Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Artrite – osteoartrite

Interventi nutrizionali

Gli interventi nutrizionali mirati a contengono vari composti biologicamente attivi conosciuti per influenzare positivamente la degradazione della cartilagine nell'osteoartrite (OA). A differenza dei farmaci, gli interventi nutrizionali non causano tipicamente gli effetti collaterali, che possano spiegare perché quasi uno su ogni cinque metodi alternativi di usi dei pazienti di OA (Ameye 2006).

Supporto unito della struttura

Glucosamina – la glucosamina è una componente di più grandi composti chiamati glicosaminoglicani e proteoglicani, che contribuiscono ad intrappolare l'acqua nella matrice di cartilagine, fornentele la flessibilità e la resilienza che deve funzionare correttamente (sabbiatrici 2011). Nei modelli del laboratorio, la glucosamina è stata indicata per possedere sia gli effetti di modificazione di malattia che antinfiammatori nell'OA (Aghazadeh-Habashi 2011). Inoltre, i ricercatori ritengono che la glucosamina possa riparare la cartilagine stimolando la sintesi dei chondrocytes (Fouladbakhsh 2012). La glucosamina inoltre svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della lubrificazione unita (sabbiatrici 2011).

I preparati di commerciali la glucosamina consistono del cloridrato della glucosamina o del solfato della glucosamina (Miller 2011a). Una volta confrontati a placebo, i dati clinici di alta qualità indicano che il solfato della glucosamina è superiore per l'alleviamento della severità dei sintomi di OA (Herrero-Beaumont 2007).

Sebbene rimanga una certa controversia in comunità medica convenzionale sopra l'efficacia della glucosamina per l'osteoartrite, gli studi pubblicati indicano che il solfato della glucosamina è efficace e studi che hanno trovato altrimenti per essere limitati i difetti metodologici e dosando le contraddizioni di formulazione (Bijlsma 2011; Aghazadeh-Habashi 2011). Poiché le offerte della glucosamina promettono come supporto strutturale nell'osteoartrite, la ricerca supplementare è progettata (seme 2011).

Poiché la cartilagine richiede tempo sintetizzare e la glucosamina è soltanto una delle sue componenti strutturali, gli esperti raccomandano fino a 8 settimane della terapia iniziale prima della fabbricazione della valutazione riguardo ad efficacia (sabbiatrici 2011).

Condroitina la condroitina, che è un simile componente strutturale alla glucosamina, è creduta per aiutare in gestione di OA dovuto la sua capacità di mantenere la viscosità in giunti, di stimolare la riparazione della cartilagine e di attenuare la distruzione della cartilagine (Wang 2004). La condroitina è stata indicata per migliorare il dolore e la rigidezza della mano nei pazienti di OA (Wiley-Blackwell 2011). Inoltre, i test clinici hanno indicato che la condroitina può avere effetti dimodificazione su OA delle dita come pure il ginocchio (Uebelhart 2008; Wildi 2011). Tanto come la glucosamina, la condroitina ha un modo in ritardo di azione, così richiedendo 2-3 settimane per la risposta terapeutica (Uebelhart 2008).

L'acido ialuronico dell'acido ialuronico (ha) è secernuto dai chondrocytes ed è usato come elemento di base per la sintesi della cartilagine. I ricercatori ritengono che l'ha sia utile in gestione di OA perché interferisce con i mediatori di dolore e fa diminuire la produzione degli enzimi chiave (cioè, proteinasi metalliche) responsabili della digestione e del distruggere del tessuto sano della cartilagine (Palmieri 2010). Le iniezioni intra-articolari dell'acido ialuronico sono usate per trattare l'OA del ginocchio. È stato collegato ai miglioramenti nel dolore e nello stato funzionale fra i pazienti di OA (Iannitti 2011), particolarmente una volta combinato con altre strategie del trattamento (Palmieri 2010).

L'acido ialuronico è intra-articularly tipicamente amministrato; tuttavia, l'ha è assorbito oralmente molto più efficientemente una volta formulato con un fosfolipide (Huang 2007).

I risultati da una manifestazione di prova sperimentale che ha amministrato oralmente l'acido ialuronico hanno migliorato la prognosi dei cavalli che hanno subito l'ambulatorio unito. In un esperimento accecato e controllato con placebo che comprende 48 purosangue, i 30 giorni di uso postoperatorio di acido ialuronico orale hanno migliorato significativamente i risultati (McIlwraith 1991; Bergin 2006).

