Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Estratti

Fibroids uterini

ESTRATTI

immagine

Anastrozolo da solo o congiuntamente al tamoxifene contro il tamoxifene da solo per il trattamento ausiliario delle donne postmenopausali con cancro al seno in anticipo: primi risultati della prova randomizzata di ATAC.

Gruppo di ATAC Trialists. Baum m., AU di Budzar, Cuzick J, Forbes J, Houghton JH, Klijn JG, Sahmoud T; Gruppo di ATAC Trialists.

Lancetta. 22 giugno 2002; 359(9324): 2131-9.

FONDO: Nella regolazione ausiliaria, il tamoxifene è il trattamento stabilito per le donne postmenopausali con a cancro al seno ormone sensibile. Tuttavia, è associato con parecchi effetti collaterali compreso cancro dell'endometrio e disordini tromboembolici. Abbiamo mirato a paragonare i risultati di efficacia e della sicurezza del tamoxifene a quelli dell'anastrozolo da solo e della combinazione di anastrozolo più il tamoxifene per 5 anni.

METODI: I partecipanti erano pazienti postmenopausali con cancro al seno operabile dilagante che aveva completato la terapia primaria ed erano ammissibili ricevere la terapia ormonale ausiliaria. I punti finali primari erano sopravvivenza ed avvenimento sani degli eventi avversi. L'analisi per efficacia era tramite l'intenzione di trattare.

RISULTATI: 9366 pazienti erano, di cui 3125 sono stati assegnati a caso l'anastrozolo, 3116 tamoxifene reclutato e combinazione 3125. Seguito mediano era di 33,3 mesi. 7839 pazienti (di 84%) sono stati conosciuti per essere ormone-ricevitore-positivi. La sopravvivenza sana a 3 anni era 89,4% sull'anastrozolo e 87,4% sul tamoxifene (rapporto 0,83 [ci 0.71-0.96], p=0.013 di rischio di 95%). I risultati con la combinazione non erano significativamente differenti da quelli con il tamoxifene solo (87,2%, 1,02 [0.89-1.18], p=0.8). Il miglioramento nella sopravvivenza sana con l'anastrozolo è stato visto nel sottogruppo di pazienti ormone-ricevitore-positivi, ma non nei pazienti ricevitore-negativi. L'incidenza di cancro al seno controlaterale era significativamente più bassa con l'anastrozolo che con il tamoxifene (rapporto 0,42 [0.22-0.79], p=0.007) di probabilità. L'anastrozolo era significativamente migliore tollerato che il tamoxifene riguardo a cancro dell'endometrio (p=0.02), emorragia e scarico vaginale (p<0.0001 per entrambi), eventi cerebrovascolari (p=0.0006), eventi tromboembolici venosi (p=0.0006) e vampate calde (p<0.0001). Il tamoxifene era significativamente migliore tollerato che l'anastrozolo riguardo ai disordini ed alle fratture osteomuscolari (p<0.0001 per entrambi).

INTERPRETAZIONE: L'anastrozolo è un'efficace ed opzione endocrina bene tollerata per il trattamento dei pazienti postmenopausali con a cancro al seno in anticipo ormone sensibile. Seguito più lungo è richiesto prima di un beneficio finale: la valutazione del rischio può essere fatta.

[I limiti della sostituzione dell'ormone nei disordini di esposizione e di fertilità dell'agente inquinante] [Articolo in tedesco]

Gerhard I, und Fertilitatsstorungen, Universitatsfrauenklinik Heidelberg di Gynakologische Endokrinologie della pelliccia di Runnebaum B. Abteilung.

