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Lupus: Lupus Erythematosus sistemico (SLE)

L'APPROCCIO DELLA MEDICINA CONVENZIONALE AL TRATTAMENTO DI LUPUS

Da lupus potenzialmente mira ai sistemi multipli dell'organo, il tipo di trattamento dovrebbe essere adattato per ogni singola persona. Medici possono prescrivere una, due, o più medicine per volta per massimizzare la risposta del trattamento. Un'efficace strategia globale del trattamento comprende il mantenimento dello stile di vita sano – che può includere la medicina convenzionale, la medicina complementare, l'esercizio, la buona nutrizione e la prevenzione il fumo e della luce solare eccessiva – per ridurre la frequenza e la severità dei chiarori di lupus. È importante considerare sia gli effetti positivi che nocivi di qualunque tipo del trattamento prima dell'inizio del piano del trattamento.

Farmaco anti-infiammatorio
Parecchie categorie di farmaci convenzionali sono disponibili che riduca l'infiammazione, che è la causa principale dei sintomi nel lupus. Molte di queste medicine sono spesso abbastanza efficaci alla riduzione dei sintomi e ad impedire le fiammate severe. Purtroppo, queste medicine sono associate comunemente con gli effetti collaterali a lungo termine avversi significativi.

Corticosteroidi
I corticosteroidi (glucocorticoidi) sono un tipo di steroide con gli effetti potenti e antinfiammatori. I corticosteroidi sintetici imitano gli effetti dei corticosteroidi naturali prodotti nel corpo e efficacemente riducono l'infiammazione nella gente con lupus.

La medicina del corticosteroide più comune prescritta a lupus dell'ossequio è prednisone. Può essere preso oralmente nella forma della pillola, o essere iniettato nella pelle per trattare le eruzioni, o (IM) per trattare intramuscolarmente l'infiammazione del muscolo. Altri corticosteroidi includono l'idrocortisone, il desametasone ed il metilprednisolone.

Gli effetti collaterali possibili dei corticosteroidi comprendono l'ammaccatura facile; ridistribuzione grassa che conduce ad un aumento in grasso intorno all'addome; obesità e insulino-resistenza; e cambiamenti psicologici che variano dall'irritabilità e dalla depressione ad euforia. Possono anche condurre al rischio aumentato di complicazioni dal diabete, ipertensione, il glaucoma e possono causare i livelli elevati di colesterolo e del trigliceride. Se assunto la direzione del lungo termine, corticosteroidi causa la perdita dell'osso e quindi conduce ad un rischio elevato di frattura. dovuto gli effetti su trigliceride e su colesterolo, l'uso a lungo termine del corticosteroide potrebbe anche contribuire ad un rischio aumentato per aterosclerosi (Doria 2003).

dovuto questi effetti collaterali potenzialmente severi, la dose più bassa dei corticosteroidi che fornisca sollievo di sintomo è prescritta. I corticosteroidi iniettati solitamente sono usati soltanto per trattare i chiarori molto severi di malattia; una volta che i sintomi rientrano in controllo, la somministrazione orale è ripresa (Doria 2003; Cameron 1999).

NSAIDs
Come i corticosteroidi, gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) inoltre sopprimono l'infiammazione. Tuttavia, NSAIDs è meno efficace per gli individui con lupus severo che i corticosteroidi. NSAIDs, di cui ci sono più di 20 tipi disponibili, è sia antinfiammatorio che analgesico, significando essi fornisce il sollievo dal dolore come pure riduce l'infiammazione. Gli esempi di NSAIDs includono l'ibuprofene ed il naprossene. Sebbene gli effetti contrari siano possibili e questi rischi siano elevati nella gente con lupus, l'amministrazione di NSAIDS con monitoraggio vicino dai medici può essere utile (orizzonte 2004).

NSAIDs funziona inibendo la secrezione dei leucotrieni e delle prostaglandine che causano l'infiammazione e fanno soffrire. Gli effetti collaterali possibili comprendono il ribaltamento di stomaco, la nausea e perfino l'emorragia gastrointestinale; conservazione fluida; danno del rene ed aumenti nella pressione sanguigna e nel rischio di attacco di cuore (Bjarnason 1993).

