Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Artrite – reumatoide

Terapie naturali per l'artrite reumatoide

Acidi grassi

Gli acidi grassi polinsaturi (PUFAs), soprattutto quelli derivati dalle fonti marine, sono stati raccomandati per molti anni per i pazienti del RA a causa della loro capacità di ridurre l'infiammazione e sostenere la salute cardiovascolare mentre aiutano lenisca il sistema immunitario iperattivo (Goldberg 2007).

Ci sono due tipi principali di PUFAs dietetici: omega-6 e omega-3. Entrambi sono importanti per salute. Tuttavia, è particolarmente importante mantenere il rapporto corretto di omega-6 a omega-3 nella dieta. La ricerca ha indicato che la dieta americana tipica è composta di omega-6 al rapporto omega-3 su quanto il 25:1 (Simopoulos 2011). Il rapporto ideale, tuttavia, è circa il 4:1, significante che molto poca gente sta ottenendo ad abbastanza omega-3 l'acido grasso riguardante la quantità di omega-6 (Holub 2002). Un rapporto in modo da obliquo verso omega-6 ha il potenziale di essere altamente pro-infiammatorio. Quindi, è essenziale affinchè i pazienti di artrite ottenga a omega-3 sufficiente gli acidi grassi.

Una serie di prove hanno sostenuto il beneficio dei pazienti del RA che consumano gli acidi grassi omega-3 sotto forma di olio di pesce. Questi studi hanno indicato che l'olio di pesce può contribuire a ridurre l'infiammazione (Dawczynski 2011), il dolore ed i sintomi connessi con RA. L'acido eicosapentanoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), derivato tipicamente dall'olio di pesce, hanno provato le proprietà antinfiammatorie. I risultati di uno studio in cui la gente con RA ha consumato 1.800 mg EPA e 900 il quotidiano di mg DHA per tre mesi ha indicato che questi acidi grassi sono efficaci nella rigidezza di controllo di mattina, mentre coloro che ha ricevuto che il placebo ha sperimentato peggiorare i sintomi (Kremer 1985).

I numerosi studi clinici hanno sostenuto i benefici dei pazienti del RA che consumano l'olio di pesce (James 1997). In uno studio valutare la tenerezza e la dose unite di NSAIDs ha richiesto per controllare i sintomi nella gente con RA affermato, quel l'olio di pesce di consumo ha avvertito meno dolori articolari ed ha preso le dosi più basse di NSAIDs (James 2010). I dati da uno studio separato hanno indicato che quello olio di pesce consumare può complementare le proprietà antinfiammatorie di acetaminofene (Caughey 2010). L'olio di pesce di consumo inoltre ha ridotto significativamente TNF-α ed altre citochine pro-infiammatorie (Endres 1989). L'olio di pesce ha migliorato significativamente i livelli del trigliceride e del colesterolo nella gente con RA pure, attenuando il rischio cardiovascolare (Olendzki 2011).

L'olio del krill è un olio marino di cui le proprietà differiscono leggermente da quelle dell'olio di pesce. In un modello animale, l'olio del krill “ha ridotto significativamente i punteggi ed il gonfiamento di artrite„ (Ierna 2010). In uno studio separato di krill l'olio si è combinato con acido ialuronico ed astaxantina— entrambi di cui gli agenti pro-infiammatori dell'obiettivo nei pazienti di corpo-artrite riferissero una riduzione di dolore di 55% dentro al di sotto di tre mesi; 63% dei partecipanti erano dopo trattamento interamente senza dolore (Martinez-Calatrava 2010).

acido Gamma-linolenico (GLA): GLA è un acido grasso utile omega-6 trovato in oli da varie piante. I suoi effetti sani del cuore sono ben documentati. In uno studio in cui i pazienti del RA hanno consumato il quotidiano 1400 di mg GLA, i loro sintomi del RA sono stati ridotti significativamente, compreso il numero e la severità dei giunti teneri ed il grado di gonfiamento (Leventhal 1993). Un esame accurato dei test clinici ha trovato che mentre consumare 1.400 mg giornalmente o più di GLA ha provocato un miglioramento significativo nei sintomi riferiti RA, le dosi più basse (cioè, quotidiano di mg 500) non sono sembrato efficaci (Cameron 2009). Altri studi hanno indicato che i seguenti degli oli ricchi GLA possono essere utili nella gente con RA:

Olio di semi del ribes nero (ribes nigrum): I 24 test clinici di settimana che fanno partecipare la gente con il RA hanno confrontato gli effetti dell'olio del ribes nero a placebo ed hanno trovato che l'olio di semi del ribes nero ha migliorato significativamente i sintomi riferiti RA (Leventhal 1994).

