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Ansia

Poichè la natura lo ha inteso, l'ansia ha uno scopo utile. Caratterizzato dal timore o dalla preoccupazione che qualche cosa di cattiva accadrà, l'ansia normale si presenta occasionalmente in risposta alle situazioni che minacciano la nostra sensazione di sicurezza. Ciò ci aiuta ad evitare il danno e ricordarsi non mettersi nella stessa potenzialmente situazione pericolosa in futuro. L'ansia è una risposta di sforzo normale che è stata conservata in tutto evoluzione umana ed è evidente in tutti gli altri animali.

Tuttavia, quando l'ansia si presenta inadeguato in risposta agli eventi di ogni giorno normali, può trasformarsi in in uno stato debilitante conosciuto come disturbo di ansia. I disturbi di ansia inducono una persona “ad essere innescati costantemente„, o “tenda„ nell'aspettativa di una minaccia imminente contro il loro benessere fisico o psicologico. I sintomi dei disturbi di ansia sono spesso cronicie possono comprendere la concentrazione della difficoltà, l'irritabilità, i muscoli tesi, i disturbi del sonno e la difficoltà che sormonta le preoccupazioni.

Il modello convenzionale di sanità tenta tipicamente di alleviare l'ansia con una matrice delle droghe psicoattive che imiti o manipoli la segnalazione del neurotrasmettitore. Per esempio, i farmaci per ansia hanno potuto aumentare il riciclaggio dei neurotrasmettitori attuali o legare direttamente ai ricevitori ed al blocchetto del neurotrasmettitore o attivarli, alterante artificialmente l'umore. Tuttavia, le droghe psicoattive sono a corto di indirizzo delle cause fondamentali degli squilibri ormonali e metabolici di ansia – che emergono mentre i nostri corpi tentano di adattarsi allo sforzo cronico.

Sta riconoscendo e rispondendo ai fattori di rischio poco apprezzati per i disturbi di ansia, quali gli squilibri elevati dell'ormone sessuale e dell'omocisteina, un aspetto importante di tutto il regime terapeutico. Tristemente, i medici della corrente principale non riescono spesso ad indirizzare queste finezze, una svista che contribuisce indubbiamente al misero indice di successo di 50% dei trattamenti convenzionali di ansia.

L'ansia è un disordine complessoe deve essere indirizzata come tali per raggiungere il sollievo sintomatico. Gli studi clinici indicano che le sostanze nutrienti quali gli acidi grassi polinsaturi omega-3, il magnesioe le erbe adaptogenic come il rhodiola possono potenziare con le abitudini alimentari sane e le tecniche di gestione dello stress efficacemente per ottimizzare i meccanismi di risposta dello sforzo del corpo e per sostenere la comunicazione neurologica sana. Inoltre, i composti quali le B-vitamine e gli aminoacidi possono fornire le materie prime che il corpo deve assicurare la sintesi e la segnalazione adeguate del neurotrasmettitore.

Prevalenza

I disturbi di ansia colpiscono circa 40 milione adulti americani, o circa 18,1% della popolazione adulta degli Stati Uniti in 18 anni (Kessler 2010; Bulloch 2011; Roberson-no 2011). Quasi 15% degli adulti avvertirà un disturbo di ansia nella loro vita (Kessler 2010; Bulloch 2011; Roberson-no 2011). Tramite il confronto, soltanto 14,8 milione adulti americani, o circa 6,7% della popolazione adulta degli Stati Uniti, soffrono dalla depressione principale. Tuttavia, la depressione e l'ansia molto sono correlate.

