Vendita di cura di pelle del prolungamento della vita

Epatite virale C

Terapie emergenti

Soltanto circa 40% dei pazienti con l'infezione di genotipo 1 di HCV (il genotipo più comune in Nord America) raggiungono la risposta virologic continua con interferone pegilato più la terapia della ribavirina (PEG-IFN/RBV) (Zeuzem 2011; Alkhouri 2012). Di conseguenza, gli sforzi di ricerca rigorosi sono puntati su che sviluppano le strategie più efficaci del trattamento.

Antiviral ad azione diretta (DAA)

Telaprevir e boceprevir, antiviral ad azione diretta (DAA) che inibisce la replica di HCV, approvazione ricevuta di FDA nel 2011. Sono usati congiuntamente ad interferone pegilato più ribavirina per trattare l'infezione da HCV cronica di genotipo 1 (Kim 2012; Feret 2011).

Telaprevir

In pazienti HCV-infettati cronici che o non erano stati curati o per cui il trattamento convenzionale era infruttuoso, aggiungere il telaprevir all'interferone pegilato più la terapia della ribavirina ha provocato i tassi di risposta virologic significativamente più su continui (Jacobson 2011; Zeuzem 2011).

Il tasso di infezione da HCV cronica è considerevolmente alto nella popolazione afroamericana (CDC 2012b). La ricerca indicata quando il telaprevir è stato utilizzato congiuntamente ad interferone pegilato più ribavirina in afroamericani, il tasso di risposta virologic continuo era 61% contro 25% senza telaprevir (istituto universitario americano di gastroenterologia 2011).

La prova supplementare indica facendo uso di telaprevir può accorciare il tempo del trattamento (Sherman 2011). Potere accorciare la durata del trattamento è estremamente importante, poichè alcuni pazienti smettono di aderire al trattamento col passare del tempo o possono avere bisogno di di fermare il trattamento dovuto gli eventi avversi (Lo con riferimento a 2011; Kim 2012). Se l'esposizione prolungata a queste terapie può essere minimizzata, questa potrebbe incoraggiare le compliance.

Boceprevir

Aggiungendo il boceprevir all'interferone pegilato più il trattamento della ribavirina inoltre ha reso i miglioramenti importanti nei tassi di risposta virologic continui (Poordad 2011). In pazienti precedentemente non trattati, il trattamento con boceprevir più interferone pegilato più la terapia della ribavirina ha reso i tassi di risposta virologic continui livello nella maggior parte dei pazienti a 28 settimane; il boceprevir inoltre è risultato sicuro ed efficace per fino a 48 settimane (se necessario). Avere un periodo d'ingresso di quattro settimane di interferone pegilato più il trattamento della ribavirina prima dell'aggiunta del boceprevir ha reso una migliore risposta virologic continua come pure un'innovazione e una ricaduta virali in diminuzione sopra una durata di 48 settimane (Kwo 2010).

Le limitazioni dei DAA comprendono una maggior frequenza degli eventi avversi che l'interferone pegilato più ribavirina (Ghany 2011), il regime di dosaggio complesso (Lo con riferimento a 2011), il potenziale per le interazioni della droga droga (Ghany 2011) e l'emergenza del HCV trattamento-resistente sforza (Sarrazin 2010; Kim 2012; Susser 2009; Kuntzen 2008). Inoltre, non c'è nessuno dei due droga ugualmente efficace contro tutti i genotipi di HCV. Le nuove terapie stanno sviluppande per indirizzare una più vasta gamma di genotipi (Shiffman 2012).

Metformina: Più di una droga del diabete

Il prolungamento della vita sta riferendo sui benefici di metformina per anni. La nuova ricerca indica la metformina, usata normalmente al diabete dell'ossequio, può essere una terapia utile per i pazienti di HCV. I dati in vitro suggeriscono che la metformina possa avere un effetto soppressivo sulla replica di HCV (Nakashima 2011). In donne con l'infezione di genotipo 1 di HCV che sono state trovate per esibire l'insulino-resistenza, prendere la metformina oltre alla terapia standard di HCV ha provocato una risposta virologic continua raddoppiata e la maggior diminuzione nel carico virale ha confrontato a placebo nelle prime 12 settimane del trattamento (del Campo 2010). Una serie di altri studi clinici inoltre hanno indicato i tassi di risposta virologic continui migliori fra i pazienti insulina-resistenti di HCV che ricevono la metformina oltre alla terapia standard (Yu 2012; Romero-Gómez 2009). L'uso della metformina inoltre è stato correlato con una prognosi significativamente migliore fra 99 pazienti diabetici di HCV con la cirrosi. Confrontato a non uso, il trattamento della metformina è stato associato con un rapporto di riproduzione di 81% del rischio di carcinoma epatocellulare e un rapporto di riproduzione di 78% della morte in relazione con il fegato o un'esigenza del trapianto del fegato (Nkontchou 2011).

