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Trauma e guarigione della ferita

Strategie nutrizionali mirate a

Sostanze nutrienti essenziali per la guarigione arrotolata

Sulla base di estesi cambiamenti biologici e metabolici che si presentano dopo il trauma, il completamento nutrizionale è richiesto spesso. I seguenti fattori nutrizionali sono stati indicati per sostenere le richieste metaboliche migliorate del corpo:

Calorie. La guarigione arrotolata consuma l'energia. Ordinariamente, i carboidrati ed i grassi sono le fonti di energia principali. Durante la risposta di sforzo, le proteine inoltre sono ripartite per fornire l'energia. Per impedire la perdita di massa magra del corpo, l'approvvigionamento di energia sufficiente deve essere mantenuto. Dopo il trauma, i requisiti calorici possono essere aumentati fino a 25 - 30 calorie per chilogrammo di peso corporeo quotidiano (Leininger 2002).

Carboidrati. I carboidrati sono una fonte ricca di energia cellulare durante la guarigione arrotolata. Dopo che una ferita, carboidrati:

  • Raduno di aiuto il fabbisogno energetico intensificato del corpo
  • Aiuto nel movimento del fibroblasto, che è vitale nella guarigione arrotolata
  • Migliori l'attività bianca del globulo per rinforzare la risposta immunitaria

Proteina. Le proteine sono una componente vitale della sintesi del collagene. Di conseguenza, la proteina insufficiente può colpire il tasso e la qualità di guarigione arrotolata. Il trauma aumenta la domanda di proteina. Questo requisito ulteriormente è aumentato in caso di sepsi o sforzo. La guarigione arrotolata richiede 1,5 - 3 grammi per chilogrammo (di peso corporeo) al giorno di proteina; questo requisito può variare secondo il tipo di ferita (Leininger 2002).

Grassi. I grassi sono una fonte concentrata di calorie. Il completamento con determinati acidi grassi è essenziale. Svolgono il ruolo principale nella struttura e nella funzione della membrana cellulare come pure aiutano la guarigione arrotolata. È raccomandato che 20% delle calorie sia ottenuto da grasso, particolarmente grasso monoinsaturo. I grassi inoltre sono implicati nella sintesi di nuove cellule; quindi, i livelli a bassa percentuale di grassi ritarderebbero la guarigione arrotolata.

Vitamina A. La vitamina A è indispensabile per la crescita normale e la differenziazione di pelle, rendente la significativa nella guarigione arrotolata. La vitamina A aumenta la forza del tessuto della cicatrice. È richiesto per una risposta infiammatoria adeguata ed è stato usato per neutralizzare i glucocorticosteroidi catabolici di effetto esercita sulla guarigione arrotolata (Ehrlich 1973). Il miglioramento nella guarigione arrotolata dal completamento della vitamina A inoltre è attribuito ad un aumento nella reticolazione del collagene, che provoca la forza più ad alta resistenza (Seifter 1975).

Colleen Fitzpatrick. La guarigione arrotolata richiede più vitamina C che la dieta da solo può fornire (MacKay 2003). Poichè la vitamina C è solubile in acqua, deve essere presa giornalmente. Colleen Fitzpatrick è importante per la funzione adeguata dell'idrossilasi di protocollagen degli enzimi, che genera il collagene. Colleen Fitzpatrick forma i legami fra i fili delle fibre del collagene e gli aiuti forniscono la forza extra e la stabilità. È inoltre essenziale per la sintesi della matrice intracellulare dei tessuti quali l'osso, la pelle, le pareti del vaso sanguigno ed il tessuto connettivo. Per concludere, la vitamina C è un antiossidante potente; gli studi hanno indicato i livelli elevati di specie reattive dell'ossigeno (un genere di radicale libero) in ferite (Gupta 2002; Sen 2002).

