno, rilassamento progressivo del muscolo, o di una combinazione di training autogeno e di risposte di temperatura della pelle. I pazienti sono stati istruiti nelle procedure del trattamento in tre gruppi che di un'ora le sessioni hanno spaziato una settimana a parte. Tutti i pazienti sono stati incaricati di praticare che cosa avevano imparato due volte al giorno a casa. I pazienti hanno registrato la frequenza degli attacchi angiospastici che accadono su un periodo di quattro settimane della linea di base e durante le prime quattro settimane e la nona settimana di addestramento. Inoltre, i pazienti hanno subito quattro prove di sforzo fredde del laboratorio durante cui sono stati incaricati di mantenere la temperatura digitale mentre la temperatura ambiente è stata caduta lentamente da 26 gradi a 17 gradi di C. Cold prove di sforzo che è stato dato durante la settimana 1 della linea di base e durante le settimane 1, 3 e 5 di addestramento. Nessuna differenza significativa fra le tre procedure comportamentistiche del trattamento è stata ottenuta. Inoltre, la capacità dei pazienti di mantenere la temperatura digitale durante la sfida fredda di sforzo ha mostrato il miglioramento significativo dal primo alle ultime prove. Il miglioramento sintomatico è stato mantenuto da tutti i pazienti nove settimane dopo l'inizio di addestramento. Le implicazioni di questi risultati per il trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud sono discusse.

[Gli effetti di Hemorheologic del ginkgo biloba estraggono EGb 761. Effetto dipendente dalla dose di EGb 761 su microcircolazione e viscoelasticità di sangue]. [Articolo in tedesco]

Koltringer P, Langsteger W, Klima G, Reisecker F, und Psychiatrie, der Barmherzigen Bruder Graz-Eggenberg di Neurologie della pelliccia di Eber O. Abteilung di Krankenhaus.

Fortschr Med 1993 10 aprile; 111(10): 170-172

Metodo: In un test clinico aperto randomizzato che fa partecipare 42 pazienti con i valori patologici di viscoelasticità, l'effetto di singola iniezione endovenosa di 50, 100, 150 o 200 mg dell'estratto EGb 761 del ginkgo biloba, disponibili nel commercio come Tebonin p.i. sulla microcircolazione della pelle (flussometria di doppler) e sulla viscoelasticità di intero sangue è stato studiato. Risultati: Un importante crescita dipendente dalla dose nella microcircolazione è stato trovato. Nel caso di viscoelasticità, questa dose-dipendenza più di meno è stata segnata. Lo studio presente conferma così l'effetto positivo di EGb 761 sulla viscoelasticità del intero-sangue e della microcircolazione in pazienti con i valori patologici di viscoelasticità, già trovato negli studi più iniziali e le manifestazioni per dipendere dalla dose impiegata.

Remissione del fenomeno di Raynaud dopo la terapia della L-tiroxina in un paziente con ipotiroidismo.

Lateiwish; Feher J; Baraczka K; Racz K; Bacio R; Dipartimento di Glaz E seconda di medicina, facoltà di medicina dell'università di Semmelweis, Budapest, Ungheria.

J Endocrinol investe gennaio 1992 (dell'Italia), 15 (1) p49-51

Un uomo di 50 anni è descritto chi ha avuto una storia di 15 anni del fenomeno di Raynaud con gli attacchi angiospastici severi e frequenti in sue dita e dita del piede durante gli anni scorsi. L'esacerbazione dei suoi sintomi digitali, che hanno cominciato circa 4 anni fa, è stata accompagnata dai segni della carenza della tiroide, quali la stanchezza, il danno di memoria, la libido in diminuzione, la costipazione, la siccità di pelle e la bradicardia. La valutazione ormonale ha rivelato l'ipotiroidismo primario ed il paziente ha cominciato la terapia di sostituzione con L-tiroxina. Dopo 2 mesi del trattamento non solo ha fatto diventa euthyroid ma i sintomi digitali inoltre sono scomparso. Il paziente può rappresentare così uno molto dei pochi casi di cui la terapia sostitutiva della tiroide è risultato essere altamente efficace nel trattamento sia l'ipotiroidismo che del fenomeno di Raynaud.

Resistenza della piastrina a prostaciclina. Potenziamento dell'effetto antiaggregatory di prostaciclina dalla pentossifillina.

Manrique rv, Manrique V.

Angiologia. 1987 febbraio; 38 (2 pinte 1): 101-8.