Aspirin può essere particolarmente utile in individui che hanno anticorpi anti--phosopholipid, che possono rendere il sangue specialmente “a coagulazione appiccicosa„ ed incline. Nel caso dei pazienti che sono scoperti per avere anticorpi dell'antifosfolipido senza alcuni problemi trombotici conosciuti, la domanda del trattamento (profilattico) preventivo è irrisolta. Attualmente, aspirin è la raccomandazione generale (Bruce 2005).

dovuto l'assottigliamento del sangue di aspirin, antinfiammatorio e gli effetti analgesici, medici può raccomandare di prendere aspirin a basse dosi per ridurre il rischio di malattia cardiaca nella gente con lupus e per alleviare il dolore dei giunti fare male (Verheugt 2011).

Droghe antimalariche
Sebbene lo scopo originale sia di trattare la malaria parassitaria di malattia, è stato scoperto che più di 50 anni fa quello droghe antimalariche era inoltre efficace nel trattamento dei sintomi di lupus con soppressione immune secondaria. Nella gente con lupus, queste droghe sono state indicate per ridurre l'infiammazione nel rivestimento del polmone (pleurite) e del cuore (pericardite), per migliorare il giunto ed il dolore muscolare e per ridurre la febbre e l'affaticamento. Gli esempi degli antimalarico includono la clorochina, l'idrossiclorochina e la chinacrina (Ben-Zvi 2011; Chang 2011; Yildirim-Toruner 2011).

Gli effetti collaterali possibili comprendono i sintomi gastrointestinali come la nausea, vomitante, la diarrea, crampi di stomaco; emicrania, vertigini ed irritabilità; e la pelle può scurirsi a colori e diventare molto asciutta (Yildirim-Toruner 2011).

Modulatori del sistema immunitario
I modulatori del sistema immunitario trattano il lupus alterando il numero o la funzione delle cellule immuni. Poichè il lupus è una malattia immune-mediata, questo approccio è spesso efficace.

Alcune droghe di modulazione del sistema immunitario globalmente sopprimono il sistema immunitario e così sono chiamate immunosupressives. Mentre le cellule immuni auto-reattive sono soppresse, le cellule che combattono contro le infezioni inoltre sono inibite, che può condurre a suscettibilità aumentata alle infezioni. L'effetto collaterale potenzialmente severo può accadere con tutte le droghe immunosopressive. Gli esempi dei medicinali immunosopressivi comunemente prescritti includono quanto segue:

Ciclofosfamide
Cyclophosphamidehas usato per i parecchi decenni ed è abbastanza efficace nel trattamento della malattia renale in relazione con il lupus. Tuttavia, gli effetti collaterali di ciclofosfamide possono essere severi e comprendere la nausea, il vomito, la sterilità e la perdita di capelli. Uno studio indica che la ciclofosfamide a basse dosi è ancora efficace nella cura degli individui con la nefrite di lupus (Mitwalli 2011).

Mofetile di micofenolato
Questa medicina è più nuova, più efficace e cause meno effetti collaterali che la ciclofosfamide. dovuto queste caratteristiche positive, mofetile di micofenolato ha sostituito la ciclofosfamide come la droga prima linea per il trattamento di lupus (Walsh 2007; Shum 2011; Hahn 2011).

Azatioprina
L'azatioprina è una droga immunosopressiva che inoltre ha meno effetti collaterali severi che la ciclofosfamide e globale, i dati suggeriscono che siano simili nell'efficacia (Houssiau 2010).

Anticorpi monoclonali
Quando un anticorpo “attacca„ alla superficie di una cellula, o blocca la sua funzione e/o etichetta la cellula per rimozione dal corpo. Gli scienziati hanno approfittato di questa qualità degli anticorpi per progettare quelli che attaccassero a ed inducessero la distanza di molti tipi differenti delle cellule, compreso le cellule di T e di B.

