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Trauma e guarigione della ferita

Risposta del tessuto al trauma

Il trauma (o qualsiasi lesione) provoca il danno di tessuto. Subito dopo della lesione traumatica, un modello delle reazioni locali ed i cambiamenti sistemici è lanciato. Questo processo riparatore comprende quasi tutti i sistemi dell'organo.

La risposta locale al trauma serve 3 scopi: fermi la perdita di sangue, chiari detriti del tessuto e ristabilisca la funzione biologica normale ad area colpita con uso del tessuto della cicatrice.

Limitazione di perdita di sangue. Ciò comincia con una breve riduzione dei vasi sanguigni a ridurre il flusso sanguigno all'area colpita. Nel frattempo, le piastrine sono attivate per formare un grumo o una maglia di fibrina per bloccare i vasi sanguigni dell'emorragia. Le piastrine poi liberano le sostanze quali istamina, serotonina e le citochine, che attivano la fase seguente di guarigione, infiammazione.

Schiarimento dei detriti del tessuto. Una volta che l'emorragia è sotto controllo, il corpo comincia a rimuovere il tessuto nocivo e disfunzionale con la risposta infiammatoria. Solo dopo che i detriti completamente sono riassorbiti possono il corpo indicare una nuova struttura del tessuto. L'infiammazione richiede l'attivazione di determinati sistemi degli enzimi e le cellule pro-infiammatorie che dissolvono il tessuto nocivo.

Durante questo periodo infiammatorio, il flusso sanguigno alla ferita è aumentato. Questa vasodilatazione, che segue la vasocostrizione intensa veduta subito dopo che la ferita è creata, è mediata dai prodotti chimici come istamina, le prostaglandine e quelle trovate nel complemento precipita a cascata, che fa parte della risposta di sistema immunitario alla lesione. Nell'ambito della loro influenza, le pareti del vaso sanguigno nell'area della ferita diventano colanti, permettendo che le cellule della riparazione ed il plasma ricco in proteine si riuniscano in tessuti nocivi. Questo processo provoca il gonfiamento.

Il plasma che si rovescia nella ferita serve le funzioni multiple. Diluisce tutti gli irritanti nell'area danneggiata e porta le molecole di proteina chiamate fibrinogeno, che si collegano a vicenda e formano una maglia della fibrina abbastanza grande per occupare l'intera ferita. Questo grumo aiuta le particelle straniere della trappola, migliora l'efficacia delle cellule immuni e forma l'armatura sopra cui i nuovi tessuti sono indicati.

I neutrofili sono fra i primi globuli bianchi da arrivare al sito di lesione. Rimuovono cellule morte e di morti, coaguli di sangue e la maglia della fibrina per pulire la ferita. Altre cellule immuni compreso i monociti, i linfociti, gli eosinofilo e le cellule basofile seguono i neutrofili. Insieme queste cellule immuni inghiottono e digeriscono tutti i batteri.

Tessuto della cicatrice e guarigione di lungo termine. Una volta che sanguinare si è fermata e la risposta infiammatoria immediata del corpo è stata attivata, la rigenerazione a lungo termine del tessuto e di guarigione può cominciare. La crescita di nuovo tessuto consiste di tre processi differenti:

  • Angiogenesi, o creazione di nuovi vasi sanguigni
  • Formazione di tessuto di granulazione
  • Ritocco della cicatrice per soddisfare le esigenze funzionali cambianti

Angiogenesi. Le cellule che allineano i capillari nocivi cominciano moltiplicarsi per formare i vasi sanguigni freschi, un processo conosciuto come l'angiogenesi. I nuovi capillari non solo aiutano il chiaro tessuto morto, ma inoltre sostengono le cellule crescenti fornendo l'ossigeno e le sostanze nutrienti.

Granulazione e ritoccare. La ferita è una volta esente da detriti ed i nuovi vasi sanguigni hanno cominciato a formarsi, cellule della riparazione chiamate fibroblasti indicano un'armatura di collagene. Questa rete del collagene matura nel tessuto di granulazione, che forma il fondamento delle cicatrici. Il tessuto di granulazione matura mentre le fibre del collagene sono sempre più collegate. Esternamente, la cicatrice può essere veduta per contrarre e chiudere la ferita; questo processo di maturazione e di ritocco del collagene continua per una vita.