Che cosa è caldo

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Marzo 2000

Che cosa è archivio caldo


31 marzo 2000

Nuovo strumento non invadente dello screening dei tumori

Informato che la rilevazione di cancro iniziale aumenta la sopravvivenza, i ricercatori a Johns Hopkins hanno sviluppato un nuovo, approccio più facile alla schermatura per il polmone, una vescica ed i cancri di collo e capi. Il processo comprende analizzare i liquidi organici per le mutazioni genetiche in DNA mitocondriale, ha trovato fuori del nucleo delle cellule. Il nucleo contiene soltanto due copie di DNA, una da ogni genitore, mentre i mitocondri contiene molte copie, rendente lo più facile trovare le mutazioni. Finora, trovare le mutazioni Cancro-specifiche in liquidi corporei era come cercare un ago in un pagliaio,„ ha detto il Dott. David Sidransky, professore del ricercatore del cavo di otorinolaringoiatria e di oncologia. “Trovare le mutazioni mitocondriali è molto più facile. Con la ricerca supplementare, pensiamo potere identificare le mutazioni mitocondriali attraverso un'analisi del sangue semplice.„

Il gruppo ha esaminato l'urina, la saliva ed altri liquidi da 20 malati di cancro. Hanno trovato le mutazioni in campioni da tutti malati di cancro del polmone e della vescica ed in liquidi da sei dei nove malati di cancro del collo e della testa. Le mutazioni mitocondriali nei liquidi organici erano identiche ai cambiamenti nei tumori primari. I risultati degli istituti nazionali della ricerca costituita un fondo per di salute sono stati riferiti nella scienza del giornale.

Sidransky prevede il giorno in cui medici possono schermare facilmente per cancro facendo uso di DNA mitocondriale come possono ordinare la mammografia per cercare il cancro al seno. Il gruppo progetta di cominciare all'inizio dell'anno prossimo le prove supplementari facendo uso di nuovo metodo di rilevazione per cercare vari cancri umani. “Qualcuno all'elevato rischio di sviluppare il cancro polmonare a causa di una storia di fumo potrebbe fornire un campione dell'espettorato,„ Sidransky ha detto. “Quel campione sarebbe analizzato per ottenere una linea base descrizione del genoma mitocondriale dell'individuo. Nelle visite successive, i nuovi campioni dell'espettorato sarebbero raccolti e confrontato stati alla linea base per i cambiamenti. Se le nuove mutazioni sono osservate, saremmo in una migliore posizione da intervenire mentre il cancro è in una fase iniziale e curabile.„


31 marzo 2000

Il vaccino può migliorare la sopravvivenza del melanoma

Negli studi sugli animali, un vaccino amministrato con i superantigens per amplificare la sua efficacia ha provato utile nella lotta contro il melanoma, una forma aggressiva di cancro di pelle. I topi che ricevono la terapia combinata hanno vissuto più lungamente i topi non trattati dopo gli scienziati all'università di Florida hanno esposto entrambi gli insiemi degli animali alle cellule attive del melanoma. “Se vacciniamo appena i topi con le cellule inattivate del tumore, otteniamo la protezione pochissima,„ ha detto il direttore di progetto Howard Johnson. “Ma se vacciniamo i topi con le cellule inattivate del tumore e poi diamo loro i superantigens, estendiamo significativamente la sopravvivenza dei topi.„

Superantigens è proteine che stimolano il sistema immunitario e possono migliorare la risposta al vaccino. Medici vaccinano ordinariamente la gente contro le malattie quali influenza, polmonite e la pertosse, ma l'immunoterapia è relativamente un nuovo concetto nella guerra contro cancro. Normalmente, il sistema immunitario non riconosce rapidamente la necessità di combattere il cancro perché le cellule non sono invasori stranieri come batteri o virus. “Non abbiamo l'intenzione l'insieme per la vaccinazione contro cancro,„ Johnson ha detto. “Ma gli studi che stiamo facendo indicano che nei casi in cui i tumori hanno un antigene definito connesso con, immunizzeremmo la gente per cancro il modo le immunizziamo per proteggere dalle cose come la polio.„ Gli scienziati presenteranno i risultati alla conferenza nazionale dell'Associazione per la ricerca sul cancro americana a San Francisco. Circa 47,700 persone sono diagnosticati con e 7,700 persone muoiono annualmente del melanoma, secondo l'associazione del cancro americana.

“La possibilità di impedire questo cancro con immunizzazione sarebbe un modo fantastico di riduzione sia della morbosità che mortalità connessa con il melanoma,„ ha detto il Dott. Robert Skidmore, all'ospedale di Shands all'università di Florida. “Mi metterà dall'affare, ma quello è benissimo. Troverò il qualcos'altro per fare.„

31 marzo 2000

Aiuti della pompa di chemioterapia nel trattamento delle metastasi del fegato da tumore del colon

Basato sopra i riusciti risultati da due studi recenti, i medici al centro del Cancro dell'inseguimento di Fox in Filadelfia raccomandano di modificare l'approccio chirurgico convenzionale a trattare le metastasi del fegato da cancro colorettale. Dei quasi 129.000 pazienti diagnosticati ogni anno con cancro colorettale negli Stati Uniti, 60 per cento svilupperanno le metastasi al fegato. In 15 - 20 per cento dei casi, il cancro si è sparso al fegato prima che la diagnosi fosse fatta.

A seguito delle raccomandazioni dell'inseguimento di Fox, un chirurgo impianterebbe una pompa della chemioterapia di stimolatore-dimensione sotto la pelle durante la chirurgia per rimuovere il tessuto cancerogeno. La pompa tiene conto la consegna postoperatoria delle droghe della chemioterapia direttamente nel fegato attraverso l'arteria principale che alimenta l'organo. I pazienti chirurgici che ricevono la chemioterapia tramite la pompa hanno vissuto più lungamente di coloro che ha avuto soltanto chirurgia, il trattamento standard corrente. Dopo tre anni, 58 per cento dei pazienti della pompa non hanno fatti rispetto una ricorrenza, a 34 per cento dei pazienti che non hanno avuti la chirurgia ma chemioterapia.

“Questo ha cambiato drammaticamente la prospettiva per le migliaia di pazienti,„ ha detto il Dott. Elin R. Sigurdson, direttore della ricerca chirurgica all'inseguimento di Fox. “Al centro del Cancro dell'inseguimento di Fox, la pompa della chemioterapia è stata utilizzata ordinariamente per parecchi anni.„ Il ricercatore ha detto i colleghi medici alla società del simposio annuale del Cancro dell'oncologia chirurgica cinquantatreesima che un cambiamento immediato nel tipo di terapia della malattia era necessario.

In uno studio separato, medici hanno paragonato i risultati da chirurgia compreso la pompa impiantata a chirurgia più la chemioterapia endovenosa tradizionale. Dopo due anni, 85 per cento dei pazienti della pompa sono rimanere malattia libera, ma soltanto 69 per cento dei pazienti che ricevono un'infusione tradizionale della chemioterapia non hanno avuti una ricorrenza.

  • 29 marzo 2000

    La droga per controllare l'infiammazione può aumentare le probabilità di infarto sopravvivente

    Più di quattro milione Americani soffrono da guasto di scompenso cardiaco (CHF); circa metà sopravvivrà a cinque anni. I ricercatori ora dicono che l'infiammazione cronica può svolgere un ruolo nella malattia. Quando i sensi del corpo è sottoposti agli attacchi dalle sostanze straniere, il sistema immunitario libera le proteine di complemento, gli anticorpi ed i globuli bianchi per combattere l'invasore. I tessuti che non ricevono abbastanza sangue possono anche causare l'attivazione delle proteine di complemento. L'attivazione del complemento risulta in una serie delle reazioni conosciute come la cascata del complemento, i sottoprodotti di cui possono condurre alla distruzione del tessuto.

    Uno studio recente di 36 pazienti con il CHF severo ha mostrato che le elevazioni delle proteine di complemento nocive sono state associate con il peggioramento i sintomi e di più alto tasso di ospedalizzazione e di morte dal CHF. I ricercatori ai prodotti farmaceutici di Alexion e di Yale hanno misurato il livello di complemento infiammatorio nocivo e l'incidenza degli eventi cardiaci, quali cura del ricoverato per il CHF, l'esigenza di un trapianto di cuore urgente o la morte. I pazienti con i livelli elevati del complemento hanno avuti i 44 per cento senza evento, tasso di sopravvivenza di sei mesi, mentre i pazienti con i più bassi livelli del complemento hanno avuti i 83 per cento senza evento, tasso di sopravvivenza di sei mesi. Inoltre, i livelli elevati del complemento sono stati associati con i sintomi più severi.

    “Mentre le terapie correnti per i pazienti dell'infarto sono dirette a tentare di migliorare la prestazione cardiaca via il miglioramento del controllo di pressione sanguigna e di stato fluido, un numero aumentante di osservazioni recenti hanno suggerito che l'infiammazione cronica potesse contribuire alla malattia clinica di fondo in pazienti con infarto severo,„ hanno detto il Dott. John F. Setaro, direttore della prevenzione della malattia cardiovascolare ad Yale University.

    All'istituto universitario americano della conferenza della cardiologia, i ricercatori hanno riferito che una droga prodotta dai prodotti farmaceutici di Alexion può essere utile nel trattamento del guasto di scompenso cardiaco perché blocca la produzione di una proteina di complemento nociva durante la cascata del complemento. “Questi risultati sollevano la possibilità emozionante che il controllo di infiammazione via inibizione della cascata del complemento può fornire una terapia innovatrice ed efficace per i pazienti infarto severo,„ Setaro hanno detto.

