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Estratti

Carcinoma della prostata
Aggiornato: 08/26/2004

ESTRATTI

L'acido arachidonico al rapporto dell'acido eicosapentanoico nel sangue correla positivamente con i sintomi clinici della depressione.

PB di Adams, Lawson S, Sanigorski A, et al.

Lipidi. 1996 marzo; 31 supplemento: S157-S161.

In questo studio di 20 moderatamente ai pazienti severamente depressi, diagnosticato facendo uso dei criteri diagnostici della ricerca corrente e dell'esclusione il disordine affettivo e della depressione reattiva bipolari conosciuti, abbiamo studiato le relazioni fra la severità della depressione e dei livelli ed i rapporti n-3 e n-6 degli acidi grassi polinsaturi a catena lunga (PUFA) in fosfolipidi dell'eritrocito e del plasma (PL). La severità della depressione è stata misurata facendo uso della scala di valutazione della depressione di Hamilton di 21 oggetto (ore) e di una seconda scala di valutazione lineare (LRS) della severità dei sintomi depressivi che hanno omesso i sintomi di ansia. C'era una correlazione significativa fra il rapporto dell'acido arachidonico di PL dell'eritrocito (aa) ad acido eicosapentanoico (EPA) e la severità della depressione come stimato dalle ore (P < 0,05) e dal LRS per la depressione (P < 0,01). C'era inoltre una correlazione negativa significativa fra l'eritrocito EPA e il LRS (P < 0,05). Il rapporto di AA/EPA in plasma PL ed il rapporto dell'eritrocito (carbonio C20 e C22) n-6 a catena lunga a n-3 a catena lunga PUFA inoltre sono stati correlati significativamente con il LRS (P < 0,05). Questi risultati non sembrano essere spiegati semplicemente tramite le differenze nell'ingestione dietetica di EPA. Non possiamo determinare se gli alti rapporti di AA/EPA sia in plasma che in eritrocito PL sono il risultato della depressione o se predate del cambiamento del tessuto PUFA i sintomi depressivi. Suggeriamo, tuttavia, che i nostri risultati forniscano una base per lo studio dell'effetto del completamento nutrizionale degli oggetti depressi, puntato su ridurre il rapporto di AA/EPA in tessuti e la severità della depressione

Licopene del pomodoro ed il suo ruolo nelle sanità e nelle malattie croniche.

Agarwal S, Rao avoirdupois

CMAJ. 2000 19 settembre; 163(6):739-44.

Il licopene è un carotenoide che è presente in pomodori, nei prodotti elaborati del pomodoro ed in altri frutti. È uno degli antiossidanti più potenti fra i carotenoidi dietetici. L'ingestione dietetica dei pomodori e dei prodotti del pomodoro che contengono il licopene è stata indicata per essere associata con un rischio in diminuzione di malattie croniche, quali cancro e la malattia cardiovascolare. I livelli del licopene del tessuto e del siero sono stati trovati per essere collegati inversamente con l'incidenza di parecchi tipi di cancri, compreso cancro al seno e carcinoma della prostata. Sebbene le proprietà antiossidanti di licopene siano probabilmente responsabili in primo luogo per i suoi effetti benefici, la prova sta accumulandosi per suggerire che altri meccanismi possano anche essere implicati. In questo articolo descriviamo i meccanismi possibili di azione di licopene ed esaminiamo la comprensione corrente del suo ruolo nelle sanità e nella prevenzione delle malattie

Antigene specifico della prostata e grado del gleason: uno studio immunohistochemical su carcinoma della prostata.

Aihara m., RM di Lebovitz, carraio TM, et al.

J Urol. 1994 giugno; 151(6):1558-64.

Il carcinoma della prostata è istologicamente eterogeneo come mostrato nei 5 modelli del sistema di classificazione di Gleason. Il grado di Gleason correla con volume, le dimensioni e la prognosi. I livelli specifici dell'antigene della prostata del siero (PSA) inoltre correlano con il volume del tumore ma il grado a cui le componenti del grado con lo PSA non è stata definita precisamente. Per quantificare questa relazione più ulteriormente, abbiamo preparato le mappe di ogni grado di cancro in 86 esemplari radicali della prostatectomia dai pazienti con il cancro clinico del T2 della fase. La percentuale mediana del volume di cancro per prostata composta di grado 1 era 0%, mentre era 1% per il grado 2, 84% per i gradi 3, 5% per i gradi 4 e 0% per il grado 5. Abbiamo macchiato 95 fuochi del cancro (gradi 1 - 5) in 40 di questi esemplari per lo PSA. La presenza e l'intensità (0 a 3+) di macchiatura in più di 33.000 acini (o cellule) hanno correlato inversamente con il grado (p < 0,0001). Quasi tutti i acini nei gradi 1 e la maggior parte nel grado 2 hanno macchiato il positivo (2 a 3+) per lo PSA; 87% erano positivi ma con la meno intensità nel grado 3. Mentre molti classificano 4 (79%) e classificano 5 cellule (di 49%) erano positivi, l'intensità di macchiatura era debole. I livelli di PSA del siero correlati con il volume totale del tumore (r = “0,67)„ ma i livelli di PSA del siero per cm.3 di cancro sono diminuito con l'aumento del grado (r = “- 0,24" e p < 0,02). Questi studi confermano la forte correlazione inversa fra il grado di Gleason ed il contenuto di PSA di carcinoma della prostata. Più di 85% dei acini del grado 3 dal macchiati da per lo PSA ed il grado 3 ha composto la più grande parte (84%) di cancro, il contributore predominante ai livelli di PSA del siero da carcinoma della prostata era grado 3. di Gleason. Gli altri gradi contribuiscono relativamente poco ai livelli di PSA del siero a causa di piccolo volume (gradi 1 e 2) o dello PSA diminuito contento (gradi 4 e 5)

Anestesia locale per la biopsia della prostata guida ultrasuono: una prova randomizzata futura che confronta 2 metodi.

Alavi COME, ms di Soloway, Vaidya A, et al.

J Urol. 2001 ottobre; 166(4):1343-5.

SCOPO: Dall'introduzione della selezione specifica dell'antigene della prostata (PSA), gli uomini asintomatici subiscono spesso la biopsia della prostata guida ultrasuono transrectal. Questa procedura può causare il disagio significativo, che può limitare il numero delle biopsie. Abbiamo svolto uno studio prospettivo randomizzato paragonare l'infiltrazione periprostatic alla lidocaina di 1% con un'instillazione intrarectal del gel della lidocaina di 2% prima della biopsia della prostata. MATERIALI E METODI: Dall'ottobre 1999 al luglio 2000, 150 uomini hanno subito la biopsia della prostata all'amministrazione ed a Jackson Memorial Hospital di veterani di Miami. I residenti senior con esperienza hanno eseguito tutte le biopsie. I pazienti sono stati randomizzati in 2 gruppi secondo il metodo di consegna anestetica. Una scala analogica visiva è stata usata per valutare il punteggio di dolore. L'analisi statistica dei punteggi di dolore è stata eseguita facendo uso della prova dello studente t. RISULTATI: La biopsia della prostata guida ultrasuono è stata fatta in 150 casi. C'era una differenza statistica nel punteggio medio di dolore dopo infiltrazione periprostatic ed instillazione intrarectal (2,4 contro 3,7, p = 0,00002) con i pazienti che ricevono l'infiltrazione periprostatic che riferisce significativamente meno dolore. CONCLUSIONI: Gli uomini dovrebbero avere l'opportunità di ricevere l'anestesia locale prima della biopsia della prostata guida ultrasuono con lo scopo di fare diminuire il disagio connesso con questa procedura. Il nostro studio randomizzato futuro indica che il blocco nervoso periprostatic guida ultrasuono con la lidocaina di 1% fornisce al superiore dell'anestesia alla disposizione intrarectal del gel della lidocaina

Studio prospettivo di proteina, di omocisteina e dei livelli di lipidi C-reattivi del plasma come preannunciatori della morte cardiaca improvvisa.

Albert cm, mA J, Rifai N, et al.

Circolazione. 4 giugno 2002; 105(22):2595-9.

FONDO: La morte cardiaca improvvisa (SCD) è una causa importante della mortalità anche fra le popolazioni apparentemente in buona salute. Tuttavia, la nostra capacità di identificare quelli a rischio di SCD nella popolazione in genere è povera e gli indicatori più specifici sono necessari. METODI E RISULTATI: Per confrontare e contrapporre l'importanza relativa di proteina C-reattiva (CRP), omocisteina e lipidi come a lungo termine preannunciatori di SCD, abbiamo eseguito un futuro, annidato, l'analisi di caso-control che comprende 97 casi di SCD fra gli uomini apparentemente in buona salute iscritti allo studio della salute del medico. Di questi indicatori del plasma misurati, soltanto i livelli della linea di base CRP sono stati associati significativamente con il rischio di SCD nel corso dei 17 anni seguenti di seguito (P per trend=0.001). L'aumento nel rischio connesso con i livelli di CRP soprattutto è stato visto fra gli uomini nell'più alto quartile, che erano ad un rischio aumentato 2,78 volte di SCD (ci 1,35 - 5,72 di 95%) rispetto agli uomini nel quartile più basso. Questi risultati non sono stati alterati significativamente nelle analisi che (oltre alle variabili di corrispondenza dell'età e dello stato di fumo) controllato per i parametri del lipido, l'omocisteina ed i fattori di rischio cardiaci multipli (rischio relativo per il più su contro il quartile più basso 2,65, ci 0,79 - 8,83 di 95%; P per trend=0.03). Contrariamente alla relazione positiva osservata per CRP, nè i livelli di lipidi nè dell'omocisteina sono stati associati significativamente con il rischio di SCD. CONCLUSIONI: Questi dati futuri suggeriscono che i livelli di CRP possano essere utili nell'identificazione degli uomini apparentemente in buona salute che sono ad un rischio a lungo termine aumentato di SCD

L'impatto di co-morbidità su speranza di vita fra gli uomini con carcinoma della prostata localizzato.

Il PC di Albertsen, la DG di Fryback, magazziniere È, et al.

J Urol. 1996 luglio; 156(1):127-32.

SCOPO: Abbiamo valutato 3 indici usati per valutare le co-morbidità pazienti per determinare se potrebbero predire la mortalità fra gli uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato. MATERIALI E METODI: Abbiamo misurato l'impatto delle classificazioni di co-morbidità su tutta la mortalità di causa facendo uso di un modello proporzionale parametrico di rischi basato su un'analisi di gruppo retrospettiva. RISULTATI: Ogni indice provato è un preannunciatore altamente significativo della mortalità per la morte dei pazienti delle cause riferite cancro del nonprostate dopo avere registrato per ottenere l'età ed il punteggio di Gleason. CONCLUSIONI: Ogni indice di co-morbidità fornisce informazioni premonirici significative e indipendenti riguardo alla mortalità paziente oltre quella fornita dall'età, dal punteggio di Gleason e dalla fase clinica da solo

Licopene e malattia cardiovascolare.

Arabo L, Steck S.

J Clin Nutr. 2000 giugno; 71 (6 supplementi): 1691S-5S.

La considerevole prova suggerisce che il licopene, un carotenoide senza attività della provitamina A trovata nelle alte concentrazioni in un piccolo insieme degli alimenti vegetali, abbia in vitro potenziale antiossidante significativo e possa svolgere un ruolo nell'impedire il carcinoma della prostata e la malattia cardiovascolare in esseri umani. I prodotti del pomodoro, compreso ketchup, succo di pomodoro e salsa della pizza, sono le fonti più ricche di licopene nella dieta degli Stati Uniti, rappresentanti >80% dell'assunzione totale del licopene degli Americani. A differenza di altri carotenoidi, il licopene non è coerente più basso fra i fumatori che fra i non-fumatori, suggerenti che alcun'attività preventiva possibile non sia come antiossidante. Invece, il licopene può avere un effetto d'inibizione del colesterolo e può migliorare la degradazione di LDL. La prova disponibile suggerisce che lo spessore della parete ed il rischio intimal di infarto miocardico siano ridotti in persone con le più alte concentrazioni nel tessuto adiposo di licopene. La domanda di se il licopene contribuisce ad impedire la malattia cardiovascolare può essere risposta a soltanto da una prova specificamente che valuta la sua efficacia in questa area

Il ruolo di volume nucleare medio volume-pesato nella biologia di predizione del tumore e nel comportamento clinico in pazienti con carcinoma della prostata che subisce attesa vigile.

Arai Y, Egawa S, Kuwao S, et al.

BJU Int. 2001 dicembre; 88(9):909-14.

OBIETTIVO: per studiare se il volume nucleare medio volume-pesato (MNV, i soli mezzi da cui le stime imparziali delle variabili tridimensionali possono essere ottenute da una sezione bidimensionale con i metodi stereologici) alle componenti di diagnosi con biologia del tumore e comportamento clinico in pazienti con carcinoma della prostata ha trattato dall'attesa vigile. PAZIENTI E METODI: In uno studio prognostico, 64 pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato sono stati seguiti futuro con gestione in grande aspettativa iniziale. (Media, gamma) seguito mediano era di 22 (27, 6.0-68) mesi. Il tempo di raddoppiamento specifico dell'antigene della prostata (PSA) (PSADT) è stato calcolato da regressione lineare. Il MNV è stato stimato facendo uso degli esemplari di biopsia, in base ad un metodo stereologico ed è stato paragonato a PSADT ed alle variabili clinicopatologiche tradizionali. RISULTATI: PSADT è stato associato significativamente con MNV, ma non con altre variabili clinicopatologiche. Il sottoinsieme “della rapida-colonna montante„ di PSA (valore di PSADTor=median) e sottoinsiemi PSA-stabili (P = 0,0017 e 0,004, rispettivamente). Su analisi di più variabili facendo uso di una regressione proporzionale graduale di rischi di Cox, soltanto MNV è rimanere indipendente significativo come preannunciatore della progressione clinica fra le variabili clinicopatologiche (P < 0,001). CONCLUSIONI: Questi risultati suggeriscono che il volume nucleare della cellula tumorale sia associato significativamente con biologia e comportamento del tumore in pazienti con carcinoma della prostata. Sebbene ulteriore studio con una più grande popolazione paziente sia necessario confermare i risultati, le stime di MNV possono essere un indicatore prognostico importante negli uomini curati con l'attesa vigile

Profilassi antibiotica per la biopsia transrectal dell'ago della prostata: uno studio controllato randomizzato.

Aron m., Rajeev TP, Gupta NP.

BJU Int. 2000 aprile; 85(6):682-5.

OBIETTIVI: per determinare l'effetto di profilassi antibiotica sulle complicazioni infettive dopo la biopsia transrectal dell'ago della prostata. PAZIENTI E METODI: Fra giugno 1996 e settembre 1998, 231 paziente che hanno soddisfatto l'inclusione ed i criteri di esclusione hanno entrato nello studio; i pazienti sono stati randomizzati in tre gruppi. Ogni paziente ha subito la biopsia transrectal dell'ago della prostata dopo un clistere di pulizia alle ore di 06:00. I pazienti nel gruppo 1 (75) poi hanno ricevuto due volte al giorno una compressa del placebo per i 3 giorni; quelli nel gruppo 2 (79) sono stati dati un d'una sola dose di ciprofloxacina (500 mg) e di tinidazole (600 mg), mentre quelli nel gruppo 3 (77) sono stati dati due volte al giorno la stessa combinazione per i 3 giorni. Le culture dell'urina sono state ottenute 48 h dopo la biopsia e emocolture soltanto dai pazienti che hanno sviluppato la febbre. Le complicazioni (categorizzate come infettive o noninfective) che accadono nei tre gruppi sono state confrontate facendo uso del test del chi quadro. RISULTATI: Le complicazioni di Noninfective incluse erano più in basso sintomi dell'apparato urinario, emorragia rettale, ematuria e dolore perineale. Le infezioni delle vie urinarie incluse e la febbre di complicazioni infettive. Non c'era differenza significativa fra i tre gruppi nelle complicazioni noninfective (27, 29 e 31 nei gruppi 1-3, rispettivamente) ma l'incidenza delle complicazioni infettive (19, sei ed otto, rispettivamente) era significativamente più alta nel gruppo 1 (P = 0,003). Tuttavia, la differenza era significativa soltanto per infezioni delle vie urinarie (P = 0,01) e non per febbre. CONCLUSIONI: In pazienti selezionati un d'una sola dose di ciprofloxacina-tinidazole è la profilassi adeguata per la biopsia transrectal dell'ago della prostata. Il grado di infezione urinario attuale era più alto se nessun antibiotico fosse usato. La continuazione della profilassi antibiotica per i 3 giorni non ha offerto beneficio sopra la profilassi d'una sola dose

Gli inibitori della sintesi della prostaglandina inibiscono l'invasività umana delle cellule del tumore della prostata e riducono il rilascio delle proteinasi metalliche della matrice.

Attiga FA, Fernandez PM, Weeraratna A, et al.

Ricerca del Cancro. 2000 15 agosto; 60(16):4629-37.

Gli eicosanoidi modulano l'interazione delle cellule del tumore con le varie componenti ospite nella metastasi del cancro. La loro sintesi comprende il rilascio di acido arachidonico (aa) dai fosfolipidi cellulari dalla fosfolipasi A2 (PLA2), seguita da metabolismo dai cicli-ossigenasi (COXs) e dai lipi-ossigenasi (LOXs). Questo studio ha mirato ad identificare le vie del metabolismo di aa che sono richieste per l'invasione delle cellule del tumore della prostata. Le linee cellulari umane del carcinoma della prostata DU-145 e PC-3 sono state usate per verificare l'effetto degli inibitori di PLA2, di COX, o di SALMONE AFFUMICATO sull'invasione delle cellule del tumore della prostata con Matrigel in vitro facendo uso dell'analisi della camera di Boyden e fibroblasto-hanno condizionato il medium come il chemoattractant. Abbiamo usato le dosi non tossiche che non hanno inibito la motilità semplice delle cellule e non hanno fatto diminuire la sopravvivenza clonogenic. Tutti inibitori hanno causato una riduzione significativa del rilascio di aa dalle cellule trattate rispetto alle cellule di controllo, che hanno indicato che i trattamenti erano biochimicamente attivi. L'invasione con Matrigel è stata inibita PLA2 dal bromuro bromofenacilico dell'inibitore 4 (4-BPB), dall'ibuprofene dell'inibitore di generale COX (IB) e COX-2 dall'inibitore altamente selettivo NS398. L'inibizione di invasività delle cellule da 4-BPB (microM 1,0), da IB (microM 10,0) e da NS398 (microM 10,0) è stata invertita tramite l'aggiunta della prostaglandina E2 (PGE2). PGE2 da solo, tuttavia, non ha stimolato l'invasività, che suggerisse che la sua produzione fosse necessaria per la rappresentazione delle cellule dilagante-permissive ma non sufficienti per l'induzione dell'invasività. Al contrario, non abbiamo trovato inibizione significativa di invasione delle cellule del tumore della prostata trattate con il esculetin (microM 1,0) o l'acido nordihydroguiaretic (microM 1,0), che sono inibitori specifici di SALMONE AFFUMICATO. Inoltre abbiamo verificato l'effetto di 4-BPB, di IB, di NS398 e del esculetin sulla secrezione delle proteinasi metalliche della matrice (MMPs) e degli inibitori del tessuto delle proteinasi metalliche (TIMPs), come enzimi chiave nella proteolisi di Matrigel durante l'invasione, facendo uso degli zymograms della gelatina e delle macchie occidentali. Le cellule che hanno ricevuto 4-BPB, IB, o NS398, ma non il esculetin hanno mostrato una riduzione significativa dei livelli di proMMP-2, di MMP-9 e di proMMP-9 nel terreno di coltura. Le cellule DU-145 non hanno secernuto TIMP-1 e le droghe non hanno alterato la secrezione di TIMP-2. Questo lavoro evidenzia il ruolo svolto da COX nel disturbo dell'equilibrio fra MMPs e TIMPs in cellule di carcinoma della prostata ed indica l'uso potenziale dei inibitors di COX, particolarmente gli inibitori selettivi COX-2, nella prevenzione e nella terapia dell'invasione del carcinoma della prostata

Prestazione di una rete neurale nella rilevazione del carcinoma della prostata nella gamma riflessa dell'antigene prostatico specifico di 2,5 - 4,0 ng/ml.

Babaian RJ, Fritsche H, Ayala A, et al.

Urologia. 2000 20 dicembre; 56(6):1000-6.

OBIETTIVI: Per esplorare il ruolo potenziale di un algoritmo rete-derivato neurale nel miglioramento della specificità di rilevazione del carcinoma della prostata ha paragonato alla determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) e dello PSA libero (fPSA) mentre manteneva un tasso di rilevazione di 90%. Le informazioni recenti suggeriscono che l'incidenza di carcinoma della prostata rilevabile sia simile negli uomini di cui lo PSA stima la gamma da 2,5 a 4,0 ng/ml e ng/ml 4,0 - 10,0. Se la soglia di PSA che avvia una biopsia della prostata è abbassata a 2,5 ng/ml, circa 13% degli uomini più vecchi di 50 si aggiungerebbe allo stagno paziente di biopsia. METODI: Cento cinquantuno uomo è stato iscritto ad un protocollo Bordo-approvato di esame futuro e istituzionale per valutare l'incidenza di cancro in una popolazione degli uomini che hanno partecipato ad un programma di presto-rilevazione e di cui il livello di PSA era fra 2,5 e 4,0 ng/ml. Tutti gli uomini hanno subito la biopsia facendo uso dei 11 che il centro multicentro-ha diretto lo schema di biopsia e tutti gli esemplari di biopsia sono stati esaminati da un patologo. Tutti gli uomini hanno fatti un secondo esemplare del sangue cavare prima della biopsia per una determinazione del siero PSA, della chinasi della creatinina, della fosfatasi acida prostatica e del fPSA. Un nuovo algoritmo della rete neurale è stato sviluppato con lo PSA, la chinasi della creatinina, la fosfatasi acida prostatica, il fPSA e l'età come variabili di input per produrre un indice unico stimato di rilevazione del carcinoma della prostata (PCD-I). Questo nuovo algoritmo poi è stato provato futuro nel 151 uomo. I parametri di prestazione (i valori predittivi positivi e negativi compresi di sensibilità, di specificità, e biopsia risparmiato) sono stati calcolati e un'analisi comparativa sono stati eseguiti per valutare le differenze fra il nuovo algoritmo, la percentuale di fPSA, densità di PSA e zona di densità-transizione di PSA. RISULTATI: Il Cancro istologicamente è stato confermato in 24,5% (37 di 151) degli uomini. L'età media degli uomini era di 62 anni (gamme 43 - 74). Ad una sensibilità di 92%, la specificità per il fPSA delle percentuali era 11%. Il nuovo algoritmo (PCD-I) ha dimostrato un potenziamento supplementare della specificità a 62% alla sensibilità di 92%. Clinicamente, il PCD-I provocherebbe un risparmio di 49% (74 di 151) di tutte le biopsie o di 63,6% (71 di 114) di tutte le biopsie inutili. CONCLUSIONI: Un algoritmo della nuova generazione, derivato da una rete neurale (PCD-I) che comprende i parametri dell'età, chinasi della creatinina, PSA, fosfatasi acida prostatica e fPSA può migliorare significativamente la specificità e ridurre il numero delle biopsie mentre mantiene un tasso della sensibilità di 92%

Un algoritmo per la predizione del carcinoma della prostata limitato nonorgan facendo uso dei risultati ottenuti dalle biopsie del centro della sestante con il livello specifico dell'antigene della prostata.

RA di Badalament, Miller MC, PA di Peller, et al.

J Urol. 1996 ottobre; 156(4):1375-80.

SCOPO: Abbiamo determinato la capacità migliorata di predire il carcinoma della prostata limitato nonorgan facendo uso di parecchi parametri nucleari istopatologici e quantitativi della rappresentazione combinati con l'antigene specifico della prostata del siero (PSA). MATERIALI E METODI: Parecchio le variabili patologiche e quantitative di analisi dell'immagine ottenute dagli esemplari di biopsia della sestante come pure PSA preoperatorio indipendente sono state usate. La popolazione di studio ha incluso 210 pazienti con la malattia patologico messa in scena (192 con lo PSA). Tutte le variabili sono state esaminate secondo le analisi di regressione logistiche monovarianti ed a più variabili per valutare la capacità di predire lo stato di relegazione dell'organo di malattia. RISULTATI: L'analisi di regressione logistica monovariante ha dimostrato che, in ordine decrescente, la purezza nucleare quantitativa, lo PSA preoperatorio, la partecipazione totale del tumore delle percentuali, il numero dei centri positivi della sestante, il punteggio preoperatorio di Gleason e la partecipazione di più di 5% di una biopsia dell'apice e/o della base erano significativi (p < o = “0,006)„ per la previsione di stato di relegazione dell'organo di malattia. Indietro la regressione per gradi logistica si è applicata a queste variabili univariately significative, compreso il ploidy dell'acido desossiribonucleico, per calcolare un modello a più variabili per la previsione di stato di relegazione dell'organo di malattia. Questo algoritmo ha avuto una sensibilità di 85,7%, la specificità 71,3%, il valore predittivo positivo 72,9%, il valore predittivo negativo 84,7% e area nell'ambito della curva ROC 85,9%. CONCLUSIONI: Le informazioni dallo studio patologico sulle biopsie della prostata della sestante, sull'analisi del sangue preoperatoria di PSA e nuova su una variabile di analisi dell'immagine definita purezza nucleare quantitativa possono essere riunite per creare un algoritmo a più variabili che può predire più esattamente il carcinoma della prostata limitato nonorgan confrontato ai metodi precedentemente riferiti

Terapia del virus della stomatite vescicolare (VSV) dei tumori.

Balachandran S, barbiere GN.

Vita di IUBMB. 2000 agosto; 50(2):135-8.

Il virus della stomatite vescicolare (VSV) è un virus a RNA negativo-incagliato essenzialmente non patogeno, la replica di cui è estremamente sensibile agli effetti antivirali di interferone (IFN). Dimostriamo qui che VSV induce selettivamente la citolisi di numerose linee cellulari umane trasformate in vitro, con tutte le caratteristiche morfologiche della morte apoptotica delle cellule. D'importanza, VSV può anche potente inibire la crescita dei tumori di glioblastoma di p53-null C6 in vivo senza infettare e ripiegare nel tessuto normale. Con i nostri risultati precedenti che dimostrano che le pile che contengono la PKR RNA-attivata a doppia elica della chinasi proteica e un sistema funzionale di IFN non sono permissive alla replica di VSV, questi risultati indicano che segnalare da IFN può essere difettosa in molte malignità. Così VSV ha potuto essere utile nelle strategie terapeutiche novelle per l'ottimizzazione della malattia neoplastico

L'attività Oncolytic del virus della stomatite vescicolare è efficace contro i tumori che esibiscono p53, Ras, o la funzione aberrante del myc e comprende l'induzione degli apoptosi.

Balachandran S, Porosnicu m., barbiere GN.

J Virol. 2001 aprile; 75(7):3474-9.

Recentemente abbiamo indicato che il virus della stomatite vescicolare (VSV) esibisce l'attività oncolytic potente sia in vitro che in vivo (S. Balachandran e G.N. Barber, vite 50:135-138, 2000 di IUBMB). In questo studio, più ulteriormente abbiamo dimostrato, in vivo, l'efficacia di azione antitumorale di VSV mostrando quella tumori che sono difettosi nella funzione p53 o trasformato con myc o i ras attivati sia inoltre suscettibile di citolisi virale. Il meccanismo di attività oncolytic virale ha compreso l'induzione delle vie apoptotiche caspase-dipendenti multiple era efficace in assenza di tutta la risposta citotossica significativa del linfocita T ed accaduto malgrado attività normale della PKR e fosforilazione di eIF2alpha. Inoltre, VSV ha causato l'inibizione significativa di crescita del tumore una volta amministrato per via endovenosa in ospiti immunocompetenti. I nostri dati indicano che VSV mostra la promessa significativa come efficace agente oncolytic contro un'ampia varietà di malattie maligne che harbor una diversità dei difetti genetici

Il valore supplementare dell'antigene specifico della prostata libera alla batteria dell'antigene prostatico specifico età-dipendente, della densità prostatico specifica dell'antigene e della velocità.

Barak m., Cohen m., Mecz Y, et al.

Biochimica di EUR J Clin Chem Clin. 1997 giugno; 35(6):475-81.

Questo studio descrive il valore di utilizzare la frazione dell'antigene prostatico specifico libero come indicatore ulteriore nell'individuazione tempestiva di carcinoma della prostata. Questo indicatore recentemente presentato è confrontato alla batteria usuale dell'antigene prostatico specifico totale età-dipendente, della densità prostatico specifica dell'antigene (microg/l x tessuto di g) e della velocità prostatico specifica dell'antigene (anno di microg/l x). La determinazione dell'antigene prostatico specifico totale e dell'antigene prostatico specifico libero è stata realizzata sui campioni freschi del siero ottenuti da 3470 pazienti sintomatici invecchiati 45-80 che assiste alle cliniche dell'urologia, o sui loro medici di famiglia. Fra loro, 310 pazienti hanno avuti l'antigene prostatico specifico totale sopra il taglio età-dipendente e/o liberano/antigene prostatico specifico di totale sotto 11%, con differenti densità e velocità prostatico specifiche dell'antigene. Soltanto 147 pazienti hanno aderito per subire la biopsia: in 72 di quei pazienti, la malattia prostatica benigna istologicamente è stata confermata, mentre in 75 pazienti il carcinoma della prostata primario istologicamente è stato confermato. I livelli prostatico specifici totali e liberi dell'antigene erano risoluti facendo uso dell'analisi prostatico specifica dell'antigene di DPCs della terza generazione eseguita sullo strumento di dosagggio immunologico automatizzato Immulite. I valori di riferimento prostatico specifici totali dell'età dell'antigene sono stati adottati da Oesterling et al. (J Med Ass 1993; 270:860-4); la densità prostatico specifica dell'antigene è stata considerata sospettosa di carcinoma della prostata se fosse maggior di 0,15 antigeni prostatico specifici di microg/l per tessuto di grammo (marinaio et al. Urol Clin N 1993; 20:653); maggior di 0,75 microg/l x anni dell'antigene di velocità prostatico specifica (Carter et al., J Med Ass 1992; il 267:215) è stato considerato sospettoso per carcinoma della prostata. Dei 147 pazienti, 75 hanno avuti carcinoma della prostata e 72 hanno avuti ipertrofia prostatica benigna. La differenza fra carcinoma della prostata e l'ipertrofia prostatica benigna è stata riflessa significativamente soltanto dall'antigene prostatico specifico totale/libero e dalla velocità prostatico specifica dell'antigene. Questi parametri inoltre hanno fornito la migliori sensibilità e specificità. Soltanto questi parametri sono risultato essere significativi quando usando un modello di regressione indietro logistico (velocità prostatico specifica dell'antigene, p = 0,007 rapporti 2,782 di probabilità; liberi/antigene prostatico specifico %, p di totale = 0,016 rapporti di probabilità 2,678). Le combinazioni di vari parametri sono diventato significative quando includono liberamente/ammonti all'antigene prostatico specifico, aumentando la rilevazione del carcinoma della prostata a 88%. Concludiamo che l'antigene prostatico specifico totale/libero è il più significativo fra le quantità prostatico specifiche dell'antigene (antigene prostatico specifico età-dipendente totale, densità prostatico specifica dell'antigene e velocità prostatico specifica dell'antigene). Aggiungendo questo parametro ad altri parametri prostatico specifici dell'antigene migliora la distinzione fra carcinoma della prostata e l'ipertrofia prostatica benigna per la popolazione a rischio

L'aggiunta di acido eicosapentanoico alle diete integrate con acido gamma-linoleniche impedisce l'accumulazione dell'acido arachidonico del siero in esseri umani.

Barham JB, MB di Edens, Fonteh, et al.

J Nutr. 2000 agosto; 130(8):1925-31.

Gli studi precedenti rivelano che il completamento delle diete umane con acido gamma-linolenico (GLA) riduce la generazione di mediatori del lipido di infiammazione ed attenua i sintomi clinici dei disordini infiammatori cronici quale l'artrite reumatoide. Tuttavia, abbiamo indicato che il completamento con questo stesso acido grasso inoltre causa un profondo aumento nei livelli dell'arachidonato del siero (aa), un effetto collaterale potenzialmente nocivo. L'obiettivo di questo studio era di progettare una strategia del completamento che ha mantenuto la capacità di GLA di ridurre i mediatori del lipido senza causare le elevazioni nei livelli del siero aa. Gli studi in vitro iniziali che utilizzano le cellule di fegato HEP-G2 hanno rivelato che l'aggiunta di acido eicosapentanoico (EPA) ha bloccato l'attività di Delta-5-desaturase, il punto enzimatico terminale nella sintesi di aa. Per verificare in vivo gli effetti di una combinazione di EPA e di GLA in esseri umani, i volontari dell'adulto che consumano le diete controllate hanno completato queste diete con 3,0 g/d di GLA e di EPA. I livelli di questo del completamento di strategia siero aumentato significativamente di EPA, ma non hanno aumentato i livelli di aa. EPA ed il prodotto dell'allungamento di GLA, acido dihomo-gamma-linolenico (DGLA) livella nei glycerolipids del neutrofilo aumentati significativamente durante il periodo del completamento di 3 settimane. I neutrofili isolati dai volontari hanno alimentato le diete completati con GLA e EPA ha liberato le simili quantità di aa, ma le quantità sintetizzate di leucotrieni significativamente più basse rispetto ai loro neutrofili prima del completamento. Questo studio ha rivelato che la combinazione di un supplemento di EPA e di GLA può essere utilizzata per ridurre la sintesi dei metaboliti proinflammatory di aa e d'importanza, per non indurre gli aumenti potenzialmente nocivi nei livelli del siero aa

L'indice urologico americano di sintomo di associazione per l'iperplasia prostatica benigna. Il comitato di misura dell'associazione urologica americana.

Barry MJ, Fowler FJ, Jr., mp di O'Leary, et al.

J Urol. 1992 novembre; 148(5):1549-57.

Un indice di sintomo per l'iperplasia prostatica benigna (BPH) è stato sviluppato e convalidato stato da un comitato pluridisciplinare di misura dell'associazione urologica americana (UCA). Gli studi di convalida sono stati intrapresi che fanno partecipare complessivamente 210 pazienti di BPH e 108 oggetti di controllo. L'indice finale di sintomo di UCA comprende 7 domande che riguardano la frequenza, la nicturia, la corrente urinaria debole, la perplessità, il intermittence, lo svuotamento incompleto e l'urgenza. Sul revalidation, l'indice era internamente coerente (l'alfa di Cronbach = 0,86) ed il punteggio generato ha avuto affidabilità eccellente del prova-nuovo test (r = 0,92). I punteggi altamente sono stati correlati con le valutazioni globali degli oggetti della grandezza del loro problema urinario (r = 0,65 - 0,72) e potente sono stati discriminati fra BPH e controllano gli oggetti (area 0,85 di caratteristica di funzionamento del ricevitore). Per concludere, l'indice era sensibile a cambiamento, con i punteggi preoperatori che diminuiscono da una media di 17,6 - 7,1 entro 4 settimane dopo la prostatectomia (p < 0,001). L'indice di sintomo di UCA è clinicamente ragionevole, affidabile, valido e rispondente. È pratico per uso in pratica e per l'inclusione nei protocolli della ricerca

Caratteristiche patologiche di carcinoma della prostata ereditario.

SI di Bastacky, Wojno kJ, PC di Walsh, et al.

J Urol. 1995 marzo; 153 (3 pinte 2): 987-92.

Lo scopo di questo studio era di caratterizzare le caratteristiche patologiche di carcinoma della prostata ereditario, una variante recentemente riconosciuta di carcinoma della prostata con un'eredità dominante autosomica di un gene altamente penetrante raro connesso con l'inizio iniziale della malattia. Abbiamo confrontato l'istologia alla prostatectomia radicale del carcinoma della prostata clinico del T2 della fase, compreso la sua relazione a neoplasia intraepiteliale prostatica, negli uomini ad una storia della famiglia di carcinoma della prostata a quelli senza una storia della famiglia di carcinoma della prostata. Tre gruppi (ereditario, familiare e sporadico) sono stati identificati hanno basato sull'analisi di razza. Un sottogruppo ereditario (28 pazienti) ha soddisfatto 1 di seguenti 3 criteri: 1) mazzo di più maggior di 3 parenti colpiti all'interno della famiglia nucleare, 2) avvenimento di carcinoma della prostata in ciascuna di 3 generazioni nello stirpe paterno o materno del proband, o 3) un mazzo di 2 parenti colpiti in età precoce di meno di 55 anni. Questo sottogruppo è stato paragonato ad un sottogruppo di pari età a storia della famiglia di carcinoma della prostata (26 pazienti) eppure i termini suddetti per l'inclusione all'interno del sottogruppo ereditario non sono stati riempiti e ad un sottogruppo sporadico senza una storia della famiglia di carcinoma della prostata (27 pazienti). Tutti i parametri erano statisticamente simili fra i gruppi salvo che i tumori multifocali del gruppo ereditario e familiare erano della qualità inferiore (p = 0,0001), casi sporadici hanno avuti una maggior proporzione di piccoli cancri multifocali connessi con neoplasia intraepiteliale prostatica (p = 0,02) ed il gruppo familiare ha avuto una correlazione più debole fra il volume del tumore ed il grado totali. In conclusione, la nostra analisi non è riuscito a dimostrare le differenze patologiche sostanziali fra le forme ereditarie, familiari e sporadiche di carcinoma della prostata. Piuttosto, i nostri dati sono notevoli per la vasta gamma di tutti i parametri studiati in ogni gruppo. Anche i casi sporadici hanno avuti caratteristiche, quali i numeri aumentati delle lesioni del precursore e del multifocality del tumore, che in altri organi sono associati comunemente con cancro ereditario o cancro che sorge in un effetto di campo dovuto l'esposizione diffusa ad un agente cancerogeno

Modello di rete neurale artificiale per la valutazione della diffusione di linfonodo in pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato.

Batuello JT, Gamito EJ, Crawford ED, et al.

Urologia. 2001 marzo; 57(3):481-5.

OBIETTIVI: per sviluppare un modello artificiale della rete neurale (annuncio) per predire linfonodo (LN) sparso in uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato e per descrivere un metodo clinicamente utile per l'interpretazione dei punteggi dell'uscita dell'annuncio. METODI: Un semplice, annuncio di reazione è stato preparato e convalidato stato facendo uso dei dati clinici e patologici da due istituzioni (n = 6135 e n = 319). La fase clinica, la somma di Gleason di biopsia ed il livello prostatico specifico dell'antigene erano i parametri dell'input e la presenza o l'assenza di diffusione di LN era il parametro di uscita. I pazienti con le simili uscite di annuncio sono stati raggruppati e presupposto stati per fa parte di un gruppo. La prevalenza della diffusione di LN per ciascuno di questi gruppi pazienti è stata tracciata contro la gamma di uscite di annuncio per creare una curva di rischio. RISULTATI: L'area nell'ambito della curva ROC per i primi e secondi insiemi di dati di convalida era 0,81 e 0,77, rispettivamente. Ad un taglio dell'uscita di annuncio di 0,3, la sensibilità raggiunta per ogni insieme di convalida era 63,8% e 44,4%; la specificità era 81,5% e 81,3%; il valore predittivo positivo era 13,6% e 6,5%; ed il valore predittivo negativo era 98,0% e 98,1%, rispettivamente. La curva di rischio ha mostrato un aumento quasi lineare (meglio R adatta (2) = 0,972) nella prevalenza della diffusione di LN con gli aumenti nell'uscita cruda di annuncio. CONCLUSIONI: La prestazione Dell'annuncio sui due insiemi di dati di convalida suggerisce un ruolo per ANNs nell'organizzazione clinica accurata dei pazienti con carcinoma della prostata. La curva di rischio fornisce uno strumento clinicamente utile che può essere utilizzato per dare a pazienti una valutazione realistica del loro rischio di diffusione di LN

Una prova di fase I del calcitriol di impulso in pazienti con le malignità refrattarie: incremento sostanziale di dosaggio della dose dei permessi di impulso.

Birra TM, Munar m., Henner WD.

Cancro. 15 giugno 2001; 91(12):2431-9.

FONDO: Calcitriol è il metabolita biologicamente attivo principale di attività di D. Calcitriol della vitamina contro molti neoplasma è ben documentato, ma l'applicazione terapeutica dei calcitriol è stata ostacolata da eccesso di calcio nel sangue prevedibile quando è data giornalmente. Poiché i dati del laboratorio hanno suggerito che l'esposizione intermittente agli alti livelli del calcitriol possa essere sufficiente per produrre gli effetti antiproliferativi, gli autori hanno sviluppato una prova di fase I per determinare la dose tollerata massima, dose-limitando la tossicità ed il profilo farmacocinetico del calcitriol dato settimanalmente per via orale. METODI: I pazienti con le malignità refrattarie sono stati iscritti per 4 settimane del trattamento seguite da 4 settimane dell'osservazione. Reenrollment ad un livello della dose elevata è stato permesso per i pazienti che hanno avuti prova della risposta o malattia stabile e nessun grado 3 o la maggior tossicità. La dose cominciante era 0,06 microg/kg. RISULTATI: Quindici pazienti hanno ricevuto 20 cicli della terapia. Le dosi fino a 2,8 microg/kg del settimanale di calcitriol non hanno prodotto la tossicità dilimitazione. Mentre i livelli di punta e l'area sotto la curva di tempo-concentrazione del siero del calcitriol sono aumentato ad un modo lineare alle dosi più basse, l'assorbimento saturabile è stato osservato alle dosi superiore a 0,48 microg/kg. Lle dosi di 0,48 microg/kg e sopra i livelli di punta medi prodotti di 1625 pg/mL, livelli normali approssimativamente 25 volte più maggior superiori di calcitriol ed in conformità alla gamma terapeutica suggerita dagli esperimenti in vitro. Otto pazienti con esperienza auto-limitando eccesso di calcio nel sangue del grado 1. CONCLUSIONI: Il dosaggio settimanale del calcitriol orale ha permesso l'incremento sostanziale della dose con la tossicità minima. I livelli di punta di calcitriol del siero erano nella gamma terapeutica preveduta. Una dose di 0,5 microg/kg è stata selezionata per la valutazione negli studi di fase II

Variazioni nella morbosità dopo la prostatectomia radicale.

CB di Begg, Riedel ER, PB di Bach, et al.

Med di N Inghilterra J. 11 aprile 2002; 346(15):1138-44.

FONDO: Gli studi recenti su chirurgia per cancro hanno dimostrato le variazioni nei risultati fra gli ospedali e fra i chirurghi. Abbiamo cercato di esaminare le variazioni nella morbosità dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata. METODI: Abbiamo usato la base di dati collegata Risultato-Assistenza sanitaria statale di sorveglianza, dell'epidemiologia e dell'estremità per valutare i risultati correlati con la salute dopo la prostatectomia radicale. I tassi di complicazioni postoperatorie, di complicazioni urinarie recenti (critiche o fistole 31 - 365 giorni dopo la procedura) e di incontinenza a lungo termine (più di 1 anno dopo che la procedura) sono stati arguiti dall'Assistenza sanitaria statale reclama le annotazioni di 11.522 pazienti che hanno subito la prostatectomia fra 1992 e 1996. Questi tassi sono stati analizzati relativamente al volume dell'ospedale ed al volume del chirurgo (il numero delle procedure eseguite ai diversi ospedali e dai diversi chirurghi, rispettivamente). RISULTATI: Nè il volume dell'ospedale nè il volume del chirurgo è stato associato significativamente con la morte in relazione con la chirurgia. Le tendenze relative significative alla relazione fra volume e risultato sono state osservate riguardo alle complicazioni postoperatorie ed alle complicazioni urinarie recenti. La morbosità postoperatoria era più bassa negli ospedali del molto-alto-volume che in ospedali a basso volume (27 per cento contro 32 per cento, P=0.03) ed era inoltre più bassa quando la prostatectomia è stata eseguita dai chirurghi del molto-alto-volume che quando è stata eseguita dai chirurghi a basso volume (26 per cento contro 32 per cento, P

gli antagonisti Chinazolina-derivati di alpha1-adrenoceptor inducono gli apoptosi delle cellule di carcinoma della prostata via un'azione di alpha1-adrenoceptor-independent.

Benning cm, Kyprianou N.

Ricerca del Cancro. 15 gennaio 2002; 62(2):597-602.

La prova recente suggerisce che agli gli antagonisti basati a chinazolina di alpha1-adrenoceptor, doxazosin e terazosina, esibiscano un effetto apoptotico potente contro le cellule epiteliali del tumore della prostata, mentre la tamsulosina, ad un antagonista basato a sulfamidico di alpha1-adrenoceptor, era inefficace nell'induzione dell'effetto apoptotico simile contro le cellule della prostata (ricerca del Cancro., 60: 4550-4555, 2000). In questo studio, identificare il meccanismo molecolare preciso che è alla base di questa induzione degli apoptosi, abbiamo esaminato se il doxazosin e la terazosina (entrambe le chinazoline piperaziniliche) colpiscono la crescita della prostata via un'azione di alpha1-adrenoceptor-independent. la sovraespressione Transfezione-mediata di alpha1-adrenoceptor in cellule di carcinoma della prostata umane, DU-145 (quella mancanza alpha1-adrenoceptor), non ha alterato la capacità delle cellule di carcinoma della prostata di subire gli apoptosi in risposta alle chinazoline. Abbastanza significativamente, non c'era modifica della soglia apoptotica alle delle cellule di carcinoma della prostata androgeno sensibili, LNCaP, a qualsiasi a alpha1-agonist basato a chinazolina dagli androgeni. Ancora, le cellule epiteliali della prostata normale umana hanno esibito una sensibilità molto bassa agli effetti apoptotici del doxazosin rispetto a quello osservato per le cellule maligne della prostata. Questi risultati forniscono la prima prova che l'attività apoptotica agli degli antagonisti basati a chinazolina di alpha1-adrenoceptor (doxazosin e terazosina) contro le cellule di carcinoma della prostata è indipendente: (a) la loro capacità di contrapporrsi a alpha1-adrenoceptors; e (b) lo stato di sensibilità dell'ormone delle cellule. Ciò può avere significato terapeutico potenziale nell'uso agli degli antagonisti basati a chinazolina di alpha1-adrenoceptor (già nell'uso clinico per il trattamento di ipertensione e dell'iperplasia benigna della prostata) per il trattamento del carcinoma della prostata dell'essere umano dell'androgeno-indipendente

Profilo del lipido nell'obesità.

Ms di Bhatti, Akbri MZ, Shakoor M.

J Ayub Med Coll Abbottabad. 2001 gennaio; 13(1):31-3.

FONDO: L'obesità è associata con i rischi sociali e medici che particolarmente gli rendono un problema. L'importanza dell'obesità nella previsione della malattia cardiovascolare è stata l'argomento di dibattito di lunga durata. La correlazione diretta fra i trigliceridi del plasma ed il peso corporeo è stata notata. Riferiamo i risultati di uno studio nel nostro centro. METODI: Cinquanta oggetti adulti che erano obesi (indice di massa corporea > 25 Kg/m) e non-fumatori sono stati selezionati con trenta non-fumatori non obesi come comandi. Il profilo del lipido è stato studiato compreso i lipidi totali, il colesterolo totale, HDL, LDL, VLDL ed i chilomicroni. I vari rapporti gradiscono LDL/HDL, VLDL/HDL, i rapporti di TC/HDL e di TG/HDL sono stati calcolati per trovare il rischio di aterosclerosi e di coronaropatia. RISULTATI: Tutti i parametri a meno che il livello del siero HDL mostri l'importante crescita in persone obese mentre il livello di HDL è stato diminuito significativamente

Cinetica delle concentrazioni e dell'utilità nel marcatore tumorale del siero per il monitoraggio clinico.

Bidart JM, Thuillier F, Augereau C, et al.

Clin chim. 1999 ottobre; 45(10):1695-707.

Soltanto alcuni indicatori sono stati strumentali nella diagnosi di cancro. Al contrario, i marcatori tumorali svolgono un ruolo critico nel monitoraggio dei pazienti. Lo stato clinico e la risposta del paziente al trattamento possono essere valutati rapidamente facendo uso dell'emivita del marcatore tumorale (t (1/2)) ed il tempo di raddoppiamento del marcatore tumorale (distacco). Rassegne di questo rapporto l'interesse di determinazione dei questi parametri cinetici per l'antigene prostatico specifico, la gonadotropina corionica umana, l'alfa-feto proteina, l'antigene carcinoembrionario, l'antigene del cancro (CA) 125 e CA 15-3. Un aumento in marcatori tumorali (distacco) è un criterio con cui le malattie benigne possono essere distinte dalla malattia metastatica ed il distacco può essere usato per valutare l'efficacia dei trattamenti. Un declino nella concentrazione nel marcatore tumorale (t (1/2)) è un preannunciatore della malattia residua possibile se la sincronizzazione del prelievo di sangue è presto dopo la terapia. Le discrepanze nei risultati ottenuti dai gruppi differenti possono essere attribuibili alla molteplicità di dosagggi immunologici, alle caratteristiche intrinseche di ogni indicatore (per esempio, specificità dell'antigene, eterogeneità molecolare e forme collegate), ai diversi fattori (per esempio, aumenti non specifici e malattie renali ed epatiche) ed ai metodi impiegati per calcolare la cinetica (per esempio, modelli e sincronizzazione esponenziali del prelievo di sangue). Questo approccio cinetico ha potuto essere di interesse ottimizzare la gestione paziente

Palladium-103 brachytherapy per carcinoma della prostata.

Blasko JC, palladio di Grimm, Sylvester JE, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 2000 1° marzo; 46(4):839-50.

SCOPO: Un rapporto dei risultati biochimici per i pazienti ha trattato con palladium-103 (Pd-103) brachytherapy sopra un intervallo di tempo fisso. METODI E MATERIALI: Duecento trenta pazienti con il carcinoma della prostata clinico della fase T1-T2 sono stati curati con Pd-103 brachytherapy e sono stati seguiti con le determinazioni prostatico specifiche dell'antigene (PSA). Le stime di Kaplan-Meier di guasto biochimico in base a due elevazioni consecutive dello PSA sono state utilizzate. I gruppi a rischio a più variabili sono stati costruiti. La risposta aggregata di PSA dall'intervallo di tempo è stata valutata. RISULTATI: La velocità di regolazione biochimica globale raggiunta a 9 anni era 83,5%. I guasti erano 3,0% locali; 6,1% distanti; Progressione soltanto 4,3% di PSA. I fattori di rischio significativi che contribuiscono al guasto erano ng/ml di PSA del siero maggior di 10 e somma di Gleason di 7 o maggiori. Il controllo biochimico quinquennale per quelli che non esibiscono fattore di rischio era 94%; un fattore di rischio, 82%; entrambi i fattori di rischio, 65%. Quando tutte e determinazioni 1354 le di PSA ottenute per questo gruppo sono state considerate, i pazienti con una proporzione di PSAs < o = “0,5" ng/ml hanno continuato ad aumentare fino almeno a 48 mesi di post-terapia. Questi dati si sono conformati ad un'emivita mediana di PSA dei 96,2 giorni. CONCLUSIONI: La prostata brachytherapy con Pd-103 raggiunge un tasso alto di controllo biochimico e clinico in pazienti con la malattia clinicamente organo-limitata. Seguire di risposta di PSA brachytherapy con gli isotopi di basso dose rate è prolungato

Eliminazione dell'esigenza di lymphadenectomy pelvico bilaterale in pazienti scelti con carcinoma della prostata.

Bluestein DL, DG di Bostwick, Bergstralh EJ, et al.

J Urol. 1994 maggio; 151(5):1315-20.

Per determinare se le variabili preoperatorie dell'antigene specifico della prostata del siero (PSA), del grado primario di Gleason dall'esemplare di biopsia e della fase clinica locale come determinate a partire da esame rettale digitale possono predire esattamente lo stato pelvico di linfonodo in pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato, abbiamo esaminato le cartelle sanitarie di 1.632 pazienti che hanno subito lymphadenectomy pelvico bilaterale alla nostra istituzione fra gennaio 1988 e dicembre 1991. Facendo uso dell'analisi di regressione logistica, il siero PSA è stato trovato per essere il migliore preannunciatore delle metastasi linfonodali pelviche (p < 0,0001). Il potere premonitore del siero PSA potrebbe essere migliorato considerevolmente considerando il grado di Gleason (p < 0,001) e la fase clinica locale (p < 0,001). Un modello statistico facendo uso di tutte e 3 le variabili è stato sviluppato che permette che l'urologo di pratica stimi su base individuale la probabilità della partecipazione pelvica di linfonodo. Facendo uso di un punto di taglio conservatore di meno di 3% come tasso accettabile del falso negativo, 61% dei pazienti con le fasi cliniche T1a alla malattia di T2b (A1 a B1) e 29% di quelli con le fasi cliniche T1a al carcinoma della prostata di T2c (A1 a B2) possono essere risparmiati un lymphadenectomy pelvico bilaterale dell'organizzazione aperta o laparoscopica. Di conseguenza, la morbosità paziente può essere diminuita ed il risparmio economico significativo al sistema sanitario può essere realizzato. Questa osservazione ha importanza particolare per i pazienti di carcinoma della prostata che è diretta con la prostatectomia perineale radicale o la radioterapia definitiva

Aspetti nutrizionali di carcinoma della prostata: una rassegna.

Blumenfeld AJ, Fleshner N, Casselman B, et al.

Può J Urol. 2000 febbraio; 7(1):927-35.

OBIETTIVI: La prevenzione primaria di carcinoma della prostata con modifica nutrizionale sta trasformandosi in in un fuoco dell'attenzione mentre le relazioni importanti fra la dieta ed il cancro stanno diventando evidenti. La ricerca pertinente è esaminata, con i dati recenti che implicano i vari supplementi della vitamina ed i prodotti alimentari nella prevenzione e nel trattamento di carcinoma della prostata. METODI: L'epidemiologia di carcinoma della prostata e le conoscenze attuali della prevenzione, della selezione e della progressione di neoplasia è discussa. La comprensione corrente di dieta e sua importanza nella prevenzione primaria e secondaria è esplorata. Le ricerche di letteratura sono state eseguite su MedLine facendo uso delle parole chiavi pertinenti per trovare gli studi per quanto riguarda la prevenzione ed il trattamento di carcinoma della prostata facendo uso dei metodi dietetici. Di questi, 104 manoscritti pubblicati sono stati usati. La ricerca era limitata a partire dall'anno 1975 al presente. RISULTATI: I tassi di incidenza per carcinoma della prostata variano secondo la dieta e lo stile di vita. Parecchi test clinici controllati con placebo della prova alla cieca hanno indicato che il completamento con selenio riduce l'incidenza del cancro. Gli effetti inibitori sulla crescita delle linee cellulari in vitro del carcinoma della prostata sono stati osservati con l'amministrazione degli isoflavoni della soia, dei licopene dai pomodori e della vitamina D. Altri composti, quali calcio ed acidi grassi, sono stati collegati alle più alte incidenze di carcinoma della prostata. CONCLUSIONI: La prova esiste che la dieta può svolgere un ruolo importante nella prevenzione primaria di carcinoma della prostata. Ulteriore ricerca è necessaria da definire il ruolo che la nutrizione gioca nella prevenzione o nella promozione di carcinoma della prostata

L'effetto del completamento del calcio sul ritmo circadiano di riassorbimento dell'osso.

Blumsohn A, Herrington K, RA di Hannon, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 1994 settembre; 79(3):730-5.

Il riassorbimento dell'osso mostra un ritmo circadiano nei soggetti umani, ma i meccanismi fisiologici che sono alla base di questo ritmo sono sconosciuti. Abbiamo confrontato il ritmo circadiano di degradazione del collagene dell'osso in 18 donne premenopausa prima e dopo il completamento orale del calcio (calcio 1000 di mg per 14 giorni). Gli oggetti sono stati randomizzati per ricevere il calcio a 0800 h o a 2300 H. Le 48 collezioni continue dell'urina di h ed il 1 giorno di 4 collezioni dell'urina di h sono stati ottenuti prima e dopo il periodo del completamento dei 14 giorni. Abbiamo misurato la deossipiridinolina urinaria (Dpd) e il N-telopeptide unito con legami atomici incrociati di collagene di tipo I (NTx) come indicatori biochimici di riassorbimento dell'osso. C'era un effetto significativo dell'ora su escrezione di Dpd e di NTx (analisi della varianza, P < 0,001) con escrezione di punta fra 0300-0700 h e un nadir fra il H. 1500-1900. L'ampiezza media (picco alla depressione) era simile per Dpd e NTx (70,3% e 63,3%, rispettivamente). Il completamento del calcio di sera ha provocato la profonda soppressione dell'aumento notturno in Dpd e in NTx ed ha invertito l'aumento notturno usuale nel livello di ormone paratiroidale. Al contrario, il completamento del calcio di mattina non ha avuto effetto significativo sul ritmo circadiano di Dpd o di NTx. Il completamento del calcio di sera ha soppresso l'escrezione quotidiana globale di Dpd da 20,1% (P = “0,03)„ e di NTx da 18,1% (P = “0,03).„ Il completamento del calcio di mattina non ha avuto effetto significativo sull'escrezione quotidiana del camice di Dpd o di NTx. Concludiamo che uguagliare il completamento del calcio sopprime il ritmo circadiano di riassorbimento dell'osso. Il ritmo quotidiano della secrezione di PTH o dell'assunzione del calcio è probabile essere un determinante importante di questo ritmo. I protocolli sperimentali destinati per studiare l'effetto del completamento del calcio su densità minerale ossea dovrebbero prendere la sincronizzazione del completamento in considerazione

Uso del punteggio di Gleason, dell'antigene specifico della prostata, della vescichetta seminale e dello stato del margine predire guasto biochimico dopo la prostatectomia radicale.

Blute ml, Bergstralh EJ, Iocca A, et al.

J Urol. 2001 gennaio; 165(1):119-25.

SCOPO: Determiniamo l'importanza delle variabili cliniche e patologiche per la predizione della progressione biochimica in pazienti dopo chirurgia per carcinoma della prostata limitato esemplare. Abbiamo messo a punto un algoritmo segnante semplice per la progressione biochimica in casi negativi di nodo ed abbiamo sperimentato la prestazione di algoritmo su un gruppo indipendente. MATERIALI E METODI: Il nostro studio ha incluso 2.518 pazienti con la malattia pT2N0 o pT3N0 curati fra 1990 e 1993. Il punteggio di Gleason, l'antigene specifico della prostata preoperatoria (PSA), lo stato del margine, l'estensione extraprostatic, la partecipazione della vescichetta seminale, il ploidy del DNA ed il trattamento dell'adiuvante erano variabili primarie analizzate univariately. Il modello proporzionale di rischi di Cox è stato usato su 2.000 pazienti a caso selezionati per sviluppare un algoritmo segnante a più variabili affinchè i fattori suddetti predica la sopravvivenza senza progressione biochimica. Il modello finale ha compreso il punteggio di Gleason, lo PSA preoperatorio, lo stato del margine, la partecipazione della vescichetta seminale ed il trattamento dell'adiuvante. Il punteggio prognostico derivato da questo modello è stato convalidato applicandolo ai 518 pazienti rimanenti. La misura di Harrell della concordanza (C) è stato usato per confrontare i modelli in competizione. RISULTATI: Per i pazienti che non hanno ricevuto la terapia adiuvante il punteggio derivato basato sul coefficiente del modello di Cox era Gleason +1 (PSA 4 - 10), +2 (PSA 10,1 - 20), +3 (PSA maggior di 20), +2 (vescichetta seminale positiva) e +2 (margine positivo). Il punteggio è stato ridotto di 4 se la terapia ormonale ausiliaria fosse data e da 2 per soltanto la radioterapia ausiliaria. La sopravvivenza senza progressione di cinque anni era 94% per i punteggi di meno di 5, 60% per 10 e 32% per più maggior di 12 (C = 0. 718). Applicando lo spartito all'insieme di dati indipendente di convalida (518) ha provocato una sopravvivenza senza progressione di cinque anni di 96% per gli spartiti meno di 5, 53% per 10 e 30% per maggior di 12 (C = 0,759). CONCLUSIONI: la sopravvivenza senza progressione determinata dal gruppo di modello del punteggio ha identificato una vasta gamma di livelli di rischio per i pazienti con carcinoma della prostata limitato esemplare. Questo modello premonitore semplice permette l'identificazione dei pazienti ad ad alto rischio per la progressione del cancro con la malattia limitata esemplare che può essere mirata a per sorveglianza e terapia adiuvante più vicine, mentre quelle ad più a basso rischio possono essere osservate semplicemente

Le inesattezze inerenti alla densitometria minerale in vivo dell'osso absorptiometry dei raggi x di doppio-energia possono incrinare interpretazioni osteopenic/osteoporotiche e fuorviare la valutazione dell'efficacia antiresorptive di terapia.

Bolotin HH.

Osso. 2001 maggio; 28(5):548-55.

I nuovi, studi anatomicamente realistici di simulazione basati su una vertebra lombare cadaverica ed una vasta gamma di rappresentazioni antropometriche del tessuto molle hanno delineato quantitativamente le inesattezze inerenti alla metodologia absorptiometry di densità minerale ossea dei raggi x di doppio-energia (DXA) in vivo (BMD). È trovato che le inesattezze sistematiche nelle misure del BMD di DXA possono eccedere prontamente +/--20% ai siti vertebrali in vivo lombari tipici, particolarmente per pazienti osteopenic/osteoporotici, postmenopausali ed anziani. Questi risultati sono paragonati quantitativamente ad estesa prova clinica di forti, correlazioni positive fra il anthropometrics del tessuto molle e del BMD di DXA in vivo sopra cui le interpretazioni significative priori e le implicazioni di biologia dell'osso sono state basate. L'accordo è trovato essere sia qualitativamente che quantitativamente eccellente. Inoltre, gli estesi studi clinici multicentrati recenti inoltre hanno esposto le nuove sfaccettature di forti legami fra la massa del corpo/percentuali di grasso corporeo/indice di massa corporea (BMI) e BMD DXA-misurati che sono particolarmente pertinenti al osteopenia/all'osteoporosi ed all'efficacia correttiva della terapia farmacologica antiresorptive. Questi aspetti diagnostici e prognostici apparentemente disparati ed indipendenti delle associazioni clinicamente osservate fra il anthropometrics del tessuto molle ed il BMD vertebrale misurato sono, in questo studio, auto--coerente indicati per dividere l'origine comune di essere manifestazioni delle inesattezze inerenti sistematiche nella metodologia del BMD di DXA in vivo, senza la necessità di invocare tutto il essere alla base dei meccanismi biologicamente causali. Queste inesattezze risultano principalmente dalle disparità assorbimetriche fra gli intra e tessuti molli extraosseous all'interno della regione di ricerca di DXA di interesse. I confronti valutativi attuali sono basati esclusivamente su un corpo incisivo e diverso dei dati clinici che sembrano difficili da allontanare o scontare. Le invocazioni precedenti dei meccanismi biologicamente causali responsabili di questa vasta gamma di osservazioni che collegano la massa del corpo, le percentuali di grasso corporeo e/o il BMD misurato di BMI ora sembrano discutibili. Questo stato dubbioso inoltre è stato esteso nel lavoro attuale fino le relazioni precedentemente riferite fra le terapie antiresorptive ed i cambiamenti osservati nel BMD DXA-derivato. Questi risultati indicano forte che le rivalutazioni critiche e perspicaci imputazioni diagnostiche/prognostiche sostenute tramite le misure del BMD di DXA in vivo sono autorizzate. È suggerito che molto che cosa è conosciuto di fragilità dell'osso, di densitometria dell'osso, di efficacia antiresorptive della droga e/o di altri regimi terapeutici, se basato in vivo su metodologia paziente-specifica di DXA, può risultare essere ambiguo e tenue

La densità di Microvessel predice la sopravvivenza nei pazienti di carcinoma della prostata sottoposti all'attesa vigile.

Borre m., Offersen BV, Nerstrom B, et al.

Cancro del Br J. 1998 ottobre; 78(7):940-4.

Il potenziale biologico di carcinoma della prostata è altamente variabile e non può essere preveduto soddisfacentemente dai criteri istopatologici da solo. L'angiogenesi, la formazione di nuovi vasi sanguigni, è stata suggerita per fornire informazioni prognostiche importanti nel carcinoma della prostata. Lo scopo di questo studio era di studiare se la densità del microvessel (MVD) alla diagnosi è stata correlata con la sopravvivenza specifica di malattia in una popolazione curata non curativa dei pazienti di carcinoma della prostata. MVD immunohistochemically (antigene in relazione con viii di fattore) è stato quantificato in tumori archivistici ottenuti alla diagnosi in 221 paziente di carcinoma della prostata. La lunghezza mediana di seguito era di 15 anni. Il MVD massimo è stato quantificato dentro le 0,25 aree mm2 del tumore e il MVD mediano era 43 (gamma 16-151) mm2. MVD è stato correlato statisticamente significativamente con la fase clinica (P < 0,0001) ed il grado istopatologico (P < 0,0001). Una volta diviso dai conteggi mediani, MVD è stato indicato per essere associato significativamente (P = “0,0001)„ con la sopravvivenza specifica di malattia nell'intera popolazione come pure nella sottopopolazione clinicamente localizzata teoricamente curabile. Un'analisi di più variabili ha dimostrato che MVD era un preannunciatore significativo della sopravvivenza specifica di malattia nell'intera popolazione del cancro (P = “0,0004),„ come pure nella popolazione clinicamente localizzata del cancro (P < 0,0001). Questi risultati suggeriscono che la quantificazione dell'angiogenesi rifletta il risultato clinico spontaneo di carcinoma della prostata

l'accumulazione p53 si è associata con bcl-2, l'indicatore MIB-1 di proliferazione e la sopravvivenza in pazienti con carcinoma della prostata sottoposto all'attesa vigile.

Borre m., Stausbol-Gron B, Overgaard J.

J Urol. 2000 settembre; 164 (3 pinte 1): 716-21.

SCOPO: Descriviamo l'associazione di accumulazione nucleare della proteina p53 con l'espressione bcl-2, la proliferazione delle cellule del tumore ed il risultato clinico in una popolazione del carcinoma della prostata che subisce l'attesa vigile. MATERIALI E METODI: La macchiatura Immunohistochemical per p53 è stata segnata semiquantitativamente in formalina archivistica riparata, tessuto del tumore incastonato paraffina ottenuto alla diagnosi in 221 paziente con carcinoma della prostata. Ad una mediana di 15 anni di seguito era quasi completo. Finalmente 57% dei pazienti è morto di carcinoma della prostata. RISULTATI: la macchiatura Immunohistochemical p53 era eterogenea ma in tutti i casi almeno i mazzi delle cellule del tumore hanno avuti macchiatura nucleare per p53. La percentuale delle cellule immunoreactive del tumore p53 è stata segnata come 0 a 4+ in punti caldi positivi p53. il immunoreactivity p53 ha correlato con la fase clinica ed il grado istopatologico (p = 0,003 e 0,009, rispettivamente). Una volta divisa (51% - 100%) nei gruppi bassi (0% - 50%) ed alti di immunoreactivity di 40 e 181 paziente, rispettivamente, l'accumulazione p53 è stata associata significativamente con la sopravvivenza specifica di malattia nel camice della popolazione di studio (p

L'associazione fra l'espressione immunohistochemical del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), VEGF-esprimendo le cellule neuroendocrina-differenziate del tumore ed il risultato nei pazienti di carcinoma della prostata ha sottoposto all'attesa vigile.

Borre m., Nerstrom B, Overgaard J.

Ricerca del Cancro di Clin. 2000 maggio; 6(5):1882-90.

La crescita del tumore dipende dall'angiogenesi, che probabilmente è controllata dai fattori angiogenici. Di conseguenza, il immunoreactivity del fattore di crescita endoteliale vascolare di citochina angiogenica (VEGF) è stato segnato semiquantitativamente nei tumori archivistici della prostata ottenuti alla diagnosi in 221 paziente seguito in grande aspettativa. Alla diagnosi, 125 pazienti hanno sofferto dalla malattia clinicamente localizzata. La lunghezza mediana di seguito era di 15 anni e 57% dei pazienti finalmente è morto di carcinoma della prostata. Tutti tumori hanno esibito la macchiatura citoplasmica per VEGF. L'intensità di macchiatura era debole in 47 tumori e moderata e forte in 107 e in 67, rispettivamente. L'espressione di VEGF è stata correlata significativamente con densità del microvessel (MVD; mediana, 43; gamma, 16-151; P = 0,014), T-classificazione aumentante (P = 0,001), dedifferentiation (P < 0,001) e sopravvivenza specifica di malattia (P = “0,013).„ Le cellule forte VEGF-immunoreactive e neuroendocrina-differenziate del tumore (Ne) sono state osservate in 125 tumori. L'espressione del Ne è stata correlata significativamente con l'aumento di MVD, della T-classificazione aumentante, del dedifferentiation e della sopravvivenza (tutta, P < 0,001). Le espressioni delle cellule del tumore del Ne e di MVD erano variabili significative in un'analisi di più variabili che pazienti inclusi con carcinoma della prostata clinicamente localizzato soltanto. L'espressione del Ne e di VEGF è stata correlata significativamente con MVD, le caratteristiche cliniche e la sopravvivenza specifica di malattia. L'espressione del Ne era un indicatore prognostico significativo nei pazienti di carcinoma della prostata localizzati, mentre semiquantitativamente segnare applicato dell'espressione di VEGF era insufficiente fare questo fattore di crescita fornire tutte le informazioni prognostiche supplementari. Inoltre, l'espressione significativa di VEGF delle cellule del tumore del Ne suggerisce un carattere importante supplementare di queste cellule nella partecipazione alla progressione di malattia

L'interleuchina endogena 6 è un fattore di resistenza per citotossicità cis-diamminedichloroplatinum ed etoposide-mediata delle linee cellulari umane di carcinoma della prostata.

Borsellino N, Belldegrun A, Bonavida B.

Ricerca del Cancro. 15 ottobre 1995; 55(20):4633-9.

Il trattamento ormonale dei malati di cancro prostatici avanzati provoca generalmente una risposta inizialmente utile, ma i pazienti curati sviluppano ormonalmente la malattia resistente in cui non c'è nessuna terapia curativa attualmente disponibile. Gli studi recenti hanno rivelato che l'interleuchina 6 (IL-6) è un fattore di crescita per il mieloma, il cancro del rene e determinati linfomi a cellula T. Più ulteriormente, IL-6 è stato indicato agli apoptosi del blocco indotti da p53, al fattore di crescita trasformante beta ed ai composti chemioterapeutici di determinato cancro. L'obiettivo dello studio presente era di determinare se IL-6 è un fattore di crescita per due linee umane del carcinoma della prostata e se protegge le cellule del tumore dalla morte farmaco-indotta delle cellule. Due linee cellulari della prostata dell'ormone-indipendente sono state utilizzate in questo studio, vale a dire PC-3 e DU145 e questi sono stati indicati per essere relativamente resistenti a cis-diamminedichloroplatinum (CDDP), al etoposide (VP-16) ed all'adriamicina (ADR). Entrambe le linee cellulari esprimono IL-6 mRNA e secernono IL-6 essenzialmente. L'aggiunta di antisiero anti-IL-6 alle linee cellulari ha provocato un'inibizione significativa di crescita delle cellule fino al giorno 2 e quando l'anticorpo supplementare si è aggiunto al giorno 2 l'inibizione ha persistito per i 4 giorni. Il coaddition di antisiero anti-IL-6 e CDDP o VP-16 ha provocato la sinergia nella citotossicità in entrambe le linee cellulari, mentre la combinazione di anticorpo e ADR o suramina ha provocato soltanto gli effetti additivi. Il trattamento sequenziale ha rivelato che l'anticorpo anti-IL-6 è stato richiesto per raggiungere la sinergia, mentre qualsiasi sequenza di pretrattamento ha provocato la sinergia con anti-IL-6 e CDDP ma non con VP-16. Il trattamento di CDDP delle cellule del tumore giù-ha regolato l'espressione di IL-6 mRNA e la secrezione IL-6. I risultati attuali dimostrano che IL-6 è un fattore di paracrine/autocrino crescita per le linee della prostata DU145 e PC-3. Ulteriormente, la secrezione di questa citochina protegge le cellule del tumore dall'effetto citotossico di CDDP e VP-16 e la sua neutralizzazione sensibilizza le cellule a citotossicità. In generale, gli studi suggeriscono che gli agenti che possono giù-regolare o inibire i fattori protettivi in tumori possano sormontare la farmacoresistenza

Frazione dell'incidenza del carcinoma della prostata attribuita per essere a dieta a Atene, Grecia.

Bosetti C, Tzonou A, Lagiou P, et al.

Cancro Prev di EUR J. 2000 aprile; 9(2):119-23.

La dieta sembra essere un determinante importante nell'incidenza di carcinoma della prostata. Negli studi di caso-control intrapresi a Atene, la Grecia, abbiamo trovato che i prodotti lattier-caseario, il burro e gli oli di semi sono stati associati positivamente con il rischio di carcinoma della prostata, mentre cucinato ed i pomodori crudi sono stati associati inversamente. Abbiamo utilizzato i dati da questo studio per calcolare le frazioni attribuibili della popolazione nell'ambito dei presupposti alternativi dei cambiamenti dietetici fattibili. Per ogni oggetto, un punteggio dietetico è stato calcolato e categorizzato stato approssimativamente nei quintiles, rappresentanti i livelli aumentanti di rischio di carcinoma della prostata in funzione dell'assunzione dei cinque gruppi o elementi di alimento discriminatori. Le frazioni attribuibili della popolazione in termini di questo punteggio dietetico sono state calcolate che considerano l'adeguamento a più variabili. Abbiamo osservato che, se tutti gli individui fossero spostati alla categoria della linea di base, l'incidenza di carcinoma della prostata in questa popolazione di studio sarebbe ridotta di 41% (intervallo di confidenza 23-59% di 95%). Tuttavia, se tutti gli individui fossero spostati al quintile più a basso rischio adiacente, la riduzione prevista di incidenza sarebbe un 19% più modesto. L'incidenza di carcinoma della prostata in Grecia potrebbe essere ridotta circa dai due-quinto se la popolazione aumentasse il consumo di pomodori e riducesse l'assunzione dei prodotti lattier-caseario e dall'olio d'oliva sostituito per altri lipidi aggiunti

Livello del selenio del plasma prima della diagnosi e del rischio di sviluppo del carcinoma della prostata.

Ruscelli JD, Metter EJ, Chan DW, et al.

J Urol. 2001 dicembre; 166(6):2034-8.

SCOPO: Gli studi epidemiologici e una prova randomizzata di intervento suggeriscono che il rischio di carcinoma della prostata possa essere ridotto dall'assunzione del selenio. Abbiamo studiato se il livello del selenio del plasma prima della diagnosi ha correlato con il rischio di carcinoma della prostata di sviluppo successivo. MATERIALI E METODI: Uno studio di controllo di caso è stato svolto sugli uomini dallo studio longitudinale di Baltimora sulla registrazione di invecchiamento, compreso 52 con carcinoma della prostata conosciuto e 96 comandi di pari età senza la malattia prostatica rilevabile. Il selenio del plasma è stato misurato ad un tempo medio più o meno una deviazione standard di 3,83 +/- 1,85 anni prima della diagnosi di carcinoma della prostata da spettrofotometria di assorbimento atomico della fornace della grafite. Il rapporto di probabilità di regolato e l'intervallo di confidenza di 95% sono stati computati con regressione logistica. RISULTATI: Dopo avere corregto gli anni prima della diagnosi, dell'indice di massa corporea e della storia di uso dell'alcool e di fumo, il selenio superiore è stato associato con un più a basso rischio di carcinoma della prostata. Rispetto al quartile più basso di selenio (gamme 8,2 - microg 10,7. /dl.), i rapporti di probabilità dei secondi (10,8 - 11,8), terzi (11,9 - 13,2) e quarti (13,3 - 18,2) quartili erano 0,15 (intervalli di confidenza 0,05 - 0,50 di 95%), 0,21 (0,07 - 0,68) e 0,24 (0,08 - 0,77, rispettivamente, p =0.01). Ancora, selenio del plasma in diminuzione significativamente con l'età paziente (p

Dipanare i collegamenti fra l'escrezione del calcio, l'assunzione del sale, l'ipertensione, i calcoli renali ed il metabolismo dell'osso.

Cappuccio FP, Kalaitzidis R, Duneclift S, et al.

J Nephrol. 2000 maggio; 13(3):169-77.

La prova dagli studi clinici ed epidemiologici dell'animale, suggerisce che l'ipertensione sia associata con le anomalie del metabolismo del calcio, conducenti alla perdita aumentata del calcio, all'attivazione secondaria della ghiandola paratiroide, al movimento aumentato di calcio dall'osso ed al rischio aumentato di pietre dell'apparato urinario. Alcune di queste anomalie sono rilevabili in bambini ed in giovani e continuano durante vita adulta. Il mazzo delle anomalie può essere dovuto l'uno o l'altro ad un difetto tubolare renale primario (" perdita renale del calcio„ ipotesi) o all'effetto di espansione di volume centrale veduta in ipotesi di ipertensione (" volume del sangue centrale„). Un'alta assunzione del sale è conosciuta per aggravare queste anomalie e le loro conseguenze. Se la perdita sostanziale del calcio relativa ad ipertensione è sostenuta durante molte decadi, l'escrezione aumentata di calcio nell'urina può provocare un rischio aumentato di calcoli dell'apparato urinario ed il movimento aumentato di calcio dall'osso può provocare gli più alti tassi di perdita minerale dell'osso, quindi aumentanti il rischio di osteoporosi. L'esame attuale riassume la prova, suggerisce un'ipotesi dell'unificazione e discute le implicazioni di salute pubblica e cliniche

Un algoritmo che combina età, antigene prostatico specifico totale (PSA) e le percentuali liberamente PSA per predire carcinoma della prostata: risultati su 4298 casi.

Carlson GD, CB di Calvanese, Partin aw.

Urologia. 1998 settembre; 52(3):455-61.

OBIETTIVI: Per (1) determina se l'età paziente ed i livelli prostatico specifici totali dell'antigene (PSA) potessero migliorare liberamente la capacità delle percentuali PSA di distinguere il carcinoma della prostata dalla malattia benigna della prostata all'interno della gamma totale di PSA di ng/ml 4,0 - 20; (2) definisce la probabilità di carcinoma della prostata basata liberamente sull'età paziente, sullo PSA totale e sulle percentuali PSA; e (3) definisce un taglio di probabilità che distingue benigno dalla malattia maligna della prostata. METODI: I 3773 pazienti urologically fatti riferimento con i valori di PSA del siero fra 4,0 e 20 ng/ml hanno avuti una biopsia della sestante diagnosticati come carcinoma prostatico (1234) o malattia prostatica benigna (2539) entro 60 giorni della raccolta di esemplare del siero. Abbiamo creato un modello di regressione logistico, facendo uso dell'età paziente, PSA totale e le percentuali PSA libero, per assegnare una probabilità di carcinoma della prostata ed abbiamo verificato il modello su un insieme di dati supplementare (525 pazienti) per calcolare la sensibilità e la specificità. RISULTATI: Un taglio di probabilità di 18% ha individuato 95% delle biopsie maligne ed ha identificato 34% delle biopsie negative nell'insieme di convalida. Questo approccio ha reso un aumento del punto percentuale di 11% nella specificità sopra le percentuali PSA libero da solo. Un taglio di probabilità di 20% ha individuato 90% dei casi maligni ed ha identificato 42% delle biopsie negative. CONCLUSIONI: Una probabilità del carcinoma della prostata basata sull'età, sullo PSA totale e sulle percentuali PSA è liberamente liberamente più efficace delle percentuali PSA da solo nella differenziazione della malattia benigna della prostata da carcinoma della prostata. Questo modello può assistere i medici ed i pazienti per quanto riguarda l'esigenza della biopsia

da effetti citotossici indotti da desametasone di farmacoresistenza e di attività in cellule del tumore PC-3 della prostata dell'androgeno-indipendente sono mediati dal lipocortin 1.

Carollo m., Parente L, D'Alessandro N.

Ricerca di Oncol. 1998; 10(5):245-54.

