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Estratti
















LA SINDROME DI RAYNAUD
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Indice

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libro Fenomeno di Raynaud come la manifestazione iniziale di ipotiroidismo.
libro Opzioni della droga per la malattia angiospastica.
libro Effetto dell'infusione del solfato di magnesio sui livelli di circolazione di noradrenalina e di immunoreactivity del tipo di neuropeptide y in pazienti con il fenomeno di Raynaud primario.
libro Escrezione del metabolita del trombossano in pazienti con la sindrome mano-braccio di vibrazione.
libro Fenomeno di Raynaud: Stato dell'arte 1998.
libro Catecolamine del plasma durante i trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.
libro Misure quantitative del flusso sanguigno del dito durante i trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.
libro Il trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud: una rassegna.
libro Portando i piedi dentro dal freddo: addestramento termico di biofeed-back del piede-riscaldamento nella sindrome di Raynaud.
libro Trattamento comportamentistico del fenomeno di Raynaud nella dermatosclerosi.
libro Biofeed-back, training autogeno e rilassamento progressivo nel trattamento del morbo di Raynaud: uno studio comparativo.
libro Approcci comportamentistici al morbo di Raynaud.
libro Seguito di un anno dei pazienti di Raynaud ha trattato con le tecniche comportamentistiche di terapia.
libro Trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud.
libro Efficacia a lungo termine dei trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.
libro Addestramento di biofeed-back nella malattia cardiovascolare clinica.
libro [Anomalie esofagee del motore, riflusso gastroesofageo e riflusso duodenogastric in pazienti con il morbo di Raynaud]
libro [Studi clinici sulla varia terapia per il trauma intrattabile delle dita del piede e delle dita nei casi dei diabeti melliti e le malattie ischemiche periferiche]
libro “Fenomeno di accumulazione iperbarica di pressione parziale venosa di ossigeno„ riguardo alla terapia iperbarica e al Linf ganglionectomy comprensivo lombosacrale 2 e al Linf 3 per la guarigione della ferita incurabile nei pazienti con le perturbazioni circolatorie di periferia.
libro Stato antiossidante del micronutriente in pazienti con il fenomeno di Raynaud primario e la sclerosi sistemica.
libro [Valutazione termografica del fenomeno di Raynaud nella malattia mista del tessuto connettivo di infanzia].
libro La vitamina E è compresa nel meccanismo autoimmune?
libro Studio in doppio cieco comparativo del nicotinate di DL-alfa-tocoferil sulla malattia di vibrazione.
libro [L'effetto di solfossido dimetilico sugli indici thromboelastographic e sulla microcircolazione in pazienti con le malattie reumatiche]
libro Patofisiologia di circolazione capillare: Morbo di Raynaud.
libro Droghe vasodilatatori nella malattia vascolare periferica.
libro Trattamento del fenomeno di Raynaud con piracetam.
libro Gestione completa della sindrome di Raynaud.
libro Fenomeno di Raynaud nel pronto soccorso.


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Fenomeno di Raynaud come la manifestazione iniziale di ipotiroidismo

Coleman C.E.; Sessoms S.L.; Gowin K.M.; Boston R.
Dott. S.L. Sessoms, 6550 Fannin Smith 1057, Houston, TX 77030 Stati Uniti
Giornale di reumatologia clinica (Stati Uniti) 1998, 4/5 (270-273)

Un uomo di 38 anni, che ha presentato con il fenomeno di Raynaud e nessun sintomi o segni della carenza dell'ormone tiroideo, è stato trovato per avere ipotiroidismo. Il fenomeno di Raynaud è scomparso dopo 11/2 di mese di terapia ormonale sostitutiva della tiroide. Esaminiamo quattro rapporti di caso del fenomeno di Raynaud che sono scomparso dopo terapia sostitutiva della tiroide. Suggeriamo che la carenza della tiroide dovrebbe essere considerata una causa possibile del fenomeno di Raynaud.



Opzioni della droga per la malattia angiospastica

Coffman J.D.
Dipartimento di medicina, scuola di medicina dell'università di Boston, Boston, mA Stati Uniti
Terapia farmacologica (Stati Uniti) 1992, 22/10 (45-48+53-56)

Le stime della prevalenza del fenomeno di Raynaud variano da 5% a 30% della popolazione degli Stati Uniti. Oltre alla malattia primaria, le cause possibili della circostanza comprendono la malattia del tessuto connettivo, la sindrome del tunnel carpale, le ostruzioni arteriose, l'ipotiroidismo, gli effetti indesiderati e l'uso di vibrazione degli strumenti. Sebbene le misure semplici, come conservazione delle mani, piedi e corpo caldo, siano efficaci nella maggior parte dei pazienti, la terapia farmacologica può essere necessaria quando gli attacchi angiospastici collegano mediante interfaccia al lavoro o alle attività quotidiane di un paziente. I calci-antagonista, i simpaticolitici, la nitroglicerina, la triiodotironina, il captopril e le prostaglandine sono stati utilizzati con i vari livelli di successo in pazienti sintomatici. La nifedipina è la droga corrente della scelta.