Olio di semi della borragine (borago officinalis): L'olio dal seme della pianta della borragine è ricco di GLA. L'olio di semi della borragine è stato utilizzato come la fonte di GLA nello studio che verifica i benefici di GLA nella riduzione dei sintomi del RA (Leventhal 1993). I risultati da una rassegna completa indicano che l'olio di semi della borragine è associato con i risultati clinici migliori nella gente con RA (Macfarlane 2011).

Uno studio clinico recente ha trovato che i pazienti del RA che consumano l'olio di semi della borragine avevano fatto diminuire i livelli di colesterolo totale, di LDL, di trigliceridi e di livelli aumentati di HDL (Olendski 2011). Questo effetto è particolarmente utile per la gente con RA poichè hanno un maggior rischio di malattia cardiaca che la popolazione in genere (Radovits 2010; Peters 2009).

Olio dell'enagra (oenothera biennis): Un esame ha indicato che l'olio della primaverina efficacemente ha ridotto i sintomi del RA (Cameron 2011). In uno studio, la gente con RA che prende la terapia quotidiana di NSAID ha consumato 6 g al giorno dell'olio dell'enagra o il placebo. Quelli che ricevono le dosi quotidiane dell'olio dell'enagra hanno avvertito meno rigidezza di mattina dopo 3 mesi e meno dolore dopo 6 mesi (Brzeski 1991).

Vitamine

La vitamina D, che è sintetizzata quando la pelle entr inare contatto con luce ultravioletta, svolge un ruolo immunomodulatorio importante e sembra sensibilmente facilitare i sintomi del RA. I risultati di un test clinico randomizzato hanno indicato che i pazienti del RA che prendono una dose bassa 1-25 del dihydroxyvitamin D con la loro malattia che modifica la terapia antirheumatic della droga (DMARD) hanno avuti sollievo dal dolore significativamente maggior a 3 mesi rispetto al gruppo che riceve il DMARD soltanto (Gopinath 2011). In modo allarmante, una prova svizzera recente ha trovato che 86% di 272 pazienti del RA ha avuto livelli carenti o insufficienti di vitamina D (Stoll 2011).

Il ricevitore di vitamina D (VDR), che lega la vitamina D è posizionato sulla superficie delle cellule immuni. Poiché le cellule immuni svolgono un ruolo importante nella promozione dell'infiammazione in RA, sembra logico che la vitamina D inoltre abbia avuta un ruolo nell'infiammazione mediata RA. Effettivamente, uno studio recente ha trovato che il VDR è importante nella limitazione della tendenza infiammatoria delle cellule immuni in un modello del topo di RA (Zwerina 2011).

Tuttavia, la vitamina D fa più appena l'arresto che danneggia le cellule immuni; inoltre sovralimenta le cellule immuni protettive.

le cellule T-registro sono componenti specializzate del sistema immunitario che contribuiscono a tenere l'immunità equilibrata. Se troppo poche cellule T-registro sono presenti, il sistema immunitario diventa iperattivo come nelle malattie autoimmuni come RA. La vitamina D aumenta il numero delle cellule protettive T-registro, ristabilente l'equilibrio ad un sistema immunitario iperattivo (Cooney 2011).

Vitamina b6: La prevalenza della carenza di vitamina b6 è elevata nella gente con RA. Questa carenza è stata associata con i sintomi più severi (Chiang 2003). Uno studio ha trovato che il trattamento con il quotidiano 100mg della vitamina b6 ha ridotto i livelli ematici di TNF-α e di altre citochine pro-infiammatorie nella gente con RA (Huang 2010).

Folato: Una carenza folica è particolarmente comune in RA della gente che è trattato con il metotrexato, poichè questa droga vuota il folato (tagliuzzi 2004). Di conseguenza, il completamento folico può essere utile per la gente con RA.