Abbiamo esaminato gli effetti che il desametasone (DEX), da solo o congiuntamente a doxorubicina (DOX), a cisplatino (CDDP), o al etoposide (VP-16), esercita sulla crescita delle cellule del carcinoma della prostata PC-3 dell'androgeno-indipendente. DEX ha esibito soltanto una citotossicità limitata (inibizione della crescita di circa 28% o di 20% dopo 24 o 72 h di esposizione, rispettivamente, nell'ordine di DEX 10-100 nanometro) e non ha indotto gli apoptosi nelle cellule. Questa citotossicità di DEX è stata imitata da un peptide attivo (peptide Ac2-26) ricavato dal lipocortin umano 1 regione di N-estremità ed abrogato da un anticorpo al lipocortin umano 1. Due inibitori di metabolismo dell'acido arachidonico, di tenidap e di indometacina, inoltre hanno causato la citotossicità. Gli effetti citotossici di DEX congiuntamente a DOX, a CDDP, o a VP-16 erano antagonistici quando lo steroide è stato amministrato 3 h prima o simultaneamente con le droghe. Altri esperimenti di programma-dipendenza ancora chiarito che, almeno nel caso della combinazione con DOX, è lo steroide che desensibilizza le cellule alla droga. Quando il peptide Ac2-26, il tenidap, o l'indometacina sono stati provati congiuntamente a DOX, l'antagonismo inoltre è stato osservato. Il trattamento di DEX nè ha modificato la capacità delle cellule di accumulare DOX nè ha cambiato la loro espressione debole della glicoproteina P. Le cellule PC-3 inoltre producono IL-6, che autocrinally stimola la loro crescita e di cui l'espressione genica può essere ridotta dai glucocorticoidi. Nel presente gli esperimenti DEX leggermente hanno fatto diminuire soltanto la produzione e la secrezione di IL-6 dalle cellule. I risultati attuali suggeriscono che la leggera attività citotossica e gli effetti di farmacoresistenza di DEX sulle cellule PC-3 siano mediati tramite induzione del lipocortin 1 ed inibizione di metabolismo dell'acido arachidonico, senza la relazione al downregulation dei livelli IL-6. Questi risultati indicano inoltre che la combinazione di DEX con gli agenti chemioterapeutici convenzionali può provocare gli effetti antitumorali antagonistici

Fattori di rischio familiari per carcinoma della prostata.

Carter BS, Steinberg GD, TH di Beaty, et al.

Cancro Surv. 1991; 11:5-13.

Questo capitolo descrive l'applicazione dell'approccio epidemiologico genetico allo studio su carcinoma della prostata umano. Esaminiamo la prova per il raggruppamento familiare del carcinoma della prostata e della natura mendeliana di questa aggregazione. La natura di questa che ragruppa è tale che il più vicino geneticamente un uomo è ad un numero relativo e maggior colpito dei parenti colpiti nella famiglia di un uomo, il maggior il suo rischio di carcinoma della prostata. Un'analisi complessa di segregazione della 691 famiglia del carcinoma della prostata ha indicato che il raggruppamento del carcinoma della prostata può essere spiegato dall'eredità mendeliana di un gene autosomica raro producendo il carcinoma della prostata in età precoce. Un modello di carcinoma della prostata ereditato nella regolazione della carcinogenesi a più gradi è presentato. Le implicazioni di questi dati per i clinici che diagnosticano ed il carcinoma della prostata dell'ossequio inoltre sono discusse

Eredità mendeliana di carcinoma della prostata familiare.

Carter BS, TH di Beaty, Steinberg GD, et al.

Proc Acad nazionale Sci S.U.A. 15 aprile 1992; 89(8):3367-71.

Gli studi precedenti hanno dimostrato il raggruppamento familiare del carcinoma della prostata. Per definire la natura di questa aggregazione familiare e per valutare se l'eredità mendeliana può spiegare il carcinoma della prostata che ragruppa, i rischi e le analisi proporzionali di segregazione sono stati eseguiti su 691 famiglia accertata di attraverso un singolo proband del carcinoma della prostata. Le analisi dei rischi proporzionali hanno rivelato che due fattori, l'età giovane all'inizio della malattia nel proband e membri della famiglia colpiti multipli, erano fattori determinanti importanti del rischio di carcinoma della prostata in queste famiglie. Ancora, le analisi di segregazione hanno rivelato che questa che ragruppa può essere spiegata il più bene dall'eredità dominante autosomica (q = 0,0030) di un allele ad alto rischio raro che conduce ad un inizio iniziale di carcinoma della prostata. Il rischio cumulativo stimato di carcinoma della prostata per i trasportatori ha rivelato che l'allele fosse altamente penetrante: dall'età 85, 88% dei trasportatori confrontati a soltanto 5% dei noncarriers sono proiettati essere colpiti con carcinoma della prostata. Il migliore più ancora dominante autosomica adatto del modello suggerito che questi forma ereditata di carcinoma della prostata rappresenti una proporzione significativa di malattia precoce di inizio ma globale è responsabile di piccola proporzione di avvenimento del carcinoma della prostata (9% dall'età 85). Questi dati forniscono la prova che il carcinoma della prostata è ereditato di modo mendeliano in un sottoinsieme delle famiglie e forniscono un fondamento per il gene che traccia gli studi su carcinoma della prostata ereditabile. La caratterizzazione dei geni in questione nel carcinoma della prostata ereditato ha potuto fornire la comprensione importante nello sviluppo di questa malattia in generale

Carcinoma della prostata ereditario: caratteristiche epidemiologiche e cliniche.

Carter BS, Bova GS, TH di Beaty, et al.

J Urol. 1993 settembre; 150(3):797-802.

Stima di crescita prostatica facendo uso delle misure prostatico specifiche di serie dell'antigene in uomini con e senza la malattia della prostata.

HB di Carter, Morrell CH, Pearson JD, et al.

Ricerca del Cancro. 15 giugno 1992; 52(12):3323-8.

Le curve di accrescimento della prostata sono state stimate dalle misure prostatico specifiche di serie dell'antigene (PSA) sui sieri congelati in tre gruppi di uomini: (a) 16 uomini senza la malattia prostatica da storia e da esame urologici; (b) 20 uomini con una diagnosi istologica dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) che aveva subito la prostatectomia semplice; e (c) 18 uomini con una diagnosi istologica di carcinoma della prostata. Il numero mediano delle misure ripetute di PSA più dei 8 - ad un periodo di 26 anni prima della diagnosi istologica o all'esclusione della malattia della prostata erano otto e 11 per gli oggetti del cancro e noncancer, rispettivamente. I tassi di cambiamento preveduti nello PSA (velocità di PSA) erano lineari e curvilinei per controllo e gli oggetti di BPH, rispettivamente. Gli oggetti con cancro hanno dimostrato sia una fase lineare che esponenziale di velocità di PSA. Sulla base di tempo di raddoppiare lo PSA, abbiamo stimato il momento di raddoppiamento epiteliale per gli uomini senza malattia della prostata di variare a partire da 54 +/- 13 anni alle età 40 - 84 +/- 13 anni all'età 70. Per gli uomini con BPH, i tempi di raddoppiamento hanno variato a partire da 2 +/- 13 anni alle età 40 - 17 +/- 5 anni all'età 85. Gli oggetti con cancro locale/regionale ed avanzato/metastatico hanno avuti simili tempi di raddoppiamento di PSA di 2,4 +/- 0,6 anni e di 1,8 +/- 0,2 anni, rispettivamente. Questi dati sono coerenti con che cosa è conosciuto circa la crescita prostatica con l'età negli uomini senza malattia della prostata e BPH e la cinetica di crescita del carcinoma della prostata. Le stime del tasso di crescita prostatico dai cambiamenti nello PSA possono essere utili clinicamente in gestione degli uomini con la malattia della prostata

Velocità di PSA per la diagnosi di carcinoma della prostata in anticipo. Un nuovo concetto.

HB di Carter, Pearson JD.

Nord di Urol Clin. 1993 novembre; 20(4):665-70.

Una valutazione dei cambiamenti longitudinali nello PSA negli uomini con e senza la malattia della prostata ha rivelato che con l'età, lo sviluppo della malattia della prostata è la maggior parte del fattore importante che influenza i cambiamenti nello PSA. Ancora, i cambiamenti di PSA con l'età sono significativamente differenti negli uomini con e senza la malattia della prostata. La velocità di PSA è maggior negli uomini con carcinoma della prostata che negli uomini con BPH e maggior negli uomini con carcinoma della prostata e in BPH che negli uomini senza alcuna malattia della prostata. Quindi, la valutazione dei cambiamenti di PSA può contribuire a distinguere fra gli uomini con carcinoma della prostata e quelli senza la malattia. Questa idea dovrà essere confermata futuro. Per concludere, la stima di tempo di raddoppiamento di PSA dai cambiamenti nello PSA suggerisce che i cambiamenti riflettano la crescita prostatica. Di conseguenza, la velocità di PSA potrebbe essere del beneficio nell'identificazione degli uomini con carcinoma della prostata che è destinato per progredire

Variabilità prostatico specifica dell'antigene in uomini senza carcinoma della prostata: effetto dell'intervallo di campionamento su velocità prostatico specifica dell'antigene.

HB di Carter, Pearson JD, Waclawiw Z, et al.

Urologia. 1995 aprile; 45(4):591-6.

OBIETTIVI. Per valutare la variabilità a breve termine ed a lungo termine fra le misure prostatico specifiche dell'antigene (PSA) per determinare il la maggior parte appropri l'intervallo di campionamento di PSA ed il tasso di cambiamento di PSA (velocità di PSA) per distinguere fra gli uomini con e senza carcinoma della prostata. METODI. Studio retrospettivo su variabilità di PSA e su velocità di PSA in tre gruppi di uomini senza una diagnosi di carcinoma della prostata e dei livelli di PSA di meno di 10 ng/ml: 56 uomini con una diagnosi istologica dell'iperplasia prostatica benigna (BPH; gruppo istologico di BPH) e 527 uomini senza storia di cancro (gruppo noncancer) che fa parte dello studio longitudinale di Baltimora su invecchiamento ed ha avuto PSA provato ad intervalli di due anni (a lungo termine) e 223 uomini con una diagnosi clinica di BPH (gruppo clinico) di BPH che hanno avuti PSA hanno provato ad intervalli di tre mesi (a breve termine). La variabilità di PSA (deviazione fra le misure consecutive) e la velocità di PSA basata sia su due misure consecutive che su tre misure consecutive (velocità media) sono state calcolate per ogni gruppo di studio. RISULTATI. La velocità di PSA è la deviazione nelle misure di PSA riguardante il tempo trascorso fra le misure. Poiché la variabilità nello PSA fra le misure era simile per i gruppi, i fattori principali che hanno influenzato la velocità di PSA erano l'intervallo di campionamento fra le misure di PSA ed in misura inferiore, il numero delle misure di PSA di ripetizione. Il novantanovesimo percentile per velocità di PSA era 0,7 (gruppo istologico di BPH) e 0,75 ng/ml all'anno per il gruppo noncancer quando tre misure con un intervallo di campionamento di 24 mesi di PSA sono state usate. Tuttavia, il novantanovesimo percentile per velocità di PSA era 5,8 e 2,4 ng/ml all'anno quando tre misure con gli intervalli di campionamento di tre mesi e di 6 mesi di PSA sono state usate. Facendo uso di tre misure, la percentuale degli oggetti con una velocità di PSA più di 0,75 ng/ml all'anno era 1% per i gruppi con un intervallo di campionamento di 24 mesi di PSA e 28% e 17% per gli intervalli di campionamento di tre mesi e di 6 mesi di PSA, rispettivamente. Il novantanovesimo percentile per velocità di PSA e la percentuale degli oggetti con una velocità di PSA più di 0,75 ng/ml all'anno era più alto facendo uso di due misure confrontate a tre misure indipendentemente dall'intervallo di campionamento di PSA. CONCLUSIONI. La velocità di PSA è collegata inversamente con l'intervallo fra le misure di PSA. Una velocità di PSA più di 0,75 ng/ml all'anno è utile nella distinzione fra gli uomini con e senza carcinoma della prostata quando: (1) la velocità è basata su tre misure consecutive; e (2) lo PSA è lungo termine (2 anni) ma a breve termine provati (3 - 6 mesi)

Velocità prostatico specifica dell'antigene e misure ripetute dell'antigene prostatico specifico.

HB di Carter, Pearson JD.

Nord di Urol Clin. 1997 maggio; 24(2):333-8.

I numerosi studi che valutano le popolazioni differenti hanno indicato i simili risultati riguardo alle misure ripetute di PSA e a PSAV. In primo luogo, c'è la entro-singola variabilità sostanziale fra le misure ripetute di PSA. In secondo luogo, questa variabilità fra le misure di PSA preclude l'uso di un cambiamento semplice nello PSA come indicatore per carcinoma della prostata. In terzo luogo, quando uno regola i cambiamenti che si presentano nello PSA durante un tempo trascorso di 1,5 - 2 anni (PSAV), meno di 5% degli uomini senza carcinoma della prostata avrà uno PSAV di 0,75 ng/mL/y o maggior e circa 70% degli uomini con carcinoma della prostata avrà uno PSAV di 0,75 ng/mL/y o maggior. Questi dati suggeriscono forte che PSAV sia un indicatore specifico per la presenza di carcinoma della prostata

L'uso della percentuale dell'antigene prostatico specifico libero identificare gli uomini ad ad alto rischio di carcinoma della prostata quando i livelli di PSA sono 2,51 - 4 ng/ml ed esame rettale digitale non è sospettoso per carcinoma della prostata: un modello alternativo.

Catalona WJ, Partin aw, Finlay JA, et al.

Urologia. 1999 agosto; 54(2):220-4.

OBIETTIVI: Attualmente, molti clinici non raccomandano la biopsia della prostata per gli uomini con i risultati rettali digitali dell'esame (DRE) che non sono sospettosi per cancro ed indici prostatico specifici dell'antigene (PSA) fra 2,51 e 4 ng/ml. Proponiamo un nuovo modello per la rilevazione di carcinoma della prostata facendo uso della percentuale dello PSA libero (%FPSA) nella gamma limitata di valori di PSA fra 2,51 e 4 ng/ml che massimizza la specificità clinica (IE, minimizza i risultati erroneamente positivi). Questo modello identifica i pazienti di elevato rischio in questa popolazione relativamente a basso rischio. METODI: Trecento sessantotto campioni archivati del siero dagli uomini valutati e curati a due istituzioni accademiche sono stati esaminati. Tutti gli uomini hanno avuti una diagnosi istologica, risultati non sospettosi per cancro ai livelli di PSA e di DRE fra 2,51 e 4 ng/ml. I campioni sono stati provati liberamente analisi in PSA del tandem-r PSA e del tandem-r di Hybritech (FPSA) nello stesso laboratorio ad ogni istituzione. RISULTATI: I vari modelli per rilevazione del cancro facendo uso di %FPSA quando lo PSA è 2,51 - 4 ng/ml e DRE non è sospettosi per cancro sono proposti. Questi modelli raccomandano la biopsia per soltanto 10% - 36% degli uomini in questa popolazione ed identificherebbero l'altrettanto come 30% - 54% dei cancri rilevabili. È provato che i cancri che sarebbero individuati sono i cancri più aggressivi in questa popolazione. CONCLUSIONI: I nostri modelli hanno identificato gli uomini con un elevato rischio di carcinoma della prostata in una popolazione relativamente a basso rischio che attualmente non subisce ordinariamente la biopsia. Ciò può tenere conto un modo più redditizio aumentare la rilevazione del cancro quando i valori di PSA sono fra 2,51 e 4 ng/ml e DRE non è sospettoso per cancro. Questo modello ha il potenziale di individuare clinicamente un maggior numero dei cancri importanti e potenzialmente curabili che sia individuato con pratica in vigore

Gli anticorpi Anti-p53 in pazienti con l'esofago o il carcinoma esofageo di Barrett possono retrodatare la diagnosi del cancro.

HM di Cawley, Meltzer SJ, De Benedetti VM, et al.

Gastroenterologia. 1998 luglio; 115(1):19-27.

FONDO & OBIETTIVI: Precedentemente abbiamo scoperto gli anticorpi anti-p53 che retrodatano una diagnosi del cancro negli oggetti al rischio aumentato per fegato, il polmone, il seno ed il carcinoma della prostata. Recentemente, abbiamo riferito una correlazione significativa (P < 0,017) fra gli anticorpi p53 e le mutazioni p53 in pazienti con carcinoma esofageo della tardi-fase. Poiché altri hanno riferito le mutazioni p53 e la sovraespressione di proteina p53 in esofago di Barrett, abbiamo studiato gli anticorpi p53 in un plasma di 88 pazienti in serie endoscoped: 36 con il metaplasia di Barrett, 23 con carcinoma a cellule squamose esofageo, 10 con l'adenocarcinoma esofageo e 19 con l'esofagite o l'esofago normale. METODI: Abbiamo usato l'immunotest enzimatico, l'immunoblotting e le analisi di immunoprecipitazione per gli anticorpi p53; reazione a catena della polimerasi, elettroforesi del gel di pendenza del denaturante ed ordinare per le mutazioni p53; e esame immuno-istochimico per proteina p53. RISULTATI: gli anticorpi p53 sono stati individuati in 4 pazienti con l'esofago di Barrett, compreso 1 con displasia che più successivamente ha diventato l'adenocarcinoma ed in 10 malati di cancro (P = “0,002)„ (8 squamosi ed adenocarcinoma 2), 2 di (1 squamoso, 1 adenocarcinoma) chi gli anticorpi prima che il cancro fosse diagnosticato. Altri gruppi di pazienti erano troppo piccoli per l'analisi statistica informativa. Sei malati di cancro anticorpo-positivi hanno avuti mutazioni p53, mentre 2 pazienti con cancro e 1 con l'esofago di Barrett con gli anticorpi hanno fatti overexpressed la proteina p53 in tessuti esofagei. CONCLUSIONI: I pazienti con l'esofago ed il cancro esofageo di Barrett possono sviluppare gli anticorpi p53 che possono retrodatare la diagnosi clinica di malignità

L'utilità di densità specifica dell'antigene della prostata come metodo di vagliatura per carcinoma prostatico.

Chakrabarti S, Raha K, CL di Bhunia, et al.

Indiano Med Assoc di J. 2001 novembre; 99(11):627-8, 630.

L'antigene specifico della prostata (PSA) è stato usato estesamente per il controllo della progressione di cancro prostatico dalla sua scoperta nel 1979. Purtroppo la misura dello PSA in siero non è sufficiente specifica per individuazione tempestiva di carcinoma prostatico (cappuccio) come è secernuta dal tessuto prostatico normale come pure hyperplastic o cancerogeno. Poichè il siero PSA è la riflessione del numero delle cellule epiteliali prostatiche, una piccola ghiandola di prostata cancerogena che aumenta il numero delle cellule per volume unitario cola più PSA in siero che una ghiandola benigna e grande. Così il concetto di densità di PSA (PSAD) è stato proposto (il quoziente del siero PSA diviso dal volume di prostata nel centimetro cubico) come indicatore per malignità prostatica. Nello studio presente PSAD i valori preoperatori di 65 casi delle malattie prostatiche sono stati calcolati [54 casi dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) e 11 caso di C3P]. Il siero PSA è stato misurato con il metodo collegato enzima di analisi dell'immunosorbente (ELISA) ed il volume prostatico è stato misurato dall'ecografia transrectal (TRUS). Sebbene 8 casi di BPH (14,8%) abbiano sollevato il livello di PSA, PSAD anormale (0,1 o sopra) è stato notato in soltanto 3 casi. Tutti i casi che hanno valore di PSAD superiore a 0,2 hanno avuti carcinoma. Il valore di PSAD superiore a 0,1 nei casi del cappuccio è risultato significativo (p

Fattore-Io di crescita del plasma e rischio di carcinoma della prostata del tipo di insulina: uno studio prospettivo.

Chan JM, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al.

Scienza. 23 gennaio 1998; 279(5350):563-6.

il fattore-Io del tipo di insulina della crescita (IGF-I) è un mitogene per le cellule epiteliali della prostata. Per studiare le associazioni fra i livelli del plasma IGF ed il rischio di carcinoma della prostata, gli studi annidati di caso-control all'interno dello studio della salute dei medici sono stati intrapresi su plasma futuro raccolto da 152 casi e da 152 comandi. Una forte associazione positiva è stata osservata fra i livelli di IGF-I ed il rischio di carcinoma della prostata. Gli uomini nell'più alto quartile dei livelli di IGF-I hanno avuti un rischio relativo di 4,3 (gli intervalli di confidenza 1,8 - 10,6 di 95 per cento) rispetto agli uomini nel quartile più basso. Questa associazione era indipendente dai livelli prostatico specifici dell'antigene della linea di base. L'identificazione di plasma IGF-I come preannunciatore del rischio di carcinoma della prostata può avere implicazioni per riduzione ed il trattamento di rischio

Prodotti lattier-caseario, calcio, fosforoso, vitamina D e rischio di carcinoma della prostata (Svezia).

Chan JM, Giovannucci E, Andersson COSÌ, et al.

Il Cancro causa il controllo. 1998 dicembre; 9(6):559-66.

OBIETTIVI: I prodotti lattier-caseario sono stati associati coerente con un rischio aumentato di carcinoma della prostata, eppure il meccanismo di questa relazione rimane sconosciuto. Le ipotesi recenti propongono che dihydroxyvitamin 1,25 D (D) 1,25 è protettivo per carcinoma della prostata. Uno studio negli Stati Uniti ha trovato che il consumo del calcio, che può abbassare la D di circolazione 1,25, è stato associato con l'elevato rischio di carcinoma della prostata avanzato e noi ha cercato di indirizzare questa ipotesi in una popolazione distinta. METODI: Abbiamo analizzato i dati da uno studio basato sulla popolazione di caso-control su carcinoma della prostata condotto in Orebro, Svezia, con 526 casi e 536 comandi. Facendo uso dei modelli di regressione logistici incondizionati, abbiamo esaminato la relazione dei prodotti lattier-caseario, calcio, fosforoso dietetici e vitamina D con il rischio di carcinoma della prostata totale, extraprostatic e metastatico. RISULTATI: L'assunzione del calcio era un preannunciatore indipendente di carcinoma della prostata (rischio relativo (RR) = 1,91, un intervallo di confidenza di 95 per cento (ci) 1.23-2.97 per assunzione > o = 1183 contro < 825 mg/giorno), particolarmente per i tumori metastatici (RR = “ci 1.24-5.61 di 2,64,„ 95 per cento), controllando per l'età, storia della famiglia di carcinoma della prostata, fumare ed energia totale e assunzioni fosforose. L'alto consumo di prodotti lattier-caseario è stato associato con un rischio aumentato 50 per cento di carcinoma della prostata. CONCLUSIONI: I nostri risultati sostengono l'ipotesi che l'alta assunzione del calcio può aumentare il rischio di carcinoma della prostata e questa relazione può essere alla base delle associazioni precedentemente osservate fra i prodotti lattier-caseario ed il carcinoma della prostata

Assunzione della vitamina E e rischio di carcinoma della prostata supplementari in un grande gruppo degli uomini negli Stati Uniti.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 1999 ottobre; 8(10):893-9.

Un test clinico della vitamina E e del completamento del beta-carotene per prevenzione del cancro del polmone fra i fumatori maschii in Finlandia recentemente ha riferito un effetto protettivo della vitamina E contro l'incidenza del carcinoma della prostata e una mortalità inattesi e forti. Il nostro obiettivo era di esaminare futuro l'assunzione della vitamina E ed il rischio di carcinoma della prostata supplementari in una popolazione distinta degli Stati Uniti. Nel 1986, abbiamo identificato 47.780 professionisti del settore medico-sanitario maschii degli Stati Uniti, liberiamo da cancro diagnosticato, che ha compilato un questionario di stile di vita e dietetico; la vitamina supplementare E e l'incidenza del carcinoma della prostata sono state aggiornate ogni due anni fino al 1996. Abbiamo stimato i rischi relativi (RRs) dai modelli di regressione logistici riuniti a più variabili. C'era 1896 totali (non fase A1), 522 extraprostatic e 232 metastatici o casse mortali del carcinoma della prostata di incidente diagnosticate fra 1986-1996. Gli uomini che consumano almeno 100 IU della vitamina supplementare E hanno avuti giornalmente RRs a più variabili di 1,07 (intervallo di confidenza di 95% [ci], 0.95-1.20) per il totale e 1,14 (ci di 95%, 0.82-1.59) per carcinoma della prostata metastatico o mortale ha paragonato a quelli che consumano. L'uso, il dosaggio e la durata correnti di totale di uso dei supplementi specifici o dei multivitaminici della vitamina E non sono stati associati con il rischio. Tuttavia, fra i fumatori correnti ed i vigliacchi recenti, coloro che ha consumato almeno 100 IU della vitamina supplementare E al giorno hanno avuti un RR di 0,44 (ci di 95%, 0.18-1.07) per carcinoma della prostata metastatico o mortale rispetto ai non utenti. Quindi, la vitamina supplementare E non è stata associata generalmente con il rischio di carcinoma della prostata, ma un'associazione inversa indicativa fra la vitamina supplementare E ed il rischio di carcinoma della prostata metastatico o mortale fra i fumatori correnti ed i vigliacchi recenti era coerente con la prova finlandese fra i fumatori ed autorizza l'indagine successiva

Prodotti lattier-caseario, calcio e rischio di carcinoma della prostata nello studio della salute dei medici.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, et al.

J Clin Nutr. 2001 ottobre; 74(4):549-54.

FONDO: Un'alta assunzione del calcio, pricipalmente dai prodotti lattier-caseario, può aumentare il rischio di carcinoma della prostata abbassando le concentrazioni di dihydroxyvitamin 1,25 D (3) [1,25 (l'OH) (2) D (3)], un pensiero dell'ormone da proteggere da carcinoma della prostata. I risultati degli studi epidemiologici su questa ipotesi sono inconcludenti. OBIETTIVO: Abbiamo studiato l'associazione fra il prodotto lattiero-caseario e le assunzioni del calcio ed il rischio di carcinoma della prostata nello studio della salute dei medici, un gruppo dei medici maschii degli Stati Uniti. PROGETTAZIONE: Alla linea di base, gli uomini risposti a hanno abbreviato i questionari dietetici. Durante i 11 y di seguito, abbiamo documentato i casi 1012 di incidente di carcinoma della prostata fra 20885 uomini. Abbiamo stimato l'assunzione del calcio della latteria in base ad un consumo di 5 prodotti lattier-caseario importanti ed abbiamo usato la regressione logistica per stimare il rischio relativo. RISULTATI: Alla linea di base, gli uomini che hanno consumato >600 mg Ca/d da latte scremato hanno avuti plasma più basso 1,25 (OH) (2) D (3) le concentrazioni quelle che consumano < o = " 150" mg Ca/d [71 hanno paragonato a 85 pmol/L (30,06 rispetto a 35,64 pg/mL); P = “0,005].„ Rispetto agli uomini consumare 2,5 servizi ha avuto un rischio relativo a più variabili di carcinoma della prostata di 1,34 (ci di 95%: 1,04, 1,71) dopo adeguamento per l'età della linea di base, l'indice di massa corporea, il fumo, l'esercizio e l'assegnazione randomizzata di trattamento nella prova controllata con placebo originale. Rispetto agli uomini consumare 600 mg/d ha avuto un elevato rischio di 32% di carcinoma della prostata (ci di 95%: 1.08, 1.63). CONCLUSIONI: Questi risultati sostengono l'ipotesi che i prodotti lattier-caseario ed il calcio sono associati con un maggior rischio di carcinoma della prostata

Significato prognostico dello spartito 3+4 di Gleason contro il tumore dello spartito 4+3 di Gleason alla prostatectomia radicale.

Chan TY, Partin aw, PC di Walsh, et al.

Urologia. 2000 1° novembre; 56(5):823-7.

OBIETTIVI: Per determinare il significato clinico di Gleason segni 3+4 contro 4+3 sulla prostatectomia radicale. METODI: Di 2390 uomini che hanno subito la prostatectomia radicale da un singolo chirurgo, 570 hanno avuti tumori del punteggio 7 di Gleason senza metastasi linfonodali, invasione della vescichetta seminale, o i pazienti terziari del modello 5. di Gleason sono stati valutati per la ricorrenza biochimica (progressione prostatico specifica dell'antigene) e le metastasi distanti. RISULTATI: Ottanta per cento dei pazienti hanno avuti punteggio 3+4, 20% di Gleason hanno avuti 4+3. Il tasso di estensione extraprostatic stabilita alla prostatectomia radicale per i tumori degli spartiti 3+4 e 4+3 di Gleason era 38,2% e 52,7%, rispettivamente (P = 0,008). Con seguito medio di 4,6 anni per gli uomini senza progressione, i tumori del punteggio 4+3 di Gleason hanno avuti un rischio aumentato di indipendente di progressione da stato del margine e della fase (P

Facendo uso delle proporzioni di libero di ammontare all'antigene prostatico specifico, all'età ed all'antigene prostatico specifico totale per predire la probabilità di carcinoma della prostata.

Chen YT, Luderer aa, Thiel RP, et al.

Urologia. 1996 aprile; 47(4):518-24.

OBIETTIVI: Questo studio è stato intrapreso per definire la probabilità di carcinoma della prostata in funzione della proporzione di libero di ammontare all'antigene prostatico specifico (FTPSA), allo PSA totale ed all'età per quei pazienti con i livelli totali di PSA fra il ng/ml 2,5 e 20,0. METODI: I sieri di Prebiopsy sono stati ottenuti da 428 pazienti non trattati (165 maligni, 263 benigni) che avevano subito la biopsia del sei-centro della sestante. Ogni paziente non ha avuto la storia priore di carcinoma della prostata e un valore prebiopsy di PSA di totale fra il ng/ml 2,5 e 20,0. I livelli totali di PSA erano risoluti facendo uso del dosagggio immunologico di PA eseguito sullo strumento di dosagggio immunologico automatizzato AIA-1200 di TOSOH. I livelli liberi di PSA erano risoluti facendo uso di una radioimmunoanalisi monoclonale-policlonale del panino dell'anticorpo. RISULTATI: In uomini con i valori totali di PSA fra il ng/ml 2,5 e 20,0, il FTPSA differenziato significativamente fra i pazienti con gli stati istologici benigni e maligni. Differenze indicate modellanti lineari del ceppo chiare nel rischio per cancro in funzione di FTPSA, dello PSA totale e dell'età. Il più alta probabilità per cancro è stata osservata durante i maggiori di 70 anni degli uomini che hanno avuti un FTPSA meno di ng/ml 10,0 di PSA di totale e di 7% più di. Per contro, la probabilità più bassa per cancro è stata osservata in pazienti di meno di 60 anni che hanno avuti un FTPSA più di 25% e uno PSA totale meno di 4 ng/ml. CONCLUSIONI: La probabilità che il carcinoma della prostata sarà trovato sulla biopsia ha una profonda pendenza che è associata con l'età, lo PSA totale e FTPSA. Le estremità di FTPSA di meno di 7% e più di 25% sono diagnostici per carcinoma della prostata e la malattia prostatica benigna, rispettivamente

L'alfa 1 terazosina e doxazosin degli antagonisti dell'adrenocettore induce gli apoptosi della prostata senza colpire la proliferazione delle cellule in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna.

Chon JK, Borkowski A, Partin aw, et al.

J Urol. 1999 giugno; 161(6):2002-8.

SCOPO: La prova recente ha indicato che un'alfa 1 stampo, doxazosin, induce gli apoptosi della prostata in pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH). In questo studio, determinare se questa risposta apoptotica è stata mediata dall'alfa 1 meccanismo adrenocettore-dipendente o era specifica al doxazosin, abbiamo esaminato l'effetto di un'altra alfa 1 stampo, terazosina, oltre al doxazosin, sulla dinamica della crescita delle cellule della prostata. MATERIALI E METODI: La proliferazione e gli apoptosi delle cellule sono stati valutati nei pazienti di BPH, in un gruppo non trattato (di controllo) (n = 31) ed in uomini curati con la terazosina (n = 42) e il doxazosin (n = 61) per il sollievo dei sintomi ostruttivi. Mg. /day di terazosina (1 - 10) ed il trattamento mg. /day di doxazosin (2 - 8) ha variato 1 settimana - 3 anni. Immunostaining di Ki-67 e l'analisi di TUNEL sono stati usati per valutare gli indici proliferativi e apoptotici, rispettivamente, sia nelle componenti epiteliali che stromal degli esemplari della prostata (biopsia e prostatectomia). Il contenuto cella del muscolo liscio dello stroma prostatico è stato identificato in base al immunoreactivity dell'alfa-actina del muscolo liscio. RISULTATI: Un'induzione significativa degli apoptosi è stata osservata sia nelle cellule epiteliali che stromal prostatiche entro il primo mese della terapia di doxazosin e di terazosina, rispetto ai comandi non trattati (p < 0,05). Ancora, la profonda induzione degli apoptosi prostatici dello stroma in risposta ad entrambi gli antagonisti dell'adrenocettore dell'alfa 1 è stata parallelizzata tramite una diminuzione significativa nell'espressione dell'alfa-actina del muscolo liscio. Questa perdita di cellule di muscolo liscio prostatiche ha correlato con miglioramento stromal morfologico di sintomo di BPH e) dalla macchiatura trichrome individuato come (di regressione. Nè la terazosina nè la terapia di doxazosin ha provocato i cambiamenti significativi nella proliferazione delle cellule della prostata. CONCLUSIONI: Questi risultati dimostrano che alfa-bloccante mentre la classe A può regolare la crescita della prostata inducendo gli apoptosi sia nelle cellule epiteliali che stromal, con scarso effetto su proliferazione delle cellule. la regressione stromal Apoptosi-mediata della prostata compare come meccanismo molecolare che è alla base della risposta terapeutica all'alfa 1 blocco nel trattamento di BPH

Studio di fattibilità: aspettare vigile localizzato in basso a carcinoma intermedio della prostata del grado con intervento in ritardo selettivo basato sulla progressione istologica e/o clinica specifica dell'antigene della prostata.

Choo R, Klotz L, Danjoux C, et al.

J Urol. 2002 aprile; 167(4):1664-9.

SCOPO: Abbiamo valutato la possibilità di protocollo aspettante vigile con intervento in ritardo selettivo facendo uso dell'antigene specifico della prostata e clinico (PSA) o della progressione istologica come indicazioni del trattamento per carcinoma della prostata clinicamente localizzato. MATERIALI E METODI: In questi pazienti futuri e singoli di studio di gruppo del braccio con i parametri clinici favorevoli (fase T1b al punteggio 7 di T2b N0M0, di Gleason o di meno ed alla NG. /ml di PSA 15. o di meno) conservativamente sono trattati con l'attesa vigile. Quando un paziente risponde ai criteri di progressione di malattia, definiti arbitrariamente dai 3 parametri del tasso di aumento di PSA, di progressione clinica o di aggiornamento istologico sulla biopsia della prostata di ripetizione, il trattamento appropriato è implementato. I pazienti sono seguiti da allora in poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni ed ogni 6 mesi. La misura di PSA del siero e l'esame rettale digitale sono fatti durante l'ogni visita e la biopsia della prostata di ripetizione è eseguita 18 mesi dopo l'iscrizione di studio. RISULTATI: Dal novembre 1995, lo studio si è accresciuto 206 pazienti con seguito mediano di 29 mesi (gamme 2 - 66). Di questi uomini 137 rimangono sul protocollo di sorveglianza senza la progressione di malattia, mentre 69 sono stati ritirati dallo studio per varie ragioni. C'era clinico, PSA e progressione istologica in 16, 15 e 5 casi, rispettivamente. La probabilità attuariale stimata di rimanere sul protocollo di sorveglianza era 67% a 2 anni e 48% a 4. La probabilità di senza progressione restante era 81% e 67% a 2 e 4 anni, rispettivamente. CONCLUSIONI: Una politica di attesa vigile con l'intervento selettivamente in ritardo basato sui criteri predefiniti della progressione di malattia è fattibile. Questa strategia offre il beneficio di un approccio individualizzato basato sul rischio dimostrato di clinico o la progressione biochimica con tempo e, così, può fare diminuire il carico della terapia in pazienti con la malattia indolente, mentre fornisce la terapia definitiva per quelle la malattia biologicamente attiva

Risultati di predizione di ricerca dell'osso del radionuclide in pazienti con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e non trattato: l'antigene specifico della prostata è superiore a tutti i altri parametri clinici.

Chybowski FM, Keller JJ, Bergstralh EJ, et al.

J Urol. 1991 febbraio; 145(2):313-8.

Attualmente, la valutazione standard dell'organizzazione di carcinoma della prostata comprende l'esame rettale digitale, la misura dei marcatori tumorali del siero e una ricerca dell'osso del radionuclide. Per valutare la capacità della fase clinica locale, il grado del tumore, la fosfatasi acida del siero, la fosfatasi acida prostatica del siero (PAPPA) e l'antigene specifico della prostata del siero (PSA) di predire i risultati di ricerca dell'osso, un esame retrospettivo di 521 paziente a caso scelto (l'età media 70 anni, varia 44 - 92 anni) con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e non trattato sono stati eseguiti. Fase clinica locale, grado del tumore, fosfatasi acida, PAPPA e PSA interamente correlati positivamente con i risultati di ricerca dell'osso (p di meno di 0,0001). Facendo uso delle curve ROC, tuttavia, lo PSA ha avuto la migliore correlazione globale con i valori dell'osso. La concentrazione mediana di PSA del siero in pazienti con una ricerca positiva dell'osso era 158,0 NG. /ml., mentre gli uomini con una ricerca negativa dell'osso hanno avuti un livello mediano di PSA del siero di 11,3 NG. /ml. (p di meno di 0,0001). Facendo uso dell'analisi di regressione logistica a più variabili, la fase clinica locale, il grado del tumore, la fosfatasi acida e la PAPPA sono stati valutati congiuntamente allo PSA per valutare se questi parametri hanno aumentato la capacità dello PSA da solo di predire i risultati di ricerca dell'osso. Nessuno di questi parametri clinici, indipendentemente dalla combinazione usata, hanno contribuito sensibilmente al potere premonitore dello PSA da solo. Un diagramma di probabilità con gli intervalli di confidenza di 95% è stato costruito che permette che l'urologo di pratica stimi su base individuale la probabilità di una ricerca positiva dell'osso per tutto il valore dato di PSA del siero. L'individuazione più significativa di questo studio, tuttavia, era il valore predittivo negativo di una concentrazione bassa di PSA del siero per i risultati di ricerca dell'osso. In 306 uomini con un livello di PSA del siero di 20 NG. /ml. o di meno soltanto 1 (NG. /ml di PSA 18,2.) ha avuto una ricerca positiva dell'osso (valore predittivo negativo 99,7%). Ciò che trova suggerirebbe che una ricerca dell'osso del radionuclide dell'organizzazione in un paziente di carcinoma della prostata precedentemente non trattato con una concentrazione bassa di PSA del siero non potesse essere necessaria

Analisi degli individui sani di velocità di PSA nel 1666 che subiscono determinazione totale di PSA a due giri consecutivi della selezione.

Ciatto S, Bonardi R, Lombardi C, et al.

Indicatori di biol di Int J. 2002 aprile; 17(2):79-83.

Lo scopo di studio era di valutare la velocità di PSA (PSAV) negli individui sani per stabilire un taglio affidabile per la diagnosi differenziale di carcinoma della prostata in una regolazione della selezione. Abbiamo studiato una serie di 1666 uomini in buona salute invecchiati 55 - 74 anni che subiscono le due determinazioni totali di PSA ad un intervallo quadriennale all'interno di una prova randomizzata basata sulla popolazione della selezione al Centro per La Prevenzione Oncologica dello studio e dello di Firenze. Le analisi rotonde di PSA della prima e seconda selezione (PSA1 e PSA2) sono state effettuate con lo stesso metodo e dallo stesso laboratorio. PSAV (PSA1-PSA2/year) è stato determinato negli oggetti del non Cancro in serie globale o nell'età specifica e nei sottogruppi di PSA e negli oggetti con cancro individuato alla seconda selezione rotonda. Gli oggetti medii del non Cancro di PSAV nel 1648 erano 0,07 ng/mL/year (gamme ci 0.05-0.09 di 95%, di -2.18+5.99); almeno un terzo degli oggetti ha mostrato una diminuzione nello PSA (PSAV negativo), principalmente di grandezza limitata e nella gamma bassa di PSA. PSAV medio nei 18 malati di cancro era 1,16 ng/mL/year (gamme ci 0.56-1.77 di 95%, di 0.10-5.6), che è significativamente più alto (ulteriore valutazione diagnostica di ng/ml p o =2.5 e 22,7% degli oggetti del non Cancro con PSA > o biopsia casuale della sestante di ng/ml =4, mentre non mancando cancri. Questo studio fornisce una stima affidabile di PSAV basato su un grande campione imparziale della popolazione. PSAV è col passare del tempo ampiamente variabile, specialmente ai valori bassi di PSA. PSAV ha potuto essere utile come indicatore per la valutazione diagnostica e la biopsia casuale della sestante in una regolazione della selezione

Effetti del completamento del selenio per prevenzione del cancro in pazienti con carcinoma della pelle. Una prova controllata randomizzata. Prevenzione nutrizionale del gruppo di studio del Cancro.

Clark LC, pettini GF, Jr., Turnbull BW, et al.

JAMA. 25 dicembre 1996; 276(24):1957-63.

OBIETTIVO: per determinare se un supplemento nutrizionale di selenio farà diminuire l'incidenza di cancro. PROGETTAZIONE: Uno studio multicentrico, prova alla cieca, prova randomizzata e controllata con placebo di prevenzione del cancro. REGOLAZIONE: Sette cliniche di dermatologia negli Stati Uniti orientali. PAZIENTI: Complessivamente 1312 pazienti (età media, 63 anni; la gamma, 18-80 anni) con una storia della cellula basale o i carcinoma di cellule squamose della pelle sono stati randomizzati dal 1983 al 1991. I pazienti sono stati curati per una media (deviazione standard) di 4,5 (2,8) anni ed hanno avuti seguito totale di 6,4 (2,0) anni. INTERVENTI: Una somministrazione orale di microg 200 di selenio per giorno o placebo. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: I punti primari dell'estremità per la prova erano le incidenze dei carcinoma di cellule basali e squamose della pelle. I punti secondari dell'estremità, stabiliti nel 1990, erano la mortalità per tutte le cause e la mortalità totale del cancro, incidenza totale del cancro e le incidenze del polmone, della prostata e dei cancri colorettali. RISULTATI: Dopo che seguito totale di 8271 persona/anno, il trattamento del selenio non ha colpito significativamente l'incidenza della cellula basale o del cancro di pelle squamoso delle cellule. C'erano 377 nuovi casi del cancro di pelle della cellula basale fra i pazienti nel gruppo del selenio e 350 casi fra il gruppo di controllo (rischio relativo [RR], 1,10; intervallo di confidenza di 95% [ci], 0.95-1.28) e 218 nuovi cancri di pelle squamosi delle cellule nel gruppo del selenio e 190 casi fra i comandi (RR, 1,14; Ci di 95%, 0.93-1.39). L'analisi dei punti secondari dell'estremità ha rivelato che, rispetto ai comandi, i pazienti curati con selenio hanno avuti una riduzione non significativa della mortalità per tutte le cause (108 morti nel gruppo del selenio e 129 morti nel gruppo di controllo [RR; 0.83; Ci di 95%, 0.63-1.08]) e riduzioni significative della mortalità totale del cancro (29 morti nel gruppo di trattamento del selenio e 57 morti nei comandi [RR, 0,50; Ci di 95%, 0.31-0.80]), incidenza totale del cancro (77 cancri nel gruppo del selenio e 119 nei comandi [RR, 0,63; Ci di 95%, 0.47-0.85]) ed incidenze del polmone, colorettale e dei carcinoma della prostata. Soprattutto a causa delle riduzioni evidenti della mortalità totale del cancro e dell'incidenza totale del cancro nel gruppo del selenio, la fase accecata della prova è stata interrotta presto. Nessun caso della tossicità del selenio ha accaduto. CONCLUSIONI: Il trattamento del selenio non ha protetto dallo sviluppo dei carcinoma di cellule basali o squamose della pelle. Tuttavia, i risultati dalle analisi secondarie di punto finale sostengono l'ipotesi che il selenio supplementare può ridurre l'incidenza di e la mortalità da, carcinoma di parecchi siti. Questi effetti di selenio richiedono la conferma in una prova indipendente di progettazione appropriata prima che le nuove raccomandazioni di salute pubblica per quanto riguarda il completamento del selenio possano essere fatte

isomeri, carotenoidi e retinolo cis-trans del licopene nella prostata umana.

Clinton SK, Emenhiser C, Schwartz SJ, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 1996 ottobre; 5(10):823-33.

Una valutazione dello studio di approfondimento dei professionisti del settore medico-sanitario ha individuato un rischio di carcinoma della prostata più basso connesso con il maggior consumo di pomodori ed ha collegato i prodotti alimentari. I pomodori sono la fonte dietetica primaria di licopene, un carotenoide della non provitamina A con attività antiossidante potente. Il nostro scopo era di definire le concentrazioni di licopene, di altri carotenoidi e di retinolo nel tessuto benigno e maligno accoppiato della prostata da 25 uomini, le età 53 - 74, subendo la prostatectomia per carcinoma della prostata localizzato. Le concentrazioni di carotenoidi specifici nel tessuto benigno e maligno della prostata dal medesimo argomento altamente sono correlate. Il licopene ed il beta-carotene tutto trasporto sono i carotenoidi predominanti osservati, con i mezzi +/- un Se di 0,80 +/- 0,08 nmol/g e 0,54 +/- 0,09, rispettivamente. Gamma di concentrazioni nel licopene da 0 a 2,58 nmol/g e gamma di concentrazioni nel beta-carotene tutto trasporto da 0,09 a 1,70 nmol/g. L'isomero, il alfa-carotene, la luteina, la alfa-criptoxantina, la zeaxantina e la beta-criptoxantina cis del beta-carotene 9 sono coerente rilevabili nel tessuto della prostata. Nessuna correlazione significativa fra la concentrazione di licopene e le concentrazioni di qualunque altro carotenoide è osservata. Al contrario, le forti correlazioni fra il beta-carotene della prostata ed il alfa-carotene sono notati (coefficiente di correlazione, 0,88; P < 0,0001), come sono correlazioni fra parecchie altre paia del carotenoide, che riflette le loro simili origini dietetiche. La concentrazione media nella vitamina A nella prostata è 1,52 nmol/g, con una gamma di 0,71 - 3,30 nmol/g. Più ulteriormente abbiamo valutato a prodotti alimentari, a siero ed al il tessuto basati a pomodoro della prostata per la presenza di isomeri geometrici del licopene facendo uso di cromatografia liquida a alta pressione con una colonna in controfase polimerica C30. il licopene Tutto trasporto rappresenta 79 - 91% e gli isomeri cis del licopene per 9 - 21% di licopene totale in pomodori, passata di pomodoro e minestra del pomodoro. Le concentrazioni nel licopene nel siero degli uomini variano fra 0,60 e 1,9 nmol/ml, con il licopene tutto trasporto di 42% - di 27 e gli cis-isomeri di 73% - di 58 distribuiti fra 12 - 13 picchi, secondo la loro risoluzione cromatografica. Nel contrasto notevole con gli alimenti, il licopene tutto trasporto rappresenta soltanto 12 - 21% e gli isomeri cis per 79 - 88% di licopene totale nei tessuti benigni o maligni della prostata. gli isomeri cis di licopene all'interno della prostata si distribuiscono fra 14 - 18 picchi. Concludiamo che una diversa matrice dei carotenoidi è trovata nella prostata umana con la variazione intraindividuale significativa. La presenza di licopene nella prostata alle concentrazioni che sono biologicamente attive nelle ricerche di laboratorio sostiene l'ipotesi che il licopene può avere effetti diretti all'interno della prostata e contribuire al rischio di carcinoma della prostata riduttore connesso con il rischio di carcinoma della prostata riduttore connesso con il consumo adi alimenti basati a pomodoro. L'identificazione e la caratterizzazione future degli isomeri geometrici del licopene possono condurre allo sviluppo degli agenti novelli per gli studi di chemoprevention

Ablazione di Cryosurgical della prostata: risultati prostatico specifici biennali di biopsia e dell'antigene.

Cohen JK, Miller RJ, GM di Rooker, et al.

Urologia. 1996 marzo; 47(3):395-401.

OBIETTIVI: L'ablazione cryosurgical percutanea della prostata (CSAP) è stata realizzata sui pazienti con l'adenocarcinoma localizzato o localmente avanzato della prostata. Per valutare il controllo delle malattie locale, i livelli prostatico specifici dopo trattamento dell'antigene del siero e di biopsia (PSA) sono stati ottenuti dopo trattamento a 3 e 24 mesi. METODI: Dal giugno 1990 al maggio 1994, CSAP è stato eseguito 448 volte su 383 pazienti nell'ambito dei protocolli istituzionali del comitato d'esame. Un catetere di riscaldamento uretrale è stato utilizzato per tutte le procedure. Complessivamente 239 pazienti sono stati seguiti per un minimo di 21 mese dopo il trattamento. Nessuno di questo gruppo avevano ricevuto il trattamento locale priore. Il gruppo ha consistito dei pazienti che recentemente sono stati diagnosticati e curato stati solamente con crioterapia (vergine); il resto era stato sulla terapia della privazione dell'androgeno (ADT) prima di CSAP. RISULTATI: Le biopsie sono ottenuto state da 114 pazienti a 21 mese o da più dopo il trattamento. Nel gruppo vergine, 79% ha avuto una biopsia negativa dopo uno o più trattamenti e 88% del gruppo di ADT sono negativi dopo uno o più trattamenti. In generale, 69% ha avuto una biopsia negativa dopo l'un trattamento e 82% ha avuto una biopsia negativa che segue uno o più trattamenti di CSAP. Di un gruppo di 163 pazienti, i dati di PSA erano valutabili a 21 mese o più dopo il trattamento. Nel gruppo vergine, 60% ha avuto un ng/ml o di meno di PSA 0,4 e 77% ha avuto un ng/ml o di meno di PSA 1,0. Nel gruppo di ADT, 40% ha avuto un ng/ml o di meno di PSA 0,4 e 69% ha avuto un valore di PSA di 1,0 ng/m Lor più di meno. Le complicazioni erano minime, più comune quella che è tessuto uretrale che si sprofonda, che si è presentato in 10% dei pazienti. CONCLUSIONI: CSAP sembra essere efficace nell'ottenere il controllo locale come misurato dalla biopsia e dallo PSA 21 mesi o più dopo trattamento. Nel in modo retrospettivo paragonare i nostri risultati alle serie recentemente pubblicate della radioterapia, CSAP era più efficace nell'ottenere il ng/ml dei valori 1,0 di PSA di nadir o di meno e biopsie negative a 21 mese o più dopo il trattamento

fattori di crescita del tipo di insulina (IGFs), ricevitori di IGF e proteine IGF-leganti nelle culture primarie delle cellule epiteliali della prostata.

Cohen P, Peehl dm, Lamson G, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 1991 agosto; 73(2):401-7.

i fattori di crescita del tipo di insulina (IGFs) sono mitogeni potenti che legano con alte affinità e specificità ai ricevitori di IGF ed alle proteine IGF-leganti (IGFBPs). Abbiamo studiato i ruoli di questi tre gruppi di proteine in cellule epiteliali della prostata (PEC) nella cultura primaria sviluppata nelle circostanze senza siero. La reticolazione di affinità di IGF-I e di IGF-II alle membrane grezze pronte dal PEC non ha rivelato un'abbondanza di ricevitori di tipo 1 IGF e prova di tipo - 2 ricevitori di IGF. Le macchie occidentali del legante dei media condizionati (cm) dal PEC hanno dimostrato la presenza di due bande specifiche di IGFBP simili a quelle precedentemente dimostrate in plasma seminale, con il mol approssimativo di peso di 31 e 24 kDa. La banda 31-kDa era immunoprecipitable con un anticorpo a IGFBP-2 e nessuno dei due banda potrebbe essere deglicosilata con endoglycosidase-F. L'analisi nordica della macchia di poli (A) + RNA pronto dal PEC con i cDNAs per hIGFBP-1, -2 e -3 ha documentato l'espressione del mRNA per hIGFBP-2 soltanto. Le modifiche degli stati senza siero del PEC non hanno alterato significativamente il profilo di IGFBP del PEC cm. La capacità di IGF-I, di IGF-II e di insulina di stimolare la crescita clonale del PEC è stata esaminata. IGF-I ha stimolato la crescita del PEC con un ED50 di 0,1 ng/ml. IGF-II e l'insulina, rispettivamente, erano 1 e 3 ordini di grandezza meno efficaci che IGF-I nella stimolazione della crescita del PEC. Radioimmunoassayable IGF-I ed i livelli di IGF-II in PEC cm erano sotto i livelli di rilevazione di analisi. In conclusione, suggeriamo che IGFs sia stimolatori importanti della crescita del PEC nella cultura, che le loro azioni siano mediate tramite il ricevitore di tipo 1 IGF e che prodotti hIGFBP-2 e un 24-kDa IGFBP del PEC che possono modulare l'azione di IGF in queste cellule

Le biopsie sistematiche della sestante migliorano la previsione preoperatoria delle metastasi linfonodali pelviche in pazienti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato.

Conrad S, Graefen m., Pichlmeier U, et al.

J Urol. 1998 giugno; 159(6):2023-9.

SCOPO: Un algoritmo compreso i risultati delle biopsie sistematiche della sestante statisticamente è stato sviluppato e valutato stato per predire la probabilità delle metastasi linfonodali pelviche in pazienti con carcinoma clinicamente localizzato della prostata. MATERIALI E METODI: La fase clinica, la concentrazione specifica nell'antigene della prostata del siero, il punteggio di Gleason, il numero delle biopsie positive, numero delle biopsie che contengono tutto il gradi 4 o 5 cancro e numero di Gleason delle biopsie hanno predominato dal grado 4 di Gleason o il cancro 5 è stato registrato in 345 pazienti che subiscono la dissezione pelvica di linfonodo ed è stato correlato con l'incidenza delle metastasi linfonodali. La regressione logistica a più variabili e le analisi degli alberi di regressione e di classificazione sono state eseguite. RISULTATI: Nell'analisi monovariante tutte le variabili hanno avute un'influenza statisticamente significativa su stato di linfonodo. La regressione logistica ha indicato che la quantità e la distribuzione di Gleason non differenziato classificano 4 e cancro 5 nelle biopsie erano i migliori preannunciatori della diffusione linfatica seguiti dall'antigene specifico della prostata del siero. L'analisi degli alberi di regressione e di classificazione ha classificato 79,9% dei pazienti che hanno avuti 3 o meno biopsie con Gleason classificano 4 o il cancro 5 e nessuna biopsia hanno predominato da cancro non differenziato come gruppo a basso rischio. I linfonodi questo nel gruppo positivi si sono presentati in soltanto 2,2% (intervalli di confidenza 0,8 - 4,7% di 95%). CONCLUSIONI: Compreso i risultati delle biopsie sistematiche della sestante migliora sostanzialmente l'accuratezza premonitrice degli algoritmi che definiscono la probabilità delle metastasi linfonodali nel cancro prostatico. I pazienti definiti così come non avendo diffusione linfatica potrebbero potenzialmente essere la dissezione pelvica risparmiata di linfonodo prima del trattamento locale definitivo

L'espressione della ciclossigenase 2 è associata con l'angiogenesi e le metastasi linfonodali nel cancro al seno umano.

Costa C, Soares R, Reis-Filho JS, et al.

J Clin Pathol. 2002 giugno; 55(6):429-34.

OBIETTIVI: Le ciclossigenasi 1 e 2 (COX-1 e COX-2) sono enzimi chiave nella biosintesi della prostaglandina. COX-2 è indotto da un'ampia varietà di stimoli e di presente durante l'infiammazione. La sovraespressione COX-2 è stata osservata nel colon, testa e collo, polmone, prostata, stomaco e cancro al seno. Nel colon e nel cancro gastrico, l'espressione COX-2 è stata associata con l'angiogenesi. Lo scopo di questo studio era di determinare la relazione fra l'espressione COX-2 e l'angiogenesi nel cancro al seno e di correlare l'espressione di questo enzima con i parametri clinicopatologici classici. METODI: L'espressione COX-2 è stata studiata dall'esame immuno-istochimico e dall'analisi macchiante occidentale. L'espressione di COX-2 poi è stata collegata con l'età, il grado istologico, lo stato nodale, lo stato del ricevitore dell'estrogeno, l'espressione p53, la sovraespressione c-erb-B2, i conteggi mitotici, l'indice d'etichettatura MIB-1, l'indice apoptotico, l'espressione sialyl-Tn, espressione di fattore di crescita trasformante l'alfa, la densità del microvessel e la sopravvivenza libera di malattia in 46 pazienti con carcinoma duttale dilagante del seno. RISULTATI: Per mezzo di esame immuno-istochimico, l'espressione COX-2 è stata individuata in otto dei 46 carcinoma studiati. Espressione indicata macchiante occidentale della proteina COX-2 negli stessi tumori del seno, ma non in tessuti adiacenti normali. La densità dei microvessels immunostained con l'antigene relativo anti--F-VIII era significativamente più alta in pazienti con l'espressione COX-2 che in quelli senza espressione (p = 0,03). Inoltre, COX-2 è stato associato significativamente con la presenza di espressione sialyl-Tn (p = 0,02), di metastasi linfonodali (p = 0,03), di alto indice apoptotico (p = 0,03) e di breve di malattia sopravvivenza liberamente (p = 0,03) nelle analisi monovarianti. CONCLUSIONI: Questi dati suggeriscono che l'espressione COX-2 sia associata con l'angiogenesi, le metastasi linfonodali e gli apoptosi nel cancro al seno umano. Inoltre, questi studi della garanzia di risultati ulteriori con le più ampie serie di pazienti per confermare l'associazione con la breve malattia liberano la sopravvivenza in pazienti con cancro al seno

Pamidronati. Una rassegna del suo uso in gestione delle metastasi osteolitiche dell'osso, dall'dell'ipercalcemia indotta da tumore e della malattia di Paget dell'osso.

Coukell AJ, Markham A.

Invecchiare delle droghe. 1998 febbraio; 12(2):149-68.

Il pamidronato (APD) è un inibitore potente di riassorbimento dell'osso che è utile in gestione dei pazienti con le metastasi osteolitiche dell'osso da cancro al seno o dal mieloma multiplo, dall'l'ipercalcemia indotta da tumore o la malattia di Paget dell'osso. Dopo amministrazione endovenosa, la droga è presa estesamente in osso, in cui lega con i cristalli del hydroxyapatite nella matrice dell'osso. a pamidronato diretto a matrice inibisce l'attività di osteoclasto da vari meccanismi, il più importante di quale sembra essere prevenzione del collegamento delle cellule del precursore di osteoclasto da disossare. In pazienti con le metastasi osteolitiche dell'osso connesse con cancro al seno o il mieloma multiplo, l'amministrazione dei pamidronati insieme alla terapia antitumorale sistemica riduce e ritarda gli eventi scheletrici, compreso la frattura patologica, l'ipercalcemia ed il requisito del trattamento radioattivo o la chirurgia all'osso. Il pamidronato migliora generalmente il controllo di dolore. I punteggi di stato della prestazione e di qualità della vita nei destinatari di pamidronati erano generalmente buoni quanto, o migliori di, quelli in pazienti che non hanno ricevuto la droga. La sopravvivenza globale non sembra essere colpita tramite la terapia di pamidronati. da ipercalcemia indotta da tumore inoltre reagisce bene alla terapia di pamidronati: 70 - 100% dei pazienti raggiungono il normocalcaemia, i generalmente 3 - 5 giorni dopo il trattamento. Le durate di risposta variano, ma sono comunemente di 3 settimane o più lunghi, negli studi comparativi, negli più alti tassi prodotti pamidronati di normocalcaemia e nelle durate normocalcaemic più lunghe che altri inibitori disponibili di osteoclasto, compreso etidronate, clodronate e il plicamycin endovenosi (mithramycin). Nella maggior parte dei pazienti con la malattia di Paget dell'osso, il pamidronato endovenoso riduce l'osteoalgia e produce la risposta biochimica. Del siero della fosfatasi alcalina dei livelli cadute 50 - 70% generalmente dalle linee di base 3 - 4 mesi dopo il trattamento di pamidronati. La risposta biochimica può essere prolungata. Il pamidronato è tollerato bene dalla maggior parte dei pazienti. Le reazioni febbrili transitorie, a volte accompagnate dai myalgias e dalla linfopenia, si presentano comunemente dopo la prima infusione dei pamidronati. Altri eventi avversi riferiti comprendono raramente la neutropenia transitoria, la tromboflebita delicata, l'ipocalcemia asintomatica e, le complicazioni oculari (uveite e sclerite). I pamidronati dovrebbero essere considerati per uso sistematico insieme alla terapia ormonale o citotossica sistemica in pazienti con cancro al seno o le metastasi osteolitiche multiple e di mieloma. Attualmente, il pamidronato è la droga della scelta per uso prima linea in gestione dei pazienti con da ipercalcemia indotta da tumore. È un efficace trattamento per la malattia di Paget ed è il trattamento della scelta dove i bifosfonati orali non sono un'opzione

Irradiamento simultaneo per carcinoma della prostata: risultati intermedi con le tecniche moderne.

Critz FA, Williams WH, Levinson AK, et al.

J Urol. 2000 settembre; 164 (3 pinte 1): 738-41.

SCOPO: In questo studio degli uomini con il carcinoma della prostata della fase iniziale abbiamo valutato il risultato del trattamento dopo irradiamento simultaneo moderno, comprendente l'impianto transperineal seguito da radiazione esterna del fascio. I tassi di sopravvivenza sani sono stati calcolati secondo un nadir specifico dell'antigene della prostata inosservabile (PSA). MATERIALI E METODI: Dal 1992 al 1996, 689 uomini con la fase clinica T1-T2, N0, carcinoma della prostata di Nx sono stati curati con l'ultrasuono l'impianto transperineal guida che del seme 125iodine ha seguito più successivamente 3 settimane da radiazione esterna del fascio. Lo stato sano è stato definito come il risultato ed il mantenimento di un nadir di PSA di 0,2 NG. /ml. o di meno. Seguito mediano era di 4 anni (gamme 3 - 7). Nessuno di questi uomini hanno ricevuto la terapia ormonale neoadiuvante o ausiliaria. RISULTATI: La sopravvivenza sana di cinque anni globale era 88%. Il tasso di cinque anni secondo la NG. /ml di PSA 4,0. o di meno, 4,1 - 10,0, 10,1 - 20,0 e più maggior di 20,0 erano 94%, 93%, 75% e 69%, rispettivamente. L'analisi di più variabili ha rivelato che il pretrattamento PSA era il più forte indicatore di stato sano successivo riguardo al punteggio di Gleason o alla fase clinica. CONCLUSIONI: L'analisi intermedia di risultato del trattamento di radiazione simultanea moderna sostiene i principi di intensificazione della dose di radiazioni per la malattia intracapsular più il trattamento della penetrazione capsulare microscopica potenziale

Gli antagonisti di Alpha1-adrenoceptor radiosensitize le cellule di carcinoma della prostata via induzione degli apoptosi.

CC di Cuellar, Rhee J, Kyprianou N.

Ricerca anticancro. 2002 maggio; 22(3):1673-9.

FONDO: le cellule di carcinoma della prostata dell'Androgeno-indipendente possono subire gli apoptosi in risposta ai mezzi ablativi dell'non androgeno quale radiazione ionizzante. La prova recente ha documentato la capacità degli antagonisti dell'alfa-adrenocettore, una terapia medica ampiamente usata per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna (BPH), di indurre gli apoptosi in cellule benigne e maligne della prostata. In questo studio, abbiamo confrontato l'additivo potenziale/effetto apoptotico sinergico degli antagonisti di alpha1-adrenoceptor con radiazione ionizzante con le cellule di carcinoma della prostata umane in vitro. MATERIALI E METODI: le cellule di carcinoma della prostata umane dell'Androgeno-indipendente (PC-3) sono state trattate con due antagonisti di alpha1-adrenoceptor, doxazosin e terazosina, per vari periodi prima di e dopo l'esposizione a radiazione ionizzante. L'induzione degli apoptosi, l'attuabilità delle cellule e le analisi clonogenic poi sono state realizzate per determinare la perdita di sopravvivenza clonogenic Hoechst che macchiare è stata eseguita per individuare la morfologia apoptotica in cellule di carcinoma della prostata e l'espressione temporale della proteina del bax dei regolatori degli apoptosi e del caspase-3, era risoluta facendo uso di analisi western blot. RISULTATI: Nessuna differenza significativa nella morte delle cellule delle cellule PC-3 è stata individuata quando il doxazosin o la terazosina si è combinata con radiazione ionizzante. Il trattamento di terazosina tuttavia, 24 ore prima di, o 24 ore dopo irradiazione provocato un potenziamento significativo di perdita indotta da radiazioni di sopravvivenza clonogenic hanno confrontato a radiazione da solo (p

Un'analisi a più variabili dei fattori clinici che predicono per le caratteristiche patologiche si è associata con guasto locale dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata.

D'Amico avoirdupois, Whittington R, SB di Malkowicz, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 30 settembre 1994; 30(2):293-302.

SCOPO: Un'analisi di più variabili è usata per determinare il valore predittivo degli indicatori clinici di pretrattamento sulle caratteristiche patologiche connesse con guasto locale dopo la prostatectomia radicale in pazienti con carcinoma della prostata. METODI E MATERIALI: Un esame retrospettivo dei risultati patologici di 235 pazienti con l'adenocarcinoma della prostata trattata fra 1990 e 1993 con una prostatectomia retropubica radicale è stato eseguito. I dati clinici preoperatori compreso l'antigene specifico della prostata del siero, la fase clinica, la somma di Gleason ed i risultati a risonanza magnetica endorettali di ricerca sono usati per identificare i pazienti prima del trattamento definitivo che sarebbe ad ad alto rischio per avere caratteristiche patologiche connesse con guasto locale alla prostatectomia radicale. Le curve di previsione di risultato sono costruite da un'analisi di più variabili di regressione logistica che visualizza la probabilità della partecipazione patologica della vescichetta seminale, della malattia extracapsular, o dei margini chirurgici positivi in funzione dell'antigene specifico della prostata preoperatoria e della somma di Gleason per i casi quando la ricerca a risonanza magnetica endorettale è positiva, negativa, o non incluso nell'analisi di più variabili. RISULTATI: I fattori identificati su analisi di più variabili come preannunciatori significativi dell'invasione della vescichetta seminale includono i risultati a risonanza magnetica endorettali di ricerca (p < 0,0001) e l'antigene specifico della prostata preoperatoria (p = “0,017).„ I risultati a risonanza magnetica endorettali di ricerca (p = “0,0016),„ l'antigene specifico della prostata preoperatoria (p = “0,0002),„ e somma di Gleason (p < 0,0001) erano preannunciatori significativi dell'antigene specifico della prostata preoperatoria e di estensione extracapsular (p 0,05) delle caratteristiche patologiche connesse con guasto locale su analisi di più variabili. Come singola modalità, l'imaging a risonanza magnetica di superficie endorettale della bobina era 93%, 69% e 72% accurati del momento per la predizione l'invasione della vescichetta seminale, la malattia transcapsular e della fase patologica finale, rispettivamente. L'omissione di riconoscere la penetrazione microscopica della capsula trovata ai tempi della valutazione patologica in una ghiandola di prostata con una capsula grossolanamente intatta rappresenta la maggior parte (70%) delle inesattezze dell'organizzazione. CONCLUSIONI: L'uso dei risultati a risonanza magnetica di ricerca della bobina di superficie endorettale insieme con sia l'antigene specifico della prostata del siero che la somma di Gleason migliora l'accuratezza clinica di predizione dei quei pazienti ad ad alto rischio per la malattia extraprostatic clinicamente insospettata. In particolare, dato che il sottogruppo di pazienti con l'antigene specifico moderatamente elevato della prostata (> ng/ml 10-20) ed organo intermedio del grado ha limitato clinicamente il carcinoma della prostata [somma di Gleason: 5-7] dove la specificità di queste prove predire per la malattia extraprostatic occulta è suboptimale, l'ulteriore informazione ottenuta dalla ricerca a risonanza magnetica della bobina endorettale concederà al medico definitivo al sottogruppo questi pazienti in minimo ed in ad alto rischio per l'invasione della vescichetta seminale o la malattia transcapsular

Il volume del carcinoma della prostata aggiunge significativamente all'antigene prostatico specifico nella previsione di guasto biochimico iniziale dopo che esterno irradia la radioterapia.

D'Amico avoirdupois, Propert kJ.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° maggio 1996; 35(2):273-9.

SCOPO: Una nuova quantità clinica di pretrattamento che si approssima molto attentamente al vero volume del carcinoma della prostata è definita. METODI E MATERIALI: L'antigene prostatico specifico Cancro-specifico (PSA), la densità di PSA, il volume del carcinoma della prostata (VCa) e la frazione di volume della ghiandola in questione con carcinoma (VCafx) sono stati calcolati per 227 pazienti di carcinoma della prostata diretti definitivo con la radioterapia esterna del fascio. 1. Densità di PSA = volume della ghiandola di prostata di PSA/ultrasound. 2. Cancro-specifico PSA =

Un volume della ghiandola di prostata di più di 75 cm3 predice per un risultato favorevole dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata localizzato.

D'Amico avoirdupois, Whittington R, SB di Malkowicz, et al.

Urologia. 1998 ottobre; 52(4):631-6.

OBIETTIVI: Sia le componenti epiteliali prostatiche benigne che maligne della ghiandola di prostata contribuiscono al livello prostatico specifico dell'antigene del siero (PSA). Di conseguenza, per uno PSA dato, la presenza di tessuto hyperplastic benigno della prostata (BHPT) può indicare un carico più basso del cancro. Questo studio è stato svolto per valutare liberamente l'impatto degli importi variabili di BHPT sulla sopravvivenza di guasto di PSA (bNED) dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata localizzato. METODI: Le analisi a più variabili di regressione di Cox sono state eseguite per valutare la capacità della fase, dello PSA, del punteggio di Gleason di biopsia e del volume clinici della ghiandola di prostata di predire il tempo a guasto postoperatorio di PSA in 885 pazienti. RISULTATI: Oltre allo PSA (P < 0,0001), un punteggio di Gleason di biopsia di 8 - 10 (P < 0,0001) e di 7 (P = “0,05),„ e la fase clinica T2c, 3a (P < 0,0001) e T2b (P = “0,0016),„ il volume della ghiandola di prostata della prostatectomia (P < 0,0001) erano un preannunciatore significativo di tempo a guasto postoperatorio di PSA. I pazienti con di 75 cm3 maggiori un volume della ghiandola di prostata della prostatectomia hanno avuti una sopravvivenza di quattro anni 100% del bNED e le caratteristiche patologiche favorevoli (T2 patologico della fase, 85%; punteggi 6 o di meno di Gleason della prostatectomia, 78% e 7, 22%; e margini negativi, 95%) malgrado uno PSA preoperatorio di 10 - 20 ng/ml e di più di 20 ng/ml in 28% e in 13% di questi uomini, rispettivamente. In 75% di questi casi, la polarizzazione di termine d'esecuzione a causa delle biopsie di ripetizione determinate PSA ha fornito una spiegazione. CONCLUSIONI: La polarizzazione di termine d'esecuzione a causa della biopsia di ripetizione determinata PSA ha rappresentato l'alta sopravvivenza di quattro anni del bNED ed i risultati patologici favorevoli per la maggior parte dei pazienti che hanno avuti carcinoma della prostata che coesiste in una ghiandola di prostata hanno compreso BHPT e un volume totale della ghiandola al di sopra di 75 cm3. Una spiegazione supplementare è necessaria, tuttavia, per i pazienti restanti

L'utilità clinica delle percentuali delle biopsie positive della prostata nella predizione della radioterapia seguente del esterno-fascio di risultato biochimico per i pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato.

D'Amico avoirdupois, Schultz D, B d'argento, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° marzo 2001; 49(3):679-84.

SCOPO: Una ricerca è stata realizzata dell'utilità clinica delle percentuali delle biopsie positive della prostata nella predizione della radioterapia seguente del esterno-fascio di risultato prostatico specifico dell'antigene (PSA) (RT) per gli uomini con carcinoma della prostata PSA-individuato o clinicamente evidente. METODI E MATERIALI: Un'analisi a più variabili di regressione di Cox è stata usata per determinare se le percentuali delle biopsie positive della prostata hanno fornito clinicamente il dato valido su risultato di PSA che segue il fascio esterno RT in 473 uomini mentre rappresentavano i gruppi a rischio precedentemente costituiti basati sul livello di PSA di pretrattamento, sul punteggio di Gleason di biopsia e sulla Commissione unita di 1992 americani sulla fase clinica del Cancro (AJCC) T. RISULTATI: Controllando per i fattori prognostici conosciuti, le percentuali delle biopsie positive della prostata hanno aggiunto clinicamente le informazioni significative (p = 0,02) per quanto riguarda tempo a guasto di PSA dopo il RT. Specificamente, 76% dei pazienti nel gruppo a rischio intermedio (1992 AJCC T (2b) o biopsia Gleason 7 o PSA > 10 ng/ml e < o = “20" ng/ml) potrebbe essere classificato in un gruppo di cinque anni di controllo di 85% o di 30% PSA facendo uso dei dati preoperatori di biopsia della prostata. CONCLUSIONE: La stratificazione precedentemente convalidata di risultato di PSA dopo la prostatectomia radicale (RP) facendo uso delle percentuali delle biopsie positive della prostata in pazienti a rischio intermedio è clinicamente inoltre significativa per gli uomini curati con il fascio esterno RT. Le biopsie positive della prostata delle percentuali dovrebbero essere considerate insieme con il livello di PSA, biopsiano il punteggio di Gleason e una fase clinica di 1992 AJCC T quando consiglia i pazienti con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e clinicamente localizzato circa risultato di PSA che segue il RP o il fascio esterno RT

Ottimizzazione della terapia genica a cancro: una rassegna.

Dachs GU, Dougherty GJ, Stratford IJ, et al.

Ricerca di Oncol. 1997; 9(6-7):313-25.

Negli ultimi anni l'idea di utilizzare la terapia genica come modalità nel trattamento delle malattie non i disordini geneticamente ereditati e monogenic ha messo radici. Ciò è particolarmente ovvia nel campo dell'oncologia dove attualmente più di 100 test clinici sono stati approvati universalmente. Questo rapporto riassumerà alcuni dei progressi emozionanti che recentemente sono stati realizzati riguardo sia all'ottimizzazione della consegna dei geni potenzialmente terapeutici ai siti del tumore che a regolare la loro espressione all'interno del microenvironment del tumore. Per specificamente mirare alle cellule maligne mentre allo stesso tempo risparmia il tessuto normale, la terapia genica del cancro dovrà combinare la consegna altamente selettiva del gene con espressione genica altamente specifica, attività specifica del prodotto del gene e, possibilmente, l'attivazione specifica della droga. Sebbene la consegna efficiente di DNA al tumore collochi rimanga un compito arduo, progresso sia stata fatta negli ultimi anni facendo uso sia (liposomi, pistola del gene, iniezione) dei metodi virali (retrovirus e adenovirus, virus adeno-associato) che nonviral. In questo rapporto sarà messo in evidenza mirato a piuttosto che la consegna di alto-efficienza, sebbene quelli debbano combinarsi in futuro per l'efficace terapia. Fin qui la consegna è stata mirata a agli antigeni tumore-specifici e tessuto-specifici, quali il ricevitore epiteliale di fattore di crescita, il ricevitore del c-corredo ed il ricevitore folico e questi saranno descritti in dettaglio certo. Per aumentare la specificità e la sicurezza di terapia genica ulteriormente, l'espressione del gene terapeutico deve essere ben controllata all'interno del tessuto dell'obiettivo. L'espressione genica mirata a è stata analizzata facendo uso dei promotori tessuto-specifici (promotori melanoma-specifici del seno, della prostata e) e dei promotori specifici di malattia (antigene carcinoembrionario, HER-2/neu, elementi Myc-massimi di risposta, DF3/MUC). Alternativamente, l'espressione ha potuto essere regolata esternamente con l'uso dei promotori indotti da radiazioni o degli elementi tetraciclina-rispondenti. Un'altra possibilità novella che sarà discussa è il regolamento dei prodotti terapeutici del gene dall'impionbatura tumore-specifica del gene. L'espressione genica ha potuto anche essere mirata a alle circostanze specifiche al microenvironment del tumore, quali la privazione del glucosio e l'ipossia. Ci siamo concentrati su espressione genica ipossia-mirata a e questo rapporto discuterà dettagliatamente il nostro progresso. L'ipossia cronica si presenta in tessuto che è di più di 100-200 micron a partire da un rifornimento di sangue funzionale. In tumori solidi l'ipossia è diffusa entrambi perché le cellule tumorali sono più prolifiche delle cellule endoteliali d'invasione che compongono i vasi sanguigni e perché il rifornimento di sangue formato di recente è disorganizzato. Le misure di pressione parziale dell'ossigeno nei tumori dei pazienti hanno mostrato un'alta percentuale delle letture severe di ipossia (meno di 2,5 mmHg), letture non vedute in tessuto normale. Ciò è un problema principale nel trattamento di cancro, perché le cellule hypoxic sono resistenti alla radioterapia e spesso alla chemioterapia. Tuttavia, l'ipossia severa è inoltre uno stato fisiologico specifico ai tumori, che gli rende un obiettivo potenzialmente utilizzabile. Abbiamo utilizzato gli elementi di risposta di ipossia (HRE) derivati dal gene ossigeno-regolato della chinasi del phosphoglycerate per controllare l'espressione genica in cellule umane del tumore in vitro ed in tumori sperimentali. La lista dei geni che sono stati considerati per uso nel trattamento di cancro è estesa. Include le citochine e le molecole costimulatory della superficie delle cellule progettate per indurre un'efficace risposta immunitaria sistemica contro gli antigeni tumorali che non si svilupperebbero altrimenti. Altre strategie inventive comprendono l'uso degli anticorpi internamente espressi alle proteine oncogene dell'obiettivo (intrabodies) e l'uso della tecnologia antisenso (oligonucleotidi, antigenes e ribozimi antisenso). Questo rapporto concentrerà più sui geni novelli che codificano gli enzimi d'attivazione del profarmaco, i cosiddetti geni di suicidio (chinasi della timidina del virus Herpes simplex, nitroreductase di Escherichia coli, E. (ESTRATTO TRONCO)

Osteoporosi dovuto la terapia di privazione dell'androgeno in uomini con carcinoma della prostata.

Daniell HW.

Urologia. 2001 agosto; 58 (2 supplementi 1): 101-7.

OBIETTIVI: La frequenza delle fratture osteoporotiche notevolmente è aumentata di uomini che ricevono la terapia della privazione dell'androgeno (ADT), ma se il rischio di osteoporosi differisce fra i tipi differenti di ADT o fra la terapia continua e discontinua non è stata determinata. Le tecniche per la modificazione della perdita ADT-collegata dell'osso non sono state identificate chiaramente. METODI: I fattori di rischio per lo sviluppo di osteoporosi negli uomini che ricevono ADT saranno esaminati. Le relazioni fra i valori di densità minerale ossea (BMD) e lo sviluppo delle fratture osteoporotiche, con i metodi per impedire sia la perdita del BMD che le fratture osteoporotiche, saranno discusse. RISULTATI: ADT rapidamente accelera la perdita dell'osso fra gli uomini con carcinoma della prostata e moltiplica il rischio di fratture osteoporotiche fra loro. I fattori all'infuori di perdita ADT-collegata dell'osso che contribuisce a questo rischio di frattura comprendono sia il BMD in diminuzione prima che ADT che una tendenza aumentata cadere collegato con la debolezza di muscolo, l'equilibrio alterato e l'ipotensione posturale. Ciascuno di questi fattori può essere associato con la malattia maligna difficile in anticipo, di nutrizione, il ipogonadismo dell'origine non-ADT, l'età avanzata e l'uso dello stupefacente, dell'ipotensivo, o dei farmaci sedativi. Sebbene il successo della terapia destinato per migliorare i valori del BMD e per abbassare il tasso di frattura in questi pazienti non sia stato esplorato, l'esercizio regolare, l'astinenza di fumo, il calcio adeguato, la proteina e l'assunzione di vitamina D, il mantenimento di peso e l'uso dei bifosfonati o della calcitonina possono ciascuno avere un ruolo terapeutico utile. Le considerazioni teoriche suggeriscono che ADT intermittente possa fare diminuire la frequenza di osteoporosi ADT-collegata. CONCLUSIONI: Un bisogno urgente esiste per la definizione delle tecniche utili nell'impedire le fratture osteoporotiche negli uomini che ricevono ADT per carcinoma della prostata

Ruolo prognostico della fosfatasi acida prostatica del siero per radiazione 103Pd-based per carcinoma prostatico.

