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Carcinoma della prostata

Introduzione all'aggiornamento del carcinoma della prostata di Dott. Strum

Quando sono stato diagnosticato con carcinoma della prostata avanzato nel settembre 1991, ho pensato la mia vita, come lo avevo preveduto, ero più. Invece, ho trovato un intero nuovo universo di vivere e, in tal modo, sono venuto ai termini con la mia propria mortalità.

La trasformazione è che cosa è possibile quando siamo affrontati ad una malattia pericolosa. Quando l'impensabile accade noi e siamo affrontati alla nostra mortalità, abbiamo un'opportunità di trasformare le nostre vite.

L'accettazione della nostra situazione è la prima pietra miliare che dobbiamo passare prima che possiamo vero cominciare il processo di guarigione. Per me questo traduce in fare tutto che possa capire il processo completo della mia malattia e che cosa posso fare per diventare bene. Mentre non mi incolpo della mia diagnosi, è stata utile affinchè me dia un'occhiata introspettiva alla mia vita relativamente ai generi di fattori di sforzo o di esposizioni ambientali che possono svolgere un ruolo. A volte non è finché non siamo sulla scogliera che realizziamo che è là.

Fortunatamente per noi, il malato di cancro oggi dispone di molti altri mezzi disponibili che c'erano appena alcuni anni fa. Che cosa segue dal Dott. Stephen Strum è un aggiornamento del trattamento di carcinoma della prostata. Ho conosciuto Steve per oltre 10 anni. È uno dei preziose pochi che abbiano portato una nuova e dimensione pietosa alla relazione medico/del paziente.

Frederick Mills
Superstite del carcinoma della prostata
Membro fondatore del Consiglio educativo
per i pazienti di carcinoma della prostata

Aggiornamento del carcinoma della prostata

Stephen B. Strum, M.D., F.A.C.P.

Introduzione generale

In questa edizione di prevenzione delle malattie e del trattamento, discuterò il carcinoma della prostata (PC), facendo uso della metafora di un'incursione militare--avendo bisogno di avere un approccio messo a fuoco e strategico, spiegato in un modo sistematico e per la risoluzione di problemi. Lo scopo di una tal metafora è di portare allo studente di questa malattia una prospettiva diversa che eventualmente fornirà le nuove comprensioni che condurranno alle vittorie nelle nostre battaglie contro questa malattia. La ragione per una tal partenza dalla discussione convenzionale convenzionale sul PC è che questo approccio accademico posteriore non sta traducendo in strategie di conquista per l'uomo con il PC. La battaglia sta perdenda perché, i generali, non stiamo traducendo che cosa è stato pubblicato in pubblicazioni mediche e discusso alle riunioni nazionali in preventivo in tempo reale, diagnostico, di valutazione e tattiche di trattamento. Pragmatismo medico--l'arte di essere pratico e di usando buonsenso--non sta praticando.

La battaglia per impedire questa malattia, per diagnosticarla più presto e per trattarla efficacemente inoltre non sta presentandosi al passo adeguato in gran parte perché gli uomini non stanno prendendo un ruolo attivo nella conquista della questa guerra. Come stiamo imparando nella nostra guerra contro il terrorismo, sconfiggete il nemico riconoscendo la loro presenza presto (non tardi), impedendo la loro accumulazione, imparando la loro posizione e sradicandoli con l'armamento adeguato. Ci sono troppi uomini, già diagnosticati con il PC, che non stanno prendendo un ruolo attivo nel loro proprio recupero. Molti credono che perché stanno consultando un professionista con un grado medico (chi può anche ordinare uno stipendio generoso), l'tutto o una parte di questo uguagli con ottenere il migliore consiglio ed il trattamento. Torto. In odierno mondo del passo rapido, dove la medicina è praticata con 15 visite minute dell'ufficio e dove i medici sono troppo occupati per leggere e tradurre molto di cui sta pubblicando, il paziente ed il suo partner non deve prendere un ruolo passivo e supporre che tutti che possano essere fatti sta facendo.

Le mie raccomandazioni, quindi, ai pazienti con il PC o ai loro cari, saranno quelle di un consulente o la guida, offrendo il consiglio pratico basato su 20 anni di lavorare ai fronti della gestione del PC. Non esito dicendogli in che per la vasta maggioranza degli uomini diagnosticati con il PC, un risultato di successo può essere realizzato. Ma i principi che vi accingete a imparano devono stare bene alla parte integrante dell'approccio strategico usato dal gruppo del paziente/partner/medico (PPA). Il paziente ed il suo partner ha il la maggior parte da guadagnare come pure il la maggior parte da perdere quando incontrano PC. Devono spendere l'energia seria per vincere questa guerra particolare. In tal modo, imparano l'arte della battaglia; sono riuniti più vicino e si evolvono nelle loro vite; ed altri problemi di salute intrecciati sono portati alla luce e guariti. Ciò è la bellezza di un tal approccio. Siete disposto ad investire nel momento di aiutarti? Siete degno?