Piante e composti Pianta-derivati

Andrographis: Andrographolides, componenti estratte dal paniculata di Andrographis della pianta, inibisce l'attività del composto pro-infiammatorio conosciuto come la sintasi viscoelastica dell'ossido di azoto (iNOS). Ciò contribuisce ad esercitare un effetto antinfiammatorio potente (Chiou 2000). I lettori che hanno una conoscenza di con i benefici vascolari di eNOS (no. endoteliali) dovrebbero notare che da eNOS dissimile, iNOS è pro-infiammatorio e spesso implicato negli stati di malattia in cui è desiderabile inibire le sue azioni.

Andrographolides sopprime la produzione delle citochine pro-infiammatorie TNF-alfa e della prostaglandina E2 (PGE-2), impedente la loro espressione genica ai livelli multipli (Liu 2007 (a, b)). In tal modo essi downregulate le vie chimiche di segnalazione che l'uso delle cellule “dice„ per iniziare la risposta infiammatoria, che svolge un ruolo chiave nell'artrite reumatoide (Liu 2008).

L'analisi scientifica più ulteriormente ha rivelato che i andrographolides funzionano “a monte„ all'interno del processo della cascata infiammatoria bloccando gli effetti del fattore-kappaB nucleare di fattore di trascrizione pro-infiammatorio (N-F-KB) (Bao 2009).

il N-F-KB è trovato in quasi tutte le cellule umane. Svolge un ruolo chiave nelle risposte cellulari allo sforzo, alle citochine, ai radicali liberi, alla lipoproteina a bassa densità ossidata (LDL) ed agli agenti patogeni batterici o virali. Di conseguenza, il suo ruolo centrale come primo radar-risponditore a danno ossidativo, l'infezione e da sforzo indotto da tossina lo collega ad infiammazione, a cancro ed alla malattia cronica (Ahn 2005). il N-F-KB regola strettamente virtualmente tutti i fattori che sono a valle nella cascata infiammatoria, compreso le citochine conosciute come le interleuchine, gli ormoni conosciuti come le prostaglandine e l'TNF-alfa.

Bloccando il N-F-KB, i andrographolides inibiscono la produzione di una miriade di mediatori infiammatori ad un punto semplice (Chao 2009). Come dimostrato negli studi sugli animali, inoltre permettono l'attività normale delle cellule immuni vitali di sorveglianza mentre sopprimono simultaneamente le cellule infiammatorie dell'sovra-attivo (Naik 2009).

Ciò è una caratteristica critica che distingue i andrographolides dalla maggior parte delle droghe anti-reumatiche (DMARDS). Considerando che i andrographolides sopprimono i fattori immuni infiammatori, il DMARD può sopprimere la funzione immune in generale con conseguente rischio aumentato di infezione (Manganelli 1993).

Curcumina: La curcumina è un composto antiossidante trovato nella curcuma della spezia ed ha proprietà antinfiammatorie e immunomodulatorie potenti. Uno studio basato laboratorio ha indicato che la curcumina riduce l'infiammazione sinoviale (Jackson 2006). Specificamente, questo studio ha dimostrato che esporre le cellule sinoviali infiammate alla curcumina non solo ha ridotto lo stato infiammatorio di queste cellule, ma ha soppresso la produzione delle proteine pro-infiammatorie e l'attivazione delle cellule con le proprietà infiammatorie.

Gli aiuti della curcumina inoltre proteggono la cartilagine dalla distruzione mediata infiammazione. Una meta-analisi ha cercato di esaminare il corpo di prova riguardo all'effetto di curcumina sui chondrocytes, le cellule che compongono la cartilagine. I ricercatori hanno concluso che gli aiuti della curcumina non solo impediscono la degradazione di cartilagine indotta da determinate proteine infiammatorie nel giunto (Henrotin 2010), ma inoltre contribuisce a promuovere la rigenerazione della cartilagine (Buhrmann 2010).

La curcumina può anche aiutare più in basso la dose di metotrexato richiesta per gli effetti terapeutici e la tossicità relazionata con la droga del fegato. Uno studio ha scoperto che quello amministra la curcumina con una dose molto bassa e sotto-terapeutica di metotrexato in un topo il modello dell'artrite efficacemente ha trattato l'infiammazione mentre riduceva il livello di danni al fegato farmaco-indotti (Banji 2011). Se come efficace in esseri umani, prendere la curcumina con il metotrexato permettesse alla gente con RA di prendere le dosi più basse di metotrexato, quindi facenti diminuire il loro rischio di tossicità del fegato.

