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Depressione

Altri approcci medici e terapie emergenti

Terapia comportamentistica conoscitiva

La terapia comportamentistica conoscitiva (CBT) è mezzi non farmacologici di terapia impiegati spesso per alleviare la depressione. Il CBT è iniziato tipicamente se il trattamento primario con i farmaci antidepressivi viene a mancare, ma a volte è usato come componente del trattamento prima linea accanto agli antidepressivi.

Il CBT è concentrato sopra la credenza che la depressione è collegata molto attentamente con il pensiero della negazione (cioè ha pensato i modelli che rinforzano negativamente l'umore depresso). Lo scopo di CBT è di aiutare il paziente a riconoscere e sostituire il pensiero negativo con i pensieri più positivi e più costruttivi. Il CBT è stato studiato in varie regolazioni ed ha indicato l'efficacia sia indipendente che congiuntamente ad altri regimi terapeutici convenzionali.

Un esame recente degli studi facendo uso di CBT nella depressione resistente del trattamento ha trovato che CBT eseguito come pure farmacoterapia una volta utilizzato insieme con un farmaco primario, o nel modo ciclico che comprende passare dalla farmacoterapia al CBT ed alla parte posteriore ancora (Inoue 2010). Questo stesso esame inoltre ha precisato che quando un paziente con la depressione resistente del trattamento ha commutato gli antidepressivi, il maggior sollievo è stato raggiunto quando il commutatore è stato accompagnato da CBT. Un test clinico 2010 ha rivelato che il CBT efficacemente ha alleviato la depressione e/o l'ansia in pazienti con la malattia polmonare ostruttiva cronica (Hynninen 2010).

Il CBT è inoltre efficace in giovani con la depressione e può essere preferibile sopra i farmaci psicotropici per alcuni genitori poiché manca degli effetti collaterali duri. In una prova, il CBT è stato confrontato asupporto-de-cura (farmacoterapia) nelle età 8 – 15 dei bambini. Il CBT era superiore alla farmacoterapia in vari aspetti, compreso l'alleanza paziente al trattamento (Weisz 2009). Inoltre, il CBT può presentare un vantaggio di costo globale contro la farmacoterapia (Weisz 2009).

Il prolungamento della vita suggerisce che ogni paziente con la conversazione della depressione con un fornitore di cure mediche qualificato circa la terapia comportamentistica conoscitiva come adiuvante, o alternativa alla farmacoterapia.

Attività fisica

I sostegnhi alla ricerca l'uso dell'esercizio, soprattutto aerobico o pesano l'addestramento, come terapia preventiva ed ausiliaria (applicata insieme con il farmaco) dei disturbi dell'umore e della depressione. Alcuni studi hanno trovato che l'esercizio solo è efficace quanto il farmaco per l'alleviamento la depressione (Freeman, 2010) e del quell'esercizio può ridurre i tassi di ricorrenza della depressione (Babyak ed altri 2000). Uno studio recente esaminato 202 adulti con la depressione principale che ha partecipato a 4 mesi dell'esercizio, ha preso la sertralina del farmaco, o ha preso un placebo. Seguito di un anno ha indicato che l'esercizio era efficace quanto il farmaco ad alleviare la depressione e che l'esercizio durante il periodo di seguito ha esteso i benefici (Hoffman ed altri 2011).

Terapia leggera

La terapia della luce di mattina di manifestazioni della ricerca da una lampada di luminoso terapia è efficace a trattare il disordine affettivo stagionale (depressione stagionale) e quello è ugualmente o possibilmente ancor più efficace che gli antidepressivi, in questo tipo di depressione (Freeman, 2010). Uno studio di 98 pazienti con la depressione stagionale ha illustrato questo. Gli oggetti depressi sono stati assegnati a caso a 8 settimane della terapia con luce di mattina (30 minuti, 10.000 lux e una pillola del placebo) o a 30 minuti di luce tenue (100 lux e 20 mg del fluoxitine), con entrambi i gruppi che avvertono un tasso di risposta di 67% (Lam ed altri 2006).

La terapia leggera per la depressione non stagionale non è affermata, sebbene i risultati stiano promettendo; la terapia leggera può essere più utile come trattamento ausiliario che come trattamento autonomo.

Stimolazione magnetica Transcranial

Interessante, una nuova procedura ha chiamato la stimolazione magnetica transcranial (TMS), che usa i campi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello, è ampiamente ricercata e mostrante i risultati di promessa come trattamento per la depressione. FDA ha approvato TMS per la gente che non ha risposto al farmaco ed è confrontato spesso all'elettroshockterapia discutibile (ECT). Tuttavia, è un'alternativa possibile a ECT, poichè è più umanitario e causa meno effetti contrari.

Uno studio recente di 190 pazienti con la depressione principale ha trattato con TMS ha mostrato un miglioramento clinicamente significativo nei sintomi (George 2010). In un esame recente, TMS è stato concluso per essere efficace quanto la terapia o la farmacoterapia comportamentistica conoscitiva per alleviare la depressione (Schutter 2011).

TMS sta diventando più ampiamente - disponibile in ospedali e negli esercizi privati della professione; tuttavia perché è relativamente nuovo, è importante chiedere quanto tempo il trattamento è stato offerto, a quanti pazienti sono stati curati e che cosa gli indici di successo sono.

