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Jet Lag

Jet Lag di combattimento con melatonina

I metodi sani per la riduzione degli effetti del jet lag sono basati il più scientifico su due fatti:

  1. In individui in buona salute, il ritmo circadiano è sincronizzato con luce del giorno.
  2. Gli effetti del ciclo luce del giorno-scuro sul ciclo circadiano sono mediati da melatonina.

Specificamente, la melatonina è secernuta dalla ghiandola pineale in risposta all'assenza di luce. La melatonina avvia solitamente una cascata delle risposte chimiche e fisiologiche che infine provocano il sonno, in circa 30 minuti. Mentre l'alba si rompe e la luce comincia ad interferire sullo stimolatore cardiaco circadiano del cervello “,„ la produzione della melatonina diminuisce drammaticamente e la parte del risveglio del ciclo quotidiano di sonno-risveglio comincia.

Le strategie per manipolare il ciclo di sonno-risveglio, come quelli usati per alleviare i sintomi del jet lag, quindi dipendono da manipolazione strategica dell'esposizione a luce intensa e dell'assunzione di melatonina supplementare ai tempi chiave. Alcuni studi inoltre hanno esaminato l'utilità degli stimolanti (per esempio, caffeina).

Jet Lag: Una carenza pericolosa in melatonina

Il ruolo della melatonina nelle sanità è molto più profondo di sospettato una volta. Ora sappiamo che la melatonina ha proprietà notevoli come un antiossidante e modulatore di funzionamento di sistema immunitario. Come antiossidante, lavora a parecchi livelli. La produzione degli enzimi antiossidanti naturali del corpo (per esempio, superossidi dismutasi, perossidasi, catalasi e glutatione perossidasi) è promossa da melatonina. Inoltre, la melatonina avvia altre vie di cellula-segnalazione che provocano la produzione in diminuzione dei prodotti chimici nocivi e producenti infiammazione (per esempio, sintasi dell'ossido di azoto e lipossigenasi).

I ricevitori della melatonina sono trovati in tutto il corpo, compreso i tratti gastrointestinali e riproduttivi. Ora è conosciuto che la melatonina è prodotta da una serie di tessuti, compreso pelle, l'intestino, il fegato, il rene ed i globuli bianchi (Hardeland 2005b; Iwasaki 2005; Kvetnoy 2002).

Un altro studio ha esaminato gli effetti di rimozione della ghiandola pineale sulla pelle dei roditori di laboratorio. I cambiamenti nello spessore e nella struttura della pelle, tra l'altro, sono stati veduti in animali di cui le ghiandole pineali erano state rimosse, ma non negli animali di controllo che hanno subito un'operazione finta. Una volta supplementare la melatonina è stata data ai roditori colpiti, la loro pelle migliore drammaticamente. Questi risultati indicano che la melatonina è un fattore antinvecchiamento altamente efficiente; mentre i suoi livelli diminuiscono con l'età, l'uso della melatonina può minimizzare i cambiamenti di pelle relativi all'età (Esrefoglu 2005).

Altri studi hanno suggerito che la melatonina svolgesse un ruolo importante nella conservazione della funzione neurologica in ratti con le lesioni del midollo spinale (Gul 2005; Liu 2004). La melatonina è stata studiata come contributo ai disturbi neurologici età-collegati (Srinivasan 2005). Alcuni dei suoi metaboliti sono creduti di migliorare il funzionamento mitocondriale e di acquietare l'infiammazione (Hardeland 2005a).

Quindi, la melatonina svolge un ruolo indispensabile nella sincronizzazione dell'orologio interno del corpo con l'ambiente esterno ed è inoltre una componente vitale di salute e di benessere globali (Claustrat 2005). Il jet lag, che comprende una rottura non solo del ciclo di sonno-risveglio ma della secrezione della melatonina pure, non deve essere sottovalutato come minaccia potenziale contro salute.

“Il Chronosense„: Un cronometrista interno

La melatonina, che stimola il sonno, fa parte soltanto dell'equazione quando si tratta del jet lag. La luce è inoltre un fattore principale nel regolamento dell'orologio circadiano naturale. I ricercatori tedeschi hanno proposto un ruolo precedentemente insospettato per l'occhio nella funzione dell'orologio circadiano. Mentre la struttura e la funzione dell'occhio come l'organo della visione sensoriale sono ben note, apparentemente inoltre serve da organo di senso del tempo (Erren 2004).

Questo ruolo conta su un pigmento sensoriale che concede non immagine formare il photoreception in mammiferi. I ricercatori si riferiscono al nesso di questi photopigment e nervo retinico come “il chronoreceptor,„ che media il senso di tempo, o “chronosense.„ Sebbene il photopigment esatto responsabile del chronoreception ancora non sia stato identificato con certezza, un prodotto chimico chiamato melanopsin sta emergendo come candidato probabile (Erren 2004; Silva 2005; Fu 2005).