Zentralbl Gynakol 1992; 114(12): 593-602

I metalli pesanti ed i composti cloro-organici possono influenzare la fertilità femminile ad ogni fase di riproduzione. Possono indurre i disordini ormonali, impedendo le ovulazioni e le gravidanze. Possono anche provocare gli aborti e malformazioni fetali. Per questo motivo, l'escrezione urinaria dei metalli pesanti è stata misurata dopo il carico orale con il dimercaptopropanesulfonate dell'agente chelante (Dimaval) in donne con le irregolarità ormonali. Inoltre, il sangue è stato esaminato per vari composti policlorati (difenili policlorati - PWB -, esaclorocicloesano - HCH -, pentachlorophenole - PCP -, hexachlorobenzol - HCB -, dichlordiphenyltrichloroethane - DDT -, dichlorodiphenylethane - DDE -, tetrachlorodiphenylethane - DDD -). Le contaminazioni di Mercury sono state vedute il più comunemente e sono state correlate significativamente con il numero dei materiali da otturazione di amalgama e con il rilascio di mercurio mentre masticavano. L'ultimo è stato dimostrato con la cosiddetta prova della gomma da masticare. Le donne con i disordini ormonali o l'alopecia hanno avute, in media, il più alta escrezione del mercurio durante la prova di interruzione. L'escrezione del cadmio era pronunciata per i seguenti gruppi di donne: quelli con le professioni tecniche, quelli che soffrono dalle disfunzioni della tiroide e quelli con gli aborti abituali ed i fibroids uterini. Con l'aumento dell'età, le concentrazioni nell'antiparassitario del sangue sono aumentato significativamente. Le donne con endometriosi e con gli anticorpi antihyroidal hanno avute valori significativamente più alti del PWB. Malgrado intervento terapeutico, meno donne con i valori elevati di DDT/DDE/DDD concepiti una volta rispetto a quelli ai valori più bassi. le concentrazioni dell'alfa-HCH sono state elevate spesso in donne con i fibroids uterini. Con l'aumento dei livelli di PCP le gravidanze si sono concluse spesso nell'aborto. I risultati di questa ricerca indicano che le donne con le irregolarità ormonali o i disordini specifici di fertilità dovrebbero essere esaminate per contaminazione dell'antiparassitario e del metallo pesante prima della cura ormonale.

Analoghi di GnRH nel trattamento dei fibroids uterini.

Golan A. Department di ostetricia e della ginecologia, Assaf Harofeh Medical Center, (affiliato alla facoltà di Sackler di medicina, università di Tel Aviv, Zerifin, Israele.

Ronzio Reprod 1996 novembre; 11 3:33 del supplemento - 41

Ora è conosciuto che gonadotropina-liberando l'ormone gli analoghi (GnRHa) sono estremamente efficienti alla riduzione del volume uterino del fibroid e ad invertire la sintomatologia relativa. Tuttavia, i fibroids tendono a ritornare alla loro dimensione di pretrattamento circa 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Il trattamento di GnRHa non può essere indefinitamente continuato dovuto le suoi complicazioni potenziali ed alto costo. Quindi è proposto che il trattamento di GnRHa dovrebbe essere fase una di piano bifase del trattamento per i fibroids uterini. Il corso iniziale di GnRHa dovrebbe essere seguito da menopausa o da chirurgia. L'esperienza con uso prechirurgico di GnRHa indica un vantaggio definito del trattamento e l'uso di GnRHa mentre le aggiunte a chirurgia è affermate. Il valore del trattamento di GnRHa come alternativa a chirurgia in pazienti pre-menopausa, tuttavia, resta stabilire.

Modelli dell'escrezione dell'estrogeno e livelli del plasma in donne vegetariane e onnivore.

BR di Goldin, Adlercreutz H, Gorbach SL, Warram JH, Dwyer JT, Swenson L, MN di legni.

N l'Inghilterra J Med 1982 16 dicembre; 307(25): 1542-7

Abbiamo studiato 10 del nonvegetarian 10 e vegetariane donne premenopausa in quattro occasioni diverso circa quattro mesi. Durante l'ogni periodo di studio, i partecipanti hanno tenuto le annotazioni dietetiche di tre giorni e gli estrogeni sono stati misurati nei campioni urinarii e e fecali del plasma. I vegetariani hanno consumato il grasso meno totale che gli onnivori hanno fatto (30 per cento delle calorie totali, rispetto a 40 per cento) e fibra più dietetica (28 g al giorno, rispetto a 12 g). C'era una correlazione positiva fra peso fecale ed escrezione fecale degli estrogeni in entrambi i gruppi (P di meno di 0,001), con i vegetariani che hanno il più alto peso fecale ed escrezione fecale aumentata degli estrogeni. L'escrezione urinaria di estriolo era più bassa in vegetariani (P di meno di 0,05) ed i loro livelli del plasma di estrone e l'estradiolo è stato correlato negativamente con escrezione fecale di estrogeno (P = 0,005). Fra i vegetariani la beta-glucuronidase attività dei batteri fecali è stata ridotta significativamente (P = 0,05). Concludiamo che le donne vegetariane hanno un'uscita fecale aumentata, che conduce ad escrezione fecale aumentata di estrogeno e ad una concentrazione in diminuzione nel plasma di estrogeno.