Per fino a 90% di tutti i casi, i disturbi di ansia si sviluppano generalmente presto dentro vita prima dell'età di 35 con il più grande rischio di inizio fra le età 10 e 25 (Kessler 2010; Kessler 2005a; Kessler 2005b). Inoltre, le donne sono due volte più probabili degli uomini soffrire da disturbo di ansia generalizzato (Kessler 2010; Kessler 2005a; Kessler 2005b). Questa ultima statistica suggerisce che uno squilibrio nei livelli di ormone femminili durante e dopo menopausa, durante la mestruazione e dopo che la gravidanza può essere legata all'eziologia di ansia. Esploreremo questo collegamento più nei particolari più successivamente in questo protocollo.

Tipi di disturbi di ansia

Disturbo di ansia generalizzato. Il disturbo di ansia generalizzato (GAD) è caratterizzato dalla preoccupazione e dalla tensione in assenza di un fattore ambientale di provocazione reale. Una persona con GAD è costantemente apprensiva, prevedendo il disastro ed essendo responsabile eccessivamente circa la loro salute, finanze e lavoro senza causa.

La gente con GAD non può frequentemente insonnia di battaglia e rilassarsi e concentrazione del povero. Altri sintomi possono comprendere l'irrequietezza, l'affaticamento, l'irritabilità, la tensione del muscolo, l'ipertensione ed i disturbi del sonno. Molta gente con GAD delicato riesce spesso a mantenere le loro carriere ed a funzionare socialmente. Tuttavia, i casi severi possono condurre a guasto di lavoro ed all'evitare le situazioni sociali.

GAD colpisce quasi 6,8 milione adulti americani (Weisberg 2009). I medici diagnosticano GAD basato sopra i seguenti criteri - un individuo che si preoccupa eccessivamente per i problemi di ogni giorno ed esibendo tre o più sintomi di GAD, la maggior parte dei giorni, per almeno sei mesi consecutivi (Wyrwich 2011).

Disordine di panico. Il disordine di panico è caratterizzato dagli attacchi improvvisi di timore e del senso della sorte avversa imminente. Un attacco di panico può causare la frequenza cardiaca, la sudorazione, le vertigini, l'affaticamento, la dispnea, la nausea, il dolore toracico e le sensibilità elevati di essere freddo ed intorpidito. In molti casi questi sintomi fisici esacerbano l'attacco di panico come la persona può ritenere come stanno morendo o in pericolo fisico terribile.

Gli attacchi di panico sono spesso imprevedibili ed accendono improvvisamente, ma possono essere avviati tramite l'esposizione agli stimoli connessi con il trauma passato, come azionamento attraverso un'intersezione in cui la persona è stata coinvolgere in un incidente stradale importante. Gli attacchi di panico durano tipicamente circa dieci minuti. Gli episodi compaiono spesso senza avvertire e con frequenza variante. Il disordine di panico è molto disattivare, inducente la gente ad evitare i posti o le situazioni che hanno causato prima gli attacchi. Di conseguenza, la gente con disordine di panico spesso perde i loro lavori o cambia la loro residenza.

Quasi un terzo della gente con disordine di panico diventerà spaventoso di lasciare le loro case e svilupperà l'agorafobia, un timore degli spazi aperti.

Il disordine di panico affligge circa 6 milione Americani ed è inoltre due volte comune fra le donne quanto gli uomini (Kessler 2010). La definizione clinica di disordine di panico è quando una persona avverte gli attacchi di panico ricorrenti e inattesi, almeno uno di cui è seguito da uno o più di quanto segue: preoccupazione persistente circa gli attacchi di futuro, preoccupantesi per le implicazioni dell'attacco e/o un cambiamento significativo in relativo al comportamento agli attacchi (Roy-Byrne 2005).

Disordine ossessivo. Il disordine ossessivo (disturbo ossessivo compulsivo) è caratterizzato dai pensieri persistenti e rovesi (ossessioni) che possono condurre ad ansia ed all'uso delle azioni rituali (costrizioni) nel tentativo d'alleviare questa ansia (Bienvenu 2010; Merlo 2006).