Considerazioni dietetiche per la depressione

I fattori dietetici dovrebbero essere indirizzati sempre quando la depressione in carico, come prova dimostra che i vari aspetti della dieta possono colpire il disordine.

Gli individui con la depressione possono consumare troppi acidi grassi omega-6 e grassi saturi infiammatori, in modo dal consumo aumentante di omega-3 ed il consumo diminuente di trasporto- i grassi, il grasso saturo e gli acidi grassi di eccesso omega-6 è raccomandato (McNamara 2008).

Omega-3 gli acidi grassi (Lin, 2007) ed il folato (Tolmunen 2004) entrambi sembrano essere molto importanti in gestione dell'umore. Sebbene il ruolo di queste sostanze nutrienti nella dieta sia importante, una dovrebbe aumentare la dieta con i supplementi come descritti qui sotto per il massimo beneficio nell'indirizzo dei sintomi della depressione o nella prova di impedire una ricorrenza. Come descritto più successivamente in questo protocollo, gli acidi grassi omega-3 sono stati indicati a suscettibilità di diminuzione alla depressione e possono aiutare come terapia adiuvante. Gli alimenti alti in omega-3 includono il pesce di acqua profonda quali il salmone, sgombro, sardine e tonno come pure semi di lino ed alcuni dadi (per esempio, noci).

La prova suggerisce che quello limitare l'assunzione dello zucchero per controllare i livelli della glicemia sia un altro approccio importante alla depressione. Ciò comprenderebbe l'indirizzo l'iperglicemia (alta glicemia), l'ipoglicemia (glicemia bassa), o dell'ipoglicemia reattiva (glicemia bassa che si presenta in 4 ore del cibo). L'ipoglicemia reattiva può essere più comune nella gente che non è di peso eccessivo. Per indirizzare l'alta o glicemia bassa, è importante da limitare o evitare lo zucchero e carboidrati raffinati, mangi i piccoli pasti 4-6 volte al giorno, mangi un equilibrio delle proteine sane, grassi e carboidrati complessi e caffeina di diminuzione. Le sostanze nutrienti magnesio e le tecniche di rilassamento di pratica e del cromo inoltre contribuiscono a dirigere l'ipoglicemia.

Provi inoltre suggerisce che una dieta Mediterranea antinfiammatoria possa contribuire ad impedire o dirigere la depressione (Sanchez-Villegas 2006). Una dieta Mediterranea, che è ricca in acidi grassi omega-3 ed antiossidanti polifenolici, potrebbe servire da fondamento a cui ha mirato agli integratori alimentari si aggiungono per la risposta massima. La dieta comprende generalmente le buone quantità di pesce, verdure, grani non raffinati, i fagioli o legumi, frutta e olio d'oliva. Comprende gli importi moderati della latteria (principalmente formaggio e yogurt) e del vino rosso e limita le carni alle piccole parti.

Terapie complementari per la depressione

Ripristino dell'ormone

Sebbene alcuni medici schermino ordinariamente per essere alla base dei disordini e/o degli squilibri ormonali come componente della gestione della depressione, molti utilizzano la terapia ormonale nei protocolli per la depressione, il più tipico non fanno. Invece, possono considerare gli squilibri ormonali un la parte normale di invecchiamento. Inoltre, molti attribuiscono alla filosofia di esame degli studi sulle medie dei dati della popolazione rispetto ai diversi argomenti per i programmi terapeutici potenzialmente utili, che possono causare i pazienti che possono trarre giovamento da ripristino dell'ormone per andare non trattati.

Tiroide

La disfunzione della tiroide può essere una causa significativamente poco apprezzata dei sintomi depressivi. In uno studio, i disordini della tiroide sono stati associati con una probabilità più alta 22% della depressione in donne (Pieno-Thomson 2011).

Gli studi hanno indicato che trattare gli oggetti all'interno di cosiddetti livelli “normali„ dell'ormone tiroideo può ancora essere utile. In uno tale studio pilota che invloving 17 pazienti femminili con la depressione, 11 (64,7%) hanno visto il miglioramento significativo in risposta ad una dose moderata di l-tiroxina (Lojko 2007). Similmente, in uno studio su 225 oggetti con la depressione resistente del trattamento, crescente la terapia antidepressiva primaria con l'ormone tiroideo è stato trovato per essere approssimativamente efficace quanto aggiungendo un secondo farmaco antidepressivo per la fornitura del sollievo dei sintomi (zanna 2011).

Il prolungamento della vita suggerisce di mantenere un TSH (ormone di stimolazione della tiroide) di 1 – 2 µIU/mL (gamme normale 0,45 del laboratorio tipico - 4,5 µIU/mL) per evitare le conseguenze di disfunzione infraclinica della tiroide, che possono comprendere la depressione. Per imparare più circa la funzione suboptimale della tiroide e come può urtare la vostra vita ha letto il nostro protocollo di regolamento della tiroide.

