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Epatite virale C

Diagnosi

L'infezione da HCV è individuata solitamente durante l'analisi del sangue sistematica. I livelli elevati della transaminasi dell'alanina degli enzimi del fegato (alt) avviserebbero un medico ad un'infezione possibile con il HCV. Se un medico sospetta il HCV, l'epatite virale C che prova tipicamente comincia con un'analisi del sangue ad individuare la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C (Wilkins 2010, CDC 2012a).

La malattia può essere diagnosticata dalla presenza di anticorpi di HCV o dalla presenza diretta del virus o dei prodotti virali nel sangue. Se lo schermo è positivo, una biopsia del fegato può anche essere raccomandata per valutare la severità delle decisioni del trattamento della guida e di malattia (Wilkins 2010).

I figli del baby boom (la gente sopportata fra 1946 e 1964) in particolare sono invitati ad ottenere provati perché i tassi di infezione da HCV sono particolarmente alti in questa popolazione (CDC 2012c).

Gli strumenti non invadenti ora sono a disposizione per controllare la progressione di epatite virale C

Nei pazienti di HCV, determinare il grado di progressione di fibrosi nel fegato è cruciale-e i nuovi metodi possono permettere questo senza l'esigenza di una biopsia dilagante del fegato.

Un nuovo approccio combina contemporaneamente le analisi del sangue (FibroMeters) e al il elastography transitorio basato a ultrasuono (Fibroscan), che poi algoritmicamente sono analizzati per rendere una valutazione accurata di fibrosi del fegato (Boursier 2011; Echosens 2012; Cales 2011; Cales 2008).

In un grande studio di 1.785 pazienti con epatite virale C cronica, l'accuratezza diagnostica di questo nuovo metodo non ha differito significativamente da quella degli algoritmi correnti, ma ha fornito una diagnosi più precisa (Boursier 2012). Inoltre, questo nuovo metodo di combinazione è molto più accurato a classificare la fase di fibrosi che FibroMeters o Fibroscan da solo (Boursier 2011).

Un'altra strategia non invadente ora è inoltre disponibile per la valutazione della fibrosi del fegato. FibroTest è una prova brevettata che usa i risultati di cinque analisi del sangue per generare un punteggio che correla con il grado di danni al fegato (Poynard 2011).

In uno studio recente che fa partecipare 1.457 pazienti con il HCV cronico, prove non invadenti di fibrosi del fegato contribuite a predire la sopravvivenza di cinque anni della gente con il HCV cronico. I risultati pazienti sono diminuito con rigidezza del fegato ed i valori aumentati di FibroTest. FibroTest può facilitare una prognosi più iniziale in modo da determinati trattamenti, quale il trapianto del fegato, possono essere valutati (Vergniol 2011). FibroTest e ActiTest (una valutazione di attività necroinflammatory) sono commercializzati negli Stati Uniti come FibroSure (Poynard 2012; Cales 2011).