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Deficit di attenzione/disordine di iperattività (ADHD)

Cause e fattori di rischio

Nessun fattore è stato identificato come causa definitiva di ADHD. Invece, la maggior parte dei scienziati ritengono che parecchie variabili influenzino il rischio di ADHD. Per esempio, la genetica, l'esposizione ai fattori di sforzo durante la gravidanza o l'infanzia, le interazioni sociali iniziali e le tossine ambientali tutte sembrano colpire il rischio di ADHD (Thapar 2013).

La genetica

Una considerevole parte di casi di ADHD è probabilmente attribuibile alla genetica ed all'ereditarietà (Neale 2010). Una serie di variazioni genetiche specifiche sono associate con ADHD. Questi interessano principalmente il regolamento di dopamina (IE, un messaggero chimico usato dalle cellule cerebrali) (Faraone 2006; Thapar 2013; Franke 2012). L'importanza di dopamina in ADHD è evidenziata dal fatto che il metilfenidato è pensato per trattare i sintomi di ADHD in parte aumentando la segnalazione della dopamina nel cervello (Volkow 2005).

Fattori ambientali

Le tossine ambientali quali i difenili policlorati, alcuni antiparassitari ed il cavo è stato collegato allo sviluppo di ADHD, ma nessun studi hanno provato che direttamente causano la circostanza (Thapar 2013). Altri fattori di esterno, quali le interazioni negative del bambino genitore e povero o mancando del contatto sociale in anticipo, sono stati trovati per avere un effetto contribuente nell'inizio di ADHD (McLaughlin 2010; Thapar 2013). Alcune variabili in utero (nell'utero) sono vedute come i fattori di rischio, ma collegamenti non causativi a ADHD. Questi comprendono il fumo materno durante la gravidanza, la nascita e/o basso peso alla nascita prematuro e/o sforzo materno (Thapar 2013).

Brain Injuries

Il trauma cranico traumatico è stato collegato ai comportamenti simili a quelli osservati in ADHD (Eme 2012; NIH 2013a). Circa 20-50% dei bambini che subiscono un trauma cranico traumatico sviluppa una forma di disordine clinicamente pertinente dell'attenzione definito ADHD secondario (anziano 2013; Ornstein 2013; Sinopoli 2011).

Dieta

C'è una certa prova che le carenze in determinate sostanze nutrienti, quale zinco, magnesio e acidi grassi polinsaturi possono essere collegate a ADHD (Thapar 2013). Come sarà discusso più successivamente in questo protocollo, gli studi hanno trovato la prova per insufficienza o lo squilibrio di acidi grassi omega-3 e omega-6 nella gente con ADHD (coltro 2008). L'assunzione del magnesio e dello zinco inoltre è stata trovata per essere ridotta in quelle con ADHD (Dura Trave 2013). Ulteriormente, c'è una certa prova che alti livelli degli additivi alimentari ingeriti quale coloritura artificiale (per esempio, tartrazina (E103), giallo di chinolone (E104), giallo tramonto (E110), carmoisine (E122), ponceau 4R (E124) e rosso di allura (E129)) la componente con attività aumentata in bambini e quindi può esacerbare questo sintomo in quelli con ADHD (Stevens 2013). L'eccessiva assunzione dello zucchero è stata collegata spesso a ADHD pure, sebbene la maggior parte della ricerca in gran parte debunked questa come infondata; la prova definitiva per una relazione causale attualmente sta mancando di (Johnson 2011). Tuttavia, è generalmente consigliabile limitare l'assunzione dello zucchero, poichè l'alto consumo dello zucchero può contribuire a numeroso altri detrimenti di salute.

Disturbi del sonno e ADHD

Parecchie linee di prova suggeriscono una relazione fra ADHD e disturbi del sonno quale apnea nel sonno. È stato riferito che fino a 95% delle vittime ostruttive dell'apnea nel sonno avvertono i deficit attentional e l'apnea nel sonno ostruttiva è stata osservata in fino a 30% degli individui con ADHD. Inoltre, con successo trattare l'apnea nel sonno ostruttiva sembra alleviare i sintomi di ADHD in alcuni individui (Youssef 2011). In generale, i disturbi del sonno sono stati osservati in fino a 30% dei bambini e in 80% degli adulti con ADHD (Yoon 2012).

Per i medici è importante rend contoere che i sintomi dei disturbi del sonno quali apnea nel sonno o la sindrome agitata della gamba possono somigliare a quelli di ADHD sia in bambini che in adulti. Altrimenti, una persona può essere mal diagnosticata con ADHD quando i loro sintomi sono realmente la conseguenza dei disturbi del sonno (Philipsen 2006; Owens 2005).

Malgrado lo studio intensivo e un corpo attivo della ricerca, non è interamente chiaro se i disturbi del sonno direttamente causano ADHD o il vice-versa, o se le circostanze hanno un tasso alto di accordo eppure rimangono le entità distinte (Stein 2012; Yoon 2012).

Il sonno e ADHD devono anche essere considerati contemporaneo dai farmaci dello stimolante come il metilfenidato, che sono usati per trattare ADHD, può contribuire ai modelli di sonno alterati. In uno studio su 93 bambini con ADHD, il trattamento del metilfenidato è stato indicato considerevolmente alle ore di andare a letto di ritardo e conduce alla durata totale riduttrice di sonno (Lee 2012). D'altra parte, alcuni studi hanno trovato che il trattamento del metilfenidato non interrompe le abitudini di sonno e può condurre per migliorare la qualità di sonno in popolazioni sicure (Tomas Vila 2010; Faraone 2009). Poiché l'impatto di metilfenidato sui modelli di sonno sembra non essere uniforme in tutti gli individui, un approccio ragionevole è con attenzione controlla le abitudini di sonno dopo l'inizio del trattamento. Se i segni della durata o della qualità diminuita di sonno emergono, consulti con un fornitore di cure mediche circa dose-adeguamento o perseguire un'opzione differente del trattamento.