DHEA

DHEA è un ormone steroide importante citato spesso come neurosteroid perché serve varie funzioni nel cervello. I livelli di DHEA diminuiscono con l'età e lo sforzo e la gente con la depressione ha spesso bassi livelli di DHEA. In uno studio, i campioni di sangue dalle donne con una storia della depressione hanno contenuto i livelli più bassi dei neurosteroids scelti, compreso DHEA, che le donne senza la storia della depressione (Girdler 2011). Interessante, gli esperimenti hanno mostrato che le donne con una storia della depressione possono metabolizzare diversamente il progesterone che le donne in buona salute, riflettenti uno sforzo adattabile dall'ente per compensare il neurosteroid basso livella.

Una serie di studi hanno esaminato il ruolo di DHEA nella depressione, con i risultati molto incoraggianti. DHEA è stato indicato per modulare i livelli della serotonina nei cervelli degli animali da laboratorio (Karishma 2002; Abadie 1993). DHEA inoltre ha eseguito bene nelle prove umane. La terapia di DHEA ha avvantaggiato significativamente i pazienti con il HIV/AIDS e la depressione (Rabkin 2006). In un randomizzato, controllato con placebo, lo studio di prova alla cieca, ricercatori ha studiato giornalmente gli effetti 90 del quotidiano di mg DHEA per 3 settimane e di 450 mg per 3 settimane come trattamento autonomo per sia la depressione delicata che severa. Hanno trovato che la terapia di DHEA ha provocato un miglioramento significativo nei sintomi rispetto al placebo (Schmidt 2005).

Testosterone

Gli studi indicano che alcuni uomini depressi hanno bassi livelli di testosterone (Barrett-Connor 1999; Schweiger 1999). Inoltre, parecchi test clinici hanno indicato che la terapia sostitutiva del testosterone, gel solitamente transcutaneo del testosterone, può alleviare la depressione negli uomini con testosterone basso, la sindrome metabolica ed il HIV/AIDS (Giltay 2010; Rive 2009; Zarrouf 2009; Papa 2003).

Gli uomini di invecchiamento dovrebbero mantenere il loro livello libero del testosterone nella gamma giovanile di 20-25 pg/ml per stabilizzare l'umore ed evitare altre malattie relative all'età, quali la malattia cardiovascolare e la sindrome metabolica. Gli uomini interessati a ristabilire i loro livelli di ormone dovrebbero leggere il protocollo maschio di ripristino dell'ormone del prolungamento della vita.

Estrogeno

L'estrogeno è estremamente importante per la funzione del cervello ed è collegato alla depressione, particolarmente in donne perimenopausal o postmenopausali (Grigoriadis 2002). Le donne che usando la terapia sostitutiva dell'estrogeno per alleviare i sintomi della menopausa sembrano avvertire la depressione riduttrice (Miller 2002). In alcune donne più anziane che sono trattate per la depressione, la terapia sostitutiva dell'estrogeno può realmente migliorare gli effetti degli antidepressivi convenzionali (Schneider 2001).

L'estrogeno è pensato per impedire la depressione con la sua associazione con il regolamento della serotonina nel cervello (Osterlund 2010; Joffe 1998; Rubinow 1998). Gli studi sugli animali indicano che l'estrogeno può facilitare gli effetti degli antidepressivi modulando i ricevitori della serotonina. Ciò suggerisce che uno squilibrio dell'estrogeno possa inumidire l'efficacia dei farmaci antidepressivi (Bethea 1998; Kendall 1982).

Ulteriore prova suggerisce che l'estrogeno promuova il neuroplasticity, il processo tramite cui il cervello si adatta strutturalmente e dal punto di vista funzionale ai nuovi stimoli (Barha 2010; Osterlund 2010). Le perturbazioni in neuroplasticity possono condurre alla depressione ricorrente (Vidailhet 2010).

Le donne interessate ad imparare più circa i benefici di ristabilimento dei loro livelli di ormone dovrebbero leggere il protocollo femminile di ripristino dell'ormone del prolungamento della vita.

Melatonina

La melatonina è un ormone prodotto nella ghiandola pineale nel cervello; è compreso nella funzione di sonno-risveglio ed in altri ritmi circadiani. La melatonina diminuisce con l'età ed alcuna studia i bassi livelli di collegamento di melatonina con i sintomi della depressione.

Uno studio pilota controllato con placebo della prova alla cieca delle donne perimenopausal e in post-menopausa che hanno preso 3 mg di melatonina ad ora di andare a letto per 6 mesi ha mostrato il miglioramento significativo nei sintomi depressivi (Bellipanni 2001). Recentemente, un altro studio preliminare ben controllato ha esaminato 33 partecipanti con il risveglio principale di primo mattino e della depressione chi ha preso 6 mg di melatonina per 4 settimane. Il miglioramento suggerito di risultati nel sonno e nei sintomi depressivi (Serafty 2010).

Studi dell'agomelatina del farmaco, che agisce sopra i ricevitori della melatonina nel cervello, le influenze della melatonina di sostegno sulla depressione (verde 2011). Alcuni studi suggeriscono che questa droga possa essere efficace quanto la venlafaxina, la fluoxetina e la sertralina nel rivivere la depressione (Hickie 2011).