Dattoli m., Wallner K, L vera, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° novembre 1999; 45(4):853-6.

SCOPO: Per stabilire il ruolo prognostico della fosfatasi acida prostatica enzimatica del siero (PAPPA) in pazienti ha trattato con palladio (103Pd) e irradiamento esterno supplementare del fascio (EBRT) per carcinoma clinicamente localizzato e ad alto rischio della prostata. METODI E MATERIALI: Cento pazienti consecutivi ventiquattro con carcinoma prostatico della fase T2a-T3 sono stati curati dal 1992 al 1995. Ogni paziente ha avuto almeno uno di seguenti fattori di rischio per l'estensione extracapsular di malattia: Metta in scena T2b o punteggio 7-10 (40 pazienti) di Gleason,) pazienti 100 (il maggior, il ng/ml specifico >15 (32 pazienti) dell'antigene della prostata di pretrattamento (PSA), o la PAPPA elevata del siero (25 pazienti). I pazienti hanno ricevuto 41 GY EBRT conforme ad un campo pelvico limitato, seguito più successivamente 4 settimane 103Pd da una spinta (dose 80 GY di prescrizione). Il guasto biochimico è stato definito come maggior di 1 ng/ml di PSA (normale

La procedura dell'ultrasuono transrectal ha guidato la biopsia della prostata: un'indagine della tecnica paziente di biopsia e della preparazione.

Davis m., Sofer m., Kim ss, et al.

J Urol. 2002 febbraio; 167 (2 pinte 1): 566-70.

SCOPO: Abbiamo esaminato gli urologi nella comunità e la pratica accademica per quanto riguarda il loro approccio standard alla preparazione paziente ed alla loro tecnica di ultrasuono transrectal ha guidato la biopsia della prostata. MATERIALI E METODI: Abbiamo spedito 110 indagini agli urologi della comunità in Florida ed agli oncologi urologici ai centri accademici attraverso gli Stati Uniti. Le risposte sono state calcolate per gruppo. RISULTATI: Dei 88 dichiaranti 34% erano ai centri accademici e 66% erano urologi della comunità. 79% globali dei dichiaranti prescrivono un clistere in preparazione della biopsia, 81% amministrano un fluorochinolone orale prima della biopsia, elasticità di 50% un certo tipo di analgesia, solitamente un agente orale, 63% ottengono i 8 o più centri per sessione di biopsia, biopsia di 36% la laterale e le posizioni della linea mediana e 83% non usano la densità specifica dell'antigene della prostata per progettare la strategia di biopsia. CONCLUSIONI: La maggior parte degli urologi che hanno risposto alla nostra indagine chiede ai loro pazienti di usare un clistere in preparazione di una procedura transrectal di biopsia, prescrive un antibiotico orale ed amministra un certo tipo di analgesia. Pochi urologi amministrano un blocco nervoso periprostatic. La maggioranza ottiene almeno 8 biopsie e soltanto 17% eseguono la biopsia della sestante. Alcune di queste pratiche non sono coerenti con la letteratura. Questa indagine fornisce la comprensione nei modelli di pratica degli urologi riguardo ad una delle procedure di ufficio il più comunemente eseguite

Autorizzazione degli uomini recentemente diagnosticati con carcinoma della prostata.

Davison BJ, Degner LF.

Cancro Nurs. 1997 giugno; 20(3):187-96.

Lo scopo di questo studio era di esplorare l'ipotesi che assistere gli uomini con carcinoma della prostata per ottenere le informazioni avrebbe permesso loro di presupporre un ruolo più attivo nel processo decisionale del trattamento e di fare diminuire i loro livelli di ansia e di depressione. I dichiaranti sono stati reclutati da una clinica dell'urologia della comunità in Winnipeg, Manitoba. Sessanta uomini recentemente diagnosticati sono stati assegnati a caso per ricevere qualsiasi un intervento di informazioni di auto-efficacia che ha consistito di un materiale informativo scritto con la discussione, una lista delle domande che potrebbero chiedere al loro medico e un audionastro della visita medica (n = 30), o di un materiale informativo scritto da solo (n = 30). Misure completate degli uomini del ruolo decisionale preferito come la prova preliminare; ansia e depressione prima dell'intervento e ad un post-intervento di 6 settimane; e ruolo decisionale presupposto ad un post-intervento di 6 settimane. I risultati hanno dimostrato che gli uomini nel gruppo di intervento hanno ammesso un significantly more ruolo attivo nel processo decisionale del trattamento ed hanno avuti livelli di ansia di stato più basso a 6 settimane. I livelli di depressione erano simili per entrambi i gruppi a 6 settimane. Questo gruppo di uomini più anziani vuole essere informato e partecipare alle decisioni mediche. Ulteriori sforzi sono richiesti per valutare l'efficacia di un tal intervento in altre cliniche dell'urologia della comunità

Crioablazione per carcinoma della prostata clinicamente localizzato facendo uso ad un di un sistema basato a argon: tassi di complicazione e ricorrenza biochimica.

De La TA, Benson MC, Bagiella E, et al.

BJU Int. 2000 febbraio; 85(3):281-6.

OBIETTIVO: per determinare i tassi di complicazione e la ricorrenza biochimica dopo la crioablazione della prostata, facendo uso ad un di un sistema basato a gas dell'argon, in pazienti con carcinoma della prostata localizzato. PAZIENTI E METODI: Fra ottobre 1997 e giugno 1999, 35 pazienti hanno subito la crioablazione della prostata (19 dopo guasto di radioterapia e 16 come trattamento primario per carcinoma della prostata localizzato). Tutti i pazienti biopsia-avevano confermato il carcinoma della prostata senza l'invasione della vescichetta seminale, le ricerche negative dell'osso e una dissezione negativa di linfonodo. I pazienti hanno ricevuto 3 mesi della terapia ormonale combinata prima di criochirurgia. Un chirurgo ha eseguito tutte le procedure. La ricorrenza biochimica è stata definita tramite un aumento in antigene specifico della prostata (PSA) del ng/ml di >/= 0,2 sopra il nadir di PSA. RISULTATI: Le complicazioni erano dolore rettale (26%), infezione urinaria (3%), edema scrotale (12%), ematuria (6%) ed incontinenza (6%). I tassi di complicazione erano più alti in quei pazienti che sono venuto a mancare dopo che la radioterapia che in coloro che non ha ricevuto la radiazione (incontinenza 11% contro 0%, dolore rettale 37% contro 12%) ma la differenza non era statisticamente significativa. Ventidue pazienti (63%) hanno avuti un nadir inosservabile di PSA del siero (< 0,1 ng/ml) dopo crioterapia e 30 pazienti (di 84%) hanno avuti un valore di PSA < di 1,0 ng/ml. Dopo che seguito medio di 8,3 mesi (gamma 0.2-18), nove pazienti ha avuto ricorrenza biochimica. La sopravvivenza senza ricorrenza biochimica (BRFS) era 70% a 9 mesi. I pazienti che hanno avuti un nadir inosservabile di PSA hanno avuti un BRSF statisticamente più alto a 9 mesi dei pazienti che hanno avuti un nadir rilevabile di PSA (89% contro 55%, rispettivamente, P = “0,03).„ Similmente, pazienti con un livello preoperatorio di PSA del siero di 10 ng/ml (86% contro 42% a 9 mesi, P < 0,001). CONCLUSIONE: Un livello di PSA prima di crioterapia < di 10 ng/ml e un nadir inosservabile di PSA dopo crioterapia sono stati associati con il più alto BRFS. La crioablazione della prostata, con la morbosità bassa, sembra essere un opzione realizzabile in pazienti in carico tramite la terapia di salvataggio dopo la radioterapia e per il trattamento primario di carcinoma della prostata clinicamente localizzato

Associazione epidemiologica fra prostatite e carcinoma della prostata.

Dennis LK, CF di Lynch, Torner JC.

Urologia. 2002 luglio; 60(1):78-83.

OBIETTIVI: per quantificare la relazione fra prostatite e carcinoma della prostata riunendo gli studi epidemiologici precedenti su questa associazione. METODI: Una ricerca completa degli articoli pubblicati fino al 2000 è stata eseguita, gli esami accecati di ogni studio sono stati effettuati, i dati sono stati sottratti e tutti gli tali studi sono stati riuniti. RISULTATI: In questa meta-analisi, un rischio aumentato è stato visto fra gli uomini con una storia di prostatite (rapporto di probabilità = 1,6), specialmente con caso-control basato sulla popolazione studia (rapporto di probabilità = 1,8). Le stime relative aumentate di rischio inoltre sono state vedute fra gli uomini con una storia della sifilide e una storia della gonorrea. CONCLUSIONI: Queste associazioni con carcinoma della prostata suggeriscono che le infezioni possano rappresentare un meccanismo attraverso cui il carcinoma della prostata si sviluppa. Tuttavia, la causalità è poco chiara, perché la polarizzazione di richiamo e la polarizzazione di rilevazione non possono essere eliminate. Gli studi di gruppo futuri su carcinoma della prostata dovrebbero esaminare sessualmente - le infezioni trasmesse come pure altre infezioni, come fattori di rischio potenziali

Relazioni fra stato dell'acido grasso n-3 ed i fattori di rischio della malattia cardiovascolare fra i Quebecers.

Dewailly EE, Blanchet C, Gingras S, et al.

J Clin Nutr. 2001 novembre; 74(5):603-11.

FONDO: La prova epidemiologica mostra una relazione inversa fra il consumo di pesce e la morte dalla malattia cardiaca ischemica. Questo effetto benefico è attribuito agli acidi grassi n-3. OBIETTIVI: Lo scopo di questo studio era di esaminare l'associazione fra le concentrazioni nel fosfolipide del plasma dell'acido eicosapentanoico degli acidi grassi n-3 (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA) e vari fattori di rischio della malattia cardiovascolare fra i Quebecers. PROGETTAZIONE: La popolazione di studio ha consistito di 1460 oggetti invecchiati 18-74 y che ha partecipato indagini di salute alle 1990 e di nutrizione del cuore della Quebec. I dati sono stati ottenuti con le interviste e le visite domestiche della clinica. RISULTATI: Espresso come la percentuale degli acidi grassi totali in fosfolipidi del plasma, le medie geometriche di EPA, DHA e la loro combinazione erano 0,47%, 1,19% e 1,70%, rispettivamente. Le concentrazioni di acidi grassi n-3 sono state associate positivamente con l'assunzione del pesce. Abbiamo trovato le associazioni positive fra EPA e colesterolo totale, il colesterolo di LDL, il colesterolo di HDL, il glucosio del plasma e la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Abbiamo trovato le associazioni positive fra DHA e colesterolo totale, il rapporto del totale al colesterolo di HDL, triacilgliceroli, pressione sanguigna sistolica e glucosio ed insulina del plasma. Inoltre abbiamo trovato le associazioni positive fra il rapporto di EPA ad acido arachidonico e colesterolo totale, colesterolo di HDL e pressione sanguigna sistolica e un'associazione negativa con il rapporto del totale al colesterolo di HDL. CONCLUSIONI: I nostri risultati indicano che le concentrazioni di EPA e di DHA in fosfolipidi del plasma hanno riflesso il consumo di pesce del Quebecer. I risultati inoltre indicano che EPA ed il rapporto di EPA ad acido arachidonico possono influenzare positivamente le concentrazioni nel HDL-colesterolo

Fattori di rischio per le complicazioni e morbosità dopo la prostatectomia retropubica radicale.

Dillioglugil O, Leibman BD, Leibman NS, et al.

J Urol. 1997 maggio; 157(5):1760-7.

SCOPO: Con riconoscimento dell'efficacia della terapia chirurgica per carcinoma della prostata, c'è stato un profondo aumento nel numero delle prostatectomie radicali eseguite ed i cambiamenti di sostanza in tecnica chirurgica e gestione perioperatoria hanno fatto diminuire la morbosità di questa procedura. Abbiamo valutato il tasso di complicazioni perioperatorie con tempo e dei fattori di rischio per queste complicazioni, specialmente l'età, tempo operativo e co-morbidità. MATERIALI E METODI: Un esame dettagliato di tutte le cartelle sanitarie di una serie consecutiva di 472 pazienti curati con la prostatectomia retropubica radicale da 1 chirurgo fra 1990 e 1994 è stato eseguito per documentare postoperatorio qualunque complicazione nei 30 giorni. La società americana della classificazione fisica di stato degli anestesisti (asa) registrata dall'anestesista del personale è stata usata come indice standard di co-morbidità. RISULTATI: Le complicazioni importanti sono state identificate in 46 pazienti (9,8%), nelle complicazioni secondarie in 101 (21,4%) ed in nessuno in 341 (72,2%). C'erano 2 morti (0,42%). Le complicazioni importanti non sono state associate con l'età, il periodo o l'anno operativo di operazione ma è stato associato significativamente con la classe dell'asa (p = 0,006) e la perdita di sangue operativa (p = 0,015) in un'analisi di regressione logistica. Soltanto 16% dei pazienti sono stati assegnati alla classe 3 dell'asa, eppure questo gruppo ha compreso entrambe le morti, un aumento di 3 volte nelle complicazioni importanti, la degenza in ospedale prolungata, la maggior esigenza dell'ammissione dell'unità di cure intensive e le trasfusioni di sangue più frequenti. Le complicazioni importanti erano quasi 3 volte più frequenti nella classe 3 (21,3%) che in casi delle classi 1 o 2 (7,6%) (p

Combinazione ed analisi di più variabili di parametri PSA basati per la previsione del carcinoma della prostata.

Djavan B, Remzi m., Zlotta AR, et al.

Tecnologia Urol. 1999 giugno; 5(2):71-6.

Lo scopo di questo studio era di valutare l'abilità dei parametri basati prostatico specifici dell'antigene (PSA) compreso densità di PSA (PSAD), PSAD della zona di transizione (PSA-TZ), le percentuali libera la velocità di PSA, di PSA e la loro combinazione per migliorare la specificità dello PSA per rilevazione del carcinoma della prostata negli uomini con i livelli di PSA del siero fra 4 e 10 ng/ml. Abbiamo valutato futuro 559 uomini consecutivi fatti riferimento per individuazione tempestiva di carcinoma della prostata che ha avuta livelli di PSA del siero fra 4 e 10 ng/ml. Tutti gli uomini hanno subito la biopsia prostatica della sestante e di ecografia con due biopsie supplementari della TZ. In tutti i casi, se le prime biopsie fossero negative un insieme supplementare delle biopsie è stato ottenuto in 6 settimane. L'abilità di PSAD, PSA-TZ, la velocità di PSA, la percentuale libera lo PSA e la loro combinazione per migliorare la rilevazione di carcinoma della prostata è stata valutata dalle curve di caratteristica di funzionamento del ricevitore come pure di analisi di più variabili monovariante e (ROC). In questo studio prospettivo di 559 pazienti, 217 hanno avuti carcinoma della prostata e 342 istologicamente avevano confermato l'iperplasia prostatica benigna. L'analisi di più variabili e le curve ROC hanno indicato che PSA-TZ e le percentuali lo PSA libero (f/t PSA) erano i preannunciatori più potenti ed altamente più significativi di carcinoma della prostata. Le aree nell'ambito della curva ROC (AUC) per PSA-TZ e le percentuali PSA libero erano 0,827 e 0,778, rispettivamente (p = .01). La combinazione di f/t PSA con PSA-TZ (AUC = 88,1%) ha aumentato significativamente AUC rispetto a ciascuna degli altri parametri da solo come pure della loro combinazione (p = .02). Le migliori combinazioni seguenti erano PSA-TZ + PSAD, PSA-TZ + PSA e f/t PSA + PSA. PSA-TZ seguiti da f/t PSA e PSAD erano i preannunciatori più potenti di carcinoma della prostata in pazienti fatti riferimento con un siero PSA fra 4 e 10 ng/ml. f/t PSA + PSA-TZ era la combinazione più efficace. Quando i parametri di PSA dell'volume-indipendente sono stati presi in considerazione, f/t PSA + PSA ha superato chiaramente le altre opzioni

PSA, densità di PSA, densità di PSA della zona di transizione, rapporto liberano/PSA di totale e velocità di PSA per individuazione tempestiva di carcinoma della prostata in uomini con il siero ng/ml di PSA 2,5 - 4,0.

Djavan B, Zlotta A, Kratzik C, et al.

Urologia. 1999 settembre; 54(3):517-22.

OBIETTIVI: Per migliorare la specificità di rilevazione del carcinoma della prostata (APC) e per ridurre le biopsie inutili negli uomini con i livelli prostatico specifici dell'antigene (PSA) di 2,5 - 4,0 ng/ml, abbiamo valutato futuro i vari parametri diagnostici PSA basati. METODI: Questo studio ha incluso 273 uomini consecutivi con il siero uno PSA di 2,5 - 4,0 ng/ml fatti riferimento per rilevazione iniziale di APC o abbassa i sintomi dell'apparato urinario. Tutti gli uomini hanno subito l'ultrasuono della prostata e la biopsia della sestante con due biopsie supplementari di zona di transizione (TZ). Se le prime biopsie fossero negazione, le biopsie ripetute sono state eseguite a 6 settimane. PSA totale, densità di PSA (PSAD), densità della zona di transizione (PSA-TZ), rapporto liberano/PSA di totale (f/t PSA) di PSA e la velocità di PSA (PSAV) era risoluta e la sensibilità, la specificità ed i valori predittivi di questi vari parametri sono stati calcolati. RISULTATI: Di 273 pazienti, 207 istologicamente avevano confermato l'iperplasia prostatica benigna (BPH) e 66 hanno avuti APC. f/t PSA e PSA-TZ erano i preannunciatori più potenti di APC, seguiti dallo PSA, da PSAD e da PSAV. Le aree nell'ambito delle curve ROC per f/t PSA e PSA-TZ erano 74,9% e 70,1%, rispettivamente. Con una sensibilità di 95% per rilevazione di APC, un taglio di f/t PSA di 41% e un taglio di PSA-TZ di 0,095 provocherebbero il numero più basso delle biopsie inutili (specificità 29,3% e 17,2% per f/t PSA e PSA-TZ, rispettivamente) rispetto a tutti i altri parametri PSA in relazione con valutati. CONCLUSIONI: Rispetto alle analisi standard di PSA di totale, f/t PSA e PSA-TZ migliorano significativamente la sensibilità e la specificità di rilevazione di APC in una popolazione paziente di rinvio con uno PSA totale di 2,5 - 4,0 ng/ml

Il totale e la transizione suddividono in zone il volume e l'età della prostata: come colpiscono l'utilità dei parametri diagnostici PSA basati per rilevazione di carcinoma della prostata iniziale?

Djavan B, Zlotta AR, Remzi m., et al.

Urologia. 1999 novembre; 54(5):846-52.

OBIETTIVI: per definire il ruolo del volume totale della prostata (TP), del volume di zona di transizione (TZ) e dell'età come fattori determinanti dell'utilità dei parametri diagnostici basati prostatico specifici dell'antigene (PSA) per individuazione tempestiva di carcinoma della prostata (APC) in uno studio multicentrato futuro. METODI: I partecipanti di studio erano 974 uomini consecutivi con i livelli di PSA di totale del siero (tPSA) di 4 - 10 ng/ml che sono stati fatti riferimento per rilevazione iniziale di APC o i sintomi più bassi dell'apparato urinario. Tutti i pazienti hanno subito l'esame ecografico della prostata e la biopsia della sestante con due biopsie supplementari della TZ. In pazienti con le biopsie iniziali negative, le biopsie ripetute sono state eseguite a 6 settimane. il tPSA, il rapporto di totale/libero PSA (f/t PSA), la densità di PSA della densità della TZ (PSA-TZ), di PSA (PSAD) e della velocità di PSA (PSAV) erano risoluti e confrontati attraverso gli strati del volume di TP 30 cm3 o meno e più maggior di 30 cm3, degli strati del volume della TZ di 20 cm3 o di meno e più maggior di 20 cm3 e di varie fasce d'età per valutare l'esigenza di volume e/o di campi di riferimento specifici all'età. RISULTATI: L'APC è stato trovato in 345 (35,4%) di 974 pazienti ed il tessuto prostatico benigno è stato trovato in 629 (64,6%) di 947 pazienti. Attraverso gli strati del volume di TP, valori significativamente più alti di tPSA (P

L'effetto degli acidi grassi essenziali su crescita e su produzione urochinasi tipa dell'attivatore del plasminogeno in cellule umane della prostata DU-145.

du Toit PJ, van Aswegen CH, du Plessis DJ.

Acidi grassi essenziali di Leukot delle prostaglandine. 1996 settembre; 55(3):173-7.

l'attivatore Urochinasi tipo del plasminogeno (uPA) è un enzima importante della proteasi nella carcinogenesi ed è compreso sia nell'invasione che nella metastasi di cancro. L'attività aumentata del uPA ed i livelli essenziali in diminuzione dell'acido grasso (EFA) sono stati riferiti nel cancro. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che determinato EFAs, quale acido gamma-linolenico (GLA) e l'acido eicosapentanoico (EPA), inibisce l'attività del uPA. L'effetto del EFA sulla crescita delle cellule della prostata DU-145 e sulla produzione umane del uPA è ancora sconosciuto ed è stato studiato in questo studio. I dati ottenuti dagli acidi grassi insaturi differenti hanno indicato che acido oleico (OA) e EPA ha migliorato la proliferazione delle cellule DU-145 a 0,004 e 0,04 millimetri per i fino a 4 giorni. Tuttavia, l'acido alfa-linoleico (ALA), l'acido linoleico (LA), GLA e l'acido arachidonico (aa) hanno soppresso la proliferazione delle cellule nelle stesse circostanze, possibilmente come conseguenza di inibizione di DNA e di sintesi delle proteine del misurata di facendo uso dell'incorporazione identificata della glicina e della timidina. Contrariamente alla proliferazione delle cellule, la produzione del uPA è stata inibita da tutti gli acidi grassi insaturi in esame. Di conseguenza, l'assenza di EFAs, come riferita, può colpire l'invasione e la metastasi di cancro

Caratteristiche della linea di base e l'effetto del completamento del selenio sull'incidenza del cancro in un test clinico randomizzato: un resoconto sommario della prevenzione nutrizionale della prova del Cancro.

Duffield-Lillico AJ, Reid ME, Turnbull BW, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 2002 luglio; 11(7):630-9.

La prevenzione nutrizionale della prova del Cancro era un randomizzato, test clinico destinato per valutare l'efficacia di selenio come lievito selenized (un quotidiano di 200 microg) nell'impedire la ricorrenza del cancro di pelle di nonmelanoma fra 1312 residenti degli Stati Uniti orientali. Le analisi secondarie originali fino al 31 dicembre 1993 hanno mostrato le associazioni inverse colpenti fra il trattamento e l'incidenza del totale [rapporto di rischio (ora) = intervallo di confidenza di 95%, di 0,61 (ci) = 0.46-0.82], il polmone, la prostata e la mortalità totale colorettale e del cancro del cancro. Questo rapporto presenta i risultati fino al 1° febbraio 1996, la conclusione del trattamento accecato. La modifica di effetto dalle caratteristiche della linea di base inoltre è valutata. Gli effetti del trattamento complessivi ed all'interno dei sottogruppi di età della linea di base, di genere, di stato di fumo e di selenio del plasma sono stati esaminati facendo uso dei modelli proporzionali dei rischi relativi di incidenza e di rischi di Cox. Il completamento del selenio ha ridotto il totale (ora = 0,75, 95% ci = 0.58-0.97) e l'incidenza del cancro della prostata (ora = 0,48, 95% ci = 0.28-0.80) ma significativamente non è stato associato con il polmone (ora = 0,74, 95% ci = 0.44-1.24) e (ora = 0,46, 95% ci = 0.21-1.02) l'incidenza colorettale del cancro. Gli effetti del trattamento su altri cancri sito-specifici inoltre sono descritti. L'effetto protettivo di selenio è stato limitato ai maschi (ora = 0,67, 95% ci = 0.50-0.89) ed era più pronunciato in ex fumatori. Partecipanti con le concentrazioni nel selenio del plasma della linea di base nei due tertiles più bassi (

Valutazione futura di rilevazione del carcinoma della prostata dai parametri in relazione con l'antigene prostatico specifici.

Egawa S, Suyama K, Takashima R, et al.

Int J Urol. 1999 ottobre; 6(10):493-501.

FONDO: Il valore diagnostico dell'antigene prostatico specifico (PSA) per la differenziazione del carcinoma della prostata dalle circostanze prostatiche benigne è limitato dalla sua mancanza di specificità. Parecchi parametri PSA in relazione con sono stati suggeriti come miglioramento del potere discriminatorio dei valori totali di PSA, ma la loro utilità clinica non dovrebbe essere considerata preliminare finché stabilito in un gruppo futuro valutato. METODI: In uno studio di gruppo futuro, i risultati della biopsia ultrasuono-guida e/o la resezione transuretrale della ghiandola di prostata sono stati valutati in 706 uomini giapponesi consecutivi. L'utilità clinica dello PSA totale, dello PSA libero, percentuale di densità libera di PSA, di PSA (PSAD), di densità di PSA per la zona di transizione (PSADT) e del volume della ghiandola per carcinoma della prostata di predizione è stata studiata facendo uso dell'analisi della curva di caratteristica di funzionamento del ricevitore (ROC) in 16 sottogruppi pazienti differenti. RISULTATI: In generale, 150 dei 706 pazienti (21,2%) hanno avuti carcinoma della prostata. L'analisi della curva ROC ha indicato che PSAD e PSADT erano preannunciatori più potenti di carcinoma della prostata che lo PSA totale nella maggior parte dei 16 sottogruppi pazienti esaminati. Il miglioramento nella prestazione era modesto, tuttavia. Nessuna differenza sostanziale è stata notata fra PSAD e PSADT. Il volume totale della ghiandola non ha colpito significativamente la prestazione di questi parametri. L'uso di un valore di soglia di PSAD di 0.11-10.15 ng/ml per cm3 (o di un valore di PSADT di 0.23-0.27 ng/ml per cm3) avrebbe evitato 24-48% (o, per PSADT, 34-40%) delle biopsie inutili al costo della mancanza del 5-10% dei cancri rilevabili in un sottogruppo paziente con i livelli di PSA di totale intermedio. La prestazione dello PSA e della percentuale liberi dello PSA libero era peggiore di quella di qualunque altra prova in questo studio. Ciò può essere dovuto la manipolazione inadeguata dei sieri prima della misura. CONCLUSIONI: Il potenziale discriminatorio dello PSA totale per carcinoma della prostata di predizione è stato migliorato modestamente mediante l'uso di PSAD e di PSADT. Nessun vantaggio sostanziale di PSADT sopra PSAD ha potuto essere dimostrato. Le condizioni di stoccaggio rigorose e standardizzate dovrebbero essere mantenute sempre quando applica i parametri PSA in relazione con liberi

Uso delle reti neurali artificiali nel carcinoma della prostata.

Errejon A, Crawford ED, Dayhoff J, et al.

Mol Urol. 2001; 5(4):153-8.

Le reti neurali artificiali (ANNs) sono un tipo di software di intelligenza artificiale ispirato dai sistemi di un neurone biologici che possono essere usati per la modellistica statistica non lineare. Negli ultimi anni, queste applicazioni hanno svolto un ruolo aumentante in premonitore e nella classificazione che modellano nella ricerca medica. Esaminiamo i concetti di base dietro ANNs ed esaminiamo il ruolo di questa tecnologia nelle applicazioni selezionate nella ricerca del carcinoma della prostata

Mutazioni genetiche BRCA1 e BRCA2: dilemmi decisionali riguardo a prova ed a gestione.

Fasouliotis SJ, Schenker JG.

Obstet Gynecol Surv. 2000 giugno; 55(6):373-84.

L'identificazione dei geni di BRCA e la loro relazione eziologica possibile con le varie forme di cancro ereditato, è stata riconosciuta universalmente come pietra angolare nella ricerca della suscettibilità genetica del cancro. I trasportatori femminili di mutazione genetica di BRCA sono trovati per portare un rischio aumentato di sviluppare il seno o il cancro ovarico e in misura minore, il tumore del colon ed i trasportatori maschii di mutazione di BRCA inoltre sono collegati con un rischio aumentato di seno, di colon, o di carcinoma della prostata. Sebbene la prova genetica prometta una determinazione e un trattamento presintomatici futuri possibili delle donne che sono geneticamente suscettibili di cancro, i dati correnti rivelano i determinati dilemmi ed incertezze per quanto riguarda la nostra capacità di interpretare i risultati da prova e di offrire le efficaci opzioni della gestione. Inoltre, parecchie edizioni etiche, legali e sociali complesse sono state rivelate con l'arrivo di questi nuove informazioni, che inoltre confermano l'esigenza della ricerca supplementare per quanto riguarda l'uso più efficace di questi informazioni genetiche e dell'istituzione delle strategie di gestione cliniche appropriate

Oggi gli uomini con carcinoma della prostata hanno più grandi prostate.

SIG. di Feneley, Landis P, Simon I, et al.

Urologia. 2000 1° novembre; 56(5):839-42.

OBIETTIVI: per esaminare la relazione fra la dimensione della prostata ed il metodo di rilevazione del cancro in uomini con carcinoma della prostata organo-limitato e confrontare dimensione della prostata in uomini con e senza cancro. METODI: Il volume della prostata è stato valutato in 720 uomini che avevano subito la prostatectomia radicale per la fase T1c o il cancro del T2 della fase. Gli uomini con il cancro del T2 della fase sono stati divisi in quelli trattato prima del 1989 (quando la prova prostatico specifica diffusa dell'antigene [PSA] ha cominciato), oppure no. Il volume della ghiandola inoltre è stato esaminato in 265 uomini che partecipano allo studio longitudinale di Baltimora su invecchiamento che non ha avuto prova clinica di cancro. I volumi sono stati confrontati facendo uso di regressione lineare per tenere conto l'età. RISULTATI: Il volume della prostata negli uomini con il cancro della fase T1c era statisticamente significativamente più grande negli uomini con il cancro del T2 della fase del diagnosticato di nell'era pre-PSA dopo avere registrato per ottenere l'età (P = 0,0001) e statisticamente significativamente più grande negli uomini senza cancro sopra l'età 47 anni del basati di sugli intervalli di confidenza di 95%. I volumi della prostata negli uomini con il cancro del T2 della fase diagnosticato nell'era pre-PSA e negli uomini senza cancro non erano statisticamente significativamente differenti. CONCLUSIONI: Il volume della prostata negli uomini con cancro PSA-individuato e organo-limitato è più grande negli uomini con cancro organo-limitato evidente del diagnosticato di nell'era pre-PSA o nell'era di PSA. Queste discrepanze possono riflettere una polarizzazione diagnostica dovuto l'effetto dell'iperplasia prostatica benigna sul siero PSA quel risultati nella selezione di uomini con le più grandi prostate per la biopsia

La vitamina E inibisce la crescita promossa dieta ad alta percentuale di grassi dei tumori umani stabiliti di LNCaP della prostata in topi nudi.

Fleshner N, WR giusto, Huryk R, et al.

J Urol. 1999 maggio; 161(5):1651-4.

SCOPO: Il carcinoma della prostata si è trasformato in in un problema sanitario di salute pubblica importante nel mondo occidentale. È attualmente più il terreno comunale ha diagnosticato il cancro e la seconda causa principale delle morti del cancro fra gli uomini nordamericani. Il carcinoma della prostata possiede un'epidemiologia descrittiva unica che suggerisce che i fattori ambientali (quale il consumo del grasso dietetico) svolgano un ruolo fondamentale nella progressione del tumore. I dati dalla nostra istituzione hanno dimostrato che il livello di diete nel contenuto di grassi può accelerare la crescita delle cellule di carcinoma della prostata di LNCaP dell'essere umano. Uno dei meccanismi supposti della crescita indotta del grasso dietetico è sforzo ossidativo. Il nostro scopo era di determinare l'effetto della vitamina supplementare la E, un antiossidante intracellulare potente, sulla crescita promossa ad alta percentuale di grassi delle cellule trapiantate di LNCaP nel topo athymic. MATERIALI E METODI: I tumori sono stati indotti tramite un'iniezione sottocutanea 10(6) delle cellule di LNCaP. I topi sono stati alimentati una dieta 40,5% consistenti di controllo delle calorie totali da grasso dietetico. Una volta che i tumori fossero formati, i valori di PSA sono stati ottenuti e gli animali sono stati randomizzati in 4 gruppi di 12. Gli animali poi sono stati assegnati ad uno di 4 piani dietetici. Il gruppo 1 ha ricevuto la dieta di controllo di grasso kcal 40,5%. Il gruppo 2 ha ricevuto i 40,5% che la dieta grassa kcal più la vitamina supplementare E. Group 3 ha ricevuto una dieta di grasso kcal 21,2%. Il gruppo 4 ha ricevuto la dieta grassa kcal 21,2% più l'ingestione di cibo supplementare della vitamina E., pesi animali ed i volumi del tumore sono stati registrati settimanalmente. Le analisi di sopravvivenza con tempo ad un volume dell'obiettivo di 0,523 cm.3 (definiti come guasto) sono state usate per confrontare la crescita del tumore fra i 4 gruppi. Le prove bilaterali (prova rigogliosa del ceppo) con l'insieme dell'alfa a 0,05 sono state usate per determinare il significato. RISULTATI: I tassi di crescita del tumore erano più alti negli animali hanno alimentato ai 40,5% la dieta grassa kcal (p

Rassegna: patologia molecolare di cyclooxygenase-2 dall'nell'angiogenesi indotta da Cancro.

Fosslien E.

Ann Clin Lab Sci. 2001 ottobre; 31(4):325-48.

da angiogenesi indotta da Cancro è il risultato dell'espressione aumentata dei fattori angiogenici, o espressione in diminuzione dei fattori anti-angiogenici, o una combinazione di entrambi gli eventi. Per esempio, nel tumore del colon, le cellule maligne, i fibroblasti stromal e le cellule endoteliali tutte esibiscono la forte macchiatura per cyclooxygenase-2 (COX-2), l'enzima dicontrollo nella sintesi della prostaglandina (PAGINA). In vari tessuti del cancro, il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) ed il fattore di crescita trasformante beta (TGF-beta) co-localizzano con COX-2. La forte espressione di VEGF e di COX-2 altamente è correlata con densità microvascolare aumentata del tumore (MCD); le nuove navi proliferano nelle aree del tumore che esprimono COX-2. Inoltre, alto MVD è un preannunciatore della prognosi difficile in seno e nei cancri cervicali. L'espressione di VEGF e di COX-2 è elevata nei tessuti del carcinoma della prostata e del seno e nelle loro varietà di cellula. In vitro, PGE2 induce i surnatanti di VEGE delle cellule coltivate dal seno, prostata ed i cancri squamosi delle cellule contengono le proteine angiogeniche quali COX-2 e VEGF che inducono l'angiogenesi in vitro. COX-2 un inibitore selettivo, NS-398, apoptosi delle cellule del tumore di restauri, riduce la densità microvascolare e riduce la crescita del tumore delle cellule di carcinoma della prostata PC-3 xenografted nei topi nudi. Il COX-2 ha prodotto da un tumore maligno e COX-2 prodotti dal tessuto circostante entrambi ospite contribuiscono alla nuova nave la formazione, che spiega come l'inibizione selettiva COX-2 riduce la crescita del tumore dove il gene del tumore COX-2 è stato fatto tacere metilazione

Regressione specifica e progressione dell'antigene della prostata dopo che privazione dell'androgeno per carcinoma della prostata localizzato e metastatico.

Fowler JE, Jr., Pandey P, Seaver LE, et al.

J Urol. 1995 giugno; 153(6):1860-5.

Per identificare le funzioni specifiche dell'antigene della prostata (PSA) di importanza prognostica riguardo al trattamento con la privazione dell'androgeno per carcinoma della prostata abbiamo analizzato il pretrattamento lo PSA, l'emivita di PSA, i nadir di PSA, periodi ai tempi di elevazione di PSA e di raddoppiamento di PSA in 245 pazienti con localizzato e 78 con la malattia metastatica che sono stati trattati con questa modalità. C'era una correlazione diretta fra il pretrattamento PSA ed il tempo all'elevazione di PSA in pazienti con cancro localizzato (p = 0,000003) ma a nessuna correlazione significativa in quelli con cancro metastatico. L'emivita di PSA era altamente variabile e non ha correlato con altre funzioni di PSA di importanza prognostica. Gli aumenti incrementali nel nadir di PSA hanno correlato con il tempo all'elevazione di PSA in pazienti con cancro localizzato e metastatico (p < 0,000001 e p = “0,00009,„ rispettivamente) e con altri parametri di importanza prognostica. Il tempo di raddoppiamento mediano di PSA in 26 pazienti con cancro localizzato in cui le metastasi distanti non si sono sviluppate (7,5 mesi) erano significativamente più lunghe di quella in 7 in cui le nuove metastasi hanno sviluppato rispettivamente (2,5 mesi) e in 43 con cancro metastatico di preesistenza (2,5 mesi) (p < 0,05 e p < 0,0001,). Nei 7 pazienti con cancro localizzato in cui le metastasi hanno elaborato la mediana dei rapporti dello PSA quando le metastasi erano manifeste ed il pretrattamento PSA era 0,14 ed in 24 pazienti con cancro metastatico di preesistenza la mediana dei rapporti dello PSA ante mortem e del pretrattamento PSA era 1,2. Questi dati indicano che la sintesi di PSA da carcinoma della prostata è ridotta dopo la privazione dell'androgeno ma che il nadir di PSA e tempo di raddoppiamento di PSA che segue il trattamento forniscono informazioni prognostiche importanti

Preannunciatori di prima rilevazione del cancro di biopsia di ripetizione con il carcinoma della prostata locale sospettato della fase.

Fowler JE, Jr., Bigler SA, miglia di D, et al.

J Urol. 2000 marzo; 163(3):813-8.

SCOPO: Determiniamo i preannunciatori demografici e tumore riferiti di rilevazione del cancro di biopsia di ripetizione negli uomini con il carcinoma della prostata sospettato della fase T1c-2. MATERIALI E METODI: La popolazione di studio ha incluso 298 uomini consecutivi con il carcinoma della prostata sospettato della fase T1c-2 che ha avuto una biopsia benigna della prostata a 1 istituzione fra il 1° gennaio 1992 ed il 1° aprile 1999 ed ha subito 1 biopsia di ripetizione. L'età media più o meno deviazione standard era di 66.8+/-6.7 anni per 133 il nero (55%) e 165 pazienti bianchi (di 45%). Le misure cliniche hanno compreso liberamente la determinazione di neoplasia intraepiteliale prostatica dell'alto grado negli esemplari benigni di biopsia, nel punteggio di Gleason degli esemplari maligni di biopsia, nell'antigene specifico della prostata (PSA), nella densità di PSA, il cambiamento interbiopsy annualizzato di PSA, la percentuale velocità di PSA (201 caso) e di PSA (171). RISULTATI: Il Cancro è stato individuato sulla biopsia di ripetizione in 80 casi (27%). Le differenze significative fra i pazienti con ripetizione benigna e maligna biopsia l'età inclusa (p = 0,001), la densità di PSA (p = 0,0001), le percentuali velocità libera di PSA e) 0,0001 = p (di PSA (p = 0,009). La neoplasia intraepiteliale prostatica dell'alto grado in una biopsia benigna iniziale non era premonitrice di cancro nella biopsia di ripetizione (p = 0,12). L'analisi di regressione logistica multipla di tutti i casi ha indicato che età (p = 0,002) e la densità di PSA (p = 0,0002) era preannunciatori indipendenti di cancro. L'analisi di regressione logistica multipla del sottoinsieme modellistica con l'età, la densità di PSA e le percentuali PSA ha dimostrato liberamente che età (p = 0,002) e le percentuali PSA libero (p = 0,0001) erano preannunciatori indipendenti significativi di malignità. L'analisi di regressione logistica multipla del sottoinsieme ha modellato con l'età, densità di PSA, le percentuali velocità libera di PSA e di PSA hanno rivelato che età (p = 0,02) e le percentuali PSA libero (p = 0,0003) erano preannunciatori indipendenti significativi di cancro. Non c'erano differenze significative fra i punteggi di Gleason dei cancri individuati sulla biopsia di ripetizione confrontata a 587 cancri della fase T1c-2 individuati sulla biopsia iniziale durante il periodo di studio (p = 0,09). Lo PSA, densità di PSA, la percentuale libera lo PSA e la velocità di PSA non era significativamente differente fra gli uomini senza una diagnosi del cancro che ha avuta neoplasia dell'alto grado in 1 o 2 biopsie benigne. CONCLUSIONI: Più maggior di 25% di questa popolazione dei pazienti scelti con il carcinoma della prostata sospettato della fase T1c-2 ha avuto malignità individuata sulla biopsia di ripetizione. La percentuale PSA libero era il preannunciatore più potente di cancro. La neoplasia intraepiteliale prostatica dell'alto grado non era un preannunciatore di rilevazione del cancro di biopsia di ripetizione e le funzioni di PSA erano simili fra gli uomini senza cancro che ha fatto e non ha avuto neoplasia dell'alto grado biopsie in 1 o più benigno. Ciò che trova suggerisce che la neoplasia intraepiteliale prostatica dell'alto grado non possa essere un indicatore affidabile di carcinoma della prostata attuale clinicamente significativo

[Densitometria nell'osteoporosi preclinica sospettata: tomografia automatizzata quantitativa contro rontgen absorptiometry di energia doppia].

Frahm C, collegamento J, Hakelberg K, et al.

Bildgebung. 1994 dicembre; 61(4):256-62.

La densità minerale ossea di 85 pazienti con sospetto di un'osteoporosi preclinica è stata misurata al tratto lombare della colonna vertebrale utilizzando la tomografia computerizzata quantitativa (QCT) nella tecnica di unico energia (SEQCT) e nella tecnica di doppio-energia (DEQCT) come pure usando i raggi x di doppio-energia absorptiometry (DEXA). Ulteriormente, la densità ossea di 63 di questi pazienti è stata misurata al collo femorale sinistro facendo uso di DEXA. Il und DEXA di DEQCT del tratto lombare della colonna vertebrale ha mostrato soltanto una correlazione moderata (R = 0,75) ed ha differito considerevolmente riguardo alla classificazione dei pazienti come i normali o individui con un deficit minerale in paragone ai normali di pari età (deficit minerale relativo). Il DEXA rivelato essere suscettibile delle alterazioni degeneranti del tratto lombare della colonna vertebrale. A causa del estremamente - la dose bassa di radiazione e di buona riproducibilità il DEXA potrebbe tuttavia essere raccomandata come metodo per il controllo di progresso da sempre particolarmente per i più giovani pazienti. SEQCT e DEQCT hanno mostrato una correlazione molto forte (R = 0,98). Il SEQCT con la sua dose più bassa di radiazione dovrebbe essere a lungo controllo di progresso sufficiente ed in molti casi anche per i sistemi diagnostici iniziali. Significativo ma soltanto correlazioni moderate sono stati trovati fra la densità ossea al collo femorale ed i risultati di DEQCT o di DEXA (R = 0,68 rispettivamente R = 0,63) per il tratto lombare della colonna vertebrale, di modo che la regressione lineare non ha reso alcune approssimazioni utilizzabili. Le informazioni sufficiente esatte sullo stato di mineralizzazione di determinato sito scheletrico possono essere ottenute soltanto tramite la misura diretta

Fuoco e ghiaccio.

Gelo R.

1975;220.

Cyclooxygenase-2 promuove la progressione del carcinoma della prostata.

Fujita H, Koshida K, Keller ET, et al.

Prostata. 1° novembre 2002; 53(3):232-40.

FONDO: Il ciclo-ossigenasi (COX) -2, un'isoforma viscoelastica di COX, è stato osservato per essere espresso nel carcinoma della prostata. Parecchi studi hanno riferito che la sovraespressione COX-2 è associata con carcinogenesi, la crescita delle cellule, l'angiogenesi, gli apoptosi e l'invasività in vari tipi del tumore. METODI: Per studiare direttamente la funzione di COX-2 nel carcinoma della prostata, transfected stabile il cDNA integrale umano COX-2 nelle cellule di LNCaP (LNCaP-COX-2), che esprimono i bassi livelli di COX-2 endogeno. RISULTATI: Il livello di COX-2 mRNA e proteina e l'attività di COX in cellule di COX-2 LNCaP-COX-2 significativamente è stato aumentato rispetto alle cellule di controllo-transfected e del genitore. La sovraespressione di COX-2 ha aumentato sia la proliferazione in vitro che il tasso di crescita del tumore in vivo. Tuttavia, l'effetto del pro-tumore nè è stato associato con i cambiamenti del livello di espressione del ricevitore dell'androgeno (AR) nè dell'attività dell'AR. Ancora, l'aggiunta dei metaboliti principali del metabolismo dell'acido arachidonico di COX-2-mediated non ha alterato la proliferazione delle cellule LNCaP-COX-2 in vitro. Le cellule LNCaP-COX-2 avevano aumentato la secrezione della proteina endoteliale vascolare di fattore di crescita (VEGF), suggerente che l'angiogenesi indotta da COX-2 stimolasse la crescita del tumore in vivo. CONCLUSIONE: Questi dati dimostrano che COX-2 contribuisce alla progressione del carcinoma della prostata e suggeriscono che medino questo effetto, in parte, con VEGF aumentato

Uso delle reti neurali artificiali nell'organizzazione clinica del carcinoma della prostata: implicazioni per la prostata brachytherapy.

Gamito EJ, NN di pietra, Batuello JT, et al.

Tecnologia Urol. 2000 giugno; 6(2):60-3.

SCOPO: Questo esame descrive due studi per valutare le reti neurali artificiali (ANNs) nell'organizzazione del carcinoma della prostata. Nel primo studio, un annuncio è stato preparato per identificare i pazienti di carcinoma della prostata ad a basso rischio della diffusione di linfonodo (LNS). Il secondo studio ha valutato un annuncio per predire la penetrazione capsulare (CP) negli uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato. Una valutazione accurata di stato di linfonodo contribuirà ad identificare quei pazienti brachytherapy in cui lymphadenectomy può essere evitato. La previsione accurata del CP può contribuire a determinare la convenienza di brachytherapy come opzione del trattamento. MATERIALI E METODI: Un annuncio per predire LNS è stato preparato e provato stato facendo uso di una base di dati da un'istituzione (n = 4.133) ed è convalidato stato facendo uso di due basi di dati (n = 330 e n = 227) dalle istituzioni differenti. Le variabili cliniche usate erano fase clinica (cTNM), somma di Gleason e concentrazione prostatico specifica nell'antigene (PSA). L'annuncio per predire il CP è stato preparato e convalidato stato con i dati da una singola istituzione (n = 409). Le variabili usate erano età, corsa, velocità di PSA, di PSA, somma di Gleason e cTNM. RISULTATI: L'annuncio di LNS poteva classifica 76%, 75% e 30% dei pazienti in ogni base di dati come essendo ad a basso rischio di LNS con accuratezza di 98%. L'annuncio di CP ha identificato correttamente il CP in 25 (84%) dei pazienti ed ha prodotto 5 previsioni del falso negativo (di 16%). CONCLUSIONI: Questi risultati preliminari indicano che ANNs può essere utile nel carcinoma della prostata dell'organizzazione. Se ANNs sufficiente accurato può essere messo a punto e sperimentato, hanno il potenziale di aumentare l'accuratezza di organizzazione clinica e di migliorare così le decisioni del trattamento

Riduca il rischio del carcinoma della prostata negli uomini con i livelli elevati del licopene del plasma: risultati di un'analisi futura.

Gann pH, mA J, Giovannucci E, et al.

Ricerca del Cancro. 15 marzo 1999; 59(6):1225-30.

Il consumo dietetico del licopene del carotenoide (principalmente dai prodotti del pomodoro) è stato associato con un più a basso rischio di carcinoma della prostata. Provi collegare altri carotenoidi, tocoferoli ed il retinolo al rischio di carcinoma della prostata è stato ambiguo. Questo studio prospettivo è stato progettato esaminare la relazione fra le concentrazioni nel plasma di parecchi antiossidanti importanti ed il rischio di carcinoma della prostata. Abbiamo intrapreso gli studi annidati di caso-control facendo uso dei campioni del plasma ottenuti nel 1982 dagli uomini in buona salute iscritti in studio della salute dei medici, prova randomizzata e controllata con placebo di aspirin e beta-carotene. Sottopone i 578 uomini inclusi che hanno sviluppato il carcinoma della prostata in 13 anni di seguito e 1294 invecchiano e comandi stato-abbinati di fumo. Abbiamo quantificato i cinque picchi principali del carotenoide del plasma (alfa e beta-carotene, beta-criptoxantina, luteina e licopene) più l'alfa e gamma-tocoferolo e retinolo facendo uso di cromatografia liquida a alta pressione. I risultati per il beta-carotene del plasma sono riferiti esclusivamente. I rapporti di probabilità (ORs), gli intervalli di confidenza di 95% (Cls) e lo Ps per la tendenza sono stati calcolati per ogni quintile dell'antiossidante del plasma facendo uso dei modelli di regressione logistici che hanno tenuto conto adeguamento dei confounders e della stima potenziali di modifica di effetto tramite l'assegnazione al beta-carotene attivo o al placebo nella prova. Il licopene era il solo antiossidante trovato ai livelli medi significativamente più bassi in casi che nei comandi abbinati (P = 0,04 per tutti i casi). Il ORs per tutti i carcinoma della prostata in diminuzione leggermente con l'aumento di quintile del licopene del plasma (quinto quintile O = 0,75, 95% ci = 0.54-1.06; P, tendenza = 0,12); c'era una più forte associazione inversa per i carcinoma della prostata aggressivi (quinto quintile O = 0,56, 95% ci = 0.34-0.91; P, tendenza = 0,05). Nel gruppo del placebo, il licopene del plasma interessava molto forte il rischio di carcinoma della prostata più basso (quinto quintile O = 0,40; P, tendenza = 0,006 per cancro aggressivo), mentre non c'era prova per una tendenza fra quelle assegnate ai supplementi del beta-carotene. Tuttavia, nel gruppo del beta-carotene, il rischio di carcinoma della prostata è stato ridotto in ogni licopene quintile riguardante gli uomini con licopene e placebo bassi. Il solo l'altra associazione notevole era un rischio riduttore di cancro aggressivo con i livelli elevati dell'alfa-tocoferolo che non era statisticamente significativo. Nessuno delle associazioni per licopene sono state confuse dall'età, dal fumo, dall'indice di massa corporea, dall'esercizio, dall'alcool, dall'uso del multivitaminico, o dal livello di colesterolo totale del plasma. Questi risultati concordano con un'analisi dietetica futura recente, che ha identificato il licopene come il carotenoide con la più chiara relazione inversa allo sviluppo di carcinoma della prostata. L'associazione inversa era particolarmente evidente per cancro aggressivo e per gli uomini che non consumano i supplementi del beta-carotene. Per gli uomini con licopene basso, i supplementi del beta-carotene sono stati associati con le riduzioni di rischio comparabili a quelle osservate con alto licopene. Questi dati forniscono ulteriore prova che il consumo aumentato di prodotti del pomodoro e di altri alimenti licopene-contenenti potrebbe ridurre l'avvenimento o la progressione di carcinoma della prostata

Le dimensioni della partecipazione di biopsia come preannunciatore indipendente dell'estensione extraprostatic e dello stato chirurgico del margine nel carcinoma della prostata a basso rischio: implicazioni per la selezione di trattamento.

Gao X, Mohideen N, Flanigan RC, et al.

J Urol. 2000 dicembre; 164(6):1982-6.

SCOPO: Identifichiamo i preannunciatori dell'estensione extraprostatic e dei margini chirurgici positivi in pazienti con carcinoma della prostata a basso rischio (antigene specifico della prostata [PSA] 10 NG. /ml. o di meno, punteggio 7 di Gleason di biopsia o di meno e fase clinica T1c-2b). MATERIALI E METODI: Dall'agosto 1997 al gennaio 1999, 143 pazienti precedentemente non trattati hanno subito la prostatectomia retropubica radicale per carcinoma della prostata clinicamente localizzato. Complessivamente 62 pazienti erano a basso rischio, con la NG. /ml di PSA 10. o di meno, i punteggi 7 o di meno di Gleason di biopsia e la fase clinica T1c-2b ed hanno avuti biopsia della sestante con la valutazione patologica separata dei centri di ogni sestante. Lo PSA, la fase clinica, il punteggio di Gleason di biopsia, la percentuale media di cancro nell'intero esemplare di biopsia, la percentuale massima di cancro sul centro più implicato, il numero dei centri in questione e il bilaterality sono stati valutati per l'associazione con l'estensione extraprostatic, la partecipazione della vescichetta seminale ed i margini chirurgici positivi. RISULTATI: Dei 62 pazienti 13 (21%) ha avuto l'estensione extraprostatic, 6 (10%) margini chirurgici positivi di partecipazione della vescichetta seminale e 20 (32%). La percentuale media maggior di 10% e la percentuale massima maggior di 25% sono state associate con l'estensione extraprostatic (p = 0,01 e 0,004, rispettivamente). La percentuale media maggior di 10%, la percentuale massima maggior i di 25%, più di 2 centri in questione e bilaterality sono state associate con i margini chirurgici positivi (p = 0,007, 0,01, 0,002 e 0,03, rispettivamente). Su analisi di più variabili la percentuale massima è rimanere il solo preannunciatore indipendente dell'estensione extraprostatic (p = 0,03) ed il numero dei centri ha compreso è rimanere un preannunciatore indipendente dei margini chirurgici positivi (p = 0,01). Il punteggio di Gleason di biopsia, lo PSA e la fase clinica non hanno correlato con l'estensione extraprostatic o i margini chirurgici positivi in questa popolazione paziente. CONCLUSIONI: Nel carcinoma della prostata a basso rischio le dimensioni della partecipazione di biopsia correlano significativamente con il rischio di estensione extraprostatic e di margini chirurgici positivi. Le informazioni di biopsia dovrebbero essere considerate quando seleziona e modificando le modalità del trattamento

Le cellule prostatiche umane di carcinoma producono un aumento nella sintesi di interleukin-6 dall'osteoblasto umano.

Garcia-Moreno C, Mendez-Davila C, de La PC, et al.

Prostata. 1° marzo 2002; 50(4):241-6.

FONDO: Lo scopo di questo lavoro era di valutare l'effetto prodotto mediante il medium condizionato dalla cultura prostatica umana delle cellule di carcinoma (PC-3) sulla sintesi umana di interleuchina 6 del osteoblast (FRESA) (IL-6). METODI: Le cellule PC-3 sono state coltivate in medium del F12K del prosciutto con il siero fetale del vitello di 10% (FCS) fino a confluenza. Il medium è stato cambiato da Dulbecco ha modificato il medium di Eagle (DMEM) /F12K (1: 1) con 0,1% albumine di siero bovino. Le cellule sono state coltivate per 24 ore ed il medium (PC-3-CM) è stato raccolto. Le frese sono state coltivate fino a confluenza e dopo 48 ore senza FCS, il medium è stato rimosso e PC-3-CM si è aggiunto ai pozzi. Dopo 24 ore, il surnatante è stato raccolto per la determinazione di IL-6. In un altro esperimento, le frese sono state coltivate fino a confluenza nelle capsule di Petri E dopo 48 ore senza FCS, PC-3-CM o DMEM/F12K (1: 1) si è aggiunto. Dopo i periodi differenti, il medium è stato rimosso ed il RNA di totale è stato estratto. IL-6 mRNA è stato quantificato facendo uso di reazione a catena inversa della polimerasi della trascrizione. RISULTATI: PC-3-CM ha migliorato significativamente la secrezione IL-6 nei surnatanti della cultura della FRESA (fra 1.812% e 372%, secondo la linea osteoblastic) riguardo alle frese coltivate in DMEM/F12K. PC-3-CM inoltre ha prodotto un aumento nei livelli di IL-6 mRNA in frese. CONCLUSIONI: Le cellule di carcinoma della prostata (PC-3) producono un fattore o i fattori che migliorano la sintesi ed il rilascio di IL-6, un attivatore conosciuto di riassorbimento dell'osso

Il ruolo potenziale di licopene per le sanità.

Gerster H.

J Coll Nutr. 1997 aprile; 16(2):109-26.

Il licopene è uno dei carotenoidi principali nelle diete occidentali ed è trovato quasi esclusivamente in pomodori e nei prodotti del pomodoro. Rappresenta circa 50% dei carotenoidi in siero umano. Fra i carotenoidi dietetici comuni il licopene ha il più alto ossigeno della maglietta giro collo che estigue la capacità in vitro. Altre caratteristiche eccezionali sono la sua alta concentrazione in testicoli, ghiandola surrenale e prostata. Contrariamente ad altri carotenoidi i suoi valori del siero non sono ridotti regolarmente tramite il fumo o il consumo dell'alcool ma aumentando l'età. Le relazioni inverse notevoli fra l'assunzione del licopene o i valori e rischio del siero sono state osservate in particolare per i cancri della prostata, pancreas e fino ad un certo punto dello stomaco. In alcuni degli studi il licopene era il solo carotenoide connesso con riduzione di rischio. Il suo ruolo nella riduzione di rischio di cancro ancora deve essere chiarito. I pazienti con infezione HIV, le malattie infiammatorie e l'iperlipidemia con e senza il trattamento di riduzione dei lipidi possono vuotare le concentrazioni nel siero del licopene. Prima di intraprendere le prove umane su grande scala la distribuzione di licopene e le sue funzioni biologiche debba ulteriormente essere valutato

Salvi la crioterapia facendo uso di un sistema basato l'argon per carcinoma della prostata localmente ricorrente dopo la radioterapia: l'esperienza di Colombia.

Ghafar mA, Johnson CW, De La TA, et al.

J Urol. 2001 ottobre; 166(4):1333-7.

SCOPO: L'ablazione di Cryosurgical della prostata è stata riferita come trattamento potenziale per carcinoma della prostata clinicamente localizzato radioresistant. Riferiamo la nostra esperienza con la sicurezza e l'efficacia di criochirurgia di salvataggio facendo uso del sistema di CRYOCare basato l'argon (Endocare, inc, Irvine, California). MATERIALI E METODI: Fra ottobre 1997 e settembre 2000, 38 uomini con un'età media di 71,9 anni hanno subito la criochirurgia di salvataggio per carcinoma della prostata ricorrente dopo che la radioterapia è venuto a mancare. Tutti i pazienti hanno fatti la ricorrenza biochimica di malattia definire, come aumento in antigene specifico della prostata (PSA) di più maggior di 0,3 NG. /ml. sopra il nadir di PSA di post-radiazione. Successivamente la biopsia della prostata era positiva per cancro. la ricerca dell'osso di Pre-criochirurgia non ha dimostrato prova della malattia metastatica. Inoltre, questi pazienti hanno ricevuto 3 mesi della terapia neoadiuvante della privazione dell'androgeno prima di crioterapia. RISULTATI: Il nadir di PSA era 0,1 o di meno, 1 o di meno e più maggior di 1 NG. /ml. in 31 (81,5%), 5 (13,2%) e 2 (5,3%) pazienti, rispettivamente. La sopravvivenza senza ricorrenza biochimica calcolata dalle curve di Kaplan-Meier era 86% a 1 anno e 74% a 2 anni. Le complicazioni riferite hanno incluso il dolore rettale in 39,5% dei casi, le infezioni delle vie urinarie in 2,6%, l'incontinenza in 7,9%, l'ematuria in 7,9% e l'edema scrotale in 10,5%. Il tasso di fistola rectourethral, sprofondarsi uretrale e di ritenzione urinaria era 0%. CONCLUSIONI: Il nostro studio sostiene la criochirurgia della prostata come trattamento sicuro ed efficace in pazienti in cui la radioterapia viene a mancare. Facendo uso di CRYOCare la macchina ha provocato una profonda diminuzione nelle complicazioni

L'acido arachidonico stimola la crescita delle cellule di carcinoma della prostata: un ruolo critico di lipossigenasi 5.

Ghosh J, CE di Myers.

Ricerca Commun di biochimica Biophys. 18 giugno 1997; 235(2):418-23.

L'acido arachidonico (5,8,11,14-eicosatetraenoic acido), un membro degli acidi grassi poli-insaturi omega-6, è stato trovato per essere un efficace stimolatore della crescita umana delle cellule di carcinoma della prostata in vitro alle concentrazioni micromolar. Il blocco selettivo delle vie metaboliche differenti di acido arachidonico (per esempio ibuprofene per ciclo-ossigenasi, SKF-525A per il citocromo P-450, baicalein e BHPP per lipossigenasi 12, AA861 e MK886 per lipossigenasi 5, ecc.) ha rivelato che l'effetto stimolatore della crescita di acido arachidonico è inibito dai 5 inibitori specifici della lipossigenasi, AA861 e MK886, ma non da altri. L'aggiunta dei prodotti del eicosatetraenoid 5 di lipossigenasi (5-HETEs) ha mostrato la stimolazione della crescita delle cellule di carcinoma della prostata simile a quella di acido arachidonico, mentre i leucotrieni erano inefficaci. Inoltre, le 5 serie dei eicosatetraenoids hanno potuto invertire l'effetto inibitorio della crescita di MK886. Per concludere, le cellule di carcinoma della prostata alimentate con acido arachidonico hanno mostrato un incremento drammatico della produzione di 5-HETEs quale efficacemente è bloccato da MK886. Queste osservazioni sperimentali suggeriscono che l'acido arachidonico debba essere metabolizzato con la via della lipossigenasi 5 per produrre la serie 5-HETE di eicosatetraenoids per i suoi effetti stimolatori della crescita sulle cellule di carcinoma della prostata umane

Inibizione di apoptosi massicci di inneschi della lipossigenasi dell'arachidonato 5 in cellule di carcinoma della prostata umane.

Ghosh J, CE di Myers.

Proc Acad nazionale Sci S.U.A. 27 ottobre 1998; 95(22):13182-7.

Le diete alte in grasso sono associate con un rischio aumentato di carcinoma della prostata, sebbene il meccanismo molecolare sia ancora sconosciuto. Precedentemente abbiamo riferito quell'acido arachidonico, un acido grasso omega-6 comune nella dieta occidentale, stimoliamo la proliferazione delle cellule di carcinoma della prostata con produzione del metabolita della lipossigenasi 5, 5-HETE (acido 5-hydroxyeicosatetraenoic). Ora indichiamo che 5-HETE è inoltre un fattore potente di sopravvivenza per le cellule di carcinoma della prostata umane. Queste cellule essenzialmente producono 5-HETE in medium senza siero senza lo stimolo aggiunto. L'arachidonato esogeno contrassegnato aumenta la produzione di 5-HETE. Un'inibizione di lipossigenasi 5 da MK886 completamente blocca la produzione 5-HETE ed induce gli apoptosi massicci sia in ormone-rispondente (LNCaP) che - (PC3) cellule di carcinoma della prostata umane nonresponsive. Questa morte delle cellule è molto rapida: le cellule trattate con MK886 hanno mostrato la transizione mitocondriale di permeabilità fra il min 30 e 60, l'esternalizzazione della fosfatidilserina in 2 ore e la degradazione di DNA alle unità secondarie nucleosomal che cominciano all'interno di 2-4 ora dopo trattamento. La morte delle cellule efficacemente è stata bloccata dall'antiossidante del tiolo, N-acetile-L-cisteina, ma non dall'androgeno, un fattore potente di sopravvivenza per le cellule di carcinoma della prostata. Gli apoptosi erano specifici per la morte lipossigenasi-programmata 5 delle cellule non sono stati osservati con gli inibitori di 12 lipossigenasi, ciclo-ossigenasi, o vie del citocromo P450 di metabolismo dell'acido arachidonico. 5-HETE esogeno protegge queste cellule dagli apoptosi indotti da 5 inibitori della lipossigenasi, confermanti un ruolo critico di attività della lipossigenasi 5 nella sopravvivenza di queste cellule. Questi risultati forniscono un meccanismo molecolare possibile da cui il grasso dietetico può influenzare la progressione di carcinoma della prostata

Metabolismo dell'acido arachidonico e cancro della prostata.

Ghosh J, CE di Myers, junior.

Nutrizione. 1998 gennaio; 14(1):48-9.

Un'analisi di concetto di autorizzazione.

Gibson CH.

Adv Nurs di J. 1991 marzo; 16(3):354-61.

In questa carta, un'analisi di concetto obiettiva è stata decisa per esaminare gli attributi, le caratteristiche e gli usi del concetto di autorizzazione. Un esame della letteratura ed i referenti empirici selezionati hanno indicato che l'autorizzazione è un concetto complesso e multidimensionale. All'interno di un contesto di professione d'infermiera, l'autorizzazione può essere concettualizzata come composto degli attributi (a) che si riferiscono al cliente, (b) attributi che si riferiscono all'infermiere e (c) attributi che appartengono sia al cliente che all'infermiere. In senso largo, l'autorizzazione è un processo dell'aiuto della gente asserire il controllo sopra i fattori che colpiscono le loro vite. Questo processo comprende sia la singola responsabilità nella sanità che le più vaste responsabilità istituzionali, organizzative o sociali nel permettere alla gente di assumere la responsabilità della loro propria salute. Gli antecedenti a e le conseguenze di autorizzazione, da una prospettiva di professione d'infermiera, sono presentati. Per adottare vero un modello di autorizzazione nella professione d'infermiera, uno spostamento radicale di paradigma è necessario. La conclusione finale è che questo concetto ha grande utilità per pratica, istruzione, l'amministrazione e la ricerca di cura

L'estensione extracapsular di predizione di carcinoma della prostata negli uomini ha trattato con la prostatectomia radicale: risultati dallo studio basato sulla popolazione di risultati del carcinoma della prostata.

Gilliland FD, RM di Hoffman, Hamilton A, et al.

J Urol. 1999 ottobre; 162(4):1341-5.

SCOPO: Abbiamo studiato se le informazioni cliniche disponibili nella pratica della comunità potrebbero predire ordinariamente l'estensione extracapsular di carcinoma della prostata clinicamente localizzato negli uomini che subiscono la prostatectomia radicale. MATERIALI E METODI: Abbiamo esaminato i risultati del carcinoma della prostata in un campione basato sulla popolazione di 3.826 pazienti con carcinoma della prostata primario in 6 regioni degli Stati Uniti coperti dal programma di sorveglianza, dell'epidemiologia e di risultati finali. La regressione logistica stratificata e pesata è stata usata per identificare i preannunciatori di e le probabilità per l'estensione extracapsular dei tumori clinicamente localizzati trattati con la prostatectomia radicale. RISULTATI: Quasi 47% degli uomini che subiscono la prostatectomia radicale ha avuto estensione extraprostatic. I più forti preannunciatori erano antigene specifico elevato della prostata (PSA) più maggior di 20 contro meno di 4 NG. /ml. (rapporto 5,88 di probabilità, intervallo di confidenza 2,90 di 95% - 11,15), punteggio di Gleason maggior di 8 contro meno di 6 (1,73, 1,04 - 2,87) ed età maggior di 70 contro meno di 50 anni (1,91, 0,98 - 3,70). L'etnia e la regione non erano associate a un aumentato rischio dell'estensione extraprostatic. Un nomogramma sviluppato dal nostro modello predice l'estensione extracapsular che varia da 24% durante i più giovani di 50 anni degli uomini con lo PSA meno di 4 NG. /ml. e un punteggio di Gleason di meno di 7 - 85% di quegli 70 anni o più vecchio con le maggior di 20 NG. /ml di PSA. e un punteggio di Gleason di 8 o più. Se la prostatectomia fosse limitata ai pazienti con la probabilità meno di di 60% dell'estensione extraprostatic basata sul nomogramma, 95% di quelli con i cancri limitati organo subirebbe l'ambulatorio definitivo e 18% di quelli con l'estensione extracapsular sarebbe risparmiato la morbosità di chirurgia. CONCLUSIONI: In un'analisi basata sulla popolazione dei modelli PSA di pratica del carcinoma della prostata, il punteggio e l'età di Gleason sono clinicamente preannunciatori utili dell'estensione extracapsular. Sebbene l'estensione extracapsular possa essere un preannunciatore imperfetto dei risultati del cancro, il nostro nomogramma fornisce le probabilità più realistiche per l'estensione extracapsular che quelle basate sulla serie istituzionale

Assunzione dei carotenoidi e del retinolo relativamente al rischio di carcinoma della prostata.

Giovannucci E, Ascherio A, Rimm eb, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 6 dicembre 1995; 87(23):1767-76.

FONDO: Parecchi studi umani hanno osservato un'associazione diretta fra l'assunzione del retinolo (vitamina A) e rischiano di carcinoma della prostata; altri studi non hanno trovato un'associazione inversa o associazione di assunzione del beta-carotene (la provitamina A principale) con il rischio di carcinoma della prostata. I dati per quanto riguarda i carotenoidi all'infuori del beta-carotene relativamente al rischio di carcinoma della prostata sono radi. SCOPO: Abbiamo concluso uno studio di gruppo futuro per esaminare la relazione fra l'assunzione di vari carotenoidi, retinolo, frutta e verdure ed il rischio di carcinoma della prostata. METODI: Facendo uso delle risposte ad un questionario convalidato e semiquantitativo di alimento-frequenza spedito ai partecipanti allo studio di approfondimento dei professionisti del settore medico-sanitario nel 1986, abbiamo valutato inizialmente esente l'ingestione dietetica per un periodo di un anno per un gruppo di 47.894 oggetti ammissibili da cancro diagnosticato. I questionari di seguito sono stati inviati all'intero gruppo nel 1988, a 1990 e a 1992. Abbiamo calcolato il rischio relativo (RR) per ciascuna delle categorie superiori di assunzione di un alimento o di una sostanza nutriente specifico dividendo il tasso di incidenza di carcinoma della prostata fra gli uomini in ciascuna di queste categorie dal tasso fra gli uomini nel più basso livello dell'assunzione. Tutti i valori di P sono derivato dalle prove bilaterali. RISULTATI: Fra 1986 e 1992, 812 nuovi casi di carcinoma della prostata, compreso 773 casi della non fase A1, sono stati documentati. Le assunzioni dei carotenoidi beta-carotene, alfa-carotene, luteina e beta-criptoxantina non sono state associate con il rischio di carcinoma della prostata della non fase A1; soltanto l'assunzione del licopene è stata collegata con più a basso rischio (età ed energia-regolato RR = 0,79; intervallo di confidenza di 95% [ci] = 0.64-0.99 per il livello contro in basso quintile di assunzione; P per la tendenza = .04). Di 46 verdure e frutta o prodotti relativi, quattro sono stati associati significativamente con il rischio di carcinoma della prostata più basso; dei quattro--salsa al pomodoro (P per la tendenza = .001), pomodori (P per la tendenza = .03) e pizza (P per la tendenza = .05), ma non fragole--erano le fonti primarie di licopene. L'assunzione combinata dei pomodori, della salsa al pomodoro, del succo di pomodoro e della pizza (che ha rappresentato 82% dell'assunzione del licopene) è stata associata inversamente con il rischio di carcinoma della prostata (a più variabili RR = 0,65; 95% ci = 0.44-0.95, per frequenza del consumo maggior di 10 contro meno di 1,5 servizi alla settimana; P per la tendenza = .01) ed avanzato (fasi C e D) carcinoma della prostata (a più variabili RR = 0,47; 95% CI = 0.22-1.00; P per la tendenza = .03). Nessun'associazione coerente è stata osservata per retinolo dietetico ed il rischio di carcinoma della prostata. CONCLUSIONI: Questi risultati suggeriscono che l'assunzione di licopene o di altri composti in pomodori possa ridurre il rischio di carcinoma della prostata, ma altri carotenoidi misurati sono indipendenti rischiare. IMPLICAZIONI: I nostri risultati sostengono le raccomandazioni aumentare il consumo della frutta e della verdura per ridurre l'incidenza del cancro ma per suggerire che ad alimenti basati a pomodoro possano essere particolarmente utili considerando il rischio di carcinoma della prostata

Assunzione del fruttosio e del calcio relativamente al rischio di carcinoma della prostata.

Giovannucci E, Rimm eb, Wolk A, et al.

Ricerca del Cancro. 1° febbraio 1998; 58(3):442-7.

Il laboratorio ed i dati clinici indicano un effetto antitumorale di 1,25 (l'OH) 2 vitamine D (1,25 (l'OH) 2D) su carcinoma della prostata. L'alta assunzione del calcio sopprime una formazione di 1,25 (l'OH) 2D da 25 (l'OH) D, quindi facenti diminuire i 1,25 (l'OH) 2D livelli. L'ingestione di fruttosio riduce transitoriamente il fosfato del plasma e la carenza di fosforo stimola 1,25 (l'OH) 2D produzioni. Abbiamo intrapreso così nel 1986 uno studio prospettivo fra 47.781 uomo dello studio di approfondimento dei professionisti del settore medico-sanitario esente da cancro esaminare se l'assunzione del fruttosio e del calcio ha influenzato il rischio di carcinoma della prostata. Fra 1986 e 1994, 1369 non fasi A1 e 423 casi (extraprostatic) avanzati di carcinoma della prostata sono state diagnosticate. Il più alto consumo di calcio è stato collegato con carcinoma della prostata avanzato [rischio relativo a più variabili (RR), 2,97; intervallo di confidenza di 95% (ci), 1.61-5.50 per le assunzioni > o = 2000 mg/giorno contro < 500 mg/giorno; P, tendenza, 0,002] e carcinoma della prostata metastatico (RR, 4,57; Ci, 1.88-11.1; La P, la tendenza, 70 contro 5 contro < o = “1" servizio al giorno) e questa associazione sono stati rappresentati dall'assunzione del fruttosio. le fonti della Non frutta di fruttosio hanno predetto similmente più a basso rischio di carcinoma della prostata avanzato. Un'associazione positiva moderata fra il consumo di grassi di energia-regolato ed il carcinoma della prostata avanzato è stata attenuata e più statisticamente significativo una volta controllata per calcio e fruttosio. I nostri risultati forniscono la prova indiretta per un'influenza protettiva livelli di livello 1,25 (OH) dei 2D su carcinoma della prostata e sostengono il consumo della frutta e l'evitare aumentati di alta assunzione del calcio per ridurre il rischio di carcinoma della prostata avanzato

Pomodori, a prodotti basati a pomodoro, licopene e cancro: rassegna della letteratura epidemiologica.

Giovannucci E.

Cancro nazionale Inst di J. 17 febbraio 1999; 91(4):317-31.

La letteratura epidemiologica nella lingua inglese per quanto riguarda assunzione dei pomodori ed ai dei prodotti basati a pomodoro e nel livello del licopene del sangue (un composto derivato principalmente dai pomodori) relativamente al rischio di vari cancri è stata esaminata. Poiché i dati provengono dagli studi d'osservazione, una relazione di causa-effetto non può essere stabilita definitivo. Tuttavia, la consistenza dei risultati attraverso i numerosi studi in diverse popolazioni, per caso-control e gli studi prospettivi e per alle le indagini basate a dietetica e basate a sangue parla contro polarizzazione o la confusione come la spiegazione per questi risultati. Il licopene può rappresentare o contribuire a questi benefici, ma questa possibilità ancora non è provata e non richiede ulteriore studio. Numeroso altri composti potenzialmente utili sono presenti in pomodori e, in teoria, le interazioni complesse fra le componenti multiple possono contribuire alle proprietà anticancro dei pomodori. Coerente il più a basso rischio di cancro per varie sedi anatomiche che è associato con più alto consumo di pomodori e adi prodotti basati a pomodoro aggiunge ulteriore contributo alle raccomandazioni dietetiche correnti aumentare il consumo della verdura e della frutta

Una rassegna degli studi epidemiologici sui pomodori, sul licopene e sul carcinoma della prostata.

Giovannucci E.

Med di biol di Exp (Maywood). 2002 novembre; 227(10):852-9.

Il carcinoma della prostata è il cancro più comune in uomini americani. Le misure evitabili per questa malignità non sono affermate. Fra i composti naturali potenzialmente utili è il licopene del carotenoide, che è derivato in gran parte ai dai prodotti basati a pomodoro. Gli studi epidemiologici recenti hanno suggerito un beneficio potenziale di questo carotenoide contro il rischio di carcinoma della prostata, specialmente le forme più letali di questo cancro. Cinque studi sostengono un rapporto di riproduzione di 40% - di 30% del rischio connesso con l'alto consumo del licopene o del pomodoro, tre sono coerenti con un rapporto di riproduzione di 30% del rischio, ma i risultati non erano statisticamente significativi e sette non erano complementari di un'associazione. Il più grande studio dietetico pertinente, uno studio prospettivo nei professionisti del settore medico-sanitario maschii ha trovato che un consumo di due - quattro servizi di salsa al pomodoro alla settimana è stato associato con circa una riduzione di rischio di 35% di carcinoma della prostata totale e un rapporto di riproduzione di 50% di carcinoma della prostata (extraprostatic) avanzato. La salsa al pomodoro era il preannunciatore di gran lunga più forte dei livelli del licopene del plasma in questo studio. Nel più grande allo studio basato a plasma, le riduzioni molto simili di rischio sono state osservate per il totale ed il carcinoma della prostata avanzato per il più alto contro il più in basso quintile di licopene. Altro studia, principalmente studi dietetici di caso-control, non è stato come complementare di questa ipotesi. Le ragioni per queste contraddizioni sono poco chiare, ma in tre dei sette studi nulli, il consumo del pomodoro o il livello del licopene del siero può essere troppo basso per osservare un effetto. Poiché la concentrazione e la biodisponibilità di licopene variano notevolmente attraverso i vari prodotti alimentari, i questionari dietetici variano contrassegnato nella loro utilità di stima della variazione vera nelle concentrazioni nel licopene del tessuto attraverso gli individui. Per ottimizzare l'interpretazione dei risultati futuri, l'utilità del questionario per misurare i livelli del licopene in una popolazione dovrebbe direttamente essere valutata. Sebbene non definitivi, i dati disponibili suggeriscano che il consumo aumentato di pomodori e adi prodotti basati a pomodoro possa essere prudente

Uno studio prospettivo dei prodotti del pomodoro, del licopene e del rischio di carcinoma della prostata.

Giovannucci E, Rimm eb, Liu Y, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 6 marzo 2002; 94(5):391-8.

FONDO: Alcuni dati, compreso i nostri risultati dallo studio di approfondimento dei professionisti del settore medico-sanitario (HPFS) dal 1986 fino al 31 gennaio 1992, suggeriscono quell'frequente assunzione dei prodotti del pomodoro o il licopene, un carotenoide dai pomodori, è associato con il rischio riduttore di carcinoma della prostata. In generale, tuttavia, i dati sono inconcludenti. Abbiamo valutato i dati supplementari dal HPFS per determinare se l'associazione persistesse. METODI: Abbiamo accertato dal 1986 fino al 31 gennaio 1998 dei casi del carcinoma della prostata, fra 47 365 partecipanti di HPFS che hanno compilato i questionari dietetici nel 1986, 1990 e 1994. Abbiamo usato la regressione logistica riunita per computare i rischi relativi a più variabili (RR) e gli intervalli di confidenza di 95% (cis). Tutti i controlli statistici erano bilaterali. RISULTATI: Dal 1986 fino al 31 gennaio 1998, 2481 uomo nello studio ha sviluppato il carcinoma della prostata. I risultati per il periodo dal 1992 al 1998 hanno confermato i nostri risultati precedenti---quell'frequente assunzione del licopene o del pomodoro è stata associata con un rischio riduttore di carcinoma della prostata. Similmente, per l'intero periodo di 1986 fino al 1998, facendo uso della media cumulativa dei tre questionari dietetici, l'assunzione del licopene è stata associata con il rischio riduttore di carcinoma della prostata (RR per il livello contro i quintiles bassi = 0,84; 95% ci = 0,73 - 0,96; P (tendenza) =.003); l'assunzione di salsa al pomodoro, la fonte primaria di licopene bioavailable, è stata associata con una riduzione ancora maggior del rischio di carcinoma della prostata (RR per 2+ i servizi/settimana contro

Effetto combinato della terazosina e del finasteride sugli apoptosi, sulla proliferazione delle cellule ed espressione di trasformazione di crescita sulla fattore-beta in iperplasia prostatica benigna.