    28 marzo 2000

    Il sito del cervello può essere responsabile dell'avviamento dell'eccesso di cibo

    I ricercatori di collaborazione all'università di scienze di salute dell'Oregon Portland, nell'Oregon e l'università di alberta a Edmonton, Alberta (Canada) hanno identificato un'area nei cervelli del topo e del ratto che possono controllare il cibo. Individuato all'interno dell'ipotalamo, l'area del cervello che controlla molti aspetti di comportamento compreso l'ingestione di cibo, lo studio ha dissotterrato i diversi neuroni che sono creduti per servire da “adipostat„ o termostato grasso. Dall'essere a dieta, l'inedia ed altri modelli del cibo hanno sembrano colpire lo stoccaggio del grasso del corpo, il tasso metabolico e l'uscita di energia, esperti lungamente ha creduto che ci dovesse essere un meccanismo che regola l'ingestione ed il peso di cibo.

    Per trovare i neuroni che hanno creduto potrebbe essere inclusa ad abittudine alimentara, al neuropeptide iniettato ricercatori Y (NPY) nell'ipotalamo dei ratti, ad un peptide conosciuto per indurre gli animali a mangiare molto più ed a guadagnare il peso, per rintracciare la sua via. Apparentemente, il peptide inoltre è giudicato responsabile dello spingere il corpo ad immagazzinare più grasso, ad usare meno energia ed a diventare più efficiente nel suo metabolismo. Poi hanno iniettato un secondo peptide, melanocito-stimolante l'ormone (MSH), nell'ipotalamo pure ed hanno rintracciato la sua via. MSH è stato trovato per inibire l'alimentazione come pure i tassi metabolici di mantenimento. A seguito di questi itinerari separati per l'alimentazione e l'appetito la soppressione ha condotto il modo alla scoperta dei neuroni specifici in questione nell'elaborazione del metabolismo d'alimentazione di regolamento e dei segnali. Lavorando insieme, i neuroni sono responsabili del controllo dell'ingestione di cibo rispettivamente inducendo lo stimolo a mangiare o sopprimendo l'appetito come richiesto. I ricercatori ritengono che una disfunzione di questo processo potrebbe inviare i segnali sbagliati al cervello, che può provocare mangiare troppo. Questi risultati, sperano, possono condurre ai nuovi modi trattare l'obesità, quale un trattamento farmacologico che potrebbe abbassare la regolazione del adipostat del corpo.

  • 27 marzo 2000

    L'analisi del sangue mira ai pazienti molto probabilmente per trarre giovamento dagli inibitori della piastrina

    Un'analisi del sangue semplice ha aiutato medici di Duke University Medical Center a determinare quali pazienti sono più probabili da trarre giovamento da classe A di droghe endovenose conosciute come aspirins eccellente. Le droghe sono destinate per impedire le piastrine l'agglutinamento e la formazione dei grumi in pazienti che soffrono dall'angina instabile (dolore toracico imprevedibile), o chi sono a rischio di un secondo attacco di cuore.

    I risultati globali dello studio, presentati all'istituto universitario americano della riunione annuale della cardiologia, hanno mostrato il soltanto beneficio modesto e insignificante offerto lamifiban rispetto ad un placebo inattivo. Tutti e 5.225 i pazienti inoltre hanno ricevuto aspirin e l'eparina più sottile del sangue. Nei 30 giorni, 11,8 per cento di quelli trattati con lamifiban sofferti da un secondo attacco di cuore, l'ischemia ricorrente o sono morto, come hanno fatto 12,8 per cento dei pazienti che ricevono i placebi. I tassi erano già simili ad altre droghe dell'inibitore della piastrina della glicoproteina IIb/IIIa (aspirins eccellente) sul mercato.

    La droga soprattutto ha aiutato i pazienti che verificano il positivo a troponina T, un indicatore della proteina del tessuto di morte del muscolo, riducente il loro rischio di eventi avversi da 49 per cento. Fra 25 e 40 per cento dei pazienti instabili di angina ammessi al positivo della prova dell'ospedale per la proteina. Undici per cento dei pazienti della troponina T che hanno ricevuto lamifiban sono morto, sofferto un secondo attacco di cuore o un'ischemia ricorrente sperimentata nei 30 giorni, rispetto a 19,4 per cento dei pazienti di placebo. “Ci indica che possiamo potenzialmente raffinare l'uso degli inibitori di IIb/IIIa e dirigerli verso i pazienti che possono realmente trarre giovamento da loro,„ ha detto il Dott. Robert Harrington del principale inquirente di Duke Clinical Research Institute. “Questo ci indica che i pazienti T-positivi della troponina sono al rischio molto aumentato di eventi avversi e che sono inoltre i pazienti che traggono giovamento la maggior parte da che lamifiban o altre droghe del GP IIb/IIIa possono offrire.„

    23 marzo 2000

    La droga taglia la morte di angioplastica-stent ed il tasso d'attacco di attacco di cuore da 37 per cento

    I medici di Duke University predicono audace che una nuova droga altererà la pratica di assistenza medica coronaria. I tassi d'attacco significativamente abbassati di morte e di attacco di cuore di Eptifibatide durante la prova recente che fa partecipare i pazienti che subiscono un'angioplastica e che ricevono uno stent della maglia per prop l'arteria si aprono. Quasi mezzo milione pazienti con la coronaropatia hanno annualmente la procedura per aprire i vasi sanguigni ostruiti. Ma il trauma della parete dell'arteria richiama spesso la formazione di coaguli di sangue, che gli aiuti di eptifibatide impediscono.

    Eptifibatide costa circa $400, confrontato a $1.500 per Reopro, il solo l'altra droga d'impedimento efficace durante le tali procedure. Medici stanno alla larga ordinariamente usando Reopro finché un grumo non cominci a formarsi, dovuto la sua spesa. Ma i ricercatori hanno mostrato l'amministrazione del eptifibatide meno costoso come trattamento sistematico e preventivo erano utili.

    Più di 2.000 pazienti a 92 centri medici nordamericani hanno partecipato al casuale, studio di prova alla cieca. La droga è stata data prima, durante e 18 ore dopo la procedura. Durante i primi due giorni, il eptifibatide ha tagliato il tasso di complicazioni post-procedurali da 37 per cento ed ha ridotto l'attacco di cuore ed i tassi di mortalità da 40 per cento, confrontati ai pazienti che ricevono un placebo senza il principio attivo. Medici hanno notato la droga hanno aumentato il rischio di emorragia secondaria e principale, principalmente al sito in cui medici hanno inserito il catetere durante la procedura. Un comitato di monitoraggio indipendente della sicurezza e di dati ha fermato presto la prova dovuto i risultati positivi.

    “Questo potrebbe fare una differenza drammatica nei risultati dei pazienti curati con una procedura di angioplastica di stent,„ ha detto il Dott. James Tcheng del cardiologo di duca, che ha presentato i suoi risultati alla riunione annuale dell'istituto universitario americano della cardiologia. “Ora soltanto circa 20 per cento dei pazienti che sono trattati con uno stent coronario ricevono la terapia dell'inibitore della piastrina. Il motivo principale che più pazienti non stanno curandi con queste droghe è l'alto costo del trattamento.„

    23 marzo 2000

    Trattamento aggressivo dei secondi tassi di sopravvivenza di aumenti di attacchi di cuore

    I pazienti che soffrono un secondo attacco di cuore mentre recuperano nell'ospedale dal loro primo attacco di cuore non ricevono sempre l'assistenza medica ottimale, secondo uno studio dai ricercatori di Duke University Medical Center. Hanno trovato che il trattamento aggressivo con le droghe didissoluzione o la riapertura dell'arteria facendo uso della chirurgia del bypass coronarico o di angioplastica quasi ha triplicato il tasso di sopravvivenza, rispetto al trattamento conservatore. Ma soltanto due terzi degli Americani ricevono tale cura. “I risultati della nostra analisi indicano che invece di adottare un approccio conservatore, medici se sta curando più aggressivamente questi pazienti,„ ha detto il Dott. Michael Hudson, a Duke Clinical Research Institute. “I pazienti curati con qualsiasi strategia aggressiva del trattamento hanno avuti un tasso di mortalità dopo i 30 giorni di circa 10 per cento, confrontati a 28 per cento per quelli trattati conservativamente.„

    I ricercatori hanno esaminato i dati da due grandi prove internazionali. Negli Stati Uniti, ripeti l'uso di grumo-dissoluzione delle droghe per trattare il secondo attacco di cuore caduto da 29 a 19 per cento, ma l'uso delle procedure o la chirurgia riaprire l'arteria aumentata da 33 a 48 per cento. Gli scienziati ancora devono determinare quale metodo è più utile. I risultati dello studio sono stati presentati alle sessioni scientifiche annuali dell'istituto universitario americano della cardiologia.

