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Sindrome del tunnel carpale 

Cambiamenti convenzionali di stile di vita e di trattamento

Il trattamento di CTS è dettato dalla causa, dalla durata e dalla quantità di compressione del nervo mediano. Se la malattia è secondaria ad un altro problema, quali l'artrite o la gotta, il trattamento dello stato primario risolverà spesso il CTS.

Nella maggior parte dei casi causato dallo sforzo ripetitivo o di cui la causa è sconosciuta, il trattamento conta solitamente su una combinazione di farmaci e di cambiamenti di stile di vita, quali l'immobilizzazione e l'evitare le attività che aggravano la circostanza. Le stecche, disponibili in farmacie, possono essere utili in casi più delicati. Tengono il polso esteso e permettono l'uso limitato delle punte delle dita.

I medici possono prescrivere gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) per ridurre il dolore, il diuretico per alleviare la pressione e la vitamina b6. C'è controversia, tuttavia, sopra l'efficacia di NSAIDs, che inoltre hanno effetti collaterali potenzialmente seri e di diuretico. Mentre NSAIDs è efficace per le fiammate a breve termine, i risultati a lungo termine con NSAIDs sono stati poveri (Wilson 2003). Gli steroidi orali possono anche essere prescritti (Chang 1998).

Per la gente che non reagisce al trattamento iniziale, le iniezioni dei corticosteroidi direttamente nel tunnel carpale possono essere raccomandate. La più nuova ricerca ha indicato che una singola iniezione di metilprednisolone, alle dosi fino a 60 mg, può essere efficace a sollievo a lungo termine e che una seconda iniezione non può essere necessaria (Wong 2005; Dammers 2005). Una singola iniezione è la cosa migliore perché evita le complicazioni connesse con le iniezioni del corticosteroide, compreso danno del nervo e la ricaduta.

Nei casi più severi, l'ambulatorio per alleviare la pressione nel tunnel carpale è inoltre un'opzione. Durante la chirurgia, il legamento carpale (“il tetto„ del tunnel carpale) è separato chirurgicamente per alleviare la pressione. Alternativamente, la procedura può essere eseguita endoscopico per ridurre il tempo di recupero e la dimensione della ferita chirurgica.

Per i casi moderati, in cui l'ambulatorio non è richiesto, o per i pazienti che non hanno risposto ad intervento o ad ambulatorio medico aggressivo, i due trattamenti supplementari, agopuntura a basso livello del laser e stimolazione elettrica transcutanea del nervo, possono essere raccomandati. Sono insieme usati spesso. Durante l'agopuntura a basso livello del laser, un laser rosso penetra i punti bassi di agopuntura della mano. Un agopuntore o un medico formato deve eseguire questa procedura. I punti supplementari di agopuntura possono essere trattati sull'avambraccio o fino all'area della spalla, secondo la distribuzione di irradiamento del dolore (Branco 1999).

Oltre al farmaco ed alla chirurgia, la gente con CTS può usare una serie di strategie per migliorare il loro stato, compreso quanto segue:

  1. Prenda le rotture più frequenti dal movimento dolore-causante.
  2. Indossi le stecche del polso sul lavoro o a casa alla notte durante il sonno. L'uso delle stecche alla notte è importante perché il liquido ridistribuisce in tutto il corpo mentre la gente si adagia, aumentante di volume nella parte superiore del corpo e di produzione della pressione aumentata nel tunnel carpale.
  3. Indossi un gancio dell'avambraccio, un polsino stretto indossato appena sotto il gomito che riduce il contenuto del liquido nel tunnel carpale.
  4. Usi il gel di raffreddamento di dolore sul polso. Molti di questi gel contengono il methylsalicylate, una sostanza del tipo di aspirin. Prima che regolare usi, consulti il vostro medico circa le interazioni della droga possibili.
  5. Faccia massaggiare a qualcuno il vostro collo, spalle e di nuovo a allevii la tensione nell'avambraccio e nel polso.
  6. Usi un resto di polso davanti alla vostra tastiera e tenga il vostro livello della tastiera, non elevato, alla vostra stazione di lavoro del computer.
  7. Alcune più grandi società offrono la consultazione ergonomica per i loro impiegati (Morse 1986). Se è disponibile, usilo.