Uno studio prospettivo dei fattori riproduttivi ed uso del contraccettivo orale relativamente al rischio di leiomyomata uterino.

Marshall LM, Spiegelman D, MB di Goldman, Manson JE, Colditz GA, Barbieri RL, Stampfer MJ, cacciatore DJ. Dipartimento di epidemiologia, scuola della salute pubblica, Boston, Massachusetts, U.S.A. di Harvard.

Fertil Steril 1998 settembre; 70(3): 432-9

OBIETTIVO: per studiare il rischio di leiomyomata uterino relativamente ai fattori ed all'uso riproduttivi del contraccettivo orale.

PROGETTAZIONE: Uno studio prospettivo.

REGOLAZIONE: Un gruppo degli infermieri diplomati femminili da 14 stati negli Stati Uniti che hanno completato ha spedito i questionari nel 1989, 1991 e 1993.

PAZIENTI: Gli infermieri premenopausa (n=95,061) hanno invecchiato 25-42 anni con gli uteri intatti e nessuna storia del leiomyomata o del cancro uterino diagnosticato nel 1989.

INTERVENTI: Nessuno.

MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Incidenza del leiomyomata uterino auto-riferito confermata dall'ultrasuono o dall'isterectomia. In un campione di 243 casi, 93% delle diagnosi auto-riferite sono stati confermati nella cartella sanitaria.

RISULTATI: Durante le 326.116 persona/anno di seguito, 3.006 casi del leiomyomata uterino, confermati dall'ultrasuono o dall'isterectomia, sono stati riferiti. Dopo adeguamento per altri fattori di rischio, il rischio di leiomyomata uterino è stato associato significativamente inversamente con l'età a menarca, a parità ed all'età alla prima nascita e positivamente è stato associato con una storia della sterilità e gli anni dall'ultima nascita. La sola associazione notevole con tutto l'aspetto di uso del contraccettivo orale era un rischio significativamente elevato fra le donne che la prima ha usato i contraccettivi orali alle età 13-16 anni rispetto a coloro che non aveva usato mai i contraccettivi orali.

CONCLUSIONI: I fattori e l'uso riproduttivi del contraccettivo orale ad una giovane età influenzano il rischio di leiomyomata uterino fra le donne premenopausa. le operazioni erano asportazione vaginale del myomata submucous che sporge nella cervice durante il trattamento ed in cinque l'isterectomia ha eseguito a causa della persistenza dei sintomi. Nella maggior parte dei pazienti il risultato di amenorrea ha minimizzato il timore dell'emergenza chirurgica, facilitante una consapevolezza aumentata del loro stato clinico. Ad eccezione dei tre pazienti che si sono ritirati, gli effetti collaterali erano delicati in tutti i pazienti, consistenti pricipalmente dalle vampate calde, che sono state tollerate facilmente. Nei seguenti 8-12 mesi, la ricrescita di volume uterino alla dimensione originale è stata usuale nella maggior parte dei 82 pazienti ora in seguito. (ESTRATTO TRONCO A 400 PAROLE)

Proteine obbligatorie del progesterone e dell'estrogeno nel tessuto umano normale di leiomyoma e del miometrio.

Pollow K, Geilfuss J, Boquoi E, Pollow B.

