Liquidazione della primavera di prolungamento della vita

Infezioni delle vie urinarie (UTI)

Diagnosi e trattamento convenzionale

Diagnosi

UTIs può essere difficile da diagnosticare in alcuni casi, poiché i pazienti non possono sempre avere sintomi tipici (Wilson 2004). Inoltre, altre circostanze hanno sintomi in comune con UTI (per esempio, gonorrea, clamidia, cistite interstiziale e diabete).

La presenza di globuli rossi o bianchi, di batteri o di determinati prodotti chimici nell'urina indica solitamente un UTI (Fihn 2003; A.D.A.M. 2011). Il più delle volte, una prova dell'asta misura-livello dell'urina è usata per confermare la diagnosi di UTI in individui con i sintomi indicativi. Questa prova valuta un campione di urina per individuare i nitriti, che sono prodotti chimici prodotti da Escherichia coli, batteri che possono causare UTIs; inoltre misura i livelli di proteine prodotte dalle cellule immuni che rispondono all'infezione. In alcuni casi complicati, una cultura dell'urina può essere usata per aiutare il trattamento della guida (Wilson 2004).

Trattamento convenzionale

Antibiotici. Il trattamento standard per un UTI è un corso di uno o più antibiotici. Nessun antibiotico è raccomandato per il trattamento dell'ogni UTI, ma il nitrofurantoin (Furadantin®), il trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim™), il pivemecillinam (Selexid®), il trometamolo di fosfomycin (Monurol®), il fluorochinolone (per esempio, Cipro®) e beta-lattamico (per esempio, Augmentin®) possono tutti essere usati (Gupta 2012; McKinnell 2011).

Sebbene molti antibiotici possano essere usati per curare UTIs, uno dei fattori principali che determina quali antibiotici sono scelti è il modello batterico della resistenza. Ci sono sforzi di Escherichia coli che sono resistenti agli antibiotici e sono trovati nel mondo intero (Hooton 2012; Kahlmeter 2003; Nicolle 2008). Altri sforzi dei batteri che causano UTIs, compreso le specie di proteus e di klebsiella, inoltre hanno sviluppato la resistenza agli antibiotici specifici (Kahlmeter 2003). Di conseguenza, la scelta dell'antibiotico è governata solitamente da suscettibilità dell'organismo patogeno responsabile del caso di un individuo e/o della storia della comunità di resistenza a antibiotici microbica (Hooton 2012). Ciò è determinata tipicamente dai tassi regionali riferiti dagli ospedali locali, sebbene questi informazioni possano sopravvalutare la prevalenza della resistenza fra i batteri in una regione (Hooton 2012; Gupta 2011a). Alcune linee guida raccomandano di evitare un antibiotico particolare se la resistenza locale valuta a quell'antibiotico è maggior di 20% (Gupta 2011).