    “Molti medici non hanno molta esperienza di risomministrazione dei grumo-fenomeni, in modo da sono titubanti nel utilizzarli in queste situazioni a causa del potenziale per le complicazioni d'emorraggia,„ Hudson ha detto. “La nostra analisi dei dati mostra che quella al di sotto di due per cento di questi pazienti soffrirà da un colpo, meno di un per cento avrà un'emorragia intracranica dopo la risomministrazione della droga e la sopravvivenza sarà comparabile ad una strategia di revascularization di emergenza. Confrontato ai benefici forniti da questa terapia, questi risultati dovrebbero dare a medici la fiducia per adottare questo approccio per i loro pazienti.„

    17 marzo 2000

    La droga può combattere la perdita di memoria in Parkinson ed in altri disordini

    Una droga sperimentale presa per un breve periodo di tempo è stata indicata a perdita di memoria “di lavoro„ farmaco-indotta inversa in scimmie, concilianti uno studio pubblicato nella scienza del giornale. La memoria di lavoro permette alla gente brevemente di tenere le informazioni mentre pensa e comprendendo le informazioni. Le droghe usate per trattare le circostanze psicotiche possono alterare i ricevitori della dopamina nel cervello, con conseguente danni di memoria di lavoro.

    Yale University School dei ricercatori della medicina ha cercato di stimolare la funzione del ricevitore della dopamina D1 con una droga sperimentale, chiamata ABT 431. Il gruppo ha lavorato con sei, le scimmie femminili ed ha insegnato loro per eseguire le mansioni memoria-intensive. Una volta dato l'haloperidol del farmaco antipsicotico ai livelli simili alla dose umana tipica, cinque delle scimmie ha fatto gli errori relativi alla loro incapacità di ricordarsi. Una scimmia ha rifiutato di lasciare la sua gabbia. Gli scienziati hanno amministrato l'AMT 431 in blocchi di cinque giorni seguiti da un periodo di due settimane di interruzione senza la droga. Dopo ogni trattamento con ABT 431, le scimmie hanno mostrato il miglioramento significativo. L'esposizione ripetuta seguente, i benefici duraturi con il periodo di interruzione ed hanno persistito per più di un anno.

    “Che cosa è notevole circa questa droga particolare è che i pazienti dovrebbero soltanto usarlo per un breve periodo di tempo per raggiungere gli effetti duraturi,„ ha detto Patricia S. Goldman-Rakic autore. “Stimolando i ricevitori D1, il farmaco potrebbe anche risultare utile alla gente con altre circostanze caratterizzate dai bassi livelli della dopamina, quale la malattia del Parkinson, o la perdita di memoria si è riferita ad invecchiare. In queste malattie, il trattamento a lungo termine si trasforma in spesso in parte del problema a causa degli effetti collaterali indesiderati.„

    Goldman-Rakic ha detto in futuro, medici possono potere migliorare la memoria di lavoro dei pazienti con le pillole o le iniezioni periodiche della droga o di simile composto. “Che cosa ora è necessario sono i test clinici,„ Goldman-Rakic ha detto. “Questo ha potuto aiutare tanta gente.„

    16 marzo 2000

    Il trattamento del gene può trattare la complicazione della cirrosi

    Un nuovo trattamento di terapia genica offre le possibilità per l'inversione dell'ipertensione portale, una complicazione importante della cirrosi del fegato. L'epatite virale C, l'epatite B, l'abuso di alcool cronico ed altre circostanze possono causare la malattia, causa della morte principale del mondo la decima. La cirrosi produce lo sfregio ed il restringimento del fegato. La pressione aumenta di vena portale mentre il sangue incontra la resistenza che passa attraverso l'organo malato. L'ipertensione portale può indebolire i vasi sanguigni gastrointestinali al punto che rompono, conducente all'emorragia seria.

    “In esseri umani, per esempio, circa 30 per cento dei pazienti moriranno nell'ospedale dopo la prima complicazione dell'emorragia da ipertensione portale,„ il Dott. Don Rockey, direttore di Duke Liver Center a Duke University Medical Center. “L'un tasso di mortalità di anno dopo la diagnosi è circa 60 per cento. Ciò è uno stato molto difficile da trattare con successo.„

    Quello è perché i rimedi medici o chirurgici non efficaci esistono. Gli scienziati hanno notato i fegati con la cirrosi per produrre meno ossido di azoto, un prodotto chimico che è conosciuto per rilassarsi i vasi sanguigni all'interno del fegato. Lavorando con i ratti, i ricercatori hanno inserito un gene producente ossido nitrico in un adenovirus modificato, conosciuto per infettare frequentemente il fegato. Mentre il virus si è mosso attraverso l'organo, ha perso alcuna della sua efficacia, ma abbastanza del gene ha raggiunto le cellule di fegato designate. I geni hanno continuato a rendere l'ossido di azoto per i 10 - 14 giorni. “Una volta che il virus infettasse le cellule bersaglio, i geni hanno prodotto l'ossido di azoto, che ha aperto le navi e significativamente ha ridotto l'ipertensione,„ Rockey hanno detto. I risultati degli istituti nazionali di salute ed allo dello studio fondato a fondamento di salute digestiva americana sono stati pubblicati nel giornale di ricerca clinica.

    “Avere una terapia mirata a sarebbe di aiuto immenso ai medici che prendono la cura di questi pazienti,„ Rockey ha detto. “Più ulteriormente gli studi determineranno indipendentemente da fatto che questo approccio sarà fattibile in esseri umani.„

  • 16 marzo 2000

    Gli scienziati scoprono due processi coinvolgere nel cancro al seno

    I ricercatori hanno scoperto due processi cellulari che avviano la diffusione di cancro al seno. L'università di ricercatori dello Iowa ha indicato che la metilazione della citosina e la condensazione aberranti della cromatina hanno chiuso il maspin (inibitore della proteasi mammario della serina), un gene che sopprime lo sviluppo del tumore nel tessuto sano del seno. Quando il maspin è fatto tacere, le cellule del tumore si sviluppano e si spargono. Gli scienziati hanno indicato che la scoperta è un punto importante verso lo sviluppo delle droghe che espressione rapida del maspin.

    Maspin richiama parecchi cambiamenti alla superficie delle cellule tumorali, della motilità d'inibizione delle cellule, dell'invasione e della metastasi. La ricerca precedente ha indicato che le mutazioni nei geni di tumore-soppressione possono causare la crescita del cancro. Ma con cancro al seno, il maspin non si è eliminato o non riorganizzato stato, che ha condotto gli scienziati a cercare i meccanismi che potrebbero spegnere la sua attività protettiva.

    Paragonando le culture delle cellule epiteliali mammarie umane normali alle linee cellulari umane coltivate del cancro al seno, il gruppo ha trovato che sette di nove linee cellulari del cancro non hanno avuti espressione rilevabile del maspin e sei dei sette ha avuto un modello aberrante di metilazione della citosina del promotore del maspin. Questa deviazione è stata associata con una configurazione alterata della cromatina, rendente il materiale genetico inaccessibile alle proteine state necessarie per espressione genica. I ricercatori potevano riattivare l'espressione del maspin presentando un agente demethylating del DNA.

    In un articolo riferito nel giornale internazionale di Cancro, gli autori hanno concluso che la metilazione aberrante della citosina si presenta con una frequenza di circa 80 per cento nei cancri al seno umani. Hanno teorizzato che l'ri-espressione forzata del gene del maspin potrebbe efficacemente inibire la malattia metastatica. “Questi nuovi risultati forniscono informazioni critiche per quanto riguarda i meccanismi regolatori di maspin, che permette che noi esaminiamo il potenziale dell'ri-espressione del maspin nelle terapie del cancro,„ hanno detto il membro del team investigativo Maria J.C. Hendrix, Ph.D.

    14 marzo 2000

    La sostituzione dell'estrogeno dei ritrovamenti di studio non rallenta la malattia cardiaca

    La terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva) non può proteggere i cuori delle donne più anziane tanto quanto precedentemente ha pensato, secondo uno studio importante riferito all'istituto universitario americano della riunione annuale della cardiologia. Durante la prova triennale della sostituzione e di aterosclerosi dell'estrogeno (ERA), i ricercatori a parecchi centri medici importanti hanno valutato lo stato delle 309 arterie coronarie delle donne più anziane. Circa la metà dei partecipanti ha avuta una storia della sopravvivenza dell'attacco di cuore. Le donne sono state assegnate a caso l'estrogeno, estrogeno combinato con la progestina o un placebo senza il principio attivo. Gli scienziati hanno misurato i cambiamenti nelle arterie delle donne e la coronaropatia trovata ha progredito alla stessa velocità in tutti e tre i gruppi. La terapia ormonale sostitutiva ha abbassato i livelli di colesterolo delle donne ma quel cambiamento non ha provocato più di meno l'ostruzione delle arterie.