Effetto dell'infusione del solfato di magnesio sui livelli di circolazione di noradrenalina e di immunoreactivity del tipo di neuropeptide y in pazienti con il fenomeno di Raynaud primario

Leppert J.; Myrdal U.; Hedner T.; Edvinsson L.; Tracz Z.; Ringqvist I.
Dipartimento di ricerca, università di Upsala, ospedale centrale, S-721 89 Vasteras Svezia
Angiologia (Stati Uniti) 1994, 45/7 (637-645)

L'effetto di un solfato di magnesio a breve termine (infusione di MgSOinf 4) su concentrazione venosa nel plasma della noradrenalina (Na) e del immunoreactivity del tipo di neuropeptide y (NPY-LI) è stato studiato in 12 donne con il fenomeno di Raynaud primario (PRP) ed in 12 comandi abbinati sani. I pazienti di s del Raynaud 'non hanno dimostrato alcuni cambiamenti significativi nella concentrazione basale media nel Na del plasma (0,29 +/- 0,15 contro 0,37 +/- 0,09 ng/ml, NS) dopo l'infusione di MgSOinf 4. Tuttavia, nei comandi c'erano più di due volte la quantità di noradrenalina di circolazione (possa) (0,21 +/- 0,14 contro 0,54 +/- 0,22 ng/ml, P < 0,001) dopo l'infusione di MgSOinf 4, ha paragonato al valore di preinfusion. Le misure durante la prova pressoria fredda prima dell'infusione di MgSOinf 4 hanno mostrato un importante crescita della latta sia nel gruppo di PRP che nel gruppo di controllo (da 0,29 +/- 0,15 - 0,33 +/- 0,16 ng/ml, P < 0,05 e da 0,21 +/- 0,14 - 0,29 +/- 0,16 ng/ml, P < 0,005, rispettivamente). Dopo che infusione che di MgSOinf 4 i livelli di latta durante la prova pressoria fredda sono aumentato significativamente soltanto di gruppo di PRP (da 0,37 +/- 0,09 - 0,41 +/- 0,11 ng/ml, P < 0,05). Le concentrazioni di circolazione di NPY-LI sono aumentato significativamente durante l'infusione di MgSOinf 4 pazienti di s nel Raynaud 'come pure nei comandi da 105 +/- 21 - 127 +/- 23 pmol/L, P < 0,05 e da 107 +/- 17 - 132 +/- 27 pmol/L, P < 0,01, rispettivamente. Non c'erano cambiamenti rilevabili durante le prove pressorie fredde in qualsiasi gruppo. In donne in buona salute l'infusione a breve termine di MgSOinf 4 ha indotto una risposta comprensiva, indicata dalla concentrazione aumentata di latta e di NPY-LI, mentre nei pazienti di PRP c'era soltanto un aumento in NPY-LI. La discrepanza fra i pazienti di PRP ed i comandi sani sostiene il punto di vista di cosiddetto “errore locale„ nel terminale comprensivo del nervo pareti arteriose/arteriolari pazienti di s in Raynaud '.



Escrezione del metabolita del trombossano in pazienti con la sindrome mano-braccio di vibrazione.

Nowak J; Barregard L; Benthin G; Granung G; Wennmalm A
Dipartimento di fisiologia clinica, ospedale universitario di Huddinge, istituto di Karolinska, Stoccolma, Svezia
Clin Physiol (Inghilterra) luglio 1996, 16 (4) p361-7

Poichè l'esposizione cronica agli apparecchi di vibrazione manuali può provocare ferite endoteliali, un'attivazione continua successiva della piastrina con il rilascio aumentato di trombossano vasoconstricting A2 (TxA2) potrebbe essere di importanza patofisiologica nel fenomeno di Raynaud indotto da vibrazione. Di conseguenza, lo scopo di questo studio era di delucidare indipendentemente da fatto che la sindrome mano-braccio di vibrazione è accompagnata dalla biosintesi endogena aumentata TxA2. Lo studio ha fatto partecipare 64 uomini, di 23-61 anni, stratificati secondo l'esposizione agli strumenti di vibrazione, la presenza di fenomeno di Raynaud e l'abitudine di fumare. Quaranta di loro erano meccanici di automobile e 24 era volontari sani di pari età che hanno servito da comandi. La valutazione di formazione della piastrina TxA2 in vivo è stata eseguita da quantificazione dell'escrezione urinaria del suo metabolita principale, 2,3 il dinorthromboxane B2 (2,3-dinor-TxB2), impiegante la spettrometria di cromatografia-Massachussets del gas. Il tasso urinario medio dell'escrezione di 2,3 dinor-TxB2 in pazienti con il fenomeno di Raynaud era una creatinina di 296 +/- 42 pg/mg e non ha differito significativamente dai valori corrispondenti in creatinina di pg/mg di comandi (328 +/- 62) o gli individui hanno esposto agli strumenti di vibrazione, ma senza alcuni segni della creatinina di pg/mg di malattia (232 +/- 29) angiospastica. La sola differenza significativa è stata trovata statisticamente fra i fumatori ed i non-fumatori (P < 0,001), un'individuazione della conferma dell'esistenza di disfunzione cronica della piastrina nei fumatori. I dati attuali indicano che l'esposizione cronica agli strumenti di vibrazione, con o senza il fenomeno di Raynaud, non è associata con una funzione migliorata della piastrina come controllata dall'escrezione urinaria di 2,3 dinor-TxB2. Quindi, una lesione vascolare indotta da vibrazione possibile non sembra fornire uno stimolo sufficiente per indurre un'attivazione persistente della piastrina.