Sostanze nutrienti per equilibrare Brain Chemistry

La depressione è uno stato multifattoriale ed il sollievo efficiente richiede l'indirizzo il neurochemical multiplo e degli squilibri metabolici che possono essere alla base delle perturbazioni dell'umore. Le sostanze nutrienti elencate nel protocollo sono categorizzate secondo i loro ai meccanismi basati a prova di azione nel regolamento di salute e dell'umore del cervello. Le categorie sono:

  1. funzione di sistema nervoso della Vasto-gamma (acidi grassi omega-3, magnesio);
  2. Sintesi del neurotrasmettitore (stessa, folato, B12, B6, triptofano, 5-HTP,);
  3. Regolamento della glicemia (cromo, estratto verde del caffè);
  4. Effetti antiossidanti (acido lipoico, NAC, selenio); e
  5. Altri (il mosto di malto di St John, vitamina D, zinco, inositolo, ferro).

Ciascuna di queste categorie è esaminata sotto.

Effetti di sistema nervoso della Vasto-gamma: Acidi grassi Omega-3 e magnesio

Acidi grassi Omega-3

Gli acidi grassi Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi a catena lunga trovati in pesce e vari oli, quale l'olio del canola o del seme di lino (Logan 2003). Il cervello ha un'alta concentrazione di acidi grassi polinsaturi, che sono trovati principalmente in membrane cellulari. Colpiscono l'adattabilità del sistema nervoso, la conduzione e la funzione delle cellule nervose e la sintesi del neurotrasmettitore (Yehuda 2005; Bourre 1991). Parecchi modelli della ricerca esibiscono l'influenza degli acidi grassi omega-3 nella depressione compreso: (a) studi dietetici (Tanskanen 2001); (b) lo stato nutrizionale studia la mostra degli effetti positivi connessi con più alto omega-3 ai rapporti dell'acido grasso omega-6 (Tiemeier 2003); e (c) studi di intervento che guardano sia l'acido eicosapentanoico (EPA) che l'acido docosaesaenoico (DHA) preso come trattamento autonomo e come aggiunta al farmaco (Lin 2007).

Una ricerca ha mostrato quella che aggiunge il omega-3 acido grasso EPA ai sintomi depressivi alleviati il trattamento antidepressivo convenzionale (Puri 2001). Fra i bambini con la depressione, il completamento con gli acidi grassi omega-3 ha dimostrato gli effetti “altamente significativi„ sui punteggi di sintomo (Nemets 2006). In una recensione dal 2006, i ricercatori hanno analizzato i risultati da sei studi pubblicati ed hanno trovato che gli acidi grassi omega-3 possono ridurre i sintomi della depressione fra gli adulti pure (Williams 2006).

Poiché sono antinfiammatori, gli acidi grassi omega-3 inoltre riducono il rischio di malattia cardiovascolare, che altamente è associata con la depressione (sbavatura 1989; Singh 1997). Infatti, l'associazione americana del cuore raccomanda l'olio di pesce per sia impedire un attacco di cuore iniziale che per impedire un secondo attacco quando uno già ha accaduto.

Gli acidi grassi Omega-3 sono controbilanciati con gli acidi grassi infiammatori omega-6. Tipicamente, gli Americani consumano lontano troppo omega-6 e non quasi abbastanza omega-3.

Il rapporto di omega-6 agli acidi grassi omega-3 è importante. Potete imparare facilmente il vostro rapporto con la prova del ®del punteggio di Omega. Questa prova può aiutarvi a valutare il vostro rischio per la depressione, la malattia cardiaca ed altri disturbi relativi all'età. Può anche aiutarvi a valutare se prendete abbastanza olio di pesce o altri supplementi omega-3. Più informazioni sull'importanza del mantenimento del omega-6 ottimale al rapporto omega-3 di di meno che il 4:1 possono essere trovate nell'articolo di rivista del prolungamento della vita intitolato “ottimizzano il vostro stato Omega-3„.

Magnesio

Il magnesio è un cofattore per più di 300 enzimi nel corpo; è importante per il regolamento della glicemia ed ha un effetto calmante sul sistema nervoso (Nadler 1995). Una certa prova mostra un collegamento fra la carenza di magnesio e la depressione (tagliuzzi 2011) e un recente, la rassegna completa nel giornale delle ipotesi mediche suggerisce che il completamento del magnesio sia un approccio possibile per i sintomi depressivi (Eby 2010).

Una transenna importante per magnesio supplementare è stata storicamente la consegna nel cervello. Ciò è una barriera che ha limitato la capacità dei supplementi tipici del magnesio di mirare alle circostanze che sorgono dall'interno del sistema nervoso centrale quali la depressione e l'ansia. Tuttavia, in un'innovazione scientifica recente, i ricercatori che collaborano da Pechino, Ontario, l'università del Texas e Massachusetts Institute of Technology hanno sviluppato una forma altamente avanzata di magnesio supplementare chiamata magnesio-L-THREONATe.

Il magnesio-L-THREONATe è stato indicato nei modelli animali multipli non solo efficacemente per penetrare in profondità nel cervello, ma anche ai potenziamenti di innesco nell'apprendimento e nella memoria ottimizzando la comunicazione di un neurone e rinforzando la struttura del cervello nelle aree chiave della corteccia, l'aspetto più avanzato del cervello umano (Slutsky 2010; Abumaria 2011). Poiché il magnesio-L-THREONATe può prontamente diffondersi attraverso la barriera ematomeningea, mentre altre forme di magnesio non sono, sembra essere la forma ideale di magnesio supplementare per quelle con la depressione di altri disturbi dell'umore.

