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Sindrome di intestino irritabile (IBS)

Considerazioni dietetiche

Le considerazioni dietetiche come riduzione dell'assunzione quotidiana di caffeina e di alimenti grassi possono avvantaggiare gli individui con IBS (Lee 2012). Gli individui con IBS sono spesso informati di determinati alimenti che esacerbano i sintomi; quindi, possono potere migliorare i sintomi evitando quegli alimenti (Torpy 2011). Le seguenti diete specifiche possono contribuire a dirigere i sintomi di IBS. Ciascuno comprende l'esclusione selettiva di uno o più tipi di alimenti.

FODMAPs (oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e poliolo fermentabili)

Una dieta bassa di FODMAP è basata sull'ipotesi che l'assorbimento alterato del carboidrato permette che i carboidrati non digeriti in eccesso raggiungano il tratto più basso di GI (intestino crasso). Là, i carboidrati non digeriti stimolano la crescita dei microbi patogeni, conducente al gas, alla diarrea ed alla costipazione in eccesso (Ostgaard 2012). Teoricamente, la restrizione delle derrate alimentari fermentabili priva la flora dysbiotic dell'intestino della loro fonte di energia e risultati nei sintomi in diminuzione.

Gli alimenti evitati tipicamente su una dieta bassa di FODMAP includono: fructo-oligosaccaridi (per esempio, grano, segale, cipolle, aglio, carciofi), galacto-oligosaccaridi (per esempio, legumi), lattosio (per esempio, latte), fruttosio (per esempio, miele, mele, pere, anguria, mango), sorbitolo (per esempio, mele, pere, frutti a nocciolo, mente senza zucchero/gomme) e mannitolo (per esempio, funghi, cavolfiore, mente senza zucchero/gomme). In uno studio, le vittime di IBS assegnate ad una dieta bassa di FODMAP hanno avvertito il miglioramento significativo nella loro risposta di sintomo (IE, rigonfiamento, dolore addominale e flatulenza) riguardante un gruppo standard di dieta (Barrett 2012; Staudacher 2011). Questi risultati sono sostenuti da una rappresentazione successiva di studio che i pazienti di IBS che sono stati guidati per mangiare una dieta bassa di FODMAP hanno avvertito una diminuzione significativa nel dolore addominale (Ostgaard 2012).

Senza glutine

Mentre una dieta senza glutine è richiesta per i pazienti con la malattia celiaca, c'è un'ampia gamma di sensibilità di glutine non celiache che presentano come IBS (Volta 2012). Il glutine è trovato in grani (per esempio, grano, orzo, segale), in pani, in pasta, ecc. simili alla dieta senza glutine, la dieta bassa di FODMAP inoltre limita il glutine. Entrambe le diete sono usate per dirigere le sensibilità dell'alimento, suggerenti che la sensibilità di glutine potrebbe essere un contributore più comune ai sintomi di IBS che precedentemente hanno pensato (Carroccio 2012). In una prova alla cieca, lo studio randomizzato e controllato con placebo delle vittime di IBS che specificamente non hanno avute malattia celiaca, l'aggiunta di glutine ha peggiorato il dolore addominale, il rigonfiamento, l'affaticamento, la consistenza delle feci ed i sintomi globali di IBS (Biesiekierski 2011).

Sensibilità dell'alimento e IBS

Molte caratteristiche di IBS sono simili alle sensibilità dell'alimento. Un'allergia alimentare o una sensibilità dell'alimento è una risposta immunitaria inadeguata ad una o più componenti della dieta. A seguito di ingestione, il sistema immunitario “attacca„ le particelle degli alimenti problematici. Questo “attacco„ è mediato dagli anticorpi, che sono componenti del sistema immunitario che normalmente identificano gli agenti patogeni ed avviano una risposta immunitaria. Nel caso delle sensibilità o delle allergie alimentari dell'alimento, gli anticorpi segnano determinate particelle dell'alimento come agenti patogeni ed iniziano un'più ampia risposta immunitaria che può condurre ad infiammazione e/o a disfunzione del tessuto.

“Le allergie alimentari„ convenzionalmente riconosciute soprattutto sono mediate da due tipi specifici di anticorpi: immunoglobulina E (IgE) ed immunoglobulina A (IgA). Tuttavia, la prova suggerisce che “le sensibilità dell'alimento,„ che sono avviate soprattutto dall'anticorpo di G dell'immunoglobulina (IgG ), possano contribuire ai disordini intestinali pure, sebbene la medicina della corrente principale confuti tipicamente questa ipotesi. La riduzione dei sintomi di IBS veduti dopo l'eliminazione degli alimenti IgG-positivi attesta all'attuabilità di questa teoria (Drisko 2006).

In uno studio, i pazienti di IBS sono stati esaminati ad anticorpi di IgG contro vari alimenti, compreso il pollo, il grano, la soia ed il riso (Atkinson 2004). Poi sono stati assegnati alle diete che hanno escluso gli alimenti a cui erano positivo di IgG. In quasi ogni caso, questo ha provocato un miglioramento significativo, che è stato invertito quando gli alimenti importuni sono stati rintrodotti (Atkinson 2004). I simili risultati sono stati scoperti in uno studio 2012 che ha dimostrato l'esistenza di una sensibilità IgG-mediata dell'alimento (Carroccio 2012). In questo studio, la prova di IgE era importante da escludere l'allergia alimentare , mentre la prova di IgG era importante da diagnosticare la sensibilità dell'alimento. Presi insieme, questi risultati suggeriscono che le diete specifiche di eliminazione possano riuscire e che la prova di sensibilità dell'alimento di IgG può contribuire ad identificare gli alimenti che contribuiscono a IBS (Shanahan 2005).