Riguardo all'esistenza di alta prostaciclina (PGI2) livella durante formazione dell'embolo e della ateromatosi, la resistenza di piastrine a prostaciclina ed i suoi analoghi sembra svolgere un ruolo chiave patofisiologico importante per la chiarificazione dei fenomeni vasoocclusive. La resistenza della piastrina a prostaciclina è stata studiata in vitro e ex vivo in 160 pazienti aterosclerotici (valutati dai criteri diagnostici obiettivi) con e senza le complicazioni trombotiche ed in 50 comandi. I fenomeni della resistenza della prostaciclina erano più pronunciati e frequenti in pazienti con le complicazioni occlusive, la differenza dai comandi che sono statisticamente significativi. Tuttavia, non c'era differenza significativa fra i comandi ed il campione paziente nonthrombotic. I livelli del campo di intraplatelet potrebbero essere la base metabolica del fenomeno della resistenza PGI2, perché nel gruppo di pazienti, i livelli del campo della piastrina sono stati diminuiti da 50% dopo stimolazione di Ca2+. Confrontato i comandi ai livelli del plasma del trombossano e della betatromboglobulina B2 sono stati aumentati significativamente (30 +/- 9 - 87 +/- 26 21 +/- 54 - 5 +/- 9 e di ng/ml pg/ml, rispettivamente), confermando lo stato dell'iperreattività delle piastrine resistenti. Dal punto di vista terapeutico, i pazienti con le piastrine resistenti richiedono le dosi PGI2 che causano, tuttavia, gli effetti collaterali aumentati. Potevamo dimostrare in vivo quel pretrattamento IV con la pentossifillina--uno stimolatore conosciuto di formazione del campo in piastrine--seguito da un'infusione simultanea e continua IV di PGI2 + la pentossifillina, permessa noi per ridurre significativamente le dosi medie PGI2 hanno avuto bisogno di per l'avviamento dell'effetto antipiastrinico, senza indurre gli effetti collaterali. Ex vivo negli studi, PGI2 che le piastrine resistenti dei pazienti aterosclerotici pretrattati con la pentossifillina hanno mostrato la risposta normalizzata di stimolazione ed i livelli del campo della piastrina è aumentato da 7,8 +/- 2,7 - 15,2 +/- 1,9 piastrine di pmol/10(8). (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

Studio in doppio cieco comparativo del nicotinate di DL-alfa-tocoferil sulla malattia di vibrazione.

Matoba T; Kusumoto H; Mizuki Y; Yamada K

Tohoku J Exp Med (Giappone) settembre 1977, 123 (1) p67-75

Sessanta ricoverati con la malattia di vibrazione sono stati esaminati sull'effetto del nicotinate di DL-alfa-tocoferil secondo lo studio di prova alla cieca comparativo. Il periodo osservato era di 6 settimane e la dose era 6 capsule un il giorno (600 mg come nicotinate di DL-alfa-tocoferil, Juvela Nicotinate, citato come en). La terapia di esercizio fisico si è applicata a tutti i pazienti durante il periodo della prova. Il gruppo dell'en è diventato migliore con una differenza significativa dal gruppo di P (placebo) nei sintomi soggettivi, negli esami clinici e nel tasso migliorante collettivo (p meno di 0,01, 0,05, 0,01), rispettivamente. Il miglioramento dei sintomi soggettivi di entrambi i gruppi era di più su 6 settimane che 3 settimane dopo amministrazione. La maggior parte dei oggetti nel gruppo dell'en sono diventato significativamente migliori (p di meno di 0,05) rispetto a quelli nel gruppo di P. Gli esami delle funzioni periferiche nel gruppo dell'en hanno mostrato ad un miglioramento significativo 6 settimane dopo amministrazione in confronto a quelle nel gruppo di P. L'ematochimica, i conteggi di globulo e gli elettroliti del siero sono cambiato all'interno di gamma normale. Quindi, questa preparazione sarebbe un agente curativo per i pazienti con la malattia di vibrazione.

Trattamento del fenomeno di Raynaud con piracetam.

Moriau m.; Lavenne-Pardonge E; Crasborn L; von Frenckell R; Dipartimento del passo-Debeys C di medicina interna, università di Lovanio, UCL, Bruxelles Belgio.