Fenomeno di Raynaud: Stato dell'arte 1998

M. noioso; Erutti J.J.F.
J.J.F. Belch, dipartimento di università di medicina, Ninewells Hosp. e facoltà di medicina, Dundee DD1 9SY Regno Unito
Giornale scandinavo di reumatologia (Norvegia) 1998, 27/5 (319-322)

Il fenomeno di Raynaud (RP) è relativamente un problema comune che può essere importuno e difficile da trattare in una minoranza dei pazienti. Lo stato dell'arte nel 1998 mette a fuoco su tre aree chiave: lo spettro clinico del RP; la sue progressione e prognosi; ed il suo trattamento. Il RP è una malattia sistemica, con un'eziologia multifattoriale ed il vasospasmo colpisce non appena le cifre e la pelle ma anche gli organi principali compreso il cuore, i polmoni ed i reni. È importante distinguere primario dal RP secondario. Il RP può retrodatare una malattia collegata del tessuto connettivo entro molti anni e gli indicatori per questo comprendono i sintomi severi di RP con i cambiamenti di pelle trofici, le anomalie sierologiche ed i capillari anormali del nailfold. Gli attacchi ripetuti del vasospasmo possono provocare ferite ischemiche di riperfusione all'endotelio, con conseguente vizioso ed auto che propagano il ciclo di causa - e - effetto. La nifedipina rimane “la parità aurea„ del trattamento ma di una serie di nuove e droghe di promesse, per esempio la relaxina, è attualmente in esame. le droghe “Vasodilatatore più„, con la capacità anche di modulare alcune delle anomalie haemorrheological in RP, sono le droghe che stanno andando avere un impatto clinico importante sulla malattia e tenere la promessa per il futuro.



Catecolamine del plasma durante i trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.

Freedman RR; Keegan D; Migaly P; Mp di Galloway; Mayes m.
Clinica di Lafayette, Detroit, MI 48207.
Med di Psychosom (Stati Uniti) luglio-agosto 1991, 53 (4) p433-9

Precedentemente abbiamo dimostrato che gli attacchi angiospastici del morbo di Raynaud possono essere indotti malgrado il blocco dei nervi digitali efferenti e che da vasodilatazione indotta da risposte è mediata attraverso un meccanismo non neurale e beta adrenergico. Qui, abbiamo cercato di determinare il ruolo di attività comprensiva, come misurato dall'epinefrina e dalla norepinefrina del plasma, durante risposte della temperatura del dito ed il training autogeno. Trentuno paziente femminile con il morbo di Raynaud idiopatico è stato assegnato a caso per ricevere le risposte o il training autogeno della temperatura del dito oltre i 28 giorni. La metà di ogni gruppo ha cominciato e finito a prepararsi durante la fase follicolare del ciclo mestruale, l'altra metà durante la fase luteale. Durante l'addestramento, le elevazioni significative della temperatura sono state indicate dai pazienti di risposte ma non dai pazienti autogeni. Non c'erano effetti significativi per norepinefrina ed epinefrina per qualsiasi gruppo. La fase di ciclo non ha interagito con gli effetti di addestramento o con le catecolamine. Questi risultati non sostengono il ruolo dell'attivazione comprensiva in diminuzione nei trattamenti comportamentistici per la malattia di Raynaud s.



Misure quantitative del flusso sanguigno del dito durante i trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud.

Freedman RR
Psicofisiologia (Stati Uniti) luglio 1989, 26 (4) p437-41

Le misure quantitative del flusso sanguigno del dito non sono state realizzate durante biofeed-back della temperatura o gli altri trattamenti per il morbo di Raynaud. Nella ricerca attuale, il flusso sanguigno del dito è stato determinato con pletismografia venosa di occlusione, oltre alle misure della temperatura del dito, della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e del livello di conduttanza della pelle. Dopo una prova massima di vasodilatazione, gli oggetti hanno ricevuto 10 sessioni di biofeed-back o di training autogeno della temperatura del dito. Non c'erano differenze del gruppo durante la prova massima di vasodilatazione. Durante l'addestramento, le risposte della temperatura sottopongono le elevazioni significative indicate nel flusso sanguigno del dito, nella temperatura del dito e nel livello di conduttanza della pelle, mentre coloro che ha ricevuto il training autogeno non hanno fatto. Questi risultati non hanno potuto essere spiegati tramite le differenze del gruppo in altre misure cardiovascolari e sono coerenti con gli studi precedenti che suggeriscono la partecipazione di un meccanismo di vasodilatazione attivo nelle risposte della temperatura.



Il trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud: una rassegna.

Rosa GD; Carlson JG
Dipartimento di psicologia, università di Hawai, Honolulu 96822.
Biofeed-back auto Regul (Stati Uniti) dicembre 1987, 12 (4) p257-72

Il morbo di Raynaud è un disordine periferico del sistema vascolare caratterizzato dagli episodi di vasocostrizione nelle mani e nei piedi con conseguente abbassamento della temperatura della pelle e del dolore. Gli studi recenti sono esaminati che mettono a fuoco sul trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud--in particolare, biofeed-back e training autogeno. I problemi metodologici ed altre difficoltà comprendono la misura della temperatura della pelle, dei programmi del rinforzo/delle risposte e delle caratteristiche dello sperimentatore e dell'oggetto. Gli studi in questa area indicano una certa promessa per determinati interventi comportamentistici, particolarmente biofeed-back della temperatura del dito nelle circostanze fredde di sforzo. D'altra parte, ulteriore ricerca è necessaria chiarire i meccanismi, in particolare che di vasodilatazione e le applicazioni di biofeed-back di temperatura come pure il ruolo dei fattori attitudinali, interpersonali e conoscitivi. (43 Refs.)



Portando i piedi dentro dal freddo: addestramento termico di biofeed-back del piede-riscaldamento nella sindrome di Raynaud.