In un randomizzato, controllato con placebo, uno studio di prova alla cieca di 20 pazienti umani con OA del ginocchio, oggetti ha ricevuto 80 mg di supplemento specialmente formulato e oralmente ingerito dell'acido ialuronico chiamato Hyal-Joint™ o di placebo quotidiano per otto settimane. Il gruppo del trattamento ha avuto una maggior grandezza di miglioramento nel funzionamento corporeo del sociale e di dolore (Kalman 2008).

Composti solforati – lo zolfo che contiene i composti, quale Methylsulfonylmethane (MSM), è trovato comunemente in frutta, in verdure, in grani come pure nel corpo umano (Amr 2003). Gli esperti credono che questi composti possano ridurre il dolore periferico ed inibire i cambiamenti degeneranti di OA stabilizzando le membrane cellulari e pulendo i radicali liberi che possono condurre ad infiammazione. Nei test clinici, MSM poteva ridurre sia il dolore che il gonfiamento fra i pazienti di OA. Bene è tollerato e non è associato con alcuni effetti collaterali significativi (Gregory 2008). Un altro studio ha trovato che i pazienti con OA del ginocchio che prende MSM per 12 settimane hanno dimostrato un miglioramento nel dolore e nella funzione fisica (Debbi 2011).

La cheratina è altro di un composto ricco di zolfo (collina 2010) quella salute unita di sostegni fornendo le particelle elementari per la riparazione unita, gli enzimi antiossidanti di stimolazione e fungere da antiossidante stesso (Quaglini 2010; Aitken 2010). In una valutazione clinica, il completamento con la cheratina solubilizzata ha alleviato il dolore di OA più del placebo (Aitken 2010).

S-Adenosylmethionine - S-Adenosylmethionine (stesso) è naturale all'interno del corpo ed è stato riferito per possedere sia gli effetti antinfiammatori che analgesici. I test clinici hanno indicato che stessi possono ridurre il dolore, la rigidezza e l'aumento che funziona fra i pazienti con OA (2003 resistente; Kim 2009). Inoltre, stesso è stato trovato per essere come efficace - eppure più sicuro – che NSAIDs nel trattamento di OA in alcune popolazioni (Soeken 2002). Stessi possono raggiungere questo stimolando la produzione di cartilagine con uno di questi meccanismi potenziali: la crescita/sopravvivenza cellulari di modulazione segnala all'interno dei giunti, riducendo i mediatori infiammatori e/o l'aumento della produzione degli antiossidanti come glutatione (Hosea 2008). Stesso non è trovato in alimento (Rutjes 2009).

Sostanze nutrienti antinfiammatorie

Acidi grassi Omega-3 – il completamento dell'acido grasso Omega-3 è raccomandato generalmente per gli individui che consumano una dieta occidentale tipica (alta in omega-6 acidi grassi pro-infiammatori) (Simopoulos 2006; Knott 2011). I livelli aumentati di acidi grassi omega-6 sono stati collegati alla distruzione dell'osso e della cartilagine fra i pazienti di OA; il completamento con gli acidi grassi omega-3 può combattere questo effetto (si veda figura 1) (Knott 2011). Gli acidi grassi Omega-3 inoltre sono stati indicati per ridurre gli importi di determinate proteine che sono importanti in patologia di OA (Zainal 2009). Nella regolazione clinica, la combinazione di acidi grassi omega-3 con la glucosamina era più efficace a ridurre la rigidezza ed il dolore di mattina che la glucosamina da solo (Gruenwald 2009).

Krill - il krill è acqua fredda, crostacei del tipo di gamberetto che sono ricchi in omega-3 acidi grassi (Amr 2010). Nei pazienti o in quelli di OA con i termini infiammatori relativi, il completamento con 300 mg di olio del krill quotidiani per i sette giorni ha ridotto la proteina C-reattiva (CRP) – un indicatore di infiammazione – tramite più di 15% confrontato a placebo. Di giorno 30, la riduzione raddoppiata a più di 30%. Ulteriormente, i sette giorni di krill lubrificano il dolore riduttore il trattamento quasi 30%, la rigidezza più di 20% ed il danno funzionale quasi 23% (Deutsch 2007).