Gli anticorpi monoclonali sono creati con un processo complesso che comprende coltivando le cellule immuni specializzate con gli stimoli specifici di malattia (antigeni) e purificando gli anticorpi che sono prodotti di conseguenza.

Gli anticorpi monoclonali rappresentano uno di più grandi avanzamenti nel trattamento di lupus nella storia recente. L'arrivo degli anticorpi monoclonali mirati a verso i ricevitori sulla superficie dei linfociti B permette che i medici girino il sistema immunitario contro di se stesso, in un certo senso e che sradica i linfociti B auto-reattivi che sono alla base della patologia di lupus.

Food and Drug Administration (FDA) ha approvato alcuni queste droghe per trattare alcune malattie, particolarmente determinati tipi di cancro. Gli anticorpi monoclonali inoltre mostrano la promessa come droghe a lupus dell'ossequio.

Una droga dell'anticorpo monoclonale recentemente approvata da FDA per trattare il lupus è belimumab, che mira al fattore d'attivazione del linfocita B (BAFF), ad una proteina in questione nell'attivazione, alla differenziazione ed alla proliferazione dei linfociti B (Thanou-Stavraki 2011; fda.gov 2011; Sabahi 2006). L'approvazione di FDA di belimumab per il trattamento di lupus è un risultato approfondito, come questa è la prima nuova droga sviluppata specificamente per lupus che è stato approvato per i 50 anni ultimi (Thanou-Stavraki 2011). Belimumab co-è commercializzato dalle scienze e da GlaxoSmithKline del genoma umano sotto il nome di Benlysta®, con i preventivi di spesa che superano annualmente $30.000. Tuttavia, l'assicurazione dovrebbe riguardare questa terapia nella maggior parte dei casi, poichè poche nuove opzioni terapeutiche per lupus esistono (merluzzo 2010).

Rituximab è inoltre una droga dell'anticorpo monoclonale che mira ad un ricevitore sulle superfici del linfocita B chiamate CD20, quindi inducente il sistema immunitario a distruggere i linfociti B. Originalmente è stato approvato per trattare il linfoma e può essere efficace in altre malattie caratterizzate dal troppo o dai linfociti B difettosi, compreso lupus. Attualmente, gli studi sono misti se questa droga è efficace nel trattamento del lupus (Haubitz 2010). Rituximab non è approvato per trattare il lupus, ma è privo di marca usato spesso a questo fine da molti medici.

Altre droghe dell'anticorpo monoclonale che possono essere efficaci nel trattamento del lupus ed ancora stanno studiande comprendono il epratuzumab, il abetimus, il ocrelizumab e il atacicept, che mirano ai linfociti B (Haubitz 2010). Le droghe supplementari stanno mettende a punto e sperimentande con gli obiettivi quali le cellule di T e le proteine pro-infiammatorie.

Attualmente, le droghe dell'anticorpo monoclonale affrontano parecchie sfide e possono causare le reazioni avverse in alcuni pazienti. Tuttavia, gli scienziati stanno delucidando rapidamente il ruolo delle proteine particolari ed i ricevitori in fisiologia molecolare di lupus e di è molto probabili che la terapia dell'anticorpo monoclonale diventerà molto più efficace nell'immediato futuro.

Un approccio novello: Cellule staminali

Una cellula staminale è unica in quanto è un tipo non specifico delle cellule ed ha il potenziale di svilupparsi in molti tipi differenti di cellule specializzate. Queste cellule possono dividere e produrre un'altra cellula staminale per riempirsi o svilupparsi in una cellula specializzata, quali le cellule nervose, la cellula cerebrale, o un linfocita B.

Il trapianto della cellula staminale ha il potenziale di rivoluzionare il trattamento di parecchi tipi di malattie. In questa procedura, le cellule staminali sono prese da una persona, si sviluppano in laboratorio nelle cellule specializzate e poi sono trapiantate nuovamente dentro gli individui per sostituire le cellule malate. Per trattare il lupus, un approccio è di prendere le cellule staminali di sangue da una persona con lupus e di coltivarle in laboratorio nelle nuove cellule sane di T e di B che non attaccano i auto-tessuti. Il punto seguente è di sostituire le cellule autoimmuni di T e di B in un individuo con nuove dell'individuo le proprie, cellule sane di T e di B.