La lezione netta più importante che posso riferire a voi all'interno delle pagine che seguono si riferisce alla vostra capacità di usare i concetti. È con l'uso dei concetti--la struttura strutturale del nostro pensiero--che progettiamo intelligentemente una strategia di successo.

Confronto della tabella 1 di una campagna militare con strategia del carcinoma della prostata

Conquista della campagna militare Sconfiggendo carcinoma della prostata (PC)
  1. Impedire guerra
  2. Addestramento militare di base
  3. Informazioni militari (Intel)
  4. Riconoscimento iniziale di attività nemica
  5. Valutazione del nemico
  6. Conoscendo i pro - e - contro di armamento
  7. Vulnerabilità nemica di comprensione
  8. Fermata dei condotti di alimentazione al nemico
  9. Arene chiave di stabilizzazione del conflitto
  10. Appoggio delle truppe
  11. Morale d'amplificazione delle truppe
  1. Impedire PC
  2. Convincere aiuto a capire i principi biologici
  3. L'importanza della cartella sanitaria
  4. Diagnosi precoce del PC
  5. Valutazione del rischio del paziente del PC
  6. Pro di comprensione - e - contro delle opzioni di trattamento
  7. Apprendimento dei principi che sono alla base della crescita del tumore
  8. Trattamenti di Antiangiogenesis, cambiamenti dietetici
  9. Metta a fuoco su integrità dell'osso, sui biomarcatori, ecc.
  10. Cura complementare del paziente
  11. Promuovendo una volontà per vivere, autorizzando il paziente

Come dichiarato nell'introduzione, sconfiggere il PC è una campagna militare. La conquista una campagna militare, o una guerra contro il PC, comprende i concetti quali la prevenzione, la formazione di base, il servizio segreto militare (Intel), il riconoscimento iniziale di attività nemica, la valutazione della forza del nemico, della comprensione dei pro - e - contro delle armi nel nostro arsenale, stabilizzazione delle aree chiave del conflitto, fermando i condotti di alimentazione al nemico, sostenendo le nostre truppe ed altre edizioni comuni ad un'arena dei militari (vedi la tabella 1). Una strategia per successo, sia dentro una guerra militare o una guerra contro il PC, comprende semplicemente aggiungere le informazioni fattuali ad una struttura concettuale sana.

Gli approcci utilizzati in una strategia di conquista, se per una campagna militare o una battaglia medica, sono superimposable. Quello che si presenta nella durata di una cellula è riflesso nella società pure.Le battaglie cellulari 1 sono ma un microcosmo di che cosa ha luogo ad un livello più macromolecolare all'interno dell'individuo, della sua comunità, del suo paese, del pianeta e dell'universo. Ciò è riflessa ripetutamente in tutto l'intera storia dell'uomo.

1. Impedire guerra: Impedire PC

La maggior parte dei studenti di qualsiasi campagna manterranno che la prevenzione è la chiave ad essere vero vittoriosa. Non c'è discussione là. Tuttavia, il desiderio di capire i principi e l'importanza di tattiche preventive non sembra essere una massima priorità per la maggior parte della gente finché la dura realtà della guerra o del cancro non sia presente. Per esempio, l'apprezzamento del terrorismo in America non è stato portato a casa fino all'11 settembre 2001. Questo apprezzamento del nemico può prendere la forma di vedere la realtà della fine del cancro su e personale quando un padre, il fratello, o l'altro membro della famiglia è diagnosticato con il PC o un'altra malignità. Altrimenti, la motivazione per imparare ed utilizzare le tattiche di prevenzione non sembra fa parte della realtà umana per la vasta maggioranza di noi. Che cosa possiamo fare per promuovere un apprezzamento del valore di impedire il PC?

PC ereditario: Fattori di rischio

Da ogni 100 uomini diagnosticati con il PC, circa 5 avranno PC ereditario (HPC).il HPC 2 è definito da qualunque di seguenti tre criteri:

  • Tre generazioni successive con i membri che hanno PC
  • Tre parenti di primo grado, per esempio, un padre e due fratelli, tre fratelli, o un padre e due figli con il PC
  • Due parenti con il PC diagnosticato prima dell'età 553

Non è sorprendente che l'incidenza di cancro al seno ereditario è inoltre circa 5% della popolazione totale dei pazienti di cancro al seno--la stessa incidenza di quello di HPC.4

Trasmissione genetica dal padre al figlio e dal padre alla figlia

Il HPC è trasmesso da un gene dal padre al figlio e dal padre alla figlia e poi a suo figlio. Quando il HPC è presente, quasi la metà della prole maschio avrà PC e molti di questi svilupperanno il PC prima dell'età 55. Infatti, il HPC rappresenta circa 43% del PC diagnosticato prima dell'età di 55 anni.3,5,6

Poiché la trasmissione del gene può anche accadere dal padre alla figlia e poi a suo figlio, un'anamnesi sana comprende le informazioni sulla salute del nonno materno come pure dei cugini materni materni e dello zio per quanto riguarda tutta la storia del PC. Gli studi del PC all'interno delle famiglie mostrano un più forte modello familiare di eredità che il colon o il cancro al seno.

