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Perdita di capelli e calvizia

Farmacologia

Approcci tradizionali

Una biopsia può essere richiesta di determinare il tipo di calvizile. Una biopsia accerta di se i follicoli piliferi sono normali.

Le scelte convenzionali possono essere usate per trattare la perdita di capelli: prenda la migliore cura del cuoio capelluto, usi il minoxidil (Rogaine®) e/o Proscar®, abbia i trapianti dei capelli o una riduzione del cuoio capelluto, o sostituisca i capelli in modo non chirurgico.

La riusciti prevenzione e trattamento di perdita di capelli accelerata necessita il trattamento dei fattori che sono compresi nel contributo al processo di capelli-perdita (a parte la componente genetica).

Antiandrogeni

DHT (il diidrotestosterone maschio dell'ormone) è associato con perdita di capelli prematura. Un'ampia varietà di antiandrogeni è usata per impedire o invertire la perdita di capelli prematura: progesterone, spironolattone (Aldactone®), flutamide (Eulexin®), finasteride (Proscar®), cimetidina (Tagamet®), repens del Serenoa (Permixon®) ed acetato di cyproterone (Androcur/Diane®). Gli antiandrogeni più efficaci sono finasteride orale (Propecia®, Proscar®).

Nella capelli-perdita, una reazione immune causata dagli ormoni maschii (per esempio, DHT) ha forse il ruolo più significativo. Stimolato dagli androgeni, il sistema immunitario mira ai follicoli piliferi nelle aree geneticamente suscettibili e causa la perdita di capelli prematura caratteristica di calvizile maschio del modello.25

Stimolatori di crescita

Organismi saprofagi libero radicali dell'ossigeno attuale quali i superossidi dismutasi (zolle) (enzimi che contro eccessiva attività libero radicale) sono gli stimolatori potenti della capelli-crescita. La ZOLLA inibisce i radicali dell'ossigeno, può inibire una risposta immunitaria localizzata implicata nella perdita di capelli e sfalsa il danno e l'infiammazione.26 a meno che immunologico scomponga implicato in fattori nel processo di perdita di capelli efficacemente sono trattati, potenziale per ricrescita significativa dei capelli può essere molto limitato.

Gli agenti disponibili (per esempio, Rogaine®) stimolano un certo grado di crescita dei capelli in alcuni individui, ma non possono da soli produrre i benefici sani del cosmetico e dei capelli. Un approccio multimodale è richiesto che combina gli antiandrogeni, gli agenti protettivi del sistema autoimmune, gli inibitori libero radicali dell'ossigeno ed altri stimolatori della capelli-crescita per fermare la perdita di capelli e per generare la ricrescita dei capelli.

Finasteride

Finasteride (Proscar®) originalmente è stato sviluppato per trattare l'iperplasia prostatica benigna (BPH). È disponibile dalla prescrizione in 5 compresse di mg. Finasteride (Propecia®) è approvato dalla FDA per il trattamento di perdita di capelli. È disponibile dalla prescrizione in compresse di 1 mg per gli uomini. Propecia® non può essere preso dalle donne. Finasteride era una volta probabilmente inutile per il trattamento androgeno perché soprattutto ha colpito la alfa-riduttasi 5, il tipo - di alopecia enzima producente DHT 2. Tuttavia, finasteride nelle dosi basse quanto 0,2 cuoio capelluto di diminuzione di mg al massimo, pelle e livelli quotidiani del siero DHT.27

Finasteride può produrre la crescita visibile dei capelli nella maggior parte dei uomini con l'alopecia del delicato--moderato e può fermare la perdita di capelli in una maggioranza dei pazienti. Finasteride (1 mg quotidiano in 5 anni) era ben tollerato, ha prodotto il miglioramento durevole nella crescita dei capelli del cuoio capelluto ed ha rallentato ulteriore progressione di perdita di capelli che si è presentata senza il trattamento.28 l'effetto collaterale più comune sono desiderio sessuale in diminuzione o la quantità abbassata di eiacula (meno di 2%, sebbene gli uomini che ricevono il placebo abbiano avvertito gli stessi effetti collaterali). Risultati iniziali delle preoccupazioni prodotte prova di prevenzione di carcinoma della prostata che il finasteride potrebbe promuovere il carcinoma della prostata. Finasteride è stato pensato per ridurre l'incidenza di carcinoma della prostata negli uomini oltre 55 da un ricercatore; i partecipanti di prova che hanno sviluppato il carcinoma della prostata hanno avuti tumori leggermente più di prima scelta.29

Dutasteride

Dutasteride (GG745), simile a Propecia®, blocca la conversione enzimatica di testosterone a DHT. A differenza del finasteride, il dutasteride blocca due enzimi che creano DHT piuttosto che uno e può essere un trattamento più potente per perdita di capelli.30

Azulfidine

Azulfidine è un sulfamidico antinfiammatorio usato per trattare i disordini autoimmuni (per esempio, artrite reumatoide e morbo di Crohn). È utilizzato in alopecia areata. In un test clinico, il azulfidine completamente ha invertito l'alopecia areata in 23% dei partecipanti. Sebbene una certa ricrescita si presenti in altri partecipanti, la maggioranza non ha avuta effetto.31

Minoxidil

Originalmente usato per trattare l'ipertensione, minoxidil ora è ampiamente usato come soluzione attuale applicata due volte al giorno a calvizile maschio del modello dell'ossequio. Può migliorare la crescita dei capelli in 10 - in 20% e nella perdita di capelli lenta in 90% degli utenti. Come gli atti del minoxidil è poco chiari, ma una volta efficace, sembra prolungare la fase crescente nel ciclo di crescita dei capelli, ingrandica i follicoli ed induca i follicoli dormienti a svilupparsi. Minoxidil può richiedere 4 mesi o più lungo ai risultati dei prodotti. Il trattamento è relativamente costoso e deve essere continuato indefinitamente. Quando il minoxidil è interrotto, i capelli ri-crescenti cadono da. I capelli recentemente sviluppati non possono essere lunghi o densamente quanto i capelli normali. Minoxidil è più efficace nei giovani ed in uomini con perdita di capelli di recente-inizio.32

Trapianto dei capelli

I capelli in anticipo che innestano le tecniche erano in qualche modo grezzi, spesso lasciando un aspetto “della rappezzatura„. Le più nuove tecniche trapiantano i follicoli piliferi produttivi da un'area erogatrice sul cuoio capelluto ad un'area calvizia. I follicoli piliferi sono comunemente le spine contenute di uno o due capelli (micrografts) dai lati o dalla parte posteriore della testa e mossi verso la parte anteriore e/o la cima, ricostruenti lentamente una linea sottile. Le più grandi spine di fino a 10 capelli possono essere utilizzate. I siti erogatori con capelli pieni producono i trapianti più riusciti. La tecnica della falda trapianta le più grandi aree di capelli dai lati e dalla parte posteriore del cuoio capelluto alla cima della testa. Alcuni che sfregiano al sito erogatore possono risultare. I follicoli trapiantati possono essere soltanto alcuni anni scorsi permanenti o.

Riduzione del cuoio capelluto

Le aree calvizie del cuoio capelluto possono essere rimosse chirurgicamente per fare diminuire un aspetto di calvizile. La riduzione del cuoio capelluto è usata solitamente insieme con gli innesti o le falde. Prima di riduzione, il cuoio capelluto può essere allungato per ampliare le aree della crescita dei capelli. L'efficacia di riduzione del cuoio capelluto dipende dal grado di elasticità di perdita e del cuoio capelluto di capelli.