Questo approccio generale è chiamato trapianto ematopoietico autologo della cellula staminale. La parola “autologa„ si riferisce al fatto che i globuli trapiantati sono derivati dalle proprie cellule staminali della persona; “ematopoietico„ si riferisce al fatto che il tipo di cellula staminale usato è il precursore dei globuli come le cellule di T e di B. Il del 2011, circa 200 trapianti della cellula staminale per il trattamento di lupus hanno avuto luogo (Illei 2011).

I dati per quanto riguarda la sicurezza e l'efficacia di trapianto autologo della cellula staminale non sono ancora abbondanti, ma alcuni studi suggeriscono che questo approccio del trattamento possa promettere.

Per esempio, in uno piccolo studio clinico intrapreso in Cina, lo stato di malattia di quasi 65% dei pazienti non ha ottenuto affatto peggiore in 7 anni (canzone 2011). Una rassegna completa di vari studia che il trapianto ematopoietico autologo esaminatore della cellula staminale ha rivelato quello, nel totale, 81% di quelli che superstite a almeno 3 anni oltre la procedura ha mostrato una certa risposta positiva al trattamento (Gratwohl 2005). Tuttavia, è importante notare che questa analisi inoltre ha trovato che una media di 11% della gente che ha partecipato a questi tipi di studi infine è morto a causa delle cause in relazione con il trapianto.

Il trapianto della cellula staminale attualmente è riservato agli individui con la malattia molto severa che non hanno reagito ai trattamenti convenzionali di lupus. In questa popolazione specificamente, una probabilità notevole di 50% della sopravvivenza libera di malattia di cinque anni è stata raggiunta nei due più grandi studi fin qui che esplorano il trapianto della cellula staminale come opzione terapeutica per lupus (Illei 2011).

L'INFLUENZA DELLO STILE DI VITA SU ATTIVITÀ DI MALATTIA

Lo stile di vita, compreso la dieta, attività fisica e livelli di sforzo, può avere un effetto potente su molte malattie croniche differenti, compreso lupus. Uno stile di vita sano è un fattore importante nell'impedire i chiarori, nella riduzione della severità di malattia e nel miglioramento della qualità della vita globale.

Il livello di sforzo un individuo con le esperienze di lupus può colpire significativamente la malattia. Se questo sforzo viene da lavoro, le finanze, relazioni, o dal controllo della questa malattia cronica, può avviare i chiarori o peggiorare la severità di lupus. Uno studio recente ha trovato che la gente con lupus che ha avuto una maggior capacità di fare fronte allo sforzo ha riferito una maggior qualità della vita (Hyphantis 2011). I dati supplementari suggeriscono che quella gente che partecipano ad un breve programma della gestione dello stress può avere meno dolore (Greco 2004).

La luce (UV) ultravioletta dal sole può causare o esacerbare le lesioni cutanee connesse spesso con lupus e quindi evitare o ridurre l'esposizione al sole può essere necessaria affinchè qualche gente eviti avviare questi sintomi. Uno studio ha trovato che la fotosensibilità è stata collegata strettamente con la malattia di lupus, indipendentemente dal tipo di lupus, dal livello di autoanticorpo del siero e dall'uso dei farmaci antinfiammatori (sabbiatrici 2003). Fortunatamente, evitare l'esposizione del sole o applicare la protezione solare è abbastanza efficace nell'impedire gli effetti offensivi di luce UV (Kuhn 2011). Ironicamente, la necessità di evitare l'esposizione a luce solare può esacerbare la carenza diffusa di vitamina D nei pazienti di lupus.