Distacco del Glassman, Chon JK, Borkowski A, et al.

Prostata. 1° gennaio 2001; 46(1):45-51.

FONDO: Il trattamento medico dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) mira al sollievo dei sintomi causando il rilassamento del muscolo liscio prostatico con il blocco adrenergico alpha1, o al restringimento della ghiandola con gli inibitori 5alpha-reductase. Recentemente abbiamo dimostrato che alpha1-blockers, quale la terazosina, inducono gli apoptosi in cellule prostatiche. In questo studio, abbiamo esaminato l'effetto combinato del finasteride e della terazosina sul tasso di apoptosi e di proliferazione cellulare per studiare la loro sinergia potenziale al livello cellulare. METODI: Gli esemplari della prostata sono stati ottenuti dagli uomini che sono stati curati con il finasteride (n = 24), la terazosina (n = 42), o la terapia di associazione (n = 10) per i periodi di tempo varianti (1 settimana - 36 mesi) per il sollievo dei sintomi di BPH. Gli indici proliferativi e apoptotici sia delle popolazioni prostatiche stromal che epiteliali delle cellule erano risoluti. Gli anticorpi contro TGF-beta1 e TbetaRII sono stati usati per esaminare il immunoreactivity di TGF-beta1 e di TbetaRII, rispettivamente, in tutte le sezioni del tessuto della prostata. RISULTATI: L'indice apoptotico in entrambe le popolazioni delle cellule della prostata era significativamente più alto seguendo il trattamento di combinazione confrontato alla terazosina o al finasteride da solo. Non c'erano cambiamenti significativi nel tasso di proliferazione cellulare con tutto il trattamento. Ancora, c'era un importante crescita nell'espressione TGF-beta1 nelle prostate dei pazienti curati con la terazosina o la terapia di associazione, mentre non c'era cambiamento nell'espressione di TbetaRII. CONCLUSIONI: Questi risultati sostengono il concetto che l'induzione degli apoptosi della prostata è un meccanismo molecolare potenziale che è alla base dell'effetto di combinazione del blocco alpha1 con gli inibitori 5alpha-reductase nell'efficace trattamento di BPH. Il upregulation di TGF-beta1 implica un ruolo per questo legante come effettore di induzione degli apoptosi in risposta a alpha1-blockade o della terapia di finasteride dei pazienti di BPH

L'influenza della percentuale delle biopsie dell'ago di preradiation con l'adenocarcinoma e la dose di radiazioni di totale sulla risposta patologica dell'adenocarcinoma sfavorevole della prostata.

Goldstein NS, Kestin LL, Vicini FA, et al.

J Clin Pathol. 2002 giugno; 117(6):927-34.

Abbiamo studiato le relazioni fra i fattori clinicopathologic in 78 pazienti con l'adenocarcinoma sfavorevole della prostata trattato in uno studio di radioterapia di dose crescente (RT) facendo uso degli esemplari pre- e di 18 mesi di biopsia di post-RT di protocollo. I fattori Pre-RT analizzati erano livello prostatico specifico dell'antigene del siero (PSA), punteggio di Gleason e percentuale di centri dell'ago con l'adenocarcinoma; I fattori post-RT erano percentuale dei centri dell'ago con l'adenocarcinoma e quantità di effetto di radiazione sull'adenocarcinoma. Di 78 pazienti, 42 (54%) hanno avuti adenocarcinoma residuo nell'esemplare di biopsia post-RT. Abbassi la dose totale di RT e la dose per impianto e maggior livello di PSA del siero è stata associata con una percentuale aumentante dei centri dell'ago con l'adenocarcinoma residuo post-RT. La dose più bassa di RT, una percentuale aumentante dei centri dell'ago pre-RT con l'adenocarcinoma e un maggior livello di PSA del siero sono stati associati con una percentuale aumentante dei centri dell'ago post-RT senza per moderare i punteggi di effetto di RT in adenocarcinoma. La percentuale media dei centri dell'ago pre-RT e post-RT con l'adenocarcinoma era maggior in pazienti con gli esemplari di biopsia post-RT senza moderare l'effetto di RT. La percentuale dei centri dell'ago pre-RT con l'adenocarcinoma (un indicatore sostitutivo del volume dell'adenocarcinoma), il livello di PSA del siero e la dose di RT sono le componenti chiavi nella relazione dose-risposta. Il punteggio di Gleason ed il volume della ghiandola non hanno contribuito significativamente a questa relazione

Trattamento di carcinoma della prostata ricorrente in anticipo con il dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol).

C lorda, Stamey T, Hancock S, et al.

J Urol. 1998 giugno; 159(6):2035-9.

SCOPO: I dati sperimentali ed epidemiologici sostanziali indicano che il dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol) ha effetti antiproliferativi potenti sulle cellule di carcinoma della prostata umane. Abbiamo eseguito un'etichetta aperta, prova pilota nonrandomized per determinare se la terapia di calcitriol è sicura ed efficace per carcinoma della prostata ricorrente in anticipo. La nostra ipotesi era che la terapia di calcitriol rallenta il tasso di aumento dell'antigene specifico della prostata (PSA) rispetto al tasso di pretrattamento. MATERIALI E METODI: Dopo che il trattamento primario con la ricorrenza della chirurgia o di radiazione è stato indicato dai livelli di PSA del siero di aumento documentati almeno in 3 occasioni. Sette oggetti hanno completato 6 - 15 mesi della terapia di calcitriol, cominciando da 0,5 microg. calcitriol quotidiano e che aumenta lentamente ad una dose massima di microg 2,5. quotidiano secondo le diverse risposte calciuric e calcemic. Ogni oggetto ha servito da suo proprio controllo, confrontante il tasso di aumento di PSA prima e dopo il trattamento di calcitriol. RISULTATI: Come determinato mediante analisi di regressione multipla, il tasso di aumento di PSA durante contro prima della terapia di calcitriol in diminuzione significativamente in 6 di 7 pazienti, mentre nell'uomo restante una decelerazione nel tasso di aumento di PSA non ha raggiunto il significato statistico. In generale il tasso in diminuzione di aumento di PSA era statisticamente significativo (p = 0,02 prove di rango firmato di Wilcoxon). L'ipercalciuria dipendente dalla dose ha limitato la terapia massima di calcitriol data (gamme 1,5 - microg 2,5. quotidiano). CONCLUSIONI: Questo studio pilota fornisce la prova preliminare che il calcitriol efficacemente rallenta il tasso di aumento di PSA in casi scelti, sebbene gli effetti collaterali calciuric dipendenti dalla dose limitino la sua utilità clinica. Lo sviluppo degli analoghi di calcitriol con gli effetti collaterali calcemic in diminuzione sta promettendo, poiché tali analoghi possono essere ancor più efficaci per la cura del carcinoma della prostata

Lipoxygenase-5 overexpressed nell'adenocarcinoma della prostata.

Gupta S, Srivastava m., Ahmad N, et al.

Cancro. 15 febbraio 2001; 91(4):737-43.

FONDO: Gli studi epidemiologici suggeriscono che le popolazioni che consumano un gran numero di grasso dietetico siano al maggior rischio per carcinoma della prostata. L'acido arachidonico ed il suo precursore, acido linoleico, sono ingredienti importanti dei grassi animali e di molti oli vegetali che sono utilizzati nelle regioni dove il carcinoma della prostata è prevalente. Il metabolismo di acido arachidonico dalla via del ciclo-ossigenasi o dalla via della lipossigenasi genera gli eicosanoidi, che sono stati implicati nella patogenesi di varie malattie umane, compreso cancro ed ora sono creduti per svolgere i ruoli importanti nella promozione, nella progressione e nella metastasi del tumore. Studiando queste vie negli esemplari dai pazienti con carcinoma della prostata, gli autori recentemente hanno dimostrato la sovraespressione di cyclooxygenase-2 nell'adenocarcinoma della prostata. Nello studio corrente, gli autori riferiscono la sovraespressione di lipoxygenase-5 (5-LO) in campioni dai pazienti con l'adenocarcinoma della prostata. METODI: L'uso dei 22 paio-ha abbinato benigno ed i campioni di tessuto maligni che sono stati ottenuti dagli stessi pazienti con carcinoma della prostata, l'espressione di 5-LO erano risoluti facendo uso di reazione a catena della transcrittasi-polimerasi inversa, dell'immunoblotting e dell'esame immuno-istochimico e misurando i livelli 5 di acido hydroxyeicosatetraenoic (5-HETE) dalla radioimmunoanalisi. RISULTATI: Il livello medio di 5-LO mRNA era maggior sestuplo (P < 0,001) in tessuto maligno rispetto al tessuto benigno. L'analisi del immunoblot ha dimostrato che, rispetto al tessuto benigno, la proteina 5-LO overexpressed in 16 di 22 campioni esaminati ed era volta 2,6 maggior (P < 0,001) in tessuto maligno. Gli studi Immunohistochemical ancora il su-regolamento verificato 5-LO in tessuto maligno che non era assente in tessuto benigno. I livelli di 5-HETE, che è un prodotto metabolico di acido arachidonico, sono stati trovati per essere volta 2,2 maggiori (P < 0,001) nel tessuto del tumore maligno rispetto al tessuto benigno. CONCLUSIONI: Alla conoscenza degli autori, questo è il primo in vivo studio che mostra la sovraespressione di 5-LO nei pazienti con carcinoma della prostata. Questo studio suggerisce che gli inibitori della via dell'acido arachidonico in generale e gli inibitori selettivi 5-LO in particolare possano essere utili per la prevenzione o la terapia in pazienti con carcinoma della prostata

Il ruolo del peptide C a digiuno del siero come preannunciatore del rischio cardiovascolare si è associato con la X-sindrome metabolica.

Haban P, Simoncic R, Zidekova E, et al.

Med Sci Monit. 2002 marzo; 8(3): CR175-CR179.

FONDO: L'insulino-resistenza con insulina ed i livelli aumentati del peptide C è la base della X-sindrome metabolica, in modo da è ragionevole invitare per essere un buon preannunciatore dei fattori di rischio cardiovascolari collegati. MATERIAL/METHODS: Complessivamente 29 pazienti (21 donna postmenopausale e 8 uomini) con il diabete di tipo 2 mellito (durata media 14,6 anni, ci di 95% 11,9 - 17,3 anni), tutto il più vecchio di 50, sono stati studiati per i collegamenti possibili fra i livelli di digiuno del peptide C del siero ed altri fattori di rischio vascolari. Il valore medio del peptide C nel gruppo era 0,627 nmol/l (ci di 95%: 0,464 - 0,789 nmol/l). RISULTATI: Abbiamo trovato statisticamente le correlazioni significative fra peptide C ed i triacilgliceroli (TG; r=0.474; p=0.009), HDL-colesterolo (inverso; r = -0,567; p = 0,001) e vari rapporti della lipoproteina: indice atherogenic (= colesterolo di total/HDL: r = 0,599; p = 0,0006) o TG/HDL (r = 0,587; p = 0,0008). Peptide C anche correlato con l'indice di massa corporea (BMI: r = 0,519; p= 0,004) e leptina (r = 0,492; p = 0,007). Dopo che il coefficiente CpG (glycemia di digiuno del peptide C x) è stato introdotto, le correlazioni con le lipoproteine sono diventato ancora più forti. CONCLUSIONI: Suggeriamo che i livelli (di digiuno) elevati del peptide C del siero costituiscano un indicatore clinicamente importante dei rischi cardiovascolari connessi con la X-sindrome metabolica. Può essere usato come efficace strumento per l'individuazione tempestiva dei pazienti diabetici al rischio particolare per le malattie cardiovascolari aterosclerotiche ed il bisogno necessario le misure preventive iniziali o del trattamento aggressivo

Volume e rapporto prostatici di antigene specifico della prostata libero totale in pazienti con cancro prostatico o l'iperplasia prostatica benigna.

Haese A, Graefen m., Noldus J, et al.

J Urol. 1997 dicembre; 158(6):2188-92.

SCOPO: Abbiamo correlato il volume prostatico con il rapporto dell'antigene specifico della prostata libero totale (PSA) in siero dai pazienti con cancro prostatico o l'iperplasia prostatica benigna (BPH) per valutare come il volume prostatico influenza il rapporto. MATERIALI E METODI: Abbiamo valutato i sieri da 395 pazienti (l'età media 65 anni, varia 45 - 88) con carcinoma della prostata (239) o BPH (156) per lo PSA totale, lo PSA libero ed il rapporto dello PSA libero totale. Per rilevazione dello PSA totale e libero abbiamo usato un Immulite libero e l'analisi totale di PSA. Il volume prostatico è stato determinato con l'ecografia transrectal. Il volume prostatico in BPH e nei pazienti di carcinoma della prostata è stato diviso in 10 ml. i gruppi ed il rapporto medio di PSA libero totale sono stati calcolati per ogni gruppo di volumi ed entrambe le malattie. Per l'analisi statistica le prove di Mann-Whitney U e di Kruskal-Wallis sono state eseguite oltre al calcolo della sensibilità e della specificità e l'operatore del ricevitore curva per le prostate 60 ml. o di meno e più maggior di 60 ml. RISULTATI: Per i pazienti di BPH il rapporto medio dello PSA libero totale era 14,64 - 25,14% senza un rapporto stretto a volume prostatico. Nei pazienti di carcinoma della prostata un aumento proporzionale 8,45 - 19,37% nel rapporto dello PSA libero totale con volume è stato trovato. L'analisi di Mann-Whitney U ha rivelato le differenze significative nel carcinoma della prostata contro BPH soltanto in pazienti con le prostate di 60 ml. o più piccolo (p = 0,0008 - 0,029). Nessuna differenza significativa è stata veduta quando carcinoma della prostata e pazienti di BPH con le prostate più grandi di 60 ml. sono stati confrontati (p = 0,082 - 0,868). Kruskal-Wallis verificano l'indipendenza confermata del rapporto dello PSA libero totale da volume prostatico nei pazienti di BPH (p = 0,285) ma da dipendenza nei pazienti di carcinoma della prostata (p

Effetti del finasteride sul fattore di crescita endoteliale vascolare.

Haggstrom S, Torring N, Moller K, et al.

Scand J Urol Nephrol. 2002; 36(3):182-7.

OBIETTIVO: Finasteride è stato indicato per ridurre l'emorragia della prostata nei pazienti con l'iperplasia prostatica benigna (BPH). I meccanismi dietro questo sono non noti, ma è stato suggerito che il finasteride si riducesse sanguinare inibendo l'angiogenesi nella prostata. Gli studi in animali hanno indicato che la castrazione rapidamente induce l'involuzione del sistema vascolare della prostata e la crescita androgeno-stimolata della prostata può essere dipendente di angiogenesi. L'obiettivo di questo studio era di esplorare la risposta al finasteride sul sistema vascolare e l'espressione del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), un fattore regolatore potente dell'angiogenesi nel tessuto umano della prostata. MATERIALE E METODI: I pazienti con BPH sono stati assegnati a caso a 3 mesi del trattamento con il finasteride (5 mg/giorno) o il placebo prima di subire la resezione transuretrale della prostata (TURP). L'espressione del tessuto VEGF della prostata è stata quantificata dalla macchia occidentale e la densità vascolare determinata nel fattore VIII immunostained le sezioni del tessuto. Le concentrazioni nel siero di VEGF sono state misurate con la tecnica di ELISA. RISULTATI: I pazienti hanno trattato con il finasteride (n = 15) hanno mostrato una diminuzione nell'espressione del tessuto VEGF della prostata (165) rispetto ai pazienti curati del placebo (n = 13) (p < 0,05), ma la densità vascolare ed i livelli del siero VEGF erano inalterati. CONCLUSIONI: Questo studio indica che il trattamento di finasteride fa diminuire l'espressione di VEGF nella prostata umana

Una rete neurale predice la progressione per gli uomini con il punteggio 3+4 del gleason contro 4+3 tumori dopo la prostatectomia radicale.

Han m., PB della neve, Epstein JI, et al.

Urologia. 2000 20 dicembre; 56(6):994-9.

OBIETTIVI: per determinare il significato dei punteggi 3+4 di Gleason (GS3+4) contro 4+3 (GS4+3) riguardo alla ricorrenza biochimica in una rassegna retrospettiva di una serie di uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato che ha subito la prostatectomia retropubica radicale (RRP) e mettere a punto e sperimentare una rete neurale artificiale (annuncio) per predire la ricorrenza biochimica dopo chirurgia per questo gruppo di uomini che usando i dati patologici e clinici. METODI: Dal 1982 al 1998, 600 uomini hanno avuti malattia patologica del punteggio 7 di Gleason senza linfonodo o partecipazione della vescichetta seminale. Abbiamo analizzato la libertà (dalla progressione biochimica dell'antigene prostatico specifico) dopo il RRP su 564 di questi uomini in base al loro GS3+4 contro GS4+3 (stato di Gleason 7). Il modello proporzionale di rischi di Cox è stato usato per determinare l'importanza di stato di Gleason 7 come preannunciatore indipendente della progressione. Inoltre, un annuncio è stato sviluppato facendo uso degli insiemi a caso selezionati di convalida e di addestramento per la predizione della ricorrenza biochimica a 3 o 5 anni. I sottoinsiemi differenti di variabile di input, con o senza stato di Gleason 7, sono stati confrontati per la capacità dell'annuncio di massimizzare la previsione della progressione. La regressione logistica standard è stata usata simultaneamente sugli stessi insiemi casuali della popolazione paziente per calcolare il rischio di progressione. RISULTATI: Un vantaggio senza ricorrenza significativo di sopravvivenza è stato trovato negli uomini che hanno subito il RRP per GS3+4 rispetto a quelli con GS4+3 la malattia (P

Livello acido della fosfatasi del siero e ricorrenza biochimica dopo la prostatectomia radicale per gli uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato.

Han m., Piantadosi S, Zahurak ml, et al.

Urologia. 2001 aprile; 57(4):707-11.

OBIETTIVI: La fosfatasi acida del siero (ACP) è stata usata una volta come l'indicatore per carcinoma della prostata avanzato. Tuttavia, con lo sviluppo delle analisi per l'antigene prostatico specifico (PSA), un marcatore tumorale più sensibile e più specifico, l'uso dell'ACP ha diminuito. Abbiamo studiato il valore prognostico del siero preoperatorio ACP nella prognosi di predizione per gli uomini con carcinoma della prostata localizzato dopo la prostatectomia retropubica radicale (RRP). METODI: Di 2293 uomini curati dal 1982 al 1998, 1681 uomo ha avuto una misura preoperatoria ACP facendo uso di un'analisi enzimatica. Abbiamo analizzato la libertà attuariale dalla progressione biochimica (PSA) dopo il RRP secondo i livelli ACP. Abbiamo usato la regressione logistica a più variabili ed i modelli proporzionali di rischi per determinare il valore prognostico indipendente del livello ACP con rispetto della fase patologica e della ricorrenza biochimica. RISULTATI: L'ACP non era un preannunciatore indipendente di relegazione dell'organo o della partecipazione di linfonodo ai modelli di regressione logistici a più variabili facendo uso delle variabili preoperatorie. Tuttavia, nei rischi proporzionali modelli, ACP era un preannunciatore indipendente della ricorrenza del tumore dopo il RRP e c'era un miglioramento statisticamente significativo nella sopravvivenza senza ricorrenza biochimica per gli uomini con i livelli più bassi dell'ACP (P

Tempi di raddoppiamento prostatico specifici dell'antigene di pretrattamento: utilità clinica di questo preannunciatore di comportamento del carcinoma della prostata.

Matasse GE, AL di Hanlon, Lee WR, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° febbraio 1996; 34(3):549-53.

SCOPO: La distribuzione dei tempi di raddoppiamento specifici dell'antigene della prostata dopo trattamento e di pretrattamento (PSA) (PSADT) varia ampiamente. Questo rapporto esamina il pretrattamento PSADT come preannunciatore indipendente di libertà biochimica dalla malattia (bNED) e descrive l'utilità clinica di PSADT. METODI E MATERIALI: Novanta nove pazienti con T1-3 NX, carcinoma della prostata M-0 hanno trattato fra febbraio 1989 e novembre 1993 hanno pretrattamento PSADTs calcolato da tre o più livelli di PSA. La sopravvivenza sana biochimica (del bNED) (guasto è PSA > o = 1,5 ngm/ml e aumento) è valutata da analisi di più variabili degli indicatori prognostici comuni e di PSADT. RISULTATI: Il tempo di raddoppiamento prostatico specifico dell'antigene (PSADT) è un preannunciatore significativo della sopravvivenza con la dose di radiazioni. I pazienti con un pretrattamento PSADT < di 12 mesi mostrano il guasto di 50% entro 18 mesi, mentre quelli con uno PSADT che non sta aumentando il guasto di manifestazione soltanto 3% a 3 anni. CONCLUSIONI: Il tempo di raddoppiamento prostatico specifico dell'antigene (PSADT) è un preannunciatore di risultato del bNED nel carcinoma della prostata. I pazienti con PSADT o = 5 anni) è osservato in 57% dei pazienti e questo punto finale può essere considerato nella decisione per osservare piuttosto che trattare. Dopo guasto del trattamento, lo PSADT può essere usato per determinare quali pazienti non hanno bisogno della privazione immediata dell'androgeno

Nadir prostatico specifico dopo trattamento dell'antigene altamente premonitore di guasto e della morte distanti da carcinoma della prostata.

AL di Hanlon, Diratzouian H, matasse GE.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° giugno 2002; 53(2):297-303.

SCOPO: per collegare i profili biochimici dopo trattamento a guasto distante ed alla sopravvivenza causa-specifica valutando la relazione fra tempo prostatico specifico dopo trattamento di nadir dell'antigene (PSA) e di raddoppiamento di PSA (PSADT) con queste misure di risultato. METODI E MATERIALI: Complessivamente 615 uomini sono stati curati al centro del Cancro dell'inseguimento di Fox fra aprile 1989 e dicembre 1995 con la radioterapia conforme tridimensionale sola (dose mediana 73 GY). Seguito mediano era di 64 mesi (gamma 2-135). I metodi di Kaplan-Meier sono stati usati per stimare i tassi di controllo biochimico, di libertà dalla metastasi distante (FDM) e di sopravvivenza causa-specifica. I preannunciatori a più variabili di risultato sono stati valutati facendo uso dell'analisi di regressione graduale di Cox. RISULTATI: Le analisi di più variabili hanno dimostrato che i preannunciatori di controllo biochimico migliore erano un nadir più basso di PSA (p

Valutazione longitudinale futura degli uomini con i livelli specifici dell'antigene della prostata iniziale di 4,0 NG. /ml. o di meno.

Harris CH, Dalkin BL, Martin E, et al.

J Urol. 1997 maggio; 157(5):1740-3.

SCOPO: Abbiamo valutato i cambiamenti longitudinali di tre anni nei livelli specifici dell'antigene della prostata di serie del siero (PSA) negli uomini con uno PSA iniziale di 4,0 NG. /ml. o di meno e nessun sospetto di carcinoma della prostata. MATERIALI E METODI: Complessivamente 760 uomini con uno PSA iniziale di 4,0 NG. /ml. o di meno più un esame rettale digitale normale o sospettoso e una biopsia benigna della prostata è stato iscritto in un ogni studio di quattro mesi del monitoraggio di PSA. RISULTATI: Dei 559 uomini con uno PSA iniziale di 2,0 NG. /ml. o di meno soltanto 3 (0,5%) ha avuto uno PSA con insistenza anormale per 3 anni e 1 cancro (0,2%) è stato individuato e 48 uomini ha avuto una velocità di PSA di 0,8 NG. /ml. all'anno o più agli anni 1 ma soltanto 1 (2%) ha avuto un tasso di aumento persistente (2,4 NG. /ml. all'anno) a 3 anni. Del 201 uomo con uno PSA di 2,1 - 4,0 NG. /ml. 85 hanno avuti uno PSA anormale ma soltanto 37 (43%) hanno risposto ai criteri per la biopsia. Soltanto 8 di 23 biopsie (35%) hanno rivelato il cancro. Del 201 uomo 24 ha avuto una velocità di PSA di 0,8 NG. /ml. all'anno o più agli anni 1 ma soltanto 4 ha avuto persistenza per 3 anni. Tutti e 4 gli uomini hanno avuti cancro ma sono stati identificati come ad ad alto rischio dai criteri di PSA. CONCLUSIONI: Uomini con uno PSA di 2,0 NG. /ml. o di meno sono ad a basso rischio per uno PSA anormale o il cancro in 3 anni ed il monitoraggio annuale non possono essere necessari. Tuttavia, il monitoraggio annuale è clinicamente utile negli uomini con uno PSA iniziale di 2,1 - 4,0 NG. /ml. Inoltre, monitoraggio di serie con la prova di intervallo negli uomini di cui lo PSA diventa maggior di 4,0 NG. /ml. è utile nell'identificazione del gruppo ad alto rischio richiedere la biopsia. Per concludere, la velocità di PSA non ha aggiunto più ulteriormente a rilevazione del cancro in questa popolazione

Livello di Prediagnostic di acidi grassi in fosfolipidi del siero: acidi grassi omega-3 e omega-6 ed il rischio di carcinoma della prostata.

Harvei S, Bjerve KS, Tretli S, et al.

Cancro di Int J. 16 maggio 1997; 71(4):545-51.

Gli studi di caso-control ed ecologici hanno dimostrato una correlazione positiva fra consumo di grasso ed il rischio di carcinoma della prostata. Due studi umani recenti hanno messo a fuoco su acido alfa-linoleico come fattore di rischio per carcinoma della prostata. Gli esperimenti sugli animali hanno indicato che gli acidi grassi polinsaturi dietetici omega-6 hanno stimolato generalmente lo sviluppo del tumore, mentre gli acidi grassi polinsaturi omega-3 lo hanno diminuito. Lo scopo del nostro studio era di studiare l'associazione fra questi acidi grassi ed il rischio successivo di carcinoma della prostata. Donatori di sangue alla banca dati del siero di Janus in Norvegia, che il carcinoma della prostata sviluppato successivo, è stato abbinato ai donatori di sangue senza carcinoma della prostata (141 insieme abbinato); il livello proporzionale di acidi grassi misurati prima della diagnosi nel siero dei donatori è stato esaminato. Il rischio di carcinoma della prostata successivo è stato analizzato da regressione logistica condizionale. Il rischio aumentante per carcinoma della prostata è stato trovato con l'aumento dei quartili di palmitoleico, di palmitico e acido alfa-linoleico. Un'associazione inversa di rischio è stata trovata con l'aumento dei livelli di acido tetracosanoic, per i rapporti di linoleico ad acido alfa-linoleico e di arachidonico ad acido eicosapentanoico. Non c'era chiara associazione fra l'effetto di rischio di omega-3 totale e gli acidi grassi totali omega-6. Non c'erano indicazioni di una relazione fra gli acidi grassi ed i cancri più aggressivi. I nostri risultati verificano i risultati recenti di un'associazione positiva fra acido alfa-linoleico e un'associazione negativa fra il rapporto di linoleico ad acido alfa-linoleico ed il rischio di carcinoma della prostata

Panoramica dei meccanismi di azione di licopene.

Heber D, LU QY.

Med di biol di Exp (Maywood). 2002 novembre; 227(10):920-3.

Le ingestioni dietetiche dei pomodori e dei prodotti del pomodoro che contengono il licopene sono state indicate per essere associate con il rischio in diminuzione di malattie croniche quali cancro e le malattie cardiovascolari nei numerosi studi. I livelli del licopene del tessuto e del siero inoltre sono stati collegati inversamente con il rischio di polmone e di carcinoma della prostata. Il licopene funziona come antiossidante molto potente e questo è chiaramente un meccanismo importante importante di azione del licopene. In questo senso, il licopene può intrappolare l'ossigeno della maglietta giro collo e ridurre la mutagenesi nella prova di Ames. Tuttavia, la prova sta accumulandosi per altri meccanismi pure. Il licopene alle concentrazioni fisiologiche può inibire la crescita della cellula tumorale umana interferendo con la segnalazione del ricevitore di fattore di crescita e la progressione del ciclo cellulare specificamente in cellule di carcinoma della prostata senza prova degli effetti tossici o apoptosi delle cellule. Gli studi facendo uso delle cellule umane ed animali hanno identificato un gene, connexin 43, di cui l'espressione è aumentata da licopene e che concede a lacuna intercellulare diretta la comunicazione giunzionale (GJC). GJC è carente in molti tumori umani ed il suo ripristino o upregulation è associato con proliferazione in diminuzione. La combinazione di concentrazioni basse di licopene con il dihydroxyvitamin 1,25 D3 esibisce un effetto sinergico su proliferazione e su differenziazione delle cellule e un effetto additivo sulla progressione del ciclo cellulare nella linea cellulare promyelocytic di leucemia HL-60, suggerente una certa interazione ad un livello nucleare o sottocellulare. La combinazione di licopene e di luteina sinergico interattivi come antiossidanti e questa possono riferirsi al posizionamento specifico dei carotenoidi differenti in membrane. Questo esame metterà a fuoco sul corpo crescente di prova che i carotenoidi hanno effetti biologici inattesi nei sistemi sperimentali, alcuni di cui possono contribuire alle loro proprietà preventive del cancro nei modelli di carcinogenesi. La considerazione della solubilità in vitro, il confronto con le dosi raggiunte in esseri umani attraverso i mezzi dietetici, le interazioni con altri phytochemicals ed altri meccanismi potenziali quali stimolazione di metabolismo xenobiotico, inibizione di cholesterogenesis, modulazione delle vie del ciclo-ossigenasi ed inibizione di infiammazione saranno considerati. Questo esame preciserà le aree per la ricerca futura dove più prova è necessaria sugli effetti di licopene sull'eziologia della malattia cronica

Gestione clinica di cancro al seno in maschi: un rapporto di quattro casi.

Heinig J, Jackisch C, Rody A, et al.

EUR J Obstet Gynecol Reprod Biol. 10 aprile 2002; 102(1):67-73.

Il cancro al seno negli uomini è una manifestazione rara del cancro, rappresentante di meno poi 1% di tutti i cancri al seno in entrambi i generi. L'incidenza in Germania durante gli anni scorsi è stata circa 1,0 per year/100,000. Negli Stati Uniti, soltanto 0,2% di tutte le malignità in uomini. Predisponendo i fattori di rischio sembri comprendere l'esposizione a radiazioni, i fattori ereditari, l'amministrazione dell'estrogeno e le malattie connesse con il hyperestrogenism, quale la cirrosi del fegato o delle sindromi genetiche (cioè malattia di Klinefelter). L'incidenza di cancro al seno maschio è aumentata di famiglie con una serie di parenti di primo grado colpiti con il seno o il carcinoma della prostata. Un rischio aumentato di cancro al seno maschio è stato riferito in famiglie con una mutazione del gene BRCA-2 di suscettibilità del cancro al seno. Per un periodo di decadi, la prognosi di cancro al seno in maschi era probabilmente peggiore di quella dei pazienti femminili. I dati ed i casi che sono pubblicati dimostrano che la prognosi e le strategie del trattamento nel cancro al seno maschio non differiscono da quelle in femmine. I casi presentati dimostrano chiaramente che l'elaborazione diagnostica, mettendo in scena le procedure ed opzioni del trattamento per il trattamento primario e le fasi avanzate sono identico confrontate alla raccomandazione per cancro al seno femminile

Carcinoma della prostata e completamento con l'alfa-tocoferolo ed il beta-carotene: incidenza e mortalità in una prova controllata.

Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 18 marzo 1998; 90(6):440-6.

FONDO: Gli studi epidemiologici hanno suggerito che la vitamina E ed il beta-carotene potessero ogni influenza lo sviluppo di carcinoma della prostata. Nell'alfa-tocoferolo, studio di prevenzione del cancro del beta-carotene, una prova controllata, abbiamo studiato l'effetto dell'alfa-tocoferolo (una forma di vitamina E) e di completamento del beta-carotene, esclusivamente o insieme, su carcinoma della prostata in fumatori maschii. METODI: Complessivamente 29133 fumatori maschii di 50-69 anni dalla Finlandia sudoccidentale sono stati assegnati a caso per ricevere l'alfa-tocoferolo (50 mg), il beta-carotene (20 mg), entrambi gli agenti, o il placebo quotidiano per 5-8 anni (mediana, 6,1 anni). Gli effetti del completamento sono stati stimati dall'rischi proporzionali modellano ed i valori bilaterali di P sono stati calcolati. RISULTATI: Abbiamo trovato 246 nuovi casi di e 62 morti da carcinoma della prostata durante il periodo di seguito. Una diminuzione di 32% (intervallo di confidenza di 95% [ci] = -47% - -12%) nell'incidenza di carcinoma della prostata è stata osservata fra gli oggetti che ricevono l'alfa-tocoferolo (n = 14564) rispetto a quelli che non la ricevono (n = 14569). La riduzione era evidente nel carcinoma della prostata clinico ma non nel cancro latente. La mortalità da carcinoma della prostata era 41% più in basso (95% ci = -65% - -1%) fra gli uomini che ricevono l'alfa-tocoferolo. Fra gli oggetti che ricevono il beta-carotene (n = 14560), l'incidenza del carcinoma della prostata era 23% più alto (95% ci = -4%-59%) e la mortalità era 15% più su (95% ci = -30%-89%) rispetto a quelli che non lo ricevono (n = 14573). Nessuno dei due agente ha avuto tutto l'effetto sull'intervallo di tempo fra la diagnosi e la morte. CONCLUSIONI: Il completamento a lungo termine con l'alfa-tocoferolo ha ridotto sostanzialmente l'incidenza e la mortalità del carcinoma della prostata in fumatori maschii. Altre prove controllate sono richieste per confermare i risultati

Cancro al seno ereditario. Trasportatori d'identificazione ed in carico BRCA1 e BRCA2.

Heisey CON RIFERIMENTO A, Carroll JC, Warner E, et al.

Può il medico di Fam. 1999 gennaio; 45:114-24.

OBIETTIVI: per presentare una strategia per l'identificazione dei candidati per considerazione di prova di mutazione BRCA1 e BRCA2. per discutere le implicazioni di identificazione dei pazienti come trasportatori di mutazione BRCA1 o BRCA2 e fornire le raccomandazioni per il controllo loro. QUALITÀ DI PROVA: Una ricerca di MEDLINE dal gennaio 1990 al maggio 1998 è stata eseguita facendo uso della mammografia di termini, del BRCA1 e del BRCA2 genetici. Le bibliografie degli articoli trovati sono state cercate ulteriori titoli pertinenti. Non ci sono test clinici controllati pubblicati e randomizzati delle strategie di gestione per i trasportatori conosciuti di BRCA. Molte raccomandazioni per gestione sono basate sulla perizia soltanto. RISULTATI PRINCIPALI: Circa 5% delle donne con cancro al seno sono trasportatori delle mutazioni genetiche. Una storia della famiglia accurata e dettagliata è lo strumento più importante per l'identificazione trasportatori della mutazione BRCA1 e BRCA2 di potenziale. Le donne identificate come trasportatori hanno un rischio sostanzialmente aumentato di seno e di cancro ovarico. I trasportatori maschii hanno un rischio moderatamente aumentato di carcinoma della prostata. Le strategie di gestione per i trasportatori non sono studiato buono ma comprendono la sorveglianza aumentata, l'ambulatorio preventivo, il chemoprevention e la modifica di stile di vita. CONCLUSIONE: I medici di famiglia devono potere identificare la gente al rischio, per discutere le strategie di gestione ed una volta appropriati, per offrire il rinvio per considerazione di prova genetica. C'è un bisogno urgente affinchè la ricerca determini l'efficacia delle strategie di sorveglianza, dell'ambulatorio preventivo, del chemoprevention e della modifica di stile di vita per i trasportatori di mutazione BRCA1 e BRCA2

Associazione fra l'alfa-tocoferolo, il gamma-tocoferolo, il selenio ed il carcinoma della prostata successivo.

Helzlsouer kJ, Huang HY, Alberg AJ, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 2000 20 dicembre; 92(24):2018-23.

FONDO: Il selenio e l'alfa-tocoferolo, la forma principale di vitamina E nei supplementi, sembrano avere un effetto protettivo contro carcinoma della prostata. Tuttavia, poca attenzione è stata pagata al ruolo possibile del gamma-tocoferolo, ad una componente importante della vitamina E nella dieta degli Stati Uniti ed al secondo tocoferolo comune in siero umano. Gli studi annidati di caso-control sono stati intrapresi per esaminare le associazioni dell'alfa-tocoferolo, del gamma-tocoferolo e del selenio con il carcinoma della prostata di incidente. METODI: Nel 1989, complessivamente 10.456 residenti maschii di Washington County, MD, hanno donato il sangue per una banca dell'esemplare. Complessivamente 117 di 145 uomini che hanno sviluppato il carcinoma della prostata e 233 hanno abbinato gli oggetti di controllo hanno avuti campioni del plasma e dell'unghia del piede disponibili per le analisi di selenio, dell'alfa-tocoferolo e del gamma-tocoferolo. L'associazione fra le concentrazioni nel micronutriente e lo sviluppo di carcinoma della prostata è stata valutata dall'analisi di regressione logistica condizionale. Tutti i controlli statistici erano bilaterali. RISULTATI: Il rischio di carcinoma della prostata è diminuito non linearmente, ma, con l'aumento delle concentrazioni di alfa-tocoferolo (rapporto di probabilità (il più su contro il quinto il più basso) = 0,65; intervallo di confidenza di 95% = 0,32--1,32; P (tendenza) =.28). Per il gamma-tocoferolo, gli uomini nell'più alto quinto della distribuzione hanno avuti una riduzione quintupla del rischio di sviluppare il carcinoma della prostata che gli uomini nel quinto più basso (P: (tendenza) =.002). L'associazione fra selenio ed il rischio di carcinoma della prostata era nella direzione protettiva con gli individui nel quattro quinti principale della distribuzione che ha un rischio riduttore di carcinoma della prostata rispetto agli individui nel quinta inferiore (P (tendenza) =.27). Le associazioni protettive statisticamente significative per gli alti livelli di selenio e dell'alfa-tocoferolo sono state osservate soltanto quando le concentrazioni nel gamma-tocoferolo erano alte. CONCLUSIONI: L'uso supplementi combinati di gamma e di alfa del tocoferolo dovrebbe essere considerato nelle prove imminenti di prevenzione di carcinoma della prostata, date l'interazione osservata fra l'alfa-tocoferolo, il gamma-tocoferolo ed il selenio

Uno studio di gruppo della larga scala sui rischi di cancro dalla dieta--con particolare riferimento al rischio che riduce gli effetti di consumo di verdure giallo verde.

Hirayama T.

Principessa Takamatsu Symp. 1985; 16:41-53.

Facendo uso dei materiali ottenuti in studio di gruppo della larga scala di 265.118 adulti nel Giappone dal 1966 al 1982, gli effetti della dieta e la nutrizione sulla mortalità del cancro sono stati esaminati. Il consumo quotidiano di ricchi giallo verde delle verdure (GYV) in beta-carotene, in vitamina C, in calcio ed in fibra dietetica è stato osservato per ridurre i rischi per i cancri selezionati quali il polmone, lo stomaco, la prostata e la cervice. Il rischio che riduce l'effetto è sembrato più notevole nei fumatori. I rischi per cancro dello stomaco in maschi ed in femmine e del cancro del seno in femmine sono stati osservati per essere più bassi con l'aumento nella frequenza del consumo della minestra della pasta della soia che contiene frequentemente GYV. In carne quotidiana i rischi di consumatori erano più alti per cancro del polmone in entrambi i sessi e per cancro del seno in femmine. L'abitudine del tabagismo è stata trovata per confondere il rischio apparentemente elevato nei consumatori quotidiani della carne per il cancro polmonare. Per il fumo quotidiano del cancro al seno interagito con il consumo quotidiano della carne nel sollevare il rischio. Le dimensioni dell'elevazione di rischio tramite il consumo quotidiano della carne erano limitate quando GYV è stato preso giornalmente. Coloro che non consuma il quotidiano di GYV con le abitudini di fumo quotidiano, beventi giornalmente e l'assunzione quotidiana della carne sono stati trovati per portare gli elevati rischi per cancro di tutti i siti e per i cancri dei siti selezionati quali la bocca e la faringe, esofago, stomaco, fegato, laringe, polmone e vescica urinaria. Quando GYV sono stati consumati giornalmente, considerevolmente più a basso rischio è stato osservato per ciascuno di questi cancri, anche se altre abitudini sono rimanere identicamente. (ESTRATTO TRONCO A 250 PAROLE)

le alterazioni immunohistochemical p53 e bcl-2 nel carcinoma della prostata hanno trattato con la radioterapia.

Huang A, Gandour-Edwards R, Rosenthal SA, et al.

Urologia. 1998 febbraio; 51(2):346-51.

OBIETTIVI: La radioterapia è il trattamento definitivo per carcinoma della prostata localizzato. Causa il danno cellulare dell'acido desossiribonucleico (DNA), che, se irreparabile, provoca apoptosi o la morte programmata delle cellule. La sovraespressione delle proteine p53 e/o bcl-2 del mutante prolunga la sopravvivenza delle cellule malgrado l'esposizione agli agenti offensivi. Abbiamo esaminato se l'espressione anormale di qualsiasi gene potrebbe contribuire a spiegare i guasti di radioterapia nel carcinoma della prostata. METODI: Tessuto archivistico dai pazienti che avevano venuto a mancare la radioterapia mentre il trattamento per carcinoma della prostata è stato ottenuto prima e dopo il trattamento. Questi campioni del cancro sono stati esaminati immunohistochemically per accumulazione delle proteine p53 e bcl-2. Il confronto è stato fatto con gli esemplari dai pazienti che non hanno avuti prova della malattia ricorrente o persistente almeno 3 anni che seguono radioterapia. RISULTATI: I tassi alti di immunopositivity p53 sono stati trovati nel tessuto della prostata da tutti i gruppi studiati. Più pazienti che avevano venuto a mancare la radioterapia sono stati trovati per avere esemplari immunopositive bcl-2 quelli senza prova per la malattia ricorrente (preradiation di 41% e postradiation contro 8%, P di 61%

L'acido grasso regola l'espressione genica e la crescita delle cellule umane del carcinoma della prostata PC-3.

Hughes-Fulford m., Chen Y, Tjandrawinata RR.

Carcinogenesi. 2001 maggio; 22(5):701-7.

È stato proposto che gli acidi grassi omega-6 aumentassero il tasso di crescita del tumore. Qui verifichiamo quell'ipotesi nel tumore umano della prostata PC-3. Abbiamo trovato che gli acidi grassi essenziali, l'acido linoleico (LA) e l'acido arachidonico (aa) ed il metabolita PGE di aa (2) stimola la crescita del tumore mentre acido oleico (OA) e omega-3 l'acido grasso, la crescita inibita dell'acido eicosapentanoico (EPA). Nell'esame del ruolo dell'aa nella risposta della crescita, abbiamo esteso i nostri studi per analizzare i cambiamenti nell'espressione genica iniziale indotta dall'aa. Dimostriamo che l'espressione c-fos è aumentata in pochi minuti dell'aggiunta in un modo dipendente dalla dose. Inoltre, il gene in anticipo immediato cox-2 inoltre è aumentato in presenza dell'aa in un modo dipendente dalla dose, mentre il messaggio costitutivo cox-1 non è stato aumentato. Tre ore dopo esposizione all'aa, la sintesi di PGE (2) via COX-2 inoltre è stato aumentato. Gli studi precedenti hanno dimostrato che l'aa soprattutto è stato consegnato dalla lipoproteina di densità bassa (LDL) tramite suo ricevitore (LDLr). Poiché è conosciuto che i tumori epatici, la leucemia mieloide acuta ed i tumori colorettali mancano delle risposte normali del colesterolo, abbiamo esaminato il ruolo del LDLr nella regolazione della crescita delle cellule di carcinoma della prostata PC-3. L'analisi dell'espressione del mRNA del ldlr e LDLr funzionano dimostrato che le cellule di carcinoma della prostata umane PC-3 mancano del regolamento di risposte normale. Mentre LDL esogeno ha causato una stimolazione significativa della crescita delle cellule e di PGE (2) la sintesi, nessun cambiamento è stata veduta nel regolamento del LDLr da LDL. Presi insieme, questi dati indicano che le risposte normali del colesterolo del messaggio e della proteina del ldlr sono perse nel carcinoma della prostata. Questi dati suggeriscono che la sovraespressione non regolata di LDLr in cellule del tumore abbia permesso la disponibilità aumentata dell'aa, che induce il c-fos in anticipo immediato e cox-2 dei geni in pochi minuti dell'assorbimento

L'antigene prostatico specifico del siero come preannunciatore di organizzazione radiografica studia nel carcinoma della prostata recentemente diagnosticato.

Huncharek m., Muscat J.

Il Cancro investe. 1995; 13(1):31-5.

La valutazione standard dell'organizzazione di carcinoma della prostata comprende l'esame rettale digitale, misura dei marcatori tumorali del siero, ricerca dell'osso del radionuclide e tomografia computerizzata pelvica addominale (CT) o imaging a risonanza magnetica nucleare (RMI). Abbiamo esaminato in modo retrospettivo 300 casse dell'adenocarcinoma recentemente diagnosticato e non trattato della prostata per valutare la capacità dell'antigene prostatico specifico del siero (PSA) di predire i risultati di metter in scenae gli studi radiografici (ricerca dell'osso, CT/MRI). Le cartelle sanitarie di 300 recentemente diagnosticate, pazienti di carcinoma della prostata non trattati sono state esaminate. Le seguenti informazioni sono state raccolte su una forma di dati standard: invecchi, fase clinica basata su esame rettale digitale, metodo di diagnosi, grado istologico, livello di PSA del siero, risultati di ricerca dell'osso del radionuclide e studi radiografici supplementari per confermare i valori dell'osso, risultati di CT/MRI pelvico addominale e presenza o assenza di osteoalgia. I risultati di questo esame sono stati tabulati ed analizzato stati riguardo alla capacità del livello di PSA del siero di predire i risultati positivi degli studi radiografici dell'organizzazione. Il livello medio di PSA del gruppo di studio era 24,6 ng/ml. Dieci pazienti (3,6%) hanno presentato con i valori positivi dell'osso con 5 di questi che hanno ng/ml dei livelli di PSA del siero maggior di 20 (il ng/ml ng/ml-144 della gamma 27,6, significano 66,3 ng/ml). I 5 pazienti restanti tutti avevano elevato i livelli di PSA che variano fra il ng/ml 4,1 e 20,0. Nessun paziente con una ricerca positiva dell'osso dell'organizzazione ha presentato con un siero normale PSA. Dieci pazienti (4,0%) presentati con CT/MRI addominale/pelvico positivo (adenopatia soltanto; nessun paziente ha avuto prova radiografica delle anomalie dell'apparato urinario superiore). Otto hanno avuti ng/ml dei livelli di PSA del siero maggior di 20, varianti da 30,0 a 234 ng/ml. Nessun paziente con uno studio positivo ha presentato con un livello normale di PSA del siero. Nessun paziente con qualsiasi ricerca positiva dell'osso o CT/MRI pelvico addominale ha presentato con osteoalgia. Concludiamo quello in pazienti asintomatici con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e non trattato ed i livelli di PSA del siero di meno di 10 ng/ml, una ricerca dell'osso del radionuclide dell'organizzazione non possono essere necessari. Inoltre, in pazienti con i livelli di PSA del siero di meno di 20 ng/ml la probabilità dei risultati positivi CT/MRI addominale/pelvico è estremamente - bassa. CT/MRI addominale/pelvico non sembra necessario in questa regolazione. Con oltre 130.000 casi di carcinoma della prostata ogni anno recentemente diagnosticato negli Stati Uniti, l'eliminazione di metter in scenae gli studi radiografici nei pazienti descritti sopra ha potuto provocare il risparmio economico sull'ordine di 30-80 milione dollari all'anno

Antigene prostatico specifico del siero come preannunciatore di metter in scenae tomografia computerizzata addominale/pelvica nel carcinoma della prostata recentemente diagnosticato.

Huncharek m., Muscat J.

Rappresentazione di Abdom. 1996 luglio; 21(4):364-7.

FONDO: La valutazione standard dell'organizzazione per carcinoma della prostata comprende l'esame rettale digitale, la misura dei marcatori tumorali del siero e la ricerca dell'osso del radionuclide. Ricerca addominale/pelvica di molte istituzioni, di tomografia computerizzata (CT) o nell'imaging a risonanza magnetica nucleare (RMI) è eseguito. Abbiamo esaminato in modo retrospettivo 425 casse dell'adenocarcinoma recentemente diagnosticato e non trattato della prostata per valutare la capacità dell'antigene prostatico specifico del siero (PSA) di predire i risultati di metter in scenae il CT pelvico addominale. METODI: Le cartelle sanitarie di 425 recentemente diagnosticate, pazienti di carcinoma della prostata non trattati sono state esaminate. Le seguenti informazioni sono state raccolte su una forma di dati standard: invecchi, fase clinica basata su esame rettale digitale, metodo di diagnosi, grado istologico, livello di PSA del siero e risultati di CT pelvico addominale compreso adenopatia e le anomalie dell'apparato urinario superiore. I risultati di questo esame sono stati tabulati ed analizzato stati riguardo alla capacità del livello di PSA del siero di predire i risultati positivi del CT pelvico addominale. RISULTATI: Il livello medio di PSA del gruppo di studio era 22,1 ng/ml. Quattordici pazienti (3,6%) hanno presentato con CT addominale/pelvico positivo (12 con adenopatia, uno con un tumore renale delle cellule ed uno con una metastasi adrenale). Undici di questi (79%) hanno avuti livelli di PSA del siero di 30,0 ng/ml o maggior, varianti da 30,0 a 234 ng/ml. Nessun paziente con uno studio positivo ha presentato con un livello normale di PSA del siero. Due pazienti con uno studio positivo hanno avuti un livello di PSA del siero fra 4,1 e 10,0 il ng/ml (0,6%) ed uno ha avuto un livello di PSA fra 10,1 e 20 ng/ml (0,3%). CONCLUSIONE: Concludiamo quello in pazienti asintomatici con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e non trattato ed i livelli di PSA del siero di meno di 20 ng/ml la probabilità dei risultati positivi CT addominale/pelvico è estremamente - bassi (

La riduzione del peso ventrale della prostata dal finasteride è associata con soppressione dei geni del tipo di insulina di fattore di crescita I (IGF-I) e del ricevitore di IGF-I e con un aumento in proteina obbligatoria 3. di IGF.

Huynh H, RM di Seyam, Brock GB.

Ricerca del Cancro. 15 gennaio 1998; 58(2):215-8.

Finasteride, un inibitore competitivo e specifico di 5alpha-reductase, è ampiamente usati nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna sintomatica. Dimostriamo qui quel finasteride, una volta amministrati in un sistema in vivo sperimentale, causato la regressione ventrale della prostata. I livelli di diidrotestosterone di Intraprostatic sono diminuito, mentre i livelli del testosterone sono aumentato di modo dipendente dalla dose dopo il trattamento di finasteride. Finasteride inoltre ha inibito l'espressione del fattore di crescita del tipo di insulina (IGF) - I e geni del ricevitore di IGF-I nella prostata ventrale. Finasteride ha aumentato significativamente IGF che lega protein-3 e leggermente ha fatto diminuire IGF che lega protein-2, l'espressione genica -4 e -5. Poiché IGFs è mitogeni potenti per le cellule epiteliali della prostata, questa attività recentemente descritta del finasteride può contribuire alle sue proprietà antiproliferative, specialmente riguardo all'inibizione della crescita della prostata veduta clinicamente e nei modelli animali

Significato clinico dell'antigene specifico della prostata per rilevazione del carcinoma della prostata della fase iniziale.

Mercato dell'informazione e innovazione K, Ichinose Y, Kubota Y, et al.

Jpn J Clin Oncol. 1994 giugno; 24(3):160-5.

Le caratteristiche dell'antigene specifico della prostata del siero (PSA) in uomini giapponesi normali erano nel 1480 oggetti studiati esaminati secondo selezione di massa (ms) per il carcinoma della prostata (APC) nella prefettura di Gunma nel 1992. La concentrazione di PSA del siero è stata correlata con l'età paziente. Il livello medio di PSA del siero è aumentato di 0,04 ng/ml/year. I limiti normali superiori (95 percentili) dello PSA specifico all'età per gli uomini normali sono ng/ml 1,33 per quelli di 39-49 anni, 3,65 ng/ml per quelli di 50-59 anni, 4,06 ng/ml per quelli di 60-69 anni, 5,09 ng/ml per quelli di 70-79 anni e 5,66 ng/ml per quelli di 80-89 anni. Fra 227 uomini normali esaminati secondo il nostro ms nel 1991 e 1992, la velocità di PSA (PSAV) è stata calcolata per essere 0,05 ng/ml/year. Fra 10 pazienti di APC con i livelli normali di PSA (< 6 ng/ml) individuati precedentemente dal nostro ms, tre hanno avuti uno PSAV anormale. Abbiamo dimostrato la possibilità che la densità di PSA potrebbe distinguere fra APC e l'ipertrofia benigna della prostata. Il significato dello PSA come modalità della selezione di APC dovrebbe essere valutato attraverso le classi d'età multiple e congiuntamente ai dati di PSA e/o al volume precedenti della prostata stimati dall'ecografia

Tolleranza paziente della biopsia ultrasuono-guida transrectal della prostata.

J iraniano, Fournier F, Bon D, et al.

Br J Urol. 1997 aprile; 79(4):608-10.

OBIETTIVI: per determinare l'accettabilità dai pazienti della biopsia prostatica ultrasuono-guida senza anestesia. PAZIENTI E METODI: Dal gennaio 1995 al gennaio 1996, 81 paziente nel nostro dipartimento che subisce la biopsia ultrasuono-guida transrectal della prostata è stato chiesto di valutare la tollerabilità della procedura facendo uso di un questionario postoperatorio immediato compreso una scala di analogo visivo lineare di 10 cm (VAS). RISULTATI: Lo spartito di VAS di media era 3 (errore standard 0,24) e 16% dei pazienti ha avuto uno spartito di VAS di > o = 5. risposte al questionario hanno indicato che 6% dei pazienti ha giudicato che la procedura dovrebbe essere eseguita nell'ambito dell'anestesia generale, mentre 19% non acconsentirebbe per subirlo ancora senza certa forma di anestesia. CONCLUSIONI: Anche quando senza anestesia, la biopsia prostatica ultrasuono-guida transrectal è stata ritenuta per essere soltanto leggermente scomoda dalla maggior parte dei pazienti, ma 19% ha giudicato che dovrebbe essere accompagnato da certa forma di anestesia. Di conseguenza, le tecniche anestetiche locali per migliorare la tolleranza a questo tipo di intervento senza sacrificare i vantaggi della regolazione corrente del paziente esterno dovrebbero essere rivalutate

Le malignità in secondo luogo primarie nei pazienti di carcinoma della prostata T1-3N0 hanno trattato con la radioterapia con seguito di dieci anni.

PA di Johnstone, CR di Powell, Riffenburgh R, et al.

J Urol. 1998 marzo; 159(3):946-9.

SCOPO: Il rischio di pazienti con carcinoma della prostata per avere malignità in secondo luogo primarie è poco chiaro. La popolazione e gli studi basati autopsia non hanno indicato rischio aumentato, che fosse in disaccordo con parecchie analisi istituzionali. Un esame retrospettivo è stato eseguito con il confronto ai dati previsti del cancro dalla registrazione del tumore di Connecticut. MATERIALI E METODI: Le annotazioni di un gruppo dei pazienti del carcinoma della prostata curati con metter in scenae la radioterapia lymphadenectomy e definitiva pelvica fra il 1° novembre 1974 ed il 7 luglio 1987 sono state esaminate. Seguito potenziale mediano a partire dalla data della diagnosi era di 10,9 anni. RISULTATI: Dei 164 pazienti 150 (91,5%) ha avuto seguito alla morte o agosto 1995, con i dati disponibili in parte su 4 dei pazienti restanti. In 43 pazienti 51 seconda malignità primaria sviluppata. La frequenza aumentata dei linfomi e rene, vescica e lesioni rettali (tutti p < 0,001) è stata osservata contemporaneamente alla diagnosi di carcinoma della prostata, sebbene questa potesse essere dovuta influenzare poiché l'organizzazione completa per il carcinoma della prostata può condurre alla loro diagnosi. Una frequenza aumentata delle lesioni renali nel 1 al periodo di quattro anni di seguito (p = “0,032)„ inoltre è stata osservata. Due sarcomi e una leucemia erano apparentemente indotti da radiazioni ma la loro frequenza non era significativamente differente dalla linea di base di confronto. CONCLUSIONI: Gran parte dell'aumento evidente nelle seconde malignità primarie connesse con carcinoma della prostata celebre da alcuni autori può essere attribuito per influenzare nel processo dell'organizzazione. I cancri renali possono accadere più frequentemente in pazienti con carcinoma della prostata ma la distribuzione di queste lesioni è contradditoria con un meccanismo di difetto del campo di induzione del cancro

La salute è autorizzazione.

Jones PS, Meleis AI.

ANS Adv Nurs Sci. 1993 marzo; 15(3):1-14.

Una considerazione di salute relativamente al sociale globale e diverso ed ai contesti economici forza gli infermieri riesaminare la centralità di salute nella disciplina di professione d'infermiera e confrontare l'emissione di se la salute è un aspetto personale. In questo articolo, gli autori esaminano lo sviluppo del concetto di salute nella scienza di professione d'infermiera, discutono le limitazioni di alcune definizioni correnti nel parlare ai diversi clienti e sfidano i membri della disciplina a sviluppare una definizione contextualized di salute conforme ai bisogni sociali e la missione di professione d'infermiera

Trattamento antiangiogenico con il linomide come chemoprevention per la prostata, la vescichetta seminale e la carcinogenesi del seno in roditori.

Joseph IB, Vukanovic J, Isaacs JT.

Ricerca del Cancro. 1° agosto 1996; 56(15):3404-8.

Ci sono due fasi distinte durante la carcinogenesi prostatica riguardo allo sviluppo del vaso sanguigno del tumore. Durante la prima o fase prevascular, che può persistere per anni, le cellule che hanno subito alcuno ma non tutti punti di trasformazione subiscono una quantità limitata di crescita netta, producendo le lesioni neoplastici intraepiteliali prostatiche premaligne (PIN). La maggior parte di queste lesioni di PIN non continuano la crescita netta e non progrediscono per produrre il cancro istologicamente rilevabile. Anche le lesioni di PIN che diventano cancro rimangono di virulenza limitata a meno che subiscano la conversione al seconda o la fase angiogenica. Una volta che questa fase angiogenica è raggiunta, il nuovo sviluppo del vaso sanguigno notevolmente è migliorato all'interno del cancro. È questa angiogenesi migliorata del tumore che permette che questi cancri sia si sviluppino continuamente che si riproducano per metastasi. Quindi, l'inibizione di angiogenesi dovrebbe essere un efficace approccio chemopreventive per carcinogenesi prostatica. Linomide è un agente a basso peso molecolare e solubile in acqua con p.o eccellente. assorbimento e biodisponibilità. Precedentemente abbiamo dimostrato quel p.o quotidiano. il trattamento con Linomide ha abilità antiangiogeniche contro una serie di ratto e di xenotrapianti prostatici umani del cancro che crescono in vivo. Negli studi presenti, abbiamo dimostrato utilizzando Matrigel in vivo nelle analisi di angiogenesi che p.o quotidiano. Linomide a 25 mg/kg/giorno inibisce l'angiogenesi indotta dall'alfa di fattore di necrosi tumorale, dal fattore di crescita acido del fibroblasto, dal fattore di crescita di base del fibroblasto e dal fattore di crescita endoteliale vascolare. Facendo uso di un modello di promozione dell'inizio-androgeno di N-methylnitrosourea, Linomide è stato dato p.o. ad una dose quotidiana su quanto 25 mg/kg/giorno per almeno 1 anno senza tossicità principale mentre inibendo lo sviluppo della vescichetta seminale/dei carcinoma della prostata in ratti maschii da >50%. L'analisi di reazione al dosaggio ha dimostrato che un livello ematico di Linomide di microM 50-100 è ottimale per tale chemoprevention. Inoltre, il trattamento di Linomide ad una dose di 25 mg/kg/giorno poteva inibire da circa 60% l'incidenza di N-methylnitrosourea e da circa 50% 7,12 da di carcinogenesi mammaria indotta anthracine del dimetilico-benz (a) in ratti femminili

Ruolo del macrofago nella risposta del cancro della anti-prostata ad una classe di agenti antiangiogenici.

Joseph IB, Isaacs JT.

Cancro nazionale Inst di J. 4 novembre 1998; 90(21):1648-53.

FONDO: i macrofagi Tumore-collegati (TAMs) possono promuovere l'angiogenesi (cioè, la formazione di nuovi vasi sanguigni) in tumori secernendo l'fattore-alfa di necrosi del tumore (TNF-alfa) o inibire l'angiogenesi producendo il fattore distimolazione del granulocita-macrofago (GM-CSF), che a sua volta stimola la produzione del tipo antiangiogenico dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno della proteina - 2 (PAI-2). Abbiamo provato, da solo o in associazione, l'attività del cancro della anti-prostata degli agenti che perturbano la funzione del macrofago. METODI: Per mezzo delle analisi enzima-collegate dell'immunosorbente, abbiamo misurato gli effetti di Linomide (roquinimex), di talidomide, della pentossifillina e della genisteina sull'TNF-alfa e della produzione di GM-CSF in vitro dai 264,7 macrofagi CRUDI in vitro virale trasformati del topo e su produzione PAI-2 dai macrofagi umani. Gli effetti antitumorali di questi agenti sono stati provati in vivo sui carcinoma della prostata Dunning trapiantati del ratto di R-3327 Stuoia-LU; I numeri di TAM e le densità del vaso sanguigno in questi cancri erano risoluti per mezzo di immunocitochimica. RISULTATI: Linomide ha inibito selettivamente la secrezione del macrofago del topo dell'TNF-alfa ma non di GM-CSF; tuttavia, il talidomide, la pentossifillina e la genisteina hanno inibito la produzione di entrambe le citochine. Linomide, ma non talidomide o pentossifillina, produzione aumentata di PAI-2 dai macrofagi umani. Una volta amministrato ai ratti che sopportano i tumori Stuoia-LU, ciascuno degli agenti provati TAM riduttore numera (Linomide, da 46%; talidomide, da 94%; pentossifillina, da 71%; e genisteina, vicino 96%). Tuttavia, tutti agenti hanno ridotto la densità del vaso sanguigno del tumore e la crescita del tumore, con Linomide che è il più efficace (rapporto di riproduzione di 44% della densità del vaso sanguigno ed inibizione di 69% di crescita del tumore). Nessuno degli altri agenti hanno rafforzato l'effetto antitumorale di Linomide. CONCLUSIONI: Linomide è unico fra gli agenti antiangiogenici provati, in quanto inibisce gli effetti stimolatori di TAMs sull'angiogenesi del tumore senza eliminare i loro effetti antiangiogenici e può risultare così essere più efficace contro carcinoma della prostata

Trabocchetti nell'interpretazione della velocità specifica dell'antigene della prostata.

Kadmon D, ANNUNCIO di Weinberg, RH di Williams, et al.

J Urol. 1996 maggio; 155(5):1655-7.

SCOPO: Il concetto di velocità specifica dell'antigene della prostata (PSA) come indicatore migliore per rilevazione del carcinoma della prostata è intrigante. Tuttavia, prima che questo concetto si applichi ai diversi pazienti parecchi parametri di confusione devono essere indirizzati. Abbiamo determinato la variabilità dei livelli di PSA del siero negli uomini senza carcinoma della prostata. MATERIALI E METODI: Abbiamo esaminato i dati da un programma di 'screening'del carcinoma della prostata ed abbiamo determinato l'inter analisi e la singola variabilità dei valori di PSA del siero per un periodo di due anni di seguito in 265 uomini clinicamente esente da carcinoma della prostata. RISULTATI: Il nostro coefficiente di variazione di inter analisi medio era 7,5%. Di conseguenza, abbiamo considerato soltanto i cambiamenti di PSA che superano +/- 15% come significativo. Le fluttuazioni in siero PSA si sono presentate in 78% degli uomini durante il periodo di osservazione e in 12,5% avuti almeno un singolo aumento di PSA che supera 0,75 ng/ml. all'anno. Le fluttuazioni sono state notate in tutto l'intera gamma di livelli di PSA del siero ma sono diventato progressivamente più grandi con uno PSA medio aumentante. CONCLUSIONI: La variabilità di inter analisi deve essere considerata quando interpreta la velocità di PSA. Le diverse fluttuazioni nel dettame di PSA del siero un il periodo di osservazione almeno di 2 anni prima di velocità di PSA è considerata anormali

Localizzazione del carcinoma della prostata in presenza dei cambiamenti postbiopsy su SIG. immagini: ruolo di rappresentazione spettroscopica di risonanza magnetica del protone.

Kaji Y, Kurhanewicz J, Hricak H, et al.

Radiologia. 1998 marzo; 206(3):785-90.

SCOPO: per valutare se (risonanza magnetica) la rappresentazione spettroscopica a risonanza magnetica con la risonanza magnetica può migliorare la localizzazione del carcinoma della prostata in casi postbiopsy di emorragia. MATERIALI E METODI: Lle annotazioni di 175 pazienti con carcinoma della prostata sono state esaminate in modo retrospettivo; 42 pazienti (135 siti emorragici) nello spazio avevano correlato i dati di biopsia. I pazienti hanno subito sia la risonanza magnetica bobina-endorettale della bobina di sincronizzare-matrice che la rappresentazione spettroscopica di risonanza magnetica tridimensionale nei 180 giorni dopo che ultrasuono transrectal (Stati Uniti) - biopsia guida. l'emorragia dell'Alto-segnale-intensità sulle immagini di T1-weighted e corrispondere aree dell'basso segnale intensità o alte- sulle immagini di T2-weighted e sul rapporto metabolico (colina + creatina) /citrate sono state registrate. Il Cancro è stato identificato come un'area dell'basso segnale intensità alla risonanza magnetica di T2-weighted o deviazioni standard di un rapporto del metabolita maggiori di 3 sopra il normale alla rappresentazione spettroscopica di risonanza magnetica. I risultati spettroscopici e e di biopsia di risonanza magnetica, sono stati confrontati. RISULTATI: Quarantanove pazienti hanno avuti emorragia postbiopsy. Sulle immagini di T2-weighted, un'più alta (P < .01) percentuale di intensità bassa del segnale dimostrata siti emorragici (80% [108 di 135 siti]), che è simile all'intensità del segnale veduta con cancro. L'aggiunta della rappresentazione spettroscopica di risonanza magnetica alla risonanza magnetica ha provocato un importante crescita (P < .01) nell'accuratezza (52% - 75%) e nella specificità (26% - 66%) di rilevazione del tumore. CONCLUSIONE: L'aggiunta della rappresentazione spettroscopica di risonanza magnetica alla risonanza magnetica migliora significativamente la capacità di determinare la presenza di carcinoma della prostata e le dimensioni spaziali quando i cambiamenti postbiopsy ostacolano l'interpretazione con la risonanza magnetica sola

Relazione fra il volume della prostata, il nadir prostatico specifico dell'antigene ed il controllo biochimico.

Kaminski JM, AL di Hanlon, EM di Horwitz, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 15 marzo 2002; 52(4):888-92.

SCOPO: In pazienti curati con la radioterapia conforme tridimensionale definitiva (3D-CRT) per l'adenocarcinoma prostatico localizzato, abbiamo cercato di valutare la relazione fra il volume della ghiandola di prostata di pretrattamento ed il nadir prostatico specifico dopo trattamento dell'antigene (PSA) come pure la relazione del volume della prostata ed il nadir di PSA con controllo biochimico (bNED). Due sottogruppi sono stati studiati: favorevole (ng/ml di PSA/=10, punteggio 7-10, T2B-T3 di Gleason). MATERIALI E METODI: Complessivamente 655 uomini (n = 271 favorevoli e 384 sfavorevoli) sono stati curati con 3D-CRT solo fra maggio 1989 e novembre 1997. Tutti i pazienti hanno avuti le informazioni sul volume della prostata e seguito minimo di 24 mesi (mediana 56, gamma 24-126). Dei 655 uomini, 481 (n = 230 favorevoli e 251 sfavorevoli) sono rimanere bNED a periodo dell'analisi, con guasto biochimico definito conformemente alla società americana per la definizione di consenso dell'oncologia e di radioterapia. I fattori analizzati per i preannunciatori di bNED hanno compreso il volume della prostata di pretrattamento, il nadir dopo trattamento di PSA, il pretrattamento PSA, la fase di palpazione T, il punteggio di Gleason, il centro della dose della prostata e l'invasione perineural (PNI). Inoltre abbiamo analizzato il volume della prostata di pretrattamento e la sua correlazione ai fattori prognostici. Per i pazienti del bNED, la relazione fra il nadir di PSA ed il volume della prostata è stata valutata. RISULTATI: Su analisi di più variabili, il volume della prostata (p = 0,04) e la fase di palpazione T (p = 0,02) erano i soli preannunciatori di guasto biochimico nel gruppo favorevole. Su analisi di più variabili del gruppo sfavorevole, pretrattamento PSA (p

Nomogramma postoperatorio per la ricorrenza di malattia dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata.

Kattan Mw, carraio TM, Scardino pinta.

J Clin Oncol. 1999 maggio; 17(5):1499-507.

SCOPO: Sebbene i modelli esistano che i pazienti del posto nei gruppi discreti ai vari rischi per la ricorrenza di malattia dopo chirurgia per carcinoma della prostata, noi conoscono di nessun'opera pubblicata quella i fattori patologici delle associazioni per predire la probabilità di un individuo della ricorrenza di malattia. Poiché la fase e la biopsia cliniche Gleason classificano soltanto la fase ed il grado patologici approssimativi di Gleason nell'esemplare della prostatectomia, la previsione della prognosi dovrebbe essere più accurata quando le informazioni postoperatorie si aggiungono alle variabili preoperatorie. Di conseguenza, abbiamo sviluppato un nomogramma postoperatorio che permette la previsione più accurata della probabilità per la ricorrenza di malattia per i pazienti che hanno ricevuto la prostatectomia radicale come trattamento per carcinoma della prostata, rispetto al nomogramma che preoperatorio precedentemente abbiamo pubblicato. PAZIENTI E METODI: Dall'analisi di regressione proporzionale di rischi di Cox, abbiamo modellato seguito clinico e patologico di malattia e di dati per 996 uomini con il carcinoma della prostata clinico della fase T1a-T3c NXM0 che sono stati trattati con la prostatectomia radicale da un singolo chirurgo alla nostra istituzione. Le variabili prognostiche hanno compreso il livello prostatico specifico dell'antigene del siero di pretrattamento, la somma di Gleason dell'esemplare, l'invasione capsulare prostatica, lo stato chirurgico del margine, l'invasione della vescichetta seminale e lo stato di linfonodo. Il guasto del trattamento è stato registrato quando c'era prova clinica della ricorrenza di malattia, un livello prostatico specifico dell'antigene del siero in aumento (due misure di 0,4 ng/ml o maggiori e dell'aumento), o inizio di terapia adiuvante. La convalida è stata realizzata su questo insieme degli uomini e su un campione separato di 322 uomini dalle cinque pratiche di altri chirurghi dalla nostra istituzione. RISULTATI: La ricorrenza del Cancro è stata notata in 189 dei 996 uomini ed il gruppo senza ricorrenza ha avuto un periodo mediano di seguito di 37 mesi (1 - 168 mesi della gamma,). La probabilità senza ricorrenza di sette anni per il gruppo era 73% (intervallo di confidenza di 95%, 68% - 76%). Le previsioni dal nomogramma sono sembrato essere accurate ed acute, con un'area del campione di convalida nell'ambito della curva ROC (IE, un confronto della probabilità preveduta con il risultato reale) di 0,89. CONCLUSIONE: Un nomogramma postoperatorio è stato sviluppato che può essere usato per predire la probabilità di sette anni della ricorrenza di malattia fra gli uomini curati con la prostatectomia radicale

Nomogramma di pretrattamento per la predizione del risultato di radioterapia conforme tridimensionale nel carcinoma della prostata.

Kattan Mw, Zelefsky MJ, PA di Kupelian, et al.

J Clin Oncol. 2000 1° ottobre; 18(19):3352-9.

SCOPO: Parecchi studi hanno definito i gruppi a rischio per la predizione del risultato dopo la radioterapia del esterno-fascio di carcinoma della prostata localizzato. Tuttavia, la maggior parte dei modelli hanno formato i gruppi a rischio pazienti e nessuno di questi modelli considera la dose di radiazioni come variabile del preannunciatore. Lo scopo di questo studio era di sviluppare un nomogramma per migliorare l'accuratezza di risultato di predizione dopo la radioterapia conforme tridimensionale. MATERIALI E METODI: Questo studio era una retrospettiva, l'analisi nonrandomized dei pazienti curati al centro commemorativo del Cancro di Sloan-Kettering fra 1988 e 1998. I parametri clinici dei 1.042 pazienti hanno compreso la fase, il punteggio di Gleason di biopsia, il livello prostatico specifico dell'antigene del siero di pretrattamento (PSA), se la terapia neoadiuvante della privazione dell'androgeno è stata amministrata e la dose di radiazioni consegnata. Il guasto biochimico del trattamento (PSA) è stato segnato quando tre aumenti consecutivi del siero PSA hanno accaduto. Un nomogramma, che predice la probabilità di rimanere liberamente dalla ricorrenza biochimica per 5 anni, è stato convalidato internamente su questo insieme di dati facendo uso di un metodo legante ed esternamente facendo uso di un gruppo dei pazienti curati a Cleveland Clinic, Cleveland, OH. RISULTATI: Nel predire i risultati per i pazienti nell'insieme di dati di convalida da Cleveland Clinic, il nomogramma ha avuto correlazione rigogliosa della D di Somers fra i tempi di guasto predetti ed osservati di 0,52. Le previsioni da questo nomogramma erano più accurate (P

Nomogramma di pretrattamento per libertà di predizione dalla ricorrenza dopo la prostata permanente brachytherapy nel carcinoma della prostata.

Kattan Mw, vasai L, Blasko JC, et al.

Urologia. 2001 settembre; 58(3):393-9.

OBIETTIVI: Per sviluppare un nomogramma prognostico per predire la libertà dalla ricorrenza per i pazienti ha trattato con la prostata permanente brachytherapy per carcinoma della prostata localizzato. METODI: Abbiamo eseguito un'analisi retrospettiva di 920 pazienti curati con la prostata permanente brachytherapy fra 1992 e 2000. I parametri clinici hanno compreso la fase clinica, la somma di Gleason di biopsia, l'indice prostatico specifico dell'antigene di pretrattamento (PSA) e l'amministrazione di radiazione esterna del fascio. I pazienti che hanno ricevuto la terapia neoadiuvante della privazione dell'androgeno si sono esclusi. Il guasto è stato definito come tutta l'amministrazione dopo trattamento della privazione dell'androgeno, della ricaduta clinica, o del guasto biochimico, definito come tre aumenti di PSA. I pazienti con più poco di tre aumenti di PSA sono stati censurati ai tempi del primo aumento di PSA. I dati da due istituzioni esterne hanno servito da convalida. RISULTATI: Un nomogramma che predice la probabilità di rimanere liberamente dalla ricorrenza biochimica per 5 anni dopo che brachytherapy senza terapia ormonale ausiliaria è stato diventato facendo uso dell'analisi di regressione proporzionale di rischi di Cox. La convalida esterna ha rivelato un indice della concordanza di 0,61 - 0,64 e la calibratura del nomogramma ha suggerito i limiti di confidenza di +5% - -30%. CONCLUSIONI: Il nomogramma che di pretrattamento ci siamo sviluppati può essere utile ai medici ed ai pazienti nella stima della probabilità di riuscito trattamento 5 anni dopo brachytherapy per carcinoma della prostata clinicamente localizzato

Preannunciatori clinici nell'uso del finasteride per controllo di ematuria lorda dovuto l'iperplasia prostatica benigna.

Kearney MC, Bingham JB, Bergland R, et al.

J Urol. 2002 giugno; 167(6):2489-91.

SCOPO: Identifichiamo i preannunciatori della risposta come pure del tempo di reazione clinici in pazienti curati con il finasteride per ematuria lorda dovuto l'iperplasia prostatica benigna. MATERIALI E METODI: Un esame retrospettivo del grafico è stato preformato di 53 pazienti che erano stati dati 5 mg. finasteride quotidiano per il trattamento di emorragia attiva o una storia recente di emorragia ricorrente. Le valutazioni urologiche erano negative per il tumore in tutti i pazienti. Una storia della prostatectomia, dello stato dell'anticoagulante e della dimensione della prostata era risoluta. Il grado di ematuria poi è stato classificato prima e dopo il trattamento di finasteride secondo il nostro sistema precedentemente descritto. Dei 53 pazienti che attivamente stavano sanguinando alla valutazione iniziale 16 sono stati seguiti per determinare il tempo richiesto per risoluzione completa di ematuria. RISULTATI: Il grado di ematuria è migliorato dopo il finasteride in 50 pazienti (di 94%). 77% globale dei pazienti (41 di 53) non ha avvertito ulteriore emorragia mentre prendeva il finasteride. Seguito medio era di 38 mesi (gamme 3 - 86). Dei pazienti 86% (12 di 14) che prendono il coumadin, 77% (10 di 13) che prendono aspirin e 73% (19 di 26) su nessun anticoagulanti non hanno avuti una volta ulteriore emorragia sul finasteride. Dei pazienti che avevano subito la prostatectomia transuretrale priore 84% (26 di 31) non ha avvertito ulteriore emorragia contro 68% (15 di 22) di coloro che non aveva subito l'ambulatorio precedente. Nei 16 pazienti che hanno cominciato il finasteride mentre attivamente sanguinare il momento medio di rimuovere l'urina era dei 12 giorni (gamme 2 - 45). Volume prostatico correlato con il momento medio necessario per risoluzione di ematuria, che era dei 2,7 giorni o più lunghi per piccolo (meno gm di 40.), 10,3 giorni o più lunghi per grande (40 - 100), 19 giorni o più lunghi per grande (100 - 150) e 45 giorni o più lungo extra per le grandi (più maggior di 150) ghiandole extra extra. Ematuria risolta una media di 5,5 giorni contro 18,6 giorni in coloro che ha avuto o non aveva subito prostatectomia precedente, rispettivamente. CONCLUSIONI: Il nostro seguito a lungo termine dimostra il finasteride come trattamento utile per ematuria lorda riferita iperplasia prostatica benigna, che è efficace in pazienti che sono sugli anticoagulanti. In pazienti con i più grandi volumi prostatici un tempo maggiore alla risposta ed all'più alta incidenza dell'emorragia della qualità ricorrente ma inferiore dovrebbe essere preveduto ha confrontato a coloro che ha subito la prostatectomia priore o avere una più piccola prostata

Densità specifica dell'antigene della prostata contro il pendio specifico dell'antigene della prostata come preannunciatori di carcinoma della prostata in uomini con le biopsie prostatiche inizialmente negative.

Keetch DW, McMurtry JM, Smith DS, et al.

J Urol. 1996 agosto; 156 (2 pinte 1): 428-31.

SCOPO: Abbiamo determinato se densità specifica dell'antigene della prostata (PSA) e pendio di PSA da solo o in associazione potremmo essere usati per predire quali uomini con il siero con insistenza elevato PSA e le biopsie negative priori della prostata avranno carcinoma della prostata sulla valutazione di ripetizione. MATERIALI E METODI: Nella nostra base di dati PSA-1 abbiamo identificato 327 uomini 50 anni o più vecchi con una biopsia inizialmente negativa della prostata che ha avuta elevazione persistente di PSA ed abbiamo confrontato coloro che ha fatto e non ha avuto carcinoma della prostata sulla biopsia prostatica di serie successiva. RISULTATI: Di 70 uomini con una densità di PSA di 0,15 o più e un pendio di PSA di 0,75 NG. /ml. o rispetto più annualmente a 83 ad una densità di PSA di meno di 0,15 e pendio di PSA di meno di 0,75 NG. /ml. annualmente 32 (46%) e soltanto 11 (13%), rispettivamente, hanno avuti carcinoma della prostata sulle biopsie successive della prostata (p < 0,0001). In una densità logistica gerarchica di PSA dell'analisi di regressione e nel pendio di PSA erano premonitore di carcinoma della prostata sulla biopsia successiva (p = “0,001" e 0,03, rispettivamente). Una densità di PSA di 0,15 o pendii PSA o più soli di 0,75 NG. /ml. o più annualmente da solo poichè l'indicatore per la biopsia di ripetizione avrebbe mancato 35 e 40% dei cancri, rispettivamente. CONCLUSIONI: Negli uomini con il siero con insistenza elevato PSA dopo una biopsia inizialmente negativa della prostata, la densità di PSA ed il pendio di PSA da solo o in associazione forniscono informazioni premonirici utili sui risultati delle biopsie della prostata di ripetizione. Tuttavia, questi parametri non sono sufficiente sensibili identificare tutti i pazienti con carcinoma della prostata rilevabile

Un'induzione concorde di 15 lipoxygenase-1 e dell'espressione mutante p53 nell'adenocarcinoma umano della prostata: correlazione con l'organizzazione di Gleason.