    “Questo studio fornisce la prova supplementare che la terapia ormonale sostitutiva non può essere efficace quanto abbiamo pensato una volta nel rallentamento della malattia cardiaca,„ ha detto il Dott. David Herrington del risveglio Forest University Baptist Medical Center. “Il messaggio per le donne ed i loro medici è di utilizzare pienamente le terapie dimostrate, quali le droghe d'abbassamento e di non supporre che la terapia ormonale sostitutiva è un'efficace alternativa per il trattamento della malattia cardiaca.„

    Ciò è il secondo studio da mostrare che la terapia ormonale sostitutiva non può offrire i benefici cardiovascolari significativi. Sostituzioni del cuore le 1998 e dell'estrogeno/progestina studiano (IL SUO), facendo partecipare 2.763 donne più anziane con i dati storici della malattia cardiaca, hanno mostrato che le donne che prendono la terapia ormonale sostitutiva hanno avute altrettanti attacchi di cuore e morti dalla malattia cardiaca come donne che non prendono gli ormoni. “l'ERA sostiene i risultati di IL SUO. In entrambi gli studi, non c'era prova definita del beneficio in donne con la malattia cardiaca stabilita,„ Herrington ha detto. “Altro studia, quale l'iniziativa della salute delle donne, sta esaminando gli effetti della terapia ormonale sostitutiva in più giovani donne. Questi studi più ulteriormente chiariranno che ruolo, all'occorrenza, la terapia ormonale sostitutiva possono giocare nella prevenzione della malattia cardiaca.„

    10 marzo 2000

    Speranza di offerta dei trapianti delle cellule del maiale per Parkinson

    La malattia del Parkinson causa la rigidezza, i tremori, l'equilibrio difficile ed altri sintomi neurologici, parzialmente dovuto una perdita progressiva di cellule producenti dopamina. Le droghe per amplificare i livelli della dopamina aiutano ma possono entrare meno in vigore dopo cinque anni. Aprendo la strada alla ricerca, riferita in neurologia del giornale, gli impianti producenti dopamina embrionali delle cellule del maiale di manifestazioni hanno fatto diminuire i sintomi in alcuni pazienti. “Questo è il primo studio per utilizzare le cellule del maiale in un cervello umano,„ ha detto l'autore di studio ed il Dott. Samuel Ellias del neurologo, al centro medico di Boston. “Gli studi precedenti hanno indicato che il trapianto delle cellule embrionali umane può essere efficace nell'alleviazione degli alcuni sintomi nei pazienti della malattia del Parkinson. Tuttavia, la disponibilità limitata del tessuto umano e le preoccupazioni morali ed etiche limitano l'applicazione diffusa di questo approccio.„

    I ricercatori hanno impiantato chirurgicamente le cellule del maiale, dagli animali erogatori specialmente schermati, in tre siti nei cervelli di 12 pazienti che soffrono dalla malattia del Parkinson avanzata. Tassi di miglioramento diversi, con progresso iniziale che prende a tre o quattro mesi. Un anno più successivamente, 10 pazienti con esperienza, in media, un miglioramento di 19 per cento nella mobilità e la capacità eseguire le attività della vita quotidiana, come misurate tramite una scala di valutazione standard. Tre pazienti hanno mostrato i miglioramenti di 34 - 51 per cento. I benefici hanno durato più di un anno in alcuni oggetti. Le scansioni del cervello, tuttavia, non hanno mostrato la crescita delle cellule o altri cambiamenti nei cervelli dei pazienti.

    Il tessuto cerebrale del maiale è abbastanza simile al tessuto di cervello umano, ma i pazienti richiedono tipicamente le droghe di impedire il rifiuto. In questo studio, la metà degli oggetti ha ricevuto le droghe per sopprimere il sistema immunitario e l'altra metà ha ricevuto le cellule del maiale trattate con un anticorpo per proteggere da incompatibilità. Un paziente che ha risposto cellule ben ricevute con l'anticorpo. “Questa tecnica di antirejection è stata indicata alla sopravvivenza dell'innesto del permesso senza immunosoppressione sistemica in animali,„ Ellias spiegato. “Questo è il primo uso sperimentale di questa tecnica in esseri umani.„

    10 marzo 2000

    Cancro che ferma proteina scoperta

    Gli esperti in Cancro hanno saputo per un po di tempo che il gene p53 sopprime la crescita del tumore e che le mutazioni del gene esistono in più di metà della gente che ha cancro. Ora i ricercatori hanno identificato un enzima della proteina, chiamato Chk2, che attiva p53. Senza Chk2, le cellule con DNA difettoso possono moltiplicare e formare i tumori, secondo un rapporto nella scienza del giornale. “Questi risultati che le mutazioni Chk2 si comportano come le mutazioni p53 nel causare il cancro è molto importanti,„ ha detto Stephen Elledge, Ph.D., all'istituto universitario di Baylor di medicina. “Chk2 ora è un forte candidato per la mutazione genetica a metà dei cancri che non hanno mutazioni in p53.„

    In provetta studia, Elledge e gli scienziati all'università di Toronto hanno trovato che quando le cellule senza Chk2 sono state esposte a radiazione hanno sopravvissuto alle dosi che avrebbero indotto normalmente p53 ad avviare una risposta di suicidio. Quando gli scienziati hanno rintrodotto Chk2, i livelli p53 sono aumentato. “Questi studi hanno indicato che Chk2 è un forte regolatore di p53 ed è fra i suoi regolatori più importanti,„ ha detto Elledge. “C'è inoltre prova clinica che ha un ruolo nel cancro perché due famiglie cancerizzabili recentemente sono state trovate che mostrano una mutazione familiare nel gene Chk2. Il cancro in quelle famiglie somiglia forte a quelli causati dalle mutazioni in p53.„

    La perdita di Chk2 può contribuire ad una gamma di cancri, ma ai dubbi che di Elledge è uguale nell'importanza alla perdita di p53, perché le proprietà genetiche di p53 la fanno probabilmente per causare i tumori. “Chk2 può svolgere un ruolo importante nei cancri ereditati in cui entrambi i geni sono mutati,„ ha detto Elledge. “Le cellule dai tumori che mostrano la perdita di Chk2 possono avere nuove vulnerabilità non assenti in tumori che hanno mutazioni in p53. Possiamo potere sfruttare che vulnerabilità per uccidere selettivamente quei cancri.„

    10 marzo 2000

    I pazienti di cuore non prendono spesso aspirin come appropriato

    Per appena un penny al giorno, i pazienti con la coronaropatia potrebbero cadere il loro rischio di attacco di cuore da un terzo. Eppure quasi tre quarti dei pazienti con una storia di angina o l'attacco di cuore non prende aspirin in maniera regolare. Mentre l'uso di aspirin è aumentato, i ricercatori all'Ospedale Generale di Massachusetts dicono che più pazienti di cuore potrebbero trarre giovamento dalla droga economica e efficace. “Un numero considerevole di di pazienti sono a più superiore rischio necessario di sviluppare i problemi futuri del cuore perché non stanno prendendo aspirin,„ ha detto il Dott. Randall Stafford dell'autore di studio.

    I ricercatori hanno analizzato i dati dall'indagine ambulatoria nazionale di assistenza medica, una compilazione annuale di informazioni medico-riferite sulla diagnosi dei pazienti ed il trattamento dal centro nazionale per statistica della sanità. Esaminando 10.942 visite fatte agli ambulatori medici dai pazienti con la coronaropatia, gli scienziati hanno trovato l'uso di aspirin aumentato da cinque a 26 per cento fra 1980 e 1996. “Che era molto più basso di che cosa potrebbe essere preveduto,„ Stafford ha detto. “Non dovrebbe necessariamente essere 100 per cento perché non ognuno può prendere aspirin senza complicazioni di sviluppo; ma dovrebbe essere più di 26 per cento.„

    Lo studio, riferito nella circolazione: Il giornale dell'associazione americana del cuore, indicato i cardiologi ha raccomandato più spesso aspirin dei medici di pronto intervento. I pazienti in 80 anni erano meno probabili prendere aspirin che i più giovani pazienti: 17 per cento contro 28 per cento. Ventinove per cento degli uomini hanno preso aspirin, ma soltanto 21 per cento delle donne. “Sebbene la terapia di aspirin nell'più anziano possa portare un rischio aumentato di complicazioni, aspirin è probabile avere il più notevole beneficio assoluto in questa popolazione,„ Stafford ha detto, aggiungendo che la differenza di genere è “coerente con l'osservazione che le donne possono ricevere il trattamento meno aggressivo per la coronaropatia.„

    L'associazione americana del cuore avverte la gente di controllare con i loro medici prima della presa dell'aspirin in maniera regolare.

    9 marzo 2000

    Il governo ferma il test farmaceutico di pressione sanguigna

    Dopo che i risultati hanno mostrato la droga Cardura di pressione sanguigna ha impedito ben meno complicazioni del cuore che una pillola più economica e più convenzionale dell'acqua, il cuore nazionale, il polmone e l'istituto del sangue (NHLBI) prematuramente fermato che parte di grande studio cardiovascolare della droga e di pazienti sollecitati che prendono il farmaco per consultare i loro medici. “Cardura era meno efficace ad abbassare la pressione sanguigna e ad impedire le complicazioni cardiovascolari, specialmente infarto,„ ha detto il Dott. Curt Furberg del presidente del comitato di coordinamento di studio del risveglio Forest University Baptist Medical Center. “È inoltre dieci volte più costoso del diuretico.„

    Risultati iniziali nella prova che paragona i più nuovi farmaci alle droghe meno costose e tradizionali, dimostrate che i pazienti che prendono il doxazosin alfa-adrenergico dello stampo (Cardura) hanno avvertito gli eventi 25 per cento più cardiovascolari ed erano due volte probabili richiedere la cura del ricoverato per guasto di scompenso cardiaco che i pazienti che prendono il chlorthalidone diuretico (Hygroton). Le droghe hanno offerto risultati simili nell'riduzione del rischio di attacchi di cuore e di morte da tutti cause. “Questo che trova aggiunge le informazioni importanti alla nostra comprensione delle droghe antipertensive,„ ha detto direttore il Dott. Claude Lenfant di NHLBI. “Nessuno studio su grande scala del trattamento di pressione sanguigna aveva confrontato mai queste due classi di droghe. Gli studi più iniziali erano piccoli e non hanno potuto, per esempio, individuare un aumento nel rischio dei pazienti di guasto di scompenso cardiaco.„

    Circa un milione di Americani prendono le droghe nella stessa classe di Cardura. “I pazienti su un alfa stampo per ipertensione dovrebbero vedere il loro medico e smettere non appena di prenderla,„ il Dott. sottolineato Jeffrey Cutler, a NHLBI. “Non possiamo concludere che la droga era nociva. Piuttosto non ha funzionato come pure il diuretici nella riduzione della malattia cardiovascolare.„

    I centri attraverso il paese hanno iscritto 42.448 pazienti ipertesi, sopra l'età 55, allo studio. Circa 9.000 hanno preso Cardura. I ricercatori continueranno a paragonare il diuretico ad altri tipi di droghe d'abbassamento del sangue ed a misurare l'efficacia della droga contro i regimi d'abbassamento soli di dieta.

