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Vitamina D

La vitamina D svolge un ruolo cruciale nel regolamento i una vasta gamma processi immuni e reazioni antinfiammatorie in questione nell'asma. La prova del laboratorio da parecchi modelli animali di asma allergica suggerisce che la vitamina D possa svolgere un ruolo al contrario il ritocco della via aerea o l'infiammazione della via aerea nel polmone asmatico (Taher 2008; Damera 2009). La prova inoltre suggerisce che la vitamina D possa proteggere dalle esacerbazioni di asma (Majak 2011). Gli studi fra i pazienti di asma hanno trovato che i bassi o livelli ematici carenti di vitamina D sono stati associati con parecchi indicatori di asma (Chinellato 2011; Sutherland 2010; Scottare 2010).

Gli studi d'osservazione hanno indicato che le donne incinte con le più alte assunzioni della vitamina D hanno avute bambini con i rischi più bassi di ansare e l'asma ha paragonato alle donne alle assunzioni più basse della vitamina D prenatale (Devereux 2007; Erkkola 2009; Miyake 2010a). Inoltre, uno studio longitudinale sui bambini con delicato per moderare l'asma persistente ha indicato che i bassi livelli di vitamina D sono stati associati con l'elevato rischio delle esacerbazioni severe di asma su un periodo di quattro anni (Brehm 2010). Un altro studio ha trovato che i bambini che hanno minimo vitamina D livella all'età 6 sono più probabili avere asma all'età 14 rispetto ai bambini ai livelli elevati di vitamina D (Hollams 2011).

Per stabilire la causalità, gli studi di intervento registrati con gli istituti della sanità nazionali (clinicaltrials.gov) sono in corso valutare la capacità della vitamina D di impedire o ridurre il rischio di asma. Due hanno randomizzato i test clinici controllati sono in corso determinare se il completamento materno di vitamina D può impedire l'asma di infanzia (NCT00920621; NCT00856947). Un test clinico sugli adolescenti e sugli adulti con asma proverà se il completamento di vitamina D colpisce il periodo della prima infezione respiratoria superiore o dell'esacerbazione severa (NCT00978315). Un altro test clinico sugli adulti verificherà l'effetto di aggiunta della vitamina D ai farmaci a basse dosi del regolatore per impedire i sintomi di asma e gli attacchi (NCT01248065).

Vitamina E

Una serie di studi hanno suggerito che consumare gli antiossidanti quali le vitamine C, E, flavonoidi e selenio, tra l'altro riducesse la broncocostrizione connessa con asma.

La vitamina E è un nome collettivo per un gruppo di quattro tocoferoli e di quattro tocotrienoli, che possiedono le proprietà antiossidanti ed antinfiammatorie. Gli studi hanno indicato che la vitamina E impedisce il rilascio delle citochine infiammatorie e specificamente inibisce l'espressione genica di IL-4 (Li-Weber 2002).

Gli studi hanno indicato che i pazienti di asma con le più alte assunzioni della vitamina E hanno avuti prevalenza più bassa ansare, della tosse e della dispnea rispetto a quelli alle assunzioni più basse (Litonjua 2012). Alcuno studia inoltre il rapporto che l'assunzione materna bassa della vitamina E è associata con un rischio aumentato di ansare negli infanti e nei bambini

(Miyake 2010b; Litonjua 2006), funzione polmonare riduttrice e rischio aumentato di asma in bambini 5 anni (Devereux 2006). Mentre un esame convenzionale degli studi ha confermato l'effetto protettivo dell'assunzione materna della vitamina E sull'ansare (Nurmatov 2011), un altro non hanno trovato la prova per un'associazione fra ingestione dietetica della vitamina E ed il rischio di asma (Gao 2008).

Colleen Fitzpatrick

Gli studi basati sulla popolazione e sperimentali forniscono la prova per il collegamento fra i bassi livelli di vitamina C e l'asma. Un modello animale ha indicato che completare con la vitamina C ad alta dose ai tempi della sfida di allergia ha fatto diminuire l'iperreattività della via aerea ed ha abbassato il numero delle cellule infiammatorie (Jeong 2010).

Una prova controllata randomizzata ha dimostrato il ruolo degli antiossidanti nell'asma. I bambini con asma persistente che sono stati completati con gli acidi grassi omega-3, vitamina C, o zincano la funzione polmonare migliore con esperienza. Quando i bambini hanno ricevuto tutte e tre le sostanze nutrienti la loro funzione polmonare migliore in misura ancora maggiore che ha fatto con le diverse sostanze nutrienti (Biltagi 2009). Un altro test clinico di otto oggetti asmatici ha trovato che quelli dati 1.500 mg di quotidiano della vitamina C per due punteggi significativamente migliori di sintomo di asma sperimentati settimane hanno confrontato agli oggetti che ricevono il placebo (Tecklenburg 2007).