Kelavkar SU, Cohen C, Kamitani H, et al.

Carcinogenesi. 2000 ottobre; 21(10):1777-87.

Recentemente abbiamo riferito che la forma mutante del gene p53 del tumore-soppressore su-regola l'espressione genica 15-LO-1 in una linea cellulare murina. Qui, esaminiamo l'espressione 15 di lipossigenasi (LO) - 1 e mutante p53 (mtp53) in tessuti prostatici umani e 15-LO-1 nella linea cellulare umana PC-3 dell'adenocarcinoma della prostata. La trascrizione-PCR inversa e le analisi occidentali hanno dimostrato conclusivamente l'espressione di 15-LO-1 in cellule PC-3. Macchiare occidentale per 15-LO-1 “nel normale„ di recente resecato e gli esemplari dell'adenocarcinoma della prostata ha mostrato l'espressione 15-LO-1 in tessuto normale, ma i livelli elevati significativamente sono stati individuati negli adenocarcinomi della prostata. I tessuti dell'adenocarcinoma della prostata hanno generato 13-S-hydroxyoctadecadienoic l'acido chirally puro da acido linoleico esogeno, un substrato preferito di 15-LO-1. Per studiare la correlazione dell'espressione 15-LO-1 con mtp53 nel carcinoma della prostata, immunostained 48 esemplari della prostatectomia ottenuti da resezione transuretrale della prostata e della biopsia dell'ago (età media 68 anni, gamma 52-93) dei gradi differenti di Gleason (n = 48), facendo uso degli anticorpi specifici per 15-LO-1, mtp53 e MIB-1 (un indicatore di proliferazione). Abbiamo paragonato la macchiatura nei fuochi cancerogeni ai tessuti comparenti della prostata di normale adiacente. In soltanto 5 di 48 pazienti ha fatto il tessuto “normale„ adiacente all'esposizione cancerogena dei fuochi che macchia per 15-LO-1. Tuttavia, nessuna macchiatura per mtp53 è stata osservata in c'è ne dei tessuti normali. Nei fuochi del cancro, la macchiatura robusta è stata osservata per sia 15-LO-1 (36 di 48, di 75%) che mtp53 (19 di 48, di 39%). Ancora, le intensità dell'espressione di 15-LO-1 e di mtp53 correlata positivamente a vicenda (P < 0,001) e con il grado di malignità, come valutato classificando di Gleason (P < 0,01). Dall'esame immuno-istochimico, 15-LO-1 è stato situato in cellule secretive delle ghiandole periferiche di zona, condotte prostatiche e vescicole seminali, ma non nello strato o nello stroma della cellula basale. Sulla base di questi e di altro studia, proponiamo un modello che descrive un ruolo possibile per l'espressione 15-LO-1 nell'influenza il potenziale maligno e del comportamento pathobiological degli adenocarcinomi

Riduzione di vascolarità umana del tumore della prostata dalla terazosina dell'antagonista di alpha1-adrenoceptor.

Keledjian K, Borkowski A, Kim G, et al.

Prostata. 1° luglio 2001; 48(2):71-8.

FONDO: Precedentemente abbiamo dimostrato che il doxazosin e la terazosina chinazolina-derivati degli antagonisti di a1-adrenoceptor sopprimono la crescita del carcinoma della prostata via induzione degli apoptosi. Lo scopo di questo studio era di determinare l'effetto potenziale degli antagonisti di a1-adrenoceptor su vascolarità del tumore della prostata umana. METODI: Complessivamente 34 uomini con l'iperplasia prostatica benigna (BPH) che sono stati sul trattamento di terazosina (per i sintomi ostruttivi) sono stati diagnosticati patologico con carcinoma della prostata dopo chirurgia. Questi pazienti sono stati stratificati secondo la durata dei periodi del trattamento con la terazosina in due gruppi, nei mesi 1 week-6 e in 6-17 mesi. Il gruppo di controllo ha consistito degli esemplari della prostatectomia da 25 pazienti di carcinoma della prostata non trattati che subiscono la chirurgia per la malattia localizzata. gli esemplari Formalina-fissi e paraffina-incastonati della prostata sono stati analizzati per gli apoptosi (analisi di TUNEL), la proliferazione delle cellule (Ki-67), la densità del microvessel (MVD) (Fattore di von Willebrand/fattore VIII), l'espressione endoteliale vascolare di fattore di crescita (VEGF) e il immunoreactivity specifico dell'antigene della prostata (PSA). RISULTATI: Un'induzione significativa degli apoptosi è stata osservata fra le cellule epiteliali prostatiche cancerogene nel terazosina-trattato in, rispetto agli esemplari non trattati del carcinoma della prostata, mentre non c'era cambiamento significativo nell'indice proliferativo delle stesse popolazioni delle cellule del tumore dopo il trattamento. Ancora, la terazosina ha provocato una diminuzione significativa nel tessuto MVD della prostata rispetto al gruppo non trattato (P < 0,01), che ha correlato con l'indice apoptotico aumentato delle aree cancerogene. L'espressione di PSA del tessuto nei fuochi prostatici del tumore inoltre contrassegnato è stata ridotta dopo il trattamento di terazosina, mentre nessun cambiamento significativo nell'espressione di VEGF è stato individuato. CONCLUSIONI: Questi risultati forniscono la prima prova che la terazosina, ad un a1-blocker basato a chinazolina fa diminuire la vascolarità del tumore della prostata. Il nostro studio ha implicazioni cliniche significative nell'identificazione degli antagonisti selezionati di alpha1-adrenoceptor come agenti antitumorali potenziali con gli effetti apoptotici ed anti-angiogenici nella prostata umana che può essere sfruttata per il trattamento di carcinoma della prostata avanzato

L'antigene specifico della prostata inibisce le risposte immunitarie in vitro: un ruolo potenziale nel carcinoma della prostata.

Kennedy-Smith AG, McKenzie JL, Owen MC, et al.

J Urol. 2002 agosto; 168(2):741-7.

SCOPO: L'antigene specifico della prostata (PSA) è trovato nell'alta concentrazione nel tessuto della prostata ed in sperma, in cui la sua funzione fisiologica sembra essere la liquefazione. Nel carcinoma della prostata la concentrazione periferica di PSA è elevata, che può essere usata come indicatore di malattia. Le immunodeficienze sistemiche e locali sono state dimostrate nel carcinoma della prostata ed abbiamo postulato un ruolo per lo PSA in questa immunosoppressione. Abbiamo esplorato gli effetti dello PSA su proliferazione umana del linfocita T in vitro. MATERIALI E METODI: Lo PSA è stato purificato da plasma seminale normale facendo uso di una tecnica cromatografica modificata. L'effetto dello PSA o della proteina di controllo sulle risposte del linfocita ai mitogeni, al toxoide del tetano ed agli alloantigeni è stato provato. L'effetto inibitorio osservato più ulteriormente è stato esplorato variando il periodo dell'aggiunta di PSA, denaturando lo PSA ed includendo l'interleuchina 2 e gli anticorpi anti-PSA. RISULTATI: Lo PSA ha soppresso il phytohemagglutinin in vitro e l'alloantigene ha stimolato la proliferazione dei linfociti in un modo dipendente dalla dose. Questo effetto è stato invertito aggiungendo gli anticorpi anti-PSA ma non dall'interleuchina 2. CONCLUSIONI: Questi effetti in vitro di PSA suggeriscono un altro meccanismo immunosopressivo mediato linfocita T. In vivo gli alti livelli dello PSA possono compromettere le risposte immunitarie naturali a cancro e la corrente tenta ad immunoterapia per carcinoma della prostata

L'antagonista del ricevitore di tipo 1 dell'angiotensina II (losartan) giù-regola la crescita di trasformazione fattore-beta nella pielonefrite acuta sperimentale.

Khalil A, Tullus K, Bakhiet m., et al.

J Urol. 2000 luglio; 164(1):186-91.

SCOPO: per studiare l'effetto di un antagonista del ricevitore di tipo 1 dell'angiotensina II, losartan, sull'espressione di citochina, sulla crescita del rene e sullo sfregio renale nella pielonefrite acuta sperimentale. MATERIALI E METODI: I topi femminili di Bki NMRI, vecchio 8 settimane sono stati infettati con Escherichia coli 073 CFT tramite uretra. I topi sono stati divisi in quattro gruppi; l'uno o l'altro ha lasciato non trattato; o trattato con NaCl 0,9%; o un antagonista del ricevitore di tipo 1 dell'angiotensina II, losartan, nelle dosi di 1 mg. o 40 mg. /kg. peso corporeo. Il trattamento è stato dato i.p quotidiano. per 48 ore, 3 settimane o 8 settimane rispettivamente. I reni sono stati pesati e sezionato stati per l'istopatologia e l'ibridazione in situ per il mRNA di IL-1beta, dell'TNF-alfa, di IL-4, di IL-6, di IL-10, di IL-12, di TGF-beta ed IFN-gamma. I reni omogeneizzati sono stati usati per la VIA di TGF-beta e crescita batterica. RISULTATI: L'espressione del mRNA delle citochine studiate ha alzato generalmente a 48 ore in tutti e quattro i gruppi. In animali trattati con losartan, in rene TGF-beta, nella IFN-gamma e in IL-6 in diminuzione significativamente a 3 e 8 settimane rispetto ai comandi, non trattati o quelli trattati con NaCl, (p

Il ruolo di cyclooxygenase-2 nel carcinoma della prostata.

Kirschenbaum A, Liu X, Yao S, et al.

Urologia. 2001 agosto; 58 (2 supplementi 1): 127-31.

Cyclooxygenase-2 (COX-2) è l'isozima viscoelastico di COX, un enzima chiave nella conversione di acido arachidonico alle prostaglandine e ad altri eicosanoidi. COX-2 altamente è espresso in una serie di cancri e linee cellulari umani del cancro, compreso carcinoma della prostata. Abbiamo studiato l'espressione immunohistochemical di COX-2 nella ghiandola di prostata umana. L'enzima è espresso forte in cellule di muscolo liscio sia della prostata normale che cancerogena. La sua espressione in cellule epiteliali noncancerous è limitata allo strato della cellula basale. Nell'infiammazione prostatica, le cellule epiteliali luminal circondate dai linfociti sono indotte per esprimere l'enzima. COX-2 è espresso nelle cellule epiteliali di neoplasia e di cancro intraepiteliali prostatici di prima scelta. Abbiamo dimostrato che il trattamento delle linee cellulari umane del carcinoma della prostata con un inibitore selettivo COX-2 induce gli apoptosi sia in vitro che in vivo. In vivo risulta inoltre indicano che l'inibitore COX-2 fa diminuire la densità e l'angiogenesi del microvessel del tumore. Gli inibitori COX-2 possono impedire il upregulation hypoxic di un fattore angiogenico potente, fattore di crescita endoteliale vascolare. Questi risultati indicano che gli inibitori COX-2 possono, quindi, servire da efficaci agenti chemopreventive e terapeutici nel cancro della prostata

Soppressione di crescita umana delle cellule di carcinoma della prostata dal doxazosin degli antagonisti di alpha1-adrenoceptor e della terazosina via induzione degli apoptosi.

Kyprianou N, Benning cm.

Ricerca del Cancro. 2000 15 agosto; 60(16):4550-5.

La prova recente dal nostro laboratorio ha dimostrato che il doxazosin e la terazosina degli antagonisti di alpha1-adrenoceptor hanno indotto gli apoptosi in cellule di muscolo epiteliale e liscio della prostata in pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH; J. Urol., 159: 1810-1815, 1998; J. Urol., 161: 2002-2007, 1999). In questo studio, abbiamo studiato l'azione biologica di tre antagonisti di alpha1-adrenoceptor, doxazosin, terazosina e tamsulosina, contro la crescita delle cellule di carcinoma della prostata. L'effetto del antigrowth dei tre antagonisti di alpha1-adrenoceptor è stato esaminato in due linee cellulari umane del carcinoma della prostata, PC-3 e DU-145 e una cultura primaria delle cellule di muscolo liscio della prostata, SMC-1, in base a: analisi di attuabilità delle cellule (a); (b) tasso di sintesi del DNA; e (c) induzione degli apoptosi. I nostri risultati indicano quel trattamento delle cellule di carcinoma della prostata con i risultati di terazosina o di doxazosin in una perdita significativa di attuabilità delle cellule, via induzione degli apoptosi in un modo dipendente dalla dose, mentre la tamsulosina non ha avuta effetto sulla crescita delle cellule della prostata. Nè il doxazosin nè la terazosina ha esercitato un effetto significativo sul tasso di proliferazione delle cellule in cellule di carcinoma della prostata. L'esposizione a fenoxibenzammina, un inibitore irreversibile di alpha1-adrenoceptors, non abroga l'effetto apoptotico del doxazosin o della terazosina contro le cellule di muscolo liscio o del carcinoma della prostata umano. Ciò suggerisce che l'attività apoptotica del doxazosin e della terazosina contro le cellule della prostata sia indipendente dalla loro capacità di contrapporrsi a alpha1-adrenoceptors. Ancora, in vivo una prova di efficacia ha dimostrato che l'amministrazione di doxazosin (alle dosi farmacologicamente pertinenti tollerate) nei topi di SCID che sopportano gli xenotrapianti del carcinoma della prostata PC-3 ha provocato un'inibizione significativa di crescita del tumore. Questi risultati dimostrano la capacità del doxazosin e della terazosina (ma non della tamsulosina) di sopprimere la crescita delle cellule di carcinoma della prostata in vitro e in vivo inducendo gli apoptosi senza colpire la proliferazione delle cellule. Questa prova fornisce la spiegazione razionale per l'ottimizzazione delle entrambe le droghe, già nell'uso clinico e con i profili stabiliti di avverso-effetto, contro i tumori prostatici per il trattamento di carcinoma della prostata avanzato

Volume prostatico specifico del cancro dell'antigene: un fattore prognostico significativo nei pazienti di carcinoma della prostata al rischio intermedio di venire a mancare radioterapia.

PS di Lankford, merluzzo A, Zagars GK.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° maggio 1997; 38(2):327-33.

SCOPO: Sebbene il livello prostatico specifico dell'antigene del siero di pretrattamento (PSAL) sia il preannunciatore significativo unico-più di controllo locale e biochimico nei pazienti del carcinoma della prostata curati con la radioterapia, è relativamente insensibile per i pazienti con uno PSAL nell'a raggio intermedio (ng/ml 4-20). La densità di PSA (PSAD) è stata indicata per essere leggermente più premonitrice di risultato che PSAL per questo gruppo a rischio intermedio; tuttavia, questo miglioramento è utile clinicamente piccolo e poco. Il volume del cancro di PSA (PSACV), una stima del volume del cancro basata sullo PSA, recentemente è stato descritto ed è stato preteso per essere più significativo di PSAL nella predizione del guasto biochimico iniziale dopo la radioterapia. Riferiamo un confronto dettagliato fra questi nuovi fattore, PSAL e PSAD prognostici. METODI E MATERIALI: Le annotazioni di 356 pazienti hanno trattato con la radioterapia esterna definitiva del fascio per (T1-4, Nx, M0) l'adenocarcinoma regionalmente localizzato della prostata sono state esaminate. Ogni paziente ha avuto uno PSAL, un punteggio di Gleason di biopsia e un volume della prostata di pretrattamento dall'ecografia transrectal. Lo PSAL mediano era 9,3 ng/ml e 66% ha avuto punteggi di Gleason nella gamma 2-6. La dose di radiazioni mediana era 66,0 GY e seguito mediano per quelli che vivono era di 27 mesi. PSACV è stato calcolato facendo uso di una formula che considera PSAL, il volume di ultrasuono della prostata di pretrattamento ed il punteggio di Gleason. Lo PSACV mediano era di 1,43 cc. Il guasto biochimico è stato definito come gli aumenti in due livelli consecutivi di PSA di seguito, un aumento da un fattore > 1,5, o aumento assoluto > di 1 ng/ml. Il guasto locale è stato definito come biopsia Cancro-positiva della prostata, ottenuta per prova della progressione del tumore. RISULTATI: Le distribuzioni di PSACV e di PSAL erano simili e, una volta normalizzate da trasformazione del ceppo, altamente sono state correlate (p < 0,0001, regressione lineare). C'era una relazione statisticamente significativa fra PSACV e parecchi fattori prognostici potenziali compreso PSAL, PSAD, la fase, il punteggio di Gleason e la fosfatasi acida prostatica di pretrattamento (PAPPA). Nelle analisi monovarianti, in PSACV, in PSAL e in PSAD rivelati essere i preannunciatori più significativi sia di controllo biochimico che locale. Nelle analisi di più variabili facendo uso di Cox i rischi proporzionali modella con PSAL, PSAD, PSACV e la PAPPA come le variabili continue, PSAL, PSACV e punteggio di Gleason era significativa nella predizione del controllo biochimico. Soltanto PSAL è stato correlato significativamente con controllo locale. Tuttavia, quando queste analisi si sono limitate ai pazienti con PSALs intermedio (ng/ml 4-20), solo PSACV era significativo per la predizione sia del controllo biochimico che locale. CONCLUSIONE: PSACV altamente è stato correlato con il locale attuariale ed il controllo biochimico ed era superiore sia a PSAL che a PSAD nella predizione dei questi risultati in pazienti con PSALs fra 4 e 20 ng/ml

Radioterapia del neutrone veloce per carcinoma della prostata localmente avanzato: risultati di uno studio randomizzato RTOG.

Laramore GE, Krall JM, Thomas FJ, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1985 settembre; 11(9):1621-7.

Fra giugno 1977 e aprile 1983, il gruppo dell'oncologia di radioterapia (RTOG) ha patrocinato una fase III randomizzato studio che studia la terapia veloce della radiazione di neutroni nel trattamento dei pazienti con (fase C e D1) l'adenocarcinoma localmente avanzato della ghiandola di prostata. I pazienti sono stati randomizzati per ricevere la radioterapia convenzionale del fotone o l'irradiamento di neutrone veloce utilizzato in un programma del trattamento del misto-fascio (neutrone/fotone). Complessivamente 91 paziente analyzable è stato inserito nello studio; 78 di loro sono stati trattati senza deviazioni importanti di protocollo. I due gruppi del trattamento erano equilibrati riguardo a tutte le variabili prognostiche importanti. Le curve attuariali per la sopravvivenza “globale„, la sopravvivenza “determinantal„ ed il controllo locale/regionale sono presentate sia per l'intero gruppo di 91 paziente che dei 78 pazienti curati all'interno delle linee guida di protocollo. Il locale globale/tasso regionale di ricorrenza del tumore è 7% per il gruppo di pazienti curato misto-fascio ed è 22% per il gruppo curato del fotone (raggio di X) di pazienti. La differenza è statisticamente significativa al p = 0,05 livelli. Per l'intero gruppo di 91 paziente valutabile, il tasso di sopravvivenza “globale„ di cinque anni è 62% per il gruppo misto-fascio-trattato e 35% per il gruppo fotone-trattato. Questa differenza è statisticamente inoltre significativa (p di meno di 0,05). Tuttavia, questo significato statistico è perso quando il più piccolo numero dei pazienti curati rigorosamente all'interno delle linee guida di protocollo è considerato. Il significato è riacquistato (p meno di 0,02) quando una esamina la sopravvivenza “determinantal„, che usa il cancro attivo a data di morte come il punto finale di guasto. Questo studio dimostra che una modalità regionale del trattamento, in questo caso irradiamento del misto-fascio, può influenzare sia il controllo che sopravvivenza locali/regionali del tumore in pazienti con l'adenocarcinoma locale-avanzato della ghiandola di prostata

Valutazione quantitativa dei compartimenti ghiandolari e stromal in prostate hyperplastic del cane: un effetto di 5 alfa inibitori della riduttasi.

PA di Laroque, Prahalada S, Molon-Noblot S, et al.

Prostata. 1995 settembre; 27(3):121-8.

L'obiettivo di questo studio era di determinare gli effetti di 2 5 alfa inibitori differenti della riduttasi (finasteride e MK-0434) sui compartimenti ghiandolari e stromal delle prostate canine hyperplastic. In questo studio, i cani hanno ricevuto oralmente 1 dei 2 composti, ad una dose di 1 mg/kg/giorno per 16 settimane; controlli i cani ha ricevuto un placebo. I cambiamenti morfologici nei compartimenti ghiandolari e stromal nella prostata sono stati quantificati con un metodo diconteggio sulle sezioni trichrome-macchiate di Masson. Il trattamento con 5 alfa inibitori della riduttasi ha provocato significativo (P < o = “0,05)„ diminuisce nei volumi prostatici medi, nella prova microscopica di atrofia prostatica e (P < o = “0,05)„ nelle diminuzioni significative nei volumi assoluti dei compartimenti ghiandolari e stromal prostatici confrontati ai comandi. In cani finasteride-trattati, il cambiamento medio delle percentuali dalla linea di base era: epitelio, -52; lumi, -58; stroma fibrovascolare, -41; e muscolo liscio, -29. Nei cani di MK-0434-treated, il cambiamento medio delle percentuali dalla linea di base era: epitelio, -77; lumi, -58; stroma fibrovascolare, -38; e muscolo liscio, -42. L'effetto sul compartimento ghiandolare in cani trattati con MK-0434 era leggermente maggior in cani del trattati di con il finasteride; tuttavia, l'effetto sullo stroma era simile. Questi risultati dimostrano chiaramente che un'inibizione di attività enzimatica della riduttasi dell'alfa 5 colpisce la crescita e la manutenzione sia dei compartimenti ghiandolari che stromal delle prostate hyperplastic del cane. È probabile che la diminuzione nella dimensione della prostata negli uomini finasteride-trattati (di Proscar) è dovuto il restringimento sia dei compartimenti ghiandolari che stromal

Tracciato in vivo interstiziale di temperatura della prostata umana durante la criochirurgia con correlazione ai risultati istopatologici.

Larson TR, Rrobertson DW, Corica A, et al.

Urologia. 2000 aprile; 55(4):547-52.

OBIETTIVI: per determinare le temperature critiche sotto cui il tessuto prostatico umano può essere cryoablated in situ e l'efficacia cryoablative comparativa di singolo contro criochirurgia della doppio gelata. METODI: Sei pazienti con carcinoma della prostata precedentemente previsto per la prostatectomia hanno subito la criochirurgia unilaterale o bilaterale facendo uso di singola sonda di criochirurgia per hemiprostate. Le temperature prostatiche interstiziali di Intraprocedural sono state misurate dalle giunzioni di termocoppia disposte alle varie distanze radiali dalla sonda. Dopo la prostatectomia successiva, le sezioni del intero-supporto della ghiandola di prostata sono state sottoposte alla valutazione istopatologica. RISULTATI: La necrosi coagulante uniforme è stata osservata nella vicinanza della sonda di criochirurgia. La percentuale del volume della prostata che fa parte della zona di necrosi prodotta da una singola sonda era significativamente maggior (P = 0,048) dopo una doppia gelata (mediana 13%; gamma 8% a 20%) che una singola gelata (mediana 4%; gamma 0% a 12%). La temperatura critica per la crioablazione con una doppia gelata era di -41,4 gradi di C (intervallo di confidenza di 95% -49,9 gradi - -33,0 gradi di C) rispetto a -61,7 gradi di C (intervallo di confidenza di 95% -74,5 gradi - -48,9 gradi di C) per una singola gelata (P

Crescita di trasformazione fattore-beta in prostata benigna e maligna.

Lee C, Sintich MP, PE di Mathews, et al.

Prostata. 1° giugno 1999; 39(4):285-90.

FONDO: L'esame attuale riassume l'azione cellulare di TGF-beta nella crescita benigna e maligna della prostata. METODI: TGF-beta è un fattore di crescita pleiotropico. Svolge un ruolo importante nel regolamento della crescita e della differenziazione in molte cellule. In epithelia prostatico benigno, la sua azione è mediata attraverso un meccanismo di paracrine. Inibisce la proliferazione ed induce gli apoptosi in epithelia prostatico. Fornisce un meccanismo per mantenere l'omeostasi epiteliale nella prostata. In stroma prostatico, la sua azione continua conduce a differenziazione del muscolo liscio. Questo effetto di TGF-beta può regolare lo sviluppo dei noduli prostatici del muscolo liscio in iperplasia prostatica benigna. RISULTATI: Poichè le cellule epiteliali prostatiche subiscono la trasformazione maligna, due grandi eventi si presentano per quanto riguarda TGF-beta azione. Questi comprendono la perdita di espressione di TGF-beta ricevitori e sovrapproduzione funzionali di TGF-beta in cellule maligne. La perdita di espressione di TGF-beta ricevitori funzionali fornisce un vantaggio della crescita alle cellule tumorali sopra le loro controparti benigne. La sovrapproduzione di TGF-beta dalle cellule tumorali ha un gran numero di conseguenze avverse. TGF-beta può promuovere la produzione extracellulare della matrice, indurre l'angiogenesi ed inibire la funzione immune ospite. La conseguenza biologica di queste attività è una carcinogenicità migliorata nel carcinoma della prostata. I risultati dei nostri studi recenti con un modello del carcinoma della prostata del ratto indicano che l'effetto immunosopressivo di TGF-beta sembra essere la causa primaria della progressione del tumore. Ciò è perché, se queste cellule tumorali fossero costruite per ridurre la produzione di TGF-beta, la crescita del tumore è stata inibita in ospiti syngeneic ma non in ospiti compromessi immuni. CONCLUSIONI: La nostra ricerca futura dovrebbe approfittare di questa conoscenza per inventare le strategie terapeutiche puntate su sradicando il carcinoma della prostata

L'uso dell'ultrasuono transrectal nello studio su anatomia normale ed anormale della ghiandola di prostata.

Lee F.

2004; Prima edizione: 23-36.

Criochirurgia di carcinoma della prostata. Uso della terapia e del monitoraggio ormonali ausiliari di temperatura--Seguito di un anno.

Lee F, Bahn dk, TUM di McHugh, et al.

Ricerca anticancro. 1997 maggio; 17 (3A): 1511-5.

OBIETTIVO: per determinare i risultati clinici ad un anno di carcinoma della prostata delle fasi T2-T3 da criochirurgia che utilizza pretrattamento con la terapia totale di ablazione dell'androgeno e temperatura che controlla per controllare metodo di congelamento. Il gruppo di studio fin qui, 347 pazienti ha avuto 356 procedure cryosurgical, 280 ha raggiunto dopo trattamento un anno. Di questi 131 ha avuto rivalutazione con la biopsia prostatica ed il siero PSA. METODI: La misura Transrectal di ultrasuono (TRUS) di dimensioni del tumore e della biopsia di spazio extraprostatic è stata usata per metter in scenae i pazienti in due gruppi principali: limitato (66,6%) contro nonconfined (19,3%). I guasti di radiazione (14,1%) hanno formato un gruppo separato. Le incidenze guasti per il 131 uomo comprendono tutto il cancro diagnosticato durante l'un anno che segue la criochirurgia. RISULTATI: L'un'incidenza guasti di anno per il gruppo di studio era 19,8% (26/131). Per le fasi T2a, T2h C, T3 e guasti di radiazione, i tassi di biopsie positive erano 13,9%, 12,9%, 33,3% e 35%, rispettivamente. Per quelli con controllo locale di cancro (biopsia negativa), 80% ha avuto prostata che i livelli specifici dell'antigene (PSA) di 0,5 ng/ml erano: una sensibilità di 66,7%, di PPV di 16,7%, di NPV di 98% e di una specificità di 83,7%. Una differenza statisticamente significativa esiste fra il T2 delle fasi contro il T3 ed i guasti di radiazione (p = < 0,5). Le complicazioni importanti della fistola rettale e dell'incontinenza totale per cancro precedentemente non trattato contro i guasti di radiazione erano rispettivamente 0,33% e 8,7%, un rischio maggior 26 volte. CONCLUSIONE: I risultati di criochirurgia per tutte le fasi di carcinoma della prostata ad un anno sono esente incoraggianti, essendo 80% dalla malattia (biopsia ed antigene specifico della prostata). La morbosità dei cancri precedentemente non trattati da questa procedura per noi era minima con l'alta accettazione paziente. Per i guasti di radiazione un una velocità di regolazione locale di 65% è stato raggiunto. Tuttavia, presto nella nostra esperienza la morbosità significativa si è presentata ed il nostro entusiasmo per il salvataggio tentato inizialmente è stato temperato

L'antigene prostatico specifico aumentante profila la radioterapia definitiva seguente per carcinoma della prostata localizzato: osservazioni cliniche.

Lee WR, matasse GE, Hanlon A.

J Clin Oncol. 1997 gennaio; 15(1):230-8.

SCOPO: per esaminare la storia naturale dei pazienti che hanno ricevuto la radioterapia definitiva da solo per carcinoma della prostata clinicamente localizzato ed avere un profilo prostatico specifico aumentante dell'antigene (PSA). PAZIENTI E METODI: Cento cinquantuno uomo con un profilo aumentante di PSA dopo la radioterapia definitiva è stato identificato. La storia naturale successiva di questi uomini, compreso la ricorrenza locale, metastasi distante e sopravvivenza, è stata esaminata. In 119 uomini, i tempi di raddoppiamento dopo trattamento di PSA (PSADT) sono stati calcolati facendo uso di regressione lineare. I modelli di regressione di Cox sono stati usati per esaminare l'effetto delle variabili del trattamento e cliniche su guasto e sulla sopravvivenza clinici. RISULTATI: I pazienti con gli alti valori di PSA di pretrattamento, gli alti punteggi di Gleason ed i tumori T3 erano più probabili sviluppare un'elevazione di PSA. La mediana ha calcolato PSADT dopo trattamento era di 13 mesi e 95% dei pazienti ha avuto PSADT dopo trattamento di meno di 3 anni. PSADT è stato correlato con la fase del tumore ed il punteggio di Gleason. Cinque anni dopo l'elevazione di PSA, la tariffa d'estimo della ricorrenza locale clinica è 26% e la tariffa d'estimo delle metastasi distanti è 47%. La rapida PSADT (< 12 mesi) e un breve intervallo dalla conclusione del trattamento all'elevazione di PSA (< 12 mesi) erano preannunciatori indipendenti significativi delle metastasi distanti. Le tariffe d'estimo della sopravvivenza globale e causa-specifica 5 anni dopo che l'elevazione di PSA è 65% e 76%, rispettivamente. Il grado di Gleason è il solo preannunciatore indipendente significativo della sopravvivenza globale e causa-specifica dopo l'elevazione di PSA. CONCLUSIONE: La storia naturale degli uomini che hanno un profilo aumentante di PSA che segue la radioterapia definitiva è eterogenea. In assenza della terapia di salvataggio, almeno tre quarti degli uomini avrà prova clinica della malattia ricorrente 5 anni dopo che un'elevazione di PSA è individuata. Gli uomini con uno PSADT dopo trattamento rapido e un breve intervallo dalla conclusione del trattamento ad un profilo aumentante di PSA sono molto ad un ad alto rischio di sviluppare la metastasi distante in 5 anni di elevazione di PSA

Caratteristiche intrinseche ed estrinseche dei tumori umani relativi a radiochirurgia: radiosensibilità cellulare comparativa e percentuali hypoxic.

Leith JT, cuoco S, Chougule P, et al.

Supplemento di Neurochir di acta (Wien). 1994; 62:18-27.

Abbiamo raccolto le caratteristiche in vitro di sopravvivenza di radiazione dei raggi x di 181 linea da 12 classi differenti esponenzialmente di coltura delle cellule umane del tumore (sarcomi, cancri polmonari, cancri colorettali, medulloblastomas, melanoma, cancri al seno, carcinoma della prostata, cancri renali delle cellule, gradi III ed IV tumori cerebrali, ovarici e cancri di collo e capi). Questi informazioni sono state usate alla sopravvivenza del intercompare dopo le singole dosi elevate di 20-40 GY per ogni tumore allineano. Radiosensitivities ha potuto essere diviso approssimativamente in due gruppi. Il gruppo più radiosensibile incluso: sarcoma, cancro polmonare a piccole cellule, non piccolo cancro polmonare delle cellule, cancro colorettale, medulloblastoma e melanoma. Il gruppo più radioresistant ha compreso il seno, la prostata, la cellula renale, i tumori cerebrali primari, i tumori ovarici ed i cancri di collo e capi. Facendo uso di un modello di una lesione di cervello di cm del diametro 3 che contiene circa 1,4 x 10(9) le cellule oxic, le singole dosi calcolate per ridurre la sopravvivenza a 1 cellula erano: sarcoma e piccolo polmone cancers-22-23 GY delle cellule; melanoma-25 GY; non piccolo polmone delle cellule e cancer-26 colorettale GY; medullo-blastoma-28 GY; seno, prostata, cellula renale, tumori cerebrali primari, tumori ovarici e testa e collo cancers-30-36 GY. Se, tuttavia, i tumori contenuti in media le cellule hypoxic di 20 per cento, la dose avessero bisogno di per l'uccisione equivalente delle cellule aumentata circa da un fattore di 2.6-2.8. Inoltre, non c'era correlazione fra il posto dei radiosensitivities relativi di varie classi di cellule del tumore alle dosi elevate (come nella radiochirurgia) alla sensibilità alle dosi basse (come in radioterapia frazionata convenzionale). CONCLUSIONE: le informazioni disponibili sulla radiosensibilità intrinseca delle cellule umane del tumore indicano che le differenze significative esistono fra le classi istologiche differenti di neoplasma che sono pertinenti alle singole dosi elevate utilizzate in radioneurosurgery ed in grado di costituire una base per “adeguare„ alla dose amministrata il neoplasma particolare. Tuttavia, se le lesioni intracerebrali contengono tantissime cellule hypoxic (per esempio, 20%), questo può costituire un problema significativo

Analisi dei fattori di rischio per la progressione in pazienti con i carcinoma della prostata patologico limitati dopo la prostatectomia retropubica radicale.

Se di Lerner, Blute ml, Bergstralh EJ, et al.

J Urol. 1996 luglio; 156(1):137-43.

SCOPO: Fino a 26% dei pazienti con carcinoma della prostata limitato organo avvertirà patologico la progressione clinica dopo la prostatectomia radicale. Abbiamo tentato di identificare i pazienti al più grande rischio per guasto clinico futuro malgrado un risultato patologico favorevole. MATERIALI E METODI: Il gruppo di studio ha incluso 904 pazienti curati con la prostatectomia retropubica lymphadenectomy e radicale pelvica bilaterale per la malattia limitata alla ghiandola di prostata. L'antigene specifico della prostata preoperatoria del siero (PSA), la fase clinica, il grado e la fase patologica ed il ploidy dell'acido desossiribonucleico (DNA) sono stati valutati da analisi di più variabili per determinare il valore relativo nel guasto di predizione del trattamento. Un sistema segnante prognostico è stato creato facendo uso dei coefficienti di regressione dal modello a più variabili di Cox per classificare i pazienti più ulteriormente secondo il rischio di progressione. RISULTATI: La concentrazione preoperatoria di PSA, la fase clinica, il grado ed il ploidy del DNA erano preannunciatori monovarianti significativi della progressione (p < 0,0001), mentre la fase patologica non era (p = “0,2).„ L'analisi di più variabili ha identificato il grado patologico (p < 0,0001), la concentrazione preoperatoria di PSA del siero (p = “0,0006)„ e ploidy del DNA (p = “0,0089)„ come preannunciatori indipendenti della progressione. Il sistema segnante prognostico ha separato i pazienti in 5 gruppi distinti. I pazienti con lo spartito più basso hanno avuti un tasso di sopravvivenza senza progressione 92% a 5 anni, rispetto a soltanto 39% di quelli agli più alti spartiti. CONCLUSIONI: I pazienti hanno creduto per essere all'elevato rischio per la progressione del cancro malgrado avere malattia limitata organo potrebbero essere mirati a per terapia adiuvante e sorveglianza più vicina, mentre quelli ad a basso rischio possono essere seguiti di meno spesso

Gli effetti dell'esercizio e dell'attività sui livelli specifici dell'antigene della prostata del siero.

Leventhal EK, TUM di Rozanski, Morey AF, et al.

J Urol. 1993 settembre; 150(3):893-4.

Per determinare gli effetti dell'esercizio e dell'attività sui livelli specifici dell'antigene della prostata del siero (PSA), abbiamo studiato una popolazione del maschio adulto del ricoverato ed abbiamo valutato i livelli di PSA prima e dopo una prova di sforzo classificata di esercizio. Abbiamo confermato un priore trovando evidenziare una differenza significativa fra il ricoverato ed i valori del paziente esterno, eppure trovato che l'esercizio stressante non ha avuto effetto definitivo sui valori di PSA del siero

Gli androgeni inducono l'espressione del fattore di crescita endoteliale vascolare in fibroblasti prostatici fetali umani.

CA di Levine, Liu XH, palladio di Greenberg, et al.

Endocrinologia. 1998 novembre; 139(11):4672-8.

Gli androgeni sono conosciuti direttamente per stimolare la crescita delle cellule di carcinoma della prostata. Precedentemente abbiamo riferito che le cellule di carcinoma della prostata di LNCaP dipendevano dal coinoculation stromal per la crescita in topi nudi e che le cellule stromal hanno secernuto un fattore angiogenico potente, fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), che ha stimolato l'angiogenesi del tumore. Espressione localizzata di macchiatura Immunohistochemical di VEGF soprattutto alle cellule stromal delle prostate hyperplastic fetali ed adulte umane, con sia l'espressione delle cellule stromal che epiteliali VEGF nel carcinoma della prostata. Negli studi presenti, verifichiamo l'ipotesi che gli androgeni, oltre ai loro effetti diretti sulle cellule epiteliali della prostata, hanno effetti indiretti su queste cellule via il su-regolamento di produzione stromal e dell'angiogenesi di VEGF. Le culture primarie dei fibroblasti fetali della prostata umana sono state trattate con il diidrotestosterone (DHT) e gli effetti sull'espressione del RNA messaggero di VEGF (mRNA) sono stati determinati dal macchiare nordico. DHT (10 nanometro) ha aumentato i livelli di VEGF mRNA al massimo dopo 2 H. Nucleare eseguire-sulle analisi della trascrizione ha dimostrato un aumento di 2 volte nel tasso 2 h della trascrizione di VEGF dopo l'aggiunta di DHT. La stabilità di VEGF mRNA era inalterata tramite l'aggiunta di DHT. I livelli della proteina di VEGF sono stati determinati mediante l'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente ed erano 2 volta aumentata 4 h dopo l'aggiunta di DHT. Questi dati indicano che gli androgeni aumentano la trascrizione di VEGF e la secrezione di VEGF biologicamente attivo dallo stroma prostatico umano. Gli androgeni, quindi, possono migliorare indirettamente la crescita della prostata via il su-regolamento di VEGF dallo stroma circostante

Valutazione dei bisogni dei trasportatori maschii delle mutazioni in BRCA1 o BRCA2 che hanno subito il consiglio genetico.

Liede A, Metcalfe K, Hanna D, et al.

Ronzio Genet di J. 2000 dicembre; 67(6):1494-504.

Fin qui, le preoccupazioni degli uomini a rischio dell'eredità una mutazione BRCA1 o della mutazione BRCA2 hanno ricevuto poca attenzione. Era stato anticipato che pochi uomini sarebbero interessati nella prova premonitrice quando una mutazione di BRCA è stata identificata nella loro famiglia. Tuttavia, questi uomini sono colpiti spesso emozionalmente dalle diagnosi di cancro al seno nei loro parenti e possono stesse harbor i timori che il cancro svilupperà. I trasportatori maschii delle mutazioni BRCA1/2 sono al rischio aumentato di sviluppo dei cancri di parecchi tipi, compreso quelli del seno e della prostata. Abbiamo effettuato una valutazione dei bisogni e delle esperienze in 59 trasportatori maschii delle mutazioni BRCA1/2 seguite all'università di Toronto o a Creighton University. Abbiamo valutato le loro motivazioni per la ricerca il consiglio e le prove genetiche, le discussioni in famiglia di partecipazione sul seno e sul cancro ovarico, la percezione di rischio, i cambiamenti nelle pratiche dello screening dei tumori e della soddisfazione globale con il processo diconsiglio. La motivazione principale per la ricerca del consiglio genetico era preoccupazione per le loro figlie. La maggior parte (88%) degli uomini ha partecipato conversazioni in famiglia circa il seno ed il cancro ovarico e 47% ha partecipato alle conversazioni circa ambulatorio profilattico. La maggior parte dei uomini hanno creduto che fossero al rischio aumentato di sviluppo di cancro (cancri colorettali e e di pelle della prostata, del seno,). Tuttavia, più poco di a metà (43%) degli uomini senza la diagnosi precedente di cancro ha dichiarato che le loro pratiche di Cancro-sorveglianza della prostata erano cambiato dopo che avevano ricevuto i risultati dei test genetici. Più di a metà (55%) ha avuto pensieri intrusivi circa il loro rischio di cancro. Sebbene i livelli elevati della soddisfazione siano, i professionisti dovrebbero essere informati (a) delle pressioni potenziali che influenzano gli uomini per richiedere la prova premonitrice, (b) le difficoltà che gli uomini incontrano nell'instaurazione dei regimi di sorveglianza per il seno ed il carcinoma della prostata e (c) la mancanza generale di informazioni sulle esperienze particolari degli uomini in comunità medica

L'inibizione di cyclooxygenase-2 sopprime l'angiogenesi e la crescita di carcinoma della prostata in vivo.

Liu XH, Kirschenbaum A, Yao S, et al.

J Urol. 2000 settembre; 164 (3 pinte 1): 820-5.

SCOPO: Il ciclo-ossigenasi (COX) - 2, un enzima viscoelastico che catalizza la formazione di prostaglandine da acido arachidonico, è espresso negli esemplari e nelle linee cellulari del carcinoma della prostata. Per valutare in vivo l'efficacia di un inibitore COX-2 nel carcinoma della prostata, NS398 è stato amministrato ai topi inoculati con la linea cellulare umana del carcinoma della prostata PC-3. MATERIALI E METODI: Complessivamente 28 topi nudi maschii sono stati inoculati sottocute con 1 milione cellule PC-3. I tumori erano evidenti in tutti e 28 gli animali 1 settimana dopo l'inoculazione ed i topi sono stati randomizzati per ricevere il veicolo (controllo) o NS398, 3 mg. /kg. peso corporeo, intraperitonealmente tre volte settimanali per 9 settimane. I tumori sono stati misurati ad intervalli settimanali. Dopo un periodo sperimentale di dieci settimane, i topi sono stati eutanasizzati ed i tumori erano immuno histochemically analizzati per proliferazione (PCNA), gli apoptosi (TUNEL) e la densità del microvessel (MVD) (antigene in relazione con il fattore). Il contenuto del tumore VEGF è stato analizzato dal macchiare occidentale. RISULTATI: NS398 ha indotto un'inibizione continua di crescita delle cellule del tumore PC-3 e una regressione dei tumori attuali. L'area del tumore medio dai topi di controllo era 285 mm.2 rispetto a 22 mm.2 dai topi trattati (inibizione di 93%, p

Prostaglandina E (2) stimola la crescita intraepiteliale prostatica delle cellule di neoplasia con l'attivazione della via di segnalazione interleukin-6/GP130/STAT-3.

Liu XH, Kirschenbaum A, LU m., et al.

Ricerca Commun di biochimica Biophys. 11 gennaio 2002; 290(1):249-55.

Ciclo-ossigenasi (COX) - 2 espressione e prostaglandina E (2) (la secrezione di PGE (2)) è aumentata di neoplasia intraepiteliale prostatica (PIN) e di carcinoma della prostata. PGE (2) biosintesi da ciclo-ossigenasi (COX) - 2 giochi un ruolo fondamentale nell'infiammazione e nella carcinogenesi. Una delle citochine proinflammatory critiche nella prostata è interleukin-6 (IL-6). Abbiamo supposto che l'espressione aumentata di COX-2, con il risultante aumentasse i livelli di PGE (2) in cellule umane di PIN, attiva la via di segnalazione IL-6. Dimostriamo un upregulation autocrino di PGE (2) ha mediato da IL-6 in una linea cellulare umana di PIN. Più ulteriormente dimostriamo che PGE (2) stimola IL-6 il rilascio solubile del ricevitore (sIL-6R), gp130 la dimerizzazione, fosforilazione della proteina Stat-3 e l'attività obbligatoria del DNA. Questi eventi, indotti da PGE (2), porta alla crescita aumentata delle cellule di PIN. Il trattamento delle cellule di PIN con un inibitore selettivo COX-2 fa diminuire la crescita delle cellule. Per concludere, la crescita stimolata delle cellule di PIN di PGE (2) - è stata abrogata tramite l'aggiunta degli anticorpi di neutralizzazione IL-6. Questi dati forniscono la prova meccanicistica che ha aumentato l'espressione di COX-2/PGE (2) contribuisce allo sviluppo ed alla progressione del carcinoma della prostata via l'attivazione della via di segnalazione IL-6

Inibizione di proliferazione delle cellule, di invasione, di crescita del tumore e di metastasi da un analogo non antimicrobico orale della tetraciclina (COL-3) in un modello metastatico del carcinoma della prostata.

Lokeshwar BL, Selzer MG, Zhu Bq, et al.

Cancro di Int J. 10 marzo 2002; 98(2):297-309.

Le forme antibiotiche di tetraciclina esibiscono l'attività antitumorale in alcuni modelli del tumore. Tuttavia, la loro di minimo efficacia in vivo e morbosità collegata limitano la loro applicazione a lungo termine nella terapia del cancro. Questo rapporto valuta l'efficacia di doxiciclina (CC) e delle tetracicline non antimicrobiche e chimicamente modificate (CMTs) contro carcinoma della prostata. Sia la CC che parecchio CMTs ha inibito la proliferazione delle cellule del tumore della prostata in vitro. Alcuno del CMTs era sensibilmente più potente della CC. Uno del CMTs, 6 deoxy, 6 demetil, 4 tetraciclina de-dimetilamminata (CMT-3, COL-3), era l'inibitore più potente (dose di inibizione di 50% [GI (50)] 90% (CMT-3). CMT-3 e la CC hanno fatto diminuire la proteinasi metallica della matrice (MMP) - 2, inibitore del tessuto di MMP (TIMP) - 1 e la secrezione TIMP-2 nelle culture trattate e l'attività inibita di MMPs secernuto, CMT-3 erano un più forte inibitore. L'alimentazione mediante sonda gastrica orale quotidiana di CC e di CMT-3 ha inibito la crescita e la metastasi del tumore nel tumore Dunning della prostata del ratto di MAT LyLu. Le diminuzioni in metastasi della crescita (27-35%) e del polmone del tumore sono state osservate (28,9 +/- 15,4 siti/animale [CMT-3-treated] contro 43,6 +/- 18,8 siti/animale [CC-trattato] contro 59,5 +/- 13,9 [controllo]; p < 0,01]. Un ritardo nella crescita del tumore (27 +/- 9,3%, p < 0,05), la riduzione di metastasi (58 +/- 8%) e la diminuzione nelle incidenze del tumore (55 +/- 9%, CMT-3-treated) inoltre sono stati osservati, quando i ratti predosed per i 7 giorni. La morbosità farmaco-indotta non significativa è stata osservata in c'è ne degli animali. Questi risultati, con un test clinico recentemente conclusivo, indicano un uso potenziale di CMT-3 come droga orale e non tossica trattare la prostata metastatica ed altri cancri

Retrospettiva quinquennale, analisi riunita multi-istituzionale dei risultati legati al cancro dopo ablazione cryosurgical della prostata.

Il JP lungo, Bahn D, Lee F, et al.

Urologia. 2001 marzo; 57(3):518-23.

OBIETTIVI: Per definire il ruolo potenziale di ablazione cryosurgical della prostata (CSAP) come opzione del trattamento per i pazienti con carcinoma localizzato della prostata (APC), abbiamo eseguito un'analisi retrospettiva di risultati di grande base di dati dei pazienti che subiscono CSAP costruito da cinque istituzioni ed abbiamo paragonato questo ai risultati di corrispondenza dai rapporti contemporanei dei risultati pazienti dopo la radioterapia. METODI: Complessivamente 975 pazienti che hanno subito CSAP mentre la terapia primaria dal gennaio 1993 al gennaio 1998 con i dati sufficienti di risultati disponibili è stata identificata. I pazienti sono stratificato stati in tre gruppi in base alle loro caratteristiche cliniche. la sopravvivenza senza biochimica (BFS), i risultati post--CSAP di biopsia e le morbosità post--CSAP sono stati calcolati e registrato stati. RISULTATI: Seguito mediano per tutti i pazienti era di 24 mesi. Le percentuali dei pazienti nei gruppi bassi, medi ed ad alto rischio erano 25%, 34% e 41%, rispettivamente. Per le soglie prostatico specifiche dell'antigene di meno di 0,5 e meno di 1,0 ng/ml, il BFS attuariale di cinque anni hanno variato da 36% a 61% e 45% - 76%, rispettivamente, secondo la categoria di rischio. In generale, il tasso positivo di biopsia era 18%. Le morbosità hanno compreso l'impotenza in 93%, l'incontinenza in 7,5%, la fistola rectourethral in 0,5% e la resezione transuretrale della prostata in 13% dei pazienti (cateteri di riscaldamento approvati 10% contro 40% nonapproved). CONCLUSIONI: Per ogni gruppo a rischio, il BFS di cinque anni ed il tasso positivo di biopsia dopo che CSAP era comparabile ai risultati di corrispondenza riferiti dopo la radioterapia. Le morbosità inoltre sono sembrato comparabili, con i tassi di impotenza più alti ed i tassi rettali di lesione si abbassano dopo CSAP che dopo la radioterapia. Questi dati indicano che CSAP può essere eseguito con la morbosità bassa e può fornire i risultati legati al cancro comparabili a quelli riferiti per i pazienti che subiscono la radioterapia

Associazioni inverse fra il licopene del plasma e gli altri carotenoidi e carcinoma della prostata.

LU QY, JC appeso, Heber D, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 2001 luglio; 10(7):749-56.

Sebbene l'ingestione dietetica dei pomodori e dei prodotti del pomodoro che contengono il licopene sia stata riferita per ridurre il rischio di carcinoma della prostata, pochi studi sono stati fatti sulla relazione fra il licopene del plasma e gli altri carotenoidi e carcinoma della prostata. Questi studi di caso-control sono stati intrapresi per studiare gli effetti del licopene del plasma, altri carotenoidi e retinolo come pure alfa e gamma-tocoferoli sul rischio di carcinoma della prostata. Lo studio ha incluso 65 pazienti con carcinoma della prostata e 132 comandi senza Cancro; tutti sono stati intervistati facendo uso di un questionario epidemiologico standard al centro commemorativo del Cancro di Sloan-Kettering dal 1993 al 1997. I livelli del plasma di carotenoidi, di retinolo e di tocoferoli sono stati misurati da cromatografia liquida a alta pressione. Un modello di regressione logistico incondizionato è stato utilizzato nelle analisi di più variabili a due variabili e facendo uso del sistema di analisi statistica (SRS). Dopo avere registrato per ottenere l'età, la corsa, gli anni di istruzione, l'apporto calorico quotidiano, gli pacchetto-anni di fumo, il consumo dell'alcool e la storia della famiglia di carcinoma della prostata, le associazioni significativamente inverse con carcinoma della prostata sono state osservate con le concentrazioni nel plasma di seguenti carotenoidi: licopene [rapporto di probabilità (O), 0,17; intervallo di confidenza di 95% (ci), 0.04-0.78; P per la tendenza, 0,0052] e zeaxantina (O, 0,22; Ci di 95%, 0.06-0.83; P per la tendenza, 0,0028) nel paragonare il più su ai quartili più bassi. Le associazioni limite sono state trovate per luteina (O, 0,30; Ci di 95%, 0.09-1.03; P per la tendenza, 0,0064) e beta-criptoxantina (O, 0,31; Ci di 95%, 0.08-1.24; P per la tendenza, 0,0666). Nessun'associazione ovvia è stata trovata per l'alfa e beta-caroteni, retinolo ed alfa e gamma-tocoferoli. Il nostro studio ha confermato le associazioni inverse fra licopene, altri carotenoidi quale zeaxantina, luteina e beta-criptoxantina e carcinoma della prostata. Questo studio fornisce la giustificazione per ulteriore ricerca sulle associazioni fra licopene ed altri antiossidanti ed il rischio di carcinoma della prostata

[Effetti contrari della biopsia prostatica transrectal. Un'analisi di 303 procedure].

GM di Lujan, SEDERE di Paez, Fernandez G, I, et al.

Actas Urol specialmente 2001 gennaio; 25(1):46-9.

INTRODUZIONE ED OBIETTIVO: La biopsia della prostata è un passaggio fondamentale verso la diagnosi del carcinoma della prostata (APC), ma non liberare solitamente dalle complicazioni. In questo articolo abbiamo esaminato gli effetti contrari di questa procedura nella nostra regolazione. MATERIALE E METODI: Abbiamo studiato ad un modo che futuro le complicazioni in seguito alla biopsia transrectal della prostata con l'aiuto di un questionario hanno compiuto da 303 pazienti che hanno subito questa procedura, nel contesto di un programma di 'screening'di APC. Tutte le biopsie erano ultrasuono transrectal guida e preso a caso (sestante). Un clistere di pulizia si è applicato la notte prima e 100 mg di tobramicina intramuscolare erano priore amministrato della procedura. RISULTATI: Novanta pazienti (29,7%) non hanno avuti effetti contrari affatto e 136 (44,9%) hanno riferito almeno una complicazione secondaria (ematuria, hemospermia, o autolimited la disuria). 77 (25,4%) hanno presentato infine con le complicazioni importanti--ritenzione urinaria, febbre, esigenza di assistenza medica (primaria o cure ospedaliere) o trattamento. Trentacinque pazienti (11,5%) hanno riferito al presente con febbre dopo la biopsia, (22,1%) la difficoltà urinaria 145 (47,8%) ematuria, 95 (31,3%) hemospermia, 77 (25,4%) emorragia rettale, 67 e (2,9%) la ritenzione urinaria 9. Fino a 39 (12,8%) hanno dovuto visitare il loro G.P. e 19 di loro erano ospedale riferito a, in cui soltanto 6 (1,9%) sono stati ammessi più lungamente di 24 ore. Nessun entrate o morte dell'unità di cure intensive sono state riferite. CONCLUSIONI: Il tasso di effetti contrari di biopsia post-transrectal è alto nella nostra esperienza. Questo fenomeno ha potuto essere spiegato, in parte, dovuto la raccolta dei dati per mezzo di un questionario autosomministrato. Probabilmente il tasso della febbre alta presentato qui ha potuto essere diminuito con l'altro tipo di profilassi antibiotica

Variazione specifica dell'antigene della prostata in pazienti senza carcinoma della prostata clinicamente evidente.

Lujan m., Paez A, Sanchez E, et al.

J Urol. 1999 ottobre; 162(4):1311-3.

SCOPO: Indirizziamo il lungo termine all'interno di singola variazione dell'antigene specifico della prostata del siero (PSA) negli uomini senza prova di biopsia o clinica di carcinoma della prostata. MATERIALI E METODI: Abbiamo studiato 943 uomini da un programma di 'screening'del carcinoma della prostata con 2 misure di PSA (PSA1 e PSA2) disponibili. Un terzo PSA (PSA3) è stato ottenuto da 571 uomo. Soltanto i partecipanti senza prova clinica di cancro sono stati inclusi nello studio. All'interno di singolo PSA la variabilità è stata calcolata in base agli indici del coefficiente di variazione delle percentuali, la differenza di rapporto e la velocità di PSA. La relazione fra questi indici, l'intervallo fra le misure ed il numero dei campioni di PSA è stata valutata. RISULTATI: L'intervallo medio era dei 670,4 giorni fra PSA1 e PSA2 e dei 801,8 giorni fra PSA2 e PSA3 (p

Il blocco nervoso Periprostatic dà la migliore analgesia per la biopsia prostatica.

Lynn NN, Collins GN, Sc di Brown, et al.

BJU Int. 2002 settembre; 90(4):424-6.

OBIETTIVO: Per confrontare futuro due tecniche anestetiche locali per le biopsie prostatiche, che sono prese solitamente senza l'anestesia; perché le tecniche multiple di biopsia stanno diventando più comuni e c'è un'esigenza aumentante di analgesia/anestesia durante la procedura. PAZIENTI E METODI: Il gruppo di studio ha compreso 86 uomini consecutivi (età media 67,7 anni) che subiscono la biopsia prostatica a causa di un'anomalia del livello specifico dell'antigene della prostata o dell'esame rettale digitale. Sono stati randomizzati in quattro gruppi; gli uomini nel gruppo 1 hanno ricevuto 10 ml di lignocaina di 1% infiltrati nel plesso di nervo periprostatic bilateralmente; gli uomini nel gruppo 2 hanno ricevuto 11 ml di gel della lignocaina di 2% rettale; gli uomini nei gruppi 3 e 4 sono stati reclutati come i comandi ed il gel normale fatto rettale o iniezione con salino nel plesso di nervo periprostatic. Le biopsie della prostata della sestante sono state contenute tutti i casi facendo uso di un protocollo standardizzato. Subito dopo della procedura i pazienti sono stati chiesti di indicare il grado di dolore su una scala di analogo visivo di 10 cm. RISULTATI: Gli uomini nel gruppo 1 hanno avuti significativamente meno dolore che gli altri (P < 0,001). Non c'era differenza statisticamente significativa nel dolore fra gli uomini che hanno ricevuto il gel normale rettale o l'iniezione salina (P = “0,35).„ L'instillazione rettale del gel della lignocaina di 2% non ha ridotto il dolore (P = “0,186)„ rispetto significativamente ai comandi. CONCLUSIONE: Un blocco nervoso periprostatic con la lignocaina di 1% è stato associato significativamente con meno dolore durante la biopsia prostatica del gel o il placebo rettale della lignocaina

Rassegna invitata: superossido dismutasi del manganese nella malattia.

LA del MacMillan-corvo, Cruthirds DL.

Ricerca libera di Radic. 2001 aprile; 34(4):325-36.

Il superossido dismutasi del manganese (MnSOD) è essenziale per vita come illustrato drammaticamente dalla mortalità neonatale dei topi che sono carenti in MnSOD. Inoltre, i topi che esprimono soltanto 50% del complimento normale di MnSOD dimostrano la suscettibilità aumentata allo sforzo ossidativo ed alla disfunzione mitocondriale severa derivando dall'elevazione delle specie reattive dell'ossigeno. Quindi, è importante conoscere lo stato sia dei livelli che dell'attività della proteina di MnSOD per valutare il suo ruolo come regolatore importante di biologia cellulare. I numerosi studi hanno indicato che MnSOD può essere indotto per proteggere dagli insulti dell'pro-ossidante derivando dal trattamento di citochina, dalla luce ultravioletta, dall'irradiamento, da determinati tumori, dalla sclerosi laterale amiotrofica e dall'ischemia/riperfusione. Inoltre, la sovraespressione di MnSOD è stata indicata per proteggere dagli stimoli pro-apoptotici come pure dal danno ischemico. Per contro, parecchi studi hanno riferito i declini nell'attività di MnSOD durante le malattie compreso cancro, invecchiamento, il progeria, l'asma ed il rigetto. Meccanismi biochimici/molecolari precisi in questione con questa perdita nell'attività non sono buono capiti. Certamente, l'espressione genica di MnSOD o altri difetti ha potuto svolgere un ruolo in tale inattivazione. Tuttavia, in base ai risultati recenti per quanto riguarda la suscettibilità di MnSOD ad inattivazione ossidativa, è ugualmente probabile che la modifica post-di traduzione di MnSOD può rappresentare la perdita di attività. Il nostro laboratorio recentemente ha dimostrato che MnSOD è tirosina nitrata ed inattivata durante il rifiuto umano dell'allotrapianto del rene e l'adenocarcinoma duttale pancreatico umano. Abbiamo determinato quel peroxynitrite (

Valore del libero di ammontare al rapporto specifico dell'antigene della prostata ed alla densità specifica dell'antigene della prostata per la rilevazione del carcinoma della prostata in pazienti giapponesi.

Maeda H, Arai Y, Okubo K, et al.

Int J Urol. 1998 luglio; 5(4):343-8.

FONDO: Questo studio ha valutato il libero di ammontare al rapporto specifico dell'antigene della prostata del siero (f/t PSA) ed alla densità specifica dell'antigene della prostata (PSAD) nella rilevazione del carcinoma della prostata in maschi giapponesi con un livello di PSA fra il ng/ml 2,5 e 20,0 in una pratica a livello comunitario dell'urologia. METODI: Ventisei pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato e 44 pazienti con l'iperplasia prostatica benigna istologico-provata (BPH) sono stati studiati. I livelli del siero di PSA libero (fPSA) e di totale (t) PSA erano risoluti facendo uso di un immunotest enzimatico chemiluminescente. Il rapporto di f/t PSA è stato calcolato dividendo il valore del fPSA dal valore totale di PSA ed è stato paragonato allo PSA e allo PSAD via le curve di caratteristica di funzionamento del ricevitore (ROC). RISULTATI: I pazienti con carcinoma della prostata hanno avuti un rapporto significativamente più basso di f/t PSA che i pazienti con BPH. Lo PSAD era uno strumento superiordiagnostic sopra lo PSA (P< 0,01) una volta analizzato dalle curve ROC. Il rapporto di f/t PSA era inoltre superiore allo PSA, ma il significato mancato di (P= " 0,12),„ e similmente, lo PSAD era superiore, ma non significativo, al rapporto di f/t PSA. Facendo uso di un valore di taglio di 0,19, lo PSAD ha avuto una sensibilità di 81% e una specificità di 82%. Con un valore di taglio di 14,0%, il rapporto di f/t PSA ha avuto una sensibilità di 81% e una specificità di 66%. CONCLUSIONE: Questo studio ha indicato che PSAD da solo ha migliorato la rilevazione del cancro significativamente migliore dello PSA. Tuttavia, è ancora poco chiaro se il rapporto di f/t PSA è superiore allo PSA o a PSAD nella distinzione fra BPH e carcinoma della prostata in pazienti maschii giapponesi

L'inalazione del protossido d'azoto (Entonox) e la tolleranza dell'ultrasuono transrectal hanno guidato la biopsia della prostata: uno studio controllato randomizzato della prova alla cieca.

Masood J, scià N, vicolo T, et al.

J Urol. 2002 luglio; 168(1):116-20.

SCOPO: Abbiamo eseguito un randomizzato, studio in doppio cieco controllato placebo per valutare l'efficacia di Entonox (gas di BOC, Manchester, Regno Unito), che è protossido d'azoto ed ossigeno di 50%, come analgesia durante la biopsia della prostata guida ultrasuono transrectal. MATERIALI E METODI: I pazienti fatti riferimento per la biopsia della prostata guida ultrasuono transrectal per la prima volta mentre una procedura del paziente esterno è stata reclutata conforme ai criteri di esclusione ed è stata randomizzata per respirare Entonox o l'aria via simile respiro hanno attivato i dispositivi. Alla conclusione della procedura i pazienti hanno completato una scala analogica di dolore visivo. I pazienti che hanno rifiutato la partecipazione di studio inoltre hanno completato la scala del dolore di analogo visivo per valutare l'effetto del placebo di ricezione del gas attraverso una maschera. RISULTATI: Complessivamente 110 pazienti sono stati studiati. L'analisi statistica facendo uso di 1 analisi di modo della varianza ha evidenziato una differenza altamente significativa nella percezione di dolore fra i 3 gruppi (F [2.107] = 73,348, p

Una prova alla cieca, prova randomizzata e controllata con placebo di n-3 contro l'infusione a base d'acido grassa del lipido n-6 nella dermatite atopica.

Mayser P, Mayer K, Mahloudjian m., et al.

JPEN J Parenter Nutr enterale. 2002 maggio; 26(3):151-8.

FONDO: Nell'epidermide implicata dei pazienti con dermatite atopica, i cambiamenti nel metabolismo degli eicosanoidi con le quantità aumentate dell'acido arachidonico (aa) - prodotti derivati della lipossigenasi sono stati osservati. L'acido eicosapentanoico libero (EPA), (n-3) un acido grasso alternativo petrolio-derivato pesce, può fare concorrenza all'aa, con conseguente effetto antinfiammatorio. METODI: In una prova alla cieca di dieci giorni, la prova randomizzata e controllata con placebo, 22 pazienti ospedalizzati per dermatite atopica moderato--severa è stata assegnata a caso per ricevere le infusioni quotidiane o di un'emulsione a base d'acido grassa del lipido n-3 (olio di pesce, 10%; 200 mL/d) o un'emulsione convenzionale di n-6-lipid (olio di soia, 10%; 200 mL/d). Il trattamento attuale si è limitato ad emollienti. La severità della malattia è stata valutata giornalmente con segnare del eritema, dell'infiltrazione e della desquamazione e dal segnare paziente soggettivo delle manifestazioni cliniche. Inoltre, ad acidi grassi senza plasma e diretti a totale e la composizione degli acidi grassi della membrana nei globuli (trombociti, granulociti ed eritrociti), nei mediatori del lipido dai neutrofili e dalle piastrine isolati e nei parametri di attivazione dei linfociti erano risoluti. RISULTATI: Venti pazienti hanno completato la prova. Il miglioramento notevole dalla linea di base è stato visto in entrambi i gruppi. I giorni 6, 7, 8 e 10, la severità di malattia punteggio-definita come la somma di tutti punteggio-erano più pronunciati (p < .05) nel gruppo n-3 rispetto al gruppo n-6. L'acido arachidonico libero in plasma non è cambiato sostanzialmente in entrambi i gruppi, mentre EPA senza plasma, a EPA diretto a totale ed il rapporto della membrana EPA/AA contrassegnato sono aumentato in risposta all'infusione di n-3-lipid. Parallelamente, i mediatori EPA-derivati del lipido sono comparso, mentre le funzioni del linfocita erano inalterate. Nel periodo dopo trattamento (2/4 di settimane), la ricaduta è stata osservata in alcuni pazienti dopo l'infusione psoralene-ultravioletta di n-3 A (PUVA), mentre c'era un miglioramento a lungo termine notevole nel gruppo n-6. CONCLUSIONI: L'amministrazione acida di IV n-3-fatty è efficace acutamente nel miglioramento della severità di dermatite atopica, parallelizzata dai cambiamenti nella composizione di in acidi grassi della membrana e del plasma e nella sintesi del mediatore del lipido. Gli effetti benefici a lungo termine IV degli acidi grassi n-6 dovrebbero essere valutati più ulteriormente

Attesa vigile o progressione vigile?: Tempi di raddoppiamento specifici dell'antigene della prostata e comportamento clinico in pazienti con carcinoma non trattato iniziale della prostata.

DB di McLaren, McKenzie m., Duncan G, et al.

Cancro. 15 gennaio 1998; 82(2):342-8.

FONDO. Il tempo di raddoppiamento specifico dell'antigene della prostata (PSAdt) è un modello dinamico di biologia del tumore della prostata. Predice la malattia aggressiva e la ricorrenza clinica successiva dopo il trattamento radicale. Tuttavia, finora c'è soltanto prova limitata per la sua validità nella popolazione aspettante vigile. METODI. Cento tredici pazienti precedentemente non trattati con l'adenocarcinoma della prostata che si sono riferiti all'agenzia del Cancro della Columbia Britannica per un'opinione della gestione successivamente sono stati disposti in un programma aspettante vigile futuro. Le ragioni per l'attesa vigile, l'anamnesi precedente, lo PSA di serie ed i dati istopatologici sono state registrate. RISULTATI. L'età media dei pazienti era di 75 anni (gamma, 49-85 anni). Seguito mediano a partire dal primo appuntamento era di 14 mesi (gamma, 0-58 mesi). Le ragioni per l'attesa vigile sono state correlate altamente con la classificazione di T (P = 0,003) e l'anamnesi di passato (P = 0,002). Circa 40% dei pazienti T1 e 51% dei pazienti del T2 hanno avuti progressione clinica entro 2 anni, aumentanti a 60% a 3 anni. Su analisi di più variabili PSAdt ha correlato forte con la progressione clinica (P < 0,0001), la progressione della fase (P = “0,01),„ ed il tempo al trattamento (P = “0,0001); „ il grado del tumore e la fase iniziale non sono risultati premonitori per c'è ne dei punti finali studiati. Lo PSA iniziale soltanto era significativo nella predizione per il tempo al trattamento (P = “0,03).„ Circa 50% dei pazienti con uno PSAdt di

L'anatomia di zona della prostata.

McNeal JE.

Prostata. 1981; 2(1):35-49.

Gli studi morfologici più iniziali della prostata, sebbene spesso estesi, abbiano delineato mai non sistematicamente la sua struttura completata. L'analisi completa recente di 500 prostate ha definito più precisamente la sua composizione anatomica, identificando le caratteristiche precedentemente inosservate e le complessità insospettate. Facendo uso di un modello tridimensionale, queste strutture e relazioni sono dimostrate. Quattro regioni anatomiche di base sono descritte. La relazione tra ciascuno e l'uretra fornisce un punto di riferimento anatomico centrale. 1. La zona periferica costituisce più di 70% della prostata ghiandolare. Forma un disco del tessuto di cui le condotte si irradiano lateralmente dall'uretra laterale e distale al verumontanum. Quasi tutti i carcinoma sorgono qui. 2. La zona centrale costituisce 25% della prostata ghiandolare. Le sue condotte sorgono vicino agli orifizi della condotta eiaculatoria e seguono queste condotte proximally, ramificandosi lateralmente vicino alla base della prostata. Il suo confine laterale fonde con il confine periferico prossimale di zona, completante nella continuità con la zona periferica, un disco pieno del tessuto secretivo orientato in un aereo della corona. Le profonde differenze istologiche fra le zone centrali e periferiche suggeriscono le differenze biologiche importanti. 3. Regione di Preprostatic. Il segmento uretrale prossimale al verumontanum è attorcigliato anteriore ad un angolo di 35 gradi al segmento distale. Nessuna condotta importante sorge nel segmento prossimale, ma le file laterali degli orifizi periferici di zona continuano. Lo sviluppo della condotta è abortito qui, producendo soltanto una piccola zona di transizione e parecchie condotte periuretrali più minuscole. Lo sviluppo di queste piccole condotte possibilmente è determinato e limitato dalla loro relazione intima ad uno sfintere periuretrale del muscolo liscio che esiste soltanto prossimale al verumontanum. Queste piccole condotte in un'area limitata sono il sito esclusivo dell'origine nodulare di iperplasia (BPH). 4. Lo stroma fibromuscolare anteriore forma l'intera superficie anteriore della prostata come grembiule spesso e nonglandular, proteggente dalla vista la superficie anteriore delle tre regioni ghiandolari. La sua fusione inseparabile alla prostata ghiandolare probabilmente ha ritardato il riconoscimento delle caratteristiche anatomiche descritte qui

Uno studio della selezione su carcinoma della prostata in famiglie ad alto rischio.

McWhorter WP, ANNUNCIO di Hernandez, Meikle aw, et al.

J Urol. 1992 settembre; 148(3):826-8.

In uno studio sul rischio familiare di insiemi del carcinoma della prostata 17 dei 2 fratelli con carcinoma della prostata sono stati identificati. Complessivamente 34 parenti di primo grado di questi probands (anni dei figli e dei fratelli, 55 - 80) hanno subito un esame di selezione intensivo che l'antigene specifico della prostata inclusa, l'esame rettale digitale, l'ultrasuono transrectal e l'ago sistematico come pure clinicamente diretto del centro biopsia. Precedentemente insospettato ed i cancri pertinenti sono stati trovati clinicamente in 8 uomini (24%), confrontati circa al 1 preveduto (p meno di 0,01). Di questi cancri 2 sono stati individuati dalle biopsie sistematiche. Questo studio sottolinea l'importanza di selezione accurata nei parenti di primo grado dei pazienti di carcinoma della prostata

L'influenza di attività di malattia e la cronicità sull'osso di spondilite anchilosante ammassano la perdita.

Meirelles es, Borelli A, Camargo OP.

Clin Rheumatol. 1999; 18(5):364-8.

Abbiamo studiato 30 pazienti brasiliani consecutivi con le spondiliti anchilosante definite (COME) che compiono New York ed i criteri di classificazione spondyloarthropathy europei del gruppo di studio. L'età media allo studio aveva 37 anni e la durata media di malattia era di 17 anni. La densitometria dell'osso ha impiegato la tecnica absorptiometry dei raggi x di doppio-energia (DEXA), facendo uso di un densitometro di Hologic QDR-1000/W. La densità minerale ossea assiale (BMD) è stata misurata nel tratto lombare della colonna vertebrale (L1-L4) e nel BMD appendicolare è stata misurata nel femore e nelle sottoregione prossimali totali (collo, grande trocantere, intertrochanter ed il triangolo del reparto). Sulla base dei criteri dell'organizzazione mondiale della sanità, il tratto lombare della colonna vertebrale ha mostrato il osteopenia o l'osteoporosi in 50% dei pazienti, mentre 86% ha avuto il osteopenia o osteoporosi nel femore prossimale totale. In paragone alla popolazione normale, i pazienti hanno mostrato una diminuzione significativa del BMD nel tratto lombare della colonna vertebrale e nel femore prossimale di totale con le sottoregione, eccezione fatta per il collo femorale. Un confronto del BMD fra i pazienti con la malattia attiva ed inattiva non ha rivelato un effetto significativo di attività clinica di malattia sul tratto lombare della colonna vertebrale e non ha ammontato al femore prossimale con le sottoregione, eccezione fatta per il triangolo del reparto. Per quanto riguarda la cronicità di malattia, c'erano correlazioni positive significative fra la durata di malattia ed il tratto lombare della colonna vertebrale, il femore prossimale di totale, il grande trocantere ed il BMD regionale intertrochanteric. Questo aumento falso nel BMD del tratto lombare della colonna vertebrale ha trovato principalmente in pazienti con di lunga durata COME era dovuto la presenza di calcificazione e di ossificazione paravertebral. Concludiamo che la perdita della massa dell'osso dentro COME è valutato meglio nel femore prossimale, a causa di maggior sensibilità di densitometria dell'osso in questa regione, che è quasi esente dai manufatti

Risoluzione temporale di morbosità urinaria dopo la prostata brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, vita JH, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 2000 1° aprile; 47(1):121-8.

SCOPO: per riferire la morbosità urinaria a breve termine per i pazienti brachytherapy della prostata senza una storia preimplant di una resezione transuretrale della ghiandola di prostata e chi ha ricevuto gli alfa-bloccante profilattici e prolungati. gli alfa-bloccante possono fare diminuire l'uretrite indotta da radiazioni ed aumentare il flusso urinario. I parametri multipli del trattamento e clinici sono stati valutati per identificare i fattori connessi con la morbosità urinaria acuta aumentata. MATERIALI E METODI: Cento settanta pazienti consecutivi senza una storia priore di una resezione transuretrale della ghiandola di prostata hanno subito la prostata guida ultrasuono transperineal brachytherapy per carcinoma clinico di T1c-T3a della ghiandola di prostata. Per tutti i pazienti, un alfa-bloccante è stato iniziato prima di impianto ed è stato continuato almeno finché il punteggio internazionale di sintomo della prostata (IPSS) non ritornasse ai livelli della linea di base. I parametri clinici valutati per la morbosità urinaria a breve termine hanno compreso l'età paziente, la fase clinica di T, IPSS preimplant (ottenuto entro 3 settimane di impianto) ed il volume di ultrasuono della prostata. I parametri del trattamento hanno incluso l'utilizzazione di manipolazione ormonale neoadiuvante, l'utilizzazione della radioterapia esterna del fascio della dose moderata prima di impianto, la scelta dell'isotopo, la dose uretrale, l'attività totale dell'impianto nei millicurie e vari indicatori dosimetrici di qualità (D (90) e V (100) /V (150) /V (200)). La dipendenza del catetere e la durata della dipendenza dell'alfa-bloccante inoltre sono state valutate. In media, 11,2 indagini di IPSS sono state ottenute per ogni paziente. RISULTATI: Cento cinquanta dei 170 pazienti (88,2%) hanno avuti il catetere urinario permanentemente rimosso il giorno 0. Soltanto un paziente ha richiesto un catetere urinario per > i 5 giorni. Due pazienti (1,2%) hanno richiesto una resezione transuretrale successiva della ghiandola di prostata a causa sintomi ostruttivi/irritanti prolungati. Fin qui, nessun paziente ha sviluppato una critica urinaria o un'incontinenza urinaria. Il punteggio di IPS in media ha alzato a 2 settimane che seguono l'impianto. Questo punteggio è ritornato all'interno di 1 punto del valore antecedente ad una mediana di 6 settimane e di una media di 13,3 settimane. A 26 e 50 settimane, 85% e 56% dei pazienti, rispettivamente, sono continuato con gli alfa-bloccante. Dei parametri del trattamento e clinici valutati per la morbosità urinaria a breve termine, soltanto le varianti del IPSS quale il massimo, l'aumento massimo ed i valori preimplant di IPSS hanno correlato con tempo di ritornare alla zona di referente con p < 0,05. CONCLUSIONE: Il ritorno del punteggio di IPS alla linea di base si è presentato più rapidamente in nostra serie che che cosa precedentemente è stato riferito. L'incidenza 1,2% delle resezioni transuretrali inoltre paragona favorevole alla letteratura pubblicata. Crediamo che questi risultati possano essere dovuto il mantenimento della dose uretrale media a circa 115% della dose prescritta e dell'uso profilattico ed a lungo termine degli alfa-bloccante

Relazione fra l'indice di zona di transizione della ghiandola di prostata e la morbosità urinaria dopo brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, Galbreath RW, et al.

Urologia. 2001 marzo; 57(3):524-9.

OBIETTIVI: per valutare se la sintomatologia urinaria dopo la prostata brachytherapy è collegata con l'indice preimplant di zona di transizione (TZI = volume della ghiandola del volume/prostata di zona di transizione). METODI: Complessivamente 170 pazienti consecutivi senza una storia priore di resezione transuretrale della ghiandola di prostata (TURP) hanno subito la prostata ultrasuono-guida transperineal brachytherapy per carcinoma clinico di T1c-T3a della ghiandola di prostata. La ghiandola e la transizione di prostata suddividono in zone le dimensioni ed i volumi sono stati misurati dal calcolo allungato ai poli dell'elissoide dalle immagini statiche di ultrasuono. La relazione fra TZI e le varie misure di disfunzione urinaria compreso normalizzazione del sintomo internazionale della prostata segna (IPSS), dipendenza del catetere, l'esigenza di un TURP successivo e la durata della dipendenza dell'alfa-bloccante è stata valutata. I parametri clinici supplementari hanno valutato hanno compreso la relazione fra TZI e l'età paziente, la fase clinica di T, il volume di ultrasuono della prostata, la manipolazione ormonale neoadiuvante e IPSS preimplant. Per tutti gli indici di disfunzione urinaria all'infuori di IPSS di serie, seguito paziente mediano era di 89,3 settimane. Seguito mediano per le valutazioni di serie di IPSS era di 37,3 settimane con una media di 11,2 questionari per paziente. RISULTATI: Il TZI medio per i 170 pazienti era 0,23 +/- 0,06 (volumi della ghiandola di prostata 30,3 +/- 8,7 cm (3), volumi 7,3 +/- 3,6 cm di zona di transizione (3)). Il TZI ha correlato con il momento per normalizzazione di IPSS, il massimo IPSS dopo brachytherapy e l'aumento massimo in IPSS. Per contro, il TZI non ha correlato con la dipendenza del catetere o la dipendenza dell'alfa-bloccante. Due di 170 pazienti (1,2%) hanno richiesto un TURP postimplant. Il TZI in questi 2 pazienti (0,34) era statisticamente differente (P = 0,016) dalla media. CONCLUSIONI: Nei pazienti brachytherapy della prostata, il TZI preimplant ha predetto l'esigenza di una resezione transuretrale successiva. Il TZI inoltre ha correlato con le varianti multiple di IPSS. Per contro, TZI non ha correlato con la dipendenza del catetere o la dipendenza dell'alfa-bloccante

Gli atteggiamenti degli uomini per quanto riguarda prova genetica per il rischio di carcinoma della prostata ereditario.