Uno piccolo (18 persone) ma studio ben progettato ha trovato che quella la curcumina di consumo ha provocato il ambulation migliore (aumento a tempo) come pure una riduzione significativa della rigidezza unita di mattina e del gonfiamento (Deodhar 1980). Questi risultati sono stati confermati da un più grande test clinico in cui 45 pazienti del RA sono stati randomizzati per ricevere 50 mg di sodio di diclofenac, 500 mg di forma altamente assorbibile di BCM-95® chiamato curcumina, o da entrambi per 8 settimane. In questa prova, la curcumina da solo e congiuntamente al sodio di diclofenac rivelata essere almeno efficace quanto il sodio di diclofenac da solo nell'alleviamento dell'attività di malattia del RA, come misurata dal multiplo ha standardizzato le valutazioni. Inoltre, la curcumina da solo potente ha soppresso CRP (un indicatore di infiammazione nel sangue) da 52% dalla linea di base, mentre il sodio di diclofenac da solo ha fatto diminuire soltanto CRP entro 1,5%. I ricercatori di questa prova hanno rilevato che “preso insieme, i nostri risultati attuali forniscono un chiaro prova-de-principio per la superiorità di curcumina e la mancanza di tutta l'efficacia sinergica o additiva una volta usati insieme con diclofenac forte favorisce l'applicazione sicura ed efficace di curcumina da solo nelle regolazioni cliniche per la gestione dell'artrite reumatoide e le altre malattie proinflammatory compreso cancro in futuro„ (Chandran 2012).

Quercetina: La quercetina è ricchi composti flavonoidi in frutta ed in verdure -- particolarmente mele, agrumi, prezzemolo, salvia e cipolle. La quercetina inibisce forte le componenti multiple del processo infiammatorio, compreso gli enzimi di COX che sono mirati a da NSAIDs (Lee 2010). Gli esperimenti del laboratorio con le cellule sinoviali hanno indicato che sebbene la quercetina non avesse un effetto sulla produzione delle proteine pro-infiammatorie, direttamente riduce l'infiammazione nello synovium come pure l'attivazione delle cellule pro-infiammatorie (Jackson 2006).

Uno studio recente del proof of concept dimostrato ha fatto diminuire l'infiammazione utilizzando le tecniche della bioingegneria per aumentare la biodisponibilità di quercetina in un modello del ratto di RA. I ricercatori hanno caricato la quercetina nelle microsfere ed hanno consegnato la combinazione della microsfera-quercetina direttamente nel giunto (Natarajan 2011). Le microsfere hanno permesso alla quercetina di essere liberate coerente oltre i 30 giorni. Sebbene le prove umane supplementari siano necessarie, i dati finora sostengono un ruolo antinfiammatorio per quercetina in RA.

Estratto di serrata di Boswellia: La resina dal genere di Boswellia dell'albero dei sacri di boswellia contiene un composto antinfiammatorio potente chiamato un acido di 3 acetyl-11-keto-β-boswellic (AKBA). L'estratto di serrata di Boswellia (EBS) contiene gli alti livelli di questi acidi boswellic, che sono gli inibitori potenti 5 di lipossigenasi (5-LOX), un enzima pro-infiammatorio. 5-LOX conduce alla produzione dei leucotrieni di produzione infiammatori. L'EBS può anche avere effetti inibitori sulle proteine pro-infiammatorie come TNF-α (Ammon 2006). Questi acidi anche sono stati indicati per avere effetti immunomodulatori simili a NSAIDs (Abdel-Tawab 2001). Uno studio che studia l'effetto di consumo dell'EBS standardizzato a 30% AKBA sull'artrite ha trovato che questo estratto ha migliorato significativamente la flessione unita, gonfiore riduttore e protetto il giunto da degradazione della cartilagine indotta tramite infiammazione (Sengupta 2011). Un estratto migliore ha chiamato AprèsFlex™ (a.k.a. Aflapin®), che combina AKBA con altri oli non volatili di boswellia, attività migliore dimostrata ad una concentrazione più bassa una volta confrontato ad altre preparazioni standardizzate alla stessa percentuale di AKBA (Sengupta 2010).

Melograno: I melograni contengono un'alta concentrazione di polifenoli, che sono composti con le forti proprietà antiossidanti. I semi del melograno sono mangiati nella loro forma naturale o sono elaborati per produrre il succo del melograno. Alternativamente, i composti attivi possono essere estratti dal resto delle componenti della frutta.