Acidi grassi polinsaturi

I due gruppi principali di acidi grassi polinsaturi (PUFAs) includono omega-3 e omega-6. Le fonti tipiche di acidi grassi omega-3 includono l'olio di pesce, le verdure verdi frondose, i dadi ed i semi di lino. Le fonti primarie dell'alimento di acidi grassi omega-6 includono gli oli vegetali come gli oli di girasole e del mais ed i dadi.

La dieta occidentale ha visto una diminuzione nel consumo di alimenti ricchi di acidi grassi antinfiammatori omega-3 e di aumento in acidi grassi pro-infiammatori omega-6, una tendenza che può contribuire ad un aumento nell'asma e nelle malattie allergiche (il nero 1997). Gli studi d'osservazione riferiscono che il più alta assunzione dell'olio di pesce può essere associata con più a basso rischio di asma (Laerum 2007; Miyamoto 2007), mentre il più alta assunzione di margarina è stata associata con asma (Nagel 2005). Gli studi di intervento inoltre hanno riferito un beneficio potenziale per l'uso dei supplementi dell'olio di pesce e dell'acido grasso omega-3 per asma (Mickleborough 2006; Schubert 2009).

Probiotici

La prova suggerisce che il completamento con i batteri utili – probiotici – possa modulare le componenti della risposta immunitaria e dei processi infiammatori (Feleszko 2007; Lomax 2009). Di conseguenza, mentre l'asma e l'allergia sono legate intrinsecamente ad infiammazione, gli scienziati sono stati interessati a studiare gli effetti dei probiotici nella gente con asma o altre malattie allergiche.

I probiotici hanno indicato attendibilmente gli effetti positivi in rinite allergica – un termine con infiammazione allergica, simile ad asma. Tuttavia, un chiaro ruolo terapeutico dei probiotici in adulti con asma deve più ulteriormente essere delucidato (Vliagoftis 2008). Sebbene, i probiotici siano stati indicati per essere efficaci fra i bambini con asma (Chen 2010).

Selenio

Gli studi hanno indicato che la gente con asma cronica o severa può soffrire da una carenza del selenio (Qujeq 2003; Allam 2004; Rubin 2004). Parecchi studi hanno esaminato l'uso del completamento del selenio nell'asma. Uno studio ha trovato una diminuzione nell'uso del corticosteroide quando i pazienti sono stati completati giornalmente con 200 mcg (Gazdik 2002), mentre un altro studio ha trovato il miglioramento clinico significativo con 100 mcg quotidiano (Allam 2004). Uno studio 2007 di selenio 26 carente, pazienti asmatici ha rivelato i miglioramenti nella qualità della vita e nelle misure in relazione con l'asma di funzione polmonare quando la carenza era corretta giornalmente con 200 mcg di selenio per 16 settimane (Voicekovska 2007). Un altro hanno randomizzato lo studio controllato hanno rivelato i miglioramenti nella qualità della vita senza cambiamento nelle misure obiettive di funzione polmonare (Shaheen 2007).

Zinco

I grandi studi hanno trovato che le più alte assunzioni materne di zinco durante la gravidanza possono proteggere ansare di infanzia e da asma (Litonjua 2006; Devereux 2006). Un altro studio ha dimostrato che i bassi livelli di zinco nell'espettorato sono stati associati con più episodi di ansare, asma severa ed ha fatto diminuire la funzione polmonare (Jayaram 2011). Inoltre, uno studio ha trovato che i topi allergici hanno esposto all'allergene della blatta e completato con zinco ha avuto le citochine significativamente più basse nelle loro vie aeree, i più bassi livelli di IgE del sangue e iper-risposta in diminuzione della via aerea (Morgan 2011).

Magnesio

Le ricerche di laboratorio indicano che il magnesio può rilassarsi i muscoli lisci bronchiali. (Gourgoulianis 2001).

In una prova randomizzata e controllata con placebo, pazienti con delicato per moderare l'asma che ha ricevuto 340 mg di quotidiano del magnesio per 6,5 mesi sono stati trovati per avere la reattività bronchiale significativamente più bassa, la funzione polmonare migliore, il migliore controllo di asma e qualità della vita confrontati al gruppo del placebo (Kazaks 2010). Altre due prove fra i bambini con delicato per moderare l'asma persistente hanno trovato i simili benefici con il completamento del magnesio (Bede 2003; Gontijo-Amaral 2007).