L'esercitazione regolarmente è importante per ognuno salute, ma è particolarmente importante per gli individui con lupus. Gli aiuti di esercizio impediscono i giunti infiammati diventare eccessivamente rigidi e tiene i muscoli, le ossa e la cartilagine forte (Chilibeck 1995). L'attività fisica inoltre è stata indicata per migliorare l'idoneità fisica in individui con lupus, ma può anche contribuire a migliorare le sensazioni di depressione e la qualità della vita globale (Carvalho 2005). L'esercizio può essere scoraggiante a coloro che già sta sentendo male a causa di lupus, ma l'attivo restante è una parte importante di rimanere in buona salute come possibile, persino durante i chiarori. Quelli che ritengono troppo malati per l'esercizio più vigoroso possono partecipare agli esercizi delicati di gamma-de-moto in moda da potere rimanere muscoli ed i giunti flessibili come possibile.

Uno piccolo studio pilota con gli individui con lupus ha confermato che sia l'esercizio aerobico che gli esercizi più delicati di gamma-de-moto sono sicuri per la gente con lupus e non hanno peggiorato i segni o i sintomi (Ramsey-Goldman 2000).

ATTIVITÀ DI MALATTIA DI LUPUS E DI NUTRIZIONE

Vitamina D
La vitamina D è una sostanza nutriente essenziale ed il precursore all'intervento concreto è prodotto nella pelle dopo luce ultravioletta assorbente. Altre fonti di vitamina D includono il pesce grasso come il salmone e lo sgombro; gli alimenti fortificati gradiscono i cereali da prima colazione della margarina, del latte e; e supplementi di vitamina D (Berdanier 2008).

Gli studi hanno indicato che la vitamina D può essere importante nella riduzione del rischio di lupus (Cantorna 2004). È stato indicato che i livelli ematici di vitamina D sono associati con meno attività severa di malattia di lupus (Amital 2010).

Due studi d'osservazione hanno trovato che le donne con i lupus eritematosi sistemici hanno significativamente livelli più bassi di 25 vitamine D idrossilate (Toloza 2010; Borba 2009). Un altro studio ha trovato che, mentre 22% delle donne in buona salute di controllo ha avuto una carenza in vitamina D, 69% delle donne con lupus ha esibito una carenza in questa vitamina (Ritterhouse 2011).

I livelli riduttori di vitamina D nella gente con lupus possono essere dovuto uno o entrambi due scenari possibili:

  1. La carenza è collegata con la malattia stessa; o
  2. La carenza è causata/esacerbata evitando l'esposizione del sole dovuto fotosensibilità aumentata degli individui con lupus.

Come discusso sopra, il lupus ed alcuni dei suoi trattamenti possono causare la perdita dell'osso e condurre ad osteoporosi. I livelli sani di vitamina D sono necessari da aiutare il corpo ad assorbire il calcio e tenere le ossa forti quanto possibile e questo è particolarmente importante in individui con lupus.

Il prolungamento della vita suggerisce che 25 livelli di hydroxyvitamin D siano tenuti fra 50 e 80 ng/ml per salute ottimale. Ciò necessita solitamente il completamento con 5.000 – 8.000 vitamine D di IU quotidiane per la maggior parte dei individui. Tuttavia, le dosi supplementari dovrebbero sempre essere risoluto basate sopra i risultati dei test del sangue.

Olio di pesce
L'olio dal pesce grasso, quale lo sgombro, tonno, salmone ed halibut, è particolarmente ricco in omega-3 acidi grassi (Kris-Etherton 2000). L'olio di pesce è ricco in due tipi di acidi grassi omega-3: acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentanoico (EPA).

Gli acidi grassi Omega-3, anche a volte citati come acidi grassi polinsaturi (PUFAs), promuovono la salute in vari modi. EPA e DHA sono di interesse particolare nelle malattie autoimmuni, compreso lupus.

Simile alle vitamine, il corpo ha bisogno di EPA e di DHA, ma può produrrli soltanto in quantità molto limitata. Di conseguenza, questi acidi grassi devono essere inclusi nella dieta negli importi adeguati (Connor 2000).

La prova recente ha rivelato un ruolo critico per EPA e DHA nell'instaurazione dell'immunità equilibrata nella malattia autoimmune. Gli studi sperimentali hanno trovato che EPA poteva indurre le cellule immuni in un fenotipo regolatore, così il ricambio dell'azione delle cellule immuni dell'effettore aggressivo (Iwami 2011).