Biochimica 1978 di J Clin Chem Clin settembre; 16(9): 503-11

L'avvenimento e le caratteristiche delle componenti macromolecolari di miometrio e del leiomyoma umani normali che legano l'estradiolo [3H] e progesterone [3H] sono stati studiati, impieganti carbone ricoperto dextrano, centrifugazione di pendenza di densità e le tecniche di cromatografia d'esclusione. Sul centrigugation di pendenza di densità del saccarosio, il progesterone [3H] è stato limitato dalle macromolecole con i tassi di sedimentazione di circa 4 S e di 8 S. La componente obbligatoria del progesterone principale [3H] ha avuta un coefficiente della sedimentazione di circa 4 S, che hanno contenuto le sedi del legame specifiche e non specifiche. I modelli della sedimentazione come pure i profili dell'eluizione dal gel di agarosio hanno rivelato una similarità notevole fra le proprietà biochimiche dei ricevitori del progesterone da miometrio normale e i leiomyomas dello stesso organo. Sia il progesterone che il ricevitore di estradiolo cambiano nella concentrazione durante il ciclo mestruale normale. Durante la fase proliferativa in anticipo il numero delle sedi del legame del ricevitore di estradiolo era più alto; dopo ovulazione, una diminuzione del rapip del livello del ricevitore di estradiolo è stata veduta. D'altra parte, facendo uso di progesterone [3H] come il legante, il più alta concentrazione nel ricevitore è stata trovata a midcycle. I livelli steroidi del recettore ormonale di leiomyoma sono stati paragonati a quelli in miometrio normale. Considerando che il leiomyoma ha esibito la capacità obbligatoria di più alto estradiolo, la concentrazione di ricevitori del progesterone era bassa nei tumori del fibroid.

Concentrazioni nel ricevitore del progesterone e dell'estrogeno in leiomyoma e miometrio normale.

Sadan O, van Iddekinge B, van Gelderen CJ, N selvaggia, Becker PJ, van der Walt LA, Robinson M.

Ann Clin Biochem 1987 maggio; 24 (pinta 3): 263-7

Il contenuto dei 17 beta ricevitori citoplasmici del progesterone e dell'estradiolo in leiomyoma uterino umano e del miometrio normale nella popolazione negroide era risoluto. Diciotto donne dell'età riproduttiva, nelle varie fasi del ciclo mestruale, sono state incluse nello studio. Le concentrazioni nell'estrogeno e nel progesterone del siero inoltre sono state misurate. Ciò è il primo rapporto nella letteratura in cui i ricevitori del progesterone e dell'estrogeno in leiomyoma sono significativamente superiori a in miometrio normale (P = 0,0002). La dipendenza steroide della crescita dei leiomyomas può essere collegata con il livello steroide del ricevitore. La presenza con insistenza di alte concentrazioni di ricevitori del progesterone e dell'estrogeno in leiomyoma dovrebbe essere utile nel trattamento di questo tumore benigno.

Efficacia del deposito dell'acetato di leuprorelina in uteri fibromatous sintomatici: la prova multicentrata italiana.

Serra GB, Panetta V, Colosimo m., Romanini C, Lafuenti GB, Garcea N, Votano S, Agatensi L. Ospedale Cristo con riferimento a, Roma, Italia.