Crockett D; Bilsker D
Biofeed-back auto Regul (Stati Uniti) dicembre 1984, 9 (4) p431-8

La biofeed-back - il trattamento assistito di un caso sindrome di s di Raynaud 'è stato esaminato per determinare la relazione fra l'apprendimento della risposta di riscaldamento e la capacità successiva produrre le risposte diriscaldamento. È stato trovato che le fluttuazioni nelle temperature cutanee del piede e della mano non erano significativamente relative, all'interno di o attraverso le sessioni del trattamento. La risposta di riscaldamento ottenuta era di alta grandezza e rapidamente è stata imparata, mentre la risposta diriscaldamento era più modesta ed ha preso sostanzialmente più prove per imparare. Questi risultati indicano che una generalizzazione facile della risposta di riscaldamento non può essere presupposta.



Trattamento comportamentistico del fenomeno di Raynaud nella dermatosclerosi.

Freedman RR; Ianni P; Wenig P
J Behav Med (Stati Uniti) dicembre 1984, 7 (4) p343-53

I pazienti ventiquattro con il fenomeno di Raynaud e la dermatosclerosi sono stati assegnati a caso per ricevere la biofeed-back della temperatura del dito, la biofeed-back di EMG di frontalis, o il training autogeno. Soltanto quelli che ricevono le risposte della temperatura hanno mostrato gli importante crescite nella temperatura del dito durante l'addestramento e durante la prova posttraining di controllo volontario, effetti non attribuibili a rilassamento generale. Tuttavia, nessun gruppo ha dimostrato il miglioramento clinico significativo, valutato dai rapporti di sintomo e da monitoraggio ambulatorio della temperatura del dito. L'esigenza della classificazione attenta dei pazienti con il morbo di Raynaud e del fenomeno di Raynaud nella dermatosclerosi è sottolineata.



Biofeed-back, training autogeno e rilassamento progressivo nel trattamento del morbo di Raynaud: uno studio comparativo.

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon Marina militare
Primavera anale 1980, 13 di J Appl Behav (gli Stati Uniti) (1) p3-11

Ventuno paziente femminile che soffre dal morbo di Raynaud idiopatico diagnosticato è stato formato per sollevare la temperatura della pelle digitale facendo uso di training autogeno, rilassamento progressivo del muscolo, o di una combinazione di training autogeno e di risposte di temperatura della pelle. I pazienti sono stati istruiti nelle procedure del trattamento in tre gruppi che di un'ora le sessioni hanno spaziato una settimana a parte. Tutti i pazienti sono stati incaricati di praticare che cosa avevano imparato due volte al giorno a casa. I pazienti hanno registrato la frequenza degli attacchi angiospastici che accadono su un periodo di quattro settimane della linea di base e durante le prime quattro settimane e la nona settimana di addestramento. Inoltre, i pazienti hanno subito quattro prove di sforzo fredde del laboratorio durante cui sono stati incaricati di mantenere la temperatura digitale mentre la temperatura ambiente è stata caduta lentamente da 26 gradi a 17 gradi di C. Cold prove di sforzo che è stato dato durante la settimana 1 della linea di base e durante le settimane 1, 3 e 5 di addestramento. Nessuna differenza significativa fra le tre procedure comportamentistiche del trattamento è stata ottenuta. Inoltre, la capacità dei pazienti di mantenere la temperatura digitale durante la sfida fredda di sforzo ha mostrato il miglioramento significativo dal primo alle ultime prove. Il miglioramento sintomatico è stato mantenuto da tutti i pazienti nove settimane dopo l'inizio di addestramento. Le implicazioni di questi risultati per il trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud sono discusse.



Approcci comportamentistici al morbo di Raynaud.

Surwit RS
Psychother Psychosom (Svizzera) 1981, 36 (3-4) p224-45

Non estratto.



Seguito di un anno dei pazienti di Raynaud ha trattato con le tecniche comportamentistiche di terapia.

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon Marina militare
J Behav Med (Stati Uniti) dicembre 1979, 2 (4) p385-91

Lo scopo di questo studio era di valutare fino a che punto il controllo istruito della temperatura digitale e gli attacchi angiospastici possono essere conservati pazienti di s da Raynaud 'su un periodo completo di anno. Gli oggetti erano 19 pazienti che soffrono dal morbo di Raynaud idiopatico diagnosticato che aveva seguito la formazione comportamentistica. Questi pazienti erano stati formati per aumentare la temperatura digitale facendo uso di training autogeno, biofeed-back, o di una combinazione di training autogeno e di biofeed-back della temperatura. I risultati hanno indicato che il numero medio degli attacchi angiospastici al giorno che accade 1 anno dopo la formazione era approssimativamente uguale al numero che accade alla conclusione della formazione iniziale (1.2-1.3 al giorno). La soddisfazione paziente con il programma di trattamento era sopra la media (3,5 su una graduatoria a punteggio 5). La capacità dei pazienti di mantenere la temperatura digitale durante la sfida fredda di sforzo imparied, tuttavia. A seguito di un anno, le letture digitali della temperatura contenute il laboratorio erano identiche ai livelli della linea di base.



Trattamento comportamentistico del morbo di Raynaud.

Surwit RS; Pilon Marina militare; Fenton CH
J Behav Med (Stati Uniti) settembre 1978, 1 (3) p323-35

Per valutare l'efficacia di un intervento comportamentistico nel trattamento del morbo di Raynaud idiopatico, 30 pazienti femminili sono stati formati per controllare la loro temperatura della pelle digitale facendo uso di training autogeno o di una combinazione di training autogeno e di risposte di temperatura della pelle in laboratorio o a casa. Tutti oggetti preparati hanno dimostrato una capacità significativa di mantenere la temperatura della pelle digitale in presenza di una sfida fredda di sforzo ed hanno riferito le riduzioni significative sia della frequenza che dell'intensità degli attacchi angiospastici. L'aggiunta di risposte di temperatura della pelle a training autogeno non ha fornito il beneficio clinico supplementare.