Tipo-Ii non denaturato collagene – il tipo-Ii non denaturato il collagene (UC-II) ha ricevuto la considerevole attenzione come agente terapeutico nell'OA (Crowley 2009). Le scoperte recenti hanno rivelato che la distruzione graduale dei giunti nell'OA conduce all'esposizione di collagene unito, che avvia una risposta immunitaria che lancia un attacco infiammatorio del tipo di autoimmune al giunto (Heinegard 2011). UC-II funziona come “commutatore„ per spegnere questa risposta immunitaria. Fa così mediante l'induzione del che cosa gli immunologi chiamano desensibilizzazione orale specifica di tolleranza- della risposta immunitaria agli agenti specifici via un intervento oralmente amministrato (Gupta 2009). Fra i pazienti di OA, UC-II è stato indicato per migliorare significativamente le attività quotidiane e generalmente non è associato con alcuni effetti collaterali (Crowley 2009).

La soia e miscele non saponificabili petrolio- dell'avocado e della soia dell'avocado (ASU) possono stimolare la sintesi del collagene e promuovere la riparazione della cartilagine come pure si riducono fare circolare i livelli di citochine pro-infiammatorie, che sono implicate in patologia di OA (Kucharz 2003; Priotta 2010). Un esame di quattro studi clinici che comprendono i trattamenti di ASU fra i pazienti di OA ha trovato la prova per il suo uso nella riduzione del dolore e nel miglioramento della funzione (Christensen 2008). Fra i pazienti di OA, ASU inoltre riduce significativamente la necessità di prendere NSAIDs (lungamente 2001). Le miscele di ASU sono state raccomandate dall'istituto universitario americano della reumatologia (ACR) e dalla lega europea contro reumatismo (EULAR) per il trattamento sintomatico di OA (Henrotin 2008).

Curcumina – la curcumina è un composto fenolico della pianta naturale che è stato indicato per possedere le proprietà antinfiammatorie ed antiossidanti potenti (Singh 2007). La ricerca suggerisce che la curcumina possa rappresentare un'alternativa fattibile a NSAIDs e che può complementare l'attività di una certa OA droga (Henrotin 2010; Lev-Ari 2006). L'efficacia della curcumina nell'OA può essere dovuto la sua capacità di attenuare la segnalazione nucleare della kappa la B (N-F-KB) di fattore, riduce la produzione dei mediatori infiammatori (Mathy-Hartert 2009; Henrotin 2010)ed interferisca con la distruzione della cartilagine (Mathy-Hartert 2009). La curcumina è stata raccomandata per la gestione complementare a lungo termine di OA (Belcaro 2010a; Belcaro 2010b).

Zenzerolo zingiber officinale (cioè, zenzero) è collegato con curcumina. È stato usato tradizionalmente per un'ampia varietà di scopi medicinali dovuto le sue proprietà antiossidanti, antimicrobiche ed antinfiammatorie (estremità 2011). La prova suggerisce che il completamento dello zenzero possa ridurre l'esperienza soggettiva in dolore, particolarmente riguardo ad OA (Terry 2011). La ricerca clinica ha dimostrato che l'estratto orale dello zenzero può migliorare i sintomi di OA e può essere efficace quanto l'ibuprofene (Haghighi 2005). Interessante, una volta applicato attuale sotto forma di compressa calda, lo zenzero promuove il rilassamento e l'analgesia (Therkleson 2010).

Boswellia - il serrata di Boswellia è un albero trovato comunemente nelle regioni collinose dell'India (Clayton 2007). Nelle ultime due decadi, l'uso delle gommoresina estratte da questo albero è diventato popolare fra le culture occidentali (Abdel-Tawab 2011). Ciò è perché è riferito per possedere le proprietà antinfiammatorie, antiartritiche ed analgesiche utili (Clayton 2007). Specificamente, i composti nel boswellia quale 3-O-acetyl-11-keto-ß-boswellic acido (AKBA) sono inibitori della lipossigenasi infiammatoria degli enzimi 5 (5-LOX) (Siddiqui 2011).

Uno dei primi studi clinici di alta qualità che comprendono l'uso dell'estratto di serrata di Boswellia per il trattamento di OA del ginocchio ha trovato che è stato associato con una riduzione del dolore e del gonfiamento come pure un miglioramento nella funzione e nell'ampiezza di movimento. Inoltre, l'estratto di serrata di Boswellia è stato tollerato bene e così è stato raccomandato per i pazienti con OA del ginocchio (Kimmatkar 2003). Un serrata novello Aflapin® chiamato l'estratto di Boswellia non solo è stato indicato per essere clinicamente efficace per la riduzione dei sintomi di OA (per esempio, dolore e funzione), ma inoltre sembra potere fortificare la cartilagine contro danno e promuovere la sua riparazione (Sengupta 2010; Sengupta 2011).

