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Retinopatia

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Varie circostanze possono condurre a retinopatia, ma il più comuni fra gli adulti sono glicemia cronicamente elevata (retinopatia diabetica) e ipertensione (retinopatia ipertesa).

Retinopatia diabetica

La maggior parte della perdita della visione connessa con retinopatia diabetica è causata da accumulazione fluida intorno alla zona centrale della retina (edema maculare) o delle complicazioni dalla formazione di nuovi ma vasi sanguigni male di funzionamenti, un processo chiamato neovascolarizzazione (Coscas 2010). Entrambi i processi sono avviati da alta glicemia derivando al dal diabete controllato a povera (Crawford 2009). L'esposizione cronica ad alta glicemia inizia i cambiamenti biochimici e fisiologici che conducono a danno del vaso sanguigno ed a disfunzione retinica (Cheung 2010).

Un meccanismo che quello conduce a disfunzione del vaso sanguigno comprende il metabolismo di glucosio in eccesso in cellule. Mentre il glucosio in eccesso si accumula ed è elaborato all'interno delle cellule, induce l'acqua supplementare ad entrare nelle cellule ed altera la funzione cellulare, infine con conseguente sforzo cellulare e danno, conducenti alla neovascolarizzazione (McCulloch 2013a; Lorenzi 2007).

I livelli elevati cronicamente del glucosio conducono alla formazione di composti chiamati prodotti finiti avanzati o le età di glycation. Le età sono composti formati quando gli zuccheri nel sangue interagiscono con le proteine nel corpo e conducono per danneggiare. Le proteine disfunzionali risultanti (età) danneggiano i vasi sanguigni negli occhi (McCulloch 2013a; Tarr 2013). Oltre alla formazione dentro il corpo in conseguenza di glicemia elevata, le età sono inoltre presenti in alimenti che caratterizzano la dieta occidentale. Parecchi alimenti ricchi di proteine, particolarmente carne, possono essere caricati con le età una volta cucinati alle temperature elevate via i metodi che utilizzano il calore asciutto come la cottura alla griglia o grigliare. La prova suggerisce che queste età esogene possano svolgere un ruolo significativo in parecchie complicazioni diabetiche (Vlassara 2014).

Inoltre, i vasi sanguigni secondo i diabetici possono essere ad occlusione incline, che contribuisce ad ulteriore danno e può aumentare il rischio di edema maculare (McCulloch 2013a).

La fornitura di sangue in diminuzione alla retina diminuisce il flusso alle cellule retiniche, un fenomeno dell'ossigeno conosciuto come ipossia. Nella risposta, il corpo prova a creare i nuovi vasi sanguigni (IE, neovascolarizzazione). Tuttavia, questi nuovi vasi sanguigni sono abbastanza fragili e di conseguenza sono a perdita incline e si rompono, conducendo all'emorragia ed al peggioramento dell'edema maculare (Kollias 2010). Infine, questa combinazione di edema maculare e di neovascolarizzazione conduce al danno di retinopatia diabetica.

La retinopatia diabetica è classificata in due tipi – non proliferativi e proliferativi (Tarr 2013).

  • Non proliferativo: Con retinopatia non proliferativa, il processo della neovascolarizzazione ancora non ha cominciato (Cummings 2008). Di conseguenza, il danno retinico è dovuto danneggiare ai vasi sanguigni attuali, non dalla formazione di nuovi funzionanti male.
    • Uno dei segni più in anticipo di retinopatia non proliferativa è la presenza di microaneurismi (IE, esternamente ballooning dei capillari). I segni supplementari di retinopatia non proliferativa comprendono gli infarti delle fibre nervose, che sono aree della morte del neurone dovuto flusso sanguigno interrotto, hemorrhaging all'interno della retina ed i depositi duri (chiamati essudati) all'interno della retina (Kollias 2010).
  • Proliferativo: La fase proliferativa di retinopatia diabetica è segnata tramite lo sviluppo delle navi anormali (neovascolarizzazione) come le ricerche del corpo per ripristinare il flusso sanguigno alla retina. La retinopatia proliferativa può causare l'emorragia, la fibrosi (accumulazione del tessuto della cicatrice) ed il distacco della retina supplementari. La retinopatia proliferativa può anche causare la perdita improvvisa della visione se sanguinando dai vasi sanguigni che i blocchi si accendono dall'entrare nella retina (Tarr 2013; Cummings 2008; Kollias 2010).

Retinopatia ipertesa

La retinopatia ipertesa accade dovuto ipertensione. Inizialmente, pricipalmente le piccole arterie (arteriole) nella retina si restringono. Col passare del tempo, tuttavia, queste arteriole sono nocive ed il tessuto connettivo che li sostiene riparte. Ciò conduce a danno della barriera della nave-retina del sangue, con conseguente sangue e lipidi del sangue (grassi nel sangue) che straripano i vasi sanguigni nell'area intorno alla retina, danneggiante la e conducente al gonfiore di una struttura nell'occhio conosciuto come il disco ottico. Inoltre, il danno del vaso sanguigno interrompe il flusso sanguigno alla retina, ulteriore danneggiandola (Wong 2004; McDonald 2010). Oltre a danneggiare la retina, la retinopatia ipertesa inoltre è associata con un rischio aumentato di colpo (ONG 2013).