Miesfeldt S, Jones MP, Cohn W, et al.

Urologia. 2000 gennaio; 55(1):46-50.

OBIETTIVI: Piccolo è conosciuto circa gli atteggiamenti degli uomini non selezionati per una storia della famiglia per carcinoma della prostata riguardo a prova genetica per il rischio di carcinoma della prostata o a prova genetica per la predisposizione ereditata del cancro. Per esplorare questo, abbiamo esaminato l'interesse nella prova molecolare per la predisposizione ereditaria del carcinoma della prostata (HPC) in un gruppo autoselettivo di 342 uomini che presentano per la selezione di carcinoma della prostata. METODI: I partecipanti sono stati esaminati riguardo ai loro atteggiamenti circa prova del DNA per la predisposizione di HPC e la conoscenza dei fattori di rischio Cancro-collegati della prostata, compreso l'eredità. RISULTATI: Dei partecipanti che completano l'indagine, 92% ha espresso l'interesse nell'apprendimento circa la prova del DNA e 89% ha dichiarato che avrebbero subito l'analisi del DNA per la predisposizione di HPC, se disponibile. Ventotto per cento dei dichiaranti non sono riuscito a dimostrare una comprensione adeguata del concetto “di tendenza ereditata.„ Il livello dimostrato di comprensione di questo concetto non ha differito dalla storia della famiglia del dichiarante, sebbene variasse tramite la corsa. Un interesse nell'apprendimento circa o nel subire la prova non ha variato dalla corsa, dalla storia della famiglia, o dalla comprensione dimostrata del concetto del rischio ereditato. CONCLUSIONI: Fra gli uomini che presentano per la selezione di carcinoma della prostata sistematica, l'interesse nell'apprendimento circa la prova per la predisposizione di HPC e nel fare tale eseguire prova può essere alto. I dati inoltre forniscono la prova che, in una popolazione degli uomini non selezionati per storia della famiglia, l'interesse nella prova molecolare per questo cancro comune e maschio-specifico può parallelizzare il livello elevato di interesse dimostrato fra le donne nella prova del DNA per il rischio di cancro ovarico e del seno ereditato

L'elevazione dei livelli del siero di attivatore urochinasi tipo del plasminogeno e di suo ricevitore è associata con la progressione e la prognosi di malattia in pazienti con carcinoma della prostata.

Miyake H, Hara I, Yamanaka K, et al.

Prostata. 1999 maggio; 39(2):123-9.

FONDO: Parecchi ricercatori hanno rivelato che attivatore urochinasi tipo del plasminogeno (uPA) ed il suo ricevitore (uPAR) overexpressed in siero come pure nei tessuti del tumore in pazienti con i vari tipi di cancri. In questo studio, abbiamo esaminato se i livelli del siero di uPA e di uPAR potrebbero essere usati come preannunciatori della progressione e della prognosi di carcinoma della prostata. METODI: I livelli del siero di uPA e di uPAR in 54 comandi sani, 62 pazienti con l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) e 72 pazienti con carcinoma della prostata sono stati misurati da un immunotest enzimatico del panino. RISULTATI: I livelli medi del siero di uPA e di uPAR in pazienti con carcinoma della prostata erano significativamente superiori quelli nei comandi sani ed ai pazienti con BPH. Ancora, il uPA del siero ed i livelli del uPAR nei pazienti di carcinoma della prostata con la metastasi significativamente sono stati elevati rispetto a quelli in pazienti senza metastasi. Fra i pazienti che hanno subito la prostatectomia radicale, i livelli del siero di uPA e il uPAR in pazienti con la malattia patologico organo-limitata erano significativamente più bassi di in quelle con la malattia avanzata. Il tasso di sopravvivenza globale di pazienti di carcinoma della prostata con i livelli elevati del siero di uPA o di uPAR, o di entrambi, era significativamente più basso di quello dei pazienti con i livelli normali del siero di uPA e di uPAR. CONCLUSIONI: I risultati di questo studio indicano che l'elevazione dei livelli del siero di uPA o di uPAR, o di entrambi, potrebbe essere utilizzata come nuovi preannunciatori della progressione e della prognosi in pazienti con carcinoma della prostata

Rilevanza di ossigeno in oncologia di radiazione. I meccanismi di azione, correlazione ad emoglobina bassa livella.

Puttane m., Stadler P, Becker A, et al.

Strahlenther Onkol. 1998 dicembre; 174 4:13 del supplemento - 6.

All'inizio di questo secolo Schwarz (1909) e Holthusen (1921) ha osservato l'influenza di ossigeno sulla radiosensibilità delle cellule. Nel 1951 Hollaender et al. ha descritto le più alte dosi di radiazioni 3 volte state necessarie quell'Escherichia coli una volta trattato nelle condizioni anossiche ha confrontato alle circostanze normoxic. Ciò ha condotto alla valutazione del rapporto di potenziamento dell'ossigeno (OER) per i fotoni (raggi x), i neutroni e gli ioni pesanti. È stato trovato che il OER per la radioterapia convenzionale (RT) con i fotoni è molto più alto (circa 3) che il OER per il neutrone-RT (soltanto 1,5) o gli ioni pesanti. Secondo i radicali liberi di un'ipotesi che sono prodotti tramite radiazione sia fisso in presenza di ossigeno. I radicali stanno interagendo con DNA, le macromolecole e le membrane. La lesione del DNA può essere seguita dalla morte delle cellule. C'è una certa prova che le cellule del tumore rispondono ad ipossia con l'espressione di vari geni che codificano per le proteine regolate ossigeno quali c-giugno, VEGF o p53. L'ipossia inoltre migliora l'instabilità genetica delle cellule del tumore. Le tensioni dell'ossigeno in tumori maligni possono essere risolute nelle circostanze sistematiche cliniche usando un sistema polarografico computerizzato dell'elettrodo dell'ago (Eppendorf, Amburgo, Germania). Parecchi studi negli ultimi anni hanno indicato che i tumori sono in generale più hypoxic del tessuto normale circostante e che una profonda variabilità di intra come pure valori intertumoral pO2 esiste (per la rassegna vedono Vaupel e Hockel 1998). Inoltre, è stato indicato nelle entità differenti del tumore che lo stato dell'ossigenazione influenza la velocità di regolazione locale e la sopravvivenza globale. Ancora, lo stato dell'ossigenazione ottenuto ad un sito (primario) è significativamente relativo ad altri siti (metastasi linfonodali) in pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (SCCHN). Inoltre, c'è una correlazione significativa fra il livello dell'emoglobina e l'ossigenazione del tumore in pazienti con SCCHN. C'è una certa prova che lo stato dell'ossigenazione può essere migliorato dalla correzione di basso livello dell'emoglobina e conseguentemente, la probabilità curativa potrebbe aumentare

Diminuzione prevalente del contenuto di EGF nella zona periuretrale del tessuto di BPH indotta dal trattamento con il finasteride o il flutamide.

Monti S, Sciarra F, Adamo sistemi MV, et al.

J Androl. 1997 settembre; 18(5):488-94.

Lo scopo della ricerca attuale è di verificare se il trattamento con Finasteride o Flutamide influenzi la distribuzione regionale di testosterone (t), del diidrotestosterone (DHT) e del fattore di crescita epidermico (EGF) nel tessuto prostatico benigno di iperplasia (BPH). Trentasette pazienti di BPH sono stati studiati: 15 non trattati, 9 hanno trattato con Flutamide (750 mg/giorno per 2 mesi) e 13 trattati con Finasteride (5 mg/giorno per 3 mesi). Il testosterone e DHT sono stati valutati dalla radioimmunoanalisi (RIA) dopo che la purificazione degli estratti sulle colonne della celite e EGF sono stati valutati settembre da RIA dopo purificazione - cartucce di Pak C18 in tessuto totale e nella zona periuretrale, subcapsular ed intermedia. Nel gruppo non trattato, T, DHT e EGF della regione periuretrale sono superiori a quelli della zona subcapsular (P < 0,01 per T e P < 0,001 per DHT e EGF). Nel gruppo di Flutamide, DHT non è modificato, T è aumentato (P = “0,045),„ e EGF è diminuito in tessuto totale (P < 0,02) e nella zona periuretrale (P < 0,01). Nel gruppo di Finasteride, T è aumentato (P < 0,001) e DHT e EGF sono diminuiti (P < 0,001), specialmente nella zona periuretrale. Una correlazione lineare positiva fra DHT e EGF è osservata nel Finasteride e nei gruppi non trattati. In conclusione, in BPH la produzione di EGF è una funzione ricevitore-mediata DHT-dipendente. La riduzione di questo fattore di crescita durante gli entrambi i trattamenti, connessa con una caduta di DHT soltanto del gruppo di Finasteride, è particolarmente evidente nella zona periuretrale. Poiché Finasteride riduce il volume prostatico, pricipalmente della zona periuretrale, possiamo speculare che DHT è direttamente o indirettamente responsabile, con i fattori di crescita quale EGF dell'ingrandimento di questa regione e così responsabile dell'ostruzione urinaria

Il valore contemporaneo della fosfatasi acida prostatica di pretrattamento per predire fase e ricorrenza patologiche in casi radicali della prostatectomia.

Moul JW, Connelly RR, Perahia B, et al.

J Urol. 1998 marzo; 159(3):935-40.

SCOPO: Esaminiamo il valore prognostico clinico dell'analisi acida prostatica immunoenzymatic semplice ed economica attualmente disponibile della fosfatasi (PAPPA) per l'organizzazione e la prognosi dei casi radicali della prostatectomia. MATERIALI E METODI: Fra pretrattamento del 3 maggio 1996 e del 1° febbraio 1990 la PAPPA è stata misurata in 295 pazienti che hanno subito la prostatectomia radicale. Dal 1° febbraio 1990 al 17 maggio 1992 l'analisi del tandem-e di Hybritech è stata utilizzata in 75 casi, dal 18 maggio 1992 al 28 febbraio 1993 l'analisi di Abbott VIA è stata utilizzata in 49 e dal 1° marzo 1993 al 3 maggio 1996 l'analisi di Abbott IMx è stata utilizzata in 171. Le analisi della PAPPA sono state analizzate individualmente ed i risultati si sono combinati con gli indici specifici dell'antigene della prostata di pretrattamento (PSA) per valutare la capacità di predire il carcinoma della prostata limitato organo e la ricorrenza sierologica dopo la prostatectomia radicale. RISULTATI: Il pap test non era utile per la malattia limitata organo di predizione o i margini positivi. Tuttavia, questa prova era utile per la predizione della prima ricorrenza sierologica di PSA in 3 periodi (77 - 85% corretto) e camice (82% corretto, p < 0,001, rapporto 6,06 di probabilità). Il tasso di sopravvivenza sano di Kaplan-Meier a 4 anni era 78,8% per gli uomini con PAPPA di meno di 3 NG. /ml. e 38,8% per quelli con la NG. /ml della PAPPA 3. o maggior, che era significativo quando il pretrattamento PSA era di meno di 10 NG. /ml. (p = “0,047),„ 10 NG. /ml. o maggior (p = “0,012)„ e globale (p < 0,001). Il pap test ha aggiunto le informazioni prognostiche ai valori di PSA di pretrattamento ed era un preannunciatore indipendente della ricorrenza. CONCLUSIONI: Ampiamente - le analisi disponibili ed economiche della PAPPA degli anni 90 sono preannunciatori della ricorrenza dopo la prostatectomia radicale. Dovrebbero essere inclusi negli studi futuri su modellistica di ricorrenza del carcinoma della prostata. Tuttavia, non predicono lo stato patologico del margine o della fase

Le influenze dietetiche sul rischio di carcinoma della prostata sono mediate attraverso il sistema del tipo di insulina di fattore di crescita?

LA di Mucci, Tamimi R, Lagiou P, et al.

BJU Int. 2001 giugno; 87(9):814-20.

OBIETTIVI: per studiare se i fattori dietetici che sembrano colpire il rischio di carcinoma della prostata possono essere associati similmente con i livelli del siero di fattore di crescita del tipo di insulina 1 (IGF-1). I pazienti ed i metodi nel contesto di un caso-control studiano, 112 uomini sono stati ammessi a tre cliniche universitarie a Atene, Grecia, per i disordini all'infuori di cancro. I dati sociodemografici ed i dati storici dettagliati del consumo di fumo, dell'alcool e del caffè sono stati registrati. Un questionario convalidato di alimento-frequenza è stato amministrato tramite un intervistatore e le misure sierologiche di IGF-1 ed il suo grippaggio protein-3 condotto. RISULTATI: IGF-1 in diminuzione significativamente da quasi 25% fra gli uomini ha invecchiato gli anni >75 e c'era una piccola riduzione dei livelli IGF-1 con ingestione di alcol aumentata, con (intervallo di confidenza di 95%, ci) un cambiamento medio di -1,6 (- 2,2 - -0,9) % per un incremento di una bevanda al giorno. Non c'era prova per un effetto di fumo o del consumo del caffè sul livello IGF-1. Fra gli alimenti, il consumo di pomodori cucinati è stato associato sostanzialmente e significativamente inversamente con i livelli IGF-1, con (di 95%) un cambiamento medio ci di -31,5 (- 49,1 - -7,9) % per un incremento di uno che serve al giorno. CONCLUSIONI: Il più forte fattore di rischio dietetico conosciuto per carcinoma della prostata (deficit del licopene, come mostrato in un'assunzione riduttrice dei pomodori cucinati) e un fattore endocrino importante in eziologia di questa malattia (IGF-1) sembrano essere riferiti in un modo che suggerisce quell'almeno e forse in più, fattori esogeni nello sviluppo di carcinoma della prostata possono essere mediati attraverso il sistema IGF-1

Apporto energetico e crescita del tumore della prostata, angiogenesi ed espressione di fattore endoteliale vascolare di crescita.

Mukherjee P, Sotnikov avoirdupois, Mangian HJ, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 17 marzo 1999; 91(6):512-23.

FONDO: Uno stile di vita sedentario accoppiato con eccessivo apporto energetico è speculato per essere un fattore connesso con l'incidenza aumentata di carcinoma della prostata. Abbiamo studiato gli effetti di apporto energetico sulla crescita del tumore della prostata in animali da esperimento. METODI: Due modelli transplantable del tumore della prostata, cioè, l'adenocarcinoma Dunning androgeno-dipendente di R3327-H in ratti ed al il carcinoma umano androgeno sensibile di LNCaP in topi immunodeficienti combinati severi, sono stati studiati. La crescita del tumore di R3327-H ed i biomarcatori pertinenti del tumore (indice di proliferazione, apoptosi [morte programmata delle cellule], densità del microvessel ed espressione endoteliale vascolare di fattore di crescita [VEGF]) sono stati confrontati ad libitum nei ratti alimentati di controllo, ad libitum alimentati i ratti castrati ed i gruppi hanno limitato nell'apporto energetico da 20% o da 40%. Una seconda serie di esperimenti che comprendono entrambi i crescita del tumore esaminata del tumore modelli ad libitum in ratti alimentati o in animali di cui l'apporto energetico è stato limitato da 30% facendo uso di tre metodi differenti, cioè, la restrizione di dieta totale, la restrizione del carboidrato, o la restrizione del lipido. Tutti i valori di P sono bilaterali. RISULTATI: I tumori di R3327-H erano più piccoli in ratti energia-limitati o castrati che nei ratti di controllo (P

Inibizione della lipossigenasi nel carcinoma della prostata.

CE di Myers, Ghosh J.

EUR Urol. 1999; 35(5-6):395-8.

Gli studi basati sulla popolazione multipli mostrano un rischio aumentato di carcinoma della prostata in popolazioni che consumano un gran numero di grasso animale. Tuttavia, i meccanismi molecolari che collegano il grasso dietetico alla biologia del carcinoma della prostata rimangono oscuri. I grassi animali sono fonti in genere ricche di acido arachidonico e questo acido grasso è convertito in una vasta gamma di composti potenti compreso i leucotrieni, le prostaglandine, ecc. Abbiamo indicato che PC3 e LNCaP convertono l'acido arachidonico in prodotto della lipossigenasi 5, 5-HETE. Quando la formazione di 5-HETE è bloccata, le cellule di carcinoma della prostata umane registrano gli apoptosi in meno di 1 h e sono morte all'interno di 2 H. 5-HETE esogeno può salvare queste cellule tumorali. Questi risultati indicano che 5-HETE è un fattore potente di sopravvivenza per le cellule di carcinoma della prostata umane

Effetti stimolatori di insulina e del fattore di crescita del tipo di insulina I su migrazione e formazione del tubo dalle cellule endoteliali vascolari.

Nakao-Hayashi J, Ito H, Kanayasu T, et al.

Aterosclerosi. 1992 febbraio; 92(2-3):141-9.

Gli effetti di insulina e del fattore di crescita del tipo di insulina I (IGF-I) su migrazione, attività di metropolitana-formazione e di proliferazione delle cellule endoteliali sono stati studiati, usando le cellule endoteliali bovine dell'arteria carotica. La migrazione è stata analizzata da una tecnica della membrana del filtrante e la formazione del tubo è stata analizzata da un'angiogenesi quantitativa modella in vitro che sviluppato di recente. In questo modello, le cellule endoteliali sono coltivate fra due strati del gel del collagene di tipo I e sono organizzate nelle strutture del tipo di metropolitana che capillari mimici in vivo ultrastrutturalmente. Insulina (50-1000 microunits/ml) e migrazione significativamente stimolata di IGF-I (ng/ml 10-200) delle cellule endoteliali in un modo dipendente dalla dose con una stimolazione massima volta 3,0 della volta a 1000 microunits/ml per insulina e 3,8 a 200 ng/ml per IGF-I (P meno di 0,01). L'insulina alle concentrazioni fino a 1000 microunits/ml e IGF-I fino a 100 ng/ml non ha colpito la proliferazione delle cellule endoteliali. Quando l'insulina o IGF-I si è aggiunto in terreno di coltura sui gel del collagene, metropolitana-formare l'attività delle cellule endoteliali contrassegnato è stata stimolata. Le lunghezze specifiche dei tubi aumentati significativamente con l'aumento nella concentrazione nell'insulina da 25 a 100 microunits/ml (P di meno di 0,01). A 100 microunits/ml, la stimolazione era 1,77 volta (P di meno di 0,01). IGF-I (ng/ml 1-100) inoltre ha stimolato l'allungamento della dose-dipendente dei tubi con una stimolazione massima della volta 1,96 a 100 ng/ml (P meno di 0,01). Quindi, l'insulina e IGF-I alle concentrazioni patofisiologiche stimolano la migrazione ed attività di metropolitana-formazione delle cellule endoteliali, suggerente che questi polipeptidi possano stimolare la riparazione della lesione endoteliale in casi quale aterosclerosi e possano fungere da stimolatore dell'angiogenesi

Il ruolo ad di organizzazione basata a biopsia ultrasuono-guida transrectal, dell'antigene prostatico specifico del siero preoperatorio e del punteggio di Gleason di biopsia nella previsione della diagnosi patologica finale nel carcinoma della prostata.

Narayan P, Gajendran V, PS di Taylor, et al.

Urologia. 1995 agosto; 46(2):205-12.

OBIETTIVI. per valutare il ruolo delle biopsie sistematiche e lesione-dirette ultra suono-guida, del punteggio del gleason di biopsia, dell'antigene prostatico specifico del siero preoperatorio (PSA) come tre obiettivi e delle variabili riproducibili per fornire una combinazione affidabile nell'identificazione preoperatoria del rischio di estensione extraprostatic in pazienti carcinoma della prostata clinicamente localizzato. METODI. Le fiche individuali di 813 pazienti che hanno subito la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata clinicamente localizzato sono state analizzate. Tutti hanno avuti biopsie sistematiche multiple, due - tre da ogni lobo, oltre alle biopsie lesione-dirette. Ulteriormente, le biopsie sono state fatte sulle vescicole seminali (SVS), se anormali. Sono stati basati sui risultati di biopsia, i pazienti sono stati classificati come avendo malattia B1 (T2a-T2b) o B2 (T2c) della fase, secondo se le biopsie da un o entrambe il lobo erano positive e fase la C (T3) se ci fosse prova della partecipazione dello SV dalla biopsia delle biopsie dalle aree dell'estensione extracapsular come visto sull'ultrasuono transrectal (TRUS) positivo. Le analisi di regressione logistiche con il test del chi quadro di probabilità del ceppo sono state usate per definire la correlazione fra l'individuo come pure la combinazione di variabili preoperatorie e di fase patologica. RISULTATI. Su esame patologico finale, 473 pazienti (di 58%) organo-avevano limitato la malattia, 188 (23%) hanno avuti estensione extracapsular (ECE), con o senza i margini chirurgici positivi e 72 (9%) hanno avuti partecipazione dello SV. Ottanta pazienti (di 10%) hanno avuti metastasi linfonodali pelviche. ad organizzazione basata a biopsia era superiore ad organizzazione clinica nella predizione della diagnosi patologica finale. Le analisi di regressione logistiche hanno rivelato che la combinazione adi fase basata a biopsia, di siero preoperatorio PSA e di punteggio di Gleason di biopsia ha fornito la migliore previsione della fase patologica finale. I diagrammi di probabilità costruiti con questi dati possono fornire informazioni significative sul rischio di estensione extraprostatic in diversi pazienti. CONCLUSIONI. Questo studio dimostra che la biopsia sistematica TRUS-guida congiuntamente al siero preoperatorio PSA ed al punteggio di Gleason di biopsia può fornire un approccio redditizio per le decisioni del management ed il pronostico in pazienti carcinoma della prostata

Il blocco prostatico del nervo guida ultrasuono Transrectal facilita la biopsia sistematica dell'ago della prostata.

PA di Nash, Bruce JE, Indudhara R, et al.

J Urol. 1996 febbraio; 155(2):607-9.

SCOPO: Abbiamo valutato l'effetto del blocco prostatico del nervo guida ultrasuono transrectal sul disagio connesso con la biopsia sistematica dell'ago della prostata. MATERIALI E METODI: Uno studio randomizzato futuro della prova alla cieca è stato svolto di 64 pazienti che richiedono la biopsia sistematica della prostata. I pazienti sono stati assegnati a caso per ricevere un'iniezione di 5 ml. lidocaina di 1% o 5 ml. salino (0,9% cloruri di sodio) al peduncolo vascolare da 1 lato della prostata soltanto. Poi sono stati chiesti di segnare la severità di disagio dell'iniezione e delle biopsie successive da ogni lato. RISULTATI: I punteggi medi di dolore erano significativamente più bassi dal lato con che il lato senza iniezione della lidocaina (1,6 +/- 0,9 contro 2,4 +/- 1,2, p < 0,0001) e non significativamente differente una volta salini sono stati iniettati (2,9 +/- 1,2 contro 3,0 +/- 1,1, p = “0,52).„ I punteggi di dolore erano significativamente differenti quando il lato iniettato lidocaina è stato confrontato al lato iniettato della soluzione salina (p < 0,0001) ma la differenza non era significativa fra i lati noninjected dei 2 gruppi (p = “0,076).„ Dei pazienti nel gruppo della lidocaina 68% ha riferito che avrebbero preferito subire la biopsia con l'iniezione confrontata a soltanto 41% nel gruppo del placebo (p = “0,037).„ Durante lo studio nessun paziente in qualsiasi gruppo ha avuto tutto l'effetto contrario dall'iniezione. CONCLUSIONI: L'ultrasuono Transrectal ha guidato il blocco del nervo prima dei risultati prostatici di biopsia in una procedura più comoda per il paziente

Lesioni Preneoplastic della prostata: un'opportunità per prevenzione di carcinoma della prostata.

GRUPPO DI LAVORO del Nelson, De Marzo AM, Deweese TL, et al.

Ann N Y Acad Sci. 2001 dicembre; 952:135-44.

I fattori ambientali, particolarmente la dieta, svolgono un ruolo importante nell'epidemia di carcinoma della prostata (APC), negli Stati Uniti. Molte componenti dietetiche del candidato sono state proposte per influenzare la carcinogenesi prostatica umana, compresi grasso, calorie, frutta e verdure, antiossidanti e vari micronutrienti, ma gli agenti dietetici di ruoli specifici giocano nella promozione o l'APC d'impedimento rimane discutibile. Abbiamo raccolto la prova per suggerire che GSTP1, il gene che codifica la S-transferasi classa pi del glutatione (GST), potesse servire una funzione “del guardiano„ per le cellule prostatiche. Sebbene GSTP1 possa essere individuato in epitelio prostatico normale, in quasi tutti i casi di APC, cellule di APC non riescono ad esprimere i polipeptidi GSTP1 e la mancanza di espressione GSTP1 sembra il più spesso essere il risultato “dei cambiamenti somatici di metilazione del DNA dell'isola di CpG„. La perdita di funzione GSTP1 inoltre sembra essere caratteristica delle lesioni epiteliali prostatiche di neoplasia (PIN), pensiero per rappresentare i precursori di APC. Recentemente abbiamo imparato che una lesione in anticipo del precursore di APC del nuovo candidato, l'atrofia infiammatoria proliferativa (PIA), caratterizzata dalla proliferazione delle cellule prostatiche giustapposte alle cellule infiammatorie, contiene le cellule epiteliali che esprimono gli alti livelli di GSTP1. Questi risultati hanno costituito la base per un nuovo modello di carcinogenesi prostatica, in cui le cellule prostatiche nelle lesioni del PIA, sottoposte ad una diga degli ossidanti infiammatori, inducono l'espressione GSTP1 come difesa contro danno ossidativo del genoma. Quando le cellule con i geni difettosi GSTP1 compaiono fra le cellule del PIA, tali cellule diventano vulnerabili agli ossidanti ed agli elettrofili che infliggono il danno del genoma che tende a promuovere la trasformazione neoplastico alle cellule di APC e di PIN. Successivamente, le cellule di APC e di PIN con i geni difettosi di GSTPI rimangono vulnerabili ai simili sforzi che tendono a promuovere la progressione maligna. Questo nuovo modello per carcinogenesi prostatica ha implicazioni per la progettazione di nuove strategie di prevenzione di carcinoma della prostata. Gli approcci razionali di prevenzione hanno potuto includere: (i) ripristino dell'espressione di GSTPI via il trattamento con gli inibitori di metilazione di CpG, (ii) compensazione per attività insufficiente di GSTPI via il trattamento con gli induttori di attività generale di GST e (iii) abrogazione degli sforzi genoma-offensivi via evitare gli agenti cancerogeni esogeni e/o riduzione (degli sforzi cancerogeni endogeni specialmente dell'ossidante)

Associazione fra la coronaropatia ed i cancri del seno, della prostata e del colon.

Neugut AI, Rosenberg DJ, Ahsan H, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 1998 ottobre; 7(10):869-73.

La coronaropatia (CHD) ed i cancri del seno, della prostata e del colon sono più comuni in paesi industrializzati che nei paesi in via di sviluppo e ad un certo grado, queste circostanze sembrano dividere i fattori di rischio. Per studiare se c'è un'associazione fra questi cancri e una storia priore di CHD, gli studi ospedalieri di caso-control sono stati intrapresi al centro medico Colombia-presbiteriano a New York. Lo studio è stato basato su 252 casi del cancro al seno, 256 casi colorettali del cancro e 322 comandi chirurgici benigni, tutti di chi ha subito la biopsia o chirurgia fra gennaio 1989 e dicembre 1992 e su 319 casse del carcinoma della prostata e su 189 comandi prostatici benigni dell'ipertrofia diagnosticati fra gennaio 1984 e dicembre 1986 (prima di uso molto diffuso della selezione prostatico specifica dell'antigene). Le cartelle sanitarie sono state esaminate su ciascuno, mettendo a fuoco sull'anestesia preoperatoria e sugli spazi chirurgici. Nessun'associazione è stata trovata fra una storia di CHD e seno o cancro colorettale, ma un rischio elevato è stato trovato per carcinoma della prostata (rapporto di probabilità, 2,00; intervallo di confidenza di 95%, 1.18-3.39), facendo uso di regressione logistica incondizionata con adeguamento per i confounders appropriati. Nessun'associazione è stata trovata fra il tabagismo e c'è ne dei tre cancri. L'uso di Aspirin era protettivo per cancro colorettale (rapporto di probabilità, 0,35; l'intervallo di confidenza di 95%, 0.17-0.73) ma non ha avuto associazione con il seno o il carcinoma della prostata. Lo studio suggerisce che gli individui con CHD siano al rischio elevato per carcinoma della prostata ma non il seno o il cancro colorettale. I fattori di rischio eziologici connessi con CHD dovrebbero essere studiati riguardo a carcinoma della prostata. I pazienti con CHD possono rappresentare un gruppo ad alto rischio per gli obiettivi futuri di potenziale e del carcinoma della prostata per gli interventi della selezione di carcinoma della prostata

Ruolo degli eicosanoidi nella progressione del carcinoma della prostata.

Nie D, Che m., Grignon D, et al.

Rev. della metastasi del Cancro. 2001; 20(3-4):195-206.

Il metabolismo di acido arachidonico con ciclo-ossigenasi, lipossigenasi, o le vie di epoxygenase P450 conduce alla formazione di vari eicosanoidi bioactive. In questo esame, discutiamo le alterazioni nel modello di espressione degli enzimi digenerazione trovati durante la progressione del tumore della prostata ed esponiamo sopra la loro partecipazione alla proliferazione delle cellule del tumore, ad apoptosi, alla motilità ed all'angiogenesi del tumore. L'espressione di cyclooxygenase-2, la lipossigenasi 12 e 15 lipoxygenase-1 su-sono regolati durante la progressione del carcinoma della prostata. È stato dimostrato che gli inibitori degli apoptosi delle cellule del tumore di causa di cyclooxygenase-2, della lipossigenasi 5 e della lipossigenasi 12, riducono la motilità delle cellule del tumore e l'invasività, o fanno diminuire l'angiogenesi e la crescita del tumore. Il prodotto del eicosanoid 12 di lipossigenasi, 12 (S) - acido hydroeicosatetraenoic, è trovato per attivare le chinasi Erkl/2 in cellule di LNCaP e PKCalpha in cellule del tumore della prostata AT2.1 del ratto. Una sovraespressione di 12 lipossigenasi e 15 lipoxygenase-1 in cellule di carcinoma della prostata stimolano l'angiogenesi e la crescita del tumore della prostata, suggerenti un ruolo facilitative per 12 lipossigenasi e 15 lipoxygenase-1 nella progressione del tumore della prostata. L'espressione di 15 lipoxygenase-2 è trovata frequentemente per essere persa durante l'inizio e la progressione dei tumori della prostata. 15 (S) - acido hydroxyeicosatetraenoic, il prodotto di 15 lipoxygenase-2, inibiscono la proliferazione e causano gli apoptosi in cellule di carcinoma della prostata umane, suggerenti un ruolo inibitorio per 15 lipoxygenase-2 nella progressione del tumore della prostata. Il regolamento della progressione del carcinoma della prostata dagli eicosanoidi, nei modi positivi o negativi, fornisce una possibilità emozionante per gestione di questa malattia

Perché gli uomini rifiutano o assistono alla selezione basata sulla popolazione per il carcinoma della prostata?

HG di Nijs, Essink-Bot ml, DeKoning HJ, et al.

Med di salute pubblica di J. 2000 settembre; 22(3):312-6.

FONDO: Gli obiettivi di questo studio erano di studiare i motivi per il rifiuto o assistere a della selezione basata sulla popolazione per il carcinoma della prostata, relativamente alle varie caratteristiche del fondo. METODI: Lo studio presente fa parte dello studio randomizzato europeo su selezione per il carcinoma della prostata (ERSPC) ed ha avuto luogo nel 1995-1996. Gli uomini di 55-75 anni sono stati invitati facendo uso della registrazione della popolazione di Rotterdam (100 per cento di copertura), di cui 42 per cento hanno dato il consenso informato scritto. Questi uomini sono stati randomizzati per non ricevere la determinazione dell'antigene specifico della prostata (PSA), dell'esame rettale digitale (DRE), dell'ultrasuono transrectal (TRUS) e della biopsia sull'indicazione (gruppo di selezione), o selezione (gruppo di controllo). A 626 uomini consecutivi del gruppo di selezione un questionario è stato inviato prima della selezione. A 500 refusers a caso selezionati (nessun consenso informato scritto) un simile questionario è stato inviato, seguito da due ricordi. In entrambi i refusers e partecipanti abbiamo indirizzato i motivi, la conoscenza di carcinoma della prostata, gli atteggiamenti nei confronti di selezione, le caratteristiche del fondo ed i reclami urologici (indice urologico americano di sintomo di associazione, AUA7). RISULTATI: I tassi di risposta per i questionari erano 48 per cento in refusers e 99 per cento in partecipanti. La conduttura ha riferito che i motivi per il rifiuto erano assenza di reclami urologici (57 per cento) e di dolore preveduto o disagio (18 per cento). La conduttura ha riferito che i motivi per la partecipazione erano beneficio personale (82 per cento), contributo a scienza (49 per cento) e presenza di reclami urologici (25 per cento). Rispetto ai partecipanti, i refusers erano leggermente e significativamente più vecchi, sposato meno spesso ed hanno avuti un livello più basso di istruzione; hanno avuti meno conoscenza circa carcinoma della prostata e un meno atteggiamento positivo verso selezione; hanno avuti la salute generale peggiore ma meno reclami urologici (AUA7 mediana 2 contro 4, p < 0,001). CONCLUSIONE: Nel rifiuto o nell'assistere a della selezione di carcinoma della prostata basata sulla popolazione, i reclami urologici ma anche la conoscenza, gli atteggiamenti ed i fattori sociodemografici sembrano svolgere un ruolo. Di conseguenza, l'approccio della popolazione in genere dovrebbe essere considerato con attenzione

[prostatectomia retropubica radicale Nervo-con parsimonia. Risultati di un'indagine paziente].

Noldus J, Michl U, Graefen m., et al.

Urologe A. 2001 marzo; 40(2):102-6.

I criteri di selezione migliori hanno condotto a un numero aumentante di prostatectomie retropubiche radicali nervo-con parsimonia (RRP) in pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato. Il basato sui risultati sui questionari pazienti per quanto riguarda la funzione erettile postoperatoria è descritto. Fra gennaio 1992 e marzo 1999, 366 pazienti (età media: 62,5 anni) hanno subito uni- o RRP nervo-con parsimonia bilaterale alla nostra istituzione. Per la valutazione dei tassi paziente-riferiti postoperatori di funzione sessuale ed erettile, un questionario è stato usato dopo seguito almeno di 12 mesi. I dati di cinque periodi dell'operazione sono stati analizzati. I risultati della procedura unilaterale per i cinque periodi dell'operazione hanno rivelato i tassi coerenti di 13-29% per le costruzioni sufficienti per richieste. Le procedure nervo-con parsimonia bilaterali quasi esclusivamente sono state eseguite nei periodi 3 - 5; soltanto quattro pazienti a partire dal periodo 2 hanno subito la procedura bilaterale. I tassi di costruzioni richiesta-sufficienti erano 25% (periodo 2), 61% (periodo 3), 50% (periodo 4) e 52% (periodo 5), rispettivamente. I risultati della procedura unilaterale erano deludenti. Tuttavia, il metodo nervo-con parsimonia bilaterale ha raggiunto i risultati molto migliori poiché circa 50% dei pazienti ha riferito il recupero delle costruzioni sufficienti per rapporto sessuale

Celocoxib come terapia aggiuntiva per il trattamento di cancro colorettale.

GL del nord.

Ann Pharmacother. 2001 dicembre; 35(12):1638-43.

OBIETTIVO: per descrivere il ruolo del celocoxib come terapia aggiuntiva nel trattamento dei poliposi adenomatosi familiari (FAP), una sindrome dominante autosomica ereditata di predisposizione per cancro colorettale. FONTI DEI DATI: La letteratura è stata valutata con la ricerca di MEDLINE (1995- marzo 2000) e con le fonti secondarie, facendo uso del celocoxib di termini di ricerca, degli inibitori cyclooxygenase-2 e dei polipi adenomatosi familiari. SINTESI DI DATI: Gli studi d'osservazione hanno trovato un tasso in diminuzione di cancro colorettale nella gente che ha preso regolarmente aspirin o altri anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs). Food and Drug Administration ha assegnato l'approvazione accelerata nel dicembre 1999 per il celocoxib di NSAID, un inibitore selettivo cyclooxygenase-2 (COX-2), per la terapia aggiuntiva in pazienti con FAP, in base ad un test clinico di sei mesi, randomizzato, controllato. CONCLUSIONI: Aspirin e l'altro NSAIDs riducono l'incidenza di cancro colorettale nella popolazione in genere. Gli studi clinici limitati in pazienti con FAP facendo uso del nonaspirin NSAIDs hanno indicato una riduzione del carico del polipo. Un test clinico corrente facendo uso del celocoxib inoltre ha indicato una riduzione del carico del polipo in pazienti con FAP. L'impatto clinico a lungo termine di usando un inibitore selettivo COX-2 è non noto, poiché il celocoxib non è stato studiato oltre sei mesi in pazienti con FAP. Riducendo il carico del polipo nei pazienti di FAP, il celocoxib può essere utile come chemioterapia aggiuntiva, oltre a sorveglianza e ad ambulatorio endoscopici sistematici

La correlazione della fase clinica, la fosfatasi acida prostatica del siero e Gleason preoperatorio classificano con la fase patologica finale in 275 pazienti con l'adenocarcinoma clinicamente localizzato della prostata.

Oesterling JE, CB di Brendler, Epstein JI, et al.

J Urol. 1987 luglio; 138(1):92-8.

L'utilità della fase clinica, della fosfatasi acida prostatica del siero e del grado preoperatorio di Gleason nella predizione della fase patologica finale in pazienti con l'adenocarcinoma della prostata rimane discutibile. Per determinare il valore predittivo di queste 3 variabili preoperatorie abbiamo esaminato 275 pazienti con la malattia clinicamente localizzata che sono stati curati fra aprile 1982 e febbraio 1986. Tutti i pazienti sono stati esaminati prima dell'intervento e successivamente sono stati operati su da 1 urologo. La fosfatasi acida prostatica del siero è stata determinata in tutti i pazienti con il metodo di Roy facendo uso del monofosfato del thymolphthalein come il substrato. Il grado di Gleason di ogni esemplare prostatico di biopsia è stato determinato prima dell'intervento tramite 1 patologo, che inoltre ha esaminato l'esemplare patologico finale riguardo alla penetrazione capsulare e la partecipazione pelvica seminale e del vescichetta di linfonodo. Facendo uso dell'analisi di regressione logistica con il test del chi quadro di rapporto di verosimiglianza, la fase ed il grado clinici di Gleason hanno avuti una correlazione diretta con la penetrazione capsulare (p meno di 0,0001 e meno di 0,0001, rispettivamente), la partecipazione della vescichetta seminale (p meno di 0,0001 e meno di 0,0001, rispettivamente) ed i linfonodi positivi (p meno di 0,0001 e meno di 0,0002, rispettivamente). All'interno della gamma normale di IU/l. dei valori (0,0 - 0,8) la fosfatasi acida prostatica del siero ha correlato direttamente con la penetrazione capsulare (p di meno di 0,003) e la partecipazione della vescichetta seminale (p di meno di 0,01) ma non con la partecipazione di linfonodo (p uguaglia 0,08). Ancora con l'analisi di regressione logistica abbiamo determinato che i migliori preannunciatori della fase patologica finale sono non diverse variabili ma modelli che usano le combinazioni di variabili preoperatorie. I modelli generati sono come segue: penetrazione capsulare--la fosfatasi e Gleason acidi prostatici del siero classificano (p meno di 0,00001), partecipazione della vescichetta seminale--la fase e Gleason clinici classificano (p meno di 0,00001) e partecipazione di linfonodo--fase e grado clinici di Gleason (p di meno di 0,00001). Con questi modelli i diagrammi di probabilità sono stati costruiti in moda da potere prevedere la fase patologica finale in pazienti con cancro prostatico clinicamente localizzato prima dell'intervento

L'uso dell'antigene prostatico specifico nei pazienti dell'organizzazione con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato.

Oesterling JE, Martin SK, Bergstralh EJ, et al.

JAMA. 6 gennaio 1993; 269(1):57-60.

OBIETTIVO--per valutare l'esigenza dell'ottenere le ricerche dell'osso del radionuclide nella valutazione dell'organizzazione dei pazienti con carcinoma della prostata recentemente diagnosticato e non trattato. Questa determinazione è stata fatta in base a presentare i livelli prostatico specifici dell'antigene (PSA). PROGETTAZIONE--Rassegna retrospettiva. PARTECIPANTI--Le cartelle sanitarie di 2064 pazienti consecutivi con carcinoma della prostata che sono stati valutati a Mayo Clinic a Rochester, Minn, dal gennaio 1989 al dicembre 1990 sono state esaminate. Ottocento cinquantadue pazienti con la malattia recentemente diagnosticata e non trattata e una concentrazione di PSA del siero meno di 20,0 micrograms/L alla presentazione hanno compreso la popolazione di studio. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO--Il tasso di risultati del falso negativo connessi con usando la concentrazione di PSA del siero per predire i risultati di ricerca dell'osso. RISULTATI--Cinquecento sessantuno paziente ha avuto una concentrazione in PSA del siero di 10,0 micrograms/L o di di meno; soltanto tre hanno avuti un valore anormale dell'osso ed uno ha avuto un valore indeterminato. Dei 467 uomini di cui il valore di PSA era 8,0 micrograms/L o di meno (due volte il limite superiore del campo di riferimento), nessuno hanno avuti valori dell'osso che erano anormali o indeterminati. Il tasso di risultati del falso negativo per un valore anormale dell'osso era 0% con un valore di PSA del siero di 8,0 micrograms/L o di di meno e 0,5% con un livello di taglio di 10,0 micrograms/L. I limiti di confidenza superiori 95% per il tasso di falso negativo risultano per tutti i livelli di taglio di PSA più di meno di 20,0 micrograms/L erano di meno di 2%. CONCLUSIONI--Per i pazienti con recentemente diagnosticato, il carcinoma della prostata non trattato, una concentrazione in PSA del siero di 10,0 micrograms/L o più di meno e nessun sintomi scheletrici, una ricerca dell'osso del radionuclide dell'organizzazione non sembra essere necessario. Questa situazione clinica si applica a 39% di tutti i pazienti che presentano con il carcinoma della prostata recentemente diagnosticato. Poiché più di 130.000 nuovi casi sono diagnosticati ogni anno, circa 50.000 pazienti sono colpiti annualmente. Se la ricerca mettente in scena dell'osso $600 si eliminasse per questi pazienti, il risparmio economico significativo al sistema sanitario in questo paese sarebbe effettuato

Preannunciatori preoperatori per la malattia organo-limitata in pazienti giapponesi con il carcinoma della prostata della fase T1c.

Ogawa O, Egawa S, Arai Y, et al.

Int J Urol. 1998 settembre; 5(5):454-8.

FONDO: Per definire le caratteristiche dei pazienti con il carcinoma della prostata clinico della fase T1c nel Giappone, i dati clinicopathologic ottenuti dai pazienti curati dalla prostatectomia radicale sono stati esaminati. METODI: Cinquantaquattro cancri della fase T1c sono stati valutati per il volume del tumore, il grado di Gleason, la posizione del tumore e la fase patologica dagli esemplari della prostatectomia in collaborazione con i parametri clinici preoperatori. RISULTATI: Il volume medio del tumore era di 3,94 ml (0,07 - 33,4 ml della gamma,) e 11 dei 54 tumori hanno avuti un volume del tumore di meno di 0,5 ml. Trentadue tumori (59%) organo-sono stati limitati, mentre 7 (13%) hanno compreso la vescichetta seminale e/o i linfonodi regionali. L'analisi di regressione logistica a più variabili delle variabili di pretrattamento, compreso l'età, livello di PSA di pretrattamento, volume della prostata, grado di biopsia e numero di centri Cancro-positivi ha rivelato che il livello di PSA del siero ed il numero di centri Cancro-positivi di biopsia erano fattori indipendenti per predire i tumori organo-limitati (P = 0,036 e 0,044, rispettivamente). Per il cancro di T1c con i meno di 4 centri Cancro-positivi di biopsia, la sensibilità e la specificità per la predizione dei tumori organo-limitati erano 90% e 70%, con un valore di taglio di 17 ng/ml per il livello di PSA del siero. CONCLUSIONE: Le caratteristiche clinicopathologic del carcinoma della prostata di T1c in pazienti giapponesi erano simili a quelle dei bianchi riferiti altrove. Sia i livelli di PSA del siero che il numero di centri positivi di biopsia possono essere utili come parametri di pretrattamento da identificare i pazienti con il potenziale di trarre giovamento dal trattamento radicale

Criochirurgia.

Onik G.

Rev Oncol Hematol di Crit. 1996 maggio; 23(1):1-24.

criochirurgia Immagine-guida della prostata: stato dell'arte.

Onik G.

Controllo del Cancro. 2001 novembre; 8(6):522-31.

FONDO: La criochirurgia in primo luogo è stata usata per curare il carcinoma della prostata agli inizi degli anni 70 ma non era fino al 1993, quando i risultati da criochirurgia ultrasuono-guida percutanea sono stati pubblicati, che i vantaggi potenziali di questo trattamento sono diventato evidenti. I cambiamenti in attrezzatura e le tecniche hanno migliorato i risultati di criochirurgia, sia nel controllo del tumore che abbassano la morbosità. METODI: L'autore ha esaminato i dati dei suoi propri e di quelli di altri riguardo ai cambiamenti nelle tecniche impiegate ed ai risultati da criochirurgia della prostata. RISULTATI: la disposizione transperineal percutanea Ultrasuono-guida dei cryoprobes permette il controllo del congelamento in tempo reale. La temperatura del monitoraggio alle posizioni critiche, separanti il retto e la prostata tramite l'iniezione salina ed usando il gas dell'argon piuttosto che all'l'attrezzatura basata a azoto liquida ha migliorato i risultati ed i tassi di complicazione abbassati. La tecnica produce i risultati simili a quelli ottenuti con la radioterapia conforme brachytherapy e tridimensionale. CONCLUSIONI: I vantaggi di criochirurgia comprendono la capacità di ritirare i pazienti senza morbosità aggiunta e di curare i pazienti di postradiation di salvataggio con i risultati e la morbosità accettabili. La dimostrazione recente che la criochirurgia “nervo-con parsimonia„ è possibile suggerisce che la criochirurgia possa essere usata più spesso

L'attività fisica scarica l'antigene prostatico specifico (PSA) dalla ghiandola di prostata in sangue ed aumenta le concentrazioni di PSA del siero.

GM di Oremek, Seiffert UB.

Clin chim. 1996 maggio; 42(5):691-5.

La determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) è uno strumento stabilito nella rilevazione del carcinoma della prostata. Tuttavia, l'effetto di attività fisica sulla concentrazione di PSA in siero è discutibile. Abbiamo misurato le concentrazioni nel siero dello PSA e della fosfatasi acida prostatica (PAPPA) in 301 paziente esterno in buona salute prima e dopo si sono esercitati standardizzato. Subito dopo del min 15 dell'esercizio su un ciclo ergometro, le loro concentrazioni di PSA del siero hanno aumentato vicino tanto quanto triplo. L'aumento era l'età dipendente e correlata alla concentrazione di PSA prima dell'esercizio. Questo aumento era evidente sia nelle frazioni libere che complessate dello PSA. La quantità di PSA secernuta in sangue dipende dal volume della prostata, mentre la produttività dell'epitelio della prostata rimane costante o aumenta leggermente con l'età. Presentiamo i valori di taglio per uso clinico. La PAPPA inoltre è stata aumentata, ma in misura inferiore. I meccanismi della secrezione della PAPPA e di PSA differiscono. I nostri dati suggeriscono che l'estesa attività fisica dovrebbe essere evitata prima del prelievo di sangue per gli scopi diagnostici e, nel caso di un aumento, la concentrazione di PSA dovrebbe essere controllata dopo una prova di esercizio

Le osservazioni su patologia tendenza a 62.537 biopsie della prostata ottenute dagli esercizi privati della professione dell'urologia negli Stati Uniti.

Orozco R, O'Dowd G, Kunnel B, et al.

Urologia. 1998 febbraio; 51(2):186-95.

OBIETTIVI: Per valutare le tendenze di patologia di 62.537 biopsie principianti del ago-centro della prostata ha presentato agli dagli urologi basati a ufficio, elaborati ad un singolo laboratorio di patologia. METODI: I casi di biopsia della prostata ottenuti su un periodo di due anni sono stati valutati. Le informazioni pazienti hanno compreso l'età, lo stato rettale digitale dell'esame (DRE) ed i livelli prostatico specifici del siero dell'antigene (PSA). Biopsi i risultati di patologia ha compreso il numero dei campioni di tessuto per cassa, punteggio di Gleason, presenza di gradi 4 o 5 di Gleason, percentuali della lunghezza di biopsia con prova di cancro, numero dei campioni con cancro per biopsia e determinazione di stato del ploidy del DNA facendo uso di microspectrophotometry. RISULTATI: L'adenocarcinoma, le lesioni sospettose e la neoplasia intraepiteliale prostatica di prima scelta isolata (PIN) sono stati diagnosticati in 38,3%, in 2,9% e in 4,1% delle biopsie, rispettivamente. Per ogni siero PSA e gamma di età valutata, il tasso di biopsia e l'incidenza positivi di caratteristiche patologiche critiche aumentate coerente. La percentuale media della lunghezza di biopsia con prova del tumore, la percentuale dei casi con Gleason classifica 4 o 5 e la percentuale dei casi con un ploidy anormale del DNA interamente in diminuzione significativamente durante il periodo di due anni (P

La distribuzione delle crescite secondarie nel cancro del seno. 1889.

Paget S.

Rev. 1989 della metastasi del Cancro agosto; 8(2):98-101.

Prevenzione di perdita spinale dell'osso da citrato di potassio nei casi dell'urolitiasi del calcio.

Pak CY, Peterson RD, Poindexter J.

J Urol. 2002 luglio; 168(1):31-4.

SCOPO: Determiniamo se il trattamento del citrato di potassio stabilizza la densità ossea spinale fra i pazienti con la nefrolitiasi ricorrente dell'ossalato del calcio. MATERIALI E METODI: Abbiamo studiato un gruppo di 16 uomini e di 5 donne con le pietre che prendono il citrato di potassio da 11 a 120 mesi. Hanno rappresentato tutti i pazienti dalla clinica di pietra che ha preso il citrato di potassio da solo per almeno 11 mese. Dati di densità minerale ossea L2-L4 prima e dopo il trattamento del citrato di potassio è stato recuperato in modo retrospettivo ed è stato analizzato. RISULTATI: Nel gruppo combinato L2-L4 la densità minerale ossea è aumentato significativamente di 3,1% sopra la durata media di 44 mesi. Punteggio di Z, valori normali di pari età corregti, aumentati significativamente di 3,8%. Il pH urinario, il citrato ed il potassio aumentati significativamente durante il trattamento ma il calcio urinario non sono cambiato. CONCLUSIONI: Il citrato di potassio, una droga comunemente usata per la prevenzione di nefrolitiasi ricorrente, può evitare la perdita dipendente dell'osso dell'età. La densità ossea spinale è aumentato della maggior parte dei pazienti quando diminuisce normalmente

Il blocco Periprostatic del nervo per l'ultrasuono transrectal ha guidato la biopsia della prostata: un randomizzato, la prova alla cieca, placebo ha controllato lo studio.

Pareek G, Na di Armenakas, Fracchia JA.

J Urol. 2001 settembre; 166(3):894-7.

SCOPO: Abbiamo eseguito un randomizzato, una prova alla cieca, studio controllato placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'amministrazione periprostatic dell'anestesia durante la biopsia della prostata. MATERIALI E METODI: Da maggio al novembre 2000 la biopsia della prostata guida ultrasuono transrectal è stata eseguita in 132 uomini consecutivi dovuto un esame rettale digitale anormale e/o un antigene specifico elevato della prostata. Durante la biopsia 66 i pazienti ciascuno sono stati assegnati a caso per ricevere un'iniezione della lidocaina di 1% o di salino normale. Subito dopo della biopsia il punteggio di dolore è stato registrato indipendente dai pazienti e dal medico che usando una scala lineare di 10 punti. Inoltre, i pazienti sono stati dati un questionario descrittivo da completare a casa e rispedito in 2 settimane della biopsia. RISULTATI: I punteggi di dolore percepiti paziente medio più o meno una deviazione standard di 2,7 +/- 0,21 nella lidocaina e 4,7 +/- 0,26 nei gruppi salini erano significativamente differenti (p

Critiche Anastomotic dopo la prostatectomia radicale: visioni dell'incidenza, dell'efficacia di intervento, dell'effetto su continenza e dei fattori che predispongono all'avvenimento.

Parcheggi la R, Martin la S, Goldberg JD, et al.

Urologia. 2001 aprile; 57(4):742-6.

OBIETTIVI: per esaminare l'incidenza, efficacia di intervento, effetto su continenza ed i fattori che predispongono all'avvenimento delle critiche anastomotic dopo la prostatectomia retropubica radicale. METODI: Fra gennaio 1994 e giugno 1999, 753 prostatectomie retropubiche radicali sono state eseguite da un singolo chirurgo. Le critiche Anastomotic sono state dirette tramite la dilatazione seguita da un regime di auto-cateterizzazione. Le dilatazioni sono state ripetute a meno che le più di tre dilatazioni fossero richieste sopra un intervallo di nove mesi. Un gruppo di controllo che rappresenta un gruppo di uomini a caso selezionato che non hanno sviluppato le critiche anastomotic è stato identificato. La più grande larghezza della cicatrice addominale verticale della linea mediana è stata misurata. RISULTATI: Delle 753 prostatectomie retropubiche radicali, 36 (4,8%) hanno sviluppato una critica anastomotic. L'intervallo di tempo medio fra la procedura chirurgica e la diagnosi della critica era di 4,22 mesi. Delle 26 casse delle critiche anastomotic con almeno seguito di un anno, 24 (92,3%) è stato diretto con successo tramite le dilatazioni da solo. Nessuna caratteristica della linea di base prima di chirurgia è stata associata con lo sviluppo di una critica. La larghezza massima della cicatrice era il solo fattore che è stato associato con lo sviluppo di una critica in questo studio. Gli uomini con una cicatrice massima di più maggior di 10 millimetri erano otto volte più probabili da sviluppare le critiche che gli uomini con le più piccole cicatrici. La percentuale degli uomini che i cuscinetti protettivi richiesti 1 anno dopo la prostatectomia retropubica radicale nel controllo e nella critica raggruppa era 12,5% e 46,2%, rispettivamente. CONCLUSIONI: Le critiche Anastomotic sono relativamente rare dopo la prostatectomia radicale ed hanno un effetto negativo sullo sviluppo di continenza. La maggior parte dei uomini sono diretti con successo con le dilatazioni sole. Lo sviluppo delle critiche anastomotic in alcuni uomini sembra essere collegato con un meccanismo ferita-curativo ipertrofico generalizzato

L'uso combinato dei punteggi coronari del calcio di tomografia computerizzata e della proteina C-reattiva livella nella predizione degli eventi cardiovascolari in individui nondiabetic.

Parcheggi la R, Detrano la R, Xiang m., et al.

Circolazione. 15 ottobre 2002; 106(16):2073-7.

FONDO: L'orologio del sud del cuore della baia è uno studio di gruppo futuro destinato per valutare il valore di calcio coronario e dei fattori di rischio per i risultati di predizione in adulti asintomatici. Due fattori che possono essere collegati con gli eventi cardiovascolari successivi sono calcio coronario (CAC, una manifestazione di aterosclerosi infraclinica) e proteina C-reattiva della alto-sensibilità (CRP, una misura di infiammazione cronica). METODI E RISULTATI: Fra dicembre 1990 e dicembre 1992, 1461 partecipante senza coronaropatia ha subito la selezione di fattore di rischio della linea di base, la tomografia computerizzata per CAC e la misura di CRP. I partecipanti sono stati continuati per 6.4+/-1.3 anni. Le analisi di regressione di Cox sono state condotte per il nondiabetics 967 con i livelli di CRP < o = " 10" mg/l per stimare i rischi relativi di rischio-fattore-regolato di CAC e di CRP per l'avvenimento di (1) infarto miocardico non fatale (MI) o morte coronaria e (2) evento affatto cardiovascolare (MI, morte coronaria, revascularization coronario, o colpo). CAC era un preannunciatore sia dei punti dell'estremità (mg/l P4.05) ha indicato che stava aumentando il rischio con l'aumento di calcio che di CRP. I rischi relativi per il medium-calcio/gruppo a rischio basso-CRP aalto-calcio/gruppo a rischio alto--CRP hanno variato da 1,8 a 6,1 per la morte di MI/coronary (P=0.003) e 2,8 - 7,5 per tutto l'evento cardiovascolare (P

L'uso dell'antigene specifico della prostata, la fase clinica e Gleason segnano per predire la fase patologica negli uomini con carcinoma della prostata localizzato.

Partin aw, Yoo J, HB di Carter, et al.

J Urol. 1993 luglio; 150(1):110-4.

La fase clinica, il punteggio di Gleason ed i livelli specifici dell'antigene della prostata del siero (PSA) sono usati esclusivamente per predire la fase patologica in pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Poiché il grado di differenziazione del tumore ha un'influenza profonda sull'espressione del siero PSA, i livelli di PSA del siero da solo non riflettono esattamente il carico del tumore. Per superare questo ostacolo abbiamo verificato queste 3 variabili da solo e nelle combinazioni come preannunciatori della fase patologica finale in 703 uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato alla nostra istituzione. A tutti i pazienti sono stati assegnati una fase clinica da 1 urologo. Il punteggio di Gleason era risoluto dalla biopsia preoperatoria dell'ago ed i livelli di PSA del siero sono stati misurati su una base ambulatoria. La fase patologica finale è stata determinata per essere penetrazione capsulare limitata e stabilita dell'organo, partecipazione della vescichetta seminale o partecipazione di linfonodo. L'analisi di regressione logistica con il test del chi quadro di rapporto di verosimiglianza ha determinato che il siero PSA, il punteggio di Gleason e la fase clinica tutto hanno predetto bene la fase patologica finale. I risultati sono stati migliorati con le combinazioni delle 3 variabili (siero PSA, punteggio di Gleason e fase clinica) e la combinazione ha fornito la migliore separazione. Da queste analisi i diagrammi ed i nomogrammi di probabilità sono stati costruiti per assistere gli urologi nella previsione preoperatoria della fase patologica finale per i pazienti con carcinoma della prostata clinicamente localizzato

Combinazione di antigene prostatico specifico, di fase clinica e di punteggio di Gleason per predire fase patologica di carcinoma della prostata localizzato. Un aggiornamento multi-istituzionale.

Partin aw, Kattan Mw, en di Subong, et al.

JAMA. 14 maggio 1997; 277(18):1445-51.

OBIETTIVO: per combinare i dati clinici da 3 istituzioni accademiche che serviscono da centri di eccellenza per il trattamento chirurgico di carcinoma della prostata clinicamente localizzato e sviluppano un antigene prostatico specifico di combinazione di modello multi-istituzionale del siero (PSA) livellato, la fase clinica ed il punteggio di Gleason per predire la fase patologica per gli uomini con carcinoma della prostata clinicamente localizzato. PROGETTAZIONE: In questo aggiornamento, abbiamo combinato i dati clinici e patologici per un gruppo di 4133 uomini curati da parecchi chirurghi da 3 centri urologici accademici importanti in Stati Uniti. La regressione ceppo-lineare polinomiale è stata eseguita per la previsione simultanea della malattia organo-limitata, della penetrazione capsulare isolata, della partecipazione della vescichetta seminale, o della partecipazione pelvica di linfonodo. Le stime della linguetta per calzare gli stivali delle probabilità prevedute sono state usate per sviluppare i nomogrammi per predire la fase patologica. Le analisi supplementari della linguetta per calzare gli stivali poi sono state ottenute per convalidare la prestazione dei nomogrammi. PAZIENTI E REGOLAZIONI: Complessivamente 4133 uomini che avevano subito la prostatectomia retropubica radicale per carcinoma della prostata clinicamente localizzato all'ospedale di Johns Hopkins (n=3116), l'istituto universitario di Baylor di medicina (n=782) e la scuola di medicina dell'università del Michigan (n=235) sono stati iscritti in questo studio. Nessuno dei pazienti avevano ricevuto la radioterapia preoperatoria o ormonale. MISURE DI RISULTATO: Previsione simultanea della malattia organo-limitata, della penetrazione capsulare isolata, della partecipazione della vescichetta seminale, o della partecipazione pelvica di linfonodo facendo uso dei nomogrammi aggiornati. RISULTATI: Livello prostatico specifico dell'antigene, fase clinica di TNM e punteggio di Gleason contribuito significativamente alla previsione della fase patologica (P

Aggiornamento contemporaneo dei nomogrammi dell'organizzazione del carcinoma della prostata (Tabelle di Partin) per il nuovo millennio.

Partin aw, LA della barbabietola, Lamm dm, et al.

Urologia. 2001 dicembre; 58(6):843-8.

OBIETTIVI: Precedentemente abbiamo presentato i nomogrammi che combinano il siero preoperatorio antigene prostatico specifico (PSA), fase clinica (TNM) e punteggio di Gleason di biopsia per fornire la probabilità di varie fasi patologiche finali alla prostatectomia retropubica radicale. I dati per i nomogrammi originali sono stati raccolti dagli uomini curati fra 1982 e 1996. Durante i 10 anni scorsi, la fase alla presentazione si è spostata, con più uomini che presentano con i punteggi 5 - 6 della fase T1c, di Gleason ed i livelli di PSA del siero di meno ng/ml di 10,0. In questo lavoro, aggiorniamo “il Partin presentiamo„ con un gruppo più contemporaneo degli uomini abbiamo trattato dal 1994 e con le categorie rivedute di Gleason e di PSA. METODI: L'analisi di regressione ceppo-lineare polinomiale è stata usata per stimare la probabilità della malattia organo-limitata, estensione extraprostatic, vescichetta seminale o stato nodale della linfa dallo PSA preoperatorio stratificato come 0 - 2,5, 2,6 - 4,0, 4,1 - 6,0, 6,1 - 10,0 e più maggior di 10 ng/ml, (AJCC-TNM, 1992) la fase clinica (T1c, T2a, T2b, o T2c) e punteggio di Gleason di biopsia stratificato come 2 - 4, 5 - 6, 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7, o 8 - 10 fra 5079 uomini curati con la prostatectomia (senza terapia neoadiuvante) fra 1994 e 2000 all'ospedale di Johns Hopkins. L'età media era di 58 anni. RISULTATI: In questo gruppo, più di 60% ha avuto T1c, più di 75% ha avuto punteggio di Gleason di 6, più di 70% ha avuto PSA maggior ng/ml di 2,5 e meno di 10,0 e più di 60% organo-aveva limitato la malattia. I nomogrammi delle probabilità e degli intervalli di confidenza stimati robusti di 95% sono stati sviluppati dalle 1000 analisi della linguetta per calzare gli stivali. La probabilità della malattia organo-limitata migliore attraverso i gruppi ed ulteriore stratificazione del punteggio di Gleason e di livello di PSA ha permesso la migliore differenziazione di diversi pazienti. CONCLUSIONI: Questi “tabelle di Partin„ aggiornate sono stati generati per riflettere le tendenze relative alla presentazione ed alla fase patologica per gli uomini recentemente diagnosticati con carcinoma della prostata clinicamente localizzato alla nostra istituzione. I clinici possono usare questi nomogrammi per consigliare i diversi pazienti e per aiutarli per prendere le decisioni importanti per quanto riguarda la loro malattia

Comportamento legato al cancro degli utenti di supplemento della vitamina.

Patterson CON RIFERIMENTO A, Neuhouser ml, E bianca, et al.

Biomarcatori Prev di Epidemiol del Cancro. 1998 gennaio; 7(1):79-81.

Gli studi epidemiologici suggeriscono che determinati supplementi della vitamina possano ridurre il rischio di alcuni cancri. Tuttavia, gli studi d'osservazione possono essere compromessi confondendo, perché l'uso di supplemento è collegato con altri fattori che colpiscono il rischio di cancro. Lo scopo di questa carta è di identificare i comportamenti legati al cancro che potrebbero confondere gli studi sulle associazioni fra uso di supplemento della vitamina ed il rischio di cancro. I dati provengono da un'indagine casuale del quadrante della cifra per controllare il comportamento di rischio di cancro in adulti in Washington State (n = 1449). La regressione logistica incondizionata è stata usata per esaminare se gli utenti regolari di supplemento erano più probabili praticare altri comportamenti legati al cancro che i non utenti, dopo adeguamento per l'età, istruzione e fumare. Fra le donne, gli utenti di supplemento erano più probabili avere un sigmoidoscopy [rapporto di probabilità (O), 2,3; intervallo di confidenza di 95% (ci), 1.2-4.5], hemoccult (O, 2,3; Ci, 1.5-3.5), o mammogramma (O, 1,5; Ci, 1.0-2.1) durante i 2 anni scorsi. Fra gli uomini, gli utenti di supplemento erano due volte probabili avere una prova prostatico specifica dell'antigene (O, 2,2; Ci, 1.3-3.7) e prendere regolarmente aspirin (O, 1,7; Ci, 1.1-2.6). Gli utenti di supplemento erano statisticamente sensibilmente più probabili esercitarsi regolarmente, mangiare quattro o più servizi della frutta e delle verdure al giorno, seguire un modello di dieta a bassa percentuale di grassi e credere in un collegamento fra la dieta ed il cancro. L'associazione era particolarmente forte per la frutta e le verdure (donne, O, 1,9; e ci, 1.3-2.6; uomini, O, 2,4; Ci, 1.6-3.8). Quelli che studiano i benefici ed i rischi di vitamina e gli integratori minerali devono essere informati delle caratteristiche di stile di vita degli utenti di supplemento valutare il potenziale per polarizzazione nei loro studi

Un mondo che aspetta per essere sopportato. Civiltà riscoperta.

Bacetto MP.

1997; Seconda edizione: 50.

Misura delle forme di circolazione di antigene prostatico specifico nell'intero sangue subito dopo dell'iniezione in vena: implicazioni per prova point-of-care.

Piironen T, Nurmi m., Irjala K, et al.

Clin chim. 2001 aprile; 47(4):703-11.

FONDO: Lo scopo di questo studio era di convalidare l'uso dei campioni del intero-sangue nella determinazione di fare circolare le forme di antigene prostatico specifico (PSA). METODI: I campioni di sangue di carcinoma della prostata ospedalizzato e dei pazienti prostatici benigni di iperplasia sono stati raccolti ed elaborato stati per generare i campioni del siero e del intero-sangue. Tre dosagggi immunologici rapidi differenti del due-sito sono stati sviluppati per misurare le concentrazioni di PSA totale (PSA-T), di PSA libero (PSA-F) e di complesso di antichymotrypsin dell'PSA-alfa (1) - (PSA-ACT) per individuare i cambiamenti in vitro nei campioni del intero-sangue subito dopo dell'iniezione in vena. L'influenza possibile del movimento del muscolo sul rilascio dello PSA dalla ghiandola di prostata è stata studiata in uomini in buona salute misurando la cinetica in vitro rapida del intero-sangue delle forme di PSA prima e dopo il min 15 dell'esercizio fisico su una bicicletta fissa. RISULTATI: Le analisi della rapida PSA-T, di PSA-F e di PSA-ACT sono state progettate facendo uso di un'incubazione del campione da 10 min. Nessun cambiamento significativo è stato individuato nelle concentrazioni di PSA-T, di PSA-F e di PSA-ACT dall'intervallo di tempo più in anticipo del min 12-16 rispetto alle misure realizzate fino ad un massimo di 4 h dopo l'iniezione in vena. L'esercizio fisico non ha influenzato le concentrazioni delle forme di circolazione di PSA. i valori Ematocrito-corretti del intero-sangue delle forme di PSA-F e di PSA-T erano comparabili ai rispettivi valori del siero. Il calcolo della percentuale di PSA-F (rapporto x 100 di PSA F/T) era simile indipendentemente dal formato del campione usato, cioè, intero sangue o siero. CONCLUSIONI: Abbiamo trovato che le forme immunodetectable di PSA sono probabili allo stato di stabilità subito dopo dell'iniezione in vena, così permettere all'uso dei campioni anticoagulated del intero-sangue nelle regolazioni del quasi-paziente per prova point-of-care, mentre le determinazioni dello PSA (per esempio, PSA-T, PSA-F, o PSA-ACT) realizzate all'interno del calendario della visita dell'ufficio fornirebbero i risultati equivalenti alle analisi convenzionali eseguite in siero

Radioterapia per l'elevazione specifica isolata dell'antigene della prostata del siero dopo la prostatectomia per carcinoma della prostata.

Pisansky TM, Kozelsky TF, Myers RP, et al.

J Urol. 2000 marzo; 163(3):845-50.

SCOPO: L'antigene specifico elevato della prostata del siero (PSA) può essere l'iniziale e soltanto l'indicazione della ricorrenza di malattia dopo la prostatectomia per carcinoma della prostata. La radioterapia esterna del fascio può arrendersi questa regolazione nel tentativo di per sradicare la malattia ma i risultati terapeutici dopo che questo approccio richiede ulteriore descrizione. Descriviamo il risultato a medio termine in un grande gruppo di pazienti curati con la radioterapia ed identifichiamo i fattori di pre-terapia connessi con risultato di malattia. MATERIALI E METODI: Abbiamo studiato in modo retrospettivo un gruppo di 166 pazienti consecutivi curati con la radioterapia fra luglio 1987 e maggio 1996. Il metodo di Kaplan-Meier è stato usato per descrivere il risultato paziente per il gruppo di studio globale e le associazioni statistiche delle variabili di pre-terapia con risultato sono state cercate per identificare i fattori premonitori. RISULTATI: A seguito mediano di 52 mesi 46% (intervalli di confidenza 38 - 55 di 95%) dei pazienti si sono pensati che siano esenti dalla ricaduta biochimica 5 anni dopo la radioterapia. L'analisi di più variabili ha identificato la classificazione patologica (invasione della vescichetta seminale), il grado del tumore ed il siero preradiotherapy PSA mentre i fattori indipendenti si sono associati con la ricaduta biochimica. Sebbene in 1 di 6 pazienti una complicazione cronica sia attribuita alla radioterapia, era spesso delicata ed auto-limitata in natura. CONCLUSIONI: in nostra serie corrente approssimativamente la metà dei pazienti ha trattato con la radioterapia per un'elevazione isolata del siero PSA dopo che la prostatectomia era esente dalla ricaduta biochimica a 5 anni di seguito. La radioterapia può arrendersi questa regolazione con la morbosità a lungo termine modesta

Relazione tra il DNA-ploidy del tumore e tempo di raddoppiamento prostatico specifico dell'antigene del siero dopo radioterapia per carcinoma della prostata.

Merluzzo A, Zagars GK, EL Naggar AK, et al.

Urologia. 1994 novembre; 44(5):711-8.

OBIETTIVI: il DNA-ploidy è un forte fattore prognostico per i pazienti del carcinoma della prostata curati con la radioterapia esterna definitiva del fascio. Facendo uso di citometria a flusso della proteina di DNA/nuclear, tre gruppi prognostici basati sul DNA-ploidy sono stati identificati: dalla merce a povero, questi sono tumori diploidi, quasi-diploidi e del nondiploid. Poiché la prova recente indica che il tasso a cui l'antigene prostatico specifico (PSA) aumenta in presenza di guasto biochimico è premonitore del tempo alla ricaduta clinica, noi ha esaminato la relazione fra tempo di raddoppiamento di PSA e del DNA-ploidy (PSA-DT). METODI. i tessuti paraffina-incastonati Formalina-fissi da 76 pazienti curati a M.D. Anderson Cancer Center con la radioterapia definitiva sola sono stati analizzati per il ploidy facendo uso di citometria a flusso della proteina di DNA/nuclear. Di questi, 24 dei 27 pazienti con un profilo di PSA di aumento ha avuto valori tre o più dopo trattamento di PSA da cui lo PSA-DTs è stato calcolato. Lo PSA-DTs è stato stimato facendo uso delle tecniche non lineari di regressione. RISULTATI. Lo PSA-DT medio per i 24 pazienti in questo gruppo era di 11,3 +/- 10,5 mesi (+/- deviazione standard) con una mediana di 8,4 mesi. Diploidia (n = 3) è stata associata con uno PSA-DT di 27,0 +/- 22,8 mesi, quasi-diploidia (n = 7) con uno PSA-DT di 12,2 +/- 5,7 mesi e non diploidia (n = 14) con uno PSA-DT di 7,5 +/- 5,7 mesi (p = 0,004, prova rigogliosa dello Spearman). La fase, il grado ed il pretrattamento PSA come pure i punti finali di controllo locale, di libertà dalle metastasi e di libertà da alcuna ricaduta, non hanno correlato significativamente con i valori di PSA-DT. Tuttavia, quando i pazienti sono stati suddivisi da PSA-DT in quelli con i valori 10 mesi o di meno (n = 14) e quei più di 10 mesi (n = 10), c'era una correlazione con libertà attuariale di tre anni dalla ricaduta: 28% e 74%, rispettivamente (p < 0,01, ceppo-rango). Questa suddivisione di PSA-DT inoltre ha correlato con il DNA-ploidy (p = “0,03,„ "chi"-quadrato) e la fase (p = “0,04).„ CONCLUSIONI. I risultati indicano che c'è una correlazione significativa del DNA-ploidy con PSA-DT. La diploidia è stata associata con lo PSA-DTs più lungo, la quasi-diploidia con lo PSA-DTs intermedio e nondiploidy con il breve PSA-DTs. I pazienti con il breve PSA-DTs inoltre hanno avuti tassi attuariali significativamente più alti di ricaduta di malattia a 3 anni. Questi dati confermano che PSA-DT è un forte preannunciatore di comportamento del tumore e che pazienti che fanno i tumori del nondiploid richiedere probabilmente modalità più aggressiva e combinata, trattamento

Modello di rete neurale artificiale per predire guasto biochimico dopo la prostatectomia radicale.

Portatore C, O'Donnell C, Crawford ED, et al.

Mol Urol. 2001; 5(4):159-62.

FONDO: Il guasto biochimico, definito qui come un aumento nella concentrazione specifica nell'antigene della prostata del siero (PSA) al ng/ml >0.3 o l'inizio di terapia adiuvante, è probabilmente un fattore prognostico avverso per gli uomini che subiscono la prostatectomia radicale (RP) come il trattamento definitivo per cancro clinicamente localizzato della prostata (CAPPUCCIO). Abbiamo sviluppato una rete neurale artificiale (annuncio) per predire il guasto biochimico che può avvantaggiare i clinici ed i pazienti che scelgono fra le opzioni del trattamento definitivo per il CAPPUCCIO. MATERIALI E METODI: I dati clinici e patologici da 196 pazienti che avevano subito il RP ad un'istituzione fra 1988 e 1999 sono stati utilizzati. Ventuno annotazione è stata cancellata a causa di risultato mancante, della somma di Gleason, dello PSA, o dei dati clinici della fase. Le variabili dalle 175 annotazioni rimanenti sono state analizzate per la selezione di variabile di input facendo uso di analisi delle componenti principali, dell'analisi di albero di decisione e della regressione logistica fatta un passo. Le variabili selezionate erano l'età, PSA, grado primario e secondario di Gleason e somma di Gleason. Le annotazioni sono state randomizzate e tagliato state in serie di addestramento e di convalida di tre linguette per calzare gli stivali di 140 annotazioni (80%) e di 35 annotazioni (20%), rispettivamente. RISULTATI: Quarantaquattro per cento dei pazienti hanno sofferto il guasto biochimico. La durata media di seguito era di 2,5 anni (gamma 0-11.5 anni). Quarantadue per cento dei pazienti hanno avuti prova patologica della malattia non organo limitata. L'area media sotto la curva caratteristica dell'operatore del ricevitore (ROC) per gli insiemi di convalida era 0,75 +/- 0,07. L'annuncio con il più alta area nell'ambito della curva ROC (0,80) è stato usato per la previsione ed ha avuto una sensibilità di 0,74, una specificità di 0,78, un valore predittivo positivo di 0,71 e un valore predittivo negativo di 0,81. CONCLUSIONE: Questi risultati indicano che i modelli di annuncio possono predire il guasto di PSA facendo uso delle variabili preoperatorie disponibili facilmente. Tali modelli premonitori possono offrire l'assistenza ai pazienti ed ai medici che decidono della terapia definitiva per il cappuccio

La nefrolitiasi e l'osteoporosi si sono associate con carenza di fosforo causata dalle mutazioni nel tipo cotransporter del sodio-fosfato di 2a.

Prie D, Huart V, Bakouh N, et al.

Med di N Inghilterra J. 26 settembre 2002; 347(13):983-91.

FONDO: Gli studi epidemiologici suggeriscono che fattori genetici confer una predisposizione alla formazione di demineralizzazione renale delle pietre o dell'osso del calcio. Le concentrazioni basse nel fosfato del siero dovuto una diminuzione nel riassorbimento renale del fosfato sono state riferite in alcuni pazienti con queste circostanze, suggerenti che i fattori genetici che conducono ad una diminuzione nel riassorbimento renale del fosfato potessero contribuire a loro. Abbiamo supposto che le mutazioni nella codifica del gene per il cotransporter renale principale del sodio-fosfato (NPT2a) potessero essere presenti in pazienti con questi disordini. METODI: Abbiamo studiato 20 pazienti con la demineralizzazione dell'osso o dell'urolitiasi e la carenza di fosforo idiopatica persistente connesse con una diminuzione nel riassorbimento renale massimo del fosfato. La sequenza codificante del gene per NPT2a è stata ordinata in tutti i pazienti. Le conseguenze funzionali delle mutazioni identificate sono state analizzate esprimendo il RNA mutato negli ovociti di xenopus laevis. RISULTATI: Due pazienti, uno con l'urolitiasi ricorrente ed uno con la demineralizzazione dell'osso, erano eterozigotici per due mutazioni distinte. Una mutazione ha provocato la sostituzione di fenilalanina per l'alanina alla posizione 48 e l'altra in una sostituzione di metionina per valina alla posizione 147. da assorbimento corrente e sodio-dipendente indotto da fosfato del fosfato è stato alterato in ovociti che esprimono il mutante NPT2a. Coinjection degli ovociti con il RNA del mutante e del tipo selvatico ha indicato che la proteina mutante aveva alterato la funzione. CONCLUSIONI: Le mutazioni eterozigotiche nel gene di NPT2a possono essere responsabili di carenza di fosforo e di perdita urinaria del fosfato in persone con la demineralizzazione dell'osso o dell'urolitiasi

Una funzione di traduzione novella di regolamento per il grande-t gene dell'antigene del virus 40 scimmieschi.

Rajan P, Swaminathan S, Zhu J, et al.

J Virol. 1995 febbraio; 69(2):785-95.

Le cellule usano la PKR indotta da interferone e doppio incagliare RNA dipendente della chinasi proteica come difesa contro le infezioni virali. Sopra l'attivazione, i phosphorylates della PKR e quindi inattiva il fattore di inizio di sintesi delle proteine eIF-2, con conseguente cessazione di sintesi delle proteine. I virus hanno evoluto le varie strategie per neutralizzare questa difesa cellulare. In questa carta, indichiamo che il grande-t antigene scimmiesco del virus 40 (SV40) può contrapporrsi all'effetto inibitorio di traduzione derivando dall'attivazione della PKR in cellule infettate da virus. A differenza della situazione con altre interazioni delle cellule dell'virus-ospite, il grande-t antigene SV40 non blocca l'attivazione della PKR, suggerente che SV40 neutralizzi la risposta antivirale cellulare mediata dalla PKR ad un punto a valle dell'attivazione della PKR. L'analisi Mutational di grande-t antigene indica che un dominio situato fra gli aminoacidi 400 e 600 di grande-t antigene è responsabile di questa funzione. Questi risultati definiscono una funzione regolatrice di traduzione novella per il grande-t antigene SV40

Espressione di bcl-2, di p53 e di p21 in tessuto prostatico benigno e maligno prima e dopo la radioterapia.