Due studi clinici hanno scoperto che quello prende la severità riduttrice di lupus dell'olio di pesce (Duffy 2004; Walton 1991). Un altro studio ha trovato che quello prendere l'olio di pesce ha ridotto il livello di lipidi del siero nella gente con lupus (Clark 1993), che può essere per quanto fossero utili ad un maggior rischio di sviluppare la malattia cardiaca.

Il rapporto fra gli acidi grassi infiammatori omega-6 e gli acidi grassi antinfiammatori omega-3 nel sangue è di importanza critica nelle malattie autoimmuni. Se il rapporto è troppo alto, l'attività di malattia può aumentare (Simopoulos 2008). Il prolungamento della vita raccomanda che ognuno si sforzi di mantenere un omega-6 al rapporto omega-3 del 4:1 o di abbassarsi. I lettori possono imparare che più circa l'importanza del omega-6 al rapporto omega-3 e come verificarlo nell'articolo di rivista del prolungamento della vita intitolato “ottimizzi il vostro stato Omega-3."

Minerali e vitamine

Vitamina E
Ci sono parecchie forme di vitamina E, di 4 tocoferoli e di 4 tocotrienoli, di cui ciascuno ha livelli differenti di attività nel corpo umano. La vitamina E è stata indicata per ridurre vari indicatori di infiammazione nel corpo, compreso le citochine infiammatorie (Singh 2005). Poiché l'infiammazione è responsabile del danno di tessuto diffuso nel lupus, le vitamine antiossidanti possono aiutare nella prevenzione o nel ritardo della malattia.

Gli aiuti della vitamina E stabilizzano le membrane dei lisosomi, o le cellule immuni che contengono gli enzimi distruttivi usati per combattere gli intrusi. Quando le membrane sono instabili, questi enzimi danneggiano il tessuto sano circostante. La vitamina E può contribuire ad impedire l'inizio degli attacchi autoimmuni stabilizzando le membrane dei lisosomi (Ayres 1978). I sintomi dei topi con lupus che sono stati trattati con la vitamina E notevolmente migliore. I topi hanno vissuto più lungo, l'attività delle cellule immuni era normalizzata, gli anticorpi anti-DNA sono stati ridotti e la funzione del rene è stata migliorata (Weimann 1999).

Uno studio indica che la vitamina E può ridurre il livello di autoanticorpo nei pazienti di lupus (Maeshima 2007), ma più ulteriormente gli studi sono necessari confermare questi effetti. Un rapporto di caso di due pazienti indica che una formula attuale che contiene la vitamina E migliora la salute di pelle nella gente con i lupus eritematosi discoidi (Yildirim-Toruner 2011).

Vitamina A
L'intervento concreto di vitamina A, chiamato retinolo, è importante per pelle sana, le ossa ed i tessuti molli (Coates 2010) e la funzione immune sana di sostegni (Harbige 1996). Poiché la gente con lupus ha un sistema immunitario anormalmente di funzionamento e un elevato rischio di osteoporosi, i livelli sani della vitamina A sono particolarmente importanti per questa popolazione. Interessante, uno studio ha indicato che la gente con lupus ha consumato meno vitamina A nelle loro diete che i comandi sani di pari età, che possono contribuire ad una carenza della vitamina A (Bae 2002).

Il consumo di beta-carotene, un precursore della vitamina A, è un modo ideale assicurarsi che i livelli della vitamina A siano sufficienti mentre simultaneamente evitino la tossicità della vitamina A. Il corpo convertirà secondo i bisogni il beta-carotene in vitamina A attiva ed espellerà tutto l'eccesso.

Piante ed erbe

Curcumina
La curcumina, un derivato bioactive della curcuma della spezia, è stata provata nel corso degli ultimi anni a sue proprietà cliniche antiossidanti, anticancro ed antinfiammatorie. La curcumina fa diminuire la capacità degli autoanticorpo di lupus di legare i loro antigeni specifici un una media di 52% (Kurien 2010). L'infiammazione offensiva della lesione lupus-mediata è facilitata tramite il grippaggio degli autoanticorpo agli antigeni dell'acido nucleico e della proteina. Di conseguenza, la riuscita didascalia dell'antigene/grippaggio degli autoanticorpo sopprime l'infiammazione prima che anche cominci.