Un buon esempio è una persona ossessionata con la presenza di batteri nell'ambiente. In questo caso, una persona con il disturbo ossessivo compulsivo può sviluppare una costrizione a ritualistically e ripetutamente lavarsi le loro mani, o impegni in un certo altro tipo di auto-pulizia. La persona con il disturbo ossessivo compulsivo non trova l'esecuzione del piacevole rituale, ma invece fornisce il sollievo temporaneo dall'ansia.

Mentre la gente in buona salute può dimostrare i comportamenti ripetitivi, come controllare due volte per vedere se le porte sono bloccate, la gente con il disturbo ossessivo compulsivo realizza i rituali così ripetutamente che il loro comportamento li affligge e può interferire con la prestazione delle mansioni di ogni giorno.

Circa 2,2 milione adulti americani soffrono con il disturbo ossessivo compulsivo. I disordini alimentari, altri disturbi di ansia e la depressione accompagnano comunemente il disturbo ossessivo compulsivo. La ricerca recente mostra ugualmente gli uomini e le donne di influenze di disturbo ossessivo compulsivo (Kessler 2010).

Fobia. Le fobie sono timori inspiegabili ed ingiustificabili. Le fobie possono essere un timore di determinati oggetti o cose. La fobia sociale, anche conosciuta come disturbo di ansia sociale, comprende l'eccessive autocoscienza ed ansia circa le situazioni sociali di ogni giorno. La gente con la fobia sociale è cronicamente spaventosa di imbarazzo ed essendo giudicando da altri. Possono avvertire il terrore settimane prima di un incontro preveduto o l'interazione, che può inscatolare interferisce con le attività di ogni giorno. Gli effetti fisici connessi con la fobia sociale possono comprendere l'arrossimento, il sudore, la nausea e parlare della difficoltà.

Circa 15 milione Americani sono colpiti dalle fobie sociali (Kessler RC et al., 2010). Gli altri disturbi di ansia e depressione possono accompagnare la fobia sociale. La definizione clinica della fobia sociale è a quando un timore persistente delle situazioni sociali causa la gente le evita o le sperimenta con grande ansia (Machado-de-Sousa 2010; Coelho 2010).

Disordine post - traumatico di sforzo. Avvertire o testimoniare un curriculum personale traumatico o terrificante quali un grave incidente, un crimine violento, o un disastro naturale può precipitare un disordine post - traumatico di sforzo (PTSD). La gente con PTSD può rivivere l'evento negli incubi o avere ricordi preoccupanti di durante il risveglio delle ore. Gli eventi ordinari possono avviare i ritorni di fiamma che possono provocare una perdita di realtà, inducenti la persona a credere che l'evento stia accadendo ancora.

PTSD colpisce più di 5 milione Americani e può accadere a tutta l'età (Kessler 2010; Maestro del coro 2009). I sintomi connessi con PTSD possono comprendere un'incapacità di dormire, l'ipersensibilità agli stimoli esterni, le sensibilità di separazione o dell'intorpidimento e la perdita di memoria che circonda l'esperienza traumatica.

I medici che diagnosticano PTSD considerano se il paziente riviva con insistenza l'evento traumatico con la memoria, i sogni, le allucinazioni, i ritorni di fiamma, o le reazioni fisiche agli inneschi interni o esterni. Per una diagnosi di PTSD, i sintomi devono essere presenti per più di un mese ma possono accadere anni dopo l'evento traumatico (Kessler 2010; Maestro del coro 2009).

Fattori di rischio ed associazioni

Vari fattori possono aumentare il rischio di disturbo di ansia. Essere femminile è un rischio poichè colpisce due volte altrettante donne che gli uomini. L'età è un altro fattore, con il più grande rischio di inizio che colpisce quelli fra le età di 10 e di 25. La ricerca mostra che i bambini che sono timidi o probabili essere l'obiettivo degli spacconi sono ad un elevato rischio di sviluppare i disturbi di ansia più successivamente nella vita. I disturbi di ansia inoltre tendono a funzionare in famiglie, credute di avere sia una componente genetica che istruita. La mancanza di collegamenti sociali, gli eventi traumatici e determinate condizioni mediche inoltre sono associati con un rischio aumentato di disturbi di ansia.

