Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Retinopatia

Cause e fattori di rischio

Retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica si presenta in individui con il diabete, ma ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio che un diabetico svilupperà la circostanza.

La gente con il diabete di tipo 1, che è creduto di essere causato tramite la distruzione autoimmune delle cellule disecrezione nel pancreas, è più probabile sviluppare la retinopatia diabetica che la gente con il diabete di tipo 2 (Yau 2012; Kollias 2010).

Uno dei fattori di rischio più importanti per retinopatia diabetica, indipendentemente dal tipo di diabete, è come il diabete è controllato. Ciò è misurata spesso dai livelli di proteina chiamata emoglobina A1c o HbA1c, che sono rappresentante dei livelli della glicemia su un periodo di 3 - 4 mesi. L'emoglobina è la componente dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno. Quando l'alta glicemia danneggia l'emoglobina via un processo chiamato glycation, le molecole disfunzionali risultanti sono chiamate emoglobina A1c. Le fonti convenzionali suggeriscono che un livello di HbA1c di 4.8-5.6% o di meno sia normale e per i diabetici, è raccomandato tipicamente che i livelli di HbA1c siano mantenuti pari o al di sotto di 6.5-7% (Yau 2012; Zhang 2010; Kollias 2010; LabCorp 2014). Per i diabetici di tipo 1, ridurre i livelli di HbA1c a 7,2% può ridurre l'incidenza di retinopatia diabetica di 76%. Nella gente con il diabete di tipo 2, abbassante i livelli di HbA1c da 11% principale ad un'esigenza in diminuzione di un trattamento ha chiamato la fotocoagulazione (Kollias 2010). Al contrario, la vita Extension® raccomanda che le concentrazioni di HbA1c dovrebbero essere tenute inferiore a 5,7% per ottimizzare la salute e ridurre il rischio di parecchie malattie relative all'età; i livelli inferiore a 5,0% sono ancor più ideali, ma questo può essere difficile affinchè molti individui raggiunga.

La durata più lunga del diabete, i livelli elevati della glicemia, il più alta pressione sanguigna e l'uso dell'insulina inoltre sono associati con un rischio aumentato di retinopatia diabetica (Yau 2012; Zhang 2010; Kollias 2010; Bertelsen 2013). Altri fattori di rischio comprendono i livelli ricchi in colesterolo, malattia renale, apnea nel sonno ostruttiva, fumare, l'anemia e interventi chirurgici o le ospedalizzazioni importanti che possono colpire il controllo della glicemia (Yanoff 2010).

Retinopatia ipertesa

I vasi sanguigni fini e delicati che forniscono la retina sono vulnerabili allo sforzo causato da ipertensione. La retinopatia ipertesa può anche essere osservata nella gente senza una diagnosi clinica di ipertensione. Fra 2% e 15% degli anni della gente >40 avrà alcuni segni di retinopatia ipertesa (Wong 2004). In uno studio, gli afroamericani non-diabetico erano più probabili dei bianchi non-diabetico sviluppare la retinopatia ipertesa; tuttavia, erano inoltre più probabili avere livelli elevati di pressione sanguigna, che possono spiegare l'associazione (Wong 2003). Oltre ad una storia di pressione sanguigna elevata, i pazienti con una storia del colpo o la coronaropatia sono più probabili soffrire da retinopatia ipertesa (Wong 2003; Wong 2004). La pressione sanguigna male controllata e la malattia renale cronica entrambe sono state collegate ad un elevato rischio di retinopatia in individui non-diabetico (Grunwald 2012; Klein 2010).