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Polimialgia Rheumatica

Infiammazione e l'asse di HPA

L'marchio di garanzia del rheumatica della polimialgia è infiammazione, probabilmente causata da una reazione autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo è attivato contro di se stesso (Brito 1994; Cimmino 1997; Gitlits 2000; Meyer 1996; Schmits 2002). Nella gente con il rheumatica della polimialgia, i prodotti chimici infiammatori (fattore-alfa compresa di necrosi di interleukin-6 (IL-6) e del tumore [TNF-α]) sono scaricati nella circolazione sanguigna. Oltre a causare all'infiammazione quello conduce ai sintomi, questi prodotti chimici ha un effetto profondo sull'asse ipotalamico-ipofisi-adrenale (HPA), che è compreso intimamente nei livelli di mantenimento di ormoni vitali (per esempio, deidroepiandrosterone [DHEA] e cortisolo). Fra la gente con il rheumatica della polimialgia, sembra che l'asse di HPA sia depresso dovuto i livelli elevati di IL-6 (Cutolo 2002). Di conseguenza, i livelli di DHEA sono bassi (de la Torre 1995; Nilsson 1994; Cutolo 2002; Straub 2000).

DHEA è un ormone adrenale vitale che è convertito in altri ormoni, compreso estrogeno e testosterone. I bassi livelli di DHEA sono stati associati con un'ampia varietà di malattie, compreso le malattie infiammatorie e autoimmuni quale l'artrite reumatoide e il rheumatica della polimialgia.

La terapia sostitutiva di DHEA è stata indicata per inibire le citochine infiammatorie e per fare diminuire IL-6 i livelli (Straub 1998; Straub 2000b). In uno studio, DHEA amministrato con glutamina ed arginina permessa le dosi più basse di prednisone (un corticosteroide) fra le donne con il rheumatica della polimialgia (Meno-Tetang 2001; Pétri 2002). DHEA inoltre protegge dal rischio di infezione causato da immunità riduttrice in animali steroide-trattati (Gennari 1997) ed aumenta la densità ossea (Villareal 2000).