L'ansia può accadere indipendentemente da o insieme con altro psichiatrico o condizioni mediche quali la depressione, l'affaticamento cronico, la malattia cardiaca, o il compromesso respiratorio. L'ansia cronica è associata con un elevato rischio della malattia e della morte da cerebrovascolare e le malattie cardiovascolari quali ipertensione, ischemia cardiaca e le aritmia. Inoltre, l'ansia cronica predispone la gente ad una gamma di disturbi neurologici (Culpepper 2009; Goodwin 2009; Gureje 2008). La gente con i disturbi di ansia può meno occuparsi dei colpi occasionale della vita. Divorzi, disastro finanziario, o altri fattori di sforzo severi possono aumentare il loro rischio di comportamento suicida (Ringbäck Weitoft 2005).

Omocisteina ed il ciclo di metilazione

L'omocisteina è un intermediario all'interno di un ciclo metabolico conosciuto come metilazione. Le reazioni di metilazione, contanti in gran parte sui cofattori della B-vitamina (specialmente, B6, B12 ed acido folico), sono critiche per la sintesi adeguata dei neurotrasmettitori che svolgono un ruolo importante nel regolamento dell'umore.

Mentre i livelli della B-vitamina diminuiscono, il ciclo di metilazione diventa alterare-principale ad un aumento concorrente nei livelli dell'omocisteina (perché più non sta riciclando efficientemente) e una rottura nella sintesi del neurotrasmettitore. Lo stretto rapporto fra la sintesi del neurotrasmettitore e la formazione dell'omocisteina ha cavo alcuni ricercatori per sospettare che c'è un collegamento fra omocisteina e l'umore. Effettivamente, gli studi suggeriscono che i livelli di omocisteina siano un efficace indicatore per stato della B-vitamina e che i cambiamenti nei livelli dell'omocisteina correlano con i cambiamenti nell'umore.

Interessante, i livelli dell'omocisteina hanno predetto la durata di PTSD (Levine 2008), suggerente che quello abbassare i livelli dell'omocisteina con il completamento con le B-vitamine potrebbe ridurre i sintomi dei disturbi dell'umore liberando sulle risorse metaboliche in questione nella neurotrasmissione. Altri studi hanno legato chiaramente le anomalie genetiche quale una mutazione nell'enzima d'attivazione folico, MTHFR, ai livelli elevati dell'omocisteina (ed ai sintomi aumentati dei disturbi dell'umore). Ciò rinforza la nozione che il metabolismo dell'omocisteina è un obiettivo importante negli squilibri psichiatrici (Coppen 2005). Il completamento con le B-vitamine d'abbassamento è stato indicato per alleviare l'ansia in 44 donne con ansia premestruale (De Souza 2000).

Un altro composto in questione nel ciclo di metilazione è S-adenosylmethionine (stesso). Stesse funzioni per donare i gruppi metilici nella metilazione ciclano quindi facilitando la formazione di neurotrasmettitori quali dopamina e serotonina. Nei test clinici, stesso completamento è stato indicato per essere efficace quanto gli antidepressivi triciclic nel trattamento dei disturbi depressivi (Papakostas 2009).

Dato il ruolo di metilazione sana nel mantenimento degli equilibri biochimici all'interno del sistema nervoso centrale, un livello ematico dell'obiettivo di meno di 7 – 8 µmol/L di omocisteina contribuiscono ad assicurare il metabolismo adeguato del neurotrasmettitore e possono equilibrare l'umore durante i periodi dello sforzo, della depressione e dell'ansia.