Una rassegna completa recente di 16 test clinici ha confermato il beneficio e la sicurezza di utilizzare il solfato di magnesio endovenoso nelle esacerbazioni severe (canzone 2012).

Curcumina

La curcumina, un pigmento giallo nella curcuma della spezia (trovata in curry), inibisce la kappa-b nucleare di fattore (N-F-KB), una proteina in questione nella produzione delle citochine infiammatorie (oh 2011). Ciò è stata dimostrata in un modello dell'animale da laboratorio di asma dove il trattamento con curcumina ha ridotto la iper-risposta della via aerea, ha impedito l'attivazione del N-F-KB ed ha ridotto il numero dei leucociti (globuli bianchi) in liquido del polmone (oh 2011).

Licopene

I ricercatori che esaminano gli effetti di licopene (il pigmento rosso trovato in pomodori e nei certi frutti) sui pazienti di asma hanno trovato che più della metà dei pazienti completati con licopene erano significativamente protetti da asma indotta dall'esercizio (Neuman 2000). Nei modelli animali, il completamento del licopene ha soppresso il rilascio delle citochine connesse con la risposta allergica, soppresso l'afflusso degli eosinofilo e cellule della muco-secrezione nel tessuto polmonare e le vie aeree (Hazlewood 2011) e la iper-risposta soppressa della via aerea e mediatori infiammatori (Lee 2008).

Flavonoidi

I flavonoidi sono polifenoli (trovati in frutta, in verdure, in vino rosso ed in tè) che hanno proprietà antiossidanti ed antinfiammatorie. I flavonoidi sono stati associati con la funzione polmonare migliore (Garcia 2005). I seguenti flavonoidi checontengono le piante sono stati studiati nel contesto di asma:

  • Quercetina. La parte della struttura chimica della quercetina è simile al cromoglicato, uno stabilizzatore del mastocita a volte utilizzato per trattare l'asma (Weng 2012). In uno studio, un'alta ingestione dietetica della quercetina dei flavonoidi (trovata in vino, in tè ed in cipolle), il naringenin (trovato in arance e pompelmo) e il hesperetin (trovato in arance e limoni) sono stati associati con una prevalenza più bassa di asma (Knekt 2002). Parecchi modelli animali di asma hanno dimostrato le proprietà antinfiammatorie di quercetina. In uno studio, una somministrazione orale d'una sola dose di quercetina ha causato il broncodilation significativo, entrambe dentro coltivi e in vivo (Joskova 2011). In un altro studio, la somministrazione orale di quercetina ha ridotto significativamente i livelli delle citochine infiammatorie IL-5 e IL-4 come pure ha inibito la produzione del muco nei polmoni (Rogerio 2010). In ancora un altro modello animale, la quercetina ha inibito significativamente tutte le reazioni asmatiche quando è stata somministrata prima di una sostanza d'induzione (parco 2009).
  • Proantocianidina. La proantocianidina è il costituente principale di Pycnogenol®, un estratto dalla corteccia marittima francese del pino. La proantocianidina è un antiossidante potente che neutralizza i radicali liberi (Cos 2004). Una prova randomizzata e controllata con placebo ha trovato che i bambini con delicato per moderare l'asma che ha ricevuto Pycnogenol® per 4 settimane oltre agli inalatori di salvataggio e/o del quotidiano avevano migliorato significativamente i sintomi di funzione polmonare e di asma confrontati al gruppo del placebo. Inoltre, il gruppo del trattamento poteva ridurre più spesso o interrompere l'uso dei farmaci di salvataggio del gruppo di controllo (Lau 2004). Risultati simili sono stati trovati in una prova più recente fra gli adulti con asma stabile e controllata che ha usato Pycnogenol® come aggiunta confrontata al corticosteroide inalato soltanto o al placebo (Belcaro 2011).
  • Ginkgo biloba. Di un estratto ricco di flavonoide di foglie dell'albero del ginkgo biloba sembra essere un'efficace terapia di asma (Mahmoud 2000; Li 1997; Tang 2007). In uno studio, l'estratto del ginkgo biloba si è aggiunto ai corticosteroidi per 2 settimane. I ricercatori hanno trovato che l'espettorato dei pazienti sulla terapia del ginkgo ha avuto cellule significativamente meno infiammatorie confrontate ai gruppi del placebo o solo droga, suggerenti che l'estratto del ginkgo potesse alleviare l'infiammazione della via aerea connessa con asma (Tang 2007). In un modello animale di asma dove una sfida di allergia è stata seguita dal trattamento con il ginkgo, l'estratto ha inibito il rilascio degli eosinofilo nel tessuto polmonare e cellule della muco-secrezione nelle vie aeree (CHU 2011).

