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Epatite virale C

Trattamento convenzionale

Lo scopo della terapia di infezione da HCV è di rallentare o fermare la progressione di fibrosi ed impedire lo sviluppo della cirrosi avanzata (Wilkins 2010).

Il trattamento standard per epatite virale C concentra sopra interferone pegilato più ribavirina (PEG-IFN/RBV).

  • Gli interferoni accadono naturalmente ed aiutano il sistema immunitario per riconoscere ed attaccare i virus. L'interferone pegilato è un interferone chimicamente alterato che rimane a lungo attivo nel corpo e gli aiuti montano l'immunità robusta contro il HCV.
  • La ribavirina è una droga antivirale che interferisce con la replicazione virale.
  • La combinazione delle due droghe è più efficace dell'uno o l'altro da solo.

Durante l'interferone pegilato più il trattamento della ribavirina, i medici verificano ordinariamente i livelli di enzimi del fegato, di anticorpi di HCV e del virus stesso nella circolazione sanguigna. Il controllo dei questi livelli può contribuire a misurare l'efficacia del trattamento ed a determinare la prognosi (fortificazione 2012; Munir 2010; Wilkins 2010).

Questo trattamento di combinazione è inefficace dentro più di 40% dei pazienti di HCV, affidando questi individui agli approcci supplementari di ricerca per sradicare il virus e/o per proteggere dai suoi effetti offensivi. Inoltre, le controindicazioni e gli effetti collaterali severi connessi con interferone (per esempio, depressione, anemia, leucopenia e sepsi) possono fare sfidare del trattamento (Wilkins 2010; Alkhouri 2012).

La risposta virologic continua è l'indicatore sostitutivo per valutare l'efficacia del trattamento. Se il trattamento di HCV riesce, il paziente raggiungerà una risposta virologic continua; ciò accade quando il RNA di HCV non può essere individuato in siero 24 settimane dopo l'estremità del trattamento (Alkhouri 2012).

Proteggendo dall' anemia indotta da ribavirina con gli antiossidanti

La ribavirina (RBV) può danneggiare le membrane di globulo rosso e causare l'anemia (Russmann 2006; Hino 2006). Ciò può urtare negativamente la risposta del trattamento necessitando una riduzione della dose, o forzi il paziente fermare il trattamento complessivamente (Krishnan 2011; Reddy 2007).

Lo sforzo ossidativo contribuisce dal al guasto indotto da ribavirina alle membrane di globulo rosso (Russmann 2006), così terapie che mirano ad estiguere i radicali liberi reattivi hanno stimolato l'interesse dei ricercatori.

Gli antiossidanti provati sui pazienti con dall'l'anemia indotta da ribavirina hanno dato i risultati di promessa (Thevenot 2006). Nei pazienti cronici di HCV, 100 grammi di quotidiano ad di alimento funzionale basato a pomodoro (che contiene gli alti livelli degli antiossidanti naturali) oltre al trattamento standard di combinazione hanno fatto diminuire la severità dell'anemia in relazione con la ribavirina ed hanno aumentato la tolleranza paziente alla dose completa di ribavirina. Specificamente, 8,7% del gruppo di alimento funzionale hanno dovuto fare diminuire la loro dose quotidiana di ribavirina contro 30,4% nel gruppo di controllo (Morisco 2004).

In un altro studio dei pazienti cronici di HCV, aggiungere una dose quotidiana di livello delle vitamine la C (2.000 mg/giorno) e la E (2.000 mg/giorno) al trattamento dell'interferone alfa-2b/ribavirin di combinazione ha impedito dall'l'anemia indotta da ribavirina (Kawaguchi 2007). In ancora un altro studio, mentre le vitamine la C (750 mg/giorno) e la E (500 mg/giorno) oltre al trattamento standard per 26 settimane non hanno soppresso dall'l'anemia indotta da ribavirina, la prevalenza di riduzione della dose era molto più bassa nel gruppo della vitamina (14,3%) contro il gruppo di controllo (47,1%). Ulteriormente, soltanto 7,1% del gruppo della vitamina hanno interrotto il trattamento confrontato a 35,3% del gruppo di controllo (Hino 2006).