Sintesi sostenente del neurotrasmettitore: Triptofano e 5-HydroxyTryptophan (5-HTP)

il L-triptofano e 5-hydroxytryptophan (5-HTP) sono precursori immediati a serotonina. L-tryptohan è essenziale affinchè il cervello sintetizzi la serotonina e parecchi studi hanno indicato che lo svuotamento acuto del triptofano può causare la depressione in esseri umani. Infatti, alcuni paesi stranieri concedono una licenza al L-triptofano come antidepressivo (Murphy 2006).

In uno studio, le donne in buona salute date il L-triptofano per i 14 giorni hanno avvertito il riconoscimento aumentato dei fronti felici e delle parole ed hanno fatto diminuire il riconoscimento delle parole negative. Il gruppo di ricerca ha concluso il L-triptofano aveva migliorato il rifornimento dei partecipanti di studio di serotonina in un modo simile a quello dello SSRI (Murphy 2006). In un altro studio sugli effetti di svuotamento acuto del triptofano sulle donne in buona salute e sui pazienti con la bulimia nervosa, entrambi i gruppi sono stati dati le miscele dell'aminoacido per fare diminuire i loro livelli del L-triptofano del plasma. Entrambi i gruppi hanno avvertito un aumento nella depressione. (Kaye 2000) altri studi hanno trovato che svuotamento del L-triptofano può condurre alla ricorrenza della depressione in coloro che è nella remissione dalla depressione (Booij 2006) o in quelli con la depressione stagionale (Neumeister ed altri 1998).

Metilazione (un procedimento biochimico della particella elementare per la produzione dei neurotrasmettitori):

La metilazione è un processo in cui una molecola passa un gruppo metilico ad un'altra molecola. La metilazione è essenziale alle funzioni multiple nel corpo, compreso la produzione dei neurotrasmettitori. Si può assicurare le materie prime alle reazioni di metilazione di sostegno completando con la S-adenosyl-metionina (stessa) o fornendo i cofattori metabolici quali folato, il vitamina b12 e la vitamina b6. Queste sostanze nutrienti sono necessarie per produzione del neurotrasmettitore ed hanno altri effetti di regolamento.

S-Adenosylmethionine (stessi)

Stesso, che possa essere trovato in quasi ogni tessuto nel corpo, assiste a produzione di creatina, di glutatione, di taurina, di L-carnitina e di melatonina.

La ricerca mostra che stesse possono avvantaggiare i pazienti depressi che non rispondono allo SSRI. In un ben controllato, di sei settimane, studio in doppio cieco, 73 oggetti con la depressione resistente del trattamento sono stati trattati giornalmente con uno SSRI più placebo, o uno SSRI più 1.600 mg stessi. Il gruppo che riceve lo stessi ha avvertito i tassi di risposta e la remissione significativamente migliori confrontati al gruppo di controllo del placebo (Papakostas 2010). Intrigante, il gruppo che ha ricevuto stessi funzione di memoria migliore anche visualizzata sopra quelle che ricevono il placebo. Un più piccolo studio di sei settimane ha rivelato un tasso di risposta di 50% e un tasso della remissione di 43% negli oggetti che prendono mg 800-1,600 un il giorno di stessi come aggiunta ai loro antidepressivi (Alpert 2004).

Folico

La ricerca indica che i bassi livelli ematici di folato sono associati con la depressione (Alpert 2000) e può anche essere premonitrice della risposta difficile al farmaco antidepressivo (Fava 1997). I test clinici inoltre hanno dimostrato che l'acido folico sia allevia la depressione da sè che migliora l'effetto degli antidepressivi. In uno studio, i pazienti dati il quotidiano dell'acido folico di mcg 500 insieme con fluoxetina hanno avvertito un miglioramento significativo nei sintomi depressivi rispetto ai pazienti che ricevono l'antidepressivo da solo; donne avvantaggiate specialmente (Coppen 2000). Poiché la ricaduta è associata con il folato basso del siero, è importante mantenere il completamento folico per un anno che segue un episodio depressivo (Morris 2003).

La forma di folato supplementare è importante poiché una considerevole parte di Americani può avere un polimorfismo genetico che altera il metabolismo folico (Willems 2004). Infatti, le mutazioni nel gene (MTHFR) quell'acido folico dei convertiti nell'attivo 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) sono associate con la depressione (Lewis 2006). Di conseguenza, prendere 5-MTHFdirectly supplementare, che può attraversare la barriera ematomeningea, può essere più efficace nell'appoggio della neurotrasmissione sana e nel fare diminuire i livelli potenzialmente neurotossici dell'omocisteina.

Vitamina b12

Il vitamina b12 dovrebbe essere misurato sempre in caso di depressione (o qualsiasi altri problemi psicologici) come una carenza di vitamina b12 può essere una causa reversibile di vari disordini neuropsichiatrici (Hector 1988). Si dovrebbe anche considerare se una dieta o un malassorbimento vegetariana dovuto la malattia celiaca o il glutine enteropathy sia un fattore nella carenza B12.