Uno studio ha verificato la severità di infiammazione e l'incidenza dell'artrite in topi ha alimentato un estratto del melograno oltre al loro alimento. I topi nel gruppo alimentato melograno hanno avuti un'incidenza più bassa dell'artrite e coloro che ha ottenuto l'artrite la hanno sviluppata più successivamente normale (cioè, malattia in ritardo) come pure riducendo l'infiammazione ed il danno uniti (Shukla 2008).

In uno studio pilota recente che verifica l'efficacia dell'estratto del melograno in 6 persone con RA, è stato riferito che la gente che consuma l'estratto ha avuta significativamente meno giunti teneri (Balbir-Gurman 2011). Ampliando la dimensione del campione dei pazienti studiati determinerà se questi effetti sono largamente applicabili.

Tè verde: Il principio attivo in tè verde è gallato del epigallocatechin 3 (EGCG), che è stato provato estesamente a sua salute che promuove le proprietà. EGCG è stato indicato per avere effetti antinfiammatori ed antiossidanti significativi come pure contribuire ad ottimizzare il profilo del lipido (Ahmed 2010).

Gli studi preclinici indicano che il tè verde può essere efficace nella riduzione dell'infiammazione nei giunti della gente con RA. Per esempio, completare l'acqua potabile con il tè verde ha ridotto significativamente la severità dell'artrite in un modello del ratto di RA (Kim 2008). Era anche efficace nell'impedire l'inizio dell'artrite in un modello del topo di RA (Haqqi 1999).

Zenzero: Lo zenzero, il gambo sotterraneo della pianta di zingiber officinale, ha proprietà antinfiammatorie ed antiossidanti potenti (Grzanna 2005). Lo zenzero direttamente sopprime l'infiammazione inibendo gli enzimi pro-infiammatori e bloccando la produzione delle proteine pro-infiammatorie (Nievergelt 2011). Ancora, parecchi ricercatori hanno riferito che lo zenzero di consumo ha impedito significativamente l'inizio dell'artrite nei modelli del roditore di RA (musica funky 2009; Il Ramadan 2011; Fouda 2009).

Semi sativa di Nigella: Questi semi comunemente sono chiamati “cumino nero„ o “cumino nero.„ I ricercatori hanno indicato che consumando il thymoquinone, il composto dell'attivo dell'olio di semi, l'infiammazione inibita ed impedito l'artrite in un modello del ratto di RA (Tekeoglu 2007).

Uno studio recente ha paragonato i sintomi dei pazienti del RA che ricevono due volte al giorno 500 mg di olio sativa di Nigella per un mese a quelli che ricevono le capsule del placebo. Notevolmente, fino a 40% (che ha variato circa 10% basato sopra la scala di attività di malattia usata per valutare i sintomi) della gente che riceve l'olio di semi sativa di Nigella ha avvertito un miglioramento nei sintomi del RA (Gheita 2011).

Beta-sitosterolo e beta-sistosterol glucoside: Come suggerito tramite una certa ricerca preliminare, una miscela privata di 99:1 glucoside di beta-sitosterolo e) BSS (di beta-sistosterol (BSSG) Moducare® chiamato può modulare l'immunità in RA. Negli esperimenti del laboratorio una miscela di BSS/BSSG ha dimostrato una capacità di equilibrare la funzione delle cellule immuni nell'ambito della variazione condiziona (Ju 2004; Anonimo 2001). Due piccoli studi pilota nei soggetti umani hanno confermato i dati in vitro. Nel primo studio, 17 corridori di ultra-maratona sono stati dati la miscela di BSS/BSSG o un placebo. Dopo la corsa, quando la funzione immune normalmente drasticamente è alterata, ricercatori parametri valutati di infiammazione in entrambi i gruppi. Nel gruppo che prende la miscela di BSS/BSSG, è stato notato che i livelli di cellule immuni sono aumentato mentre i mediatori infiammatori nel sangue hanno rifiutato, suggerendo che la miscela innescasse il sistema immunitario per difesa mentre simultaneamente sopprimesse l'infiammazione in eccesso (Bouic 1999). Nella seconda prova, 18 pazienti con RA attivo hanno preso la miscela o il placebo di BSS/BSSG per 24 settimane. La miscela conduce ai miglioramenti significativi confrontati a placebo in tutto seguire: conteggio unito tenero misurabile, la valutazione del paziente di dolore, la valutazione globale del paziente di attività di malattia e la valutazione globale del medico di dolore. Ancora, velocità di eritrosedimentazione (esr), una valutazione della tendenza infiammatoria di sangue, in diminuzione da 56% (Louw 2002).

