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Disordini adrenali
(Morbo di Addison & sindrome di Cushing)

Interventi naturali mirati a

Dato il ruolo cruciale delle ghiandole surrenali nel mantenimento funzione normale del corpo e (spesso tutta la vita) del trattamento esteso stato necessario per i disordini adrenali, c'è una necessità urgente delle strategie alternative che possono aiutare la gente a fare fronte agli effetti debilitanti della sindrome di Cushing, del morbo di Addison e delle circostanze relative. La ricerca ha indicato che parecchi composti naturali hanno un impatto sulla fisiologia adrenale (Anderson 2008). In questa sezione, parecchi interventi nutrizionali che possono giocare un ruolo complementare nel trattamento dei disordini adrenali saranno esaminati. La discussione supplementare circa i composti naturali che possono sostenere la salute adrenale (per esempio, “nell'affaticamento adrenale ") è disponibile nel protocollo della gestione dello stress.

Interventi nutrizionali nella sindrome di Cushing

Melatonina

La melatonina è un ormone secernuto dalla ghiandola pineale nel cervello durante la notte. Svolge un ruolo nell'induzione del sonno e nel regolamento del ritmo circadiano (Dominguez-Rodriguez 2012; Cajochen 2003). La sindrome di Cushing è stata associata con i livelli della melatonina e la rottura bassi di sua secrezione circadiana (Soszynski 1989; Tomova 2008). Uno studio che valuta gli effetti di melatonina su produzione adrenale dell'ormone in uomini in buona salute ha trovato che la melatonina ha ridotto la secrezione del cortisolo in risposta ad una prova di stimolazione degli ACTH, ma non ha colpito i livelli di altre ormoni steroidei. Ciò suggerisce che la melatonina possa avere un'azione diretta sulle ghiandole surrenali (Campino 2008).

Vitamina D & calcio

L'assorbimento del calcio di sostegni di vitamina D e la sua carenza possono contribuire ad osteoporosi. Nella sindrome di Cushing, i livelli elevati del cortisolo conducono ad osteoporosi (Tritos 2012). Similmente, il trattamento glucocorticoide a lungo termine può anche provocare l'osteoporosi. Il completamento di vitamina D è considerato come un punto importante per impedire l'osteoporosi dovuto il trattamento glucocorticoide (Davidson 2012). Un gruppo di studi analizzati ricercatori intrapresi in 33 anni e conclusivi che la vitamina D ed i supplementi del calcio dovrebbero essere dati alla gente che riceve i corticosteroidi a lungo termine (Amin 1999). Una seconda analisi degli studi intrapresi fra 1970 e 2011 ha indicato che adulti che hanno ricevuto il trattamento glucocorticoide hanno avuti più di meno livelli ottimali di vitamina D, che erano insufficienti per la prevenzione di osteoporosi (Davidson 2012). Quindi, i supplementi di vitamina D possono essere utili nella gente con la sindrome di Cushing che ha livelli elevati del cortisolo come pure nel morbo di Addison in cui la sostituzione a lungo termine dell'ormone è necessaria.

Potassio

I livelli del potassio sono conosciuti per essere bassi in individui con la sindrome di Cushing ed i bassi livelli del potassio sono un determinante significativo delle complicazioni cardiovascolari in questa popolazione (salute 2011c di PubMed; Takagi 2009). Quindi, i supplementi del potassio hanno potuto essere utili nella gente con la sindrome di Cushing. Tuttavia, la gente sul trattamento del ketoconazolo per la sindrome di Cushing dovrebbe evitare i supplementi del potassio poiché il trattamento del ketoconazolo può anche aumentare i livelli del potassio (Sonino 1991).

Contributo supplementare alla malattia di Cushing

I seguenti interventi possono fornire il supporto per la malattia di Cushing, sebbene più studi siano necessari confermare la loro efficacia in esseri umani.