    8 marzo 2000

    Chemioterapia trovata efficace quanto il trapianto del midollo osseo per cancro al seno metastatico

    I trapianti del midollo osseo non offrono assegno complementare nel trattamento di cancro al seno metastatico che un lungo corso della chemioterapia convenzionale, secondo una prova prioritaria recente dell'istituto nazionale contro il cancro. La chemioterapia di manutenzione ha fornito lo stesso o migliora i tassi di sopravvivenza triennali e meno complicazioni.

    Determinato trovare il trattamento ottimale per le donne con cancro al seno metastatico, scienziati al midollo osseo di Filadelfia trapianti il gruppo ha confrontato due piani di cura: un corso prolungato di chemioterapia convenzionale o di chemioterapia della dose elevata più un trapianto autologo della cellula staminale. Durante la procedura del trapianto, medici hanno rimosso le cellule dal midollo osseo del paziente prima dell'amministrazione delle droghe della dose elevata e più successivamente hanno infuso le cellule raccolte nuovamente dentro quel paziente. Parecchi centri hanno unito lo studio, i tassi di sopravvivenza studianti, la durata finché il cancro non progredisse e effetti collaterali.

    Il demographics d'equilibratura, i siti della metastasi, i trattamenti priori e la terapia ormonale, scienziati hanno assegnato a caso 184 pazienti, nella remissione completa o parziale, ad uno dei due gruppi del trattamento. Alla conclusione dello studio, 114 donne erano morto. Il tasso di sopravvivenza triennale nel gruppo che riceve i trapianti della cellula staminale era 32 per cento. Per il gruppo convenzionale della chemioterapia, il tasso di sopravvivenza triennale era 38 per cento. I pazienti sopra la terapia convenzionale di ricezione dell'età 42 sono sembrato presentare un vantaggio di sopravvivenza sopra quelle della stessa età nel gruppo del trapianto della cellula staminale. La durata finché il cancro non progredisse era circa lo stesso per entrambi i trattamenti, (9,0 mesi per chemioterapia convenzionale della dose contro 9,6 mesi per chemioterapia ad alta dose e le cellule staminali). I pazienti che ricevono i trapianti della chemioterapia e della cellula staminale della dose elevata hanno avvertito gli più alti tassi di dyscrasias, di infezione, di vomito e di diarrea del sangue che quelli che prendono la chemioterapia convenzionale.

    I ricercatori hanno scritto in un rapporto pubblicato in New England Journal di medicina che “la prassi di amministrazione dei parecchi cicli della chemioterapia di induzione convenzionale seguita da un piatto unico della chemioterapia della dose elevata e del salvataggio della cellula staminale non può essere raccomandata per le donne con cancro al seno metastatico.„

    6 marzo 2000

    La fibrillazione atriale complica il recupero di attacco di cuore

    Circa due milione Americani soffrono dalla fibrillazione atriale, un cuore irregolare frementi più comune in adulti più anziani. I ricercatori al centro medico in Washington, DC del georgetown university, hanno trovato che 22 per cento dei pazienti anziani di attacco di cuore hanno avvertito la fibrillazione atriale prima di o subito dopo la sofferenza dell'attacco di cuore. I pazienti con sia le circostanze hanno avvertito più inabilità che morte che la gente che non ha sofferto un attacco di cuore ma la fibrillazione atriale. “Non abbiamo pensato che la fibrillazione atriale fosse comune come la abbiamo trovata per essere,„ dicesse il Dott. senior Allen J. Solomon dell'autore. “Quando i pazienti anziani di attacco di cuore hanno fibrillazione atriale, sono al rischio aumentato per avere un colpo, il guasto di scompenso cardiaco o un secondo attacco di cuore. La loro degenza in ospedale è inoltre più lunga.„

    Durante la fibrillazione atriale, il cuore fremente non può pompare correttamente, causando la riunione del sangue e la formazione di grumi che possono liberarsi, viaggiare al cervello e bloccare un'arteria, precipitante un colpo. Le stime americane di associazione del cuore 15 per cento di tutti i colpi si presentano nella gente con la circostanza.

    Nello studio, pubblicato nella circolazione: Il giornale dell'associazione americana del cuore, ricercatori ha esaminato 106.780 pazienti di attacco di cuore, 65 anni o più vecchi ed ha trovato 23.565 con la fibrillazione atriale. Leggermente più della metà sviluppata la circostanza mentre ospedalizzato dopo l'attacco di cuore; l'equilibrio già ha avuto il battito cardiaco irregolare. I tassi di mortalità erano più alti mentre i pazienti erano nell'ospedale, 25,3 per cento con la fibrillazione atriale sono morto contro 16,0 per cento senza la circostanza; dopo un mese, 29,3 per cento con la fibrillazione atriale sono morto contro 19,1 per cento; e dopo un anno, 48,3 per cento con la fibrillazione atriale sono morto contro 32,7 per cento senza. “Il nostro scopo corrente è di imparare come impedire questa anomalia di ritmo cardiaco e guadagnare una migliore comprensione della strategia ottimale di trattamento,„ ha detto Solomon.

    3 marzo 2000

    Lo sforzo combinato con serotonina bassa promuove la malattia cardiaca

    La gente depressa ed arrabbiata muore più spesso dalla malattia cardiaca che altri individui. I ricercatori a Duke University possono scoprire la ragione per la quale: livelli bassi della serotonina. In uno studio recente, gli scienziati hanno trovato quella gente con i bassi livelli di serotonina, messi nell'ambito dello stress emotivo , hanno avvertito un'elevazione significativa in citochine, proteine del sistema immunitario conosciute per contribuire ad accumulazione della placca nelle arterie. La gente con i livelli elevati normali o della serotonina, esposti alle stesse situazioni stressanti, non ha mostrato un aumento nella produzione di citochina.

    “Lungamente abbiamo saputo che lo sforzo contribuisce alla malattia cardiaca e che la gente con serotonina bassa ha più malattia cardiaca,„ ha detto lo psicologo Edward Suarez di duca. “Ora abbiamo indicato che i meccanismi cellulari sospettati di contributo all'aterosclerosi sono associati con un neurochemical, serotonina, che è associata con la depressione e l'ostilità.„

    Lo studio, facendo partecipare 56 uomini e donne in buona salute, indicati lo sforzo ha attivato la stessa risposta immunitaria in individui con i bassi livelli della serotonina che altri fattori di rischio cardiovascolari, come ricco in colesterolo e fumo, avviano. Lo sforzo imita un assalto fisico ed il sistema immunitario reagisce per riparare, ma quella placca arteriosa di configurazioni di processo di riparazione. I ricercatori hanno analizzato i campioni di sangue degli oggetti per le citochine prima e dopo la domanda circa dopo gli eventi che hanno reso la persona triste o arrabbiata. Nessuno degli oggetti hanno mostrato un aumento nell'attività di citochina prima delle prove. Ma quando gli uomini con i bassi livelli della serotonina hanno ricordato gli eventi, il corpo ha prodotto più interleuchina 1 alfa ed alfa di fattore di necrosi tumorale, entrambe le citochine. Le donne con serotonina bassa hanno avute soltanto un'elevazione in interleuchina 1 alfa, che i ricercatori hanno detto potrebbero essere attribuiti all'effetto antinfiammatorio dell'estrogeno.

    Suarez ha presentato i risultati alla riunione annuale della società psicosomatica americana. Ha detto i presente di studio la possibilità che i livelli aumentanti della serotonina potrebbero ridurre il rischio cardiovascolare.

    3 marzo 2000

    L'esercizio abbassa il livello di leptina

    Eserciti i giochi un ruolo chiave nell'abbassamento dei livelli della leptina grassa dell'ormone, che una volta elevata è stata collegata ad insulino-resistenza, ad ipertensione, all'obesità ed al rischio cardiaco aumentato. La scuola di Harvard dei ricercatori di salute pubblica ha trovato che l'attività fisica potrebbe abbassare significativamente i livelli di leptina e, a sua volta, per migliorare la salute del cuore. “Non sappiamo ancora se un ad alto livello della leptina è un fattore di rischio indipendente per la malattia cardiaca,„ abbiamo detto il Dott. Nain-Feng Chu, che ha diretto lo studio. “Ma sappiamo che l'obesità solleva il rischio di una persona di attacco di cuore e di colpoed i nostri risultati forniscono la prova che l'attività fisica può ridurre il rischio della malattia cronica negli uomini attraverso i cambiamenti nei livelli di leptina.„

    I ricercatori hanno valutato le abitudini di stile di vita e dietetiche di 268 uomini, 47 - 83 anni, che non hanno avuti la malattia cardiovascolare, il diabete o cancro. Gli uomini con i livelli elevati di leptina non si sono esercitati, non pesato più e non hanno mangiato gli alimenti più grassi che gli uomini con i più bassi livelli di leptina. Gli uomini normali e di peso eccessivo che hanno partecipato regolarmente all'attività fisica vigorosa hanno avvertito drammaticamente più in basso i livelli di leptina. Circa tre ore di pareggiare alla settimana hanno prodotto un calo di 10 per cento nei livelli di leptina. Il gruppo di Harvard ha presentato i risultati alla conferenza annuale dell'associazione americana quarantesima del cuore sull'epidemiologia e sulla prevenzione della malattia cardiovascolare.

