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Cataratte

Segni e sintomi

Ci sono tre tipi principali di cataratte relative all'età, determinati da quale parte dell'occhio colpiscono; ciascuno possono causare i sintomi differenti:

  • Cataratte nucleari. Le cataratte nucleari colpiscono la parte centrale della lente. Le cataratte nucleari sorgono come conseguenza di accumulazione relativa all'età normale delle fibre della lente nella regione centrale della lente. I pazienti con le cataratte nucleari possono vedere le doppie o immagini multiple. Mentre la cataratta progredisce, le transizioni della lente da ingiallire o brunire e questa possono condurre alle ancor più difficoltà nella distinzione dei colori (Medline 2012; Bollinger 2008).
  • Cataratte corticali. Le cataratte corticali sono il risultato della formazione di regioni opache biancastre al bordo esterno della lente, o la corteccia. Questo tipo di cataratta è associato con il diabete (Chang 2011). Le cataratte corticali non possono alterare significativamente la visione se l'opacità della lente rimane fuori dell'asse visivo, ma possono causare l'abbagliamento durante le attività come azionamento (Medline 2012; Bollinger 2008).
  • Cataratte subcapsular posteriori. Le cataratte subcapsular posteriori in primo luogo compaiono sulla parte della lente. Alterano tipicamente vicino alla visione ad un maggior grado che la visione di distanza. Inoltre, possono colpire la capacità di vedere nella luce intensa e di causare l'aspetto degli aloni intorno alle luci durante la notte (Medline 2012; Bollinger 2008).

Oltre alle cataratte relative all'età che compaiono in adulti, alcuni bambini nascono qualsiasi con le cataratte o le sviluppano presto nell'infanzia. Circa la metà delle cataratte congenite ha cause genetiche, mentre alcune di quelle rimanenti sono causate tramite le malattie o le infezioni metaboliche durante lo sviluppo (Santana 2011; Medline 2012). 

Fasi iniziali di sviluppo della cataratta

Le cataratte relative all'età causano una perdita lenta e indolore di visione connessa tipicamente con altri segni o i sintomi. Il primo segno delle cataratte è solitamente una perdita significativa in trasparenza in una piccola regione della lente. Ciò colpisce la sua capacità di discernere i contorni dettagliati degli oggetti nella luce intensa durante il giorno o quando gli oggetti di osservazione si avvicinano alla luce intensa alla notte. Inoltre, conduce ad una perdita di sensibilità di contrasto, che è la capacità di distinguere fra le differenze relative nell'intensità della luce della luce (Regan 1993; Cheng 2001; Zigler 2011; Sia 2012).

Simile ad una sensibilità di perdita al contrario è l'incidenza aumentata di abbagliamento. Ciò accade quando le cataratte cominciano a causare un'aura intorno agli oggetti ed accade il più spesso durante il giorno (Lasa 1995; Howes 2008; Mayo Clinic 2010).  L'abbagliamento, che può accadere in tutte le forme di cataratta, può svilupparsi dovunque sulla lente ottica.

In molti casi di formazione nucleare della cataratta, c'è inoltre un cambiamento in come la luce piega, o rifrange, poichè si muove dall'esterno dell'occhio tramite la lente. Ciò è definita spostamento miopee clinicamente è definita come un indurimento della lente che causa un cambiamento da presbiopia alla miopia (Younan 2002; Aslam 2007; Samarawickrama 2007; Zigler 2011).

Fasi recenti delle cataratte

Mentre le cataratte continuano a progredire, la severità di questi sintomi iniziali aumenta. Le dimensioni della progressione della cataratta sono definite dal grado di opacità in quella parte della lente e nello stato globale dell'acuità visiva.  Le cataratte acerbe sono determinate come quelle che accadono in lenti con le aree significative della traslucidità. La progressione per maturare le cataratte è segnata dalle strutture opache significative che accadono nella lente, mentre le cataratte di hypermature sono quelle dove la liquefazione della struttura della lente ha accaduto. Questo stadio finale dello sviluppo della cataratta provoca la perdita di un liquido bianco latteo nella capsula di lente, con conseguente infiammazione e dolore sostanziali (Hemalatha 2012).