Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Epatite B

Cause e fattori di rischio per epatite B e infezione da HBV

I fattori di rischio per la trasmissione di HBV o la progressione della malattia di HBV includono:

Genere. L'epatite cronica B progredisce più rapidamente in maschi che le femmine; la cirrosi e HCC predominano negli uomini ed in donne postmenopausali (Shimizu 2007; EL-Serag 2012). I livelli elevati del siero di testosterone sono stati associati con il rischio aumentato di HCC in trasportatori di HBV (yuan 1995). Ulteriormente, fra 42 uomini che hanno subito la resezione del fegato per HCC fra 1995 e 1999, quelli di cui i livelli preoperatori del testosterone erano nella metà superiore della distribuzione hanno avuti la maggior ricorrenza di malattia e tassi di sopravvivenza più difficili sopra seguito di cinque anni (Lin 2007). Al contrario, le donne premenopausa hanno i depositi più bassi del ferro del fegato e produzione riduttrice delle citochine pro-infiammatorie, entrambe che riducono il rischio di affezione epatica; ciò inoltre suggerisce un ruolo protettivo potenziale degli estrogeni (Shimizu 2007).

Infezione HIV. Un 10% stimato di 40 milione di persone infettati con il HIV mondiale inoltre è infettato con HBV. L'infezione HIV aumenta significativamente il rischio di sviluppare la cirrosi e HCC in individui che portano entrambi i virus (WHO 2009) e HBV aumenta il tasso di mortalità nei pazienti di HIV sulla terapia antiretrovirale (Nikolopoulos 2009).

Uso dell'alcool. Alcuni studi che studiano l'associazione fra ingestione di alcol, infezione da HBV e la progressione dell'affezione epatica hanno trovato rischio aumentato 1,2 - 3 volte di HCC fra gli utenti pesanti dell'alcool (EL-Serag 2012).

Comportamento sessuale. L'epatite B è considerata una malattia sessualmente trasmessa (STD) e nelle aree con l'incidenza bassa di HBV quale gli Stati Uniti, la trasmissione sessuale rappresenta un itinerario dell'infezione importante. Mentre gli uomini omosessuali hanno l'elevato rischio dell'infezione (70% infettato dopo 5 anni di attività), la trasmissione eterosessuale sta aumentando di frequenza. In eterosessuali, i partner multipli o ad alto rischio (quali i trasportatori di HBV o tossicodipendenti illeciti IV), la storia dello STD e la durata lunga di attività sessuale tutta aumentano il rischio di trasmissione (Hou 2005).

Uso della droga illecita del dispositivo di venipunzione (iv). L'iniezione delle droghe illecite IV è un itinerario di infezione da HBV importante nelle aree dell'incidenza bassa di HBV. Negli Stati Uniti e l'Europa occidentale, 23% dei pazienti di epatite B sono stati infettati dagli aghi (Hou 2005).

Contatto con i liquidi infettati. Gli individui in frequente contatto con i prodotti del sangue o i liquidi corporei potenzialmente contaminati (per esempio, lavoratori di sanità, tecnici di laboratorio, polizia, pompieri e pazienti che richiedono le frequenti trasfusioni o emodialisi) sono al rischio aumentato di infezione da HBV. Gli strumenti contaminati (per esempio, quelli usati per chirurgia, il piercing del corpo, l'agopuntura, o il tatuaggio) inoltre rappresentano le fonti di infezione possibili (Hou 2005).

trasferimento del Genitore--bambino. Come citato più presto, il trasferimento del madre--bambino è una fonte significativa di trasmissione virale sia nella alto-prevalenza che nelle zone geografiche di basso prevalenza. Contrariamente alla trasmissione tramite il contatto, l'uso della droga, o il contatto sessuale con sangue infettato (che tutti hanno a