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Infezioni delle vie urinarie (UTI)

Trattamenti novelli ed emergenti

Estrogeno attuale per UTI di ricorso

L'estrogeno basso livella leggermente le pareti della vagina, aumentanti il rischio di una donna di sviluppare UTIs (centro medico 2011 dell'università del Maryland). Di conseguenza, l'estrogeno attuale può rappresentare in alcuni casi un'opzione del trattamento di UTI fra le donne.

Due metodi differenti di amministrazione dell'estrogeno attuale sono stati efficaci a ridurre la frequenza di UTIs di ricorso in donne postmenopausali. Questi includono un anello diliberazione e una crema intravaginale dell'estriolo (Raz 1993; Eriksen 1999; Krause 2009). la Estradiolo-liberazione degli anelli può anche acidificare l'urina, che può contribuire a combattere la crescita batterica intravaginale. Il della fine del 2012, un test clinico di fase 4 sta esaminando l'efficacia di estrogeno e di lattobacilli intravaginali per impedire UTIs ricorrente (ClinicalTrials.gov 2009).

Inibitori di FimH

Uno dei punti iniziali più importanti affinchè i batteri infetti l'apparato urinario è la loro adesione all'esterno delle cellule che allineano l'apparato urinario. I batteri usano le piccole proiezioni del tipo di dito, chiamate fimbriae, per legare al rivestimento dell'apparato urinario. Fimbriae è ricoperto di proteine, chiamate lectine, che mediano questo processo (Klemm 2010). I ricercatori hanno scoperto quell'di queste lectine, conosciuto come FimH, è cruciali per questo processo; quindi hanno sviluppato i farmaci che inibiscono l'attività di FimH (Jiang 2012; Klein 2010).

Per fare ancora le migliori terapie, gli scienziati hanno sviluppato molti composti differenti che possono inibire FimH e continuamente tweaking le molecole per migliorare la loro efficacia. I composti di promessa hanno una simile struttura del centro e sono chiamati alfa-D-MANNOSIDEs. Sebbene queste droghe ancora non siano state provate in esseri umani, gli studi hanno trovato che questi prodotti chimici possono ridurre significativamente la quantità di batteri che colonizzano la vescica nei modelli animali di UTI (Jiang 2012; Klein 2010). In alcuni studi, gli stampi di FimH drasticamente riducono la quantità di batteri nella vescica da approssimativamente tanto quanto i trattamenti antibiotici standard (Jiang 2012). Questi stampi di FimH inoltre sono stati efficaci nei modelli animali di UTIs catetere-collegato (Guiton 2012).

Iniezioni del solfato della condroitina e dell'acido ialuronico

Un altro trattamento emergente mette a fuoco sulla parete della vescica. Le cellule che allineano l'interno della vescica, conosciuto come le cellule urothelial, sono una parte importante della difesa del corpo contro UTIs (Bassi 2012; Khandelwal 2009). Queste cellule contribuiscono a tenere le sostanze indesiderabili (per esempio, batteri) dal penetrare negli strati più profondi della vescica ed anche a fare le sostanze, conosciuti come i proteoglicani, che formano uno strato dei glicosaminoglicani (bavagli) sulla superficie interna della vescica. Tutto il danneggiamento dello strato del BAVAGLIO facilita l'adesione dei batteri alla parete della vescica e può svolgere un ruolo in UTIs ricorrente (Damiano 2011; Bassi 2012).

I nuovi trattamenti che mettono a fuoco sul ristabilimento dell'integrità della parete del BAVAGLIO stanno sviluppandi per impedire UTIs ricorrente. Questi trattamenti comprendono iniettare alcune delle sostanze usate per costruire il BAVAGLIO, quale il solfato della condroitina e dell'acido ialuronico, direttamente nella vescica. Questo processo inoltre è conosciuto come amministrazione intravescicale. L'amministrazione intravescicale del solfato della condroitina e dell'acido ialuronico è stata indicata per ridurre il numero di UTIs in donne con UTIs ricorrente (Constantinides 2004; Damiano 2011; Bassi 2012; DeVita 2012). L'irritazione delicata della vescica è stata riferita come effetto collaterale di questo trattamento in alcuni pazienti (Constantinides 2004; Bassi 2012). Sebbene questo trattamento sia disponibile nel Canada ed Europa, non è stato approvato da Food and Drug Administration (FDA) per uso in pazienti a causa dei dati limitati di test clinico.