    “Mentre ingrassate, il vostro corpo fa più leptina,„ ha detto il co-author Eric B. Rimm. “Ma quando vi esercitate, la quantità di leptina nel sangue diminuisce. Per lo più, inoltre perdete il peso, che significa il vostro rischio di diminuzioni della malattia cardiaca anche.„

    Cinque anni fa, molti scienziati hanno ritenuto che la manipolazione genetica tenesse la chiave all'abbassamento dei livelli di leptina ed a controllare l'obesità, ma i livelli della leptina degli esseri umani di regolamento avesse provato difficile. L'esercizio antiquato, ancora una volta, prova utile, dando alla gente una nuova ragione di alzarsi e muoversi.

    2 marzo 2000

    Fattore di angiogenesi collegato con gli attacchi di cuore

    La speranza d'offerta affinchè i trattamenti molecolari futuri limiti il danno dagli attacchi di cuore, ricercatori per la prima volta ha legato un meccanismo di difesa cellulare che dà dei calci a dentro quando le cellule del cuore sono private di sangue e del suo fattore ipossia-viscoelastico dell'indicatore (HIF) ai pazienti che soffrono dalla malattia cardiaca. HIF è un fattore distimolazione, espresso quando l'ossigeno livella la goccia, causando l'ischemia. Le culture e gli studi sugli animali hanno indicato che HIF attiva i geni che fattore di crescita endoteliale vascolare di innesco (VEGF), spingente i nuovi vasi sanguigni per coltivare ed aumentare il rifornimento di ossigeno al tessuto affamato.

    “Sapendo che HIF e VEGF sono geni molto forti di angiogenesi, abbiamo cercato di capire il loro ruolo nell'ischemia del miocardio. Con i nostri risultati, è molto chiaro che durante un attacco di cuore o l'ischemia, HIF e VEGF sono risposte attive che tentano di aumentare un flusso sanguigno diminuente,„ ha detto il Dott. Patricia Thistlethwaite all'università di California, San Diego School di medicina.

    I ricercatori hanno trovato HIF e VEGF in 37 campioni malati del tessuto prelevati dai cuori dei pazienti che subiscono la chirurgia del bypass coronarico ma non in tessuto normale biopsiati dallo stesso cuore. HIF ha rivelato negli esemplari che visualizzano i segni di ischemia acuta, con un inizio meno di 48 ore ed infarto iniziale, aree del tessuto che muoiono dalla mancanza di rifornimento di sangue. I campioni di tessuto con prova di un attacco di cuore nel passato distante non hanno avuti livelli rilevabili di VEGF o di HIF. New England Journal di medicina ha pubblicato un rapporto dello studio. I risultati offrono il potenziale per i danni di minimizzazione del cuore con i trattamenti livellati molecolari. “Abbiamo dimostrato che HIF è acceso nelle fasi in anticipo di ischemia del miocardio e che a sua volta stimola la produzione di VEGF nel cuore,„ Thistlethwaite ha detto. “Il nostro punto seguente è di consegnare HIF tramite terapia genica nel cuore per migliorare la funzione del miocardio e limita il danno di un attacco di cuore.„

    2 marzo 2000

    La cardiochirurgia più lunga aumenta il rischio di complicazione

    Durante la cardiochirurgia, le particelle grasse minuscole entrano nella circolazione sanguigna e possono bloccare i vasi sanguigni molto piccoli, danneggianti il cervello. Il rischio aumenta più lungamente una macchina cuore-polmoni esegue le funzioni naturali del corpo durante i tali ambulatori come la sostituzione della valvola cardiaca e del bypass coronarico. Più di 50 per cento dei pazienti chirurgici che richiedono l'uso della macchina soffrono dai deficit neurologici o neuropsicologici durante la prima settimana postoperatoria. Per 10 - 30 per cento dei pazienti i deficit diventeranno a lungo termine o permanenti ed un - cinque per cento moriranno o soffriranno un'inabilità severa, secondo i ricercatori al risveglio Forest University.

    Gli scienziati hanno contato il numero delle particelle grasse, chiamato microemboli, presentano in 36 esemplari del cervello dai pazienti che erano morto in tre settimane di chirurgia. Tutti gli oggetti hanno avuti microemboli, trovato spesso in mazzi dove le arterie minuscole si dividono. Il numero degli emboli è aumentato con le operazioni più lunghe. Hanno trovato per ogni ora passare sulla macchina che cuore-polmoni il numero delle particelle grasse ha aumentato di 90,5 per cento. Il tasso era ancora più alto per i pazienti che subiscono la chirurgia della valvola, che tende ad ultimo più lungo. Sebbene la lunghezza di chirurgia sia stata sospettata come causa per le complicazioni del cervello, questo è il primo studio per quantificare il numero ed il volume di microemboli. I risultati da questo istituto nazionale dei disturbi neurologici ed alla della ricerca fondata a colpo sono stati riferiti nel colpo del giornale.

    Il gruppo ha cominciato a studiare gli effetti di cardiochirurgia sul cervello nel 1990. Hanno suggerito che suctioning il sangue dal petto aperto e restituirlo tramite la macchina cuore-polmoni potrebbero causare la formazione di microemboli ed hanno pensato quello che elimina la pratica, o rimuovere gli emboli grassi dal sangue pulito potrebbe ridurre la disfunzione postoperatoria del cervello.

    2 marzo 2000

    La ricerca del fascio di elettroni predice il rischio di attacco di cuore

    Le ricerche non invadenti e ad alta velocità di tomografia del fascio di elettroni hanno provato più accurato nel rischio di predizione della malattia cardiaca che la valutazione dei fattori tradizionali come colesterolo, l'obesità, l'ipertensione, l'esercizio e fumo. Ma combinare i dati riguardo a questi fattori convenzionali con la tomografia computerizzata del fascio di elettroni (EBCT) ha fornito informazioni più esatte sui problemi cardiaci. I ricercatori di Institute del bottaio hanno riferito i risultati alla conferenza annuale dell'associazione americana quarantesima del cuore sull'epidemiologia e sulla prevenzione della malattia cardiovascolare. “EBCT può aggiungere le informazioni significative ai fattori di rischio convenzionali per la determinazione del livello di un paziente di o rischio per la malattia cardiaca,„ ha detto il Dott. Ming Wei dell'autore principale, con l'istituto senza scopo di lucro di Dallas. “Questo ha potuto aiutare i medici a fornire il trattamento iniziale ai pazienti a rischio di un attacco di cuore e possibilmente anche ad impedire la malattia cardiaca la progressione in quei pazienti.„

    I ricercatori hanno studiato 1.133 uomini e donne, conducenti sia una valutazione convenzionale di fattore di rischio che una ricerca di EBCT. Hanno trovato 110 pazienti con la coronaropatia ed hanno fatto una diagnosi finale dopo che i pazienti hanno sofferto un attacco di cuore o un angiogramma ha confermato la circostanza. Un angiogramma può determinare la severità dei bloccaggi e valutare il flusso sanguigno arterioso. Le ricerche di EBCT ottengono rapidamente le immagini di alta risoluzione che mostrano i giacimenti del calcio e le dimensioni della calcificazione in arterie coronarie. Più calcio nelle arterie maggiori le probabilità della malattia cardiaca. Le ricerche hanno costato $400 - $500 e potrebbero aiutare nel prendere le decisioni del trattamento. “Se la gente ha una storia di colesterolo moderatamente elevato, una ricerca di EBCT è un grande modo aiutarle a decidere, con il loro medico, se cominciare a prendere colesterolo-abbassando farmaco,„ ha detto il Dott. Larry W. Gibbons del co-author, del bottaio collegato Clinic. “Se non hanno calcio nelle loro arterie, quindi le probabilità sono essi non devono essere sul farmaco. Ma se stanno accumulando il calcio nelle loro arterie del cuore, quindi il medico probabilmente deciderebbe del farmaco aggressivo per quel paziente.„

    2 marzo 2000

    La depressione dopo intervento di bypass aumenta il rischio per i problemi futuri del cuore

    Circa 20 per cento dei pazienti della coronaropatia che subiscono l'intervento di bypass per aprire le arterie ostruite sono depressi nell'ospedale, ma un nuovo studio indica che i blu post-op possono aumentare il rischio per i problemi cardiaci futuri. I ricercatori all'istituto universitario del centro medico e di università di Columbia dell'università del Maryland dei medici e dei chirurghi hanno studiato 309 pazienti di esclusione, 207 uomini e 102 donne, conducenti un'intervista psichiatrica dettagliata prima dello scarico dall'ospedale e valutanti per i cambiamenti di salute un anno più successivamente. I pazienti depressi erano più di tre volte probabili soffrire da un problema del cuore quale un attacco di cuore, o richiedere un'altra procedura o cure ospedaliere cardiaca, che i pazienti che non hanno avvertito la depressione postoperatoria. Ed il rischio delle donne per i problemi cardiaci nell'anno era tre volte maggior del rischio degli uomini. La severità di malattia e di Demographics non ha spiegato le probabilità. “Abbiamo esaminato molti fattori, compreso l'età del paziente, genere, lo stato civile, comportamento di fumo e depressione,„ ha detto il Dott. Ingrid Connerney, al centro medico dell'università del Maryland. “Ma ha risultato quella soltanto depressione, condizioni del cuore ed il genere ha importato ed erano di importanza uguale.„