Questi chronoreceptors recentemente scoperti forniscono al cervello le letture che corrispondono ai cambiamenti nell'intensità sia di luce naturale che artificiale. I segnali luminosi viaggiano dall'occhio attraverso un piccolo sottoinsieme delle cellule retiniche del ganglio ad una regione dell'ipotalamo (specificamente, al nucleo suprachiasmatic) e da là alla ghiandola pineale. Il nucleo suprachiasmatic è inoltre il sito dello stimolatore cardiaco circadiano.

Gli scienziati nel Brasile hanno dimostrato che il chronosense, o il trascinamento luminoso scuro, si presenta anche in primati ciechi altrimenti insensibili a luce visibile. Ciò che trova suggerisce l'importanza biologica di regolazione del ritmo circadiano al ciclo luminoso scuro quotidiano (Silva 2005). L'importanza di chronosense più ulteriormente è stata sostenuta quando i ricercatori hanno scoperto che i neonati sono dal punto di vista funzionale ciechi alla nascita, eppure la retina neonata è tuttavia sensibile a luce e c'è un collegamento di funzionamento fra i chronoreceptors e lo stimolatore cardiaco circadiano nel cervello (Sernagor 2005).

Jet Lag di minimizzazione: Un piano di attacco per Reentrainment rapido

Nel 2003, i ricercatori britannici principali del jet lag hanno pubblicato un esame dei test clinici che hanno utilizzato la luce intensa con e senza melatonina in uno sforzo per accelerare il reentrainment del ritmo circadiano dopo i voli simulati o reali che attraversano più di cinque fasce orarie. Hanno citato 10 randomizzati, prove controllate che hanno confrontato gli effetti di melatonina contro placebo in partecipanti che subiscono il viaggio interurbano simulato o reale (Herxheimer 2003).

Otto di 10 prove hanno trovato una chiara riduzione del jet lag quando la melatonina è stata presa. Cinque degli studi hanno registrato i punteggi globali del jet lag fra zero (nessuno) e 100 (estremo). Il punteggio medio dopo placebo era 48. Spartito medio dopo che la melatonina era 25, indicante che la severità del jet lag è stata ridotta da circa metà fra gli utenti della melatonina.

Gli scienziati hanno concluso che 2 - 5 mg di melatonina presi ad ora di andare a letto dopo che l'arrivo è efficaci mezzi di minimizzazione del jet lag (Herxheimer 2003). L'amministrazione della melatonina ad ora di andare a letto dovrebbe probabilmente continuare per i seguenti due - quattro giorni per l'efficacia massima. Inoltre, l'attenzione attenta ai tempi del pasto e l'esposizione alla luce possono accelerare il reentrainment. Per contro, i tempi inadeguati del pasto, l'uso imprudente dell'alcool o della caffeina e l'esposizione a luce intensa ai momenti sbagliati possono ostacolare il processo.

La luce è stata identificata come l'indicazione esterna più importante. Specificamente, dopo un volo diretto a ovest, è importante da restare sveglio durante le ore diurne alla nuovi destinazione e sonno solo dopo che ottiene il buio. Dopo verso l'est un volo, è importante rimanere sveglio di mattina ma evitare la luce luminosa di mattina. Inoltre è raccomandato per essere all'aperto il più possibile nel pomeriggio alla nuova destinazione.

Ottenere un certo esercizio moderato (Miyazaki 2001) e forse dedicarsi in fare un giro turistico a volte quando l'esposizione della luce intensa si consiglia possono anche rinforzare il processo di reentrainment. Le dosi di melatonina che variano fra 0,5 mg e 5 mg sono similmente efficaci nella facilitazione del reentrainment, ma un gruppo di ricerca ha trovato che i partecipanti cadono addormentato più rapidamente e dormono piuttosto più bene dopo la melatonina di mg 5 che dopo 0,5 mg. Il gruppo inoltre ha riferito che rapido agendo piuttosto che le forme del cronometrato-rilascio di melatonina sia più efficace per gli scopi di reentrainment (Herxheimer 2001).

È poco chiaro se l'alcool o la caffeina colpisce l'adattamento e la risposta può parzialmente dipendere almeno da cui un individuo si abitua. Ma, queste bevande sembrano più probabili ostacolare che aiutare l'adattamento. È raccomandato, quindi, che l'alcool e la caffeina siano usati con parsimonia, nel migliore dei casi, fino a raggiungere il reentrainment pieno (Herxheimer 2003).

Una strategia alterna: Preentrainment

Preentrainment è un'altra strategia da contribuire ad evitare il jet lag. Preentrainment è la tecnica di regolazione ad una fascia oraria nuova prima della partenza. I ricercatori in Chicago hanno intrapreso gli studi nel 2003 facendo uso di 28 giovani partecipanti in buona salute che hanno ricevuto uno di tre protocolli, interamente destinati per avanzare il programma abituale del sonno di ogni oggetto entro un'ora al giorno, per i tre giorni, con o senza l'uso della luce intensa di mattina. Lo scopo era di arrivare alla nuova destinazione con i ritmi circadiani già parzialmente reentrained ad ora locale, ai sintomi così di minimizzazione del jet lag ed a facilitare il reentrainment pieno dopo l'arrivo (Burgess 2003).