Gli studi sperimentali hanno rivelato un considerevole ruolo per curcumina nella modulazione della diafonia infiammatoria fra le cellule del sistema immunitario sopprimendo le citochine quali IL-1beta, IL-6, IL-12 e TNFα (2007 luminoso). Inoltre, un modello animale recente di una malattia autoimmune ha identificato la soppressione di NFkβ come meccanismo chiave dietro l'azione antinfiammatoria della curcumina.

Un test clinico ha verificato gli effetti di curcumina in 24 pazienti con la nefrite lupus-collegata di lupus della malattia renale. Un gruppo di pazienti ha preso 500 mg di quotidiano della curcuma su un periodo di tre mesi, che è equivalente ad una dose quotidiana della curcumina di 22,1 mg. Confrontato al gruppo di controllo del placebo, il gruppo della curcuma ha esibito il miglioramento significativo nel proteinuria (Khajehdehi 2011).

Sebbene alcuni studi clinici siano stati intrapresi che mostrano alcuni segni ed i sintomi siano ridotti in alcune malattie autoimmuni quali la sclerosi a placche e l'artrite reumatoide, gli studi clinici ancora non sono stati intrapresi per determinare se la curcumina ha un simile effetto con lupus (2007 luminoso). Tuttavia, questi risultati stanno promettendo e suggeriscono il potenziale effetti benefici di curcumina nella gente con lupus.

Ginkgo
Il ginkgo biloba, o più semplicemente “ginkgo„, è un'erba che è stata utilizzata per le migliaia di anni nella medicina di cinese tradizionale. Questa sostanza nutriente è preparata spesso facendo un estratto dalle foglie secche. Questi estratti contengono le alte concentrazioni di molecole chiamate flavonoidi e terpenoidi, che sono antiossidanti e migliorano il flusso sanguigno, rispettivamente (McKenna 2001).

Uno studio clinico ha rivelato quello che prende 120 mg di estratto che del ginkgo biloba tre volte al giorno per 10 settimane hanno ridotto significativamente il numero degli attacchi di fenomeno di Raynaud, un insieme dei sintomi che colpiscono spesso la gente con lupus (Muir 2002).

Estratto della corteccia del pino
È provato che l'estratto dalla corteccia degli aiuti del pino(pinus pinaster) migliora l'infiammazione di lupus, sebbene più informazioni probabilmente siano necessarie per fare le conclusioni definite circa questo ingrediente.

Uno studio ha trovato che l'amministrazione dell'estratto della corteccia del pino ha ridotto lo sforzo ossidativo ed ha migliorato i segni di lupus ed i sintomi in sei pazienti che hanno ricevuto il supplemento oltre ai farmaci di prescrizione hanno confrontato ad un gruppo del placebo (Stefanescu 2001). Specificamente, i pazienti che hanno preso l'estratto della corteccia del pino hanno esibito una riduzione del punteggio di SLEDAI, significante che la malattia complessivamente è stata diminuita.

Altre terapie naturali

Deidroepiandrosterone (DHEA)
DHEA è un ormone prodotto naturalmente dalla ghiandola surrenale ed è convertito in ormoni sessuali. Oltre alla produzione nel corpo, DHEA è inoltre presente nell'igname messicano, da cui è estratto per uso come supplemento nutrizionale (Coates 2010).

I bassi livelli di DHEA-s, un metabolita abbondante di DHEA in esseri umani, sono stati osservati in pazienti con lupus ed altre malattie infiammatorie (Sawalha 2008). DHEA ed i suoi vari metaboliti esercitano la considerevole influenza sopra attività di sistema immunitario regolando la produzione delle citochine multiple compreso IL-2, IL-1, IL-6 e TNFα (Sawalha 2008).