La digestione più debole, l'assorbimento riduttore delle sostanze nutrienti e il hypochlorhydria (acido di stomaco insufficiente stato necessario per ripartire le proteine che contengono il vitamina b12) sono comuni nella popolazione di invecchiamento e sono associati con una carenza B12; I livelli B12 dovrebbero essere provati in una persona più anziana con i sintomi della depressione. La prova suggerisce che la forma di methylcobalamin di B12may abbia effetti metabolici più benefici che la cianocobalamina (Sun ed altri 2005; Bertoglio ed altri 2010).

Vitamina b6

La vitamina b6 è un cofattore per la produzione della maggior parte dei neurotrasmettitori, ma è particolarmente importante per la sintesi della serotonina (Baldewicz 2000). I livelli B6 sono spesso bassi in donne che prendono i contraccettivi orali e la ricerca ha indicato che il completamento B6 in queste donne può migliorare l'umore. Per esempio, uno studio ha mostrato che 22 donne che hanno avute la depressione connessa con uso del contraccettivo orale e una carenza B6 hanno visto il miglioramento significativo nei loro sintomi con B6 il completamento (Adams ed altri 1973).

Più recente i livelli ematici esaminati uno studio di pyridoxal-5-phosphate (P5P), un intervento concreto metabolicamente di B6, nel sangue di un vivere anziano di 251 individuo è Massachusetts. I ricercatori hanno trovato che i livelli carenti di P5P hanno raddoppiato la probabilità della depressione in questa popolazione. Di conseguenza, quando la composizione dietetica è stata valutata, quelli con le più alte assunzioni quotidiane B6 erano meno probabili essere depressi (Merete 2008).

Regolamento e insulino-resistenza della glicemia: Cromo ed estratto verde del caffè

Caffè verde

Consumo aumentante di programmazione dei dati recente di caffè con il rischio in diminuzione di depressione (Lucas 2011). Infatti, questa relazione rivelata essere dipendente dalla dose, significando che più partecipanti di studio del caffè hanno bevuto, la depressione meno probabile li colpirebbe. Questi risultati sono confermati dai simili studi intrapresi nel 2010, che sostengono il collegamento fra il consumo aumentante del caffè ed il rischio in diminuzione della depressione (Ruusunen 2010). Interessante, questa ultima prova non poteva collegare la caffeina con il rischio della depressione, suggerente che altri composti in caffè potessero essere responsabili dell'effetto d'elevamento.

La preparazione convenzionale del caffè, che comprende arrostire i chicchi di caffè verdi alle temperature elevate per raggiungere il profilo desiderato di sapore, abbassa drammaticamente i livelli di costituenti dipromozione del caffè chiamati acidi clorogenici.

Gli acidi clorogenici sono stati indicati in parecchi studi all'aiuto nei livelli di controllo della glicemia; particolarmente quelle punte del glucosio che si presentano dopo un pasto del alto-carboidrato (Tunnicliffe 2011; Zhang 2011). In uno studio di 12 settimane, il consumo di caffè istantaneo acido-fortificato clorogenico conduce ad una considerevole riduzione del peso corporeo una volta confrontato a caffè istantaneo regolare (Thom 2007). Poichè il glucosio elevato livella ed il peso corporeo in eccesso è comune fra i depressives, gli acidi clorogenici possono contribuire a combattere alcuni sintomi della depressione legati ad insulino-resistenza ed alle irregolarità nel metabolismo del glucosio.

Il caffè verde, la fonte primaria di acidi clorogenici, non può essere consumato come bevanda dovuto il suo gusto estremamente amaro. Il consumo dell'estratto verde del caffè standardizzato agli acidi clorogenici è efficaci mezzi di ottenere le concentrazioni biologicamente attive di acidi clorogenici.

Il ruolo potenziale degli acidi clorogenici nella mediazione dell'umore amplifica collegato con il consumo del caffè e le loro proprietà antihyperglycemic completamente studiate provocano la protezione multimodale di promessa della depressione.

Cromo

Il cromo è stato studiato per il suo ruolo in glicemia di regolamento facilitando l'assorbimento di glucosio nelle cellule e una certa ricerca indica che può essere utile nella depressione pure (McCarty 1994).

In una serie di caso di cinque pazienti con la depressione secondaria, il completamento del cromo ha condotto alla remissione (MacLeod 1999). Altri due studi pilota hanno trovato la depressione atipica avvantaggiata il completamento del picolinate del cromo (Davidson ed altri 2003; Docherty ed altri 2005). Per concludere, sebbene non studiato per la depressione stagionale, il cromo possa contribuire a regolare la glicemia ed i bisogni per lo zucchero ed i carboidrati relativamente alla depressione stagionale.

Effetti antiossidanti: N-Acetile-cisteina, acido lipoico, vitamine C ed E e selenio

Uno degli antiossidanti migliore ricercati per la depressione è cisteina dell'N-acetile (NAC). Il NAC è un precursore a glutatione, uno degli antiossidanti più potenti del corpo. La ricerca ha trovato lo svuotamento del glutatione e lo sforzo ossidativo nella gente con la depressione bipolare. Due studi recenti hanno mostrato che il NAC è un trattamento aggiuntiva sicuro ed efficace che migliora la depressione in pazienti con disturbo bipolare (Berk 2011).

