Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Sindrome di intestino irritabile (IBS)

Cause e fattori di rischio

Le cause di IBS non sono chiare (Torpy 2011). Lo sforzo, i batteri alterati dell'intestino, la genetica e le sensibilità dell'alimento possono tutto essere implicati (Spiller 2012). Una teoria propone che il metabolismo alterato della serotonina all'interno del tratto e/o delle anomalie gastrointestinali (di GI) nelle vie di percezione di dolore causi l'ipersensibilità a dolore addominale (Kanazawa 2011; Spiller 2007; Mayer 2008), mentre altre ipotesi hanno indicato infiammazione indotta da stress, la gastroenterite e una storia degli eventi traumatici come fattori che contribuiscono allo sviluppo di IBS (Spiller 2012; Lee 2012).

Comunicazione interrotta dell'cervello-intestino

Una certa prova suggerisce che la comunicazione alterata fra il cervello e l'intestino possa contribuire alle perturbazioni di ipersensibilità e/o di motilità di dolore in IBS (Fichna 2012; Stasi 2012; Mach 2004; Orr 1997). I meccanismi dietro questi fenomeni sono poco chiari, ma alcuni studi hanno identificato la funzione nervosa autonoma e centrale alterata in individui con IBS (Orr 1997; Azpiroz 2002; Jarrett 2003). Un altro studio ha impiegato l'imaging a risonanza magnetica per esaminare i cervelli della gente con IBS ed ha identificato alcuni mutamenti strutturali che possono contribuire ad ipersensibilità enterica (Davis 2008). Lo sforzo e l'ansia sembrano contribuire, almeno in parte, ad ipersensibilità dell'intestino via modulazione delle vie d'elaborazione neurali dagli ormoni glucocorticoidi, che inoltre sono chiamati “ormoni di sforzo„ (Bosco verde e frondoso-Van Meerveld 2001). Un altro aspetto di questa comunicazione alterata dell'cervello-intestino può provenire dai livelli alterati di messaggeri chimici chiamati neurotrasmettitori. I livelli e l'attività della serotonina del neurotrasmettitore in particolare sembrano essere in qualche modo anormali nella gente con IBS (Dunlop 2005; Atkinson 2006).

Piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO)

La piccola crescita eccessiva batterica intestinale è una circostanza caratterizzata dalla crescita eccessiva dei microbi nell'intestino tenue. Di conseguenza, la fermentazione di alimento comincia prima che completamente si sia digerita ed assorbito stata, che può condurre per intossicare la formazione (Yamini 2010; Pyleris 2012). SIBO è più comune nella gente con le perturbazioni di motilità, la produzione acida bassa dello stomaco e l'ostruzione intestinale (Yamini 2010). La prevalenza di piccola crescita eccessiva batterica intestinale in IBS varia attraverso gli studi, ma le stime variano da circa 20-84% (Reddymasu 2010; Yakoob 2011; Sachdeva 2011).

Farmaci che possono contribuire allo sviluppo di IBS

Determinati farmaci possono contribuire allo sviluppo di IBS (Keszthelyi 2012). Gli inibitori della pompa di Proton (per esempio, omeprazolo [Prilosec®]), che sono usati per trattare il bruciore di stomaco, possono alterare la funzione intestinale della barriera, colpire la microflora intestinale e sono conosciuti per avere un'associazione positiva con IBS (Keszthelyi 2012). Similmente, molti analgesici comuni, come anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs), sono conosciuti per danneggiare l'epitelio intestinale, una barriera importante contro le sostanze nocive. Questo danno di tessuto può compromettere la permeabilità intestinale (Kerckhoffs 2010). Sebbene gli antibiotici dell'ampio spettro siano destinati per mirare alle infezioni sistemiche, gli antibiotici sono conosciuti per alterare la flora colica (Villarreal 2012). Effettivamente, uno studio ha indicato che l'uso degli antibiotici dell'ampio spettro, specialmente dei macrolidi (per esempio, dell'eritromicina) o le tetracicline (per esempio, tetraciclina, doxiciclina), sono state associate con lo sviluppo di IBS (Villarreal 2012).

Sensibilità dell'alimento

Le sensibilità dell'alimento possono avere un ruolo in IBS.  Vedi prego la sezione dietetica di considerazioni di questo protocollo per un'esplorazione di questo argomento.

Sensibilità di glutine
Il glutine è una componente proteica di alcuni grani, particolarmente grano. La sensibilità a glutine è comune ed è associata con una gamma di sintomi che variano nella severità dalle condizioni della pelle secondarie al compromesso gastrointestinale severo nel caso della malattia celiaca (Pietzak 2012; Di Sabatino 2012; Lundin 2012; Usai 2007). Una certa prova suggerisce che la sensibilità di glutine potenzialmente contribuisca ai sintomi di IBS (Verdu 2009; Pietzak 2012). Sebbene la prova non sia ancora abbastanza forte sostenere una raccomandazione che tutti i pazienti di IBS evitano il glutine, i risultati almeno da uno studio indicano che quella facendo uso di un'analisi del sangue individuare gli anticorpi di G dell'immunoglobulina (IgG) contro le componenti di grano può aiutare per identificare i pazienti con IBS diarrea-predominanti che sono probabili rispondere positivamente ad una dieta senza glutine (Wahnschaffe 2007).

IBS Post-contagioso

Alcuni casi di IBS sorgono seguendo un'infezione gastrointestinale, solitamente con un agente patogeno batterico o parassitario (Qin 2011). Ciò è chiamata IBS post-contagioso, o PI-IBS e si presenta fino ad un massimo di in circa 30% degli individui che contrattano un'infezione gastrointestinale acuta (Ghoshal 2011; Thabane 2009). I sintomi di PI-IBS somigliano tipicamente a IBS-D (Ghoshal 2011). I sintomi dell'intestino irritabile sono pensati per sorgere infezione enterica seguente dovuto danneggiamento infiammatorio dell'epitelio dell'intestino, che aumenta la permeabilità intestinale; le alterazioni in flora intestinale possono anche contribuire (Serghini 2012; Pallotti 2011; Thabane 2009). Alcune stime suggeriscono l'altrettanto mentre un terzo di tutti i casi di IBS può sorgere post-infezione (Schwille-Kiuntke 2011). 

Fluttuazioni dell'ormone

Una certa prova suggerisce un ruolo potenziale per gli squilibri dell'ormone sessuale in IBS. Per esempio, le donne avvertono spesso il peggioramento dei sintomi di IBS vicino alla mestruazione, che coincide con i cambiamenti naturali nei livelli di ormone sessuale (Heitkemper 2009; Jane 2011). Uno studio ha trovato che le donne con IBS hanno livelli generalmente più bassi di estradiolo che le loro controparti sane (Cui 2006). Tuttavia, le donne postmenopausali hanno meno sintomi confrontati alle donne che ancora stanno mestruando (NDDIC 2012).