Ciascuno dei tre giorni di studio, i partecipanti sono stati esposti agli importi differenti della luce di mattina per le prime 3,5 ore dopo il risveglio. Il tempo normale di risveglio è stato avanzato incrementalmente un'ora ogni giorno, simulante il periodo di risveglio verso l'est delle fasce orarie. Lo spostamento di fase (reentrainment del ciclo circadiano verso lo scopo della destinazione) è stato misurato controllando i cambiamenti nel contenuto nella melatonina della saliva prima e dopo ogni sessione leggera.

Come previsto, i partecipanti che hanno ricevuto la più grande quantità di luce intensa sopra il risveglio hanno avvertito di sfasamento più drammatico, che uguagliava circa due ore. Anche la luce intensa intermittente, che concede ad un soggetto abbastanza tempo di realizzare convenientemente i lavoretti di mattina (per esempio, inondando), ha provocato di sfasamento di quasi due ore con gli effetti collaterali minimi e soltanto una leggera riduzione della durata di sonno (Burgess 2003).

Il gruppo scientifico ha proposto che il suo trattamento di tre giorni potesse essere particolarmente utile verso l'est ai viaggiatori, specialmente coloro che viaggia attraverso le fasce orarie multiple ed arriva di mattina. Hanno citato gli studi precedenti che confermano il beneficio dell'esposizione della luce intensa di primo mattino, indicante che la luce intensa giustamente cronometrata può aumentare la luce più tenue in anticipo di fase (Boivin 1996; Honma 1995; Miyazaki 2001; Wyatt 1999; Burgess 2003).

All'inizio del 2005, lo stesso gruppo di ricerca ha intrapreso uno studio di approfondimento (Eastman 2005). Lo scopo era ancora ai partecipanti di sfasamento prima di un volo preveduto della lunga distanza verso l'est. Come nello studio precedente, i partecipanti sono stati sottoposti alla terapia della luce intensa sopra il risveglio per i tre giorni. In questo studio, tuttavia, i partecipanti sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo è stato svegliato due ore più in anticipo del loro tempo usuale di risveglio ogni giorno; il secondo gruppo è stato svegliato un usuale più iniziale di ora ogni giorno. Entrambi i gruppi sono stati esposti alla terapia intermittente della luce intensa per 3,5 ore ogni mattina svegliando.

Gli avanzamenti di fase dei partecipanti sono stati misurati controllando i cambiamenti nel contenuto della melatonina della saliva. I partecipanti che hanno alterato il loro tempo di risveglio entro due ore hanno avvertito di sfasamento medio di 1,9 ore contro 1,4 ore per il gruppo che sveglia un'ora più in anticipo. Il vantaggio di avanzamento del programma di risveglio entro due ore non era statisticamente significativo rispetto all'un approccio di ora. Infatti, i partecipanti al cattivo allineamento finalmente sperimentato di due ore del gruppo fra i ritmi circadiani ed i programmi di sonno ed hanno avuti caduta della difficoltà addormentata. Ciò non si è presentata fra i partecipanti all'un gruppo di ora (Eastman 2005).

I ricercatori hanno speculato che un programma che alterna una luce intensa di 15 minuti seguita da una luce tenue di 15 minuti potrebbe lavorare pure, o migliorano che il protocollo tenue di 30 resoconti dei minuti bright/30 dello studio perché è l'impulso di luce intensa iniziale che ha il più grande effetto su trascinamento (Eastman 2005). Per concludere, gli autori dello studio hanno notato che la scoperta recente che il sistema circadiano umano è più sensibile a luce (blu) a onde corte di circa 460 nanometri (nanometro) potrebbe significare che le lampade della poca intensità e con una maggior concentrazione di questa luce blu possono funzionare pure, o migliora che una luce intensa standard e disponibile nel commercio.

Preentrainment con luce e melatonina

Alla fine del 2005, lo stesso gruppo di ricerca ha pubblicato i risultati di uno studio in cui le dosi varianti di melatonina supplementare, amministrate nel pomeriggio, si sono aggiunte all'esposizione della luce intensa dei partecipanti sopra il risveglio (goda 2005). I partecipanti hanno ricevuto quattro 30 sessioni minute dell'esposizione a luce intensa da una scatola leggera, alternate con 30 minuti della luce tenue della stanza. Questo programma è stato inteso per concedere a partecipanti la flessibilità di completamento dei lavoretti di mattina convenientemente. Nel pomeriggio, i partecipanti hanno ricevuto 0,5 mg o la melatonina di mg 3,0. Il tempo di risveglio è stato avanzato entro un'ora ogni giorno per i tre giorni.

I risultati erano simili a quelli riferiti nello studio 2003. I partecipanti sincronizzano avanzato entro circa 2,5 ore, senza i sintomi apprezzabili del jet lag. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata fra i partecipanti che ricevono le più piccole o più grandi dosi di melatonina (goda 2005). Quindi, l'esposizione della luce intensa di mattina e una dose di pomeriggio di melatonina almeno di 0,5 mg, combinata con un avanzamento incrementale in un tempo di risveglio di un'ora al giorno per i tre giorni prima del viaggio, possono essere l'approccio più efficace all'impedimento, o almeno a migliorare il jet lag prima della volata attraverso più di cinque fasce orarie.