  • Vitamina A

    Il laboratorio e gli studi sugli animali hanno indicato che l'acido retinoico (una forma di vitamina A) fa diminuire la sintesi degli ACTH e fa diminuire la proliferazione (o moltiplicazione) e la sopravvivenza delle cellule ipofisarie del tumore (Pozza 2012; Paez-Pereda 2011). Inoltre ha fatto diminuire la produzione di corticosterone e di proliferazione in cellule della corteccia surrenale (Paez-Pereda 2001). In uno studio, gli animali con la malattia di Cushing sono stati dati il ketoconazolo o l'acido retinoico. Dopo i 90 e 180 giorni del trattamento c'era una diminuzione significativa nei livelli degli ACTH negli animali trattati con acido retinoici confrontati a nessun cambiamento nel gruppo del ketocanozole. Gli animali trattati con acido retinoici inoltre hanno mostrato i miglioramenti nei segni e nel tempo di sopravvivenza clinici e una riduzione significativa delle dimensioni del tumore ipofisarie (Castillo 2006).

  • Curcumina

    La curcumina, uno dei costituenti attivi del curcuma longa (una spezia comunemente usata in asiatico del sud che cucina), ampiamente è stata studiata per le sue proprietà terapeutiche. ACTH-secernendo i tumori ipofisari sia una della maggior parte delle cause comuni della malattia di Cushing (Yaneva 2010). Facendo uso delle cellule ipofisarie del tumore dai topi, una ricerca di laboratorio ha indicato che la curcumina sopprime la secrezione degli ACTH, ferma la crescita delle cellule del tumore e la proliferazione ed induce la morte delle cellule del tumore (Bangaru 2010).

Interventi nutrizionali nel morbo di Addison

Liquirizia

La liquirizia (glycyrrhiza glabra ) è stata utilizzata per le centinaia, se non le migliaia di anni sia nelle culture orientali che occidentali per trattare le malattie innumerevoli e per aumentare la resistenza fisica (Davis 1991). La liquirizia può anche proteggere da danno del DNA indotto dagli agenti cancerogeni (composti cancerogeni) ed indurre la morte delle cellule tumorali (Wang 2001). È stato usato per il trattamento dello stomaco e delle ulcere duodenali fino all'arrivo delle medicine moderne dell'anti-ulcera. Era nel contesto del suo uso come composto dell'anti-ulcera che le azioni del tipo di mineralcorticoide della liquirizia sono state notate. La gente che prende gli estratti della liquirizia per i periodi estesi ha mostrato il sodio e la ritenzione idrica ed ha aumentato l'escrezione di potassio (Davis 1991). Questo effetto inoltre è stato osservato negli esperimenti sugli animali (Souness 1989). Ulteriore ricerca ha indicato che la liquirizia è sembrato riuscire nell'inversione degli effetti del morbo di Addison (Davis 1991). Con gli avanzamenti nella ricerca scientifica negli anni 80, è stato trovato che un composto chimico, chiamato acido glycyrrhetinic, presente in liquirizia causa i cambiamenti nel metabolismo degli steroidi adrenale, con conseguente livelli aumentati di corticosterone in animali e cortisolo in esseri umani (Davis 1991).

La liquirizia inoltre è conosciuta per regolare l'asse di HPA. I volontari in buona salute della femmina e del maschio che hanno consumato una confetteria liquirizia-contenente indicata hanno aumentato i livelli di DHEA e di testosterone nella saliva (Al-Dujaili 2011). Quindi, la liquirizia può anche essere utile per la carenza dell'androgeno nei disordini adrenali. In uno studio, la gente con il morbo di Addison su terapia sostitutiva del cortisone che è stata data la liquirizia è stata trovata per avere livelli aumentati del tessuto del cortisolo (Methlie 2011).

Deidroepiandrosterone (DHEA)