Clin Ther 1992; 14 supplementi A: 57-73

Complessivamente 110 donne nonmenopausal (età media 42,1 anni) che presentano con il leiomyomata uterino sintomatico e/o uteri fibromatous sono state iscritte a questa prova per valutare l'efficacia della formulazione del deposito dell'acetato di leuprorelina nel fare diminuire il volume uterino e nella minimizzazione menorragia, dismerroea e della pressione sopra la vescica. Tutti i pazienti sono stati curati con un'iniezione intramuscolare di mg del deposito 3,75 dell'acetato di leuprorelina ogni 4 settimane per 16 settimane. Gli esami clinici e le determinazioni di ultrasuono ed ormonali sono stati realizzati prima, durante ed alla conclusione del trattamento. Seguito appropriato è ancora in corso per la maggior parte dei pazienti. Alla conclusione del periodo del trattamento, di 88 donne con gli uteri fibromatous ingrandetti, 33 (37,5%) hanno mostrato una diminuzione nel volume uterino superiore o uguale a di 50% della dimensione originale, mentre nove (10,2%) sono rimanere con volume uterino immutato. Di 80 fibromi misurabili esclusivamente, 47 (52,8%) sono diminuito da più maggior di 50% del volume iniziale e 16 (18%) sono rimanere immutati o persino aumentati. Durante il trattamento, gli effetti vantaggiosi sono stati osservati clinicamente nella sintomatologia collegata, pricipalmente nella produzione di amenorrea e nel ripristino dei livelli normali dell'emoglobina. La maggior parte dei pazienti sono stati colpiti da perdita di sangue mestruale irregolare con l'anemia conseguente che in 29 pazienti è stata espressa dai bassi livelli di emoglobina (g/dl di media 9,2; Deviazione standard 1,5; g/dl della gamma 4.5-11.8). Per la fine del trattamento, soltanto un paziente ancora ha avuto perdita di sangue vaginale moderata. I livelli dell'emoglobina sono aumentato ad un valore medio del g/dl 11,8 (deviazione standard 1,3; g/dl della gamma 8.5-14.1). Tre pazienti (2,7%) non riusciti per completare il tipo di terapia di 16 settimane, a causa dell'emicrania (un paziente) e della pressione sanguigna aumentata (due pazienti). Come conseguenza del trattamento, dei 107 pazienti che erano candidati per chirurgia e che sono stati inclusi in questo studio, solo (8,4%) ambulatorio richiesto nove durante il trattamento dell'acetato di leuprorelina.

LIBRI

“Rivelazioni di salute„

Atkins, Robert, M.D.

Baltimora, MD: Salute dell'agora

Pubblicando, volume V, no. 4, aprile 1997.

“Health Revolution di Dott. Atkin.„

Atkins, Robert, M.D.

Boston, Massachussets:

Houghton Mifflin Company, 1988.

Prescrizione per la guarigione nutrizionale, seconda edizione.

Balch, James F., M.D., Balch, Phyllis A.,

Parco di città giardino, New York: Avery Publishing Group 1997.

“Ipotiroidismo: La malattia insospettata.„

Barnes, Broda O., M.D., Lawrence Galton.

LA N.Y., N.Y.: Harper & Row, Publishers, 1976.

“Salute e benessere.„ Sesta edizione,

Edlin, Gordon, Golanty, Eric, Brown, Kelli McCormack. ,

Sudbury, Massachusetts: Jones e Bartlett Publishers, 1999.

“Medicina alternativa.„

Golberg, Burton.,

Tiburon, CA: Future Medicine Publishing, Inc., 1999.

“L'enciclopedia delle donne di medicina naturale.„

Hudson, tori, N.D.,

Lincolnwood, IL: Pubblicazione di Keats. Mosby medico, curare e dizionario alleato di salute., St. Louis, Mo., C.V. Mosby Company 1990.

“La convalida scientifica di medicina di erbe.„

Mowrey, David B., Ph.D.,

Nuovo Canann, Ct.: Keats Publishing, Inc. 1986.

“Elementi essenziali di anatomia e di fisiologia.„

Seeley, Rod R., Ph.d., Stephens, Trent D., Ph.D., Tate, Philip, D.A.,

St. Louis, Mo: Annuario di Mosby, 1991.

“Anni della menopausa: Il modo saggio della donna.„

Erbaccia, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1992.

“La donna saggia di erbe: Saggi curativi.„

Erbaccia, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1989.

“Influenze nutrizionali sulla malattia„, seconda edizione.

Werbach, Melvyn R., M.D.,

Tarzana, CA: Terza linea stampa, 1993.

“Capendo nutrizione normale e clinica.„ Quinta edizione.

Whitney, Eleanor Noss, Cataldo, Corinne Balog, Rolfes, Sharon Rady. ,

Belmont, CA: Ad ovest/Wadsworth, 1998.

“Guide di Dott. Wright alla guarigione con la nutrizione.„

Wright, Jonathan V., M.D.,

Nuovo Canaan, Ct., Keats Publishing, Inc. 1990.

ESTRATTI LEGGENTI SUGGERITI

Esperienza con il deposito dell'acetato di leuprorelina nel trattamento dei fibroids: uno studio multicentrato tedesco.