    Quarantasette per cento delle donne depresse hanno sofferto un problema cardiaco serio entro 12 mesi di intervento di bypass, ma soltanto 18 per cento delle donne nondepressed hanno avvertito i problemi durante il periodo di studio. Venti un per cento degli uomini che erano depressi ha avuto le difficoltà cardiache supplementari, ma soltanto sei per cento degli uomini nondepressed ha fatto. “Ha basato sui nostri risultati, crediamo che i medici ed i pazienti debbano essere informati dei rischi aumentati affrontati dai pazienti che soffrono la depressione,„ Connerney abbiamo detto. “Il punto logico seguente è di studiare se il trattamento della depressione diminuisce il rischio di eventi cardiaci futuri.„

    2 marzo 2000

    Il più alta radiazione migliora i tassi della cura del carcinoma della prostata

    L'aumento delle dosi di radiazioni con la radioterapia conforme tridimensionale (3D-CRT) migliora i tassi quinquennali della cura del carcinoma della prostata da 14 - 40 per cento, secondo i ricercatori al centro del Cancro dell'inseguimento di Fox in Filadelfia. La radiazione esterna del fascio facendo uso di nuovo metodo conforme lascia gli oncologi di radiazione dirige i fasci, limitanti la copertura verso il tumore. Poiché la tecnica su ordinatore evita irradiare i tessuti e gli organi vicini, medici possono amministrare le dosi elevate. In uno studio di 618 pazienti, riferito nel giornale internazionale dell'oncologia di radiazione, la biologia e la fisica, ricercatori trovati curare il carcinoma della prostata con 3D-CRT hanno provocato un tasso della cura di più di 80 per cento per i pazienti con un antigene prostatico specifico iniziale (PSA) di 20 o più di meno.

    I medici dell'inseguimento di Fox hanno detto che soltanto 40 per cento delle facilità dell'oncologia di radiazione stavano usando 3D-CRT nel 1998, la statistica più recente disponibile. La società americana per radioterapia e l'oncologia progetta una serie di programmi per istruire medici come usare il nuovo metodo. Gli studi precedenti hanno trovato 3D-CRT efficace quanto l'impianto permanente transperineal per il carcinoma della prostata della fase iniziale, ma la più nuova tecnica ha causato meno effetti collaterali. “La morbosità è molto bassa se 3D-CRT è fatto,„ ha detto il Dott. Gerald E. Hanks. “Abbiamo il potenziale di curare più pazienti; è essenziale che approfittiamo di quel potenziale.„

    Secondo l'associazione americana del Cancro, circa 180.400 nuovi casi di carcinoma della prostata saranno diagnosticati negli Stati Uniti questo anno, con l'incidenza dei nuovi casi che diminuiscono dopo un picco nell'inizio degli anni 90 attribuito all'uso delle selezioni di PSA. L'organizzazione prevede vicino a 32.000 uomini morirà dalla malattia. I tassi di sopravvivenza del carcinoma della prostata sono aumentato da 67 per cento a 92 per cento durante i 20 anni scorsi, con più della metà degli uomini che sopravvivono a 15 anni dopo la diagnosi.

    2 marzo 2000

    Il calore ha attivato la crescita del tumore di arresto dei trasportatori della droga

    L'uccisione dei tumori senza distruggere i tessuti sani ha presentato le sfide di trattamento del cancro. I trasportatori submicroscopici della Duke University e calore-attivati di recente sviluppato della droga hanno chiamato la crescita del cancro bloccata i liposomi consegnando le dosi elevate della chemioterapia direttamente al tumore. Dopo l'iniezione del liposoma, i ricercatori hanno riscaldato il tumore, inducente le parti della struttura del liposoma a cominciare fondersi, liberanti le droghe di Cancro-uccisione. Il liposoma risigilla quando lascia l'area artificialmente heated, impedendo la consegna delle droghe tossiche alle aree sane.

    Durante le due prove, duca che gli scienziati hanno impiantato i tumori umani del carcinoma a cellule squamose nei topi, quindi che ha iniettato gli animali con uno di vari trattamenti: chemioterapia da solo, nessuna droga, un vecchio liposoma, uno che ha funzionato diversamente ed il liposoma nuovo di promessa. Il nuovo trasportatore della droga è più piccolo, circa il un-centesimo la dimensione di un globulo rosso ed attiva ad una temperatura più insufficiente che i liposomi precedenti. Riferendo i risultati negli avanzamenti di ricerca sul cancro del giornale in breve, gli scienziati hanno detto che il liposoma spesso di due molecole può liberare 45 per cento della droga immagazzinata all'interno di durante l'uno secondo scoppio 20.

    I tumori in sei di nove topi che ricevono il nuovo liposoma nella prima prova ed in tutti e undici gli animali nella seconda prova sono scomparso e non sono ricresciuto durante i sessanta studi del giorno. I topi che ricevono gli altri liposomi hanno mostrato un certo ritardo nella crescita del tumore, dipendente dalla quantità di droga liberata. I topi che non ricevono il trattamento hanno sperimentato con calma, la crescita rapida del tumore, a cinque volte la dimensione originale nei dieci giorni. La doxorubicina comunemente usata della droga della chemioterapia non ha avuta effetto. “È abbastanza insolito da vedere qualcosa lavorare bene quello,„ ha detto il Dott. Mark Dewhirst. “Non è inascoltato di, ma è certamente insolito.„

    Il gruppo di duca progetta di collaborare con un istituto universitario veterinario per provare i liposomi sui cani che ricevono il trattamento a cancro. Inoltre condurranno gli studi sulla tossicità prima della conduzione delle prove umane.

    2 marzo 2000

    L'estrogeno protegge il cervello, offre la speranza come trattamento del colpo

    Molti studi hanno sollecitato i benefici cardiovascolari dell'estrogeno. Le donne postmenopausali che prendono l'estrogeno sopravvivono a più colpi che le donne che non usano la terapia ormonale sostitutiva. Ora i ricercatori all'università di Florida (uF) hanno indicato che dare le dosi elevate dell'ormone femminile ai ratti che soffrono da un colpo può impedire la lesione cerebrale. L'estrogeno non apre l'arteria ostruita. Offre il potenziale per la conservazione delle cellule vive, quindi estendente il lasso di tempo delle droghe didissoluzione può essere amministrato.

    Per lo studio, riferito nel colpo del giornale, gli scienziati hanno rimosso chirurgicamente le ovaie dei ratti in modo da non potrebbero produrre il loro proprio estrogeno ed hanno diviso gli animali nei gruppi differenti. Alcuni non hanno ricevuto il trattamento, altri una dose di estrogeno venti volte che cosa circola normalmente nei loro corpi, a 30 minuti, uno, due, tre e quattro ore dopo i ricercatori hanno indotto chirurgicamente un colpo. Il gruppo ha bloccato l'arteria cerebrale media dei ratti, quindi ha iniettato gli animali con l'ormone femminile. Quando l'estrogeno è stato dato in 30 minuti, il tasso di mortalità della cellula cerebrale è caduto da 60 per cento. Amministrato tre ore dopo il colpo, 30 - 40 per cento delle cellule sono stati conservati.

    “Come il tempo è passato, la quantità di tessuto che era in diminuzione protetta, che indica che c'è un ventaglio di opportunità per proteggere il tessuto cerebrale. Più presto siete in quella finestra, migliore il risultato,„ ha detto il ricercatore James W. Simpkins, presidente del cavo dell'istituto universitario dell'università della farmacia. “Se foste scorso quattro ore, non pensereste vedere alcuna protezione.„

    Il uF precedente di ricerca aveva indicato i benefici protettivi offerti estrogeno una volta dato prima di un colpo. “Qui abbiamo conferma che ha potenziale per la cura del paziente che entra in pronto soccorso con i sintomi del colpo,„ Simpkins ha detto. I test clinici ancora devono essere condotti per determinare la sicurezza e l'efficacia dell'estrogeno nella cura dei pazienti umani del colpo.

    1° marzo 2000

    Le manifestazioni di studio cheamplificano la causa delle droghe cambia in alcune cellule cerebrali

    Milioni di Americani prendono le droghe d'amplificazione alla depressione di combattimento o perdono il peso. I ricercatori a Jefferson Medical College in Filadelfia, lavorante con i ratti, hanno trovato le dosi elevate delle droghe causate le cellule cerebrali per raggrinzirsi o intraprendere le forme anormali della cavaturaccioli, cambia simile all'estasi della droga di via, conosciuta per essere una tossina della cellula cerebrale.

    Per i quattro giorni, i ricercatori hanno dato gli insiemi differenti degli animali che il livello fa di Prozac, di Zoloft, di Meridia o di Redux. I primi due sono prescritti per trattare la depressione, l'ultima obesità due. Redux è stato decollato il mercato nel 1997 dovuto i rapporti di danno della valvola cardiaca. Quando i ricercatori hanno esaminato i cervelli dei ratti, hanno visto i cambiamenti ovvi in alcuni terminali del nervo che liberano la serotonina chimica. I bassi livelli di serotonina, un neurotrasmettitore, sono associati con la depressione, i disordini alimentari ed altre circostanze. Le droghe, conosciute come gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina (SSRI), tengono il neurotrasmettitore dalla diffusione, in modo dal prodotto chimico resta l'attivo più lungo. I ratti usati come gruppi di controllo sono stati dati l'estasi del anfetamina-derivato o un'altra droga che spinge la serotonina dalle cellule cerebrali. I ratti che ricevono l'estasi indicata cambia simile a quelle che ricevono lo SSRI. Gli scienziati dicono i risultati, riferiti nel giornale Brain Research, suscitano inquietudini circa uso a lungo termine delle droghe popolari.