Gli individui con il morbo di Addison, oltre ad insufficienza del cortisolo, sono stati riferiti in alcuni studi per avere bassi livelli di DHEA, che i ricercatori speculano possono contribuire a qualità della vita in diminuzione. Un piccolo studio clinico sul completamento di DHEA fra i pazienti di Addison ha rivelato un ruolo immunomodulatorio per l'ormone in questa popolazione, con cui il completamento è sembrato migliorare il regolamento di infiammazione e della risposta immunitaria (Coles 2005). In un altri test clinico, uomini e donne invecchiati 25-69 con il morbo di Addison sono stati dati giornalmente DHEA per 12 settimane. I loro livelli di DHEA sono aumentato da sotto il normale ad una gamma normale per i giovani in buona salute (caccia 2000). In uno studio di un anno, 106 persone con il morbo di Addison sono state date giornalmente 50 mg di DHEA o di nessun supplemento. Il gruppo che riceve DHEA indicato ha aumentato i livelli di fare circolare DHEA-S e l'androstenedione, un'inversione di perdita di densità ossea al collo del femore (osso della coscia) ed ha migliorato la salute emozionale (Gurnell 2008). Il completamento di DHEA può anche ricambiare alcune conseguenze di insufficienza adrenale che sorgono secondariamente alla funzione alterata dell'ipofisi (Zang 2008). 

Ci sono parecchie variabili che possono influenzare i livelli di DHEA fra gli individui con disfunzione adrenale, se dovuto Addison o Cushing ed il completamento di DHEA non può essere ideale per ognuno con la funzione adrenale alterata. Di conseguenza, un approccio diligente i livelli ematici di DHEA-S, un metabolita importante di esame all'alcool di DHEA, per determinare se le concentrazioni di DHEA sono fuori della gamma ottimale ed il completamento di inizio se un'insufficienza o una carenza è osservata. Il prolungamento della vita suggerisce un livello ottimale di DHEA-S di 350 – 490 µg/dL in uomini e 275 – 400 µg/dL in donne.

Acido pantotenico (vitamina B5)

L'acido pantotenico (vitamina B5) svolge un ruolo nella sintesi e nel mantenimento del coenzima A (CoA), di un cofattore cruciale per molte reazioni enzimatiche biologiche e di una componente primaria del lipido e del metabolismo dei carboidrati (Horvath 2009). L'acido pantotenico è probabilmente necessario mantenere la struttura adrenale normale e la funzione, come l'amministrazione di acido pantotenico agli animali carenti migliora la funzione adrenale (Kelly 1999). Le cellule della ghiandola surrenale dai roditori hanno trattato con i livelli elevati prodotti dell'acido pantotenico del corticosterone e del progesterone che le cellule adrenali dai ratti che non hanno ricevuto il trattamento (Jaroenporn 2008).

Lo sforzo prolungato dalle cause fisiche, mentali, o ambientali ha effetti deleteri sul corpo, compreso i livelli aumentati di cortisolo, di funzione immune riduttrice e di rottura della microflora gastrointestinale (batteri utili) (Kelly 1999). L'acido pantotenico ha amministrato ai soggetti umani con le varie malattie migliori ha controllato l'aumento in metaboliti del cortisolo nell'urina dopo stimolazione degli ACTH. Ciò suggerisce che l'acido pantotenico possa modulare la secrezione del cortisolo in risposta allo sforzo (Kelly 1999).

Coenzima Q10 (CoQ10)

Il coenzima Q10, viene sotto forma di ubiquinone o il ubiquinol, è essenziale per produzione di energia cellulare. Ha proprietà antiossidanti e protegge le membrane cellulari da danno. Inoltre è preso comunemente come un supplemento antinvecchiamento ed aumentare la resistenza in atleti (Mancini 2011; Lopez-Lluch 2010). Quando il coenzima Q10 è utilizzato come antiossidante all'interno del corpo, la sua disponibilità per produzione di energia può diminuire (Mancini 2011). Ciò è la spiegazione razionale dietro il riempimento dietetico del coenzima Q10 in molti stati di malattia. I dati preliminari suggeriscono che la secrezione adrenale dell'ormone sia collegata con i livelli del coenzima Q10.  L'analisi dei livelli del coenzima Q10 nella gente con la funzione ipofisi-adrenale irregolare di asse ha indicato che i livelli del coenzima Q10 sono considerevolmente più bassi nella gente con le diminuzioni isolate nella funzione adrenale rispetto alla gente all'iperplasia adrenale o alle carenze ipofisarie multiple (Mancini 2005). La forma di ubiquinol di coenzima Q10 è stata indicata per assorbire meglio nella circolazione sanguigna che l'ubiquinone.