Zinco. Lo zinco è un minerale della traccia presente nel corpo soltanto in una piccola quantità. Tuttavia, è trovato in molti tessuti, compreso l'osso, pelle, muscolo ed organi ed è richiesto in altrettanto come 300 reazioni enzimatiche. Lo zinco è utilizzato nella sintesi, nella divisione cellulare e nella sintesi delle proteine del DNA; anche, media la maturazione dei linfociti T (Prasad 1995). L'esigenza del corpo di zinco aumenta durante proliferazione delle cellule e la secrezione della proteina.

Acqua. Soddisfare le esigenze hypermetabolic può lasciare il corpo disidratato. Non solo è essenziale per mantenere l'idratazione, ma l'esigenza di idratazione aumenta se una ferita sta vuotando o una persona è su un letto aero-fluidificato di terapia. Il requisito quotidiano dei pazienti di trauma dell'acqua può variare dal 1500 al 2000 millilitri (ml) (Leininger 2002).

Il ruolo terapeutico di nutrizione

Gli effetti di Hypermetabolic dello sforzo possono richiedere le sostanze nutrienti speciali o ad alta dose per il recupero curativo e non movimentato arrotolato migliorato.

Arginina. L'arginina rifornisce la risposta immunitaria di combustibile cellulare e combatte contro le sfide batteriche. È un precursore essenziale a sintesi delle proteine al sito arrotolato ed aumenta la funzione immune arrotolata del locale. I ricercatori hanno trovato che nel caso del trauma e della chirurgia, i requisiti dell'arginina aumentano quotidiano a 17 - 25 grammi di arginina orale, contrariamente al requisito quotidiano di normale di 5 grammi (Barbul 1991; Kirk 1993). La guarigione arrotolata migliorata è stata osservata con le grandi dosi di arginina (Patel 2005).

Glutamina. La glutamina è un substrato chiave per le cellule a crescita rapida e moltiplicantesi, compreso i globuli bianchi. La glutamina stimola la proliferazione dei fibroblasti, quindi aiutante nella chiusura arrotolata. È l'aminoacido principale perso durante la tutta la lesione del tessuto, implicante un ruolo significativo nella conservazione della massa magra del corpo. Secondo i ricercatori, la glutamina possiede le proprietà anaboliche, che sono efficaci nella guarigione arrotolata soltanto una volta presenti negli importi maggiori di 2 - 7 volte di quanto richiesto in persone in buona salute (Roth 1990).

Bromelina. La bromelina è un enzima proteolitico derivato dal gambo dell'ananas. Questo enzima antinfiammatorio possiede la capacità di ripartire o dissolvere le proteine. Questa proprietà può essere utilizzata per ridurre il gonfiamento del tessuto e del muscolo, particolarmente le seguenti lesioni o ambulatorio (MacKay 2003). L'uso di bromelina orale durante il periodo postoperatorio provoca la risoluzione più veloce del gonfiamento e della dipendenza in diminuzione dagli analgesici nei pazienti di frattura (Kamenicek 2001). Risultati simili sono stati registrati dopo chirurgia dentale (Tassman 1964) ed il trauma osteomuscolare (Masson 1995).

Glucosamina. La glucosamina fornisce la materia prima stata necessaria per riparare il tessuto connettivo trovato in pelle, in tendini, in legamenti ed in giunti (McCarty 1996; Zupanets 2002). Gli studi sugli animali indicano che i livelli di glucosamina aumentano di tessuto danneggiato durante la guarigione (Lehto 1985). Sebbene l'essere umano studi sull'effetto della glucosamina durante la guarigione arrotolata ancora non sono stati pubblicati, gli esami recenti di nutrizione perioperatoria raccomandano giornalmente mg 1500 della glucosamina finché guarire non sia completa (MacKay 2003).