Ezetimibe: Una droga d'abbassamento che impedisce l'entrata virale di HCV

I nuovi risultati rivelano determinati farmaci del colesterolo possono essere utili nel trattamento di HCV. I ricevitori della Niemann-scelta C1-like 1 (NPC1L1) sono mediatori importanti di assorbimento del colesterolo nel corpo umano. Interessante, gli scienziati recentemente hanno trovato i ricevitori NPC1L1 inoltre per aiutare il virus di HCV ad entrare nelle cellule.

Il ezetimibe della droga del colesterolo specificamente mira ai ricevitori NPC1L1. I ricercatori hanno verificato i suoi effetti sul HCV e trovato inibisce l'infezione da tutti i genotipi importanti di HCV. Inoltre, in topi con fegato umano innesta, ezetimibe ha rallentato l'istituzione dell'infezione del 1b di genotipo di HCV. Questi risultati rappresentano una scoperta dell'innovazione identificando un fattore dell'entrata per il HCV e rivelando un nuovo obiettivo del trattamento (Sainz 2012).

Trattamento senza interferone

In uno studio di 2012 fasi II, i pazienti sono stati curati con una terapia senza interferone d'investigazione (combinazione di BI 201335 dell'inibitore della proteasi e di BI 207127 dell'inibitore della polimerasi) con e senza ribavirina e per le durate varianti del trattamento. Il trattamento per 28 settimane ha provocato una cura virale in quasi 82% dei pazienti con i genotipi infezione cc e 1b di 1a di HCV, i genotipi più comuni in Asia ed Europa. Inoltre, 68% di tutti i pazienti nello studio ha raggiunto una cura virale, compreso gli individui con il genotipo 1a non cc, che è normalmente molto difficile da trattare. Se risultato essere un'opzione possibile del trattamento, la terapia senza interferone eliminerebbe gli effetti collaterali dell'interferone. Ciò, a sua volta, potenzialmente incoraggierebbe le compliance (Zeuzem 2012).

Vaccinazione di HCV sull'orizzonte

Un rapporto del febbraio 2012 indica Michael Houghton, uno degli scienziati che hanno scoperto il HCV nel 1989, sviluppato un vaccino da uno sforzo del HCV. I risultati sono stati in modo schiacciante positivo-pazienti che hanno ricevuto gli anticorpi prodotti questo vaccino che hanno neutralizzato tutti gli sforzi conosciuti del HCV, un'abilità precedentemente hanno pensato impossibile dato la virulenza del HCV. Sebbene ulteriore prova sia necessaria e probabilmente richieda cinque - sette anni prima che il vaccino potrebbe ricevere l'approvazione, i risultati preliminari sono incoraggianti (Hanlon 2012).

Thymosin alpha-1

Il prolungamento della vita sta riferendo sui benefici del thymosin alpha-1 dall'inizio degli anni 80. Questo agente d'amplificazione è stato studiato per il suo ruolo potenziale nel trattamento il cancro e dell'epatite virale. I risultati di studio indicano che il thymosin alpha-1 oltre ad interferone pegilato più il trattamento della ribavirina può migliorare l'efficacia del trattamento in pazienti che non erano precedentemente rispondenti alla terapia (cacca 2008; Baek 2007). Altri risultati di studio hanno indicato che prendendo il thymosin oltre al trattamento standard di HCV potrebbe abbassare il tasso di ricaduta (Ciancio 2010). Inoltre, il thymosin alpha-1 mostra la promessa come terapia adiuvante potenziale nei pazienti dell'difficile--ossequio con il HCV, ma più studi sono necessari (Sherman 2010). In un'altra prova fra 552 pazienti di epatite virale C che erano non radar-risponditore a cura standard, l'aggiunta di due 1,6 iniezioni sottocutanee di mg del thymosin alpha-1 alla settimana ad interferone pegilato più ribavirina per 48 settimane ha provocato una risposta virologic continua 41% confrontata a 26% nei destinatari del placebo (Ciancio 2012).