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Periodontitis e cavità

Cavità

La carie dentale (cavità) accade quando i microrganismi si accumulano nei depositi di placca batterica e fermentano gli zuccheri dietetici. Il sottoprodotto di questa fermentazione, acido lattico, abbassa il pH alla giunzione dello strato della placca e dello smalto dentario e finalmente lo smalto è eroso (Geddes 1991).

Lo strato di placca nella bocca recentemente è stato ridefinito come “biofilm„ (Rudney 2000). Il biofilm si sviluppa in un modello prevedibile, con cui i batteri orali colonizzano le aree delle gomme ed i denti, quindi diffusione e finalmente si collegano con altri organismi in un film coesivo. Questo film può accadere entrambi sopra e sotto la linea di gomma. Se lasciato intatto, può formare un duro, la massa mineralizzata ha chiamato il calcolo (tartaro) (Bernimoulin 2003). Ciò è la sostanza dura e gialla che i dentisti raschiano con attrezzatura specializzata. Il tartaro contiene le masse dei batteri che producono l'acido lattico e promuovono la carie dentaria. La spazzolatura e flossing solo non possono penetrare o rimuovere il tartaro.

Un'ipotesi novella per l'interruzione della creazione del biofilm ed impedire il tartaro comprende i vaccini orali che possono proteggere la bocca da Streptococcus mutans (S. mutans), i batteri il più comunemente responsabili della carie dentale. Gli studi umani hanno indicato i risultati incoraggianti con gli anticorpi destinati per sopprimere la colonizzazione dello S. mutans nel biofilm (Michalek 2004).

Il rischio di sviluppare le cavità differisce per ogni individuo, in base ai fattori quali igiene orale, la genetica, la dimensione e la forma dei denti, la resistenza all'infezione, la conservazione di placca batterica e metabolismo dello zucchero (Boraas 1988; Conry 1993). Inoltre, la gente con i termini preesistenti quale la malattia di gomma ha una maggior probabilità delle cavità di sviluppo e fumare può accelerare la trasformazione di placca nel tartaro (Feldman 1983). Altri fattori di rischio per le cavità dentarie comprendono l'esposizione al piombo (Watson 1997), difenili policlorati (PCBs) (Rogan 1988) e fumo di seconda mano (Aligne 2003).

Clinicamente, le cavità compaiono come difetti sulla superficie del dente. Se non clinicamente visibile, possono ancora essere individuati facendo uso dei raggi x dentari. La maggior parte dei dentisti raccomandano annualmente un insieme dei raggi x dentari.

Il dolore di dente aspettante come ragione di visitare il dentista è non una buona strategia per impedire le cavità. In molti casi, le cavità non sono dolorose perché colpiscono soltanto gli strati superficiali del dente e non avanzano nella polpa dentale, che è il tessuto molle dentro il dente. In casi più avanzati, una cavità può avanzare nella polpa, causando il dolore intenso e la malattia della polpa conosciuti come il pulpitis. Il pulpitis iniziale è generalmente trattabile. Se non trattato, tuttavia, può avanzare per spappolare la morte. A questo punto, il dente può smettere di danneggiare perché il nervo è morto. Prima che una cavità abbia raggiunto questa fase, il dente molto probabilmente richiederà l'estrazione. L'odontoiatria preventiva moderna è destinata per impedire la carie dentaria il raggiungimento delle tali fasi avanzate.

Fluoruro: Efficace contro le cavità

Il ruolo del fluoruro nell'impedire le cavità è stato documentato estesamente (Klein 1972). I denti con fluoruro adeguato sono resistenti ad acido e gli studi hanno indicato una riduzione di 50% - di 30 del decadimento che segue la fluorizzazione di acqua potabile (Neenan 2004).

L'uso di fluoruro, tuttavia, non è senza suoi effetti collaterali. L'effetto collaterale più comune è fluorosi. Questa alterazione permanente causa le piccole, macchie bianche a mala pena visibili sui denti adulti (decano 1934). Si presenta presto durante lo sviluppo dentale, quando i denti adulti stanno entrando appena (Den Besten 1999). Per contribuire ad impedirlo, gli esperti raccomandano:

  1. Uso dell'acqua del basso fluoruro nelle formule infantili
  2. Controllo adulto dei bambini durante la spazzolatura
  3. Norme rigide di applicazione quando amministrano i supplementi del fluoruro ai bambini (Fomon 2000).
C'è, tuttavia, poca domanda che il fluoruro funziona per impedire le cavità. Quando i bambini fra le età di 5 e 6 anni sono stati curati due volte al giorno con un gel del fluoruro di 1,2 per cento contro un gel del placebo, il gruppo del fluoruro ha mostrato una diminuzione di 40% in cavità confrontate al gruppo del placebo dopo seguito biennale (Klein 1972).