Angelica coreana - Decursinol è un composto medicinale trovato nelle radici dei gigas coreani Nakai ( angelica coreana) (canzone 2011) dell'angelica del fiore. Ampiamente è stato utilizzato nella medicina asiatica tradizionale come trattamento per dolore connesso con le varie circostanze (per esempio, artrite) (Kim 2009). La prova del laboratorio indica che un costituente attivo derivato dall'angelica coreana inibisce l'attivazione della fattore-kappa nucleare la B (N-F-KB) (Kim 2006). Decursinol può anche agire all'interno del sistema nervoso centrale per alleviare il dolore (Choi 2003). Uno studio ha trovato che l'co-amministrazione del decursinol e dell'acetaminofene ha provocato gli effetti antidolorifici sinergici. Gli autori di questo studio hanno attribuito l'effetto analgesico del decursinol alla sua capacità di ridurre l'attività del ciclo-ossigenasi pro-infiammatorio degli enzimi (Seo 2009).

Enzimi proteolitici – i numerosi studi clinici hanno valutato l'efficacia di varie preparazioni degli enzimi proteolitici per le circostanze che variano dall'artrite reumatoide e dal dolore muscolare, alla malattia renale ed ai disordini cronici della via aerea (Nakamura 2003; Ritz 2009). In una prova fra 80 pazienti con OA del ginocchio, gli enzimi proteolitici sono stati trovati per essere efficaci come il diclofenac di NSAID per l'alleviamento del dolore e migliorare la funzione (Cantante 1996). Alcune prove iniziali indicano che la bromelina degli enzimi proteolitici può essere efficace per l'alleviamento del dolore di OA (Brien 2004).

Uno studio ha riferito che un supplemento che contiene la bromelina (90 mg, tre volte giornalmente) era efficace quanto il diclofenac (50 mg, due volte al giorno) nel miglioramento dei sintomi dell'osteoartrite del ginocchio. I pazienti hanno riferito le riduzioni comparabili della tenerezza, dolore ed il gonfiamento e miglioramento uniti nella gamma di moto alla conclusione dello studio. I ricercatori hanno trovato la bromelina per essere buoni quanto il diclofenac su una scala standard di valutazione di dolore e per essere migliori della droga nella riduzione del dolore a riposo (da 41% per bromelina contro 23% per la droga), migliorando la funzione limitata (da 10% per bromelina contro 0% per la droga), essendo stimati da più pazienti nel miglioramento dei sintomi (24% per bromelina contro 19% per la droga) ed essendo valutando da più medici come avendo buona efficacia (51% per bromelina contro 37% per la droga). Riassumendo, i ricercatori hanno determinato la bromelina per essere un'efficace ed alternativa sicura a NSAIDs quale diclofenac per l'osteoartrite dolorosa (Akhtar 2004).

Gli esperti consigliano generalmente i supplementi enterico-rivestiti di consumo della bromelina per trarre giovamento dai suoi effetti antinfiammatori.

Vitamina D - la vitamina D è una versione di prohormone di un ormone importante chiamato dihydroxycholecalciferol 1,25 o 1,25 diidrossi- vitamine D, anche conosciuta come il calcitriol (Dusso 2005). La vitamina D, convertita una volta in calcitriol, inibisce l'infiammazione regolando alcuni dei geni responsabili della produzione dei mediatori pro-infiammatori (cioè, citochine) (Manson 2010). La prova suggerisce che i pazienti con l'osteoartrite abbiano più bassi livelli ematici di vitamina D che i comandi sani (Muraki 2011); ciò era particolarmente vero per i più giovani pazienti di osteoartrite (cioè, <60) in uno studio (Heidari 2011).

Il prolungamento della vita raccomanda la prova sistematica di carenza di vitamina D per tutti gli individui con i reclami di dolore. Se i livelli di vitamina D sono bassi, il completamento di vitamina D può provocare i miglioramenti significativi nel dolore (Selfridge 2010). Il prolungamento della vita suggerisce che i livelli ematici 25 di hydroxyvitamin D dovrebbero essere tenuti fra 50 e 80 ng/ml per salute ottimale.