Sebbene l'acido lipoico non sia stato studiato bene per la depressione, è uno di antiossidanti supplementari più efficaci, poiché contribuisce a riciclare altri antiossidanti, quale vitamina C (maggio 2010). Anche può avvantaggiare il regolamento della glicemia e la funzione neurologica, poichè le manifestazioni di prova possono aiutare la neuropatia diabetica (Jin ed altri 2007).

Gli antiossidanti possono aiutare generalmente il danno di cellule nervose dell'amplificatore nei casi della depressione cronica o ricorrente, sebbene inoltre serviscano altri ruoli nella salute del cervello. Per esempio, la vitamina C antiossidante è un cofattore importante nella sintesi di serotonina, di norepinefrina e degli ormoni adrenali che sforzo mediato. Gli aiuti della vitamina E proteggono le membrane di cellule nervose ed i bassi livelli del selenio sono associati con la depressione (WC di Hawkes, Hornbostel L 1996).

Sostanze nutrienti supplementari:

Curcumina

La curcumina è un phytoceutical derivata da curcuma, una spezia utilizzata spesso nella preparazione di cucina indiana. Appartiene a classe A di composti chiamati polifenoli, che estesamente sono stati studiati ed indicato stati per esercitare una matrice delle indennità-malattia. Una delle proprietà più intriganti dei polifenoli e la curcumina in particolare, sono la capacità di influenzare positivamente l'umore (Pathak 2013). Effettivamente, le prove crescenti suggeriscono che la curcumina potrebbe rappresentare una modalità novella importante per il trattamento della depressione (Lopresti 2012).

La curcumina sembra modulare vari aspetti della neurobiologia in questione nell'umore e nel comportamento. La prova sperimentale da un modello animale della depressione suggerisce che la curcumina possa conservare i livelli di proteina importante per la funzione di un neurone sana (fattore neurotrophic cervello-derivato [BDNF]) in una regione del cervello abbia chiamato l'amigdala, che è compresa nel regolamento dell'umore (Zhang 2014). La curcumina sembra manipolare il neurotrasmettitore che segnala pure. In un altro modello animale, i topi con la neuropatia (chi sono alla la depressione incline) sono stati trattati due volte al giorno per 3 settimane con 45 mg/kg di curcumina (circa 583 mg quotidiani per un essere umano adulto da 80 chilogrammi). Mentre questi topi esibiscono normalmente i sintomi del tipo di depressiva, il trattamento della curcumina ha migliorato questo comportamento. Interessante, i ricercatori hanno trovato che la curcumina può facilitare la depressione del roditore alterando la segnalazione dell'acido gamma-aminobutirrico e della serotonina (GABA) in loro sistemi nervosi centrali (Zhao 2013). Gli aiuti della curcumina inoltre alleviano il dolore, che può essere utile per alcuni individui con la depressione perché dolore, particolarmente della natura cronica, molto attentamente – e potenzialmente causale – è associato con la depressione (Finan 2013; ONG 2003; Zhao 2013; Arora 2011). Altri studi indicano che le proprietà antinfiammatorie potenti della curcumina possono anche essere alla base della sua capacità di elevare l'umore. In un esperimento in cui i ratti sono stati esposti allo sforzo cronico affinchè il 21 giorno inducessero il comportamento del tipo di depressiva, l'amministrazione della curcumina è stata indicata per ridurre significativamente i segni della depressione. Questo studio inoltre ha indicato che la curcumina ha facilitato considerevolmente l'infiammazione sopprimendo l'attivazione del fattore-kappaB nucleare (N-F-κB), un regolatore matrice di infiammazione; i ricercatori hanno concluso che gli effetti antidepressivi della curcumina erano dovuti in parte alla sua azione antinfiammatoria (Jiang 2013).

La prova per un effetto antidepressivo potente di curcumina fra gli animali parzialmente è stata confermata in almeno uno studio umano. In un randomizzato, la prova alla cieca, la prova controllata con placebo, 40 persone con la depressione di nuova insorgenza è stata trattata con gli antidepressivi (escitalopram [Lexapro®] o venlafaxina [Effexor®]) insieme a curcumina (500 mg al giorno) o a placebo per 5 settimane. I ricercatori poi hanno seguito la severità della depressione degli oggetti facendo uso di parecchie valutazioni standardizzate. Sebbene gli oggetti in entrambi i gruppi avvertano il sollievo comparabile della loro depressione, coloro che ha ricevuto la curcumina hanno teso a raggiungere il sollievo più veloce che coloro che ha ricevuto un placebo (Bergman 2013).

Una pletora di dati animali indica che la curcumina può essere uno strumento potente nel trattamento della depressione e, a partire dal periodo di questa scrittura, gli studi umani supplementari sono in corso valutare i suoi effetti sull'umore (SHSC 2014). Infine – e forse per di più – la curcumina, a differenza dei farmaci antidepressivi convenzionali, ha un profilo eccellente di effetto collaterale e della sicurezza (Gupta 2013; Noorafshan 2013; Whiskey 2013; Henry 2012; Asher 2013).

Il mosto di malto di St John

Il mosto di malto di St John (hypericum perforatum) è un'erba medicinale usata per trattare neurologico ed i disturbi psichiatrici, compreso la depressione (Nangia M ed altri 2000). Confrontato ad un placebo, l'estratto di perforatum del H. è più efficace all'ottimizzazione delicata moderare la depressione ed a ridurre i sintomi ed il tasso di ricorrenza (Lecrubier Y ed altri 2002). La sua efficacia è considerata comparabile ai farmaci antidepressivi, ma le sue azioni sono più complesso (Schrader E ed altri 2000; Szegedi A ed altri 2005).

