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Malattie intestinali infiammatorie (Crohn e colite ulcerosa)

Considerazioni di stile di vita e dietetiche

I cambiamenti di stile di vita ed il completamento nutrizionale potenziano per promuovere la digestione e l'assorbimento sani mentre simultaneamente riducono l'infiammazione e danneggiano collegato con le malattie intestinali infiammatorie (IBD).

Morbo di Crohn

Poiché aspirin aumenta il rischio di morbo di Crohn (ma di colite non ulcerosa), la gente con il morbo di Crohn dovrebbe studiare la possibilità di evitare il farmaco (Chan 2011).

Il tratto di GI degli individui con il morbo di Crohn può anche essere particolarmente sensibile agli effetti negativi di fumo. Fumando fra quelli diagnosticati con il morbo di Crohn può aumentare il rischio di fiammate, impedire la remissione ed aumentare la severità globale della circostanza che necessita i trattamenti più dilaganti (Johnson 2005). I seguenti punti possono aiutare i pazienti con il morbo di Crohn in primo luogo a ridurre i loro sintomi e poi a cominciare la riparazione a lungo termine del danno causato dalla loro malattia:

Eviti gli alimenti importuni. Rimuova tutti gli alimenti che precipitano i sintomi. In uno studio dei pazienti del morbo di Crohn, una dieta elementare è stata seguita giornalmente dalla rintroduzione dell'alimento con un nuovo alimento. Se delle rintroduzioni dell'alimento principali ai sintomi quali diarrea o dolore, essi si escludessero. Questo approccio era più efficace dei glucocorticoidi nell'impedire la ricaduta del morbo di Crohn in questa prova (Riordan 1993). Una dieta di prova appena di carne organica, compitata, di burro e di tè organico è risultata superiore ad un a bassa percentuale di grassi, il alto-carboidrato, dieta della basso fibra per la gente con il morbo di Crohn (Bartel 2008). La remissione a lungo termine è stata raggiunta solamente in 31% dei pazienti di Crohn in uno studio facendo uso di una dieta di eliminazione (Giaffer 1991). L'altra prova suggerisce che pazienti del morbo di Crohn sia più reattivo a determinati alimenti (Brown 2010; Van Den Bogaerde 2002). Una certa ricerca suggerisce che una dieta riduttrice del carboidrato (g/giorno 84) possa essere associata con i migliori risultati nel morbo di Crohn (Lorenz-Meyer 1996). Inoltre, i livelli elevati di trans-grassi sono stati trovati nel tessuto (grasso) adiposo della gente con il morbo di Crohn (Heckers 1988; Lorenz-Meyer 1996). Il lievito del panettiere dovrebbe essere evitato in quelli con gli anticorpi elevati del lievito ed è stato indicato per aggravare il morbo di Crohn in una certa ricerca (Barclay 1992).

A seguito di una dieta basata sopra prova dell'anticorpo di IgG del sangue per le sensibilità dell'alimento è stato indicato per ridurre la frequenza delle feci nei pazienti di Crohn (Bentz 2010). In una prova, i sintomi del morbo di Crohn sono stati indicati per essere aggravati dai diversi alimenti che differiscono fra i partecipanti di studio. L'eliminazione degli alimenti problematici era utile su base individuale, ma gli alimenti ingombranti non erano gli stessi per tutti gli oggetti, sottolineando la necessità di identificare gli alimenti specifici che causano i sintomi (Triggs 2010). Più informazioni su prova per le allergie alimentari e le sensibilità sono disponibili nel protocollo di allergie.

Supplemento per correggere le carenze nutrizionali potenziali. Le diete della maggior parte dei pazienti che hanno IBD sono carenti in uno o più vitamine o minerali (Tighe 2011). La vitamina D e le carenze di vitamina K sono trovate frequentemente in quelle con il morbo di Crohn come pure le carenze in ferro, vitamina b6, carotene, vitamina b12 ed albumina (proteina). (Nakajima 2011; Vagianos 2007; Siffledeen 2003). I pazienti con il morbo di Crohn sono solitamente sforzo ossidativo sotto aumentato ed hanno livelli più bassi delle vitamine antiossidanti. Il completamento con le vitamine C ed E riduce lo sforzo ossidativo (Aghdassi 2003).

Microbiota intestinale dell'equilibrio. Un intestino sano normale contiene circa 100 trilione microrganismi (Tsai 2009). In un intestino malato, questi batteri non sono spesso assenti negli importi adeguati e/o sono stati sostituiti dagli organismi patogeni. Il microbiota d'equilibratura consiste di prendere le miscele dei batteri amichevoli (probiotici), che possono includere Bifidobacteria ed i lattobacilli per promuovere la ripopolazione continuata con questi batteri utili (Zigra 2007). Il boulardii probiotico dei saccaromiceti del lievito può essere considerato pure. Il ruolo dei probiotici nelle malattie intestinali infiammatorie è esposto su sotto.

In bambini ed in adolescenti che hanno morbo di Crohn, una dieta semi-elementare è stata indicata per essere efficace quanto i glucocorticoidi nelle remissioni di mantenimento (Scholz 2011). In uno studio di IBD, 44% della popolazione di studio è entrato in remissione consumando una dieta elementare (Axelsson 1977; Belli 1988). Una dieta elementare inoltre è stata indicata per fare diminuire i parametri infiammatori nel tessuto intestinale di IBD. La dieta elementare inoltre riduce la permeabilità intestinale in quelle con il morbo di Crohn (Meister 2002; Teahon 1991). Una volta accoppiate con l'eliminazione individualizzata degli inneschi dell'alimento, le diete elementari riducono il tasso di ricaduta di morbo di Crohn (Jones 1987). In un'altra prova che fa partecipare 268 pazienti del morbo di Crohn, una dieta elementare è stata associata con un tasso riduttore dell'ospedalizzazione (Watanabe 2010).

Coloro che usa le diete elementari convenzionali a volte sono notati per sviluppare le carenze del micronutriente, quale di selenio (Kuroki 2003). Di conseguenza il completamento con un multivitaminico/minerale di alta qualità, tra altre sostanze nutrienti discusso qui sotto, può essere pertinente.

Colite ulcerosa

Solfato-riducendo i batteri (SRB) sono stati implicati nello sviluppo di colite ulcerosa con gli effetti nocivi del solfuro di idrogeno, i residui della loro respirazione (sorba 2009; Lanciatore 1996). Il solfuro di idrogeno è tossico alle cellule allineanti dei due punti ed è associato con colite ulcerosa. Il solfuro di idrogeno può, in particolare, interferire con il metabolismo del butirrato, una sostanza nutriente critica per le cellule dei due punti prodotte dai batteri utili (Roediger 1997). Inoltre, il più alta esposizione ad inquinamento atmosferico dell'anidride solforosa è stata associata con gli più alti tassi di colite ulcerosa in uno studio (Kaplan 2010). La colite ulcerosa inoltre è stata associata con un'più alta ingestione dietetica di zolfo che contiene gli alimenti. Rimuovendo gli alimenti ricchi di aminoacidi contenenti zolfo (quali latte, le uova ed il formaggio) è associato con i benefici nella colite ulcerosa (Jowett 2004; Roediger 1998; Wright 1965).