Composti endogeni

Stessi: la S-adenosyl-L-metionina (stessa) è un composto naturale nel corpo che è necessario per molti processi fisiologici differenti. Stesso è stato indicato per migliorare i sintomi dell'osteoartrite, dell'affezione epatica e perfino della depressione. Sebbene la maggior parte della ricerca scientifica abbia messo a fuoco sull'osteoartrite, i meccanismi per stessi suggeriscono un ruolo in RA. Stesso sostiene la produzione delle componenti strutturali di cartilagine, che possono distruggersi tramite l'infiammazione cronica di RA. Le proprietà antinfiammatorie di stessi suggeriscono un ruolo complementare per questo composto nei pazienti del RA (Talbott 2007).

Una rassegna completa di parecchi diversi studi clinici ha trovato che stessi dolore alleviato e funzione unita migliore nella gente con l'osteoartrite (Rutjes 2009). Infatti, stessi hanno avuti il simile analgesico e funzione che migliorano gli effetti come trattamento con NSAIDs, ma senza gli effetti contrari (Soeken 2002).

Il metotrexato comune della medicina del RA è stato indicato per inibire la segnalazione delle cellule con la stessa via (Nesher 1996). Di conseguenza, le cellule in tessuto unito non possono elaborare normalmente stessi. Questa ricerca di laboratorio suggerisce che la gente curata con metotrexato possa trarre giovamento da stesso completamento.

Glucosamina: Questo composto è un precursore ai glicosaminoglicani, componenti di più grandi molecole – proteoglicani – che sono incorporati in cartilagine. I proteoglicani sono critici per cartilagine sana e l'attenuazione adeguata del giunto perché estraggono l'acqua nel giunto, fungenti da lubrificante. Inoltre, la glucosamina sembra avere alcune proprietà antinfiammatorie (Talbott 2007).

La glucosamina è stata indicata per sopprimere la produzione della citochina pro-infiammatoria IL-8 in cellule dello synovium (Hua 207). Un altro studio ha trovato che la glucosamina era efficace significativamente nella riduzione dei sintomi del RA malgrado nessun differenze rilevabili in indicatori convenzionali di infiammazione quale CRP (Nakamura 2007).

Solfato della condroitina: Questo composto è una componente strutturale di cartilagine. Una volta preso come supplemento, aiuta l'infiammazione di lotta e sostiene la ricostruzione della cartilagine (Talbott 2007). Il solfato della condroitina può essere sano per il cuore pure. Un modello animale di aterosclerosi e dell'artrite cronica ha trovato che il solfato della condroitina ha impedito le lesioni aterosclerotiche lo sviluppo (Martinez-Calatrava 2010). Questi dati, sebbene molto preliminari, sollevino la possibilità che il solfato della condroitina può aiutare a combattere l'infiammazione sistemica presente in RA che quello conduce per congiungere e malattia cardiaca.

Esercizio

Come con altre malattie reumatiche, l'esercizio è una componente critica della massa di mantenimento del muscolo, sostenendo un cuore sano ed impedendo il danno unito il più possibile. I vari tipi di esercizi sono utili per la gente con RA.

Esercizio aerobico: Parecchi studi hanno dimostrato che gli esercizi aerobici dinamici quali nuoto, la camminata e la bici che guida non solo migliorano la salute e la qualità della vita globali in pazienti con RA ma inoltre riducono il dolore. Un altro beneficio dell'esercizio dinamico è il miglioramento nella salute cardiovascolare, che è particolarmente importante per la gente con RA (Cooney 2011). Fin qui, nessuno studio ha riferito che l'esercizio dinamico ha effetti deleteri su attività di malattia o sulla funzione del giunto (Van den Ende 1998; Cairn 2009). Neppure l'esercizio ad alta intensità non è stato indicato per condurre a danno aumentato del giunto o di infiammazione (Plasqui 2008).

Addestramento di forza: L'addestramento di forza (per esempio, sollevamento pesi) comprende applicare la resistenza ai vari gruppi del muscolo per migliorare la forza muscolare. Simile all'esercizio dinamico, addestramento di forza ha ridotto il dolore ed ha migliorato la funzione nella gente con RA (silice-Wagner 2009).