Efficacia a lungo termine dei trattamenti comportamentistici per il morbo di Raynaud

Freedman R.R.
Clinica di Lafayette, Wayne State University, Detroit, MI 48207 Stati Uniti
Terapia di comportamento (Stati Uniti) 1987, 18/4 (387-399)

Il morbo di Raynaud è caratterizzato dai vasospasmi digitali episodici dell'eziologia sconosciuta. Sebbene i trattamenti chirurgici e farmacologici siano stati problematici, le procedure comportamentistiche hanno indicato la considerevole efficacia. La biofeed-back della temperatura si riduce ha riferito la frequenza di sintomo e permette ai pazienti volontariamente alla temperatura del dito di incrfease ed al flusso sanguigno del capillare per 1 anno dopo il trattamento. Il miglioramento sintomatico persiste per fino a 3 anni. Questa procedura è mediata da un meccanismo di vasodilatazione beta adrenergico nonneural piuttosto che con rilassamento fisiologico. a procedure basate a rilassamento, quale training autogeno, producono le più piccole riduzioni di sintomo a seguito di un anno senza la conservazione degli effetti fisiologici. Gli effetti di vasodilatazione classicamente condizionata sono conservati per 1 anno in persone normali e possono essere utile nel trattamento del morbo di Raynaud.



Addestramento di biofeed-back nella malattia cardiovascolare clinica

Surwit R.S.
Med del servizio. Psychol., Duke Univ. Med. Centesimo., Durham, N.C. Stati Uniti
Cardiologia primaria (Stati Uniti) 1980, 6/9 (34-48)

I meccanismi di biofeed-back sono stati indicati per essere efficaci nel trattamento dell'ipertensione delicata. Le varie forme comprendono le risposte binarie che si preparano per abbassare la pressione sanguigna e frequenza cardiaca, risposte analogiche controllare l'attività elettromiografica di frontalis e dell'avambraccio e procedure di meditazione-rilassamento. La tecnica semplice di avere il paziente prende la sua propria pressione sanguigna e coscientemente tenta di abbassarla da qualsiasi meccanismo che può è abbastanza efficace. Le risposte termiche che si preparano per controllare le emicranie ed il morbo di Raynaud sono riuscite. Il training autogeno per controllare la temperatura della pelle è inoltre un efficace strumento.



[Anomalie esofagee del motore, riflusso gastroesofageo e riflusso duodenogastric in pazienti con il morbo di Raynaud]

Pucciani F; Bechi P; Pantalone D; Panconesi R; Paparozzi C; Pagliai P; Cortesini C
Clin Ter (Italia) 31 dicembre 1989, 131 (6) p373-80

I pazienti ventiquattro con il fenomeno di Raynaud, senza criteri dell'ARA per la classificazione, sono stati esaminati, dopo la storia clinica, per mezzo di manometria esofagea, pH-monitoraggio gastrico ed esofageo combinato, l'endoscopia. I risultati hanno mostrato in questi pazienti un'alta incidenza delle anomalie esofagee del motore (66,6%), di riflusso gastroesofageo (50%) e di riflusso duodenogastric (45,8%).



[Studi clinici sulla varia terapia per il trauma intrattabile delle dita del piede e delle dita nei casi dei diabeti melliti e le malattie ischemiche periferiche]

Kuyama T; Umemura H; Sudo T; Kawamura m.; Shobu R; Tsubakimoto R; Nishimoro A
Secondo dipartimento di chirurgia, scuola di medicina, università di Kinki, Osaka, Giappone.
Il Giappone Geka Gakkai Zasshi (Giappone) maggio 1988, 89 (5) p763-70

Nei casi delle estremità ed il diabete mellito ischemici, il trauma sul dito ed il dito del piede è molto intrattabili. Per tali lesioni amputazione dell'estremità è indicata molto spesso a causa di necrosi severa. Il numero di tali casi sta aumentando recentemente perché molti casi di questi pazienti hanno l'occlusione arteriosa e diabeti melliti arteriosclerotici e questi sono correlati con i cambiamenti di invecchiamento. Il numero dei casi della malattia di Buerger inoltre sta aumentando ed è un'altra eziologia del trauma intrattabile nell'estremità ischemica. L'ossigenoterapia iperbarica ripetuta, il blocco comprensivo, la terapia del warfarin ed il bagno dell'insulina con il ribollimento dell'ossigeno iperbarico, si sono applicati a è stata di tale necrosi. Da queste procedure, il tasso di amputazione di diminuzione dell'estremità. È stato concluso che la ricostruzione chirurgica dell'arteria per l'estremità ischemica non ha mai alcun significato come la terapia di tali lesioni intrattabili, se il flusso sanguigno nel tessuto periferico non è tenuto fisiologicamente, prima di ricostruzione vascolare. Per aumentare la circolazione periferica del tessuto, l'ossigenoterapia iperbarica, il wer di terapia del warfarin e del blocco comprensivo eseguito in molti casi e questi metodi erano molto efficaci per le lesioni intrattabili con necrosi severa.