Risposta alterata di sforzo: Ansia, depressione e l'asse Ipotalamico-Ipofisi-adrenale

Fa raramente un disturbo di ansia manifesto stesso da solo. Più tipico, altri disturbi dell'umore lo accompagnano, specialmente la depressione. Infatti, la depressione e l'ansia possono sia essere osservate come manifestazioni della risposta alterata di sforzo, la fisiologia di fondo di cui è entrambe molto simili.

Quando un individuo sperimenta un fattore di sforzo, fisico o emozionale, interno o ambientale, il corpo inizia un sistema complesso delle reazioni adattabili per contribuire a fare fronte allo sforzo. Questa risposta reattiva comprende il rilascio dei glucocorticoidi, anche conosciuto come gli ormoni di sforzo, che stimolano i cambiamenti adattabili in vari sistemi corporei.

In circostanze a breve termine, i cambiamenti indotti da stress danno la priorità alle funzioni in questione nel pericolo d'evasione quali il nuovo indirizzo di flusso sanguigno ai muscoli dalla maggior parte delle altre parti del corpo, la dilatazione degli allievi e l'inibizione di digestione per risparmio energetico. Durante questo tempo, gli acidi grassi ed il glucosio (glicemia) sono liberati dai siti di stoccaggio nella circolazione sanguigna in cui sono disponibili facilmente per utilizzazione dai muscoli. Ciò è conosciuta come la risposta di lotta-o-volo. Questo sistema di protezione reattivo ed adattabile proviene dal cervello. Quando una minaccia è percepita dall'ipotalamo (una regione del cervello), i segnali chimici sono inviati all'ipofisi (un'altra regione del cervello). L'ipofisi poi invia i segnali chimici alle ghiandole surrenali (ghiandole endocrine in cima ai reni), che a sua volta libera il cortisolo dell'ormone di sforzo. Il cortisolo poi continua ad iniziare molti dei cambiamenti fisiologici che permettono che l'organismo risponda al pericolo imminente.

La risposta di lotta-o-volo è divisa fra quasi tutti gli animali in quanto la necessità di sfuggire a dal pericolo imminente è preminente per la sopravvivenza delle specie. Tuttavia, gli esseri umani moderni vivono in un ambiente riempito di fattori di sforzo emozionali, quali le preoccupazioni finanziarie, le pressioni di termine a lavoro o alla scuola come pure i fattori di sforzo fisici inutili quali eccessivi apporto calorico, obesità ed inattività. Tutti questi fattori di sforzo moderni cronicamente attivano l'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale, conducente alle conseguenze avverse di salute quali i tassi aumentati di malattia cardiovascolare, di diabete e di disturbi dell'umore come la depressione e l'ansia.

La relazione fra lo sforzo, la depressione e l'ansia cronici è complessa ed incredibilmente potente. Le elevazioni croniche in glucocorticoidi (soprattutto cortisolo) causati dagli eccessivi fattori di sforzo nelle società industrializzate conducono ai cambiamenti fisici reali in struttura del cervello.

Per esempio, i dendrites, i rami dei neuroni che ricevono i segnali da altri neuroni, sono modelli meno funzionali cambiati sopra l'esposizione cronica ai glucocorticoidi. Ciò è stata documentata nelle regioni chiave del cervello connesse con l'umore, la memoria a breve termine e la flessibilità comportamentistica (Krugers 2010). Ancora, i glucocorticoidi inducono i ricevitori affinchè la serotonina diregolamento del neurotrasmettitore diventino meno sensibili all'attivazione (van Riel 2003; Karten 1999). Altri effetti nocivi dello sforzo cronico includono sia la suscettibilità aumentata a danno di un neurone che il neurogenesis alterato, il processo tramite cui i nuovi neuroni “sono sopportati„ (Krugers 2010).