Antiossidanti

Lo sforzo ossidativo è compreso nell'infiammazione e nel dolore OA-collegati (Ziskoven 2011). I ricercatori hanno trovato che i chondrocytes umani nocivi liberano i libero radicali, che possono esacerbare la distruzione unita (Rosenbaum 2010). Di conseguenza, i pazienti di OA dovrebbero mantenere un'assunzione adeguata degli antiossidanti quali astaxantina e vitamina C (Nakao 2010; Breidenassel 2011); particolarmente poiché le diete antiossidante-carenti possono aumentare il rischio di OA (Rosenbaum 2010).

Estratti del tè verde – il gallato di Epigallocatechin (EGCG), il maggiore e la maggior parte della componente biologicamente attiva di tè verde, sono stati indicati in uno studio in vitro per proteggere i chondrocytes umani da danno infiammatorio (Akhtar 2011). Ciò può essere dovuto la capacità di EGCG di inibire l'espressione dei mediatori infiammatori (per esempio, COX-2 e ossido di azoto) (Rosenbaum 2010). Tuttavia, EGCG è soltanto uno di parecchi polifenoli del tè verde (GTPs). Una miscela di GTP ha indicato la promessa per il controllo dell'OA sintomatica. Un esame esperto sul ruolo del tè verde nell'OA teorizza che le miscele di GTP possono essere utili una volta usate congiuntamente ai trattamenti tradizionali di OA (Katiyar 2011).

Supporto supplementare

La seguente lista delle opzioni supplementari del trattamento può essere utile per il controllo dei sintomi di OA.

  • Agopuntura – fra i pazienti di OA, l'agopuntura può fare diminuire i livelli di dolore ed aumentare le stime di qualità della vita. Gli esperti credono che l'agopuntura raggiunga il suo effetto analgesico stimolando il sistema naturale dell'oppioide del corpo e riducendo il rilascio degli ormoni di sforzo (sabbiatrici 2011).
  • Boro - il boro è una sostanza nutriente essenziale per le ossa e le articolazioni sane. La prova suggerisce che sia sicura ed efficace per il trattamento di OA (Newnham 1994).
  • Niacinamide – Niacinamide, una forma di vitamina B3, è stato indicato per ridurre l'infiammazione, fare diminuire il consumo di farmaci antinfiammatori e per aumentare la mobilità unita nei pazienti di OA (Jonas 1996). Un'ipotesi suggerisce che possa raggiungere questi effetti modulando le vie infiammatorie della distruzione unita (McCarty 1999).
  • Complesso minerale – in uno studio clinico fra i pazienti di OA, il aquamin la F (una miscela minerale alga-derivata) è stato associato con una gamma aumentata di distanza di camminata e di moto. Il suo uso nell'OA può anche provocare un'esigenza in diminuzione di NSAIDs (Frestedt 2009). La maggior parte dei multivitaminici di alta qualità contengono le concentrazioni adeguate di minerali.
  • Supporto mitocondriale – i resveratroli e teoricamente altre sostanze nutrienti che sostengono la salute mitocondriale come il coenzima Q10 (CoQ10) e chinone di pyrroloquinoline (PQQ), possono potere facilitare l'infiammazione e lo sforzo ossidativo nei chondrocytes. La disfunzione mitocondriale può aumentare l'infiammazione in queste cellule, potenzialmente alterando la cartilagine e la funzione del giunto nell'OA (Vaamonde-Garcia 2012).
  • Petrolio- verde oliva attuale nel 2012, un test clinico lungo di quattro settimane ha confrontato l'olio d'oliva vergine attuale a piroxicam attuale, un NSAID, fra trenta donne invecchiate 40 – 85 con l'osteoartrite del ginocchio. le settimane da due a quattro, quelli randomizzati al trattamento dell'olio d'oliva hanno riferito meno dolore e maggior funzione fisica che quelli facendo uso di piroxicam (Bohlooli 2012).
  • Acido linolenico GLA , omega-6 un acido grasso pianta-derivato, giochi di gamma un ruolo importante nell'infiammazione di modulazione in tutto il corpo, particolarmente una volta incorporato nelle membrane delle cellule di sistema immunitario (Johnson 1997; Ziboh 2004). È stato notato che GLA regola “la fattore-kappa nucleare infiammatoria la B (N-F-KB) della molecola matrice„, impedente lo la commutazione sui geni per le citochine infiammatorie nei nuclei delle cellule (Chang 2010). Mentre GLA è stato indicato per essere efficace fra i pazienti di artrite reumatoide (Soeken 2004), la più ricerca è necessaria determinare la sua efficacia nell'OA.