“Fenomeno di accumulazione iperbarica di pressione parziale venosa di ossigeno„ riguardo alla terapia iperbarica e al Linf ganglionectomy comprensivo lombosacrale 2 e al Linf 3 per la guarigione della ferita incurabile nei pazienti con le perturbazioni circolatorie di periferia

Kuyama T.; Tanabe H.; Umemura H.; Yabumoto E.
II Dept. Surg., Kinki università. Sch. Med., Osaka Japan
Università di Medica Kinki di acta (Giappone) 1976, volume 1 (1-16)

Gli autori hanno riferito i risultati della terapia iperbarica per i pazienti con la malattia che può avere un'origine genetica in parte, vale a dire determinate forme di cancro e di L.E.Raynaud 'sindrome di s ed ancora, obliterans di thromboangiitis che hanno una sindrome poco chiara 'di s di Raynaud inoltre e di origine, la fase cronica del luetica di arterite e cruris di ulcus. I risultati, l'individuazione, le interpretazioni e le implicazioni clinici sono discussi. I fenomeni di accumulazione iperbarica di pressione parziale venosa di ossigeno sono descritti e gli autori supposti che feriscono la guarigione delle ulcere ischemiche causate da ossigenoterapia iperbarica successiva erano dovuto subepiteliale e nelle granulazioni del revascularity delle ulcere dei capillari. I fatti di cui sopra sono stati presupposti in base ai risultati clinici del thermocamera, del calcolo ottico dell'onda di impulso e della frazione della lipoproteina dell'ultracentrifugazione del plasma, riferentesi con la diminuzione nell'irritazione comprensiva.



Stato antiossidante del micronutriente in pazienti con il fenomeno di Raynaud primario e la sclerosi sistemica.

AL di Herrick; Rieley F; Schofield D; Hollis S; Braganza JM; Jayson MI
Università di centro reumatico di malattie di Manchester, ospedale di speranza, Salford, Regno Unito.
J Rheumatol (Canada) agosto 1994, 21 (8) p1477-83

OBIETTIVO. per studiare la possibilità che lo stato antiossidante del micronutriente è un fattore importante nella determinazione della severità del fenomeno di Raynaud (RP) e nella differenziazione fra i pazienti con il fenomeno di Raynaud primario (PRP) e quelle in cui Raynaud 's è secondario alla sclerosi sistemica (SSc).

METODI. Quattro antiossidanti del micronutriente (selenio, vitamina E, beta-carotene ed acido ascorbico) e 2" indicatori„ di attività associata del radicale libero sono stati analizzati nel sangue periferico da 10 pazienti con PRP, 9 con SSc cutaneo limitato (ISSc), 9 con SSc diffuso (dSSc) e 15 oggetti in buona salute di controllo.

RISULTATI. L'acido ascorbico del plasma è stato ridotto in tutti e 3 i gruppi di pazienti: livello mediano 10,6 mg/l nei comandi, 4,8 mg/l in PRP (p < 0,01), 2,5 mg/l in ISSc (p < 0,01) e 6,8 mg/l nel dSSc (p < 0,05). Una riduzione in selenio del siero è stata trovata particolarmente del dSSc (mediana 75 micrograms/l confrontata a 100 micrograms/l nei comandi, p < 0,05). In accordo con queste carenze, la concentrazione nel siero di 9, 11, acido linoleico è stata elevata nei pazienti di RP: i valori mediani per il rapporto molare dell'isomero all'acido grasso del genitore erano 1,91% nei comandi, 3,70% in ISSc (p < 0,05) e 3,85% nel dSSc (p < 0,01). I pazienti di fumo hanno mostrato i livelli più bassi di acido ascorbico ed i livelli elevati dell'isomero linoleico che i non-fumatori.

CONCLUSIONE. Le carenze di acido ascorbico e di selenio possono predisporre verso la lesione irreversibile del tessuto nei pazienti di RP ed il fumo della sigaretta può essere un fattore di rischio indipendente. I supplementi antiossidanti del micronutriente possono essere utile terapeutico.



[Valutazione termografica del fenomeno di Raynaud nella malattia mista del tessuto connettivo di infanzia]

Yokota S; Kuriyama T; Takahashi Y; Mori m.; Shike H; Ibe m.; Mitsuda T; Aihara Y
Dipartimento di pediatria, scuola di medicina dell'università di città di Yokohama.
Ryumachi (Giappone) dicembre 1994, 34 (6) p955-60

Per valutare obiettivamente il fenomeno di Raynaud, la stima termografica delle mani e le dita sono state realizzate prima e dopo la malattia e Raynaud 's fenomeno-ha diretto la terapia in 3 bambini con la malattia mista del tessuto connettivo. Tutti i casi erano positivi nel fenomeno di Raynaud e la temperatura in superficie delle loro mani e dita è stata diminuita anche prima della sfida fredda. Dopo la prova fredda di provocazione a 4 gradi di C per sec 10., la temperatura di tutti o alcune delle dita rapidamente è stata diminuita ed il recupero della temperatura in superficie di queste dita contrassegnato è stato ritardato. Anche dopo la terapia di impulso del metilprednisolone il modello della temperatura del dito era essenzialmente immutato, suggerendo che gli steroidi non fossero efficaci nel trattamento del fenomeno di Raynaud. L'amministrazione a lungo termine della vitamina - la E, la prostaglandina orale E1 e/o l'inibitore del serotonina-ricevitore inoltre si sono rivelati essere non utili nel miglioramento del fenomeno di Raynaud. Quindi, la termografia è utile nella diagnostica del fenomeno di Raynaud obiettivamente, nella determinazione dell'efficacia delle droghe anti--Raynaud e nella stima del corso a lungo termine del fenomeno.



