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Ipertensione

Ipertensione e rischio relativo di malattia

Mentre gli aumenti nella pressione sanguigna dal tasso di riposo sono preveduti a certe condizioni quali l'eccitazione, lo sforzo o lo sforzo fisico, un'elevazione prolungata nella pressione sanguigna può essere nociva. L'alta pressione continua all'interno dell'apparato cardiovascolare compromette l'integrità delle navi, conducendo al danno ed al guasto vascolari degli organi che le navi forniscono (Schmieder 2010). L'a corto di questo, anche aumenti modesti e continui nella pressione sanguigna eleva il rischio di parecchie malattie, compreso arteriosclerosi, il colpo, la malattia renale cronica/il guasto, la malattia arteriosa periferica (CUSCINETTO), l'aneurisma e la perdita della visione. L'ipertensione è un fattore di rischio più importante per la coronaropatia che il colesterolo su non-HDL, la proteina C-reattiva elevata, gli alti trigliceridi di siero, o l'obesità (Kones 2010; Collaborazione emergente 2010 di fattori di rischio; Schnohr 2002). Nondimeno, uno non può completamente ridurre il rischio cardiovascolare senza controllare tutti i loro fattori di rischio.

La definizione corrente di ipertensione è basata sopra il rischio di complicazioni serie ed i metodi di loro gestione (Chobanian 2003). Mentre la soglia usata per definire l'ipertensione è stata >139/89 mmHg per le decadi, parecchi studi pubblicati rivelano che la pressione sanguigna dovrebbe essere tenuta intorno 115/75 di mmHg per vero proteggere dalla malattia cardiovascolare (Basile 2008; Bakris 2007; Russell 2006).

L'ipertensione è classificata come primario e secondario basati su causa fondamentale. L'ipertensione primaria, il tipo più frequente e più evitabile, risulta da una serie di contributo stante alla base scompone (Chiong 2008; Carretero 2000). L'assunzione insufficiente delle sostanze nutrienti compreso potassio, magnesio, la vitamina D e la vitamina K può anche svolgere un ruolo. L'ipertensione secondaria rappresenta soltanto circa 5-10% dei casi di ipertensione ed i risultati da uno stato di fondo, connesso solitamente con le malattie dei reni, della ghiandola endocrina, del vascolare, o sistema nervoso centrale. Sebbene le droghe antipertensive a volte siano usate per dirigere l'ipertensione secondaria, correggere la causa fondamentale può condurre spesso ad una cura (Chiong 2008).

Prehypertension è uno statodi predisease„, che porta un rischio aumentato di progressione ad ipertensione. Quelli nella 130/80 - 139/89 di gamma di pressione sanguigna di mmHg (che è già pericolosamente alta) sono due volte probabili sviluppare l'ipertensione clinica (che significa i valori di pressione sanguigna molto più alti) quanto quelle con i valori più bassi (Viera 2011; Vasan 2001). Malgrado la disponibilità degli studi che indicano che gli individui all'interno di questa gamma di pressione sanguigna sono al rischio aumentato di sviluppare l'ipertensione come pure la malattia cardiaca cliniche, la medicina della corrente principale sceglie solitamente non trattare la pressione sanguigna con le droghe farmaceutiche a questo livello.

L'ipertensione della fase 1 e della fase 2, definita rispettivamente come 140-159/90-99 e maggior di 160/100 di mmHg, porta il più grande rischio di malattia cardiovascolare. Le due fasi di ipertensione differiscono nei loro trattamenti medici convenzionali, con i pazienti ipertesi della fase 2 che richiedono solitamente l'intervento più aggressivo facendo uso delle combinazioni di droghe ipotensive.

Alcune cause di ipertensione secondaria (Chiong 2008; Chobanian 2003)

Renale:

Malattia renale cronica
Malattia vascolare renale
tumori producenti renina

Ghiandola endocrina:

Aldosteronism primario (secrezione dell'aldosterone in eccesso, un ormone che aumenta la conservazione del sale)
Hypo o ipertiroidismo
Iperfunzione corticosurrenale (oversecretion degli ormoni adrenali)
Acromegalia (secrezione di eccessiva ormone della crescita)

Neurogeno:

Ipertensione in relazione con lo sforzo acuta
Danno/quadriplegia del midollo spinale

Vascolare:

Rigidità o stringimento dell'aorta

Ipertensione indotta dalle droghe:

Contraccettivi orali
Terapia steroide
Simpaticomimetici (decongestionante, soppressori di appetito)
Anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) ed inibitori COX-2
Immunosoppressori
Eritropoietina
Anfetamine

Vario:

Apnea nel sonno ostruttiva
Sottoalimentazione
Ipertensione indotta dalla gravidanza