Farfaraccio

Il farfaraccio (petasites hybridus) è un arbusto perenne usato poiché periodi antichi trattare varie circostanze. Quattro sostanze - petasin, isopetasin, S- petasin e S- isopetasin - isolati dalla pianta possono inibire i leucotrieni (mediatori infiammatori connessi con asma) (Thomet 2002).

Alcuni gruppi di ricerca hanno esaminato l'efficacia del farfaraccio per asma con i risultati incoraggianti. In una prova aperta dell'etichetta di 64 adulti e 16 bambini ed adolescenti, i pazienti di asma sono stati curati per due mesi con l'estratto del farfaraccio, seguito entro un periodo di due mesi facoltativo del trattamento. I dati hanno indicato che tutti i sintomi misurati migliori in tutto lo studio e 40% dei pazienti potevano ridurre la loro assunzione dei farmaci tradizionali di asma (Danesch 2004). Un altro studio ha trovato che la terapia del farfaraccio, insieme con i corticosteroidi inalati, ha ridotto i sintomi di asma (Lee 2004).

I risultati da un modello dell'animale da laboratorio hanno mostrato il potenziale per S-petasin come agente terapeutico per asma. S-petasin, amministrato sotto la pelle degli animali asmatici allergene-sfidati, ha rallentato significativamente la produzione delle cellule e dei mediatori infiammatori come pure rilassato i tubi bronchiali, suggerente che S-petasin avesse sia proprietà del broncodilatatore che antinfiammatorie (Shih 2009). Un estratto animale del farfaraccio di prova di modello ha osservato i simili effetti antinfiammatori sui topi asmatici (Brattström 2010).

Serrata di Boswellia

La prova suggerisce che i composti all'interno della resina di gomma dell'albero di serrata di Boswellia modulino il processo infiammatorio che determina i sintomi di asma. Il serrata di Boswellia inibisce la sintesi del leucotriene bloccando l'attività dell'enzima della lipossigenasi 5 (5-LOX) (Siddiqui 2011). Inoltre, sopprime altri enzimi (prostaglandina la E synthase-1 e la catepsina della proteasi della serina G) quella, come 5-LOX, generano normalmente i composti infiammatori all'interno del corpo (Abdel-Tawab 2011).

Due test clinici hanno studiato l'azione dell'estratto di serrata di Boswellia da solo o congiuntamente ad altri agenti antinfiammatori naturali fra la gente con asma. In primo luogo, 40 oggetti asmatici sono stati randomizzati per ricevere qualsiasi 300 mg di estratto o di placebo di serrata di boswellia tre volte quotidiane per sei settimane (Gupta 1998). Mentre il miglioramento è stato visto in soltanto 27% degli oggetti che ricevono il placebo, 70% di quelli che ricevono l'estratto di serrata di Boswellia ha avvertito i miglioramenti nei sintomi quali la dispnea, ansare ed il numero degli attacchi. Quelli nel conteggio in diminuzione anche esibito dell'eosinofilo del gruppo di boswellia e nella velocità di eritrosedimentazione più bassa (esr) – entrambe le misure di infiammazione. Nella seconda prova, 63 pazienti di asma hanno preso una combinazione di boswellia, curcumina e liquirizia o placebo tre volte quotidiane per quattro settimane (Houssen 2010). La combinazione di erbe ha causato un declino significativo nei livelli di LTC4 (un leucotriene infiammatorio) e di due indicatori dello sforzo ossidativo – malondialdeide e ossido di azoto. Gli scienziati hanno dichiarato che una combinazione di boswellia, di curcumina e di liquirizia “ha un effetto pronunciato in gestione di asma bronchiale.

Tylophora indica (asthmatica di Tylophora)

Tylophora indica (T. indica) è una vite di cui le foglie sono state studiate come terapia potenziale per i sintomi di asma. Negli studi pubblicati verso la fine degli anni 60 e dell'inizio degli anni 70, sintomi alleviati indica di asma del T. più efficacemente di un controllo (Shivpuri 1969; Shivpuri 1972; Mathew 1974). Purtroppo, nessuno più nuovo studio rigorosamente ha valutato il T. indica come trattamento di asma. Tuttavia, i ricercatori recentemente hanno riunito i dati dalle più vecchie prove ed hanno trovato che l'effetto del trattamento è rimanere significativo dopo adeguamento per le variabili (Clark 2010). Hanno concluso quello “…Potenziale indicato indica di Tylophora di migliorare funzione polmonare…„.