La vitamina E è compresa nel meccanismo autoimmune?

Junior di Ayres S; Mihan R
Cutis (Stati Uniti) marzo 1978, 21 (3) p321-5

Le malattie autoimmuni sono caratterizzate da un'alterazione del meccanismo di difesa del corpo, progettata per la protezione contro le infezioni e le lesioni tossiche, che per le ragioni sconosciute attacca e distrugge il tessuto normale. Una certa prova suggerisce forte che tali malattie siano il risultato degli enzimi idrolitici che sfuggono a dai lisosomi di cui le membrane sono state danneggiate da perossidazione lipidica o da altre cause e che si combinano con e denaturano le proteine normali del tessuto--in effetti convertirle in proteine straniere--a cui il corpo poi reagisce producendo gli anticorpi. Durante i dieci anni scorsi, in una pratica dermatologica privata, abbiamo condotto le indagini cliniche sul valore terapeutico possibile della vitamina E in gestione di una serie di malattie della pelle disattivare dell'eziologia sconosciuta come pure di parecchi disordini muscolari. Fra le malattie che sono state controllate con successo era un numero nella categoria autoimmune, compreso la dermatosclerosi, il lupus eritematoso discoide, il tarda di cutanea di porfiria, parecchi tipi di vasculiti e polymyositis. Poiché la vitamina E è uno stabilizzatore fisiologico delle membrane cellulari e lisosomiali e poiché alcune malattie autoimmuni rispondono alla vitamina E, suggeriamo che una carenza relativa della vitamina E danneggi le membrane lisosomiali, così l'inizio del processo autoimmune.



Studio in doppio cieco comparativo del nicotinate di DL-alfa-tocoferil sulla malattia di vibrazione.

Matoba T; Kusumoto H; Mizuki Y; Yamada K
Tohoku J Exp Med (Giappone) settembre 1977, 123 (1) p67-75

Sessanta ricoverati con la malattia di vibrazione sono stati esaminati sull'effetto del nicotinate di DL-alfa-tocoferil secondo lo studio di prova alla cieca comparativo. Il periodo osservato era di 6 settimane e la dose era 6 capsule un il giorno (600 mg come nicotinate di DL-alfa-tocoferil, Juvela Nicotinate, citato come en). La terapia di esercizio fisico si è applicata a tutti i pazienti durante il periodo della prova. Il gruppo dell'en è diventato migliore con una differenza significativa dal gruppo di P (placebo) nei sintomi soggettivi, negli esami clinici e nel tasso migliorante collettivo (p meno di 0,01, 0,05, 0,01), rispettivamente. Il miglioramento dei sintomi soggettivi di entrambi i gruppi era di più su 6 settimane che 3 settimane dopo amministrazione. La maggior parte dei oggetti nel gruppo dell'en sono diventato significativamente migliori (p di meno di 0,05) rispetto a quelli nel gruppo di P. Gli esami delle funzioni periferiche nel gruppo dell'en hanno mostrato ad un miglioramento significativo 6 settimane dopo amministrazione in confronto a quelle nel gruppo di P. L'ematochimica, i conteggi di globulo e gli elettroliti del siero sono cambiato all'interno di gamma normale. Quindi, questa preparazione sarebbe un agente curativo per i pazienti con la malattia di vibrazione.



[L'effetto di solfossido dimetilico sugli indici thromboelastographic e sulla microcircolazione in pazienti con le malattie reumatiche]

Murav'ev IuV; Loskutova TT; Anikina NV; Shcherbakov ab; Sokolov VB
Ter Arkh (URSS) 1989, 61 (12) p106-9

Facendo uso di un metodo cieco per la valutazione dei risultati, uno studio è stato effettuato dell'effetto del dimetilsulfossido (DMSO) su formazione e sulla microcircolazione della fibrina in 42 pazienti con le malattie reumatiche (artrite reumatoide, dermatosclerosi sistemica, sindrome di s di Raynaud '). È stato indicato che l'effetto terapeutico di DMSO nelle malattie reumatiche è determinato ad un grado definito tramite la sua azione di normalizzazione su formazione e sulla microcircolazione della fibrina.



Patofisiologia di circolazione capillare: Morbo di Raynaud.

Arnot RS; Boroda C; Pavone JH
Angiologia (Stati Uniti) gennaio 1978, 29 (1) p48-52

Malgrado la frequenza del morbo di Raynaud nei climi freddi, l'eziologia della circostanza rimane incerta. Esami di questo rapporto la letteratura descrizione di s da Raynaud 'e l'aggiunta originali di Pickering e di Lewis al concetto e parecchie osservazioni recenti che aggiungono alla nostra comprensione della malattia sono discussi. Abbiamo studiato l'effetto di posizione e una droga vasodilatatore sulla circolazione capillare digitale; il flusso sanguigno digitale aumenta mentre il corpo muove da uno sdraiato, con una seduta, il Ti una posizione dritta. Bradilan, una droga vasodilatatore, aumenti la circolazione nelle posizioni sedute e sdraiate, ma non ha effetto in pazienti stanti, malgrado sollievo sintomatico.



