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Disordini adrenali
(Morbo di Addison & sindrome di Cushing)

Cause e fattori di rischio

Morbo di Addison

L'insufficienza adrenale, o la produzione in diminuzione di ormoni adrenali, può accadere per parecchie ragioni. Il morbo di Addison autoimmune , in cui il proprio sistema immunitario del corpo attacca le ghiandole surrenali, è la maggior parte della causa comune (Betterle 2002; Dieci 2001). In altri casi, le malattie quale la tubercolosi, il cancro, o l'emorragia adrenale possono danneggiare le ghiandole surrenali, conducendo alla funzione riduttrice o completare la perdita di funzione (dieci 2001; Betterle 2002). A volte, le mutazioni in determinati geni alla nascita o un'incapacità inerente delle ghiandole surrenali rispondere all'ormone adrenocorticotropo (ACTH) * possono condurre alla crescita arrestata delle ghiandole, quindi inducente li a secernere i livelli anormalmente bassi di ormoni adrenali (dieci 2001). In alcuni casi severi, la gente con le mutazioni genetiche può essere carente in tutti e 3 i tipi di ormone-glucocorticoidi, di mineralcorticoidi e di androgeni della corteccia surrenale (dieci 2001). Le droghe che inibiscono la sintesi degli steroidi nella corteccia surrenale (per esempio, il ketoconazolo antifungino della droga) possono anche alterare la produzione adrenale dell'ormone (Tabarin 1991; Allenti 1983; Sarver 1997; Hahner 2010). Per concludere, poiché la funzione della ghiandola surrenale è controllata dall'ipotalamo e l'ipofisi, la funzione adrenale in diminuzione può risultare dalle circostanze o eventi che colpiscono queste regioni del cervello, quali i tumori ipofisari o ipotalamici, l'ambulatorio ipofisario o il trattamento radioattivo, o trauma capo (Betterle 2002).

*L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è secernuto dall'ipofisi e regola la produzione e la secrezione degli ormoni dalla corteccia surrenale.

Sindrome di Cushing

ACTH* segnala le ghiandole surrenali per produrre il cortisolo, così la secrezione in eccesso dei risultati degli ACTH nell'eccessiva elevazione dei livelli del cortisolo. Una causa comune di cortisolo elevato è la presenza di tumore dell'ipofisi che secerne continuamente gli ACTH (Yaneva 2010; Bertagna 2009). Ciò si riferisce a come malattia di Cushing ed è considerata distinta dalla sindrome di Cushing . Nella sindrome di Cushing, i livelli aumentati del cortisolo si manifestano dopo la secrezione degli ACTH dai tumori ectopici (tumori in altri organi, quale il polmone) (Bertagna 2009). Poiché i livelli aumentati del cortisolo in queste due circostanze sono un risultato della secrezione in eccesso degli ACTH, sono considerati come “ACTH-dipendenti.„ La sindrome di Cushing può anche accadere dovuto la sovra-secrezione diretta di cortisolo dai tumori della ghiandola surrenale. Questo tipo di elevazione del cortisolo è considerato come “ACTH-indipendente„ (Stratakis 2008). il Sovra-trattamento con i farmaci glucocorticoidi è considerato come la maggior parte della causa comune della sindrome di Cushing (Tritos 2012).

*L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è secernuto dall'ipofisi e regola la produzione e la secrezione degli ormoni dalla corteccia surrenale.