In un test clinico, quando gli individui con lupus hanno preso 200 mg di quotidiano di DHEA per 24 settimane, il numero dei pazienti che i chiarori con esperienza di lupus sono stati ridotti significativamente (Chang 2002). In un altro studio, gli stessi ricercatori hanno mostrato quello che prende 200 mg di quotidiano di DHEA per 24 livelli ematici riduttori settimane della citochina IL-10, che migliora la produzione dell'anticorpo (Chang 2004). Questa riduzione di IL-10 può contribuire all'incidenza riduttrice dei chiarori di lupus veduti nel primo studio.

Un'altra prova alla cieca, prova randomizzata e controllata che fa partecipare 41 donna ha trovato che sei mesi di trattamento con 20 – 30 mg DHEA hanno migliorato giornalmente il benessere mentale ed emozionale nei pazienti di lupus (Nordmark 2005). Inoltre, ad una dose di 200 mg quotidiani, DHEA ha migliorato la densità minerale ossea in donne postmenopausali con lupus (Hartkamp 2004).

Il prolungamento della vita suggerisce che i livelli ematici di DHEA-s siano tenuti fra 350 – 490 µg/dL per gli uomini e 275 – 400 µg/dL per le donne per raggiungere l'azione immunomodulatoria ottimale.

Piante da evitare

Alfalfa
I semi della pianta dell'alfalfa hanno il potenziale di causare i sintomi del tipo di lupus transitori, compreso l'anemia in relazione con autoimmune, in gente ed in primati sicuri (Montanaro 1991; Bardana 1982). I semi dell'alfalfa sono ricchi di L-canavanina dell'aminoacido, che è stata indicata per essere l'agente d'avviamento responsabile in esseri umani e di determinati tipi di topi (Montanaro 1991; Akaogi 2006). dovuto questi effetti potenziali, la gente con lupus dovrebbe evitare i semi dell'alfalfa.

Echinacea
L'echinacea è un'erba che lungamente è stata usata per promuovere un forte sistema immunitario per impedire e/o le infezioni come l'influenza ed i freddo (Barrett 2004). La considerazione che il lupus è della malattia ha caratterizzato da un sistema immunitario iperattivo, la gente con lupus probabilmente trarrebbe giovamento dal restare a partire dall'echinacea, che è stata indicata per essere uno stimolante del sistema immunitario. Mentre gli studi ancora non sono stati intrapresi per determinare l'effetto dell'echinacea specificamente su lupus, gli studi finalizzati hanno indicato che prendere questa erba può esacerbare la severità di altre malattie autoimmuni (Lee 2004). Ulteriormente, una serie di studi hanno indicato che l'echinacea può indurre le cellule immuni umane a secernere le citochine proinflammatory che sono conosciute per svolgere un ruolo nella malattia di lupus (Spelman 2006). La gente con lupus dovrebbe evitare l'echinacea.

Tripterygium wilfordii (Vite di Dio di tuono)
Alcuni rapporti esistono nella letteratura scientifica che suggerisce che usando la vite di Dio di tuono, un di erbe cinese, possa migliorare i sintomi connessi con le malattie autoimmuni (Chen 2010). dovuto questi rapporti, vite di Dio di tuono a volte è suggerito dalle risorse sanitarie alternative a quelle con lupus. Tuttavia, il prolungamento della vita ha esaminato la letteratura scientifica disponibile ed ha concluso che, nella maggior parte dei casi, il rischio supera il beneficio potenziale con questa pianta.

Parecchi rapporti della tossicità severa e perfino della morte connesse con l'uso della vite di Dio di tuono sono disponibili e sembra che la dose richiesta per l'efficacia clinica sia molto vicina a quella richiesta per causare la tossicità (Huang 2009; Wang 1989). Un altro rapporto ha collegato l'uso della vite di Dio di tuono con densità minerale ossea bassa in donne (Huang 2000).

Il prolungamento della vita non suggerisce che uso del wilfordii di Tripterygium fuori di una regolazione clinica. Se un professionista sanitario decide di usare questa terapia con i pazienti, solo un estratto standardizzato della radice pelata dovrebbe essere usato, poichè altre parti della pianta sono altamente tossiche (NCCAM 2011).