Valore di sorveglianza intensificata nelle situazioni ad alto rischio

Per di più, le procedure per esaminare ordinariamente i parenti di primo grado di quelle che hanno HPC hanno reso un'più alta rilevazione ottuplo del PC che quella trovata nella popolazione in genere.7 presto, la prova genetica per le anomalie cromosomiche trovate in HPC può diventare disponibile nel commercio. L'interesse dei pazienti nel verificare il HPC simile a quello disponibile per cancro al seno, sembra grande quando esiste una storia della famiglia di tale malattia.8,9

Rischio aumentato di cancro al seno e di tumore del colon maschii in prole maschio e nel cancro al seno in prole femminile

Dovrebbe anche essere sottolineato che gli uomini con una storia di cancro al seno (BC) nella loro famiglia sono inoltre al maggior rischio per sviluppare il PC, appena mentre le donne con una storia della famiglia del PC sono al maggior rischio per lo sviluppo BC.10 sia dai geni comuni della parte BC che del PC, non è sorprendente che gli uomini che sono trasportatori del gene connesso con BC (BRCA1 o BRCA2) sono ad un maggior rischio per sviluppare il maschio BC oltre al PC ed al tumore del colon.4,11-13

Di conseguenza, la maggior vigilanza è suggerita quando una storia del PC o BC è presente.

Che cosa sono le prove per le persone ad alto rischio?

Attualmente, la maggior parte dei medici che mettono a fuoco sul PC poichè la loro specialità principale raccomanderà la prova prostatico specifica sistematica dell'antigene (PSA) che comincia all'età 40. Ciò è importante da stabilire i risultati obiettivi che indicano una prostata sana. Nei paragrafi successivi, questo sarà indicato per uguagliare con una linea di base PSA di meno di 2,0 e spesso meno di 1,0 ng/ml. In una popolazione in cui c'è una storia della famiglia del PC, come è stata descritta, prova di PSA dovrebbe essere cominciata all'età 35 con prova annuale affinchè alcuni anni stabilisca una tendenza o un profilo. Poi, se lo PSA rimane inferiore a 1,0 ng/ml, la considerazione per verificare ogni 2-3 anni può essere considerata. La vigilanza da parte del paziente, del partner e del medico autorizzati inoltre comprenderà col passare del tempo l'esame rettale digitale (DRE) agli intervalli ed all'inseguimento ragionevoli dello PSA. Se dell'aumento persistente di PSA è notato, le determinazioni dei tempi di velocità di PSA, di raddoppiamento di PSA, della percentuale libera di PSA e della prova supplementare che saranno discusse nelle sezioni successive devono essere fatte. Inoltre, una colonoscopia della linea di base e una prova delle feci per il sangue microscopico (Hemoccult) sarebbero una considerazione ragionevole in tali uomini che partono all'età 40 piuttosto che all'età 50.

Misure preventive generali

Oltre a prova di laboratorio, ad esame fisico ed alle procedure investigative per eliminare la presenza di PC e di altre malattie, un piano d'azione per impedire il loro sviluppo dovrebbe essere considerato. Questi tipi di misure preventive sono di prelazione, o difensivi, le misure. Il più evidente di questi si riferisce a cui mangiamo e beviamo.

C'è senza dubbio che che cosa mettiamo nei nostri corpi si riferisce alla salute delle nostre cellule. È ovvio che l'ingestione di cibo è associata con le delizie ai nostri sensi di vista, dell'odore e del gusto. Tuttavia, ad un livello di sopravvivenza, l'alimento è la fonte necessaria del combustibile per tutte le cellule del corpo umano. La qualità e la quantità dell'alimento, dell'acqua e dell'aria che abbiamo messo nei nostri corpi chiaramente abbiamo ramificazioni serie. Ci sono paralleli importanti fra l'alimentazione umana e un motore ad alto rendimento:

  • Il genere di combustibile che aggiungiamo ai motori ad alto rendimento
  • I rapporti dell'combustibile--aria che si presentano all'interno delle camere di combustione
  • I prodotti della scomposizione metabolici derivando dalla combustione interna
  • L'usura sul motore dovuto le abitudini di azionamento
  • Le misure preventive usate per aumentare vita del motore

Il corpo umano è certamente niente di meno di un motore ad alto rendimento che quello di un aeroplano o di un'automobile. Tuttavia, sebbene apprezziamo la manutenzione preventiva che fa parte della strategia della sopravvivenza del motore, siamo contradditori quando trascuriamo troppo spesso i bisogni dei nostri propri corpi--cioè finché non abbiamo segni della ripartizione del motore. Altrettanto di noi amore le nostre automobili e cura per loro, dobbiamo fare lo stessi con i nostri corpi.

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