Rakozy C, Grignon DJ, Sarkar FH, et al.

MOD Pathol. 1998 settembre; 11(9):892-9.

Le anomalie in geni della via apoptotica potrebbero contribuire alla sopravvivenza in cellule prostatiche del cancro (APC) dopo la radioterapia (RT). Abbiamo studiato l'espressione immunohistochemical dei prodotti del p53, p21WAF1 ed i geni bcl-2 nel pre-RT e nel post-RT biopsiano gli esemplari da 38 pazienti con APC localmente avanzato. Tutti 38 pazienti hanno subito un protocollo uniforme del RT con o senza la terapia ormonale neoadiuvante. La macchiatura Immunohistochemical per l'espressione dei prodotti dei geni p53, p21WAF1 e bcl-2 è stata eseguita su materiale dagli esemplari pre-RT e post-RT. Il tessuto sufficiente per l'analisi era disponibile da 25 del pre-RT e da 38 degli esemplari di biopsia post-RT. In epitelio prostatico benigno, il RT ha provocato l'espressione di p53 (2 [8%] di 25 esemplari pre-RT contro 15 [71%] di 21 esemplare post-RT; P < .001) ed espressione aumentata di bcl-2 (1 [5%] di 18 pre-RT contro 18 [86%] di 21 post-RT; P < .001). Non c'era cambiamento nell'espressione di p21WAF1 (1 [4,5%] di 22 pre-RT contro 4 [17%] di 23 post-RT; P = “NS).„ Gli esemplari Post-RT erano positivi per APC in 24 (63%) di 38 casi. Nel tessuto di APC, l'espressione p53 è stata veduta in 10 (42%) di 24 pre-RT e in 12 (63%) di 19 campioni post-RT (P = “NS).„ Un upregulation significativo di p53 è stato visto nel sottogruppo di pazienti che non hanno ricevuto la terapia ormonale neoadiuvante (9 [82%] di 11 contro 3 [38%] di 8; P = “.05).„ Nessun cambiamento significativo in p21WAF1 (5 [21%] di 24 contro 5 [33%] di 15; P = “NS),„ o bcl-2 (4 [18%] di 22 contro 3 [21%] di 14; La P = espressione “di NS)„ è stata individuata. Non c'era correlazione significativa fra l'espressione immunohistochemical degli indicatori in relazione con apoptosi ed il guasto del trattamento. Abbiamo concluso che il RT ha indotto il upregulation del bcl-2 e dei prodotti del gene p53 in tessuto prostatico benigno e che questo probabilmente riflesso un meccanismo protettivo in epitelio geneticamente invariato. L'espressione aumentata p53 nell'APC è stata veduta soltanto in pazienti senza trattamento ormonale neoadiuvante, indicante che le cellule tumorali con p53 anormale erano almeno parzialmente protette dalla morte RT indotta delle cellule

Il virus Herpes simplex 1716, un mutante nullo dell'ICP 34,5, non può ripiegare in cellule CV-1 dovuto un blocco di traduzione che può essere sormontato dalla coinfezione con SV40.

Randazzo BP, Tal-Cantante R, Zabolotny JM, et al.

J Gen Virol. 1997 dicembre; 78 (pinta 12): 3333-9.

I mutanti del virus Herpes simplex (HSV) che mancano della proteina infettata la codifica delle cellule del gene (ICP) 34,5 esibiscono un fenotipo attenuato nei modelli della patogenesi e sono stati usati per la terapia sperimentale del cancro. Recentemente è stato indicato che le funzioni della proteina di HSV L'ICP 34,5 per impedire dalla la chinasi proteica RNA-attivata a doppia elica indotta da cellula ospite (PKR) - blocco di traduzione dipendente che si presenta normalmente durante l'infezione virale. Ora riferiamo che un HSV L'ICP 34,5 HSV-1716 chiamato mutante non può ripiegare nella linea cellula-derivata rene scimmiesco CV-1, dovuto un blocco di traduzione. Inoltre, troviamo che questo blocco può essere sormontato dal virus scimmiesco 40 (SV40). Ciò è stata indicata direttamente infettando le cellule CV-1 con SV40 e HSV-1716 simultaneamente ed indirettamente via l'infezione HSV-1716 COS-1 delle cellule (cellule CV-1 trasformate da un mutante origine-difettoso di SV40 che codifica per l'antigene del tipo selvatico T). Il blocco di traduzione è ristabilito quando le infezioni sono fatte in presenza dell'acido okadaic dell'inibitore della fosfatasi. Supporto di questi risultati, ma direttamente non risulta, conflitti che HSV L'ICP 34,5 interagisce con la via della PKR per ristabilire la traduzione in cellule non permissive e che il grande T antigene di SV40 ha un simile ruolo funzionale, ma agisce a valle del sito di interazione dell'ICP 34,5 (eIF2alpha) nella via. Lo studio su questo sistema CV-1/COS-1 dovrebbe permettere ulteriore chiarimento delle interazioni dell'virus-ospite che sono alla base della replica limitata dei mutanti nulli del gene di HSV-1 ICP 34,5

La specificità mutagena dei radicali dell'ossigeno ha prodotto dalle cellule umane di leucemia.

Reid TM, LA di Loeb.

Ricerca del Cancro. 1° marzo 1992; 52(5):1082-6.

Una fonte importante di radicali endogeni dell'ossigeno è cellule fagocitiche quali i neutrofili ed i macrofagi. La linea cellulare umana HL-60 di leucemia può essere indotta per differenziarsi in una popolazione del tipo di neutrofilo delle cellule. Fra le proprietà di queste cellule differenziate è la capacità di produrre le specie reattive dell'ossigeno una volta stimolata dai promotori del tumore. La mutagenesi indotta dai radicali liberi di HL-60-generated è stata valutata facendo uso in avanti dell'analisi di mutazione M13mp2. il DNA Unico incagliato M13mp2 coincubated con le cellule estere-stimolate phorbol HL-60, dopo di che le mutazioni sono state segnate transfecting il DNA da in Escherichia coli indotto da SOS. La frequenza di mutazione era volta aumentata 6 sopra fondo in DNA incubato con le cellule HL-60. La maggior parte delle mutazioni era le sostituzioni della unico base. Tuttavia, circa 6% delle mutazioni erano le doppie sostituzioni in tandem che si sono presentate nei funzionamenti delle citidine adiacenti. In generale, le mutazioni sono state ragruppate “ai punti caldi evidenti,„ molti di cui erano simili ai siti veduti facendo uso di ferro per generare i radicali dell'ossigeno. Questi risultati indicano che le cellule umane capaci di produrre i radicali dell'ossigeno in risposta ai promotori del tumore potrebbero svolgere un ruolo significativo nella generazione di tumori

Tempo di raddoppiamento di PSA come preannunciatore della progressione clinica dopo guasto biochimico dopo la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata.

SG di Roberts, Blute ml, Bergstralh EJ, et al.

Mayo Clin Proc. 2001 giugno; 76(6):576-81.

OBIETTIVI: per caratterizzare la progressione clinica della malattia in uomini che hanno subito la prostatectomia per carcinoma della prostata clinicamente localizzato ed avere guasto biochimico postoperatorio (livello prostatico specifico elevato dell'antigene [PSA]) ed identificare i preannunciatori della progressione clinica di malattia, compreso l'effetto possibile di tempo di raddoppiamento di PSA (PSADT). PAZIENTI E METODI: Fra 1987 e 1993, 2809 pazienti hanno subito la prostatectomia retropubica radicale per localizzato clinicamente (o ng/ml =0.4) sono stati identificati. Lo PSADT è stato stimato facendo uso di regressione lineare del ceppo su tutti i valori di PSA (a parte quei valori determinati dopo amministrazione della terapia ormonale) entro 15 mesi dopo guasto biochimico. Tutti i pazienti hanno avuti misure regolari di PSA a partire da chirurgia con il periodo di seguito. La progressione sistemica (PS) è stata definita come prova della malattia metastatica su una ricerca dell'osso. La ricorrenza locale (LR) è stata definita in base ad esame rettale digitale, all'ecografia transrectal ed alla biopsia. La sopravvivenza senza PS e sopravvivenza di LR/SP-free (sopravvivenza esente sia dalla LR che dallo PS) dopo che il guasto biochimico è stato stimato con uso del metodo di Kaplan-Meier. I pazienti con il trattamento di carcinoma della prostata dopo guasto biochimico hanno fatti il loro censurare seguito da questo studio ai tempi del trattamento. RISULTATI: Il guasto biochimico postoperatorio si è presentato in 879 uomini (31%). Seguito medio a partire da periodo di guasto biochimico era di 4,7 anni (gamma, 0.5-11 anni). Il tempo medio a guasto biochimico era di 2,9 anni (mediana, 2,4 anni). La sopravvivenza senza PS di media generale a partire da periodo di guasto biochimico era 94% e 91% a 5 e 10 anni, rispettivamente. La sopravvivenza media di LR/SP-free era 64% e 53% a 5 e 10 anni, rispettivamente. Usando l'analisi monovariante sui 587 pazienti con i dati di PSADT, i fattori di rischio significativi per lo PS erano PSADT (P

Acidi grassi dietetici e prevenzione di cancro ormone-rispondente.

DP di Rosa.

Med di biol di Proc Soc Exp. 1997 novembre; 216(2):224-33.

I risultati da alcuno, ma non tutti, studi epidemiologici indicano che il livello di assunzione del grasso dietetico e la natura degli acidi grassi costituenti influenzano sia il seno che il rischio di carcinoma della prostata e progressione di malattia. Queste osservazioni derivano il supporto dall'uso dei modelli animali, che dimostrano che gli acidi grassi poli-insaturi omega-6 stimolano la carcinogenesi e la crescita e metastasi mammarie del tumore, mentre gli acidi grassi a catena lunga omega-3 esibiscono gli effetti inibitori. Mentre gli studi su carcinoma della prostata più di meno sono avanzati, i dati disponibili sono in accordo quelli destinati per valutare le associazioni fra cancro al seno ed acidi grassi dietetici. In entrambi i casi, una molteplicità di azioni biologiche degli eicosanoidi derivati dal metabolismo dell'arachidonato delle cellule del tumore sembra suscitare le risposte, sia nel tumore stesso che nelle cellule ospiti che sottoscrivono al suo microenvironment. Questo esame conclude che le prove cliniche di intervento destinate per ridurre il consumo di grassi totale e per aumentare il rapporto di omega-3 agli acidi grassi omega-6 nella dieta dovrebbero essere mirate a ai gruppi relativamente ad un ad alto rischio per il seno o il carcinoma della prostata ed anche ai malati di cancro postsurgically curati con l'obbiettivo dell'impedire la ricorrenza di malattia

Radioterapia del fascio di particelle nel carcinoma della prostata: c'è un vantaggio?

Rossi CJ, Jr., operaio che ricopre i tetti con lastre d'ardesia JD, Reyes-Molyneux N, et al.

Semin Radiat Oncol. 1998 aprile; 8(2):115-23.

La terapia dell'adrone usa le particelle pesanti per consegnare l'energia di ionizzazione terapeutica. Gli attributi inerenti di ogni particella determinano il modello di energia depositato dal suo fascio, espresso nella macro (conformability ad un volume tridimensionale dell'obiettivo) e nelle micro (distribuzioni delle proprietà radiobiologic). Massachussets e la tassa regolano le proprietà inerenti; l'energia del fascio fornisce una caratteristica controllabile e variabile. Generalmente, le particelle fatte pagare pesanti forniscono le proprietà macrodosimetric superiori; le particelle pesanti (fatte pagare o non) hanno caratteristiche microdosimetriche che producono l'alto trasferimento di energia lineare (LASCI). Il neutrone macrodosimetry è simile a quello dei fotoni. I protoni e gli ioni dell'elio possiedono le proprietà macrodosimetric superiori, più le caratteristiche microdosimetriche con conseguente minimo LASCIANO, rendendo le caratteristiche dei raggi che si avvicinano all'ideale per la radioterapia clinica. La terapia dell'adrone per carcinoma della prostata è stata limitata dalla disponibilità delle facilità appropriate del trattamento. Ciò nonostante, i risultati incoraggianti sono stati ottenuti. La terapia del neutrone dimostrata ha migliorato la sopravvivenza globale in una prova randomizzata multi-istituzionale ed ha migliorato il controllo delle malattie locale in una prova successiva. La radiazione di Proton forma la componente di spinta di parecchi studi conformi di dose crescente. Uno studio di Loma Linda University ha dimostrato la morbosità correlata al trattamento bassa malgrado una dose della prostata di 75 CGE; i dati della tardi-morbosità erano superiori ai rapporti pubblicati dal multi-campo, terapia conforme del fotone. Uno studio di dose crescente di fase III dei protoni per carcinoma della prostata in anticipo sta continuando

Harry Potter ed il calice di fuoco.

Rowling JK.

2000; Prima edizione: 723.

Esperienza di assunzione di prima fase dello studio ereditario afroamericano del carcinoma della prostata (AAHPC).

C reale, A Baffoe-molto carino, Kittles R, et al.

Ann Epidemiol. 2000 novembre; 10 (8 supplementi): S68-S77.

Lo studio ereditario afroamericano del carcinoma della prostata (AAHPC) è uno studio genetico multicentrato in corso del legame organizzato da Howard University e dall'istituto di ricerca nazionale del genoma umano (NHGRI), con supporto dall'ufficio per la ricerca su salute di minoranza e sull'istituto nazionale contro il cancro. Gli scopi dello studio sono: (i) cerca la prova della partecipazione del cromosoma 1q24-25 (HPC1) in uomini afroamericani con carcinoma della prostata ereditario (HPC) e (ii) comportamento che una ricerca genoma di ampiezza di altri luoghi si è associata con HPC in uomini afroamericani. Per compire questi scopi, una rete è stata stabilita compreso Howard University, il NHGRI e sei centri di collaborazione di assunzione (CRCs). I CRCs sono responsabili dell'identificazione e dell'iscrizione di 100 famiglie afroamericane. Fin qui, 43 famiglie sono state iscritte. Le strategie di assunzione hanno compreso le campagne di mass media, i rinvii del medico, le salute-fiere della comunità/selezioni di carcinoma della prostata, i gruppi di appoggio, le registrazioni del tumore come pure le visite alle chiese, ai negozi di barbiere ed alle università. Di gran lunga, i meccanismi di assunzione più produttivi sono stati rinvii del medico e registrazioni del tumore, rendenti complessivamente 35 famiglie (di 81%). Circa 41% (n = 3400) dei probands inizialmente contattati dal telefono o dalla posta ha espresso l'interesse nella partecipazione; le famiglie di 2% di questi hanno risposto ai criteri di eleggibilità e 75% di quelle famiglie sono stati iscritti allo studio, indicante i 0,5% rendimenti di assunzione (rapporto dei partecipanti ai contatti). Come il primo studio genetico su grande scala del legame degli afroamericani, su una malattia comune, le sfide ed i successi del processo di assunzione per lo studio di AAHPC dovrebbe servire ad informare gli sforzi futuri per fare partecipare questa popolazione nei simili studi

Crioablazione della prostata: una spiegazione razionale scientifica per le modifiche future.

DB di Rukstalis, Goldknopf JL, EM di Crowley, et al.

Urologia. 2002 agosto; 60 (2 supplementi 1): 19-25.

Questa ricerca è stata destinata per identificare le direzioni potenziali per modifica futura della procedura percutanea di crioablazione della prostata. Un'analisi di posizione e del volume del carcinoma della prostata negli esemplari radicali della prostatectomia è stata eseguita per valutare le conseguenze cliniche potenziali di queste modifiche proposte. Una lista delle raccomandazioni per i miglioramenti nella procedura di crioablazione della prostata è stata compilata dalle discussioni informali tenute con i partecipanti a 9 corsi di formazione e conferenze sulla crioablazione della prostata oltre 18 mesi. Successivamente, una popolazione di 112 consecutivi, campioni radicali sagittally sezionati della prostatectomia del intero-supporto è stata valutata affinchè il volume del carcinoma della prostata, il numero di diversi fuochi e la posizione esamini i risultati specifici di malattia di queste modifiche proposte. Le aree più comuni per le alterazioni potenziali nella tecnica corrente di crioablazione comprendono le modifiche che ulteriormente semplificherebbero la procedura, continuare a ridurre la tossicità reale e percepita ed aumentare l'efficacia. D'importanza, le modifiche destinate per ridurre gli effetti collaterali del trattamento hanno potuto essere in conflitto con sforzi destinati per migliorare l'estirpazione di carcinoma della prostata. L'analisi patologica ha rivelato il cancro multifocale in 79,5% dei campioni, con 66% dei casi che esibiscono il cancro all'interno di 5 millimetri dell'uretra. Il volume mediano del cancro di indice era 1,6 cm3, mentre il volume mediano di più piccole lesioni dipendenti era 0,3 cm3. Le alterazioni parenchimatico-con parsimonia della prostata, proposte per ridurre l'incontinenza e la disfunzione erettile mirando al cancro di indice, probabilmente sradicherebbero clinicamente il cancro significativo in 79% degli uomini. L'entusiasmo recente per la crioablazione della prostata come come minimo opzione dilagante ragionevole del trattamento per gli uomini con cancro clinicamente localizzato è probabile provocare le modifiche della tecnica chirurgica stabilita. La conoscenza del volume anatomico del cancro e di posizione all'interno della ghiandola di prostata è un'aggiunta importante a progettare tali alterazioni. È possibile che le modifiche parenchimatico-con parsimonia alla crioablazione totale della prostata della ghiandola possano sradicare clinicamente il cancro significativo nella maggior parte dei uomini, con una riduzione della tossicità e del costo

Una prova randomizzata futura che confronta lidocaina e che lubrifica gel al livello di dolore in pazienti che subiscono biopsia transrectal della prostata di ultrasuono.

Saad F, Sabbagh R, McCormack m., et al.

Può J Urol. 2002 agosto; 9(4):1592-4.

SCOPO: Per confrontare il paziente ha riferito il dolore durante le biopsie guida TRUS facendo uso del gel intrarectal della lidocaina contro la lubrificazione del gel. MATERIALI E METODI: Dal maggio 2000 al maggio 2001, 360 uomini che subiscono la biopsia transrectal della prostata sono stati iscritti a questo studio. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi. Nel gruppo 1, 180 pazienti hanno ricevuto 10 cc del gel intrarectal della lidocaina di 2% (gelatina di Xylocaine 2%, Astra Pharma Inc.) 5 - 10 minuti prima della procedura e nel gruppo 2, 180 pazienti hanno ricevuto 10 cc di lubrificazione del gel. Nessuna altra sedazione o analgesia è stata data. Il livello di dolore subito dopo di ultima biopsia è stato valutato facendo uso di una scala del dolore di analogo visivo lineare di 10 punti. RISULTATI: Il punteggio mediano di dolore durante la biopsia transrectal della prostata era 2 (gamme 0 - 8) e 3 (gamma 1 - 10) nei gruppi 1 e 2, rispettivamente (p = 0,0001). Soltanto le complicazioni secondarie hanno accaduto ed i tassi di complicazione non erano significativamente differenti fra i gruppi. CONCLUSIONE: L'amministrazione rettale del gel della lidocaina è sicura, semplice ed efficace per la riduzione del livello di dolore connesso con la biopsia transrectal della prostata

L'espressione del fattore di crescita di base del fibroblasto e dei suoi ricevitori FGFR1 e FGFR2 in iperplasia prostatica benigna umana ha trattato con il finasteride.

Saez C, CA diGonzalez-Baena, Japon mA, et al.

Prostata. 1° luglio 1999; 40(2):83-8.

FONDO: Lo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna (BPH) è un processo androgeno-dipendente che può essere mediato da una serie di fattori di crescita localmente prodotti. Uno di questi, il fattore di crescita di base del fibroblasto (bFGF o FGF2), ha un effetto mitogenico sullo stroma prostatico. I livelli elevati di espressione di bFGF sono stati riferiti in BPH. FGFR1 e FGFR2 i ricevitori, quell'affinità della mostra per bFGF, sono stati identificati in prostata normale e hyperplastic. Finasteride, un inibitore 5alpha-reductase, è un'efficace droga nel trattamento di BPH, inducente i cambiamenti regressivi nella prostata dei pazienti curati, anche se i suoi meccanismi di azione ancora completamente non sono delucidati. Questo studio è stato destinato per valutare gli effetti del finasteride sui livelli di espressione di bFGF, di FGFR1 e di FGFR2 in pazienti con BPH. METODI: I livelli di espressione di bFGF, di FGFR1 e di FGFR2 in 9 pazienti con l'iperplasia prostatica curati con il finasteride sono stati valutati dall'esame immuno-istochimico e dall'analisi inversa di reazione a catena della trascrizione-polimerasi (RT-PCR) dell'espressione del mRNA e sono stati paragonati a quelli di 9 pazienti di referenza con BPH non trattato. RISULTATI: L'esame immuno-istochimico ha mostrato il forte immunoreactivity del bFGF nello stroma prostatico dei pazienti non trattati, questo essere piuttosto più debole nell'epitelio. In pazienti curati, il immunoreactivity epiteliale era praticamente negativo e una considerevole riduzione di immunoreactivity stromal è stata veduta. Questi risultati inoltre sono stati confermati da RT-PCR. FGFR1 ha mostrato un immunoreactivity debole nello stroma ed in cellule epiteliali basali. FGFR1 ha mostrato un immunoreactivity debole nello stroma ed in cellule epiteliali basali. FGFR2 ha esibito il forte immunoreactivity stromal, diventante più debole nell'epitelio basale. Nessuna differenza è stata veduta nell'espressione sia dei ricevitori fra i gruppi di pazienti curati che non trattati. CONCLUSIONI: Una profonda riduzione dei livelli del bFGF è veduta di BPH trattati con il finasteride rispetto a BPH non trattato. A parer nostro, il finasteride può fungere da regolatore negativo dell'espressione del bFGF, neutralizzante il ruolo di bFGF nello sviluppo di BPH

Carcinoma della prostata del punteggio 7 di Gleason: un'entità eterogenea? Correlazione con i parametri patologici e la sopravvivenza sana.

Sakr WA, Tefilli sistemi MV, Grignon DJ, et al.

Urologia. 2000 1° novembre; 56(5):730-4.

OBIETTIVI: Lo spartito 7 di Gleason, nelle proporzioni differenti di gradi 3 e 4, è lo spartito il più delle volte assegnato a carcinoma della prostata nei nostri esemplari radicali della prostatectomia (RPSs). Abbiamo correlato la componente principale del grado dei tumori del punteggio 7 con i parametri clinicopathologic e la sopravvivenza sana. METODI: Tutto il punteggio 7 RPSs di Gleason è stato classificato come avendo un grado importante di carcinoma 3 o 4. I due gruppi sono stati confrontati secondo l'età paziente, corsa, livello prostatico specifico dell'antigene del siero (PSA), fase clinica e patologica, volume del tumore e ricorrenza biochimica. RISULTATI: Dei 534 pazienti analizzati, 356 e 178 hanno avuti tumori importanti dei gradi 3 o 4, rispettivamente. Rispetto ai pazienti con 3+4 tumori, quelli con 4+3 hanno avuti avanzato clinico e le fasi patologiche, il più grande volume del tumore, i livelli elevati preoperatori di PSA e la vecchiaia e una proporzione elevata erano afroamericano (P

L'espressione BCL-2 e p53 nel carcinoma della prostata clinicamente localizzato predice la risposta alla radioterapia esterna del fascio.

Scherr DS, Vaughan ED, Jr., Wei J, et al.

J Urol. 1999 luglio; 162(1):12-6.

SCOPO: I clinici lungamente sono stati ostacolati dall'incapacità di distinguere i pazienti con carcinoma della prostata localizzato che e non risponderà alla radioterapia. In una percentuale significativa di pazienti la terapia viene a mancare come determinato aumentando l'antigene specifico della prostata dopo trattamento del siero (PSA). Abbiamo valutato l'espressione di 2 regolatori chiave degli apoptosi, di bcl-2 e di p53, riguardante i risultati del trattamento in pazienti che hanno ricevuto clinicamente la radioterapia esterna del fascio per carcinoma limitato organo della prostata. MATERIALI E METODI: La macchiatura Immunohistochemical per bcl-2 e p53 sulle biopsie dell'ago di pretrattamento è stata eseguita in 54 pazienti che sono stati curati con la radioterapia per carcinoma della prostata localizzato. L'espressione è stata segnata facendo uso dei criteri rigorosi. Nadir PSA di meno di 1 NG. /ml. dopo la terapia è stato considerato una riuscita risposta del trattamento. RISULTATI: C'era una predominanza del cancro della fase T1c (74%) con un punteggio medio di Gleason di 6,9 e di un pretrattamento medio uno PSA di 25,3 NG. /ml. 54% globale dei pazienti non ha avuto un nadir PSA di meno di 1 NG. /ml. Di bcl-2 il positivo riveste la terapia infine venuta a mancare in 85%. Similmente 88% dei pazienti con le biopsie positive p53 ha avuto guasto del trattamento ed in tutto con la radioterapia di espressione bcl-2 come pure p53 è venuto a mancare. L'espressione di bcl-2 e di p53 era una variabile prognostica indipendente per guasto del trattamento con i rapporti di probabilità (intervallo di confidenza di 95%) di 7,3 e di 10,8, rispettivamente. CONCLUSIONI: L'espressione di bcl-2 e di p53 è stata associata con guasto del trattamento dopo che esterno irradia la radioterapia. Questi risultati suggeriscono che l'espressione bcl-2 e p53 nelle biopsie di pretrattamento possa essere utile per la risposta di predizione alla radioterapia definitiva

Valore e prospettive della radioterapia del protone per il carcinoma della prostata limitato della fase.

Schulte RW, operaio che ricopre i tetti con lastre d'ardesia JD, Rossi CJ, Jr., et al.

Strahlenther Onkol. 2000 gennaio; 176(1):3-8.

FONDO: Questa recensione metterà a fuoco sui risultati clinici e le limitazioni del protone irradiano l'irradiamento. Le prospettive tecnologiche, biologiche e mediche possibili saranno indirizzate. PAZIENTI E METODI: Complessivamente 911 paziente con il carcinoma della prostata limitato della fase è stato curato con irradiamento del fascio del protone a Loma Linda University fra 1991 e 1996. I punti finali di questa valutazione non erano biochimicamente prova della sopravvivenza di malattia (bNED) come pure la tossicità correlata al trattamento acuta e recente. RISULTATI: Il tasso di sopravvivenza del bNED era 82% a 5 anni. Fra 870 pazienti valutabili per la tossicità recente i seguenti effetti recenti sono stati osservati: Grado 3/4: 0%, classificano 2 rettali: 3,5% e vescica: 5.4%. CONCLUSIONI: Malgrado i tempi relativamente brevi di seguito sembra giustificato concludere che l'irradiamento del fascio del protone di carcinoma della prostata possa migliorare i tassi del bNED da 10% e fare diminuire gli effetti recenti del grado 2 da più di 10%. Non c'erano effetti recenti dei gradi 3 e 4

Testosterone e androstenedione del plasma dopo orchiectomy in adenocarcinoma prostatico.

Sciarra F, Sorcini G, Di Silverio F, et al.

Clin Endocrinol (Oxf). 1973 aprile; 2(2):101-9.

La zona di Omega Rx: Il miracolo dell'olio di pesce ad alta dose.

Bruciature B.

2002; Prima edizione

Raggruppamento familiare del seno e dei carcinoma della prostata e rischio di cancro al seno postmenopausale.

TUM dei venditori, vasaio JD, ss ricchi, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 21 dicembre 1994; 86(24):1860-5.

FONDO: Gli studi precedenti hanno suggerito che i cancri del seno e della prostata ragruppassero in famiglie e che la presenza di entrambe le malattie in una famiglia può essere associata a un aumentato rischio di cancro al seno. SCOPO: Il nostro scopo era di valutare se 1) gli aggregati del carcinoma della prostata in famiglie con cancro al seno postmenopausale, 2) famiglie con i cancri del seno e prostata sono stessi quei delle famiglie con i cancri del seno e dell'ovaia e 3) una storia della famiglia di carcinoma della prostata è associata a un aumentato rischio di cancro al seno postmenopausale. METODI: Abbiamo analizzato i dati da un grande studio di gruppo futuro delle donne dello Iowa che (alla linea di base) sono state invecchiate 55-69 anni nel 1986. Alla terza indagine di seguito nel 1992, i dati su storia della famiglia del seno, ovarici auto-riferiti e dei carcinoma della prostata nei genitori ed in fratelli germani sono stati forniti da 30.883 donne. L'ulteriore informazione è stata raccolta per accertare di se l'età-de-inizio di cancro al seno in madri o in sorelle era prima o dopo l'età di 45 anni. L'avvenimento del Cancro è stato documentato facendo uso della registrazione di salute dello stato dello Iowa. RISULTATI: La storia di carcinoma della prostata nel loro padre o in un fratello è stata riferita da 3384 (11,0%) delle donne e complessivamente 4090 donne (13,2%) hanno riferito il cancro al seno nella loro madre o in una sorella. Una storia della famiglia positiva di entrambi i cancri è stata riferita da 556 donne, significativamente (bilaterale P < .001) maggiori delle 457 donne prevedute se le storie della famiglia fossero indipendenti. L'aggregazione del seno, della prostata e dei cancri ovarici è stata riferita da 22 partecipanti, maggiori dei 2,7 preveduti (bilaterale P < .0001). Durante i 6 anni di seguito, 578 cancri al seno sono stati identificati nel gruppo al rischio. Rispetto alle donne senza una storia della famiglia di qualsiasi cancro, le donne con una storia della famiglia di cancro al seno hanno avute un rischio relativo (RR) di 1,37 (intervallo di confidenza di 95% [ci] = “1.06-1.79)„ se il relativo colpito avesse inizio dopo l'età di 45 anni e un RR di 1,71 (95% ci = “1.13-2.61)„ se il relativo colpito avesse inizio a o prima dell'età di 45. Una storia della famiglia di carcinoma della prostata in assenza di una storia della famiglia di cancro al seno è stata associata con un RR di 1,19 (95% ci = “.90-1.56).„ Tuttavia, una storia della famiglia sia del seno che dei carcinoma della prostata è stata associata con RRs di 2,06 (95% ci = “1.23-3.45)„ e 2,35 (95% ci = “.97-5.67)„ per l'inizio del cancro al seno in parenti di più maggior di 45 e più di meno di o uguale a 45 anni, rispettivamente. CONCLUSIONI: Queste osservazioni sono concordi con i rapporti recenti che suggeriscono un rischio familiare comune (ereditato o ambientale) per queste malignità ormone-dipendenti

CMT-3, una tetraciclina chimicamente modificata, inibisce le metastasi ossute e ritarda lo sviluppo di paraplegia in un modello del ratto di carcinoma della prostata.

Selzer MG, Zhu B, blocco nl, et al.

Ann N Y Acad Sci. 30 giugno 1999; 878:678-82.

Un'efficacia di un fluorochinolone della dose prima della biopsia della prostata.

Shandera KC, GP di Thibault, Deshon GE, junior.

Urologia. 1998 ottobre; 52(4):641-3.

OBIETTIVI: Per dimostrare l'efficacia di una preparazione semplice per la prostata biopsi (linea di accesso al centralino privato) e per determinare le sue riduzioni dei costi potenziali. METODI: Cento cinquanta PBXs consecutivo sono stati eseguiti facendo uso di un clistere della flotta e di singola dose orale (300 mg) di ofloxacina come la preparazione pre-linea di accesso al centralino privato. RISULTATI: Dei 150 PBXs abbiamo eseguito, solo 1 (0,67%) pazienti hanno sviluppato le infezioni delle vie urinarie. CONCLUSIONI: Una preparazione semplice ed economica pre-linea di accesso al centralino privato dimostrata riuscire nell'impedire le complicazioni contagiose ed è presentata come modello potenziale per l'inclusione nelle vie cliniche per la diagnostica dell'adenocarcinoma della prostata

Livelli preoperatori del plasma di fattore di crescita trasformante beta (1) (TGF-beta (1)) predica forte la progressione in pazienti che subiscono la prostatectomia radicale.

Shariat SF, Shalev m., Menesses-Diaz A, et al.

J Clin Oncol. 1° giugno 2001; 19(11):2856-64.

SCOPO: Livelli locali e di circolazioni elevati di fattore di crescita trasformante beta (1) (TGF-beta (1)) sono stati associati con l'invasione e la metastasi del carcinoma della prostata. Abbiamo verificato l'ipotesi che plasma preoperatorio TGF-beta (1) i livelli predirebbero indipendente la fase e la prognosi del cancro in pazienti che subiscono la prostatectomia radicale. PAZIENTI E METODI: Il gruppo di studio ha consistito di 120 pazienti consecutivi che hanno subito la prostatectomia radicale per carcinoma della prostata clinicamente localizzato (seguito mediano, 53,8 mesi). Livelli preoperatori del plasma di TGF-beta (1) è stato misurato e correlato stato con i parametri patologici ed i risultati clinici. TGF-beta (1) i livelli inoltre sono misurato stati in 44 uomini in buona salute senza cancro, in 19 uomini con carcinoma della prostata metastatico ai linfonodi regionali ed in 10 uomini con carcinoma della prostata metastatico all'osso. RISULTATI: Plasma TGF-beta (1) i livelli in pazienti con il ng/ml ng/ml delle metastasi linfonodali (14,2 +/- 2,6) e dell'osso di metastasi (15,5 +/- 2,4) erano superiori a quelli in ng/ml dei pazienti della prostatectomia (5,2 +/- 1,3) radicale e ng/ml) degli individui sani (4,5 +/- 1,2 (P

Espressione del ricevitore di interleuchina 6 e dell'interleuchina 6 in cellule di carcinoma della prostata.

CB di Siegall, Schwab G, Nordan RP, et al.

Ricerca del Cancro. 15 dicembre 1990; 50(24):7786-8.

Abbiamo sondato per la presenza di interleuchina 6 ricevitori (IL6) nelle linee cellulari prostatiche di carcinoma (LNCaP, DU 145 e PC3) esaminando la loro sensibilità agli effetti citotossici di una tossina chimerica composta di IL6 e di esotossina dello pseudomonas (PE). Tutte e tre le linee cellulari sono state uccise da IL6-PE 66(4) Glu, una versione di IL6-PE in cui il dominio obbligatorio di PE indigeno è stato subito una mutazione per debilitare il PE che lega al suo proprio ricevitore. Questa attività citotossica ha confermato la presenza di ricevitori IL6 sulle cellule prostatiche di carcinoma. Abbiamo misurato il numero dei ricevitori IL6 trovati su queste cellule e più ulteriormente abbiamo determinato che secernono IL6. Questi dati forniscono la prova che IL6 ed il suo ricevitore possono svolgere un ruolo importante nel carcinoma della prostata umano

Il fattore di crescita del nervo induce l'ri-espressione dei ricevitori funzionali dell'androgeno e di p75 (NGFR) nella linea cellulare androgeno-insensibile DU145 del carcinoma della prostata.

Sigala S, Tognazzi N, Rizzetti MC, et al.

EUR J Endocrinol. 2002 settembre; 147(3):407-15.

FONDO: Uno del paracrine/fattori autocrini che regola la crescita e la differenziazione della prostata è fattore di crescita del nervo (NGF). Il ruolo di NGF e dei suoi ricevitori nella prostata, tuttavia, rimane discutibile. Abbiamo indicato che il trattamento di NGF delle linee cellulari umane del carcinoma della prostata ha ridotto la loro carcinogenicità, sia in vitro che in vivo. OBIETTIVO: Per studiare la partecipazione di NGF come differenziazione scomponga in cellule di carcinoma della prostata. PROGETTAZIONE: Abbiamo esposto il ricevitore androgeno/dell'androgeno-indipendente (AR) - linea cellulare negativa DU145 del carcinoma della prostata a NGF da studiare se questo neurotrophin potrebbe ritornare le cellule DU145 ad un fenotipo meno maligno. METODI: Le cellule DU145 sono state trattate con NGF, quindi le ARS e l'espressione del ricevitore p75 (NGFR) di NGF e l'attività del telomerase sono state studiate. Per concludere, abbiamo studiato se l'ri-espressione dell'ARS potrebbe ristabilire la sensibilità dell'androgeno in questa linea cellulare. RISULTATI E CONCLUSIONI: Il trattamento di NGF ha indotto una reversione delle cellule DU145 ad un fenotipo meno maligno, caratterizzata dall'ri-espressione dell'ARS e dei ricevitori di p75 (NGFR) NGF. l'Ri-espressione dell'ARS ha ristabilito la sensibilità dell'androgeno, come suggerito dal fatto che l'esposizione al diidrotestosterone stimolasse la crescita delle cellule NGF-trattate DU145. Questo effetto è stato bloccato dalle droghe dell'antagonista dell'androgeno, quali il hydroxyflutamide e l'acetato di cyproterone, che inoltre hanno indotto la morte apoptotica delle cellule NGF-trattate. L'ipotesi che una via di differenziazione è attivata da NGF esogeno in cellule DU145 inoltre è sostenuta dai risultati che indicano che le cellule NGF-trattate DU145 hanno espresso un'attività bassa del telomerase, come conseguenza di una diminuzione nella trascrizione umana della trascrittasi inversa del telomerase

Fattori di stile di vita e livelli del tipo di insulina di fattore di crescita 1 fra gli uomini anziani.

Signorello libbra, Kuper H, Lagiou P, et al.

Cancro Prev di EUR J. 2000 giugno; 9(3):173-8.

il fattore di crescita del tipo di insulina 1 (IGF-1) è un determinante potenzialmente importante della malattia; quindi l'identificazione epidemiologica dei fattori che influenzano IGF-1 di circolazione è meritata. Quindi abbiamo analizzato i dati raccolti in Grecia per determinare la relazione fra antropometrico, stile di vita e variabili e livelli dietetici del siero di IGF-1 fra gli uomini anziani. Abbiamo identificato 51 uomo con carcinoma della prostata, 50 uomini con l'iperplasia prostatica benigna e 52 uomini anziani apparentemente in buona salute (comandi), interamente abbinati per l'età (+/- 1 anno). Questi 153 uomini hanno fornito gli esemplari del sangue e sono stati intervistati facendo uso di un questionario convalidato di frequenza dell'alimento e di stile di vita. Abbiamo eseguito la regressione lineare a più variabili per identificare i preannunciatori potenziali di fare circolare IGF-1. Dopo il controllo per l'età, l'indice di massa corporea, le abitudine di fumare, bere dell'alcool ed il consumo del caffè, ogni aumento di 5 cm dell'altezza ha predetto un aumento 13,0% in IGF-1 (ci 0.4-27.2% di 95%) fra i comandi e un aumento 11,3% in IGF-1 (ci 4.5-18.6% di 95%) fra l'intero gruppo di studio. Nessuno dei fattori dietetici esaminatori (grasso, carboidrato, proteina, prodotti lattier-caseario, pomodori, calcio totali) sono stati collegati forte con i livelli IGF-1. L'associazione positiva fra IGF-1 ed altezza integra la prova empirica che collega IGF-1 e l'altezza con il rischio di carcinoma della prostata

Correlazioni fra p53, Her-2/neu e sovraespressione e aneuploidia di ras da citometria a flusso di multiparameter nel cancro al seno umano: prova per un modello evolutivo fenotipico comune nell'infiltrazione dei carcinoma duttali.

Smith CA, Pollice aa, Gu LP, et al.

Ricerca del Cancro di Clin. 2000 gennaio; 6(1):112-26.

I tumori solidi umani sviluppano le anomalie genetiche multiple che si accumulano progressivamente in diverse cellule nel corso di evoluzione del tumore. Abbiamo cercato di determinare se ci sono sequenze specifiche dell'avvenimento di questi cambiamenti evolutivi progressivi nei cancri al seno umani realizzando le misure correlate della cellula-da-cellula del contenuto del DNA delle cellule, della proteina p53, della proteina di Her-2/neu e della proteina di ras da citometria a flusso di multiparameter in 56 campioni primari del tumore ottenuti a chirurgia. Inoltre, la perdita allelic p53 ed amplificazione del gene di Her-2/neu sono stati determinati tramite l'ibridazione in situ della fluorescenza in cellule dagli stessi campioni. Ragione per cui se c'è un ordine specifico in cui i cambiamenti genetici si presentano, lo stesso presto cambia sarebbe trovato coerente nelle cellule con le il minor n3umero delle anomalie. Abbiamo ragionato più ulteriormente quello le anomalie tardi-sviluppanteci non ci presenteremmo da solo in diverse cellule ma quasi sempre saremmo trovati insieme ai cambiamenti in anticipo ereditati dalle stesse cellule. Da questi criteri, le anomalie che comprendono p53 si sono presentate generalmente presto nel corso dello sviluppo dei cancri al seno dilaganti, mentre la sovraespressione della proteina di ras è stata trovata per essere un fenomeno d'avvenimento. All'interno di diversi tumori, la sovraespressione cellulare p53 è stata osservata spesso da solo in diverse cellule, mentre la sovraespressione della proteina di ras è stata osservata raramente in assenza di sovraespressione p53 e/o di sovraespressione di Her-2/neu nelle stesse cellule. Ancora, il livello intracellulare di ogni proteina anormalmente espressa è stato trovato per aumentare progressivamente mentre le nuove anomalie si sono acquistate. I carcinoma duttali di infiltrazione hanno esibito i modelli fenotipici caratteristici in cui sovraespressione allelic di perdita p53 e/o della proteina p53, amplificazione e/o sovraespressione di Her-2/neu, aneuploidia e sovraespressione di ras accumulata all'interno di diverse cellule. Tuttavia, questo modello non era una caratteristica prominente dei cancri al seno lobulari. Tutti e sei i cancri al seno lobulari studiati erano diploidi. la perdita allelic p53 e/o la sovraespressione iniziale p53 e il cooverexpression recente di ras nelle stesse cellule erano meno comuni nei cancri al seno lobulari che nell'infiltrazione dei carcinoma duttali. Sebbene la sovraespressione di Her-21neu sia un'individuazione comune nei cancri al seno lobulari, l'amplificazione di Her-2/neu non è stata osservata in questi tumori

Densità minerale ossea bassa in uomini ormone-ingenui con carcinoma della prostata.

SIG. di Smith, McGovern FJ, Fallon mA, et al.

Cancro. 15 giugno 2001; 91(12):2238-45.

FONDO: L'obiettivo di questo studio era di non determinare la prevalenza di densità minerale ossea bassa negli uomini con carcinoma della prostata e la storia della terapia della androgeno-privazione. METODI: Gli autori hanno condotto uno studio rappresentativo in 41 uomo ormone-ingenuo con il positivo e localmente in anticipo di linfonodo, o il carcinoma ricorrente della prostata e nessuna prova radiografica delle metastasi dell'osso. La densità minerale ossea dell'anca totale, (PA) del tratto lombare della colonna vertebrale posteriore-anteriore e del tratto lombare della colonna vertebrale laterale è stata determinata dai raggi x di doppio-energia absorptiometry (DXA) facendo uso di un densitometro. La densità minerale ossea Trabecular del tratto lombare della colonna vertebrale è stata determinata mediante tomografia computerizzata quantitativa (QCT). I risultati di densità minerale ossea sono stati espressi uomini adulti relativi delle unità di deviazione standard ai nei giovani (spartito di T) e riguardante gli uomini di pari età (spartito di Z). RISULTATI: Quattordici di 41 uomo (34%; l'intervallo di confidenza di 95% [ci] di 95%, 20-51%) ha avuto punteggi di T < -1,0 ad uno o più siti scheletrici da DXA, 12 di 41 uomo (29%; Ci di 95%, 16-42%) T avuto segna fra -1,0 e -2,5 e 2 di 41 uomo (5%; Ci di 95%, 1-17%) T avuto segna < -2,5. Trentanove di 41 uomo (95%; Ci di 95%, 83-99%) T avuto segna < -1,0 da QCT, 13 di 41 uomo (31%; Ci 18-48%) T avuto di 95% segna fra -1,0 e -2,5 e 26 di 41 uomo (63%; Ci di 95%, 47-78%) T avuto segna < -2,5. Gli spartiti di T per densità minerale ossea trabecular del tratto lombare della colonna vertebrale erano significativamente più bassi degli spartiti di T per l'anca totale (P < 0,001) o il tratto lombare della colonna vertebrale di PA (P < 0,001). Il punteggio medio di Z per densità minerale ossea trabecular del tratto lombare della colonna vertebrale era -0,7 +/- 0,9. Il ipogonadismo, la ipovitaminosi D e le assunzioni dietetiche del calcio sotto l'indennità giornaliera raccomandata sono stati osservati in 20% e 17% e 59% dei partecipanti di studio, rispettivamente. CONCLUSIONI: Molti uomini ormone-ingenui con carcinoma della prostata hanno densità minerale ossea bassa. QCT è un metodo più sensibile che DXA per la diagnostica della densità minerale ossea bassa in questa popolazione paziente. La densità minerale ossea Trabecular è più bassa di quanto preveduto per l'età ed i fattori di rischio per osteoporosi sia comune

L'anestesia locale Periprostatic prima dell'ultrasuono ha guidato la biopsia della prostata.

Ms di Soloway, Obek C.

J Urol. 2000 gennaio; 163(1):172-3.

SCOPO: Abbiamo valutato la morbosità ed il beneficio dell'anestesia locale periprostatic amministrata prima che l'ultrasuono guidasse la biopsia della prostata. MATERIALI E METODI: Dopo la collocazione della sonda transrectal di ultrasuono e la visualizzazione dei pazienti consecutivi della prostata 50 ha ricevuto l'anestesia locale prima delle biopsie della prostata. RISULTATI: Non c'era la morbosità connessa con l'infiltrazione dell'anestesia locale nel plesso neurovascolare periprostatic. Soltanto 1 paziente ha avuto disagio durante le biopsie della prostata e 10 pazienti che precedentemente hanno subito le biopsie senza anestesia hanno commentato favorevole la differenza drammatica. CONCLUSIONI: Molti pazienti fanno fornire il dolore durante le biopsie guida ultrasuono transrectal della prostata e di pochi clinici un blocco nervoso periprostatic prima di questa procedura. Un blocco nervoso periprostatic amministrato prima delle biopsie fa diminuire drammaticamente il disagio. Invitiamo tutti gli urologi a tentare questa procedura e siamo sicuri che la adotteranno come componente della loro pratica

Il fattore di crescita endoteliale vascolare su-è regolato in vitro e in vivo dagli androgeni.

Sordello S, Bertrand N, Plouet J.

Ricerca Commun di biochimica Biophys. 9 ottobre 1998; 251(1):287-90.

La prova dagli studi patofisiologici sostiene il concetto che lo sviluppo embrionale, la progressione del tumore e le masse di tessuto ormonale-regolate quali la prostata ed il corpo luteo adulti sono angiogenesi-dipendenti. Abbiamo esaminato se l'espressione prostatica del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), il regolatore principale dell'angiogenesi normale e patologica, fossero regolati da testosterone. La macchia nordica del messaggero che di VEGF l'acido ribonucleico (mRNA) estratto da un essere umano ha immortalato la linea cellulare prostatica epiteliale (PNT1) ha indicato che il diidrotestosterone (DHT) su-ha regolato VEGF mRNA ad un livello comparabile a quello osservato sopra l'esposizione ai fattori di crescita. La reazione a catena della polimerasi del mRNA trascritto l'inverso ha dimostrato che il rapporto delle due varianti della giuntura che codificano le 121 e 165 isoforme di VEGF non è stato colpito da DHT. L'attività biologica di VEGF, misurata nel medium condizionato dall'analisi radiofonica del ricevitore, è stata aumentata da DHT. L'iniezione di testosterone in ratti adulti ha indotto un aumento transitorio del peso ventrale del lobo e dell'attività specifica di VEGF prostatico, conducenti ad un aumento di 7 volte nel contenuto della prostata di VEGF

proteina C-reattiva di Alto-sensibilità nella previsione degli eventi coronari in pazienti con la coronaropatia prematura.

Speidl WS, Graf S, Hornykewycz S, et al.

Cuore J. 2002 di settembre; 144(3):449-55.

FONDO E METODI: L'infiammazione svolge un ruolo importante nell'inizio e nella progressione di aterosclerosi e nella patogenesi degli eventi cardiovascolari acuti. Gli studi recenti hanno indicato un'associazione possibile fra proteina C-reattiva (CRP) ed il risultato clinico della coronaropatia (cad). Abbiamo studiato futuro in un gruppo di 125 pazienti con cad prematuro se i livelli del plasma di CRP come misurati con un'analisi della alto-sensibilità predicono il rischio per gli eventi coronari futuri. Tutti i pazienti hanno avuti cad stabile a periodo del prelievo di sangue ma originalmente erano stati veduti con angina instabile o infarto miocardico. Il tempo medio di seguito dopo che la raccolta del sangue era di 54 mesi e la morte, l'infarto miocardico, l'esigenza di revascularization coronario, o l'ammissione all'ospedale con l'angina pectoris sono stati definiti come punti clinici dell'estremità. RISULTATI: I pazienti nell'più alto tertile dei livelli di CRP hanno avuti un rischio di >3.8-fold (rapporti di rischio ci 1.19-12.17 di 95%, di 3,82) per la morte, l'infarto miocardico, o l'esigenza di revascularization coronario rispetto ai pazienti nel primo tertile. Il rischio relativo per i pazienti nel secondo tertile era volta 3,5 più su (ci 1.04-11.56 di 95%). Livelli di CRP nel terzo indipendente rischio previsto tertile dopo adeguamento per i lipidi ed altri fattori di rischio clinici. CONCLUSIONE: In pazienti con le circostanze clinicamente stabili che hanno una storia positiva per le sindromi coronariche acute prima dell'età 50 anni, i livelli del plasma di CRP più superiore che 1,6 mg/l sono preannunciatori degli eventi coronari futuri e quindi che indicano il ruolo di infiammazione cronica di fondo per il decorso clinico di cad. Di conseguenza, i limiti di riferimento per la previsione del rischio nel cad devono essere più bassi in questo gruppo di pazienti specifico che in pazienti di mezza età o anziani

STAT3 media la differenziazione neuroendocrina di IL-6-induced in cellule di carcinoma della prostata.

La TA di Spiotto, Chung TD.

Prostata. 2000 15 febbraio; 42(3):186-95.

FONDO: Nella linea cellulare umana LNCaP del carcinoma della prostata, l'interleuchina (IL) - 6 è stata indicata per regolare sia la crescita che la differenziazione della neuroendocrina (Ne). Recentemente abbiamo osservato che IL-6 ha mediato l'arresto di crescita in LNCaP attivando IMMEDIATAMENTE 3. Da differenziazione e dalla crescita l'arresto è spesso processi collegati, noi ha studiato se STAT3 inoltre ha mediato la differenziazione del Ne in questa linea cellulare del carcinoma della prostata. METODI: Abbiamo trattato i cloni precedentemente caratterizzati LNCaP-neo (LNCaP neomicina-resistente) e LNCaP-SF (mutante negativo dominante LNCaP-STAT3) con IL-6 e schermato per differenziazione del Ne osservando i cambiamenti morfologici e l'immunoblotting per due indicatori del Ne, il enolase neurone-specifico (NSE) e il chromogranin A (ChA). Per caratterizzare più ulteriormente il ruolo di STAT3 nell'arresto e nella differenziazione di crescita, transfected un vettore del tipo selvatico STAT3 nelle cellule PC-3 ed abbiamo generato un subclone PC-3-S3. In questo clone, abbiamo valutato la differenziazione osservando i cambiamenti morfologici ed abbiamo determinato le risposte della crescita mediante conta cellulare e le analisi clonogenic. RISULTATI: Abbiamo osservato che IL-6 ha indotto la formazione di estensioni del neurite, caratteristiche morfologiche connesse con differenziazione del Ne ed ha migliorato l'espressione degli indicatori di un neurone ChA e NSE in cellule LNCaP-neo. Al contrario, LNCaP-SF, possedente una forma mutante negativa dominante di STAT3, non ha esibito caratteristiche di differenziazione del Ne indotta IL-6. Ancora, l'espressione di un tipo selvatico essenzialmente fosforilato STAT3 in cellule PC-3 ha inibito la crescita ed ha indotto la formazione di estensioni del neurite e di espressione di NSE. CONCLUSIONI: Questi risultati indicano che STAT3 è un mediatore sia di differenziazione che di inibizione della crescita del Ne in LNCaP e in PC-3, suggerendo un collegamento fra inibizione della crescita e differenziazione del Ne nel carcinoma della prostata

Composizione chimica ed effetti sulla salute di potenziale delle prugne: un alimento funzionale?

Stacewicz-Sapuntzakis m., PE di Bowen, Hussain ea, et al.

Rev Food Sci Nutr di Crit. 2001 maggio; 41(4):251-86.

Le prugne sono prugne secche, frutti del prunus domestica L., coltivato e propagato dai periodi antichi. La maggior parte delle prugne secche sono prodotte dal d'Agen della cultivar, particolarmente la California ed in Francia, in cui la cultivar è nato. Dopo il raccolto, prugna-facente le prugne sono disidratati in aria calda a 85 - 90 gradi di C per 18 h, quindi più ulteriormente sono trasformati nel succo, il purè, o altro della prugna prodotti della prugna. Questa estesa revisione bibliografica riassume le conoscenze attuali di composizione chimica delle prugne e dei loro effetti biologici sulle sanità. A causa del loro sapore dolce ed effetto lassativo delicato ben noto, le prugne sono considerate come un epitome degli alimenti funzionali, ma la comprensione del loro modo di azione è ancora poco chiara. Le prugne secche contengono circa 6,1 g di fibra dietetica per 100 g, mentre il succo della prugna è privo di fibra dovuto filtrazione prima dell'imbottigliamento. L'azione lassativa sia della prugna che del succo della prugna potrebbe essere spiegata dal loro contenuto elevato del sorbitolo (14,7 e 6,1 g/100 g, rispettivamente). Le prugne sono buona fonte di energia sotto forma di zuccheri semplici, ma non mediano un aumento rapido nella concentrazione nella glicemia, possibilmente a causa di fibra, di fruttosio e del contenuto elevati del sorbitolo. Le prugne contengono un gran numero di composti fenolici (184 mg/100 g), pricipalmente come acidi neoclorogenici e clorogenici, che possono aiutare nell'assorbimento lassativo del glucosio di ritardo e di azione. I composti fenolici in prugne erano stati trovati per inibire l'ossidazione umana di LDL in vitro ed hanno potuto servire così da agenti preventivi contro le malattie croniche, quali la malattia cardiaca ed il cancro. Ulteriormente, contenuto elevato del potassio delle prugne (745 mg/100 g) potrebbero essere utili per salute cardiovascolare. Le prugne secche sono una fonte importante di boro, che è postulato per svolgere un ruolo nella prevenzione di osteoporosi. Un servizio delle prugne (100 g) soddisfanno la condizione quotidiana di mg del boro (2 - 3). La più ricerca è necessaria valutare i livelli di carotenoidi e di altri phytochemicals presenti in prugne per assicurare l'etichettatura e l'accuratezza corrette delle tavole della composizione degli alimenti per sostenere le raccomandazioni o i reclami dietetici di salute

Influenza del subvolume hypoxic sulla sopravvivenza dei pazienti con il cancro di collo e capo.

Stadler P, Becker A, Feldmann HJ, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 1° luglio 1999; 44(4):749-54.

SCOPO: L'ipossia del tumore è considerare come un fattore importante che influenza la sopravvivenza sana e e globale di risposta di radiazione, dei pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (SCCHN). Questo studio è stato svolto per rivalutare il significato prognostico “della frazione hypoxic di parametri classici dell'ossigenazione„ (percentuale di pO2 stima < 5 mmHg o < 2,5 mmHg, rispettivamente) e di pO2 mediano e per determinare l'influenza di nuovo fattore radiobiologico. Questo fattore è stato definito “il subvolume hypoxic„ (HSV) ed è stato definito come percentuale di pO2-values inferiore a 5 mmHg moltiplicati per il volume totale del tumore. La spiegazione razionale di questo parametro era di quantificare approssimativamente la quantità di tessuto hypoxic che dovrebbe essere correlata al numero delle cellule hypoxic nel tumore. È ovvio che un tumore di 100 cm3 con una frazione hypoxic di 20% (HSV = “20" cm3) contiene le cellule più hypoxic che un tumore di 1 cm3 con una frazione hypoxic di 50% (HSV = “0,5" cm3). METODI E MATERIALI: Il pretrattamento pO2 è stato valutato in 59 pazienti con SCCHN con il histograph di Eppendorf ed il volume di pretrattamento è stato determinato tramite l'ecografia (metastasi del lymphnode) e la tomografia di computer (cose principali). Tutti i pazienti si sono riferiti ai nostri dipartimenti per la radioterapia (n = “27,„ dose mediana 70 GY) o la radiochemioterapia (n = “32; „ 5-FU, mitomicina C, dose mediana 70 GY), rispettivamente. Tutti i parametri sono stati valutati facendo uso dell'analisi di Kaplan-Meier ed il significato è stato presupposto ad un valore p < di 0,05 (prova, Cox-mensola del camino del ceppo-rango). Un'analisi di più variabili è stata eseguita per controllare per i fattori di confusione. Seguito mediano era dei 233 giorni. Ai tempi della valutazione, 34 dei 59 pazienti erano morti. RISULTATI: Nelle analisi monovarianti, la frazione hypoxic (pO2 < 5 mmHg, PO2 < 2,5 mmHg [p < 0,05]), la concentrazione nell'emoglobina (p < 0,05) e il subvolume hypoxic (p < 0,01) erano di importanza prognostica per la sopravvivenza globale. Nell'analisi di più variabili, la concentrazione nell'emoglobina e il subvolume hypoxic (p = “0,01)„ erano prognosticators significativi. Non abbiamo trovato correlazione significativa fra il volume del tumore o la sopravvivenza globale mediana e di pO2. Nessuna chiara correlazione è stata trovata fra il volume del tumore e la frazione hypoxic. CONCLUSIONE: Questi dati suggeriscono che la somma totale di tessuto hypoxic, come determinato dal subvolume hypoxic, influenze la prognosi dei pazienti che soffrono da SCCHN. Inoltre, i nostri dati confermano le dichiarazioni degli studi precedenti che pO2-values pretherapy bassi indicano una prognosi peggiore

Combinazione di punteggio di sintomo, di portata e di volume della prostata per l'ostruzione di predizione di uscita della vescica in uomini con i sintomi più bassi dell'apparato urinario.

Steele GS, mp di Sullivan, sonno DJ, et al.

J Urol. 2000 agosto; 164(2):344-8.

SCOPO: La severità dei sintomi più bassi dell'apparato urinario si è associata male con le componenti prostatiche benigne dell'ingrandimento con l'ostruzione dello sbocco della vescica. Poiché gli studi urodinamici sono presunti per essere relativamente complessi, dilaganti e non redditizi, non sono eseguiti ordinariamente dai medici che curano gli uomini con i sintomi più bassi dell'apparato urinario. Di conseguenza, tantissimi pazienti sono curati per l'ostruzione dello sbocco della vescica quando in effetti l'ostruzione non può essere presente. Poiché altri metodi non invadenti non sono stati efficaci per l'ostruzione di predizione dello sbocco della vescica, abbiamo studiato se una combinazione di volume della prostata, le uroflowmetry e dell'indice urologico americano di sintomo di associazione (UCA) sarebbero affidabili per la predizione della questa circostanza. MATERIALI E METODI: Abbiamo valutato futuro 204 uomini con un'età media più o meno una deviazione standard di 66,7 +/- 7,5 anni che hanno presentato con i sintomi più bassi dell'apparato urinario. Ogni paziente ha compilato un questionario di indice di sintomo di UCA ed ha subito misura residua uroflowmetry e post-minzionale del volume dell'urina, studio di flusso di pressione ed ultrasuono transrectal della prostata per stimare il volume prostatico. Abbiamo costruito le curve di caratteristiche di funzionamento di ricevitore facendo uso di vari valori di soglia per flusso dell'urina ed il volume massimi della prostata. I valori di soglia per flusso dell'urina ed il volume massimi della prostata sono stati usati da solo e si sono combinati con l'indice di sintomo di UCA per l'ostruzione di predizione dello sbocco della vescica. Abbiamo selezionato un valore di taglio per un flusso massimo dell'urina di 10 o meno ml. al secondo e un volume della prostata di gm 40. o maggior ed usato questi valori con un indice di sintomo di UCA di più maggior di 20 per predire ostruzione dello sbocco della vescica nel gruppo complessivo. RISULTATI: Le differenze nel punteggio medio di indice di sintomo negli uomini con e senza l'ostruzione dello sbocco della vescica non erano statisticamente significative. Non c'era ostruzione in 19%, in 28,9% e in 35% di quelli con i sintomi severi, moderati e delicati, rispettivamente. I valori selezionati di taglio di flusso dell'urina, del volume massimo della prostata e del punteggio di sintomo combinati correttamente hanno predetto l'ostruzione in tutti e 39 i pazienti. Di conseguenza, la nostra combinazione di valori di taglio rivelati essere altamente accurato per l'ostruzione di predizione dello sbocco della vescica. La sensibilità, la specificità ed i valori predittivi positivi e negativi erano 26%, 100%, 100% e 32%, rispettivamente. CONCLUSIONI: Il nostro studio ha mostrato quello che combina l'indice di sintomo di UCA, il flusso massimo dell'urina e l'ostruzione attendibilmente preveduta dello sbocco della vescica del volume della prostata in un piccolo sottoinsieme dei pazienti soltanto. Sebbene l'ostruzione dello sbocco della vescica sia preveduta correttamente dai nostri valori di soglia dell'indice di sintomo di UCA, del flusso massimo dell'urina e del volume della prostata in soltanto 39 uomini (26%) con l'ostruzione, questi pazienti rappresentano un gruppo sostanziale in tutta la grande pratica urologica che tratta i sintomi più bassi maschii dell'apparato urinario

Una rete neurale artificiale migliora considerevolmente il potere diagnostico dell'antigene prostatico specifico libero delle percentuali nella diagnosi del carcinoma della prostata: risultati di una ricerca di cinque anni.

Stephan C, Jung K, Cammann H, et al.

Cancro di Int J. 20 maggio 2002; 99(3):466-73.

Il nostro studio è stato svolto per valutare l'utilità diagnostica di %fPSA da solo e si è combinato con un annuncio alle gamme di concentrazione differenti di PSA, compreso il ng/ml basso della gamma 2-4, per migliorare la valutazione del rischio di carcinoma della prostata. Complessivamente 928 uomini con carcinoma della prostata e BPH senza alcun pretrattamento della prostata nel ng/ml della gamma 2-20 di PSA sono stati iscritti allo studio fra 1996 e 2001. Un annuncio con i dati di input dello PSA, di %fPSA, dell'età del paziente, del volume della prostata e dello stato di DRE è stato sviluppato per calcolare il rischio dell'individuo prima dell'esecuzione della biopsia della prostata all'interno delle gamme differenti di PSA ng/ml 2-4, 4.1-10 e 10.1-20. I calcoli dell'analisi e di taglio del ROC sono stati usati per stimare il miglioramento diagnostico di %fPSA e dell'annuncio rispetto allo PSA. Al livello della sensibilità di 90%, %fPSA e l'annuncio hanno eseguito meglio dello PSA in tutte le gamme, migliorando la specificità da 15-28% e da 32-44%, rispettivamente. Per il ng/ml basso della gamma 2-4 di PSA, raccomandiamo una biopsia principiante ad un livello di specificità di annuncio di 90%. Per il ng/ml di PSA 4-10, raccomandiamo una biopsia principiante basata sull'annuncio al livello della sensibilità di 90%. L'uso di un annuncio migliora la prestazione di %fPSA più ulteriormente per ridurre il numero delle biopsie inutili all'interno del ng/ml della gamma 2-10 di PSA

Valutazione multicentrata di una rete neurale artificiale per aumentare il tasso di rilevazione del carcinoma della prostata e per ridurre le biopsie inutili.

Stephan C, Cammann H, Semjonow A, et al.

Clin chim. 2002 agosto; 48(8):1279-87.

FONDO: La percentuale dell'antigene prostatico specifico libero (%fPSA) è stata indicata per migliorare la specificità per la diagnosi di carcinoma della prostata (APC) sopra lo PSA totale (tPSA). Uno studio multicentrato è stato svolto per valutare il valore diagnostico di una rete neurale artificiale di %fPSA-based (annuncio) negli uomini con le concentrazioni del tPSA fra 2 e 20 microg/L per la rilevazione dei pazienti con il rischio aumentato di biopsia positiva della prostata per cancro. METODI: Abbiamo iscritto 1188 uomini da sei ospedali differenti con APC o le prostate benigne fra 1996 e 2001. Abbiamo usato un annuncio di recente sviluppato con i dati di input di tPSA, %fPSA, l'età paziente, volume della prostata e lo stato rettale digitale dell'esame (DRE) per calcolare il rischio per la presenza di APC all'interno di tPSA differente varia (2-4, 4.1-10, 2-10, 10.1-20 e 2-20 microg/L) ai tagli di specificità o di sensibilità di 95% e di 90%, secondo la concentrazione del tPSA. I calcoli dell'analisi e di taglio del ROC sono stati usati per stimare il miglioramento diagnostico dell'annuncio rispetto a %fPSA solo. RISULTATI: Nella gamma bassa del tPSA (2-4 microg/L), l'annuncio ha individuato 72% e 65% dei cancri alle specificità di 90% o di 95%, rispettivamente. Al tPSA di 4-10 microg/L, l'annuncio ha individuato 90% e 95% dei cancri con le specificità di 62% e di 41%, rispettivamente. L'uso dell'annuncio con il tPSA di 2-10 microg/L ha migliorato la specificità di %fPSA da 20-22%, così riducendo il numero delle biopsie inutili. CONCLUSIONI: L'accuratezza migliorata di rilevazione di APC sopra quello ottenuto facendo uso di %fPSA da solo può essere raggiunta con un annuncio di %fPSA-based che inoltre comprende le informazioni cliniche da DRE e dalle misure del volume della prostata

Utilità di tempo di raddoppiamento di PSA in seguito dei pazienti non trattati con carcinoma della prostata localizzato.

Stephenson AJ, Aprikian AG, Souhami L, et al.

Urologia. 2002 maggio; 59(5):652-6.

OBIETTIVI: per valutare i cambiamenti prostatico specifici dell'antigene (PSA) e l'abilità di tempo di raddoppiamento di PSA (PSADT) di predire progressione di malattia in pazienti non trattati con carcinoma della prostata clinicamente localizzato. METODI: Complessivamente 104 pazienti con carcinoma della prostata localizzato sono stati continuati in grande aspettativa con le misure di serie di PSA e l'esame rettale digitale (DRE). PSADT è stato calcolato dall'analisi lineare per i 94 pazienti che hanno avuti un minimo di tre misure di PSA e di 12 mesi di seguito. Seguito mediano era di 33 mesi. Dei 94 pazienti, 45 hanno subito la biopsia della prostata di ripetizione per valutare se la progressione del tumore si è presentata durante il periodo di osservazione. RISULTATI: Ventisette per cento dei pazienti hanno avuti PSADTs rapido (meno di 48 mesi). Soltanto la presenza di malattia evidente su DRE correlata con uno PSADT di meno di 48 mesi (P

L'espressione di fattore endoteliale vascolare della crescita e l'angiogenesi del tumore sono regolate dagli androgeni nel carcinoma umano rispondente della prostata dell'ormone: prova per destabilizzazione dipendente dell'androgeno delle trascrizioni endoteliali vascolari di fattore di crescita.

Stewart RJ, Panigrahy D, Flynn E, et al.

J Urol. 2001 febbraio; 165(2):688-93.

SCOPO: La crescita ormonalmente regolata di alcuni carcinoma umani rappresenta un obiettivo terapeutico importante. Riferiamo che gli androgeni modulano l'attività angiogenica del carcinoma della prostata umano rispondente dell'ormone. MATERIALI E METODI: Per definire più ulteriormente i meccanismi critici che sono alla base della risposta dell'ormone abbiamo esaminato il mediatore angiogenico, il RNA endoteliale vascolare del messaggero di fattore di crescita (m) e la proteina in risposta agli androgeni in vitro come pure la risposta angiogenica degli xenotrapianti di carcinoma della prostata umano dopo ritiro dell'androgeno in vivo. RISULTATI: La privazione in vitro dell'androgeno delle cellule di carcinoma della prostata di LnCaP ha condotto al fattore di crescita endoteliale vascolare in diminuzione mRNA ed espressione della proteina come pure una destabilizzazione di 5 volte nelle trascrizioni endoteliali vascolari del mRNA di fattore di crescita. Inoltre, il ritiro dell'androgeno ha inibito l'induzione hypoxic del fattore di crescita endoteliale vascolare mRNA. In topi sopportare la castrazione dei tumori di LnCaP ha provocato una diminuzione rapida nell'espressione del mRNA e contrassegnato ha ridotto la neovascolarizzazione del tumore. CONCLUSIONI: Questi risultati implicano gli steroidi del sesso come stimolo importante per il regolamento endoteliale vascolare di fattore di crescita nei tumori sensibili dell'ormone e dimostrano l'inversione della neovascolarizzazione dopo ritiro dell'ormone come evento iniziale nella risposta del tumore alla terapia

Sfruttamento dei difetti tumore-specifici nella via dell'interferone con un virus oncolytic precedentemente sconosciuto.

Stojdl DF, Lichty B, Knowles S, et al.

Nat Med. 2000 luglio; 6(7):821-5.

Gli interferoni stanno facendo circolare i fattori che legano ai ricevitori della superficie delle cellule, attivanti una cascata di segnalazione, infine conducente sia ad una risposta antivirale che ad un'induzione dei segnali inibitori e/o apoptotici della crescita in cellule del tumore e di normale. I tentativi di sfruttare la capacità degli interferoni di limitare la crescita dei tumori in pazienti ha incontrato i risultati limitati a causa delle mutazioni Cancro-specifiche dei prodotti del gene nella via dell'interferone. Sebbene le cellule tumorali interferone-non-rispondenti possano acquistare un vantaggio sopravvivenza/della crescita sopra le loro controparti normali, possono compromettere simultaneamente la loro risposta antivirale. Per provare questo, abbiamo usato il virus della stomatite vescicolare (VSV), avvolto, virus a RNA di negativo-senso squisito sensibile al trattamento con interferone. VSV rapidamente ripiegato dentro ed ucciso selettivamente varie linee cellulari umane del tumore anche in presenza delle dosi di interferone che colture cellulari primarie umane normali completamente protette. Una singola iniezione intratumoral di VSV era efficace nella riduzione del carico del tumore dei topi nudi che sopportano gli xenotrapianti umani sottocutanei del melanoma. I nostri risultati sostengono l'uso di VSV come virus oncolytic replica-competente e dimostrano una nuova strategia per il trattamento dei tumori non responsivi dell'interferone

Privazione intermittente dell'androgeno nei pazienti di carcinoma della prostata: scompone premonitore in fattori di tempo prolungato fuori dalla terapia.

Strimpelli lo SB, Scholz MC, McDermed JE.

Oncologo. 2000; 5(1):45-52.

OBIETTIVI: Supponiamo i pazienti di quel carcinoma della prostata (PC) che raggiungono e mantengono un antigene prostatico specifico inosservabile (UD-PSA) sulla terapia della privazione dell'androgeno (ADT) hanno una popolazione principalmente androgeno-dipendente della cellula tumorale sensibile agli apoptosi che tengono conto un tempo prolungato fuori da ADT. Questo studio riassume i fattori pazienti e correlati al trattamento connessi con un tempo prolungato fuori da ADT in pazienti che eleggono la privazione intermittente dell'androgeno (IAD). METODI: i pazienti Ormone-ingenui con il PC sono stati curati con ADT facendo uso di un antiandrogen e di un ormone-agonista diliberazione. Di 255 pazienti consecutivi, 216 (85%) hanno raggiunto un UD-PSA (o = 5,0 ng/ml. Quarantuno paziente ha ricevuto il finasteride come componente di induzione di IAD e come manutenzione fuori dalla terapia; questi pazienti si escludono dallo studio corrente e sono il fuoco di un'altra pubblicazione. I 52 pazienti rimanenti sono valutabili per la risposta che ha luogo o nella fuori fase di IAD > o = 1 anno o ricominciando lo IAD. RISULTATI: Nel primo ciclo di IAD, la durata mediana della su fase di IAD era di 16 mesi (media 19,0 mesi, varia 3.6-71 mesi) e la durata mediana di fuori fase era di 15,5 mesi (media 24,1 mesi, varia 3.2-87+ mesi). In 28 pazienti cui ha mantenuto un UD-PSA per > o = 1 anno, la loro durata mediana di fuori fase era ancora di 29 mesi (media 35,8 mesi, varia 7.8-87+ mesi), con nove (32%) fuori da IAD dopo seguito mediano di 62 mesi. Significativo (p o = 1 anno (p = 0,010), ricorrenza PSA solo dopo la terapia locale (p = 0,039) ed il raggiungimento del livello del testosterone > o = 150 ng/dl in > o = 4 mesi fuori da ADT (p = 0,041). Dopo che una mediana di 66 mesi di seguito, soltanto un paziente (di 2%) ha sviluppato il PC dell'androgeno-indipendente. CONCLUSIONI: i pazienti Ormone-ingenui che raggiungono e mantengono un UD-PSA per almeno un anno durante il ADT possono iniziare lo IAD e prevedere una durata prolungata di fuori fase. Il raggiungimento di un UD-PSA su ADT può servire da in vivo prova della sensibilità della popolazione delle cellule del tumore di un paziente e tiene conto la migliore selezione di quelle best suited per IAD

Apoptosi ed espressione bcl-2 nel carcinoma della prostata: significato nel risultato clinico dopo brachytherapy.

Szostak MJ, Kaur P, Amin P, et al.

J Urol. 2001 giugno; 165 (6 pinte 1): 2126-30.

SCOPO: Gli apoptosi indotti da radiazioni delle cellule di carcinoma della prostata possono avere significato terapeutico e prognostico in pazienti curati con la radioterapia. Abbiamo determinato se la capacità delle cellule del tumore della prostata di subire gli apoptosi ha valore potenziale per la predizione della risposta clinica dei pazienti con carcinoma della prostata a brachytherapy. MATERIALI E METODI: Complessivamente 76 pazienti con il T1 clinico delle fasi alla malattia 2 che non stavano ricevendo la terapia adiuvante hanno subito l'impianto transperineal con i semi 125iodine o 103palladium e le biopsie 7 - 23 mesi (mediana 12) dopo la terapia. I Nonresponders sono stati classificati facendo uso della società americana per i criteri dell'oncologia e di radioterapia. L'indice apoptotico è stato analizzato facendo uso dell'analisi d'etichettatura della scalfittura del trifosfato di deoxyuridine transferasi-mediata deoxynucleotidyl terminale negli esemplari archivati di biopsia da 76 trattati e 19 hanno abbinato i pazienti di referenza di pretrattamento. Le sezioni di serie dei tumori prostatici inoltre sono state valutate per l'espressione di bax e bcl-2 di proteine (regolatori degli apoptosi) da prova immunohistochemical. RISULTATI: Un importante crescita nell'indice apoptotico è stato individuato in post--brachytherapy rispetto agli esemplari della prostata di pretrattamento (3,1% contro 2%, p

Ricerca sul enolase neurone-specifico del siero nella diagnosi e nel monitoraggio del carcinoma della prostata: studio comparativo su un'analisi multipla del marcatore tumorale.

Tarle m., Rados N.

Prostata. 1991; 19(1):23-33.

Un'analisi la più serotest del marcatore tumorale quadruplo (enolase neurone-specifico, NSE, antigene prostatico specifico, PSA, fosfatasi acida prostatica, PAPPA ed antigene carcino-embrionale, CEA) è stata eseguita sui sieri sia da 63 pazienti con carcinoma della prostata non trattato che da 135 pazienti curati con orchiectomy, il flutamide, il dietilstilbestrolo (DES), l'acetato di cyproterone (CPA) e Estracyt. In pazienti non trattati con sangue elevato tumore locale NSE le concentrazioni sono state trovate più frequentemente (10/35, 28,6%) che negli oggetti non trattati con la malattia diffusa (3/28, 10,7%). I valori elevati di NSE sono stati misurati più frequentemente in nonresponders alla terapia 10/46 (21,7%), che in radar-risponditore durante la remissione parziale del carcinoma della prostata (2/89, 2,2%). In nessuno dei neoplasma NSE-positivi un piccolo carcinoma della prostata delle cellule istologicamente è stato individuato. Molti dei tumori NSE-positivi inoltre sono associati molto attentamente con i valori elevati del CEA del sangue. I farmaci anticancro applicati erano inefficienti nella normalizzazione di nessuno dalle paia delle concentrazioni elevate del CEA e di NSE (indipendentemente dai valori numerici degli altri due indicatori, PSA e PAPPE), ma i loro valori sono stati trovati per diminuire occasionalmente solo dopo il trattamento chirurgico. In pazienti con i livelli sollevati di PSA, della PAPPA e del CEA ma con un valore normale di NSE, l'applicazione delle stesse strategie del trattamento era nei la maggior parte degli oggetti sufficienti per provocare o la risposta temporanea o persino durevole del tumore alla terapia. Quindi, sembra che la valutazione del NSE più serotest, malgrado il suo valore minimo nell'organizzazione e nel monitoraggio globali del tumore, forza fornisca il punto decisionale relativo al trattamento di carcinoma della prostata aggressivo di strumento supplementare e potente

Un'organizzazione più obiettiva del carcinoma della prostata avanzato--riconoscimento sistematico delle strutture endocrine maligne: la valutazione del siero TPS, dei valori di NSE e di PSA.

Tarle m., Frkovic-Grazio S, Kraljic I, et al.

Prostata. 1994; 24(3):143-8.

Le ricerche dell'osso, l'antigene tessuto-specifico del polipeptide del siero (TPS), l'antigene specifico della prostata (PSA) e il enolase neurone-specifico (NSE) sono stati valutati in complessivamente 80 pazienti ormonalmente curati del carcinoma della prostata. Trentanove pazienti erano esenti dalle lesioni ossee; in 8 oggetti, 3 o meno punti caldi scintigrafici sono stati trovati; in 29 pazienti, più di 3 lesioni dell'osso sono state registrate. In 3 pazienti, un contributo parziale delle strutture endocrine del cancro delle cellule è stato trovato, mentre in un paziente, un piccolo carcinoma omogeneo delle cellule è stato individuato all'autopsia. La misura della prova di PSA del siero ha mostrato un aumento definito dagli oggetti della fase D0 per metter in scenae i pazienti D2, con un piccolo numero di lesioni dell'osso (> o = 3). Tuttavia, una diminuzione relativa nel livello medio di PSA è stata misurata con ulteriore progressione in una serie di punti caldi in osso (> 3). La soglia dell'androgeno che è critica per l'induzione dell'espressione PAPPA e (di PSA) sembra differire contrassegnato in varie sottopopolazioni delle cellule che sorgono durante il dedifferentiation dell'adenocarcinoma. Questo fatto spiega non solo l'aumento in siero PSA nella maggior parte del progressivo e degli individui precedentemente castrati dopo un periodo iniziale di risposta ormonale, ma anche un declino relativo dell'espressione androgeno-dipendente di PSA con ulteriore progressione del tumore. La malattia localizzata è stata accompagnata con il normale o appena la concentrazione leggermente elevata di TPS. In tumori metastatici, i valori del siero TPS hanno rivelato un aumento constante con la progressione in osso. Questi dati sembrano riflettere non solo un aumento nel tasso di proliferazione del tumore con il genoma progressivamente trasformato, ma anche l'aumento nel numero delle cellule di proliferazione. La presenza di strutture trasformate nonepithelial del tumore, quale il piccolo cancro delle cellule all'interno di una massa dell'adenocarcinoma, riduce o normalizza i valori numerici dei serotests sia di TPS che dello PSA persino durante la progressione del tumore. Le dimensioni di tale declino dipendono dalla massa della componente endocrina. La valutazione dei parametri di cui sopra, particolarmente una volta connessa con le concentrazioni elevate del plasma NSE, può aiutare nella distinzione dell'adenocarcinoma avanzato con e senza gli elementi delle strutture neuroendocrine maligne. L'approccio proposto, modificato applicando gli indicatori organo-specifici corrispondenti, può essere controllato per vedere se c'è il suo uso generale possibile nei protocolli dell'organizzazione di vari tumori eterogenei

Effetto delle variabili termiche sulle cellule prostatiche primarie umane congelate dell'adenocarcinoma.