    “Non sappiamo se i risultati con i quattro giorni di trattamento farmacologico sono clinicamente significativi,„ abbiamo detto il Dott. Madhu Kalia del ricercatore del cavo. “Non sappiamo se le cellule stanno morendo. Quella è la questione chiave. Dobbiamo fare più studi per provare la morte delle cellule. Questi effetti possono essere transitori e reversibili. O possono essere permanenti.„

    Molti pazienti prendono le droghe per i periodi estesi, in modo dagli scienziati progettano gli studi sugli animali a lungo termine per determinare se gli effetti persistono e se causano i cambiamenti comportamentistici o neurologici. “I problemi con gli studi umani è noi non possono fare tali esperimenti nell'ambiente controllato,„ Kalia hanno spiegato.

    1° marzo 2000

    Gli aiuti del marcatore genetico predicono la ricorrenza del cancro al seno

    Gli scienziati si riferiscono spesso a p53 come il gene anticancro, perché induce le cellule a autodistruggersi quando il DNA è nocivo, impedendo il cancro la presa della tenuta. Ma un cambiamento o una mutazione in questo gene importante del tumore-soppressore può servire da indicatore per la predizione della ricorrenza del cancro al seno.

    Gli scienziati a Jefferson Medical College e ad Yale University hanno trovato i più grandi importi del gene p53 difettoso e della sua proteina in donne di cui il cancro al seno è ritornato in quattro anni di diagnosi iniziale che in donne che sono rimanere cancro libero. Conoscere la mutazione esiste può spingere medici ad alterare i piani del trattamento per queste donne, dosi di radiazioni forse aumentanti o terapie più nuove d'ordinazione destinate per aumentare una sensibilità del tumore cancerogeno al trattamento. “Le donne con un cambiamento genetico in questo gene importante possono avere bisogno di di essere curato con le terapie supplementari necessarie per impedire lo sviluppo di cancro al seno ricorrente e minimizzare il rischio di malattia metastatica,„ ha detto il Dott. Bruce Turner, a Jefferson Medical College in Filadelfia. “I risultati forniscono la prima prova in esseri umani che i cambiamenti del gene p53 inoltre sono associati con le risposte difficili ai trattamenti di radioterapia.„

    I ricercatori seguiti, per una media di più di 14 anni, 121 donna che hanno avute chirurgicamente un grumo cancerogeno della fase iniziale hanno rimosso fra 1973 e 1995 ed hanno avuti radioterapia. Trentanove per cento delle donne che hanno avvertito una ricorrenza in quattro anni hanno fatti confrontare i livelli elevati della proteina alterata, a nove per cento delle donne di cui il cancro non è ritornato. Soltanto 48 per cento delle donne che hanno avute livelli elevati p53 hanno vissuto sano 10 anni, mentre 67 per cento di quelli senza il cambiamento genetico hanno sopravvissuto ad una decade senza una ricorrenza. Lo studio è stato riferito nel Cancro del giornale.

    1° marzo 2000

    Venire a mancare di medici per sottolineare le complicazioni della droga del paziente esterno

    Farmaci da vendere su ricetta medica di ordine di medici per trattare una miriade di mali, ma a volte i farmaci producono le complicazioni durature ed alcuni pazienti sono insoddisfatti con attenzione ed hanno bisogno del trattamento medico supplementare, secondo uno studio riferito nel giornale di medicina interna generale. Lo studio dei pazienti esterni, che ottengono ed amministrano le loro proprie droghe, ha mostrato che le complicazioni erano più comuni delle cartelle sanitarie indicate. I pazienti hanno riferito la maggior parte dei problemi con gli antibiotici, antidepressivi e anti-infiammatori non steroidei, protestanti spesso circa gli effetti collaterali comuni quali i disturbi, le rotture di sonno, i cambiamenti dell'umore e la stanchezza gastrointestinali.

    Medici al Brigham di Harvard e l'ospedale delle donne a Boston e San Francisco General Hospital hanno esaminato 2.248 pazienti esterni. Vicino a 400 pazienti riferiti una complicazione della droga, ma a soltanto 64 effetti contrari relazionati con la droga sono stati registrati nei grafici medici dei pazienti. “I medici prendono spesso questi tipi di reazioni per assegnato nel corso della terapia medica. Tuttavia, è importante rend contoere che questi eventi non sono secondari ai pazienti. I medici possono sottovalutare l'impatto di questi eventi sulla soddisfazione paziente, utilizzazione e qualità della vita di sanità,„ ha detto il Dott. David Bates dell'autore principale, a Brigham ed all'ospedale delle donne.

    I Bates prevede che molte complicazioni potrebbero essere impedite se i sistemi di prescrizione computerizzati fossero usati per individuare le allergie e le interazioni della droga, meno antibiotici inutili sono state prescritte e se medici spiegassero gli effetti collaterali possibili ai pazienti. “I pazienti che sanno in anticipo circa gli effetti collaterali potenziali possono trattarli meglio o avere meno preoccupazione circa loro,„ ha detto.

    1° marzo 2000

    Vitamina E e protezione di solarizzazione di offerta dei caroteni

    I supplementi della vitamina e del beta-carotene E possono proteggere la gente dalla solarizzazione, secondo un nuovo studio tedesco. Gli scienziati hanno sapere per un po di tempo che l'irradiazione ultravioletta fa diminuire le concentrazioni nella pelle e nel plasma dei carotenoidi, come il beta-carotene, che ha condotto alle teorie che i supplementi del beta-carotene potrebbero essere utili nell'impedire il danno del sole. Gli scienziati sospettano che i benefici protettivi sono collegati con le proprietà antiossidanti dei carotenoidi.

    Lavorando con 20 sani, i non-fumatori chiari di pelle, scienziati inizialmente hanno esposto le sezioni differenti delle parti posteriori degli oggetti ad un simulatore solare della blu-luce, misuranti il rossore dopo le dosi multiple di irradiamento, che hanno servito da misure di controllo. Poi per dodici settimane, i ricercatori hanno dato gli uomini e le donne, le età 20 - 57, 25 carotenoidi totali di mg o una combinazione di 25 carotenoidi di mg e di vitamina E di mg 335 con il loro pasto principale. Il colore della pelle è stato misurato già entro chromatometry e 24 ore dopo l'esposizione alla luce ultravioletta. Le aree differenti della pelle sono state esposte alle dosi aumentanti di irradiamento, comincianti alla settimana zero del completamento antiossidante ed a quattro, otto e 12 settimane. Mentre entrambi i gruppi hanno avvertito il meno rossore dopo la presa dei supplementi, l'aggiunta della vitamina E è sembrato offrire alcuno, ma la protezione non significativa e extra. I ricercatori conclusivi, in un rapporto nel giornale americano di nutrizione clinica, che i supplementi antiossidanti possono essere utili come aiuto “la sensibilità di diminuzione a luce ultravioletta.„

    Il rossore valutato di studio soltanto, o la solarizzazione e non ha indirizzato l'esposizione del sole ed il rischio di cancro. Uno studio su grande scala e a lungo termine recente della facoltà di medicina di Harvard ha trovato che i supplementi del beta-carotene non hanno impedito il cancro di pelle di nonmelanoma.

    1° marzo 2000

    Il gene a catena dello zucchero può sopprimere la crescita del tumore

    I ricercatori canadesi, lavoranti con i topi, hanno identificato un gene della catena del carboidrato che induce le cellule tumorali a proliferare. Eliminando il gene, hanno fermato la crescita e la metastasi del tumore. La scoperta, riferita nella medicina della natura del giornale, promessa delle tenute per i nuovi trattamenti del cancro. “Le cellule tumorali esprimono gli zuccheri, permettendo crescita rapida del tumore,„ ha detto il Dott. Jim Dennis del co-author, all'università di Toronto. “Che cosa abbiamo fatto è lo sguardo a come quegli zuccheri sull'influenza della superficie delle cellule la crescita e la diffusione di cancro.„

    I ricercatori hanno trovato che la catena Mgat5 del carboidrato è stata elevata nei cancri umani del seno, del colon e di pelle. Gli scienziati hanno usato l'individuazione dei geni per creare i topi senza Mgat5. I topi sono sembrato normali ma reagiti diversamente una volta esposti ad un gene cancerogeno potente. I topi senza Mgat5 hanno avuti una più forte risposta immunitaria e i 80 - 95 per cento di riduzione nella crescita del cancro al seno e metastasi del polmone confrontata ad altri topi. La risposta immunitaria migliore può aiutare nella limitazione della crescita del tumore. “Il nostro studio indica che il gene Mgat5 nei cancri promuove il movimento delle cellule, che determina le vie di crescita-segnalazione dentro le cellule,„ ha detto Dennis. “Questo è la prima volta che abbiamo potuti mostrare una partecipazione diretta delle catene del carboidrato nella crescita del cancro. Questi studio ed indagini in corso nelle vie di segnalazione colpite da Mgat5 ci dirigeranno verso i nuovi approcci controllare la diffusione dei tumori.„

    GlycoDesign Inc., una ditta di biotecnologia canadese che lavora con l'università, sta ricercando i metodi per inibire Mgat5, che potrebbe amplificare la risposta immunitaria dei malati di cancro dopo la chemioterapia.

      Che cosa è indice caldo dell'archivio