Cirkel U, Ochs H, Schneider HP, Mettler L, Mayer-Eichberger D, Schindler EA, Buhler K, Winkler U, Zahradnik HP, Kunzig HJ, et al. Universitats-Frauenklinik Munster, Germania.

Clin Ther 1992; 14 supplementi A: 37-50

Fra ottobre 1988 e ottobre 1990 in uno studio multicentrato non comparativo, 114 pazienti sono stati curati per i fibroids uterini con l'agonista diliberazione dell'ormone (GN-RH), il deposito dell'acetato di leuprorelina. L'età media delle donne era di 33 anni e 55,3% di loro hanno avuti una storia della sterilità. Dopo la conferma della diagnosi tramite l'ultrasuono e/o l'operazione, il trattamento ha cominciato sottocute fra i giorni 1 e 3 del ciclo con mg del deposito 3,75 dell'acetato di leuprorelina. La terapia è stata effettuata per complessivamente 6 mesi con un'iniezione ogni 4 settimane. Il trattamento è stato parallelizzato tramite le misure dei parametri endocrini e metabolici, stima del myoma e della dimensione uterina dall'ultrasuono ed auto-segnalazione dei pazienti dei reclami relazionati con la droga. Quattro delle 114 donne non hanno completato l'intero trattamento, due di loro a causa degli effetti collaterali generali, uno a causa del carcinophobia e della regressione insoddisfacente del myoma e quello ultimo per le ragioni non specificate. Durante il trattamento, una riduzione media del volume uterino di circa 67% è stata osservata, insieme con il restringimento del myoma di 92,1% dei casi (una diminuzione media di 56% dei fibroids) con una grande differenza interindividuale. La diminuzione massima della dimensione del fibroid ed uterina quasi completamente era stata raggiunta nelle prime 12 settimane della terapia. Dopo 4 settimane del deposito dell'agonista di GN-RH più dei pazienti aveva raggiunto lo stato postmenopausale, che è continuato durante le 20 settimane rimanenti del trattamento. Conformemente a questa individuazione, la maggior parte degli effetti collaterali generali era dovuto lo stato endocrino hypo-estrogenico. Il fegato ed il metabolismo dei lipidi erano quasi inalterati, sebbene i livelli del siero della fosfatasi alcalina e del calcio aumentante come pure un rapporto urinario aumentato del calcio/creatinina dimostrassero un volume d'affari metabolico aumentato dell'osso. Le concentrazioni nell'emoglobina, tuttavia, sono aumentato in quei casi con l'anemia fibroid in relazione con. Così la forma ad emissione lenta di acetato di leuprorelina è un'aggiunta alla miomectomia particolarmente in quelle donne in cui la pianificazione familiare ancora non è completata.

L'altra gestione medica dei fibroids uterini.

Eldar-Geva T, Healy DL. Monash IVF, ospedale di Epworth, Victoria, Australia.

Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1998 giugno; 12(2): 269-88

Parecchie medicine stanno emergendo con il potenziale di trattare i fibroids uterini sintomatici. i composti del Anti-progesterone sembrano specialmente promettenti. Queste droghe sono state ampiamente usate per quasi 20 anni e sono conosciute per essere sicure; le politiche mediche hanno impedito la loro ricerca adeguata per i fibroids uterini. In particolare, il valore di mifepristone, 50 mg al giorno per 3 mesi, sembra specialmente promettente. L'indagine successiva è autorizzata chiaramente per questa medicina. Parecchi composti antiestrogeni recentemente sono diventato disponibili e possono anche essere utili per il trattamento medico dei fibroids uterini sintomatici. Ciò comprende la possibilità dell'uso dei modulatori selettivi del ricevitore dell'estrogeno come pure della prospettiva dell'uso degli anti-estrogeni puri. Su un calendario più lungo, gli inibitori dell'angiogenesi possono essere utili. Queste medicine agirebbero sopra il rifornimento di sangue ai fibroids uterini. I medici inoltre hanno un obbligo di studiare scientifico tutto il trattamento naturopatico di promessa che sembra avere attività possibile per i fibroids sintomatici.