Arzneimittelforschung (Germania) maggio 1993, 43 (5) p526-35

Piracetam (Nootropil, CAS 7491-74-9) è stato studiato nel trattamento del fenomeno di Raynaud primario e secondario in tre sequenziali e negli studi complementari. Il primo studio in 20 pazienti con il fenomeno di Raynaud primario, l'utilizzazione clinica e le prove di laboratorio capillaroscopy e dell'esame ecografico, ha stabilito una dose quotidiana di 8 g come più efficace. Il secondo studio in 58 pazienti (47 primari, 11 secondari) ha confermato l'efficacia terapeutica di piracetam sia nel fenomeno di Raynaud primario che secondario. Il terzo studio, di progettazione di incrocio, in 30 pazienti con sindrome di s di Raynaud severo ', ha esaminato i vari agenti dati separatamente o in associazione. I risultati non solo hanno confermato l'efficacia di piracetam ma inoltre hanno permesso il confronto dell'efficacia degli agenti o dei regimi terapeutici principali utilizzati nel trattamento sindrome di s di Raynaud 'e la formulazione di una lista di queste terapie in ordine decrescente di efficacia, così: piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d; piracetam 8 g/d; buflomedil 600 mg/d; piracetam 4 g/d + acido acetilsalicilico 100 mg/d; pentossifillina 1200 mg/d; calcioantagonisti; ketanserin 120 mg/d. L'efficacia particolare del piracetam di 8 g quotidiano in 3 dosi divise a 8 intervalli orari può essere attribuita al suo effettuato in due modi unico di azione; inibizione di funzione della piastrina da inibizione di sintetasi del trombossano A2 o da antagonismo di trombossano A2 e formazione aumentata di prostaglandina I2, insieme ad un effetto reologico che comprende riduzione della viscosità del plasma e del sangue con un aumento nella deformabilità della membrana cellulare e una riduzione di 30-40% delle concentrazioni nel plasma di fibrinogeno e del fattore di von Willebrand. Inoltre, l'amministrazione di piracetam sembra essere devoided degli effetti contrari.

L'effetto del nicotinate dell'inositolo (Hexopal) in pazienti con il fenomeno di Raynaud. Uno studio controllato con placebo

Murphy R. Waterloo Health Centre, Blyth, Northcumberland Regno Unito

I test clinici imperniano (il Regno Unito) 1985, 22/6 (521-529)

Uno studio controllato con placebo della prova alla cieca sull'effetto del nicotinate dell'inositolo (Hexopal) nel trattamento del fenomeno di Raynaud è descritto. Sessantacinque pazienti, 20 maschi 45 femmine, di 18-75 anni, pesanti 40-100 chilogrammi sono stati iscritti da 45 medici di famiglia East Anglia, in Scozia e parti centrali del nord. Sono stati dati due volte al giorno Hexopal o il placebo 4 compresse di mg X.500 per tre mesi. I due gruppi sono stati abbinati bene per le caratteristiche di pretrattamento e ben equilibrato per la temperatura ambientale durante la prova. Dopo che sei weeks'treatment 14 su 29 pazienti in ogni gruppo erano migliorato ma alla conclusione dello studio 21 nel gruppo di Hexopal (78% dei quei rimanere) era migliorato mentre il numero nel gruppo del placebo è rimanere a 14 (56% dei quei rimanere). Un miglioramento statisticamente significativo nei sintomi e nella riduzione della frequenza dell'attacco di Raynaud è stato visto soltanto nel gruppo di Hexopal. Rispetto a placebo, i sintomi erano significativamente migliori con Hexopal dopo tre mesi del trattamento. Questi studi, intrapresi il più distante possibile nei termini naturali nella stagione fredda, ulteriore conferma prodotta che Hexopal non solo ha ridotto la severità dei sintomi di Raynaud ma anche la frequenza degli attacchi di Raynaud.

Valutazione termografica quantitativa della terapia del nicotinate dell'inositolo nei fenomeni di Raynaud.

Anello E-F; PA del bacon

J Int Med Res (Inghilterra) 1977, 5 (4) p217-22, codice del giornale: E62

La temperatura basale delle mani è stata misurata dalla termografia quantitativa in un gruppo di comandi normali ed in pazienti reumatoidi che esibiscono il fenomeno di Raynaud. L'indice termografico per sia il dorso della mano che le dita era significativamente più basso nei pazienti con Raynaud. Il trattamento orale con il nicotinate dell'inositolo (Hexopal) è stato seguito da un aumento iniziale nell'indice termografico in entrambe le aree. Dopo che l'aumento iniziale la temperatura è caduto ancora ma d'altra parte è aumentato dopo due mesi di trattamento. A nove mesi due oggetti sulla terapia continua hanno avuti più alti indici che i quattro chi aveva interrotto la terapia. È suggerito che il trattamento a lungo termine con i derivati acidi del nicotinate possa produrre il miglioramento nella circolazione periferica da un meccanismo differente che l'effetto transitorio individuato dagli studi a breve termine.