Il meccanismo del mosto di malto di St John di azione sulla depressione interamente non è capito, anche se è una delle erbe ricercate per la depressione. Il mosto di malto di St John è stato indicato per inibire la ricaptazione di norephinephrine e della serotonina, così aumentando la loro disponibilità alla sinapsi (Nangia M ed altri 2000). Altri ricercatori hanno trovato che influenza la dopamina e l'attività di GABA. Le sue qualità antidepressive anche possono essere collegate alle sue proprietà antiossidanti ed antinfiammatorie che normalizzano un asse ipotalamo-ipofisi-adrenale iperattivo e sollecitano la risposta (Butterweck 2003).

Mentre la ricerca supplementare è in corso identificare tutti meccanismi dell'antideprimente di azione, i modelli ed i test clinici sperimentali hanno indicato egualmente che il trattamento con il mosto di malto di St John consegna i tassi di risposta positiva per delicato alla depressione moderata (può 2011; Kim 1999; Linde 1996).

Purtroppo, gli effetti collaterali potenziali connessi con il mosto di malto di St John privano molti depressives dei suoi benefici.

Vitamina D

La prova crescente suggerisce che quella vitamina D effettui significativamente la depressione. Ciò non è sorprendente nella depressione stagionale, poiché la pelle sintetizza la vitamina D in risposta a luce solare, che è meno disponibile nell'inverno (Namri ed altri 2009; Shipowick 2009). Tuttavia, la vitamina D è stata trovata per svolgere altri ruoli nella depressione. Per esempio, in uno studio di 7.358 pazienti invecchi 50 e più con una diagnosi cardiovascolare e nessun una storia della depressione, bassi livelli di vitamina D ha aumentato significativamente il rischio di sviluppare la depressione (può ed altri 2010).

Gli studi inoltre trovano che il completamento di vitamina D3 (colecalciferolo) può migliorare i sintomi della depressione. Uno studio ben controllato di 441 di peso eccessivo e dei partecipanti obesi ha mostrato un'associazione fra i livelli di vitamina D e la depressione bassi. Il completamento di vitamina D della dose elevata (20,000-40,000 IUs alla settimana o 2,800-6,000 IUs al giorno) per un anno ha migliorato l'umore (Jorde 2008). Un altro studio pilota ha notato il miglioramento significativo nella depressione in sei di nove donne con i bassi livelli di vitamina D sopra il completamento (Shipowick 2009).

L'efficacia della d della vitamina può essere collegata con l'alta prevalenza di carenza di vitamina D nella popolazione in genere, sua importanza nel regolamento della glicemia e sua importanza nel regolamento globale di attività genetica.

Zinco

Lo zinco è un oligoelemento conosciuto per contribuire a regolare il sistema nervoso (Nowak G 2002) e può specificamente essere collegato con la depressione (Levenson 2006). La prova aumentante indica che i livelli ematici in diminuzione di zinco sono associati con la depressione (Maes M ed altri 1994, 1997; McLoughlin 1990)e, negli oggetti depressi, i livelli più bassi di zinco sono associati con la depressione peggiore (Nowak ed altri 1999). Uno studio pilota di 20 ha depresso i pazienti inoltre ha indicato che 25 mg un il giorno di zinco hanno aumentato i benefici del farmaco antidepressivo (Nowak ed altri 2003).

Gli studi sugli animali indicano che gli antidepressivi ed i trattamenti d'urto electroconvulsive cambiano le concentrazioni nello zinco nelle aree del cervello connesso con la depressione (Nowak G ed altri 1999). In ulteriore ricerca animale, zinchi inoltre è stato indicato per migliorare gli effetti antidepressivi di imipramina (Kroczka B 2001) e per influenzare i livelli e l'attività della serotonina in parecchie regioni del cervello (Sairanen 2005).

Inositolo

I livelli dell'inositolo nel cervello e nel liquido cerebrospinale sono risultati più bassi negli oggetti con la depressione. Una prova ben controllato ha mostrato quella che prende 12 grammi un il giorno di inositolo contribuito per alleviare i sintomi in 39 pazienti con la depressione (Levine 1995).

Ulteriore ricerca sulla depressione bipolare suggerisce le influenze utili di inositolo (Chengappa 2000). Una prova ben controllato ma piccola di 17 partecipanti con la depressione bipolare indicata ha variato le risposte. Quattro di nove pazienti hanno avvertito il miglioramento significativo con il completamento dell'inositolo confrontato a zero di otto chi ha preso un placebo (Evins 2006).

L'inositolo, un precursore del secondo messaggero, ha funzioni cellulari importanti di comunicazione nel sistema nervoso. Interessante, l'inositolo inoltre è compreso con la segnalazione e la funzione dell'insulina. Quindi può avere più di un effetto sugli individui di peso eccessivo o obesi come pure coloro che è insulina resistente, quali quelli con la sindrome metabolica o le donne con la sindrome ovarica policistica (PCOS). Questi risultati richiedono l'ulteriori ricerca e replica.