[Vitamina E nel trattamento della gravidanza complicato dal myoma uterino] [Articolo in italiano]

Fruscella L, EM di Ciaglia, Danti m., Di Ostetricia e Ginecologia, USL RM/B, Ospedale S. Pertini, Roma di Fiumara D. Divisione.

Minerva Ginecol 1997 aprile; 49(4): 175-9

Gli autori descrivono i risultati incoraggianti ottenuti nel trattamento dei miomi uterini durante la gravidanza, facendo uso della vitamina E ad una dose di 300 volte di mg un il giorno, iniziante l'amministrazione a partire dal primo esame del paziente, che ha avuto luogo fra le settimane 6 e 12 della gestazione. Un gruppo di 25 donne ha subito il trattamento, è invecchiato fra 25 e 41 anno, di cui 15 erano primigravidas e 10 con una o più gravidanze precedenti, soffrente dai miomi uterini nella gravidanza ed osservato fra 1986 e 1994. Tutte le gravidanze hanno continuato a definire e la sezione cesarea elettiva è stata eseguita collegata con la singola o miomectomia multipla. Il risultato neonatale era soddisfacente in tutti i casi e nessun effetto collaterale è stato osservato in madri o in feti.

Leiomiomatosi polmonare in donne dopo l'isterectomia per il myoma uterino. Leiomyoma metastatico benigno?

Kadry m., Sievers C, Engelmann C. Clinic per ambulatorio toracico, clinica speciale per la pneumologia ed ambulatorio toracico, Berlino, Germania.

L'acta Chir ha appeso 1999; 38(1): 57-61

INTRODUZIONE: Leiomyomas, che accadono solitamente multilocular in utero, può svilupparsi anche se raramente in altri organi con le cellule di muscolo liscio. Il tumore è considerato benigno; 2 rapporti di caso sostiene l'ipotesi che il myoma dell'utero potrebbe riprodurrsi per metastasi e nella metastasi i siti si sviluppano dilagante.

METODI: 2 pazienti femminili 44 Y. e 29 Y. vecchio sono stati ammessi alla nostra clinica per MPL. dovuto il dypnea aumentante di dimensioni del tumore rispettivamente, sono stati azionati sopra. I noduli multipli del polmone sinistro in un caso e un tumore mediastinico nell'altro sono stati resecati; il tumore resecato istologicamente è stato esaminato.

RISULTATI: In entrambi i casi era un aspetto di leiomiosarcoma ben-differenziato. Il tumore mediastinico ha già invadere il phrenicus del N. Non c'erano postoperatorio complicazioni. I pazienti scaricati nello stato ben-facente, controllo medico un anno più successivamente non hanno rivelato la nuova crescita.

CONCLUSIONE: I leiomyomas polmonari multipli sono rari, essi si presentano in donne sessualmente mature nella coincidenza con il myoma dell'utero. Anche se molti autori suppongono che il MPL è una metastasi del polmone dei tumori benigni, la patogenesi è ancora ipotetica. L'appoggio della questa tesi è la dipendenza dell'ormone sia dei tumori uterini che polmonari; contro di, è che le posizioni extrapolmonari sono osservate troppo raramente. La domanda pathogenetical ancora in sospeso non ha conseguenza terapeutica. Ogni volta che tecnicamente possibile, un radicale, terapia chirurgica di parenchima-risparmio dovrebbe essere la prima scelta. Altrimenti l'ormone-ablazione è una buona alternativa.

Meccanismo di azione analogica di LHRH in fibroids uterini.

Shaw RW. Dipartimento accademico di ostetricia e di ginecologia, scuola di medicina libera reale dell'ospedale, Londra, Regno Unito.

Ricerca 1989 di Horm; 32 supplementi 1:150-3

Gli analoghi diliberazione dell'ormone di Luteinising sono stati trovati per ridurre la dimensione dei fibroids uterini. Ulteriori studi sono richiesti di determinare il loro meccanismo esatto di azione. Tuttavia, sono conosciuti per indurre il hypo-oestrogenism, che conduce a riduzione in flusso sanguigno arterioso uterino, un meccanismo da cui la riduzione della dimensione del fibroid è pensata per accadere.