Aloe vera. Le proprietà curative di aloe vera sono state conosciute per secoli. Usato come applicazione topica, l'aloe stimola la sintesi del collagene ed è stato indicato per promuovere la guarigione arrotolata (Chithra 1998a). Gli studi sugli animali hanno dimostrato gli effetti benefici di aloe vera in congelamento curativo, lesioni elettriche e diabete (Miller 1995; Chithra 1998b; Davis 1987, 1988). L'aloe vera migliora la permeabilità delle pareti cellulari, amplifica l'afflusso nutriente nelle cellule ed elimina le tossine dalle cellule (Vogler 1999).

Curcumina. La curcumina, un estratto della curcuma della spezia, è usata per ridurre l'infiammazione come pure trattare le ferite e le ulcere della pelle. La ricerca indica che ha le proprietà antiossidanti ed altre indennità-malattia (Nirmala 1999). Inoltre migliora la formazione di nuova pelle e la migrazione delle cellule immuni necessarie per la guarigione arrotolata (Sidhu 1999). Specificamente, è stato indicato per migliorare la rigenerazione del muscolo nella lesione del muscolo (Thaloor 1999).

Acidi grassi Omega-3. Gli acidi grassi Omega-3, compreso acido eicosapentanoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA), sono antinfiammatori ed hanno vasti effetti. Stimolano il sistema immunitario migliorando l'attività delle cellule di uccisore a cellula T e naturali. Poiché l'esigenza del corpo dei grassi aumenta nelle circostanze dello sforzo, gli acidi grassi omega-3 svolgono un ruolo importante nel processo di guarigione.

Fattori di crescita d'amplificazione

I fattori di crescita sono piccole proteine che permettono alle cellule di comunicare. Ci sono 7 famiglie importanti di fattore di crescita: il fattore di crescita epidermico, la crescita di trasformazione fattore-beta, il fattore di crescita del tipo di insulina 1, interleuchine, piastrina-ha derivato il fattore di crescita, il fattore di crescita del fibroblasto ed i fattori distimolazione.

I fattori di crescita hanno una serie di funzioni nella guarigione arrotolata (Steenfos 1994):

  • Formazione del tessuto di granulazione
  • Tessuto connettivo aumentante creando il nuovo rifornimento di sangue
  • Del ritocco di promozione e della crescita di nuova pelle
  • Attirando le proteine e le cellule immuni verso l'infezione di lotta

Gli studi hanno indicato che i vari fattori di crescita sono diminuiti dopo il trauma. Per esempio, i livelli del siero di fattori di crescita del tipo di insulina sono diminuiti durante la malattia critica (Timmins 1996). Le sostanze nutrienti che stimolano la secrezione dei fattori di crescita possono assistere il recupero dal trauma. I vari supplementi sono stati studiati affinchè la capacità amplifichino i fattori di crescita, compreso l'arginina dell'aminoacido, gli acidi grassi omega-3 ed i nucleotidi (Daly 1992).

Arginina, un aminoacido semi-essenziale, aiuti nella guarigione arrotolata e recupero dallo sforzo. Inoltre, l'arginina migliora la risposta immunitaria dei pazienti di trauma. In uno studio della gente in buona salute e dei pazienti dell'unità di cure intensive e chirurgici, l'arginina è stata indicata a proliferazione del linfocita e del monocito di aumento e migliora la formazione a cellula T dell'assistente (Kirk 1990). L'arginina inoltre aumenta l'assorbimento del calcio e la sintesi intestinali del collagene.

Il alfa-chetoglutarato dell'ornitina (OKG), un sale formato di due molecole di ornitina ed una molecola di acido alfa-chetoglutarico, è un agente anticatabolic di promessa che promuove la guarigione arrotolata e la sintesi delle proteine. I ricercatori hanno supposto che OKG funzionasse aumentando la produzione dell'arginina e della glutamina (Cynober 1991).

Il completamento della glutamina in pazienti criticamente malati è stato indicato per migliorare la funzione intestino-collegata del tessuto linfoide e per migliorare la difesa immune contro l'infezione (Jones 1999).