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Amnesia

Trattamenti novelli ed emergenti

Guanfacine

Guanfacine è una droga approvata da Food and Drug Administration per il trattamento del disordine dell'iperattività di deficit di attenzione (ADHD) ed ha guadagnato l'interesse come trattamento per i problemi di memoria (volo 2011). Guanfacine funziona stimolando le parti del cervello che rispondono all'epinefrina dell'ormone (scompare all'improvviso 2011). Questa droga è stata trovata per migliorare la memoria di lavoro e l'attenzione nei modelli animali (Arnsten 1988; Scompare all'improvviso 2011; McAllister 2011). Inoltre è stato indicato per migliorare la memoria di lavoro in esseri umani (Jakala 1999; Swartz 2008). Sebbene questa droga ancora non sia stata approvata per il trattamento dei disturbi della memoria in esseri umani, il suo potenziale affinchè contribuire rallenti o ad invertire il declino di memoria rimane intrigante, particolarmente poichè già è stato approvato per uso in altre circostanze (volo 2011).

Piracetam

Piracetam è un derivato sintetico del butirrato gamma-amminico del neurotrasmettitore inibitorio (GABA). Ci sono parecchi analoghi del piracetam, conosciuti come “i racetams,„ e questi composti sono stati studiati per i loro effetti neurologici e vascolari nelle circostanze che variano dal colpo ischemico al morbo di Alzheimer dagli anni 60 (ClinicalKey 2013). Piracetam ha guadagnato l'interesse mentre i ricercatori lavorano per trovare i trattamenti per i problemi di memoria (Waegemans 2002; Samartgis 2012). Sebbene il meccanismo esatto da cui il piracetam funziona completamente non sia capito (Rao 2012), sembra migliorare la fluidità della membrana cellulare (un aspetto importante di salute di un neurone) e modula il flusso degli ioni dentro e fuori dei neuroni (ioni sono componenti integrali di trasduzione di un neurone del segnale). Piracetam è stato indicato per ridurre il danno del neurone connesso con la privazione e la riossigenazione dell'ossigeno negli studi della coltura cellulare (Solanki 2011) e per migliorare la memoria e l'ansia nei modelli animali di amnesia (Grossman 2011; Samartgis 2012). I rapporti di caso inoltre indicano che può essere utile nel trattamento dell'amnesia in esseri umani, sebbene ci siano alcune preoccupazioni in pazienti con la malattia psichiatrica, poichè la prova suggerisce la possibilità che il piracetam potrebbe peggiorare i termini quale psicosi (Rao 2012). Sebbene più studi siano necessari determinare se il piracetam esercita un beneficio significativo nell'amnesia, la sua lunga storia di sicurezza di utilizzo e la sua capacità modulare le proprietà di un neurone le rendono un candidato per la ricerca futura in questa area.

Stimolazione elettrica

Applicando le correnti elettriche al cervello può anche trattare l'amnesia. Due tecniche differenti per il fornitura delle queste correnti sono state studiate. Il meno dilagante è stimolazione a corrente continua transcranial, che utilizza gli elettrodi salino-inzuppati della spugna applicati alla superficie della testa per consegnare le correnti elettriche delicate (Hansen 2012). Sembra che queste correnti elettriche delicate possano modulare il modo che i neuroni funzionano (Zaehle 2011; Hansen 2012). Gli studi hanno trovato che la stimolazione a corrente continua transcranial migliora la memoria di lavoro e la memoria di riconoscimento (Ferrucci 2008; Ohn 2008; Tseng 2012; Zaehle 2011). Un altro metodo di consegna delle correnti elettriche è chiamato stimolazione profonda del cervello, in cui gli elettrodi sono disposti chirurgicamente dentro il cervello per consegnare le correnti elettriche delicate alle regioni specifiche del cervello. Uno dei primi articoli pubblicati per descrivere questa possibilità era un rapporto di caso di un uomo che stava ricevendo la stimolazione profonda del cervello poichè un trattamento per l'obesità e, inatteso, la memoria migliore notata (Hamani 2008). Da allora, gli scienziati hanno svolto un piccolo studio facendo uso di stimolazione profonda del cervello sui pazienti con l'epilessia che non ha risposto alle droghe ed hanno trovato che queste correnti potrebbero migliorare la formazione di memorie di informazioni spaziali (Cheng 2012; Suthana 2012).