Risposte termiche nel fenomeno di Raynaud secondario al lupus eritematoso sistemico: remissione a lungo termine dei sintomi dell'obiettivo.

Sappington JT, EM di Fiorito.

Auto Regul 1985 di biofeed-back dicembre; 10(4): 335-41

Le risposte termiche mostrano la promessa una volta applicate al fenomeno di Raynaud secondario al lupus erythematosus sistematico (SLE). Un soggetto di sesso femminile è stato seguito su un periodo di otto anni che formazione iniziale inclusa, seguito di un anno e seguito di otto anni. La circolazione periferica era inizialmente molto povera, come provato dalle temperature basali basse della punta delle dita e dalle lesioni trofiche alle unghie. Un regime di cinque settimane intensivo di addestramento nell'autoregolazione termica ha reso la prova della mano che riscalda, seguita da un aumento nella temperatura basale del dito. I vasospasmi riferiti contrassegnato sono stati ridotti e le lesioni sono state guarite nelle settimane seguenti. A partire da seguito di un anno, l'abilità era intatta. I sintomi sono rimanere nella remissione sostanziale durante il periodo di otto anni durante cui l'oggetto ha praticato il rilassamento somatico e la mano che riscaldano senza risposte elettroniche. La misura obiettiva della temperatura alla giuntura di otto anni ha dato i risultati simili all'acquisizione iniziale, manifestazione graduale di controllo durante i primi 4 giorni. L'oggetto inoltre ha riferito la diminuzione dell'emicrania vascolare, un altro sintomo di SLE. Mentre gran parte della letteratura di biofeed-back è messa a fuoco sulla malattia in relazione con lo sforzo, la ricerca di questo genere afferma il valore della tecnica autoregolatore nelle malattie di cui le cause sono soprattutto fisiche.

[Parkinsonismo o malattia del Parkinson smascherata dalla pentossifillina?] [Articolo nello Spagnolo]

Serrano-Duenas M. Servicio de Neurologia, ospedale Carlos Andrade Marin, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. serranom@pi.pro.ec

Neurologia. 2001 gennaio; 16(1): 39-42.

La pentossifillina è un derivato sintetico del xantine che stimola i ricevitori dell'adenosina, inibisce la fosfodiesterasi ed aumenta l'adenosina ciclica del monofosfato. Inoltre è considerato un agonista dopaminergico del ricevitore D1. Peggioramento dei pazienti con la malattia del Parkinson quando prendere questo prodotto è stata riferita. D'altra parte, è considerato che gli antagonisti dei ricevitori dell'adenosina A2A abbiano proprietà antiparkinsone. Quattro casi dei pazienti con un'età media di 77 anni che hanno sviluppato una terapia seguente di sindrome acinetica rigida con una dose media di 1100 mg/giorno della pentossifillina su un periodo medio di 32 giorni sono presentati. Due di questi pazienti hanno presentato le caratteristiche cliniche di parkinsonismo farmaco-indotto e gli altri due hanno mostrato la malattia del Parkinson. La possibilità della pentossifillina che causa uno squilibrio fra stimolazione del ricevitore D1 e D2 e che produce il parkinsonismo farmacologico, o piuttosto, la possibilità della pentossifillina che smaschera la malattia del Parkinson infraclinica è discussa.

Fenomeno di Raynaud nell'ipotiroidismo.

Shagan BP; Friedman SA

Angiologia (Stati Uniti) gennaio 1976, 27 (1) p19-25

Due pazienti con il fenomeno di Raynaud sono risultati ipotiroidei ed i loro sintomi sono scomparso con terapia sostitutiva della tiroide. La reattività vascolare studia in un tono vasomotore in diminuzione dimostrato paziente dopo la terapia. Il fenomeno di Raynaud può essere un'espressione della funzione autonoma alterata nell'ipotiroidismo.

Ipotiroidismo, fenomeno di Raynaud ed infarto miocardico acuto in una giovane donna.

Sipila R; Viitasalo K; Heikkila J Clin Cardiol (Stati Uniti) giugno 1983, 6 (6) p304-6

Descriviamo un infarto miocardico inferiore acuto in una donna di 29 anni con le arterie coronarie normali. Ha sofferto dal fenomeno di Raynaud nelle dita per parecchi anni. La carenza manifesta della tiroide è stata scoperta durante l'ospedalizzazione. Un collegamento funzionale tipo fra ipotiroidismo ed infarto miocardico via il vasospasmo manifestato come fenomeno di Raynaud è proposto come un'eziologia possibile per la sindrome di infarto miocardico in giovani donne.