Interessante, la ricerca emergente suggerisce che le droghe psicoattive, come quelle utilizzate nell'ansia e nella depressione, possano stabilizzare l'umore non solo agendo sopra i livelli del neurotrasmettitore, ma modulando l'azione dei ricevitori di glucocorticoidi nel cervello stessa (Anacker 2011). Questi nuovi risultati sostengono forte l'idea che per alleviare i disturbi dell'umore, controllanti la risposta di sforzo è un aspetto importante del trattamento. Effettivamente, parecchi studi genetici ed epidemiologici hanno collegato l'eccessivo sforzo e l'incapacità adattarsi efficientemente allo sforzo, ai tassi aumentati di ansia e di depressione (Strohle 2003; Raccoglitore 2010;).

Diagnosi e trattamento dei disturbi di ansia

Poiché l'ansia e la depressione possono avere simili o persino sintomi di sovrapposizioni, la diagnosi ed il trattamento di disturbo di ansia possono essere difficili. Una persona può oscillare avanti e indietro fra ansia e la depressione. Tuttavia, altrettanto degli stessi meccanismi neurali sono compresi in entrambi, a volte il trattamento per uno può essere efficace per l'altro.

Mentre parecchie prove di selezione sono a disposizione per contribuire a determinare la causa, il tipo e la severità di ansia, la diagnosi dei disturbi di ansia rimane in qualche modo soggettiva e basata sull'osservazione (Risbrough 2010). Una volta che un medico diagnostica un disturbo di ansia, il trattamento integrerà spesso parecchi approcci, incluso ma non limitato ai cambiamenti di stile di vita e di dieta, alla terapia di massaggio e di rilassamento, alla psicoterapia, alla terapia comportamentistica o conoscitivo-comportamentistica ed all'intervento della droga.

la terapia Conoscitivo-comportamentistica comprende modificare i modelli di pensiero che influenzano l'ansia ed il timore. Aiuta gli individui a riconoscere i pensieri esagerata ed irrazionale conoscitivi di distorsioni, che producono le reazioni tai ansia e panico. Gli utensili speciali poi aiutano la persona ad individuare il pensiero distorto ed a sostituire i pensieri distorti con quei più accurati. la terapia Conoscitivo-comportamentistica è un trattamento prima linea (Hunot 2007; Tolin 2010) ed è efficace nel trattamento di tutti i disturbi di ansia (Hunot 2007; Tolin 2010).

La terapia di comportamento usa parecchie tecniche quali gli esercizi e la terapia respiranti diaframmatici dell'esposizione. La respirazione diaframmatica insegna alla gente a come controllare i segni fisici di ansia prendendo lenta, respirazioni profonde aiutare l'iperventilazione di controllo. La terapia dell'esposizione conta sulle piccole, esposizioni progressive all'innesco spaventoso, aiutando la gente a sviluppare la fiducia e controllare l'ansia.

La terapia farmacologica è usata spesso congiuntamente a psicoterapia dirigere le anomalie che producono l'ansia, compreso le alterazioni nei livelli di serotonina, norepinefrina ed il cortisolo biochimici e fisiologici (l'ormone di sforzo).

La terapia farmacologica può presentare una serie di problemi, compreso gli indici di successo difficili, gli effetti collaterali, i sintomi di ritiro, lo sviluppo di tolleranza aumentata alla droga e soltanto agire su una piccola componente del meccanismo neurologico in questione nell'ansia.

Il trattamento farmaceutico dei disturbi di ansia comprende manipolare o imitare l'azione dei neurotrasmettitori all'interno del cervello (tipicamente GABA e serotonina; ma a volte dopamina e norepinefrina). Tuttavia, queste droghe non risolvono solitamente l'sovra-attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-adrenale che è alla base spesso dei disturbi dell'umore.

Facendo uso dei farmaci provare a migliorare la chimica del cervello può offrire il sollievo, almeno a breve termine. Tuttavia, i farmaci nè ristabiliscono i livelli normali di neurotrasmettitori, nè promuovono la funzione normale del cervello. Invece, manipolano la chimica del cervello per raggiungere i loro effetti desiderati.