Ormoni e terapia ormonale sostitutiva

I cambiamenti nei livelli di ormone possono anche svolgere un ruolo nell'amnesia. La classe A di ormoni chiamati neurosteroids è sintetizzata all'interno del sistema nervoso e modula vari aspetti della funzione del cervello. Due neurosteroids in particolare sono stati implicati nei disturbi della memoria: pregnenolone e deidroepiandrosterone (DHEA) (George 2010). In animali, l'età aumentante è stata associata con i più bassi livelli di pregnenolone. Inoltre, il danno di memoria è stato associato con i bassi livelli di pregnenolone e parecchi modelli animali hanno rivelato che l'amministrazione di pregnenolone nel sistema nervoso ha migliorato la memoria (Mayo 2001; Vallée 1997; Chen 2010; Minuto 2011).

Oltre ai suoi effetti diretti sul cervello, il pregnenolone inoltre serve da precursore per DHEA. Tanto come il pregnenolone, i livelli di DHEA cadono drammaticamente (da fino a 80%) nella vecchiaia. Questa diminuzione in DHEA può svolgere un ruolo nel declino graduale della memoria e della funzione conoscitiva negli anziani come pure in pazienti con il morbo di Alzheimer (Sorwell 2010). Gli studi sugli animali hanno trovato che il completamento di DHEA migliora la memoria (Bazin 2009; Ducharme 2010). Sebbene gli studi umani sugli effetti di DHEA siano limitati, DHEA anche può migliorare la memoria in giovani maschi in buona salute (Alhaj 2006).

Altri ormoni, compreso estrogeno, inoltre sono stati trovati per svolgere un ruolo nell'impedire l'amnesia nei modelli animali (Gibbs 2011; Durham 2012). In esseri umani, la memoria dichiarativa verbale è stata trovata per essere aumentata di periodo postmenstrual del ciclo mestruale, quando i livelli elevati dell'estrogeno sono rispetto nel periodo premestruale e la memoria verbale sembra migliorare dopo amministrazione degli estrogeni in donne che entrano chirurgicamente nella menopausa (Protopopescu 2008; Henderson 2009). Il completamento dell'estrogeno è un obiettivo particolarmente intrigante poichè l'estrogeno è stato trovato per aumentare i livelli di composto chiamato fattore neurotrophic cervello-derivato (BDNF), che aumenta i collegamenti fra i neuroni e gli aiuti nella fabbricazione delle memorie (Sanchez 2006; Luine 2013).

Il progesterone, un altro ormone importante che ha funzioni neurologiche, può essere utile per il trattamento dell'amnesia. Come altri neurosteroids, il progesterone inoltre colpisce la crescita e sviluppo dei neuroni (Mannella 2012). Nei modelli animali, il progesterone è stato indicato per colpire il numero dei collegamenti fra le cellule nervose (Woolley 1993). Il progesterone inoltre è stato trovato per ridurre l'amnesia chimicamente indotta nei modelli animali (Tanabe 2004). Inoltre, le donne in post-menopausa che ricevono la terapia ormonale sostitutiva iniziale, compreso progesterone, hanno più attività di cervello nell'ippocampo (Smith 2011). Il completamento del progesterone inoltre ha indicato la promessa nel miglioramento della funzione neurologica ed ha migliorato il risultato in pazienti che hanno subito il trauma cranico traumatico (mA 2012; Wright 2007).

Gli individui interessati ad imparare più circa i benefici della terapia di ripristino dell'ormone e come muoversi in avanti con il completamento dell'ormone sono incoraggiati ad esaminare il ripristino maschio dell'ormone del prolungamento della vita o il protocollo femminile di ripristino dell'ormone.