Droghe vasodilatatori nella malattia vascolare periferica

Coffman J.D.
Boston università. Sch. Med., Boston, Massachussets. Gli Stati Uniti
New England Journal di medicina (Stati Uniti) 1979, 300/13 (713-717)

Nelle malattie angiospastiche, le droghe vasodilatatori che agiscono sopra il sistema nervoso simpatico possono avere un effetto benefico in molti pazienti aumentando il flusso sanguigno capillare cutaneo. Questi agenti possono fare diminuire il vasospasmo persistente o il numero e l'intensità degli attacchi nel fenomeno di Raynaud ma solitamente non producono il sollievo completo. Il beneficio completo è impedito spesso dagli effetti collaterali sgradevoli ed a volte severi che limitano il dosaggio. La reserpina o la guanetidina è la droga della scelta; le compresse a lunga azione di tolazolina si aggiungono quando ulteriore sollievo è necessario. La papaverina, la niacina, il isoxsuprine e il cyclandelate sono rappresentante delle droghe vasodilatatori che direttamente si rilassano il muscolo liscio vascolare. Una volta amministrate per via orale, queste droghe non sono vasodilatatori periferici potenti e può essere concluso che non sono utile nel trattamento delle malattie vascolari periferiche. L'esame degli studi clinici delle droghe vasodilatatori nella malattia vascolare ostruttiva rivela poca prova sostanziale per sostenere il loro uso. Non sono efficaci nel trattamento di claudication intermittente o sintomi o segni ischemici a riposo. Non riescono ad aumentare il flusso sanguigno nella maggior parte dei pazienti con gli arti ischemici, anche quando amministrato localmente dall'itinerario intra-arterioso. Nessuna droga è stata indicata al flusso sanguigno del muscolo di aumento durante l'esercizio quando pazienti con i sintomi intermittenti di esperienza di claudication.



Trattamento del fenomeno di Raynaud con piracetam.

Moriau m.; Lavenne-Pardonge E; Crasborn L; von Frenckell R; Passo-Debeys C
Dipartimento di medicina interna, università di Lovanio, UCL, Bruxelles Belgio.
Arzneimittelforschung (Germania) maggio 1993, 43 (5) p526-35

Piracetam (Nootropil, CAS 7491-74-9) è stato studiato nel trattamento del fenomeno di Raynaud primario e secondario in tre sequenziali e negli studi complementari. Il primo studio in 20 pazienti con il fenomeno di Raynaud primario, l'utilizzazione clinica e le prove di laboratorio capillaroscopy e dell'esame ecografico, ha stabilito una dose quotidiana di 8 g come più efficace. Il secondo studio in 58 pazienti (47 primari, 11 secondari) ha confermato l'efficacia terapeutica di piracetam sia nel fenomeno di Raynaud primario che secondario. Il terzo studio, di progettazione di incrocio, in 30 pazienti con sindrome di s di Raynaud severo ', ha esaminato i vari agenti dati separatamente o in associazione. I risultati non solo hanno confermato l'efficacia di piracetam ma inoltre hanno permesso il confronto dell'efficacia degli agenti o dei regimi terapeutici principali utilizzati nel trattamento sindrome di s di Raynaud 'e la formulazione di una lista di queste terapie in ordine decrescente di efficacia, così: piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d; piracetam 8 g/d; buflomedil 600 mg/d; piracetam 4 g/d + acido acetilsalicilico 100 mg/d; pentossifillina 1200 mg/d; calcioantagonisti; ketanserin 120 mg/d. L'efficacia particolare del piracetam di 8 g quotidiano in 3 dosi divise a 8 intervalli orari può essere attribuita al suo effettuato in due modi unico di azione; inibizione di funzione della piastrina da inibizione di sintetasi del trombossano A2 o da antagonismo di trombossano A2 e formazione aumentata di prostaglandina I2, insieme ad un effetto reologico che comprende riduzione della viscosità del plasma e del sangue con un aumento nella deformabilità della membrana cellulare e una riduzione di 30-40% delle concentrazioni nel plasma di fibrinogeno e del fattore di von Willebrand. Inoltre, l'amministrazione di piracetam sembra essere devoided degli effetti contrari.



Gestione completa della sindrome di Raynaud

Merritt W.H.
Dott. W.H. Merritt, plastica e chirurgia ricostruttiva, 2002 strada di Bremo, Richmond, VA 23226 Stati Uniti
Cliniche in chirurgia plastica (Stati Uniti) 1997, 24/1 (133-160)

La sindrome di s di Raynaud 'partecipa come un punto di riferimento alla nostra ignoranza dei meccanismi in questione nella correlazione del sistema nervoso centrale e della fisiologia circolatoria periferica. La gestione adeguata per questi pazienti sfavorevoli richiede uno sforzo completo integrato delle discipline mediche e e chirurgiche farmacologiche e fisiche.



Fenomeno di Raynaud nel pronto soccorso

Browne B.J.; Jotte R.S.; Rolnick M.
Divisione della medicina di emergenza, dipartimento di chirurgia, centro medico di Maryland, una st di 22 S. Greene, Baltimora, MD i 21201-1595 Stati Uniti
Giornale della medicina di emergenza (Stati Uniti) 1995, 13/3 (369-378)

Il fenomeno di Raynaud si manifesta come cambiamenti trifasi di colore delle cifre, indotti tramite l'esposizione alla bassa temperatura o allo stress emotivo. È un disordine relativamente comune, stimato per colpire 5% - 10% della popolazione in genere e 25% - 30% delle donne altrimenti in buona salute. Sebbene solitamente auto- limitando, possa essere severamente doloroso e debilitante e complicato dalle ulcerazioni e dalla necrosi del tessuto. Per il medico di emergenza che cura un paziente con una presentazione acuta del fenomeno, le sfide principali sono di raggiungere il controllo adeguato di dolore, di invertire il vasospasmo e mantenere il tessuto possibile. Il trattamento di emergenza può anche estendere ad istruzione di paziente ed alla disposizione dei rinvii appropriati e continuare la cura.