Col passare del tempo, il cervello può abituare i farmaci, con conseguente loro che perdono la loro efficacia e che richiedono le dosi elevate o le droghe differenti. La fermata loro può condurre frequentemente ai sintomi di ritiro che ritengono peggiori del problema originale.

Il seguenti sono tipi di medicinali prescritti frequentemente per trattare i disturbi di ansia:

Le benzodiazepine agiscono in parte modulando e prolungando la durata di acido gamma-aminobutirrico (GABA), un neurotrasmettitore (calmante) inibitorio del cervello (Durant 2010). Le benzodiazepine possono alleviare rapidamente i sintomi di ansia. Tuttavia, possono trasformarsi in in formazione di abitudine. Qualche gente sviluppa una tolleranza a loro, richiedendo un dosaggio aumentato. Quando le benzodiazepine sono ridotte o eliminate, alcuni individui possono avvertire i sintomi di ritiro, come i sequestri, la confusione, la perdita di memoria, hyperanxiety pericolosi e reemergence dei sintomi originali (Cloos 2009). Le benzodiazepine comunemente prescritte includono Valium® (diazepam), Xanax® (alprazolam), Klonopin® (clonazepam) e Ativan® (lorazepam).

Mentre queste droghe sono altamente efficaci nell'ansia calmante, possono anche essere causante assuefazione – un fattore che limita drammaticamente la loro utilità e possibilmente la loro sicurezza a lungo termine. Molti benzodiazepenes possono anche causare il danno significativo, un effetto altamente indesiderabile.

Azapirones non ha le edizioni di dipendenza e di tolleranza connesse con le benzodiazepine. Queste droghe ansiolitiche sono agonisti parziali del ricevitore della serotonina. BuSpar® (buspirone) è un azapirone prescritto per trattare il disturbo di ansia generale. Tuttavia, può richiedere parecchie settimane prima che gli effetti di queste droghe diventino evidenti. Gli effetti collaterali possono comprendere la nausea, le emicranie e le vertigini.

Gli antidepressivi sono a volte efficaci per il trattamento dell'ansia, particolarmente quando si presenta insieme con la depressione. I tipi di droghe antidepressive includono gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina (SSRI) come pure gli antidepressivi triciclic e gli inibitori meno comuni della monoamina ossidasi (IMAO selettivo). Queste droghe possono avere effetti collaterali significativi. Nel 2004 gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) hanno annunciato che la classe più popolare di antidepressivi, SSRI, deve portare un forte avvertimento della scatola nera consigliante i pazienti dei pericoli del suicidio aumentato fra gli adolescenti che usando lo SSRI. Lo SSRI popolare include Prozac® (fluoxetina), Zoloft® (sertralina), Luvox® (fluvoxamina), Paxil® (paroxetina) e Celexa® (citalopram).

I betabloccanti quali Inderal® (propranololo) o Tenormin® (atenololo) sono utilizzati soprattutto per trattare le condizioni del cuore. Tuttavia, sono prescritti spesso affinchè la fobia sociale contribuiscano a ridurre le palpitazioni cardiache come pure altri sintomi fisici di ansia. Gli effetti collaterali possono comprendere la disfunzione sessuale, impulso lento, sonnolenza, affaticamento, bocca asciutta, l'intorpidimento o formicolio delle dita o dita del piede, vertigini, diarrea, nausea, la debolezza e mani e piedi freddi (Bourin 2002).

Pregabalin è una droga di anticonvulsivo che a volte è usata per trattare l'ansia. I suoi effetti diventano evidenti rapido-qualche studi suggeriscono in una settimana. Inoltre, sembra essere efficace nell'impedire una ricaduta di disturbo di ansia (Feltner 2011; Greist 2011) così come i sintomi di ritiro d'aiuto di facilità dopo sospensione della terapia della benzodiazepina (Hadley 2012). Questa droga causa spesso le vertigini e la sonnolenza.