Tatsutani K, Rubinsky B, Onik G, et al.

Urologia. 1996 settembre; 48(3):441-7.

OBIETTIVI: Gli avanzamenti recenti nella tecnologia dell'immagine e in cryotechnology hanno riacceso l'interesse nella criochirurgia della prostata. La criochirurgia, tuttavia, non può applicarsi precisamente senza sapere le variabili termiche usate durante la distruzione del tessuto di influenza di procedura. Lo scopo di questo articolo è di fornire i valori quantitativi per la relazione fra le variabili termiche durante il congelamento e la distruzione delle cellule prostatiche primarie umane dell'adenocarcinoma. METODI: Le cellule prostatiche primarie umane dell'adenocarcinoma sono state congelate con i parametri termici controllati, facendo uso di un'apparecchiatura direzionale di solidificazione. L'attuabilità delle cellule era risoluta dopo il disgelo, facendo uso del blu di trypan e di una prova fluorescente della due-tintura e correlato alle variabili termiche usate durante il congelamento. RISULTATI: Le cellule prostatiche primarie umane dell'adenocarcinoma sono danneggiate da danno chimico intracellulare una volta congelate con i tassi di raffreddamento più in basso di 5 gradi di C/min e da formazione di ghiaccio intracellulare una volta congelate con i tassi di raffreddamento più superiore 25 gradi di C/min. Un doppio ciclo disgelo/della gelata è richiesto per assicurare la distruzione completa delle cellule alle alte temperature sotto zero, che devono essere più basse di -40 gradi C per i tassi di raffreddamento bassi ed inferiore a -19 gradi C per il più alto tasso di raffreddamento. CONCLUSIONI: Il congelamento aleatorio necessariamente non distrugge il tessuto durante la criochirurgia; tuttavia, i dati quantitativi sulla relazione fra le variabili termiche e la distruzione congelata delle cellule possono fornire i mezzi per l'esecuzione della criochirurgia più precisamente e maggior controllo sopra il risultato della procedura

L'eiaculazione aumenta la concentrazione prostatico specifica nell'antigene del siero.

MB di Tchetgen, canzone JT, Strawderman m., et al.

Urologia. 1996 aprile; 47(4):511-6.

OBIETTIVI: per determinare l'effetto dell'eiaculazione sulla concentrazione prostatico specifica nell'antigene del siero (PSA) in uomini a rischio di carcinoma della prostata di sviluppo. METODI: Gli studi futuri e a livello comunitario sono stati intrapresi in cui 64 uomini, invecchiati 49 - 79 anni, hanno subito una determinazione di PSA del siero immediatamente prima dell'eiaculazione (linea di base) ed a 1 ora, 6 ore e 24 ore che seguono l'eiaculazione. Il siero PSA inoltre è stato misurato 48 ore e 1 settimana dopo l'eiaculazione se la concentrazione non fosse ritornato al valore basale dall'intervallo di tempo precedente. Tutti gli oggetti si sono astenuti dall'eiaculazione per un minimo dei 7 giorni prima dello studio e fino allo PSA la concentrazione è ritornato al livello della linea di base. L'assoluto ed il cambiamento relativo nella concentrazione di PSA del siero come pure il momento ritornare a concentrazione di PSA della linea di base dopo l'eiaculazione, sono stati valutati. RISULTATI: La concentrazione di PSA del siero ha aumentato la seguente eiaculazione in 87% degli oggetti. La linea di base media PSA era 1,8 ng/ml (mediana, 0,7 ng/ml). Il cambiamento medio +/- deviazione standard di PSA di assoluto 1 ora, 6 ore, 24 ore e 48 ore dopo che l'eiaculazione era ng/ml 0,8 +/- 1,32, 0,3 +/- 0,66 ng/ml, 0,2 +/- 0,33 ng/ml e 0,4 +/- 0,40 ng/ml, rispettivamente. Il cambiamento medio di PSA del parente +/- errore standard 1 ora, 6 ore, 24 ore e 48 ore dopo che l'eiaculazione era 41 +/- 4%, 9 +/- 1,5%, 8 +/- 1,3% e 10 +/- 2,3%, rispettivamente. I cambiamenti del parente ed assoluti nella concentrazione di PSA hanno notato 1 ora, 6 ore e 24 ore dopo l'eiaculazione erano statisticamente significative (P = 0,0001). Una forte correlazione è stata osservata ogni volta fra cambiamento assoluto nello PSA ed il siero PSA della linea di base, all'intervallo (1 ora: r = 0,68, 6 ore: r = 0,77, 24 ore: r = 0,70; P < 0,0001) dopo l'eiaculazione. Similmente, una correlazione significativa è stata notata ogni volta fra cambiamento assoluto nello PSA e l'età paziente all'intervallo (1 ora: r = “0,37,„ 6 ore: r = “0,38; „ P = “0,002,„ 24 ore: r = “0,55; „ P < 0,0001). Novantadue per cento degli oggetti sono ritornato alla linea di base entro 24 ore (intervallo di confidenza di 95% (Cl) = “83%„ a 97%), mentre 97% degli oggetti è ritornato alla linea di base entro 48 ore (Cl di 95% = “89%„ a 99%). CONCLUSIONI: L'eiaculazione causa un importante crescita nella concentrazione di PSA del siero negli uomini fra 49 e 79 anni che possono persistere per fino a 48 ore. Questo cambiamento sembra correlare con l'età e la linea di base PSA. È raccomandato che gli uomini si astengano dall'eiaculazione per 48 ore prima di avere una determinazione di PSA del siero

Tecniche modellanti premonirici nel carcinoma della prostata.

Tewari A, portatore C, Peabody J, et al.

Mol Urol. 2001; 5(4):147-52.

Una serie di nuove tecniche modellanti premonirici sono emerso negli ultimi anni. Questi metodi possono essere usati indipendente o congiuntamente alle tecniche modellanti tradizionali per produrre gli strumenti utili per la gestione di carcinoma della prostata. I ricercatori dovrebbero essere informati di queste tecniche e servirsi delle loro proprietà potenzialmente utili. Questo esame descrive i metodi premonitori selezionati che possono essere usati per sviluppare i modelli che possono essere utili ai pazienti ed ai clinici per la gestione del carcinoma della prostata

Rete neurale adattabile genetica per predire guasto biochimico dopo la prostatectomia radicale: uno studio multi-istituzionale.

Tewari A, ISSA m., cambusa R di EL, et al.

Mol Urol. 2001; 5(4):163-9.

FONDO E SCOPO: Malgrado molte nuove procedure, la prostatectomia radicale rimane uno dei metodi più comuni di cura del carcinoma della prostata clinicamente localizzato. Entrambi dal medico e dal punto di vista del paziente, è importante avere stima obiettiva della probabilità della ricorrenza, che forma il fondamento per la selezione del trattamento per un singolo paziente. Attualmente, è difficile da predire la probabilità della ricorrenza biochimica (concentrazione specifica aumentante nell'antigene della prostata del siero [PSA]) in un singolo paziente e circa 30% dei pazienti avvertono la ricorrenza. Gli strumenti che predicono la ricorrenza saranno di utilità pratica immensa in seguito di selezione e della progettazione del trattamento. Abbiamo utilizzato i parametri preoperatori attraverso un modello di rete neurale adattabile genetico computerizzato per predire la ricorrenza in tali pazienti, che possono aiutare i medici e gli urologi di pronto intervento nella fabbricazione delle raccomandazioni della gestione. PAZIENTI E METODI: Quattordici cento pazienti che hanno subito la prostatectomia radicale alle istituzioni partecipanti formano gli argomenti di questo studio. I dati demografici quale l'età, la corsa, PSA preoperatorio, biopsia sistemica hanno basato l'organizzazione ed i punteggi di Gleason sono stati usati per costruire un modello di rete neurale. Questo modello ha simulato il funzionamento di una mente umana preparata ed ha imparato dalla base di dati. Una volta che preparato, è stato usato per predire i risultati in nuovi pazienti. RISULTATI: I pazienti in questa base di dati completa erano rappresentante dei pazienti di carcinoma della prostata medii come si vede in U.S.A. La loro età media era di 68,4 anni, la concentrazione media di PSA prima che l'ambulatorio fosse ng/ml 11,6 ed i pazienti di 67% hanno avuti una somma di Gleason di 5 - 7. La lunghezza media di seguito era di 41,5 mesi. Ottanta per cento dei cancri erano T2 della fase e T3 clinici di 5%. in nostra serie, 64% dei pazienti organo-aveva limitato patologico il cancro, margini del positivo di 33% e 14% ha avuto invasione della vescichetta seminale. I pazienti positivi di linfonodo non sono stati inclusi in questa serie. La progressione come giudicata dal siero PSA è stata notata in 30,6%. Con l'entrata di alcuni parametri ordinariamente usati, il modello ha potuto predire correttamente la ricorrenza in 76% dei pazienti nell'insieme di convalida. L'area sotto la curva era 0,831. La sensibilità era 85%, la specificità 74%, il valore predittivo positivo 77% ed il valore predittivo negativo di 83%. CONCLUSIONE: Era possibile predire la ricorrenza di PSA con un'alta precisione (76%). I medici che desiderano il consiglio obiettivo del trattamento possono usare questo modello e le riduzioni dei costi significative sono prevedute a causa della selezione appropriata del trattamento e dei protocolli paziente-specifici di seguito. Questa tecnologia può essere estendere ad altri trattamenti come l'attesa, la radiazione del esterno-fascio e brachytherapy vigili

Le durate di una cellula.

Thomas L.

1978; Seconda edizione

Identificando i preannunciatori di ritenzione urinaria acuta che seguono prostata magnetico-risonanza-guida brachytherapy.

MD di Thomas, Cormack R, Tempany cm, et al.

Biol Phys di Int J Radiat Oncol. 2000 1° luglio; 47(4):905-8.

SCOPO: I più grandi volumi della ghiandola di prostata sono stati associati con la morbosità urinaria a lungo termine nella radioterapia interstiziale della prostata che utilizza la tecnica di orientamento di immagine di ultrasuono. Questo studio è stato svolto per identificare i preannunciatori clinici e tecnici di seguire acuto di ritenzione urinaria a risonanza magnetica (SIG.) - brachytherapy interstiziale guida della prostata. METODI E MATERIALI: Cinquanta pazienti hanno subito la prostata Sig.-guida brachytherapy fra dicembre 1997 e marzo 1999. La selezione paziente è stata limitata agli uomini con la malattia della fase T1cNXM0, lo PSA di meno ng/ml than10, punteggio di Gleason di biopsia non più di 3 + 4 ed il SIG. endorettale malattia della bobina del T2 della fase. I piani di dosimetria sono stati sviluppati nella sala operatoria e (125) fonti dello iodio sono state impiantate facendo uso del SIG. orientamento di tempo reale. La zona periferica (PZ) della ghiandola di prostata è stata definita come il volume clinico dell'obiettivo (TVC) e la dose prescritta minima alla TVC era 137 GY. I volumi del PZ, della zona di transizione (TZ) e del volume totale della ghiandola di prostata inoltre sono stati determinati dal sig. La singola forza di fonte ha variato da 0,35 a 0,54 microGym (2)/h (NIST 99, microGym di mediana 0,46 (2)/h) e l'attività impiantata totale hanno variato a partire da 17,0 43,1 al MCI (mediana, MCI 28,1) facendo uso di 43-120 semi (mediana, 79). I semi sono stati disposti facendo uso degli aghi Sig.-compatibili di biopsia (14-28, mediana, 19). RISULTATI: La capacità (numero dei cateteri, numero dei semi impiantato ed attività totale) dei fattori clinici (SIG. prostata definita e volumi della TZ e di PZ) e tecnici di predire AUR per 50 uomini che subiscono brachytherapy interstiziale Sig.-guida della prostata è stata valutata facendo uso delle analisi a più variabili di regressione univariable e logistica. Sei uomini (12%) hanno sperimentato AUR all'interno di 24 h dopo rimozione del catetere di Foley a seguito della prostata brachytherapy. Il numero totale dei semi (p = 0,05), il SIG. volume determinato della prostata (p < 0,01) ed il volume Sig.-risoluto della TZ (p < 0,01) erano preannunciatori significativi di AUR sull'analisi univariable. Utilizzando un'analisi di regressione logistica a più variabili, il volume della TZ era il solo preannunciatore significativo di AUR (p/= 50 cc), inoltre auto-stava limitando

La relazione fra densità minerale ossea, il fattore di crescita del tipo di insulina I, la lipoproteina (a), la composizione corporea e la forza muscolare in maschi adolescenti.

Thorsen K, Nordstrom P, Lorentzon R, et al.

J Clin Endocrinol Metab. 1999 settembre; 84(9):3025-9.

L'osteoporosi è la malattia dell'osso metabolica più comune. Una massa di punta bassa dell'osso è considerata un fattore di rischio per osteoporosi. L'eredità, l'attività fisica e la nutrizione sono le misure importanti considerate per la varianza osservata in massa di punta dell'osso. La lipoproteina di LP (a) è un fattore di rischio ben noto per aterosclerosi. Il fattore di crescita del tipo di insulina del siero I (IGF-I) è stato trovato per essere aumentato di maschi con la malattia cardiovascolare precoce. In questo studio, abbiamo valutato l'associazione fra la massa dell'osso, la costituzione del corpo, la forza muscolare, il LP (a) e IGF-I in 47 adolescenti maschii caucasici (età media, 16,9 anni). La densità minerale ossea (BMD) e la composizione corporea sono state misurate dai raggi x doppi absorptiometry, dalla forza muscolare della coscia facendo uso di un dinamometro isocinetico, da IGF-I da RIA e dal LP (a) dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente. IGF-I è stato associato soltanto con il LP (a) (r = 0,38, P < 0,01). Il LP (a) è stato collegato con dal corpo intero (r = “0,40,„ P < 0,01), il cranio (r = “0,45,„ P < 0,01) ed il BMD femorale del collo (r = “0,44,„ P < 0,01). Il LP (a) inoltre è stato collegato con la massa del grasso (r = “0,34,„ P < 0,05) e la forza muscolare (r = “0.30-0.42,„ P < 0,05). Dopo l'analisi della componente principale e di regressione multipla (PC), la cosiddetta dimensione corporea del PC (peso, massa del grasso, massa magra del corpo e forza muscolare) era il preannunciatore più significativo del BMD (beta = “0.28-0.51,„ P < 0.05-0.01), seguito dalla cosiddetta attività fisica del PC (beta = “0.28-0.38,„ P < 0.05-0.01, posizioni del peso-cuscinetto). Tuttavia, l'analisi del PC ha confermato che il LP (a) era un preannunciatore indipendente di dal corpo intero, cranio e BMD femorale del collo (beta = “0.33-0.36,„ P < 0,01). La ricerca attuale conferma che i BMD, la dimensione corporea e la forza muscolare sono strettamente connessi e che il livello di attività fisica è un determinante importante del BMD. Tuttavia, la relazione positiva del LP (a), un fattore di rischio importante per la malattia cardiovascolare, al BMD precedentemente non è stata descritta. L'importanza di questa osservazione deve più a fondo essere studiata

Induzione di cyclo-oxygenase-2 mRNA dalla prostaglandina E2 in cellule prostatiche umane di carcinoma.

Tjandrawinata RR, Dahiya R, Hughes-Fulford M.

Cancro del Br J. 1997; 75(8):1111-8.

Le prostaglandine sono sintetizzate da acido arachidonico dalla ciclossigenase degli enzimi. Ci sono due isoforme dei cicli-ossigenasi: COX-1 (una forma costitutiva) e COX-2 (una forma viscoelastica). COX-2 recentemente è stato categorizzato come gene immediato-presto ed è associato con la crescita e la differenziazione cellulari. Lo scopo di questo studio era di studiare gli effetti di dimethylprostaglandin esogeno E2 (dmPGE2) sulla crescita delle cellule di carcinoma della prostata. I risultati di questi esperimenti dimostrano che l'amministrazione di dmPGE2 a coltivare le cellule PC-3 ha aumentato significativamente la proliferazione cellulare (come misurato dal numero delle cellule), la concentrazione contenta ed endogena PGE2 nel DNA totale. DmPGE2 inoltre ha aumentato i livelli del mRNA dell'equilibrio di suoi propri enzima di sintetizzazione viscoelastico, COX-2 come pure crescita cellulare ai livelli simili a quelli veduti con il siero del vitello e l'estere fetali di phorbol. Gli stessi risultati sono stati osservati in altri tipi della cellula tumorale umana, quali le cellule androgeno-dipendenti di LNCaP, le cellule del cancro al seno MDA-MB-134 e le cellule colorettali umane di DiFi di carcinoma. In cellule PC-3, il regolamento dmPGE2 dei livelli di COX-2 mRNA era sia dipendente dal tempo, con stimolazione massima veduta 2 h dopo l'aggiunta che dipendente dalla dose su concentrazione dmPGE2, con stimolazione massima veduta 5 a microg ml (- 1). L'anti-infiammatorio non steroideo flurbiprofen (microM 5), in presenza di dmPGE2 esogeno, ha inibito il su-regolamento la crescita di cellule mRNA e PC-3 di COX-2. Presi insieme, questi dati suggeriscono che PGE2 abbia un ruolo specifico nel mantenimento della crescita umana della cellula tumorale e che l'attivazione dell'espressione COX-2 dipenda soprattutto da PGE2 recentemente sintetizzato, forse derivare dai cambiamenti nelle concentrazioni cellulari locali PGE2

[Tecniche della selezione].

Tremollieres F, Pouilles JM, Ribot C.

Med di Presse. 20 aprile 2002; 31(15):694-8.

DONNE “AL RISCHIO„: La valutazione del rischio di osteoporosi in una donna che si avvicina alla menopausa conta essenzialmente sulla valutazione della sua massa dell'osso e sullo studio su un certo numero di criteri clinici. Gli indicatori di rischio di osteoporosi di principio sono l'età, dopo personale e storia della famiglia delle fratture dovuto fragilità dell'osso, il peso corporeo basso, la storia passata di menopausa in anticipo e tutti gli affetti che corrispondono classicamente all'osteoporosi “secondaria„. OSTEODENSITOMETRIA: La misura densitometrica è la pietra angolare di questa valutazione, poiché qualunque diminuzione di 1 nella deviazione standard di densità ossea corrisponde ad un maggior rischio doppiamente di frattura. Questa relazione ha condotto ad una nuova definizione densitometrica di osteoporosi, in base ad una diminuzione di più di 2,5 deviazioni standard rispetto al valore mediano di giovane adulto (t-punteggio < -2,5). L'INTERESSE DEGLI INDICATORI BIOCHIMICI: L'interesse dell'osso che ritocca gli indicatori biochimici non è stato ben definito. Combinato con le misure densitometriche, possono permettere la valutazione del livello di osso che ritocca e quindi per stimare la perdita dell'osso, che è uno dei fattori determinanti del rischio di frattura

La densità minerale ossea all'anca predice la mortalità in uomini anziani.

DP di Trivedi, Khaw KT.

Osteoporos Int. 2001; 12(4):259-65.

La densità ossea bassa come valutata dall'ultrasuono calcaneal è stata associata con la mortalità in uomini ed in donne anziani. Abbiamo esaminato la relazione fra densità ossea misurata all'anca e tutta la mortalità cardiovascolare e di causa in uomini anziani. Gli uomini di 65-76 anni dalla comunità generale sono stati reclutati dalle medicine generali a Cambridge fra 1991 e 1995. Alle misure di riferimento, la raccolta di dati ha incluso i questionari di salute, le misure dell'antropometria e fattori di rischio cardiovascolari come pure densità minerale ossea (BMD) misurata facendo uso dei raggi x doppi di energia absorptiometry. Tutti gli uomini sono stati continuati per dati anagrafici fino al dicembre 1999. Il BMD è stato collegato significativamente inversamente con la mortalità da tutte le cause e malattia cardiovascolare, con i tassi diminuenti con l'aumento del quartile di densità ossea e dimezzare approssimativo del rischio fra il fondo ed il quartile della cima (p < 0,002, prova per la tendenza tutte le cause e p < 0,025, prova per la tendenza per le morti cardiovascolari). Nelle analisi di più variabili facendo uso di Cox i rischi proporzionali modellano, un aumento di 1 deviazione standard (0,144 g/cm2) nella densità totale dell'osso iliaco è stato associato significativamente con i 0,77 rischi relativi adeguato all'età (ci 0.66-0.91 di 95%) per la mortalità per tutte le cause e 0,76 rischi relativi (ci 0.62-0.93 di 95%) per la mortalità della malattia cardiovascolare. L'associazione è rimanere significativa dopo avere registrato per ottenere l'età, indice di massa corporea, stato del tabagismo, colesterolo nel siero, pressione sanguigna sistolica, la storia passata di attacco di cuore, colpo o cancro ed altri fattori di stile di vita che hanno compreso l'uso dell'alcool, dell'attività fisica e dello stato di salute generale. La densità ossea bassa all'anca è così un forte e preannunciatore indipendente della mortalità per tutte le cause e cardiovascolare in uomini più anziani

Effetto di selenio congiuntamente all'adriamicina o del taxolo su varie cellule tumorali.

JV di Vadgama, Wu Y, Shen D, et al.

Ricerca anticancro. 2000 maggio; 20 (3A): 1391-414.

Le proprietà antineoplastiche di un composto del selenio sono state studiate in vitro su parecchie linee cellulari del tumore: Seno (MCF-7, MCF-10, SKBR-3, BCAP37), polmone (RH2), prostata (LNCap e PC-3), due punti (T84, Caco-2), intestino tenue (HCF8) e fegato (HepG2). Inoltre abbiamo esaminato l'effetto additivo o sinergico di selenio congiuntamente ai farmaci anticancro, all'adriamicina (doxorubicina) ed al taxolo standard. L'effetto di selenio è stato valutato dagli apoptosi; Sintesi del DNA; tasso di crescita dall'analisi di MTT; assorbimento di aminoacido MeAIB dal sistema A; e cambiamenti morfologici. I nostri risultati dimostrano che MCF-7 e SKBR-3 indicati aumentano di apoptosi come misurato tramite frammentazione ed aumento del DNA in cellule “arrotondate„ e membrana “che blebbing„, diminuiscono nell'assorbimento di MeAIB e diminuiscono nella sintesi del DNA. Questi cambiamenti erano selenio dipendente dalla dose con inibizione ottimale a concentrazione nel selenio fra 4 e 40 ng/ml dopo 72 ore del trattamento. Le simili osservazioni sono state fatte con le cellule RH2, HCF8, Caco-2 e HepG2. Al contrario, LNCap, PC-3 e T-84 non sono stati colpiti significativamente da selenio. Tuttavia, l'aggiunta dell'adriamicina o del taxolo congiuntamente a selenio ha causato la piccola ma inibizione significativa di cellule di carcinoma della prostata LNCap e PC-3. L'aggiunta del taxolo o della doxorubicina chemioterapeutico degli agenti con selenio ha causato ulteriore inibizione di cellule MCF-7, SKBR-3, RH2, HCF8 e HepG2. In conclusione, il selenio ha un effetto antineoplastico significativo sul seno, sul polmone, sul fegato e sulle piccole cellule intestinali del tumore. Il completamento di selenio ha migliorato l'effetto chemioterapeutico del taxolo e la doxorubicina in queste cellule oltre quella veduta con le droghe chemioterapeutiche ha usato da solo. Questi studi in vitro su parecchie linee cellulari del cancro suggeriscono un beneficio potenziale del Selenio-potenziamento degli effetti anticancro altri sistemi e quindi offrono l'ulteriore rilevanza agli sforzi di test clinici

Spettrometria liquida di cromatografia-Massachussets di cis e tutto trasporto licopene nel tessuto umano della prostata e del siero dopo il completamento dietetico con salsa al pomodoro.

van Breemen RB, Xu X, Viana mA, et al.

Alimento chim. di J Agric. 10 aprile 2002; 50(8):2214-9.

Parecchi studi epidemiologici suggeriscono un'incidenza più bassa di carcinoma della prostata negli uomini che consumano ordinariamente i prodotti del pomodoro. I pomodori sono la fonte dietetica primaria di licopene, che è fra gli antiossidanti più potenti dei carotenoidi. Gli uomini con l'adenocarcinoma della fase della prostata clinica del T1 o del T2 sono stati reclutati (n = 32) ed hanno consumato i piatti della pasta basati salsa al pomodoro per equivalente 3 settimane (a 30 mg di licopene al giorno) prima di prostectomy radicale. Il tessuto della prostata dalla biopsia dell'ago appena prima intervento e prostectomy dopo il completamento da un sottoinsieme di 11 oggetto sono stati valutati per sia i rapporti geometrici del licopene di totale che dell'isomero del licopene. Un sistema di HPLC di pendenza facendo uso della colonna di corrente alternata (18) con rilevazione di capacità di assorbimento di UV-forza è stato usato per misurare il licopene totale. Poiché il rivelatore di capacità di assorbimento era insufficientemente sensibile, il HPLC con rilevazione spettrometria della colonna di corrente alternata (30) e della massa chimica positiva di ionizzazione di pressione atmosferica dello ione (LC-MS) è stato sviluppato come nuova analisi per misurare il rapporto di licopene cis/transisomeri in questi campioni. Il limite di rilevazione del metodo di LC-MS è stato determinato per essere 0,93 pmol della su colonna del licopene e una risposta lineare è stata ottenuta oltre 3 ordini di grandezza. Il licopene totale in siero ha aumentato la volta 2,0 da 35,6 a 69,9 microg/dL (microM 0,664 - 1,30) come conseguenza del completamento dietetico con salsa al pomodoro, mentre il licopene totale nel tessuto della prostata ha aumentato la volta 3,0 da 0,196 a 0,582 ng/mg del tessuto (0,365 - 1,09 pmol/mg). Il tutto trasporto licopene ed almeno 14 picchi dell'cis-isomero sono stati individuati in tessuto e siero della prostata. La proporzione media di tutto trasporto licopene nel tessuto della prostata era circa 12,4% di licopene totale prima che il completamento ma aumentato a 22,7% dopo intervento dietetico con salsa al pomodoro. In siero c'era soltanto i 2,8% ma statisticamente importante crescita nel rapporto di tutto trasporto licopene dopo intervento. Questi risultati indicano quel completamento a breve termine con salsa al pomodoro che contenente soprattutto i risultati del tutto trasporto licopene (83% di licopene totale) negli aumenti sostanziali in licopene totale in siero e prostata ed in un aumento sostanziale in tutto trasporto licopene in prostata ma relativamente più di meno in siero

Modulazione del selenio dei biomarcatori di proliferazione e del ciclo cellulare delle cellule nelle linee cellulari umane di carcinoma della prostata.

Venkateswaran V, LH di Klotz, Ne di Fleshner.

Ricerca del Cancro. 1° maggio 2002; 62(9):2540-5.

Il carcinoma della prostata (APC) è la malignità istologica più comune e la seconda causa principale delle morti del cancro fra gli uomini nordamericani. C'è stato considerevole interesse nelle proprietà chemopreventative di selenio. In questo studio, abbiamo valutato se il selenio inibisce le proteine regolarici della crescita delle cellule e del ciclo cellulare collegato. Le cellule umane di APC (LNCaP, PC3, PC3-AR2 e PC3-M) sono state incubate con e senza selenio (Seleno-DL-metionina, microM 150) per 24, 48 e 72 H. Le cellule erano fisse e macchiate con lo ioduro di propidium per l'analisi di citometria a flusso. Parallelamente gli esperimenti, proteina totale sono stati estratti, immunoprecipitated con l'anticorpo di cyclin E e sono stati analizzati dalla macchia occidentale per l'espressione degli indicatori del ciclo cellulare. Il trattamento con selenio ha causato l'arresto G1 e un rapporto di riproduzione di 80% della fase S di LNCaP senza effetto su PC3. Tuttavia, le cellule PC3 transfected con il ricevitore dell'androgeno (PC3-AR2) hanno esibito un arresto di G2/M e una profonda riduzione (57%) della fase S durante la progressione del ciclo cellulare. Nell'analisi delle molecole regolarici del ciclo cellulare, le cellule selenio-trattate hanno dimostrato un'induzione significativa degli inibitori cyclin-dipendenti Cip1/p21 e Kip1/p27 della chinasi. Questi dati suggeriscono che il selenio possieda le forti proprietà antiproliferative riguardo ad APC umano. Questo effetto sembra dipendere dalla presenza di ricevitore di funzionamento dell'androgeno. Ciò fornisce una base teorica per gli studi di fase III di selenio nella prevenzione di APC

La dinamica dell'antigene specifico della prostata nel carcinoma refrattario della prostata dell'ormone: un'analisi del gruppo B di leucemia e del cancro studia 9181 dell'acetato di megestrol.

Vollmer RT, Na di Dawson, Vogelzang NJ.

Cancro. 1° novembre 1998; 83(9):1989-94.

FONDO: Sebbene molti medici misurino l'antigene specifico della prostata del siero (PSA) durante il seguito dei pazienti con carcinoma refrattario della prostata dell'ormone (HRPC), piccolo è stato fatto per formalizzare la determinazione di come questi valori di serie di impatto di PSA sulla prognosi. Per capire HRPC completamente, prendere le decisioni circa le scelte del trattamento come pure circa la ricerca clinica sui trattamenti per i pazienti di HRPC e progettare le misure appropriate della risposta di PSA, sembra che in primo luogo sia stato necessario da capire come queste misure di serie dello PSA si riferiscono alla sopravvivenza. Lo scopo di questo studio era di determinare come le misure ripetute dello PSA urtano sulla probabilità della morte imminente per i pazienti con HRPC. METODI: Cento quarantotto uomini con HRPC sono stati iscritti allo studio 9181 del gruppo B di leucemia e del Cancro, in cui sono stati curati con una dose bassa (160 mg/giorno) o una dose elevata (640 mg/giorno) dell'acetato di megestrol (mA). Poiché l'analisi dei dati preliminare ha indicato che questi trattamenti non hanno avuti effetto sulla sopravvivenza, gli autori hanno riunito i dati per analizzare la dinamica globale dello PSA e della sopravvivenza durante il periodo di seguito. Gli autori hanno tentato di correlare le misure iniziali e mensili di PSA, che sono state affidate dal protocollo di studio, con la probabilità di morte in qualunque momento durante il seguito. Per l'analisi statistica, il modello proporzionale di rischi di Cox ed il modello lineare generale sono stati utilizzati. Oltre al livello di PSA, gli autori hanno usato la velocità relativa dello PSA, che è stato definito come (dy/dt) /y, con “y„ che simbolizza il siero PSA e “t„ che simbolizzano il tempo. RISULTATI: Sia il ceppo (PSA) che la velocità relativa media dello PSA (rva) sono stati correlati significativamente con tempo di sopravvivenza (P=0.0001 e P=0.0008, rispettivamente) e l'analisi hanno eseguito con i rischi che proporzionali di Cox il modello ha reso la seguente formula per un punteggio di rischio di PSA: Punteggio =0.251* (ceppo (PSA) - ceppo medio (PSA) di rischio) di PSA + questo spartito di rischio 24.5* (rva - rva medio) ha teso ad essere più alto per i pazienti che si sono accinti a muoiono. Per esempio, c'era una correlazione vicina fra il punteggio di rischio e la probabilità di morte come l'evento osservato seguente. Ancora, il punteggio di rischio ha fornito una misura dinamica di come lo PSA è stato colpito dal trattamento. CONCLUSIONI: La velocità relativa media dello PSA è stata identificata dagli autori come nuova misura della dinamica dello PSA in HRPC. Può essere risoluto dai valori sequenziali dello PSA. Questa media, insieme al ceppo (PSA), è collegata significativamente con la probabilità della morte imminente

La dinamica dell'antigene specifico della prostata durante l'attesa vigile del carcinoma della prostata: uno studio di 94 uomini giapponesi.

Vollmer RT, Egawa S, Kuwao S, et al.

Cancro. 15 marzo 2002; 94(6):1692-8.

FONDO: Per il momento, c'è incertezza circa l'utilità del trattamento iniziale di carcinoma localizzato della prostata, incertezza circa se alcuni pazienti con cancro in anticipo possono essere diretti in grande aspettativa ed incertezza circa come tali pazienti potrebbero essere riconosciuti. METODI: Gli autori hanno studiato i valori di serie dell'antigene specifico della prostata (PSA) in 94 uomini giapponesi con carcinoma diagnosticato della prostata e chi sono stati diretti dall'attesa vigile. La loro durata mediana di seguito era di 32 mesi (gamma, 1.6-118). Gli autori hanno usato un modello ceppo-lineare per misura col passare del tempo i valori dello PSA e poi hanno usato il modello di sopravvivenza di Cox per riferire l'intercettazione (ampiezza di PSA) ed il pendio (velocità relativa) ai risultati locali o sistemici osservati che erano indipendenti dallo PSA. RISULTATI: Gli autori hanno trovato che il modello ceppo-lineare misura i valori di serie dello PSA durante l'attesa vigile molto bene. L'ampiezza specifica dell'antigene della prostata si è riferita significativamente alla classificazione di T (P = 0,0006), ma non classificare (P > 0,2) e la velocità relativa si è riferita significativamente sia alla classificazione di T (P = 0,009) che al grado (P = 0,02). Sebbene la classificazione di T, il grado istologico ed il ceppo (PSA) alla diagnosi siano associati significativamente con tempo a risultato, la combinazione di ampiezza e di velocità relativa ha fornito più informazioni. Questi 2 parametri di PSA hanno provocato un più alto rapporto di verosimiglianza di modello ed i loro diversi valori di P nel modello di Cox erano 0,0005 e 0,005, rispettivamente. Con questi due nel modello di Cox, la classificazione di T, il grado, il ceppo (PSA) e tempo di raddoppiamento di PSA hanno fornito informazioni significative non ulteriori. CONCLUSIONI: Un modello ceppo-lineare sembra misura le misure di serie dello PSA durante l'attesa vigile ed i risultati preliminari indicano che sia l'ampiezza che la velocità relativa collegano strettamente ai risultati clinici

L'impatto dei termini degeneranti nella spina dorsale su densità minerale ossea e la frattura rischiano la previsione.

von der RP, Hansen mA, Overgaard K, et al.

Osteoporos Int. 1996; 6(1):43-9.

Abbiamo esaminato l'impatto dei termini degeneranti nella spina dorsale (sclerosi della piastra laterale e di osteophytosis) e della calcificazione aortica nella regione lombare sul tenore di minerale dell'osso/sulla densità (BMC/BMD) misurati nella spina dorsale e nell'avambraccio da absorptiometry e sulla previsione di rischio di frattura. Le radiografie di 387 donne postmenopausali in buona salute, di 68-72 anni, sono state valutate di modo mascherato per la presenza di osteophytosis, di sclerosi della piastra laterale e di calcificazione aortica nella regione da L2 a L4. Le deformità/fratture vertebrali sono state valutate tramite le definizioni differenti. Osteophytes più grandi di 3 millimetri e nei numeri di 3 o di più provocati significativamente il più alta massa spinale dell'osso di a (12%) (p < 0,001). La sclerosi della piastra laterale ha avuta un simile effetto (p < 0,001). Negli oggetti con entrambe circostanze degeneranti i BMC/BMD nella spina dorsale e nell'avambraccio erano significativamente superiori a in donne inalterate (19% nella spina dorsale, 10% nell'avambraccio; p < 0,001). I valori spinali del BMD erano significativamente più bassi in donne fratturate se entrambe le circostanze degeneranti fossero assenti (p < 0,001), mentre fratturato e le donne unfractured hanno avute simili valori se le circostanze degeneranti fossero presenti. Le circostanze degeneranti non hanno alterato la capacità dell'avambraccio BMC di discriminare le fratture vertebrali o periferiche. Le curve di caratteristica di funzionamento del ricevitore (ROC) (vera frazione positiva contro la frazione del falso positivo) sono state generate per il BMD del tratto lombare della colonna vertebrale e il BMC dell'avambraccio riguardo alla distinzione fra le donne con le fratture vertebrali e periferiche e donne premenopausa in buona salute. Le curve ROC per le donne senza circostanze degeneranti erano coerente sopra le curve per le donne colpite dalla sclerosi della piastra laterale e di osteophytosis nel tratto lombare della colonna vertebrale (p < 0,001). In conclusione, i osteophytes e la sclerosi della piastra laterale hanno una considerevole influenza sulle misure spinali della massa dell'osso in donne postmenopausali anziane e colpiscono la capacità diagnostica delle ricerche spinali di discriminare le donne osteoporotiche. I nostri dati suggeriscono che in donne anziane, a meno che la spina dorsale sia radiologicamente chiara delle circostanze degeneranti, una procedura periferica di misura dovrebbe essere considerata un'alternativa per la valutazione del tenore di minerale dell'osso/della densità

[Un confronto di A di due metodi non invadenti di misura per la determinazione dell'osteoporosi centrale che prende in considerazione il tenore in ceneri].

von Stremple A, Prokopp m., Flindt C.

Aktuelle Radiol. 1993 gennaio; 3(1):31-6.

Due metodi non invadenti per la misurazione della densità minerale ossea sono confrontati (DE-QCT; DEXA). L'accuratezza è stata determinata dal peso della cenere e dalla densità ossea reale. 40 spine dorsali umane del cadavere (D5, D11, L3, L5) sono state esaminate. C'era alta correlazione significativa fra DE-QCT e densità ossea reale (r = 0,9, alfa o = 0,05) nei casi con osteoporotico e nessuno vertebra osteoporotica. DE-QCT sembra essere un metodo importante per la misurazione della densità minerale ossea centrale

Transperineal brachytherapy in pazienti con le grandi ghiandole di prostata.

Wang H, Wallner K, Sutlief S, et al.

Cancro di Int J. 2000 20 agosto; 90(4):199-205.

Lo scopo di questo studio è di contribuire a chiarire l'uso della dimensione della prostata come fattore di selezione per la prostata brachytherapy. Dal 1997 al 1998, 33 pazienti con i di 50 cc basato TRUS maggiori ad un volume della prostata sono stati curati all'università di Washington tramite impianto I-125 (144 GY) o Pd-103 (115 GY) per carcinoma prostatico. Questi 33 pazienti hanno compreso 7% gli impianti totali eseguiti. Ogni paziente ha subito uno studio preimplant di TRUS nella posizione di lithotomy, prendente le immagini assiali di serie della prostata a 0,5 intervalli di cm dalla base della ghiandola all'apice. I contorni sulle immagini preimplant di TRUS sono stati usati per calcolare i volumi della prostata riferiti qui. Soltanto un irradiamento esterno supplementare ricevuto paziente del fascio prima di impianto. Dodici pazienti sono stati curati con ablazione neoadiuvante dell'androgeno prima di impianto. I volumi della prostata citati qui sono quelli presi dopo la riduzione delle dimensioni ormonale. Le immagini assiali di Postimplant CT sono state digitalizzate per calcolare la copertura CT basata dell'obiettivo. I sintomi ostruttivi urinarii di Preimplant sono stati quantificati dai criteri dell'associazione urologica americana. Ogni paziente è stato contattato ai tempi di questa preparazione dell'articolo per aggiornare le informazioni postimplant della morbosità. In tutti i casi, almeno 80% del volume postimplant è stato coperto, malgrado un aumento in relazione con l'impianto mediano del volume di 15%. Cinque ricerche postimplant del CT delle 33 dei pazienti hanno mostrato un certo grado di copertura incompleta dell'obiettivo margine anteriore/laterale della prostata. Non c'era chiara associazione fra copertura anteriore/laterale insufficiente ed il grado di interferenza. Dodici dei 33 pazienti hanno sviluppato la ritenzione urinaria postimplant acuta, interamente accadente in 24 ore di impianto. All'interno di questo gruppo di 33 pazienti con un grande volume della prostata, non c'era relazione fra la probabilità di ritenzione urinaria acuta o cronica e dei sintomi ostruttivi preimplant di dimensione della prostata o. I pazienti che hanno sviluppato la conservazione postimplant che dura più di una settimana sono stati diretti generalmente da auto-cateterizzazione intermittente. Entro un mese, 85% dei pazienti erano senza catetere. Sulla base dei dati ha riferito qui, noi sono inclinato per accettare i pazienti con una grande prostata per impianto senza insistere sulla riduzione di misura preimplant. Int. J. Cancro (Radiat. Oncol. Investa.) 90, 199-205 (2000)

Giù-regolamento dell'espressione prostatico specifica dell'antigene dal finasteride con inibizione di formazione complessa fra il ricevitore dell'androgeno ed il consenso ricevitore-legante steroide nel promotore del gene di PSA in cellule di LNCaP.

Wang LG, Liu XM, Kreis W, et al.

Ricerca del Cancro. 15 febbraio 1997; 57(4):714-9.

Come inibitore competitivo specifico di 5alpha-reductase, un enzima intracellulare che converte il testosterone in diidrotestosterone, finasteride sta usando estesamente per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna e nei quadri sperimentali per carcinoma della prostata. In questo studio, abbiamo indicato che il finasteride contrassegnato ha inibito la secrezione prostatico specifica e l'espressione dell'antigene (PSA). Il promotore del gene di PSA contiene parecchi elementi cis-regolatori ben noti. Fra loro, il consenso ricevitore-legante steroide (SRBC) è stato identificato come elemento androgeno-rispondente funzionale. Il nostro studio precedente ha indicato che lo PSA era non solo presente in medium condizionato delle cellule PSA-positive di LNCaP ma era inoltre rilevabile nelle piccole quantità nelle linee cellulari PSA-negative, in PC-3 e in DU-145 (L.G. Wang et al., Oncol. Rappresentante., 3: 911-917, 1996). Una forte correlazione fra legare dei fattori nucleari a SRBC ed il livello di PSA presente nel medium e negli estratti condizionati delle cellule è stata trovata in queste tre linee cellulari, mentre nessuna tale correlazione con legare è stata ottenuta facendo uso dell'oligonucleotide Sp1 come sonda. Legando delle proteine nucleari delle cellule di LNCaP a SRBC è stato diminuito quando le cellule sono state esposte ad un finasteride di 25 microM, cui a concentrazione 50% sia di PSA mRNA che di proteina sono stati inibiti. Come componente importante dei complessi della DNA-proteina, il livello di ricevitore dell'androgeno è stato diminuito drammaticamente nelle cellule trattate con il finasteride. I nostri dati indicano che l'inibizione di formazione complessa fra SRBC e proteine nucleari dovuto la diminuzione notevole nel livello di ricevitore dell'androgeno svolge un ruolo chiave nel giù-regolamento di espressione genica di PSA dal finasteride in cellule di LNCaP

La crescita in diminuzione dei tumori umani stabiliti di LNCaP della prostata in topi nudi ha alimentato una dieta a bassa percentuale di grassi.

Wang Y, Corr JG, GH del tallero, et al.

Cancro nazionale Inst di J. 4 ottobre 1995; 87(19):1456-62.

FONDO: La variazione geografica nell'incidenza di carcinoma della prostata clinicamente individuato è considerevole, con una maggior incidenza di 120 volte negli Stati Uniti che in Cina. L'incidenza di carcinoma della prostata latente, tuttavia, mostra poca variazione universalmente, con circa 30% degli uomini più vecchi di 50 anni che fanno determinare la malattia microfocal (tramite l'autopsia). Alcuni studi epidemiologici hanno suggerito che un'alta assunzione di grasso dietetico potesse costituire un fattore di rischio per lo sviluppo di carcinoma della prostata avanzato. SCOPO: Abbiamo studiato l'influenza del contenuto di grassi dietetico sulla crescita dei tumori stabiliti in topi nudi athymic con le cellule prostatiche androgeno sensibili e umane dell'adenocarcinoma (cellule di LNCaP). Inoltre abbiamo studiato se la manipolazione del contenuto di grassi dietetico ha alterato la produzione prostatico specifica dell'antigene (PSA) da questi tumori. METODI: I tumori sono stati indotti in topi nudi tramite un'iniezione sottocutanea 10(6) delle cellule di LNCaP. Sia la linea cellulare di tipo americano di LNCaP della raccolta della cultura (atcc) che un subline androgeno-più rispondente derivato da (cioè, la linea cellulare di Harris LNCaP) sono stati usati. I topi sono stati alimentati una dieta grassa 40,5 kcal% ai tempi dell'iniezione delle cellule del tumore. Tre settimane più successivamente, dopo che i tumori misurabili sono stati formati, gli animali sono stati assegnati per ricevere le diete con uno di seguenti contenuti di grassi: un grasso di 40,5, 30,8, 21,2, 11,6, o 2,3 kcal%. L'ingestione di cibo, i pesi animali ed i volumi del tumore sono stati registrati settimanalmente; il siero PSA ed i livelli del testosterone sono stati misurati al termine dello studio. Post hoc i confronti multipli sono stati fatti facendo uso della procedura di Studente-Newman-Keuls. Le prove bilaterali di importanza statistica sono state usate per valutare al paio i confronti. RISULTATI: I tassi di crescita del tumore, i pesi finali del tumore ed i rapporti di pesi finali del tumore ai pesi animali erano sostanzialmente maggiori nei gruppi che hanno continuato a ricevere una dieta grassa 40,5 kcal% che nei gruppi di cui le diete sono state cambiate a 2,3 kcal%, 11,6 grassi di kcal%, o 21,2 kcal% (tutta la P stima < .04). Il confronto di questi parametri fra i 2,3 kcal%, 11,6 kcal% e 21,2 gruppi del grasso dietetico di kcal% non ha rivelato alcune differenze statisticamente significative. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata notata nelle calorie ingerite totale, nell'obesità animale, nei livelli del testosterone del siero, o nelle caratteristiche istopatologiche dei tumori fra i gruppi dietetici esaminati. I livelli elevati di PSA del siero erano nel gruppo grasso 40,5 kcal% e più bassi nel gruppo grasso 2,3 kcal% (valutato soltanto per le cellule dell'atcc LNCaP; P < .05). CONCLUSIONI: La riduzione di grasso dietetico rallenta sostanzialmente la crescita dei tumori stabiliti dalle cellule prostatiche umane dell'adenocarcinoma in un modello murino dello xenotrapianto. Un'associazione positiva persiste fra i volumi del tumore ed i livelli di PSA del siero anche dopo modifica estrema del contenuto di grassi dietetico

Dietetico rapporto di (n-6)/gli acidi grassi polinsaturi (n-3) alterano la composizione di in acidi grassi dei compartimenti dell'osso e dei biomarcatori di formazione dell'osso in ratti.

SEDERE di Watkins, Li Y, Allen chilogrammo, et al.

J Nutr. 2000 settembre; 130(9):2274-84.

Gli effetti degli acidi grassi polinsaturi dietetici (PUFA) ex vivo sulla prostaglandina E dell'osso (2) (la produzione di PGE (2)) ed il tasso di formazione dell'osso sono stati valutati in ratti. I topi Sprague Dawley maschii appena svezzati sono stati alimentati la dieta di AIN-93G che contiene 70 g/kg di grasso aggiunto per 42 D. Dietetico lipido trattamento erano formulato con cartamo olio ed alaccia olio per fornire seguente rapporto di (n-6)/(n-3) acidi grassi: 23,8 (SMI), 9,8 (SMII), 2,6 (SMIII) e 1,2 (SMIV). Ex vivo PGE (2) produzione in fegato omogeneato ed osso organo cultura (femore giusto e tibia) erano significativamente basso in ratto alimentato dieta con basso dietetico rapporto di (n-6)/(n-3) acidi grassi che in quelle diete alimentate con un più alto rapporto dietetico. L'analisi di regressione ha rivelato una correlazione positiva significativa fra l'osso PGE (2) ed il rapporto dell'acido dell'acido arachidonico (aa) /eicosapentaenoic (EPA), ma correlazioni negative significative fra il tasso di formazione dell'osso ed il rapporto di AA/EPA o PGE (2) in osso. Attività di siero alcalino fosfatasi isoenzima, compreso osso-specifico isoenzima (BALP), erano maggior in ratto si è alimentato dieta livello dentro (n-3) o basso rapporto di (n-6)/(n-3), ulteriore sostenendo l'azione positiva (n-3) degli acidi grassi su formazione dell'osso. Questo risultato ha dimostrato che dietetico rapporto di (n-6)/(n-3) modula l'osso PGE (2) produzione e l'attività del siero BALP in ratti crescenti

Complicazioni della biopsia transperineal ultrasuono-guida della prostata. Uno studio prospettivo.

Webb JA, Shanmuganathan K, McLean A.

Br J Urol. 1993 novembre; 72 (5 pinte 2): 775-7.

Uno studio prospettivo delle complicazioni della biopsia transperineal della prostata è stato intrapreso in 171 paziente; 150 (88%) hanno restituito un questionario 1 settimana dopo la biopsia. L'incidenza delle complicazioni serie era bassa, con 1 ammissione di richiesta paziente per la setticemia presunta e un'altra iscuria acuta di sviluppo. Molti pazienti hanno avuti complicazioni secondarie, con 42% che ha il ematuria, il haemospermia di 13% e dolore di 31%. Analgesia necessaria di soltanto 18% dopo la biopsia. Poiché la biopsia transperineal della prostata ha così incidenza bassa delle complicazioni infettive, suggeriamo che dovrebbe essere considerato in pazienti delicati o anziani in cui la setticemia può essere particolarmente pericolosa

L'antigene prostatico specifico, una proteasi della serina, facilita l'invasione umana delle cellule di carcinoma della prostata.

Webber millimetro, Waghray A, Bello D.

Ricerca del Cancro di Clin. 1995 ottobre; 1(10):1089-94.

Le cellule epiteliali prostatiche umane essenzialmente secernono l'antigene prostatico specifico (PSA), una proteasi del tipo di kallikrein della serina, che è una componente normale del plasma seminale. Lo PSA attualmente è usato come indicatore diagnostico specifico per l'individuazione tempestiva di carcinoma della prostata. Dimostriamo che lo PSA degrada il fibronectin e il laminin extracellulari delle glicoproteine della matrice e, così, può facilitare l'invasione dalle cellule di carcinoma della prostata. L'attività proteolitica di PSA di didascalia con il mAb PSA-specifico provoca una diminuzione dipendente dalla dose in vitro nell'invasione della membrana basale ricostituita Matrigel dalle cellule umane di carcinoma della prostata di LNCaP che secernono gli alti livelli dello PSA. Un metodo di zymography del romanzo PSA-SDS-PAGE per la rilevazione di abilità di degradazione della matrice dello PSA inoltre è descritto. Proponiamo quello: (a) a causa della disorganizzazione cellulare displastica in lesioni neoplastici in anticipo ha chiamato la neoplasia intraepiteliale prostatica (PIN), PSA può essere secernuto non solo all'estremità luminal ma anche, anormalmente, all'interfaccia della membrana del cellula-seminterrato, causante la degradazione della matrice e facilitante l'invasione; e (b) lo PSA, con urochinasi, un'altra proteasi della serina secernuta da epitelio prostatico, può partecipare alla cascata proteolitica durante l'invasione e la metastasi del carcinoma della prostata. La scoperta dell'abilità di degradazione della matrice extracellulare dello PSA non solo le rende un indicatore per individuazione tempestiva ma anche un obiettivo per la prevenzione e l'intervento nel carcinoma della prostata

degradazione extracellulare Urochinasi-mediata della matrice dalle cellule prostatiche umane di carcinoma e la sua inibizione da acido retinoico.

Webber millimetro, Waghray A.

Ricerca del Cancro di Clin. 1995 luglio; 1(7):755-61.

Sia le cellule epiteliali prostatiche normali che maligne nella cultura secernono l'attivatore urochinasi tipo del plasminogeno (u-PA) nel terreno di coltura. Il u-PA è stato indicato per avere un'associazione diretta con potenziale dilagante e metastatico di molti tipi di cancri. Proponiamo che il carcinoma della prostata abbia la capacità intrinseca di invadere e riprodurrsi per metastasi a causa della sua capacità inerente di secernere il u-PA della proteasi della serina. Più ulteriormente proponiamo che nel carcinoma della prostata, il u-PA sia l'enzima chiave che occupa un posto all'apice della cascata proteolitica ed inizia il processo degradante. Successivamente, le collagenosi sono reclutate dopo l'attivazione dei procolla-genases da un'altra plasmina della proteasi della serina costituita dall'attivazione del plasminogeno tramite u-PA. La proteolisi extracellulare che comprende la plasmina può causare la degradazione massiccia della matrice extracellulare. Indichiamo che il u-PA da solo può usare il fibronectin come substrato e degradarlo, ma il u-PA da solo non ha degradato il laminin. il medium condizionato senza siero dalle cellule prostatiche umane di carcinoma DU-145 ha la capacità di degradare sia il fibronectin che il laminin. Tuttavia, il trattamento delle culture con 1 acido retinoico del tutto trasporto del microM (RA) per 48 h ha ridotto la capacità del medium condizionato senza siero di causare la degradazione u-PA-mediata del fibronectin e del laminin. Quindi, il RA ha avuto un effetto protettivo su queste glicoproteine extracellulari della matrice. Il trattamento delle cellule con RA inoltre ha fatto diminuire la loro capacità di invadere Matrigel nell'analisi in vitro di invasione in un modo dipendente dalla dose. Il RA al microM 0,5, 1 e 10 livellato ha ridotto l'invasione a 65,7%, a 46,7% e a 34,3% di controllo, rispettivamente. Il RA ha ridotto la proteolisi extracellulare e così ha inibito la degradazione e l'invasione extracellulari della matrice. Questi risultati possono anche spiegare un meccanismo da cui i retinoidi inibiscono l'invasione e la metastasi in vitro e in vivo. Questi studi hanno valore di traduzione importante nel chemoprevention della progressione di neoplasia intraepiteliale prostatica a carcinoma dilagante

Le variazioni di citochina in pazienti con l'ormone hanno curato il carcinoma della prostata.

GJ saggio, Marella VK, Talluri G, et al.

J Urol. 2000 settembre; 164 (3 pinte 1): 722-5.

SCOPO: Abbiamo valutato la risposta immunologica in pazienti con il carcinoma della prostata sensibile e refrattario dell'ormone e l'iperplasia prostatica benigna non trattata (BPH). MATERIALI E METODI: I livelli del siero di citochine pro-infiammatorie ed antinfiammatorie sono stati misurati dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente in 3 gruppi di pazienti. I gruppi hanno incluso 18 uomini con un'età media di 79 anni cui ha avuto carcinoma della prostata sensibile dell'ormone, l'antigene specifico della prostata media (PSA) più o meno la NG. /ml di deviazioni standard 1,03 +/- 2,65. e una media di 35 mesi del trattamento, 10 con un'età media di 86 anni che hanno avuti carcinoma della prostata refrattario dell'ormone, NG media. /ml di PSA 27,52 +/- 42,23. e una media di 42 mesi del trattamento e 19 con un'età media di 73 anni che hanno avuti BPH e NG media. /ml di PSA 3,37 +/- 2,47. I risultati sono stati paragonati a quelli in 10 di pari età, comandi sani. Nel gruppo sensibile dell'ormone lo PSA è regredito al normale e c'era prova clinica di una risposta alla terapia di ablazione dell'ormone, compreso orchiectomy, l'ormone luteinizzante liberanti l'analogo dell'ormone ed il blocco dell'androgeno. Le casse refrattarie dell'ormone avevano elevato lo PSA e/o la prova clinica della progressione di malattia. RISULTATI: I livelli dell'interleuchina antinfiammatoria di citochine (IL) - 4, IL-6 e IL-10 sono stati elevati significativamente nel gruppo refrattario dell'ormone rispetto ai valori nel gruppo sensibile dell'ormone (p = 0,02, 0,01 e 0,0001, rispettivamente). Le citochine antinfiammatorie anormali in casse resistenti dell'ormone hanno correlato con lo PSA elevato, mentre nel gruppo di BPH non c'era differenza significativa dai comandi. le citochine Pro-infiammatorie nei gruppi sensibili e resistenti dell'ormone non erano significativamente differenti da quelle nei comandi. CONCLUSIONI: Il nostro studio indica che nel carcinoma della prostata refrattario dell'ormone un ad alto livello delle citochine antinfiammatorie IL-4, IL-6 e IL-10 si sviluppa che direttamente è associato con lo PSA elevato. Cambia nel livello di citochine antinfiammatorie quando l'androgeno che le cellule indipendenti esistono può avere un ruolo importante nella selezione di un sottoinsieme delle cellule insensibili dell'ormone. Questi criteri possono essere utilizzati come indicatore prognostico per la risposta alla terapia di ablazione dell'ormone negli uomini con carcinoma della prostata

Il completamento a lungo termine dell'alfa-tocoferolo è associato con i livelli di fattore endoteliali vascolari della crescita del siero più basso.

Woodson K, Triantos S, Hartman T, et al.

Ricerca anticancro. 2002 gennaio; 22 (1A): 375-8.

FONDO: Precedentemente abbiamo riferito che il completamento quotidiano con l'alfa-tocoferolo ha ridotto il rischio di carcinoma della prostata in una grande, prova randomizzata, l'alfa-tocoferolo, studio di prevenzione del cancro del beta-carotene (ATBC). Un meccanismo potenziale che spiega questo è che l'alfa-tocoferolo ha inibito l'angiogenesi del tumore, un effetto dimostrato nei modelli animali. PAZIENTI E METODI: Abbiamo valutato se il completamento a lungo termine con l'alfa-tocoferolo ha modificato i livelli endoteliali vascolari di fattore di crescita del siero (VEGF), una citochina coinvolgere integralmente nell'angiogenesi, negli uomini che non sono stati diagnosticati con cancro ed hanno avuti la linea di base e sangue di seguito disponibili. Cento di questi uomini che hanno ricevuto l'alfa-tocoferolo (50 mg giornalmente) a caso sono stati selezionati ed abbinato stati sull'età, studiano il centro ed il tempo fra sangue cava a 100 uomini che hanno ricevuto il placebo (seguito mediano 3,7 anni). I livelli di VEGF sono stati misurati dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente. L'effetto del completamento dell'alfa-tocoferolo sul siero VEGF è stato valutato facendo uso di un test t abbinare-accoppiato per le differenze nel cambiamento in VEGF durante il periodo di intervento fra i gruppi. RISULTATI: C'era un rapporto di riproduzione di 11% dei livelli di VEGF nel gruppo dell'alfa-tocoferolo rispetto ad un aumento di 10% nel gruppo del placebo (p=0.03). CONCLUSIONE: I nostri risultati suggeriscono che uno dei meccanismi dietro l'inibizione di carcinogenesi della prostata dall'alfa-tocoferolo nello studio di ATBC possa essere con le concentrazioni ridutrici in VEGF e la soppressione dell'angiogenesi e quindi della crescita del tumore

Ipossia come obiettivo per i trattamenti combinati di modalità.

Wouters BG, Weppler SA, Koritzinsky m., et al.

Cancro di EUR J. 2002 gennaio; 38(2):240-57.

C'è prova in modo schiacciante che i tumori umani solidi si sviluppano all'interno di un micro-ambiente unico. Questo ambiente è caratterizzato da un sistema vascolare anormale, che conduce ad un rifornimento insufficiente di ossigeno e delle sostanze nutrienti alle cellule tumorali. Queste caratteristiche dell'ambiente limitano l'efficacia sia della radioterapia che della chemioterapia. La misura dello stato dell'ossigenazione dei tumori umani ha dimostrato inequivocabilmente l'importanza di questo parametro sulla prognosi paziente. L'ipossia del tumore è stata indicata per essere un indicatore prognostico indipendente di risultato difficile in prostata, testa e collo e cancri cervicali. Il laboratorio recente ed i dati clinici hanno indicato che l'ipossia inoltre è associata con un fenotipo più maligno, colpente la stabilità genomica, gli apoptosi, l'angiogenesi e la metastasi. Parecchi anni fa, gli scienziati hanno rend contoere che le proprietà uniche all'interno dell'micro-ambiente del tumore potrebbero fornire la base per le terapie tumore-specifiche. Gli sforzi che sono in corso sviluppare le terapie che sfruttano l'micro-ambiente del tumore possono essere categorizzati in tre gruppi. Il primo include gli agenti che sfruttano i cambiamenti ambientali che si presentano all'interno dell'micro-ambiente quali ipossia e pH riduttore. Ciò comprende le droghe bioreductive che sono specificamente tossiche alle cellule hypoxic come pure i delivery system ipossia-specifici del gene. La seconda categoria comprende le terapie destinate per sfruttare le proprietà uniche del sistema vascolare del tumore e per includere sia gli inibitori di angiogenesi che gli agenti d'ottimizzazione vascolari. La categoria finale include gli agenti che sfruttano le risposte molecolari e cellulari ad ipossia. Per esempio, molti geni sono indotti da ipossia e gli elementi del promotore da questi geni possono essere utilizzati per l'espressione selettiva delle proteine terapeutiche nelle cellule tumorali hypoxic. Una panoramica di varie proprietà ha attribuito ad ipossia del tumore e gli sforzi correnti in corso ad ipossia di impresa per il miglioramento del trattamento del cancro saranno discussi

Inibitori COX-2 nel trattamento del cancro e nella prevenzione, uno sviluppo recente.

Xu XC.

Farmaci anticancro. 2002 febbraio; 13(2):127-37.

Gli studi epidemiologici e sperimentali hanno dimostrato l'effetto degli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) nella prevenzione dei cancri umani. Sintesi endogena della prostaglandina del blocchetto di NSAIDs con inibizione di attività enzimatica del ciclo-ossigenasi (COX). COX-2, un isoenzima chiave nella conversione di acido arachidonico alle prostaglandine, è viscoelastico dai vari agenti quali i fattori di crescita e dai promotori del tumore e frequentemente overexpressed in vari tumori. Il contributo di COX-2 a carcinogenesi ed il fenotipo maligno delle cellule del tumore probabilmente è stato collegato con le sue abilità (i) a produzione di aumento delle prostaglandine, (ii) procarcinogens del convertito agli agenti cancerogeni, (iii) inibisce gli apoptosi, (iv) promuove l'angiogenesi, (v) modula l'infiammazione e funzione immune e (vi) invasività delle cellule del tumore di aumento, sebbene alcuni studi abbiano indicato che NSAIDs ha effetti di COX-2-independent. Una serie di test clinici facendo uso degli inibitori COX-2 sono in corso ed i risultati da questi studi aumenteranno la nostra comprensione dell'inibizione COX-2 sia nel trattamento del cancro che nella prevenzione. La combinazione di inibitori COX-2 con radiazione o di altre droghe di prevenzione del cancro o anticancro può ridurre i loro effetti collaterali nella prevenzione del cancro e nel trattamento futuri. Il progresso recente nel trattamento e nella prevenzione dei cancri del colon, dell'esofago, del polmone, della vescica, del seno e della prostata con NSAIDs, particolarmente gli inibitori COX-2, inoltre è discusso

L'alendronato inibisce l'espressione di osteopontina migliorata dal peptide in relazione con l'ormone paratiroidale (PTHrP) nel rene del ratto.

Yasui T, Fujita K, Sasaki S, et al.

Ricerca di Urol. 1998; 26(5):355-60.

È stato riferito che l'osteopontina (OPN) svolge un ruolo importante durante la formazione dell'osso come pure dell'urolitiasi. La generazione di pietre nell'apparato urinario può essere associata con osteoporosi ed i bifosfonati sono inibitori potenti di riassorbimento dell'osso, essendo utilizzando con l'effetto nella gestione della malattia dell'osso. Quindi abbiamo studiato la relazione fra gli alendronati, un derivato di bifosfonato e l'espressione di OPN nel rene. L'alendronato è stato amministrato ai ratti resi hypercalcemic dal trattamento con il peptide in relazione con l'ormone paratiroidale (PTHrP). L'espressione renale di OPN poi è stata valutata sia a proteina che ai livelli del mRNA. L'espressione di OPN è stata migliorata nelle cellule tubolari distali dei ratti hypercalcemic ed è stata diminuita dagli alendronati. L'inibizione osservata di espressione di OPN suggerisce una capacità degli alendronati e di altri bifosfonati di fungere da inibitori di formazione di pietra nell'apparato urinario

La cinetica dell'antigene prostatico specifico del siero dopo che esterno irradia la radiazione per carcinoma della prostata clinicamente localizzato.

Zagars GK, merluzzo A.

Radiother Oncol. 1997 settembre; 44(3):213-21.

FONDO E SCOPO: per determinare la cinetica dell'antigene prostatico specifico del siero (PSA) dopo che radioterapia di carcinoma della prostata localizzato e valutare se tale cinetica fornisce informazioni prognostiche. MATERIALI E METODI: Ottocento quarantuno uomo con le determinazioni di serie di PSA che hanno subito la radiazione esterna del fascio senza ablazione dell'androgeno è stato analizzato per determinare i parametri cinetici di PSA di postradiation (tempo di raddoppiamento e di emivita) e per correlare questi parametri con risultato di malattia. Le tecniche non lineari di regressione sono state usate per determinare le emivite ed i tempi di raddoppiamento. RISULTATI: I dati di PSA del siero di postradiation si sono adattati bene ai modelli cinetici di primo ordine. L'emivita mediana di PSA era di 1,6 mesi (gamma 0.5-9.2 mesi). Non c'era correlazione fra emivita e la T-fase o il grado di Gleason. Una correlazione significativa ma quantitativamente debole era presente fra il livello di PSA di pretrattamento e l'emivita; i più bassi livelli di pretrattamento sono stati associati con le emivite più lunghe. L'emivita non ha correlato con risultato di malattia se il punto finale era ricorrenza locale, metastasi distante o PSA in aumento. In 263 uomini con un profilo in aumento di PSA di postradiation il tempo di raddoppiamento mediano di PSA era di 12,2 mesi (gamma 0.8-80.2 mesi). I tempi di raddoppiamento più veloci sono stati associati significativamente con il più alta T-fase, il più alto grado di Gleason ed i livelli elevati di PSA di pretrattamento. Quindi, i pazienti con la malattia inizialmente avversa hanno sviluppato i valori più veloci di PSA di aumento dopo il trattamento che i pazienti con la malattia meno avversa. La correlazione più notevole era fra tempo di raddoppiamento rapido e la probabilità della ricaduta metastatica. I pazienti che hanno sviluppato le metastasi si sono divertiti Di 4,2 mesi confrontati ad un tempo di raddoppiamento mediano di 11,7 mesi in pazienti che hanno sviluppato la ricorrenza locale. In generale, i pazienti con un tempo di raddoppiamento di PSA di meno di 8 mesi hanno avuti un tasso metastatico attuariale di sette anni di 54%, mentre i pazienti con un tempo di raddoppiamento di PSA che supera 8 mesi hanno avuti soltanto un tasso metastatico 7%. Particolarmente minacciosa era la combinazione di di 8 mesi di raddoppiamento più brevi un tempo che hanno cominciato ad aumentare nel primo anno; entro 3 anni 50% di questi uomini ha avuto metastasi e tutti attuariale sono stati proiettati per sviluppare tale ricaduta entro 6,5 anni. CONCLUSIONI: In generale, l'utilità clinica della cinetica di PSA del siero di postradiation era piccola. Non c'erano usi distinguibili per emivita di PSA. In pazienti con un profilo di PSA di aumento più veloce la cinetica più avversa la malattia. Mesi di tempi di raddoppiamento i più brevi di 8, particolarmente se l'aumento comincia durante il primo anno, predicono per la ricaduta metastatica. Tuttavia, in assenza del trattamento decisivamente utile per carcinoma della prostata metastatico le virtù dell'individuazione tempestiva delle metastasi rimangono poco chiare

I preannunciatori di risultato migliore per i pazienti con carcinoma della prostata localizzato hanno trattato con la terapia neoadiuvante di ablazione dell'androgeno e la radioterapia conforme tridimensionale.

Zelefsky MJ, Lyass O, Fuks Z, et al.

J Clin Oncol. 1998 ottobre; 16(10):3380-5.

SCOPO: Per identificare le variabili prognostiche che predicono per risultato migliore di controllo biochimico e locale in pazienti con cancro prostatico localizzato ha trattato con la privazione neoadiuvante dell'androgeno (NAAD) e la radioterapia conforme tridimensionale (3D-CRT). MATERIALI E METODI: Fra 1989 e 1995, 213 pazienti con carcinoma della prostata localizzato sono stati curati con un corso di tre mesi di NAAD che ha consistito dell'acetato e del flutamide di leuprolide prima di 3D-CRT. Lo scopo di NAAD in questi pazienti era di ridurre il volume preradiotherapy dell'obiettivo in modo da fare diminuire la dose consegnata ai tessuti normali adiacenti e quindi minimizzare il rischio di morbosità dalla radioterapia ad alta dose. Il livello prostatico specifico dell'antigene di pretrattamento mediano (PSA) era 15,3 ng/ml di ng/ml (gamma, 1 - 560). La dose mediana 3D-CRT era 75,6 GY (gamma, 64,8 a 81 GY) ed il tempo mediano di seguito era di 3 anni (1 - 7 anni della gamma,). RISULTATI: I preannunciatori significativi per risultato migliore come identificato in un'analisi di più variabili hanno compreso il livello di PSA di pretrattamento < o = “10,0„ ng/ml (P < .00), da nadir preradiotherapy indotto NAAD di PSA < o = “0,5" ng/ml (P < .001) e fase clinica < o = “T2c„ (P < .04). I tassi di sopravvivenza senza ricaduta di cinque anni di PSA erano 93%, 60% e 40% per i pazienti con i livelli di PSA di pretrattamento < o = “10" 10 - 20 ng/ml di ng/ml, e più maggior di 20 ng/ml, rispettivamente (P < .001). I pazienti con il nadir preradiotherapy livella < o = “0,5" ng/ml dopo 3 mesi di NAAD ha avvertito un tasso di sopravvivenza senza ricaduta di cinque anni di PSA di 74%, rispetto a 40% per i pazienti con i livelli elevati di nadir (P < .001). L'incidenza di una biopsia positiva fra 34 pazienti pretrattati con ablazione dell'androgeno era 12%, rispetto a 39% per 117 pazienti curati con 3D-CRT solo chi ha subito una biopsia (P < .001). CONCLUSIONE: Per i pazienti curati con NAAD e 3D-CRT ad alta dose, il pretrattamento PSA, la risposta preradiotherapy di nadir di PSA e la fase clinica sono preannunciatori importanti di risultato biochimico. I pazienti con dal il nadir indotto NAAD di PSA livella più maggior di 0,5 ng/ml prima che la radioterapia sia più probabile sviluppare il guasto biochimico e possa trarre giovamento dalle terapie più aggressive

Il succinato della vitamina E inibisce la funzione del ricevitore dell'androgeno e l'espressione dell'antigene prostatico specifico in cellule di carcinoma della prostata.

Zhang Y, Ni J, scompigliante EM, et al.

Proc Acad nazionale Sci S.U.A. 28 maggio 2002; 99(11):7408-13.

Sebbene la prova epidemiologica indichi che un supplemento quotidiano della vitamina E può ridurre il rischio di carcinoma della prostata, il meccanismo dettagliato che è alla base di questo effetto rimane poco chiaro. Qui dimostriamo che il succinato di alfa-tocoferil (VES) può sopprimere l'espressione dell'antigene prostatico specifico (PSA), un indicatore per la progressione di carcinoma della prostata. VES può anche sopprimere l'espressione del ricevitore dell'androgeno (AR) per mezzo di modulazione di posttranscriptional e trascrizionale, ma non il grippaggio del legante, lo spostamento nucleare, o la dimerizzazione dell'AR. Questa inibizione VES-mediata di AR è selettiva perché VES non reprime l'espressione di altri ricevitori nucleari. Gli studi della crescita delle cellule avanzano la manifestazione che VES inibisce la crescita delle cellule di LNCaP del carcinoma della prostata. Al contrario, il hydroxyflutamide (HF), un antiandrogen attualmente usato per curare i pazienti del carcinoma della prostata, leggermente inibisce soltanto la crescita delle cellule di LNCaP. Interessante, l'aggiunta simultanea dell'HF e VES provoca un'inibizione più significativa di crescita delle cellule di LNCaP. Inoltre, la selenometionina (MP), un adiuvante del trattamento di carcinoma della prostata, manifestazioni un effetto inibitorio sulla crescita delle cellule di LNCaP, eppure non ha effetto sulla via di AR/PSA. Insieme, i nostri dati indicano che VES può sopprimere la crescita delle cellule di androgen/AR-mediated e l'espressione di PSA inibendo l'espressione dell'AR sia ai livelli di traduzione che della trascrizione. Questo meccanismo non ancora documentato può spiegare come VES inibisce la crescita delle cellule di carcinoma della prostata e ci aiuta a stabilire i nuovi concetti terapeutici per la prevenzione ed il trattamento di carcinoma della prostata

L'inibizione significativa dalla silimarina antiossidante flavonoide contro 12-O-tetradecanoylphorbol 13 acetato-ha causato la modulazione degli enzimi antiossidanti ed infiammatori e del ciclo-ossigenasi 2 e dell'espressione di interleukin-1alpha nell'epidermide del topo di SENCAR: implicazioni nella prevenzione della promozione del tumore della fase I.

Zhao J, Sharma Y, Agarwal R.

Mol Carcinog. 1999 dicembre; 26(4):321-33.

La silimarina antiossidante flavonoide è utilizzata clinicamente Europa ed in Asia per il trattamento delle malattie del fegato ed è venduta negli Stati Uniti e l'Europa come integratore alimentare. Recentemente abbiamo indicato che la silimarina possiede gli effetti Cancro-preventivi particolarmente alti in topo differente carcinogenesi della pelle che modella e permette i forti effetti anticancro in pelle umana, cervicale, prostata e cellule di carcinoma del seno. Più recentemente, abbiamo indicato che l'effetto dipromozione della silimarina soprattutto è mirato a contro la promozione del tumore della fase I nella pelle del topo (ricerca 1999 del Cancro; 59:622-632). Sulla base di questo studio recente, in questo rapporto, le indagini successive sono state effettuate per identificare e definire i meccanismi biochimici e molecolari dell'effetto della silimarina durante la promozione del tumore della fase I nella pelle del topo. Una singola applicazione topica della silimarina a 3, 6 e 9 dosi di mg sulla pelle del topo di SENCAR ha seguito 30 che il min più successivamente con 12-O-tetradecanoylphorbol 13 acetato (TPA) ad una dose di 3 microg ha provocato un'inibizione 76-95% (P < 0,001) di edema TPA-causato della pelle. Similmente, queste dosi della silimarina inoltre hanno mostrato la protezione 39-90%, 29-85% e 15-67% (P < 0,05 o 0,001), contro svuotamento TPA-causato di superossido dismutasi, della catalasi e dell'attività epidermici del glutatione perossidasi, rispettivamente. Il pretrattamento dei topi con la silimarina inoltre ha prodotto l'inibizione altamente significativa di induzione TPA-causata di perossidazione lipidica epidermica (47-66% inibizione, P < 0,001) e di attività del myeloperoxidase (56-100% inibizione, P < 0,001). Negli studi supplementari che valutano l'effetto della silimarina sulle vie del metabolismo dell'acido arachidonico che comprendono la lipossigenasi ed il ciclo-ossigenasi (COX), le simili dosi della silimarina hanno mostrato l'inibizione altamente significativa di induzione TPA-causata di lipossigenasi epidermica (49-77% inibizione, P < 0,001) e di attività di COX (35-64% inibizione, P < 0,01 o 0,001). L'analisi occidentale del immunoblot ha indicato che l'effetto osservato della silimarina su attività di COX era dovuto inibizione di COX-2 TPA-viscoelastico senza cambiamento nei livelli costitutivi della proteina COX-1. In altri studi, la silimarina inoltre ha mostrato l'inibizione dipendente dalla dose di induzione TPA-causata della proteina epidermica di interleuchina 1alpha (IL-1alpha) (39-72% inibizione, P < 0,005 o 0,001) e dell'espressione del mRNA. Presi insieme, i risultati da questi studi biochimici e molecolari più ulteriormente convalidano la nostra osservazione recente degli effetti dipromozione della silimarina soprattutto alla promozione del tumore della fase I. Ancora, gli effetti inibitori osservati della silimarina su COX-2 e su IL-1alpha dovrebbero più ulteriormente essere esplorati per sviluppare le strategie preventive contro quei cancri in cui questi obiettivi molecolari svolgono uno dei ruoli causativi, quali la pelle del non melanoma, il colon ed i cancri al seno in esseri umani

Impatto delle variabili differenti sul risultato dei pazienti con carcinoma clinicamente limitato della prostata: previsione della fase patologica e del guasto biochimico facendo uso di una rete neurale artificiale.

Ziada, Lisle TC, PB della neve, et al.

Cancro. 15 aprile 2001; 91 (8 supplementi): 1653-60.

FONDO: L'arrivo delle tecniche di calcolo avanzate ha fornito l'opportunità di analizzare i dati clinici facendo uso delle tecniche di intelligenza artificiale. Questo studio è stato destinato per determinare se una rete neurale potrebbe essere sviluppata facendo uso degli indicatori prognostici preoperatori per predire la fase ed il periodo patologici di guasto biochimico per i pazienti che subiscono la prostatectomia radicale. METODI: Le informazioni preoperatorie hanno compreso la fase di TNM, la dimensione della prostata, il livello specifico dell'antigene della prostata (PSA), i risultati di biopsia (punteggio di Gleason e percentuale della biopsia positiva) come pure l'età paziente. Tutti e 309 i pazienti hanno subito la prostatectomia radicale all'università di centro di scienze di salute di colorado. I dati da tutti i pazienti sono stati usati per preparare una rete neurale artificiale di percettrone a più strati. L'incidenza guasti è stata definita come aumento nel livello di PSA > 0,2 ng/ml. L'incidenza guasti biochimica nella base di dati usata era 14,2%. Le analisi di più variabili monovarianti e sono state eseguite per convalidare i risultati. RISULTATI: Le statistiche della rete neurale per l'insieme di convalida hanno mostrato una sensibilità e una specificità di 79% e di 81%, rispettivamente, per la previsione della fase patologica con un'accuratezza globale di 80% rispetto ad un'accuratezza globale di 67% facendo uso dell'analisi di regressione a più variabili. La sensibilità e la specificità per la previsione di guasto erano rispettivamente 67% e 85%, dimostranti un'alta fiducia nel guasto di predizione. I tassi di accuratezza globali per la rete neurale artificiale e l'analisi di più variabili erano simili. CONCLUSIONI: Le reti neurali possono offrire un veicolo conveniente affinchè i clinici valutino il rischio preoperatorio di progressione di malattia per i pazienti che si accingono a subiscono la prostatectomia radicale. L'indagine continuata su questo approccio con i più grandi insiemi di dati sembra autorizzata

Crioablazione della prostata facendo uso della disposizione transperineal diretta delle sonde ultrasottili con una modello-tecnica brachytherapy di 17 calibri ed i risultati preliminari.

Zisman A, Pantuck AJ, Cohen JK, et al.

Urologia. 2001 dicembre; 58(6):988-93.

OBIETTIVI: Per descrivere un nuovo approccio chirurgico alla crioablazione di terza generazione della prostata e presentare il nostro preliminare risultano. METODI: La tecnica è dettagliata e dimostrata in un'esercitazione del web del videoclip. Novantadue uomini hanno subito la crioablazione della prostata (71 ablazione primaria, 19 procedure di salvataggio e 2 hanno ripetuto le crioablazioni), facendo uso della disposizione transperineal diretta delle sonde ultrasottili tramite un modello brachytherapy di 17 calibri. RISULTATI: Le complicazioni non fistulous o importanti sono state osservate. Otto pazienti (8,3%) hanno avuti complicazioni secondarie. In 36 pazienti, il periodo di seguito era abbastanza lungamente di permettere la valutazione prostatico specifica dell'antigene di nadir (PSA). In 31 (86%), il nadir PSA era 0,5 ng/ml o di meno. In 5 pazienti, il nadir PSA era maggior di 0,5 ng/ml. Il workup ha rivelato il guasto sistemico in 3 pazienti e l'estirpazione insufficiente della ghiandola di prostata in 2 pazienti. In 18 (86%) di 21 paziente androgeno-ablazione-ingenuo, il nadir PSA era 0,5 ng/ml o di meno. Nove (43%) hanno avuti un nadir inosservabile PSA e 3 hanno avuti un nadir PSA di più maggior di 0,5 ng/ml. CONCLUSIONI: Un approccio modificato e meno dilagante alla crioablazione della prostata è presentato. I risultati preliminari non mostrano un tasso aumentato di complicazioni rispetto all'altra serie pubblicata. I dati clinici di risultato sono preliminari. I dati più lunghi di seguito sono richiesti per trarre le conclusioni riguardo ad efficacia